Ожог глаз химическими веществами

Что делать при ожогах глаз сваркой или химическом ожоге

Глаза – самое уязвимое место нашего тела. Они состоят из большого количества частей, каждая из которых выполняет важную функцию. Достаточно повредить одну из них, чтобы человек частично или полностью утратил способность видеть. При незначительных травмах, процесс носит временный характер, и острота зрения возвращается после адекватного лечения. Однако при сильном повреждении, изменения в глазу могут быть необратимыми.

Наиболее распространенной травмой этого органа является ожог, полученный при работе газосварочного аппарата. Электрическая дуга выделяет настолько большое количество энергии, что она делится на две части. Первая формирует тепловую (термическую) волну, которая непосредственно плавит металл. Вторая — создает сильное ультрафиолетовое излучение. Ожог глаз после сварки можно получить из-за обоих этих воздействий.

Строение глаза

Чтобы понять, почему нельзя задерживаться с оказанием первой помощи при ожоге глаз, и чем они опасны, необходимо знать примерное строение органа. Его структуры расположены последовательно. Их условно можно разделить на преломляющие свет и воспринимающие изображение. К последним относится только сетчатка.

Перечислим основные части, начиная с самых поверхностных:

  1. Конъюнктива – тонкая белковая оболочка, покрывающая глаз;
  2. Роговица – первая структура, преломляющая свет;
  3. Радужка – важная часть, состоящая из мышцы, соединительной ткани и пигментных клеток, которые придают определенный цвет глазу. Регулирует процесс расширения/сужения зрачка;
  4. Хрусталик – структура глаза в форме двояковыпуклой линзы, которая фокусирует свет;
  5. Склера – самая большая оболочка глаза, выполняет защитную и преломляющую функции;
  6. Сетчатка – воспринимает свет и дает начало зрительному нерву.

При повреждении одной из этих структур, глаз не может нормально выполнять свою функцию. Наиболее тяжелые последствия имеет ожог сетчатки, так как эта часть целиком состоит из нервных окончаний и ответственна за восприятие света.

Чем можно обжечь глаза при сварке

В зависимости от причины появления, выделяют два вида ожогов глаз от сварки:

  1. Термический – он развивается при попадании очень горячих веществ или жидкостей на одну из частей глаза. Повреждать орган зрения могут летящие окалины, брызги раскалившихся металлов, обжигающий пар (при использовании технологии «горячего цинкования», сварке горячим воздухом и т.д.);
  2. Ожог ультрафиолетом (лучевой) – эту травму может получить не только сварщик, но и обычный прохожий, посмотревший на электрическую дугу. Ультрафиолет, как правило, повреждает только поверхность глаза, поэтому его считают менее опасным.

Первая помощь и лечение значительно отличаются при различных повреждениях глаз, поэтому важно своевременно определить вид ожога. Сделать это можно с помощью простых признаков, которые будут описаны ниже.

Химический ожог глаз

Этот вид повреждения значительно опаснее, чем попадание окалины или воздействие ультрафиолета. Ожог глаз химическими веществами проявляется такими же симптомами, как и после сварки. Однако есть одно важное отличие – в 85% случаев повреждения являются глубокими и необратимыми.

Принципиально химические ожоги разделяют на кислотные и щелочные.

Ожог щелочью

Типичные представители щелочей – это сода, известь, растворы аммиака, чистящие средства. Они есть в быту любого человека, и крайне опасны при попадании в глаза. Дело в том, что щелочи вступая в химические реакции с конъюнктивой, роговицей и склерой, стремительно разрушают их. Поэтому химический ожог слизистой глаза быстро становится глубоким и повреждает все структуры, вплоть до сетчатки.

Убрать щелочь с тканей достаточно сложно, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана как можно раньше.

Ожог кислотой

Протекает легче, чем повреждение щелочью. При попадании кислоты, повреждаются чаще поверхностные структуры глаза. Во время химической реакции выделяется много белка из разрушенной слизистой, который задерживает кислоту на пути к сетчатке. Поэтому при своевременно оказанной помощи, зрительную функцию удается сохранить.

В быту, чаще всего используются следующие кислоты:

  • Марганцовка (синоним — перманганат калия) – существует дополнительный признак, который поможет определить поражение марганцем. При этом, слизистая окрашивает в буро-коричневый цвет;
  • Уксус;
  • Азотная кислота – входит в состав практически всех растворов, для чистки металлов;
  • Формальдегид – типичный компонент жидкости, снимающей лак;
  • Лимонная кислота;
  • Борная кислота.

Симптомы ожога глаз

Вне зависимости от причины ожога (ультрафиолет, окалина, кислота и т.д.), поражение глаз проявляется практически одинаковыми симптомами. К ним относятся:

  • Выраженное слезотечение;
  • Боль в глазах;
  • Снижение остроты зрения;
  • Повышенная чувствительность к свету (или даже светобоязнь);
  • Покраснение глаз, из-за появления сосудистого рисунка на склере;
  • Чувство «песка в глазах» — больному постоянно хочется протереть глаза или умыть их холодной водой. Этот симптом сильно выражен при ожоге роговицы глаз сваркой;
  • Блефароспазм – неконтролируемое зажмуривания пораженного глаза.

При попадании горячих предметов (окалин, пара и т.д.) могут дополнительно обжигаться веки, что проявляется их покраснением, отеком и формированием пузырей. Сильное или продолжительное воздействие высоких температур может приводить даже к некрозу (отмиранию) век. Это значительно осложняет лечение ожога.

Симптомы ожога сетчатки

Сильный ожог ультрафиолетовым излучением или химическим веществом может привести к повреждению глубоких структур глаза – сетчатки. Это одна из самых тяжелых травм, которая проявляется необратимым снижением зрения или слепотой. В острый период болезни (через 4-6 часов от контакта с ультрафиолетом) дополнительно может наблюдаться:

  • Покраснение конъюнктивы;
  • Боль в глазах;
  • Блефароспазм;
  • Светобоязнь.

Через несколько суток большинство симптомов исчезают, однако близорукость/слепота остаются навсегда.

Консервативное лечение помогает замедлить процесс повреждения, однако вернуть функцию глаза можно только хирургическими методами (трансплантацией сетчатки).

Как определить вид ожога

Симптомы ожога глаз при различных видах очень похожи, а оказывать первую помощь и лечить их следует по-разному. Как поступить в такой ситуации? Существуют специальные признаки, по которым достаточно легко определить настоящую причину ожога. Для этого необходимо внимательно расспросить и осмотреть больного, чтобы обнаружить отличия.

Химические ожоги глаз: симптомы, первая помощь и лечение

Химический ожог глаза — это экстренная офтальмологическая ситуация, возникающая при попадании кислот, щелочей и других агрессивных веществ на орган зрительной системы. Согласно статистике, такие повреждения составляют около 10% от общего количества травм глаз и в тяжелых случаях могут привести к слабовидению и слепоте. Степень тяжести поражений напрямую зависит от типа, объема, концентрации, температуры и длительности воздействия действующего вещества, а также от возраста пострадавшего и способа лечения ожога.

Основные причины

Химические ожоги глаз условно подразделяют на две основные категории:

Ожоги щелочами наиболее опасны. Данные вещества не образуют струп и вызывают повреждения не только наружных, но и внутренних структур глаза. Поражающее воздействие, вызывающее влажный некроз тканей, может продолжаться до нескольких дней. Такие распространенные вещества, как аммиак, известь, магнезия, щелок, гидроксид калия являются щелочами и входят в состав цемента, удобрений, отбеливателей и чистящих средств.

В сравнении со щелочными повреждениями, ожоги кислотами не так опасны и вызывают менее тяжелые последствия. Данные вещества провоцируют процесс коагуляции (свертывание белка), благодаря которому образуется ограниченный струп, препятствующий дальнейшему разрушению тканей. В большинстве случаев кислоты повреждают передние отделы глаза, вызывая ожог роговицы. Исключение составляют концентрированная азотная, серная и плавиковая кислоты, обладающие высокой способностью к проникновению.

Симптомы и осложнения

К ранним симптомам химических ожогов относят:

  • Сильную боль;
  • Слезотечение;
  • Покраснение;
  • Отек;
  • Затуманивание;
  • Невозможность открыть глаз;
  • Светобоязнь;
  • Чувство инородного тела;
  • Появление волдырей на коже вокруг глаз.

Самыми серьезными осложнениями, развивающимися в течение нескольких часов и дней после ожога, являются:

  • Снижение остроты зрения;
  • Гиперемия и отек конъюнктивы;
  • Перилимбальная ишемия;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Дефект эпителия роговицы;
  • Стромальное помутнение;
  • Истончение роговицы;
  • Воспаление переднего отдела глаза;
  • Рубцевания поверхности конъюнктивы.

Вторичными осложнениями могут стать:

  • Глаукома;
  • Катаракта;
  • Рубцевание конъюнктивальной полости;
  • Перфорация, язва и васкуляризация роговицы;
  • Субатрофия (медленная гибель) глазного яблока.

Экстренная помощь

Экстренная помощь при химическом ожоге глаза, как при любом другом химическом поражении, заключается в удалении и нейтрализации раздражающих веществ. Действовать необходимо быстро, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • Широко раскройте веки пострадавшего и промойте пораженный глаз чистой водой не менее 30 минут;
  • При возможности замените водопроводную воду физиологическим раствором или раствором Рингера;
  • Чтобы загрязненная вода не попала в здоровый глаз, проводите процесс промывания от внутреннего угла к наружному;
  • Если травма была вызвана порошковыми веществами, например, известью, прежде чем промывать глаз водой, удалите химический раздражитель сухим ватным тампоном, намотанным на спичку или пинцет;
  • Если точно известно, каким веществом был нанесен ожог, нейтрализуйте его воздействие. При поражениях щелочью для промывания используйте воду, слегка подкисленную уксусом, или 2% раствор борной кислоты. При ожогах кислотой – слабый содовый раствор.

Для того чтобы оградить рану от инфекций, можно закапать глаз антисептиком, например, раствором фурацилина или сульфацил-натрия. Дайте пострадавшему таблетку анальгетика, накройте пораженное место чистой салфеткой и обратитесь за медицинской помощью. Направляясь к доктору, возьмите с собой флакон с повреждающим веществом, которое нанесло ожог. Возможно, перечень и концентрация составляющих ингредиентов, указанных на этикетке, дадут офтальмологу важную информацию, необходимую для назначения последующего лечения.

Лечение химического ожога глаза в условиях медицинского учреждения начинают с обильного промывания одной из нераздражающих жидкостей. Далее собирают подробный анамнез и, оценив, остроту зрения, назначают соответствующее лечение, направленное на подавление воспалительной реакции, неприятных и болезненных ощущений. Тяжелые ожоги глаз нередко требуют госпитализации пациентов.

Хирургические методы лечения, как правило, используются для устранения поздних осложнений химических ожогов:

  • Лечение послеожоговой глаукомы и катаракты;
  • Введение стволовых клеток с целью устранения шрамов роговицы;
  • Трансплантация роговицы;
  • Исправление дефектов век.

Химический ожог глаза – одна из самых опасных травм, способных лишить человека зрения. Благоприятный исход лечения таких повреждений во многом зависит от степени тяжести ожога. Однако шанс на восстановление зрения можно увеличить, оказав неотложную помощь пострадавшему в домашних условиях.

Химический ожог глаза

Зрение — наша связь с окружающим миром, позволяющяя видеть его разнообразие и красоту. Травмы глаз его разрушают, лишают полноценной жизни. Одна из таких бед — химический ожог. Его риск высокий при несоблюдении человеком правил обращения с бытовыми химикатами, агрессивными веществами на производстве. Итак, детально узнаем о проблеме и способах ее устранения.

Кратко о проблеме и ее степенях

Химический ожог разрушает структуры белков зрительного аппарата. В результате образуется белый струп. Глубокие ткани при этом защищены от попадания кислоты, поражаются только конъюнктива, веки, возможно, роговица. Если речь идет об ожоге щелочью, то клетки погибают по причине гидролиза мембран. Вещество проникает вглубь склеры, до хрусталика, порой даже до сетчатки. Характерно, что в начале масштаб поражения кажется небольшим, а впоследствии увеличивается. Поэтому площадь поражения можно правильно оценить только на вторые-третьи сутки.

Офтальмологи определяют такие степени поражения:

  1. Первая — самая легкая и проявляется ухудшением зрения, болью, покраснением конъюнктивы, ее отеком.
  2. Вторая характеризуется сильным болевым синдромом, заметным ухудшением зрения. Если причиной беды стала щелочь, то болевой синдром выражен очень ярко в начале. Нарушается структура конъюнктивы и эпителий роговицы. Наблюдается синюшность склер.
  3. Третья степень химического ожога глаза самая тяжелая. При ней происходит омертвение кожи век, отёк конъюнктивы с появлением плёнок. А роговица при третьей степени ожога мутнеет и выглядит как матовое стекло.
  4. Четвёртая степень является самой тяжелой. Происходит омертвение кожи, склер, конъюнктивы. Сильно отекает роговица. Ткани некротизируются.

Итак, при таком ожоге состояние глаз зависит от свойств химического вещества, его агрессивности. При поражении кислотами вероятность осложнений меньше, нежели при ожогах щелочами. Если речь идет о I-II степени повреждения, то прогноз благоприятный. А вот третья и четвертая степень, скорее всего, свидетельствует о неблагоприятной перспективе. Самыми опасными химические ожоги глаз являются для детей и пожилых людей. У первых ткани зрительного аппарата полностью не сформированы, у вторых они уже подвержены возрастным изменениям, что усугубляет ситуацию и ухудшает прогноз.

Как действовать при химическом ожоге глаз

Первостепенное значение имеет то, насколько своевременно оказана первая помощь. Лишь при лёгком поражении кислотами низкой концентрации можно обойтись без госпитализации.

Грамотная первая помощь при такой травме состоит в обильном промывании чистой водой. Это нужно сделать как можно скорее. Лучше промыть пораженные глаза раствором хлорида натрия в 0,9% концентрации. Можно сделать это с помощью слабого раствора перманганата калия.

Ни в коем случае нельзя применять нейтрализующие растворы, которые могут привести к химической реакции с опасными последствиями. Если же в глаза попала известь, то можно закапать 5% ЭДТА.

В конъюнктивальный мешок после обильного промывания вводят 0,5% раствор дикаина или другой анестетик в виде мази, жидкости. А остатки химического вещества удаляют из глаз после их оседания. Обязательно надо ввести противостолбнячную сыворотку.

В период терапии в стационаре в роли местных анестетиков используют миперидин и кодеин. Болевые ощущения устраняют закапыванием атропина (1%), скополамина гидробромида 0,25%. Они препятствуют образованию спаек.

Пациентам после такого ожога назначают заменители слёзной жидкости, каждые 2-3 часа закапывают антибиотики или применяют антибактериальные мази, например, полимиксин, ципрофлоксацин.

Для ожогов щелочами характерно повышение внутриглазного давления, которое нормализуется 0,5% раствором левобунолола или тимолола.

При появлении симптомов воспаления назначают глюкокортикоидные препараты, к примеру, 1% преднизолон либо его аналоги, используют которые каждые 6 часов курсом от пяти до семи дней.

Иногда при такой травме практикуются оперативные способы лечения: кератопластика, пункция передней камеры, аутотрансплантация.

Как быстро и правильно вылечить химический ожог глаза?

Химический ожог глаза в офтальмологии считается экстренной ситуацией, при которой необходимо максимально быстро оказать пострадавшему первую помощь и немедленно начать лечение.

В противном случае такие травмы глаз чреваты серьезными последствиями вплоть до полной потери зрения.

Что такое химический ожог глаз?

В результате контакта глаза с агрессивными химическими веществами возникает химический ожог, тяжесть которого в зависимости от количества вещества и его концентрации может относиться к одной из пяти степеней.

В случае самой тяжелой, пятой степени, наблюдается обширное поражение тканей поверхности глаза, что в большинстве случаев приводит к частичной или полной потере зрения.

В зависимости от попавшего в глаза вещества могут наблюдаться разные симптомы и возникать разные последствия.

Самые первые и «безобидные» признаки химического ожога – покраснение слизистой оболочки и жжение, а также блефароспазм (пациент не может раскрыть глаз).

Типичными симптомами при химических ожогах любого происхождения считаются:

  • светобоязнь;
  • затуманивание зрения;
  • снижение остроты зрения;
  • отек глаза;
  • изменение цвета роговой оболочки и слизистой;
  • побледнение роговицы глаза;
  • появление со временем рубцов и шрамов.

Иногда в качестве последствия химического ожога может развиваться катаракта или глаукома, также даже после принятия всех лечебных мероприятий может происходить постепенная и неотвратимая гибель глазного яблока (субатрофия).

Но получить такую травму можно и в бытовых условиях (например – при наращивании ресниц или при попадании в глаза бытовых моющих средств или спирта).

Последствия после ожога различными веществами

В зависимости от вещества, при контакте с которым вызван ожог, он может быть разной степени тяжести и иметь свои последствия.

При ожоге сетчатки глаза серной кислотой последствия обычно не такие серьезные, как при ожогах щелочами. Это объясняется тем, что вступая в реакцию со слизистой оболочкой кислота способствует образованию на поверхности глазного яблока пленки из обожженного белка.

При таком ожоге обычно проявляется сильный болевой синдром, который может привести к болевому шоку. Это касается и спирта, при попадании которого на поверхность глазного яблока человек чувствует сильную боль, но повреждения в таком случае минимальны.

Происходит поглощение спиртом влаги, которая входит в состав смазывающей глаз жидкости и самого глазного яблока. Растворяя влагу, спирт проникает вглубь глаза, повреждая роговую оболочку и хрусталик.

Если вовремя промыть глаз – никаких особых последствий для зрения такой ожог иметь не будет, но чаще всего в качестве отрицательного последствия такого ожога наблюдается снижение остроты зрения.

Иногда ожоги глаза случаются после наращивания ресниц в результате ошибки или неаккуратных действий мастера.

Н а слизистую оболочку глаза воздействует клей, который используют в таких случаях. Последствия можно увидеть на фото справа.

Основными симптомами при этом являются:

  • отекание век;
  • зуд и жжение;
  • покраснение слизистой оболочки и кожи век;
  • болевые ощущения при движении глазами;
  • ощущение присутствия под веком «песка».

В таких случаях наиболее целесообразно сразу промыть обожженный глаз чистой водой и 0,9%- раствором NaCl (вместо этого средства можно использовать слабый раствор марганцовки, который нейтрализует содержащиеся в клее химические вещества).

Ожог возникает и при попадании в глаза перцового состава из баллончиков, применяемых для самозащиты. В этом случае всегда происходит непроизвольное закрытие глаз и невозможность и открывания.

При промывании пораженного глаза водой и удалении остатков перцового состава этот эффект длится меньше. После промывания в таких случаях необходимо интенсивно поморгать в течение пяти минут, как только удастся открыть глаза.

Сам процесс промывания перед этим должен длиться не менее 15 минут, желательно выполнять эту процедуру с помощью душа, направив его струи в глаза.

Ожоги щелочью считаются наиболее опасными, так как в этом случае происходит сильное обезвоживание поврежденных тканей и разрушение клеток.

В результате развивается некроз (отмирание) таких тканей, а в результате побочного эффекта может нарушиться внутриглазное давление.

При таких ожогах, которые чаще всего случаются на различных производствах при несоблюдении техники безопасности, отмечается воспаление конъюнктивы, изменение цвета роговицы или ее побледнение, воспаления и перфорация роговицы (появление ней многочисленных микроскопических отверстий).

Лечение и первая помощь

При химических ожогах пациенту очень важно правильно оказать первую доврачебную помощь: от этого зависит, удастся ли сохранить человеку зрение.

Процесс оказания такой помощи выглядит следующим образом:

  1. Из глаз удаляются остатки химического вещества при помощи ватной палочки.
  2. После этого поврежденные глаза промывают под струей воды в течение 10-15 минут.
  3. При щелочном ожоге дополнительно следует промыть глаза двухпроцентным раствором борной кислоты (в случае с ожогом кислотой для этого используют раствор соды).
  4. При необходимости пострадавшему нужно дать обезболивающее, так как химические ожоги могут вызывать болевой шок.
  5. В поврежденные глаза по возможности нужно закапать 4%-е растворы новокаина, лидокаина, или 0,2%-й раствор левомицетина.

Перед выполнением таких процедур пациента необходимо поместить в темное помещение, так как поврежденные глаза очень остро и болезненно реагируют на свет.

В домашних условиях глаза можно промыть слабым раствором марганцовки. В завершении такого комплекса мероприятий в глаза необходимо закапать одно из следующих дезинфицирующих средств:

  • Левомицетина 0,25%-ный раствор;
  • Гентамицин (лучше использовать капли, так как закладывание препарат в виде мази при обильных повреждениях глазного яблока может причинять пострадавшему сильные боли);
  • Альбуцид-натрий;
  • Софрадекс;
  • Себизон;
  • Сульфацил-натрий;
  • Офталимид;
  • Ацетопт.

Вероятность излечения ожогов химического типа

Несмотря на всю серьезность и экстренность такой ситуации, как химический ожог глаза, практически всегда прогнозы благоприятные.

Важно быстро принять соответствующие меры, и тогда в 90% случаях можно говорить о полном сохранении зрения.

Но вне зависимости от своевременности и качества оказанной помощи, иногда не удается избежать образования на поврежденном глазу бельма. Также возможна и атрофия глазного яблока, в результате чего оно теряет подвижность.

Гораздо проще предотвратить химические ожоги, чем лечить их и устранять последствия.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о последствиях и правильном лечении химического ожога глаз:

Самолечение при хим ожогах недопустимо. Единственное, что пострадавший должен сделать самостоятельно или с посторонней помощью – промыть поврежденные глаза большим количеством воды.

После этого нужно дождаться врача, который сможет оказать профессиональную помощь и назначить дальнейший курс лечения. В этом случае даже при тяжелых ожогах можно сохранить или восстановить зрение.

Химический ожог глаза

Воздействие химикатов на глаз может привести к химическому ожогу. По статистике химический ожог глаз составляет 10% всех травм глаза.

Степень тяжести ожога зависит от вида химиката, времени воздействия, способа лечения ожога. Сильнее всего обычно страдает передняя часть глаза – конъюнктива, роговица, реже – хрусталик. При глубоком поражении ожог имеет более тяжелую степень, может осложняться развитием катаракты, глаукомы.

Причины возникновения химического ожога глаз

Химические ожоги глаза чаще всего происходят на производстве.

Химические ожоги глаз делить на:

  • ожоги щелочью;
  • ожоги кислотой;
  • ожоги раздражающими веществами.

Ожоги щелочью наиболее опасны для глаз. Щелочи глубоко проникают внутрь глаза, вызывают повреждения наружных и внутренних (хрусталик) структур глаза. Чем больше щелочность вещества, тем опаснее оно опаснее для глаза. В быту встречаются следующие щелочи: отбеливатели на основе аммиака, удобрения, очистители стока, цемент, очистители для плит и др.

Ожоги кислотой обычно приводят к менее тяжелым последствиям. Кислота проникает не так глубоко, как щелочь, поэтому повреждает только передние отделы глаза. Чаще встречаются ожоги глаз сернистой, серной, соляной, нитритной, азотной, уксусной, плавиковой и хромовой кислотами. В быту данные кислоты содержатся в уксусе, стеклополироли, ацетоне и т.д.

Раздражающие вещества имеют нейтральный рН. Они не вызывают тяжелых повреждений.

Симптомы химического ожога глаз

К симптомам химического ожога глаза относят:

• чувство инородного тела в глазу;

• невозможность открыть глаз;

Диагностика химического ожога глаз

Оценку тяжести химического ожога глаз производят на основе сохранности прозрачности роговицы, выраженности лимбальной ишемии. Также оценивают наполнение поверхностных и глубоких сосудов лимба.

I степень: роговица прозрачная, отсутствует лимбальная ишемия (отличный прогноз).

II степень: ишемия менее 1/3 лимба, помутнение роговицы, но с видимыми деталями радужки (хороший прогноз).

Ill степень: помутнение стромы, полная потеря роговичного эпителия, маскирующее детали радужки, лимбальная ишемия от 1/3 до половины лимба (осторожный прогноз).

IV степень: ишемия более половины лимба, тотально мутная роговица (очень плохой прогноз).

Другие критерии: протяженность потери эпителия роговицы, конъюнктивы, состояние хрусталика, изменения радужки, внутриглазное давление.

Виды заболевания

• ожоги глаз кислотой;

• ожоги глаз щелочью;

• ожоги глаз раздражающими веществами.

Выделяют пять степеней тяжести ожогов глаз. Тяжесть химического повреждения обусловливается объемом, типом, концентрацией, степенью проникновения,длительностью воздействия, температурой химического вещества. Также играют роль предшествующее состояние глаза, возраст пострадавшего (тяжелее ожоги протекают у детей), своевременно ли начато лечение.

Действия пациента при химическом ожоге глаз

Первая помощь при ожоге глаз – сразу же промыть их водой. При промывании нужно стараться не закрывать глаз. Следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лечение химического ожога глаз

Неотложная терапия химического ожога глаз: промывание глаза с использованием больших объемов жидкости. Для облегчения боли применяются глазные капли с анестетиком. При наличии в глазу инородного тела, его удаляют.

После промывания следует оценить остроту зрения с помощью таблиц. После проводится осмотр глаза, окологлазных структур.

Если ожог глаза нетяжелый, больной может лечиться дома, ему назначают капли с антибиотиком, обезболивающие препараты. В некоторых случаях на глаз накладывают повязку для уменьшения дискомфорта.

Тяжелые ожоги глаз требуют госпитализации в офтальмологическое отделение.

Осложнения химического ожога глаз

Первичные осложнения ожога глаза включают:

• помутнение, отек роговицы;

• острое повышение внутриглазного давления;

• расплавление роговицы, ее перфорацию.

Вторичные осложнения ожога глаза:

• рубцевание конъюнктивальной полости;

• язва роговицы (инфекционной или асептическая природы);

• истончение, перфорация роговицы;

• полное нарушение поверхности, васкуляризация и помутнение роговицы;

• фтизис (субатрофия глазного яблока).

Профилактика химического ожога глаз

Для предупреждения химического ожога глаз необходимо всегда носить защитные очки при работе с опасными веществами – на производстве или дома.

Дети, как правило, получают ожоги глаз, находясь без присмотра взрослых. Все опасные вещества необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Химические ожоги кожи и глаз

При попадании на кожу едких химических веществ нередко возникает ожог с нарушением целостности тканей из-за агрессивного воздействия активных соединений. Наиболее часто такие травмы развиваются в области рук, на лице, особым вариантом являются поражения глотки, пищевода и слизистой желудка. Не менее часто развивается ожог глаз, при котором может существенно страдать зрение, и необратимые изменения слизистой и роговицы. Для подобных травм типична сильнейшая боль с глубоким повреждением тканей, продолжающаяся определенный период после самой травмы. В связи с этими условиями, лечение ожогов, нанесенных химическими веществами, имеет свою специфику.

Причины получения ожога химикатами

Наиболее часто химический ожог вызывают кислотные или щелочные соединения, реже это могут быть продукты нефтехимии, соли тяжелых металлов, битум или фосфорные соединения, летучие масла. В быту и на производстве наиболее опасными кислотами, которые вызывают ожог, являются азотная, серная и соляная, реже это могут быть органические кислоты: уксусная эссенция — наиболее частая причина травм.

Если говорить о щелочах, самыми распространенными веществами, которые приводят к ожогу, являются едкий калий и натрий, негашеная или гашеная известь (окиси кальция и калия). От концентрации раствора, времени его воздействия и размеров повреждения зависит напрямую тяжесть ожоговой травмы. Чем выше концентрация и чем дольше раствор действует на кожу, тем тяжелее и глубже повреждение.

Степень тяжести: поражения кожи и глубокие повреждения

Аналогично термическим травмам, химический ожог также разделяется на степени. Если это первая степень, кожа повреждается поверхностно, выражен отек и краснота с болью, восстановление целостности тканей происходит полностью. При второй степени повреждения образуются пузыри на коже, которые заполнены жидкостью. Третья степень подразделяется на две подстепени:

3а — это отмирание эпидермиса кожи, но кое-где сохраняются небольшие его участки

3б — некроз кожных покровов по всей поверхности тотально.

При четвертой, самой тяжелой стадии поражена не только кожа, но и подлежащие ткани — клетчатка, мышцы и даже сухожилия с костной тканью.

Повреждение от 1 до 3а степени относится к поверхностным повреждениям, а стадии 3б и 4 это глубокое поражение тканей с неблагоприятными прогнозами в плане заживления. Обычно поверхностные ожоги наносят нефтепродукты, а глубокие формируются под действием концентрированных кислот и щелочей. В первые минуты после повреждения степень химического ожога определить крайне сложно, так как травма постепенно трансформируется и утяжеляется на протяжении нескольких часов. Наиболее типичный признак повреждения химическими веществами — это сильнейшая боль в области поражения, которая формируется сразу же после ожога.

Ожог глаза при работе с химическими веществами

Наиболее часто такая травма возникает при работе с едкими и летучими веществами, при брызгах, отлетающих в лицо и глаза, когда не соблюдается техника безопасности в быту или на предприятиях, в лабораториях. Ожог глаза относят к тяжелым повреждениям, нередко приводящим к стойкой утрате зрения. После оказания первой помощи дальнейшее лечение ожогов должно проводиться только под руководством офтальмолога, порой в стационарных условиях.

Тяжесть ожога глаза зависит от того, какой концентрации и какого типа был раствор, температура и количество попавшего соединения. Кроме того, влиять будет и изначальное состояние слизистых глаз и остроты зрения, общей сопротивляемости организма. Ожог глаза будет не столь тяжелым и ильным, если своевременно и правильно будет оказана первая помощь пострадавшему. Нередко ожог глаза имеет выраженные проявления — это сильная боль, жжение в глазах, формирование светобоязни, сильное слезотечение, смыкание век. В тяжелых случаях при ожоге глаз может произойти утрата зрения.

Первая помощь и лечение ожогов глаз

При несчастном случае с попаданием едких соединений в глаза, необходимо немедленное оказание первой помощи на месте. Основные мероприятия при большинстве поражений — это обильное немедленное промывание глаз под проточной водой. Несмотря на боль нужно произвести размыкание век и тщательное вымывание остатков соединений. Промывание длится не менее 10-15 минут под слабым напором воды, таким образом смывается практически весь состав.

Дальнейшее лечение ожогов будет проводить офтальмолог, не стоит тратить время на поиски нейтрализующих растворов. Именно промывание глаза наиболее эффективно для того, чтобы предотвратить фатальные изменения слизистых. После того, как глаза промыты, необходимо наложение сухой повязки и обращение к врачу для назначения дальнейшего лечения ожогов. После осмотра, необходимого обезболивания и определения степени тяжести повреждения, врач назначит дальнейшее лечение ожогов. Оно будет заключаться в применении мазей с антибиотиками, заживляющими и противовоспалительными компонентами, обезболивание и дополнительные препараты по показаниям.

Ожоги пищевода и желудка: боль, повреждение тканей

Такие травмы возникают при нечаянном или суицидальном приеме концентрированных растворов кислоты или щелочи, обычно это белизна, уксусная эссенция, электролиты из аккумуляторов. Самый типичный симптом при подобном ожоге — сильнейшая боль в области рта и глотки, по ходу пищевода и внутри желудка. Если часть вещества попадает в дыхательные пути, наряду с болью возникает еще и удушье, отек гортани. Боль от ожога может быть очень сильной, из-за чего могут развиться признаки шока. На фоне поражения возникает рвота с кровью и обрывками обожженных слизистых. При таких ожогах необходима немедленная помощь для спасения жизни и здоровья пациента. Важна нейтрализация попавшего вещества и промывание желудка. Если это кислоты, необходимо промывать желудок раствором пищевой соды, при ожогах щелочами это будет слабый раствор уксусной кислоты. Обязательно нужно большое количество жидкости, чтобы максимально полностью удалить вещество со слизистых, не допуская углубления поражения. Важно немедленно вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в стационар, где ему будут оказывать уже профессиональную помощь по лечению ожогов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: