Палата реанимации и интенсивной терапии

Организация работы в отделении реанимации и интенсивной терапии

СОДЕРЖАНИЕ

1. Организация работы в отделении реанимации и интенсивной терапии……………………………. 5

1.1. Понятие «интенсивная терапия», функции и принципы……..5

1.2. Оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии…

1.3. Этические особенности при взаимоотношении медицинской

1.4. Общие характеристики манипуляций, которые проводятся в отделении реанимации и интенсивной терапии………………

2. Значение среднего медицинского персонала во время врачебных манипуляций в проведении интенсивной терапии……………………..

2.1. Характеристика базы преддипломной практики……………….

2.2. Документация среднего медицинского персонала

отделения реанимации ГКБ №24…………………………………

2.3 Деятельность среднего медицинского персонала в отделении реанимации и интенсивной терапии ГКБ№24

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………

ВВЕДЕНИЕ

Тяжелое течение многих заболеваний может привести к развитию критических состояний, требующих проведения интенсивной терапии.

Как показывает статистика, в отделении реанимации и интенсивной терапии за 2002 год приоритетными синдромами пациентов являются: постнаркозный период – 212 человек, ОНМК – 70 человек, сахарный диабет – 23 человека, экзогенные отравления – 18 человек, острая коронарная недостаточность – 12 человек, кардиогенный шок – 11 человек, гипертонический криз – 9 человек, отек легкого – 8 человек.

Благодаря наличию отделений реанимации и интенсивной терапии, возможно избежать летального исхода пациентов с тяжелой патологией, а также пострадавших в различных экстренных ситуациях.

Высокая квалификация медицинских работников интенсивной терапии, знания, умения, навыки и слаженность в работе обеспечивают максимально достижимое излечение пациентов и выход из тяжелых состояний.

В отделениях реанимации и интенсивной терапии проводят сложные инвазивные и неинвазивные манипуляции, связанные с большим риском постманипуляционных осложнений, но благодаряналичию высококлассной аппаратуры и работе высококвалифицированного персонала, пациенты проходят необходимый курс лечения, реабилитации, а также ухода, избегая появления тяжелых осложнений.

Цель работы – определить роль среднего медицинского персонала во время проведения врачебных манипуляций в отделении интенсивной терапии.

Цель исследования – определить значение среднего медицинского персонала во время врачебных манипуляций в проведении интенсивной терапии.

(определить значение мс при ассистировании во время врачебных манипуляций, доказать значимость среднего медицинского персонала)

— изучить структуру отделения и специфику работы медсестры, врачей в отделении реанимации и интенсивной терапии.

— изучить должностные обязанности медицинской сестры и врачей и правовые основы работы в отделении.

— рассмотреть перечень врачебных манипуляций, в которых принимает участие средний мед медицинский персонал.

— выявить осложнения, в которых медицинская сестра выполняет роль ассистента.

— рассмотреть способы профилактики осложнений манипуляций, в которых медицинская сестра выполняет роль ассистента.

Гипотеза: неукоснительное соблюдение алгоритмизации деятельности медицинской сестры во время ассистирования при врачебных манипуляциях, снижает или исключает риск возникновения осложнений как со стороны пациента, так и со стороны медицинского персонала.

Объектом исследования является: работа медицинской сестры при врачебных манипуляциях.

Предметом исследования является: сестра, врач, пациент.

В данной выпускной квалификационной работе использовались учебные материалы из книг, учебных пособий, электронных ресурсов, статистические данные, а также полученные практические данные.

Организация работы в отделении реанимации и интенсивной терапии

1.1 Понятие «интенсивная терапия», функции и принципы

Под интенсивной терапией следует понимать комплекс лечебных мероприятий больного, у которого жизненно важные функции нарушены настолько, что без искусственной их компенсации он не может существовать.

Основной принцип интенсивной терапии — замещение утраченной или резко нарушенной функции.

Палаты интенсивной терапии предназначены для пристального наблюдения за больными с относительно стабильным состоянием жизненно важных органов и систем, находящихся в критическом состоянии.

Показания к госпитализации в отделение реанимации:

1) острая сердечно — сосудистая недостаточность (инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, тромбоэмболия лёгочной артерии, отёк легких, коллапс);

2) острая дыхательная недостаточность (асфиксии, астматический статус, ателектаз легкого, множественные переломы рёбер);

3) острая полиорганная недостаточность – шоки (травматический, геморрагический, септический, анафилактический);

4) тяжелые нарушения белкового, углеводного, водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия

5) осложнённое течение послеоперационного периода, сопровождающееся дисфункцией жизненно важных органов и систем (операции на сердце, лёгких, крупных сосудах, ЦНС, органах брюшной полости);

6) коматозные состояния (черепно-мозговая травма, острое нарушение мозгового кровообращения, печёночная, уремическая, гипогликемические и гипергликемические расстройства);

7) состояния после клинической смерти;

8) острые отравления алкоголем, снотворными, седативными и наркотическими средствами.

9) судорожные состояния (эпилепсия, эклампсия, столбняк)

Дата добавления: 2015-10-15 ; просмотров: 2295 . Нарушение авторских прав

ОРИТ: работа отделения и палат интенсивной терапии

Статьи по теме

Отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) – не простое структурное подразделение ЛПУ.

В статье рассмотрим, как организуется работа отделения, каковы его виды и задачи, а также как организовать палаты интенсивной терапии в терапевтических отделениях стационара.

ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии) – это стационарное структурное подразделение крупной многопрофильной медорганизации, предназначенное для оказания экстренной помощи при жизнеугрожающих состояниях, а также для проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии пациентов.

Данное отделение может быть специализированным – кардиологическим, токсикологическим, ожоговым, реанимация новорожденных и др.

Задачи ОРИТ

Главными задачами реанимационного отделения являются:

  • проведение неотложных и длительных реанимационных мероприятий у пациентов с внезапно возникшими терминальными состояниями, спровоцированными рядом причин;
  • проведение ИТ пациентам с острыми или хроническими тяжелыми расстройствами функций систем и органов;
  • профилактика или облегчение болевых ощущений, замещение нарушенных жизненно важных функций организма при помощи поддерживающей аппаратуры;
  • оказание консультативной помощи пациентам и специалистам других отделений ЛПУ;
  • перевод пациента в соответствующее заболеванию профильное отделение после стабилизации состояния.

Всем пациентам отделения реанимации и интенсивной терапии проводится мониторинг жизненно важных функций и общеклинических показателей состояния. При необходимости здесь же проводится диагностика высокотехнологичными методами (МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, УЗИ и др.).

  • возможность скачивать шаблоны документов
  • доступ к просмотру видеотренингов ведущих экспертов
  • доступ к журналам для главного врача и его заместителей

Активировать доступ

Классификация ОРИТ

Больные попадают в ОРИТ двумя путями — доставляются по скорой и госпитализируются, минуя приемный покой, либо (при ухудшении состояния) переводятся из других отделений, в которых создание собственного подобного отделения нецелесообразно.

Следовательно, по характеру больничного контингента, которому оказывается помощь, отделения реанимации делятся на:

  1. Внутрибольничные (оказывающие помощь больным, поступившим из других отделений).
  2. Смешанные (оказывающие помощь больным, поступившим и с улицы, и из других отделений).

Организация отделения реанимации

Отделения реанимации и интенсивной терапии создаются при крупных многопрофильных клиниках (с числом койко-мест для взрослых – от 800, для детей – от 400) в городах с населением 500 тысяч человек и более.

Организация места ОРИТ

Расположение реанимационного отделения зависит от того, к какой категории относится ЛПУ, а также от профиля болезней пациентов, которым будет оказываться экстренная и неотложная помощь.

Внутрибольничные отделения, как правило, располагаются рядом с основным потоком больных, поступающих из других стационарных отделений. ОРИТ, предназначенные для оказания помощи людям, поступившим с улицы, обычно расположены в непосредственной близости от приемных отделений и санпропускников.

Если в ЛПУ преобладают внутрибольничные потоки тяжелых пациентов, отделение может располагаться поблизости от операционного блока (при условии, что в него удобно доставлять больных с улицы).

При организации в клинике смешанного отделения реанимации одна его часть располагается ближе к приемному покою или санпропускнику, а другая – ближе к внутрибольничным потокам пациентов.

Реанимационное отделение: состав и площадь помещений

Состав и площадь помещений ОРИТ зависит от категории, структуры и размера самого ЛПУ.

Помещения в обделении должны иметь достаточную площадь, быть оборудованы необходимой аппаратурой и техникой, а также соответствовать СанПиН. Площадь палаты для взрослых на одно койко-место – не меньше 18 м2, на два и более койко-места – от 13 м2.

Однако в силу того, что в данное отделение поступает большое количество больных в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, эти требования часто не соблюдаются. Как правило, реанимационное отделение всегда перегружено, что, в свою очередь, повышает риски ИСМП.

Сроки пребывания пациента в ОРИТ

Длительность нахождения больного в реанимации зависит от его общего состояния и течения патологии. Врачи, как правило, не дают точных прогнозов, так как этот срок может составить как несколько часов (при несложных хирургических вмешательствах), так и несколько недель. Наиболее часто встречается лечение сроком от 3 до 5 дней.

В связи с этим необходимо решать проблему посещения пациента близкими родственниками. На схеме ниже представлена зависимость времени посещения пациента от длительности его пребывания в ОРИТ:

Если больной будет находиться в реанимации не больше 1-2 суток, посещения не имеют смысла, так как в скором времени он будет переведен в профильное отделение.

Если больной будет находится в ОРИТ от 3 суток до 1 месяца, время и длительность посещений обговариваются с персоналом отделения в индивидуальном порядке — например, после 17.00 на 15 минут.

Если же больной оказался в реанимации надолго (месяц и более), то при необходимости и условиях можно разрешить родным не только посещать его, но и ухаживать за ним.

Как организовать палату интенсивной терапии

Сегодня при организации палаты интенсивной терапии в терапевтическом отделении ЛПУ врачам-терапевтам необязательно проходить дополнительную подготовку по специальности «Анестезиология и реанимация».

Ведение пациентов в палатах интенсивной терапии и ИТ – задача реаниматолога, но врачи других специальностей, в частности, терапевты, могут помогать ему в этом.

Количество койко-мест в палатах реанимации и ИТ определяется главврачом исходя из потребностей медучреждения, видов и объемов оказываемой помощи:

  • для ЛПУ, насчитывающих менее 200 мест — не меньше 6 коек из общего КФ;
  • для ЛПУ, насчитывающих от 200 до 400 мест – не меньше 3% от общего КФ;
  • для ЛПУ, насчитывающих более 400 мест – не меньше 5% от общего КФ.

В таблице ниже приведены рекомендуемые штатные нормативы палаты ИТ (на 6 коек) для взрослых:

Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения

Приложение N 11

к Порядку оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю

«анестезиология и реаниматология»,

утв. приказом Министерства здравоохранения РФ

от 15 ноября 2012 г. N 919н

Рекомендуемые штатные нормативы отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения

Заведующий отделением — врач — анестезиолог-реаниматолог

Старшая медицинская сестра

Врач клинической лабораторной диагностики

4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант

4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения

Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)

5,14 для обеспечения круглосуточной работы;

Медицинская сестра — анестезист

15,5 для обеспечения круглосуточной работы

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75 для обеспечения круглосуточной работы

4,75 для обеспечения круглосуточной работы

Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)

5,14 для обеспечения круглосуточной работы

Медицинская сестра — анестезист

7,75 для обеспечения круглосуточной работы

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75 для обеспечения круглосуточной работы

4,75 для обеспечения круглосуточной работы

Приложение N 12

к Порядку оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю

«анестезиология и реаниматология»,

утв. приказом Министерства здравоохранения РФ

от 15 ноября 2012 г. N 919н

Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения

Требуемое количество, шт.

Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)

Аппарат искусственной вентиляции лёгких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией не инвазивной искусственной вентиляции легких

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный(СМУ, SIMV, CPAP, BIPAP)

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких (например, Дыхательный аппарат Westmed 562048 (мешок типа Амбу))

Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

Монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление — 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура — 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)

Центральный пульт монитора

Насос для зондового питания

Набор для интубации трахеи

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности

Транспортируемый рентгеновский аппарат

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний

Каталка транспортная с мягким покрытием

Устройство для перекладывания больных

Компьютерное рабочее место

Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза

Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом (например, Консоли для подведения медицинских газов)

Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков

Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких (например, Дыхательный аппарат Westmed 562048 (мешок типа Амбу))

Монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление — 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура — 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)

Набор для интубации трахеи

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку

Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом

Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы

Примечание:

1. При отсутствии в отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на 1-2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, не инвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

Лечение больного в отделении интенсивной терапии, послеоперационной палате

Интенсивная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на нормализацию гомеостаза, предупреждение и лечение острых нарушений жизненно важных функций.

Реанимация – восстановление и замещение остро утраченных функций сердца, легких и обменных процессов у больных, находящихся в критическом состоянии. В современных ЛПУ лечение и выхаживание больных в раннем послеоперационном периоде проводится в специализированных отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

Рекомендуется располагать ОРИТ вблизи приемного отделения или операционного блока. Реанимационный зал является общим для мужчин и женщин. При необходимости между кроватями ставят передвижные ширмы, а по мере стабилизации состояния больного больных переводят в мужские и женские ПИТ или послеоперационные палаты хирургического отделения. ОРИТ оснащается функциональными кроватями, позволяющими придать больному любое удобное и функционально выгодное положение.

Каждую койку в ОРИТ обеспечивают штативом для инфузионной системы, звуковой и световой сигнализацией, индивидуальным светильником, централизованной подачей кислорода, дыхательной аппаратурой.

От персонала требуются собранность, аккуратность, умение быстро ориентироваться в изменении состояния больного, своевременно и грамотно выполнять необходимые назначения. Одна медсестра ухаживает за 2-3 больными. При малейшем изменении пульса, цвета кожных покровов, АД у больного медсестра докладывает об этом врачу. Все измерения и манипуляции, количество веденной и выеденной жидкости медсестра ежечасно отмечает в специальной карте наблюдения за состоянием больного в ОРИТ.

Очень важен санитарно-гигиенический режим отделения. Весь персонал перед трудовым днем переодевается и надевает рабочую одежду, состоящую из брюк, рубашки или куртки. Персонал ОРИТ регулярно обследуют на бактерионосительство. К работе не допускаются лица с инфекционными заболеваниями. Посещение больных и родственников в ОРИТ не разрешается.

Больных, оперированных по поводу гнойных заболеваний и с послеоперационными осложнениями, помещают в изолированные палаты. Для исключения перекрестной инфекции пребывание больных в ОРИТ должно быть кратковременным и составлять 1-3 дня, но в тяжелых случаях срок увеличивается до 5-7 дней и больше. По возможности соблюдают цикличность заполнения палат.

Среди больных, поступающих в ОРИТ, выделяют 3 группы:

1. Больные со стабильным состоянием функций жизненно важных органов, характеризующимся близкими к исходным показателям кровообращения, дыхания и метаболизма;

2. Больные с лабильным состоянием жизненно важных функций, характеризующимся неустойчивыми показателями кровообращения и дыхания;

3. Больные в критическом состоянии, т.е. с крайней степенью нарушения жизненно важных функций организма, когда без экстренного реанимационного пособия наступает остановка дыхания и сердца.

Для удобства ухода за этими больными на них не надето нательное белье, поэтому необходимо следить, чтобы они были тщательно укрыты, так как переохлаждение может привести к воспалению легких. Иногда больных следует привязывать (фиксировать) к постели, чтобы они не сорвали повязку, не удалили дренажи, не причинили себе каких-либо повреждений. Для профилактики пролежней их постоянно поворачивают, обтирают, делают массаж, расправляют складки простыни, применяют резиновый круг и т.д.

Для предупреждения высыхания конъюнктивы глаз у больных, находящихся в бессознательном состоянии, на глаза накладывают ватные тампоны, смоченные изотоническим раствором хлорида натрия. Самого тщательного ухода требуют носовые ходы, т.к. через них приходится постоянно заводить зонд. Необходимо регулярно каждые 1-2 часа протирать влажным тампоном полость рта и смазывать ее масляными жидкостями (глицерин).

При непроизвольном мочеиспускании и дефекации у пациента удобнее использовать подкладные клеенки и дополнительное белье, которое меняют по мере загрязнения. Если у больного стоит постоянный мочевой катетер, необходимо следить за тем, как он функционирует, не подтекает ли моча мимо катетера.

Поить и кормить больных можно только по указанию или разрешению врача. Энтеральный прием пищи проводится малыми порциями с ложки или из поильника. Минеральная вода должна быть теплой и без газа. Пища легкоусвояемая в теплом или жидком виде. При нарушении акта глотания и по специальным хирургическим показаниям весьма эффективным оказывается введение жидкой пищи с помощью зонда.

Анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии

Отделение развернуто на 12 коек. В состав отделения входит реанимационный зал, палата реанимации на 6 коек, палата интенсивной терапии на 3 койки, три одноместные палаты и диализный зал для проведения экстракорпоральной детоксикации.
Все помещения представляют собой современные климатизированные стерильные модули, выполненные из экологически чистых и прочных материалов, специально предназначенных для использования в “особо чистых” зонах лечебных учреждений, оснащенные высокоэффективными системами очистки воздуха.
Отделение оснащено современным оборудованием: респираторами Dräger Evita Infinity V500, Dräger Savina 300, центральной мониторной станцией с прикроватными мониторами Philips IntelliVue MP50, реанимационными кроватями VERNIPOLL и MULTICARE, с противопролежневой системой Virtuoso, инфузионными станциями В.Вraun, аппаратом экстракорпоральной коррекции гомеостаза PRISMAFLEX. В отделении используются кровесберегающие технологии с использованием аппарата для аутотрансфузии C.A.T.S.

Все оперативные вмешательства и часть диагностических исследований в госпитале проводятся с обезболиванием, включая различные виды общей и регионарной анестезии. Все пациенты после крупных операций, больные с потенциально угрожающими жизни заболеваниями госпитализируются в отделение анестезиологии — реанимации для интенсивного наблюдения и лечения.

Основными функциями отделения являются:

  • анестезиологическое обеспечение плановых и экстренных оперативных вмешательств;
  • контроль состояния и интенсивная терапия пациентов в послеоперационном периоде;
  • интенсивная терапия пациентов в критических состояниях;
  • проведение квалифицированной реанимации в других отделениях госпиталя;
  • катетеризация центральных вен и консультативная помощь в отделениях по вопросам инфузионной терапии и парентерального питания;
  • обучение среднего медицинского персонала госпиталя основам сердечно-легочной реанимации.

В отделении применяются все современные виды анестезии и методы интенсивной терапии, используются высокоэффективные лекарственные препараты. Особое внимание уделяется малотравматичным методам анестезии – в частности, спинальной анестезии, применению ларингеальной маски взамен эндотрахеальной интубации, и др., — обеспечивающим больший комфорт и безопасность пациентам.
В послеоперационном периоде широко применяется превентивная анальгезия для предотвращения сильных болевых ощущений и связанных с ними патологических реакций у больных.
Все врачи и медсестры отделения анестезиологии и реанимации являются специалистами с многолетним опытом работы.

Высокая квалификация сотрудников, их добросовестное отношение к любимому делу, неуклонная забота о благе пациента, помноженная на отличное аппаратное и медикаментозное обеспечение, приносит хорошие результаты и способствует выздоровлению пациентов.

Отделение реанимации и интенсивной терапии

Высокотехнологичная помощь больным с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда, сложными нарушениями ритма и проводимости, кардиомиопатиями, тяжелыми пневмониями и тромбоэмболией легочной артерии, острой сердечной, почечной и печеночной недостаточностью, декомпенсацией сахарного диабета, и др.

«BIS DAT, QUE CITO DAT» — ВДВОЙНЕ ДАЕТ ТОТ, КТО ДАЕТ БЫСТРО

Общеизвестно, что своевременное и квалифицированное оказание медицинской помощи в отделении интенсивной терапии (ОРиТ) в значительной мере определяет как сам прогноз заболевания, так и эффективность всех дальнейших лечебно-диагностических мероприятий, проводимых в стационаре. Исходя из этого, основными задачами отделения являются проведение комплекса лечебно-диагностического обследования (с привлечением, по необходимости, специалистов «узкого» профиля) в кратчайшие сроки от момента поступения пациента. В своей деятельности сотрудники отделения руководствуются современными международными и отечественными национальными рекомендациями для больных с острым коронарным синдромом, острой дыхательной недостаточностью, угнетением сознания различного генеза и рядом другой патологии требующей интенсивной терапии, а подчас и реанимационной помощи.

Специализация

Отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРиТ) организовано в первую очередь для оказания специализированной кардиологической помощи больным с острым инфарктом миокарда.
Помимо пациентов с острыми формами ИБС, в отделении проходят лечение пациенты со сложными нарушениями ритма и проводимости, кардиомиопатиями, тяжелыми пневмониями и тромбоэмболией легочной артерии, острой сердечной, почечной и печеночной недостаточностью, декомпенсацией сахарного диабета, т. д.

Техническое оснащение

Отделение рассчитано на 12 коек. Имеется три палаты на одну ( боксированая), две и три койки, где проводится наблюдение и интенсивная терапия находящихся в них больных. Рядом располагается реанимационный зал, куда поступают или переводятся больные, нуждающиеся в проведении реанимационного и анестезиологического пособия, особых методах диагностики и лечения. Все места больных оборудованы функциональными кроватями, оснащены централизованной подачей кислорода через увлажнители с дозатором и прикроватными мониторами, позволяющими круглосуточно контролировать основные параметры, характеризующие жизненно важные функции организма (ЭКГ, АД, ЧД, температура, сатурация, пульсоксиметрия) и снабженные звуковой тревогой, а также дающие возможность проводить визуальный анализ динамики показателей. Имеется возможность видеонаблюдения персоналом во всех палатах. Внутривенное введение лекарственных препаратов осуществляется с помощью шприцевых дозаторов, имеющих программное обеспечение и автоматическую защиту от тромбирования сосудов. В палате реанимации находятся аппараты для регистрации ЭКГ, проведения электроимпульсной терапии, искусственной вентиляции лёгких (как инвазинвой так и неинвазивной-СРАР -терапия), кардиостимуляторы, позволяющий проводить временную эндокардиальную и чрезпищеводную стимуляцию в различных режимах, монитор для инвазивного контроля гемодинамики, а также реанимационные комплексы, включающие в себя кардиомонитор, наружный электрокардиостимулятор и дефибриллятор, работающий в режиме синхронизации с комплексом QRS электрокардиограммы, медицинские аспираторы. Палата оснащена наборами для катетеризации центральных вен, трансвенозной электрокардиостимуляции, интубации, плевральной пункции, перикардиоцентеза, пункции брюшной полости, определения группы крови и резус-фактора, венесекции и трахеотомии.

В ОРиТ находится рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем. При необходимости, в сложных случаях для установления диагноза используются диагностические методики других отделений — чрезпищеводная ЭХО-кардиография, ФГДС, ФБС, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, доплерография, рентгенологические (в том числе селективная ангиография, пульмонография, флебография) и лабораторные исследования.

Имеется необходимый набор медикаментов для оказания экстренной помощи, в том числе современные тромболитические препараты для проведения системного тромболизиса при остром инфаркте миокарда и тромбоэмболии лёгочной артерии.

Медицинский персонал

Все больные ежедневно осматриваются заведующим отделения Кубенским Г. Е. , врачом-кардиологом Грачевым Д.В. ; заместителем главного врача Елдашевой Е.А. , научным руководителем по терапии проф. Ардашевым В. Н. , научным руководителем по анестезиологии и реанимациии д. м. н. Пасько В. Г. Практически еженедельно проводятся обходы Главного врача Журавлева С.В. К лечебно-диагностическому процессу привлекаются специалисты других отделений больницы. В дневные часы в отделении работают заведующий отделением, врач — кардиолог, дежурная бригада врачей анестезиологов -реаниматологов, старшая сестра, дежурная смена медицинских сестер -анестезисток, сестра-хозяйка.

Научная работа

В отделении постоянно ведётся научная работа по исследованию и внедрению новых методик диагностики и лечения больных с острыми формами сердечно-сосудистой патологии, оказания анестезиологического пособия при проведении эндоскопических исследований у больных в острой стадии инфаркта миокарда, ведется подготовка врачей кардиореаниматологов и среднего медицинского персонала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *