Отек гортани первая помощь

Причины, признаки и способы лечения отека гортани

Воспалительные процессы в горле часто приводят к увеличению миндалин, покраснению слизистой горла и ротовой полости, отечности гортани. Причин может быть множество: вирусная инфекция, бактериальное заражение, аллергическая реакция немедленного типа, асфиксия посторонним предметом и др. Такая проблема, как отек гортани, актуальна, прежде всего, для детей, т. к. увеличение поверхности слизистой горла на 1 мм влечет за собой сужение просвета гортани почти вполовину, что может привести к острой обструкции дыхательных путей. Ребенок испытывает проблемы с дыханием, без своевременной врачебной помощи возможен летальный исход.

Основные причины отека горла

Гортанью называют верхнюю часть дыхательных путей. Она прилегает к надгортаннику, который разделяет ее с глоткой. Главная причина появления такого симптома, как отек гортани, — воспаление в горле или верхних дыхательных путях. Оно может возникать по определенным причинам.

Поражение организма вирусами:

  • острая респираторно-вирусная инфекция;
  • корь;
  • грипп и др.

Поражение организма патогенной бактериальной флорой:

  • пыль;
  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • лекарства;
  • продукты питания;
  • химические соединения (краска, химия для дома) и др.

В редких случаях локальный или генерализованный отек гортани может иметь такие причины:

  • злокачественные опухоли либо иные новообразования;
  • патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • ожог верхних дыхательных путей;
  • функциональные нарушения почек и печени;
  • травмы шеи, головы, верхнего плечевого пояса.

Травмы и ожоги неопасны в плане закупоривания просвета гортани и нарушения дыхания, однако они могут повлечь за собой присоединение патологической микрофлоры. В таком случае воспаление может усугубить ситуацию, так как при этом возникает отек гортани. Чтобы не допустить подобного развития событий, рекомендуется орошать глотку антисептическими растворами. В случае обнаружения гноя в ране, повышения температуры тела до значений 38-39 градусов, следует обратиться к врачу.

Признаки отека гортани

Наиболее ярко симптомы, указывающие на отек гортани, можно наблюдать по мере развития инфекции, например, ангины у взрослого или ребенка. Это заболевание характеризуется выраженной болью в горле, покраснением слизистых, повышением температуры тела. Иногда наблюдается ощущение наличия инородного тела в глотке, сопровождающееся одышкой, изменением или исчезновением голоса.

Для малыша, имеющего отек гортани, присущи, кроме описанных выше симптомов, резкое сужение просвета гортани, хрипы при дыхании, судороги конечностей. В таком случае несвоевременно оказанная первая помощь может стать причиной комы или смерти ребенка.

Мероприятия, предпринимаемые во время лечения отека гортани с присоединением бактериальной флоры, зависят от стадии заболевания. Выделяют четыре стадии:

  1. Компенсации: пациент самостоятельно дышит, процесс дыхания не является осложненным, лечение заключается в увлажнении вдыхаемого воздуха и ингаляциях минеральными водами.
  2. Частичной компенсации: появляется одышка, дыхание сопровождается хрипами, кашлем. Лечение назначает врач, в схему терапии включают антибактериальные средства, растворы, разжижающие мокроту (при наличии кашля).
  3. Декомпенсации: затрудненное дыхание, синюшность покровов, изменение частоты пульса, расширение зрачков, апатия. На этой стадии возникает необходимость обратиться за помощью к медикам.
  4. Асфиксия: дыхания нет, посинение лица, затем бледность. Необходимо оказание первой помощи и вызов специалиста.

Отек гортани по причине аллергии называют ангионевротическим отеком, или отеком Квинке. Его симптомы:

  • стремительное развитие отека;
  • нарушения голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • изменение частоты пульса.

У ребенка кожа лица приобретает синюшный оттенок, наблюдается потливость. Характерно появление отечности в области век, языка, губ или всего лица.

Отек Квинке представляет опасность для жизни больного, поэтому в такой ситуации нужно оказать первую помощь и вызвать скорую.

Первая помощь при развитии отека Квинке до приезда бригады врачей включает в себя следующие мероприятия:

  • Максимальное облегчение дыхания для пострадавшего человека — снять тесную одежду, расстегнуть воротник.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха — открыть окна (летом) или фрамугу (зимой/осенью).
  • Максимально уменьшить влияние аллергена на пациента (например, убрать из комнаты животное, шерсть которого спровоцировала приступ аллергии).
  • Если пациент сохранил возможность глотать, дать выпить таблетку антигистаминного средства. Можно растворить ее в воде либо использовать капли для ребенка в перерасчете на вес взрослого.
  • Приложить к шее охлаждающий компресс (например, лед из холодильника, завернутый в платок или полотенце).

Врач из бригады скорой может назначить схему лечения, включающую в себя введение антигистаминных препаратов внутримышечно или внутривенно, мочегонных средств. Рекомендованы ингаляции бронхорасширяющими растворами и осмотически активными средствами (минеральные воды, раствор Натрия хлорида).

Дополнительная помощь

Чтобы помочь пациенту быстрее справиться с болезнью, симптомом которой является отек гортани, можно делать следующее: полоскать горло отварами трав. Хорошо помогают шалфей, мята, календула, ромашка, кора дуба или их смеси при условии, что пациент не склонен к аллергии. Специалисты советуют пить побольше жидкости (до двух литров в день), в качестве теплого питья подходят чай с малиной, лимоном, зеленый чай, молоко и т. д.

Из лекарственных препаратов полезными будут растворы для полоскания — Гивалекс, Люгс, Стоматидин, Стоматофит. Подойдут и спреи для горла — Аква Марис для горла, Оросепт, Биопарокс (применять с осторожностью, входит в группу топических антибиотиков; перед применением рекомендуется посоветоваться со специалистом).

Лечением ребенка в возрасте от рождения до 12 лет должен заниматься врач. Самолечение может нанести вред здоровью. Несвоевременное оказание помощи может привести к тяжелым последствиям.

Причины и лечение отека гортани

Отек гортани – это набухание тканей, провоцирующее сужение просвета органа. Подобное происходит при наличии определенных заболеваний.

Бороться с отеком необходимо, так как он может стать причиной удушья и смерти человека. О том, какие симптомы сопровождают такой отек, как оказать первую помощь и как его лечить расскажем в статье.

Причины отека гортани

В зависимости от причины, отек гортани бывает ограниченным, при котором наблюдается незначительное увеличение ткани, и диффузным. В последнем случае наблюдается выраженное сужение гортани, что существенно затрудняет дыхание.

Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет, может быть спровоцирован следующими причинами:

    Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет

Гнойные воспалительные процессы (ангина, ларингит, надгортанный абсцесс, тонзиллит, флегмона). Воспаление сопровождается сильными болями;

  • Заболевания инфекционного характера (грипп, корь, скарлатина, дифтерия). Инфекционный отек гортани – наиболее распространенная разновидность данной патологии;
  • Хронические заболевания, вызванные инфекциями (туберкулез, сифилис);
  • Повреждение гортани механического характера или застревание в ней инородных предметов;
  • Повреждение слизистой оболочки гортани химическими веществами, вдыхание горячего пара или испарений отравляющих газов, термические ожоги;
  • Отек Квинке (по-другому называется ангионевротический отек). Он развивается очень быстро, что связано с реакцией организма на химические вещества, препараты с содержанием йода и витамином В, пыльцу и яды насекомых и паразитов. В этом случае необходимо предпринимать меры немедленно, так как отек быстро прогрессирует и нередко приводит к летальному исходу;
  • Проникновение в организм веществ, вызывающих аллергическую реакцию (пыль, шерсть, лекарственные препараты, отдельные виды продуктов);
  • Заболевания печени, почек, сердечной мышцы;
  • Нарушение кровообращения в сосудах, проходящих в области гортани, что приводит к сдавливанию лимфатических узлов;
  • Оперативные вмешательства, выполненные в области гортани;
  • Проведение рентгеновского или лучевого облучения, при которых лучи были направлены на область шеи;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани
  • У детей отек области горла чаще всего развивается при таких заболеваниях, как круп, дифтерия гортани, ларингоспазм, заглоточный абсцесс.

    Если отекают ткани гортани, наблюдаются следующие симптомы:

      Отек гортани при ангине

    болевые ощущения в области горла;

  • одышка;
  • сухой кашель;
  • общая слабость;
  • учащение сердцебиения;
  • обильное отделение холодного пота;
  • повышение температуры;
  • беспокойство;
  • чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в области горла;
  • изменение тембра голоса: он становится более глухим и хриплым;
  • осиплость, в некоторых случаях – полная потеря голоса;
  • затруднение дыхания, сопровождающееся характерным шумом;
  • раздражительность.
  • Первая помощь

    При отеке гортани есть риск смерти больного, что связано с удушьем или гипоксией головного мозга.

    Чтобы этого не произошло, необходимо предпринять такие меры:

      Даже при легкой выраженности симптомов отека необходимо обратиться в медицинское учреждение

    вызвать бригаду скорой помощи;

  • по возможности оградить больного от аллергена;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • положить больного так, чтобы голова была наклонена вбок, а ноги слегка приподняты;
  • снять все, что стесняет дыхание (тесные предметы одежды, галстук), расстегнуть пуговицы;
  • приложить что-то холодное к месту отека;
  • если отек был спровоцирован укусом насекомого, наложить жгут для уменьшения проникновения аллергена в организм;
  • обеспечить больного обильным питьем;
  • дать препарат, который выводит токсические вещества из организма (активированный уголь);
  • при необходимости воспользоваться сосудосуживающими назальными каплями, которые помогают восстановить носовое дыхание;
  • при отсутствии дыхания провести мероприятие по его искусственному восстановлению, в случае отсутствия пульса выполнить непрямой массаж сердца.
  • Даже при легкой выраженности симптомов отека необходимо обратиться в медицинское учреждение.

    Сопутствующие симптомы при отеке горла: на что они указывают?

    При отеке гортани могут наблюдаться дополнительные симптомы, наличие которых позволяет заподозрить основную причину, вызвавшую подобное явление.

    Таблица 1. Дополнительные появления и их значение:

    Отек горла: оказание первой помощи и способы лечения ребенка

    Отек горла у ребенка относится к признакам серьезных заболеваний. Из-за набухшей слизистой и сужения просвета гортани дыхание малыша затрудняется. Проблема часто встречается при ларингите. Основной причиной отека у детей являются особенности строения дыхательной системы:

    • рыхлая соединительная ткань, лежащая под слизистой;
    • недоразвитость дыхательной мускулатуры;
    • узкий от природы просвет, склонный к отекам.

    Также отекшее горло может наблюдаться на фоне травм ротовой полости и склонности к аллергии. Аллергический отек обычно связан с употреблением пищевых раздражителей. Для горлышка детей опасность представляют специи, мед, рыба.

    Инфекционный характер отека объясняется вирусным и бактериальным поражением организма детей. Предрасполагающими факторами в этом случае выступают гнойные высыпания на теле, ангина, дифтерия. Своевременное лечение этих болезней быстро приносит облегчение и не допускает осложнений, в число которых входит и отек горла, опасный удушьем.

    Симптомы, сопутствующие отеку гортани

    Клинические симптомы, связанные с отеком горла, выражаются охриплостью голоса, тяжелым дыханием, синюшностью кожных покровов и изнурительным лающим кашлем. Зачастую такая картина наблюдается ночью, поскольку в спящем организме ребенка меняется дыхание и гортанное кровообращение. В дыхательных путях сужается гортанный просвет, частота и глубина вдохов-выдохов варьируются.

    Независимо от причины развития отек гортани отоларингологи разделяют на стадии.

    1. Стадия компенсации ввиду невмешательства отека в функции дыхания угрозы для жизни не представляет. Специфического лечения проблема не требует.
    2. Стадия неполной компенсации. Родители замечают у ребенка выраженные сбои дыхания, одышку, сильный кашель. Малыш становится беспокойным, ему тяжело дается каждый вдох. На выдохе легко отследить сильное втягивание живота и сдвиги грудной клетки. 2-я стадия отека горла требует срочного врачебного вмешательства.
    3. Стадия декомпенсации. Ее характерными симптомами являются расширенные зрачки, частый пульс и ускоренное сердцебиение. Малыши предпочитают полусидящее положение с запрокинутой головой. Дефицит кислорода сказывается на состоянии детей сонливостью, безразличием и синеватым оттенком кожи.
    4. Асфиксия. Это самая опасная стадия, при которой личико ребенка бледнеет, дыхание становится поверхностным или прекращается. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

    Когда родители приводят малыша с отекшим горлом, задачей врача становится изучение особенностей патологического процесса.

    По симптомам отоларинголог устанавливает, острым является отек или хроническим. В первом случае болезнь развивается внезапно и стремительно (чаще на почве анафилаксии или мгновенной аллергической реакции). Хроническое поражение регистрируется вследствие внутренних заболеваний организма, травм и инфицирования.

    Способы диагностики отекшей гортани

    Диагностировать проблемы гортани незатруднительно. В наличии отека доктор убеждается в ходе ларингоскопического исследования детей. В особых случаях отоларинголог выдает маленькому пациенту направления на бронхоскопическое и рентгенологическое обследование.

    Что же касается причин, выявить их бывает непросто. За отекшей гортанью могут скрываться новообразования и инородные тела. Если виновником отечности оказался инфекционный процесс, доктор устанавливает его природу и обозначает форму заболевания.

    Об отечной форме специалист говорит при вирусном поражении дыхательных путей. Фибринозно-некротическую и инфильтративную форму он присваивает бактериальной инфекции. Во 2-м и 3-м случае суженный просвет у детей является не только отекшим, но и наполненным гнойными слизистыми выделениями.

    Чаще всего пациентами детского отоларинголога становятся дошкольники, поскольку просвет их гортани еще недостаточно расширен.

    Отекло горло: как лечить ребенка

    Как снять отек дома? Когда у детей отекает горлышко, родители до приезда врача должны оказать первую помощь. Она заключается в следующем:

    • Овеличение притока кислорода через открытые форточки.
    • Обеспечение малыша влажным воздухом (его отводят в ванную комнату и открывают кран с горячей водой). В теплых условиях дышится легче.
    • Снятие раздражения с красной гортани теплым питьем (чай с мятой или молоко с щепоткой соды).
    • Для рассасывания отечности можно делать горячие ножные ванночки или сыпать в носки горчицу.

    Если родители точно знают, что отек развился вследствие химического ожога ротоглотки, они должны добиться рвоты, чтобы реагент вышел из желудка. По мере выхода масс детям дают немного растительного масла или яичный белок.

    По прибытию к пациенту на дом специалист скорой помощи придает ребенку сидящее положение и вводит диуретик. По показаниям лечение дополняется транквилизаторами, седативными и антигистаминными средствами. Некоторым малышам назначают антигипоксанты, антиоксиданты и препараты для лечения основного заболевания.

    Антибиотики при отекшей ротоглотке прописывают с целью вывода микробов. Если малыш не страдает аллергией, ему назначают прополис на водной основе и препарат календулы. Применяют их для внутреннего приема и полоскания. Чередование процедур даст лучшие результаты.

    Если отек является симптомом аллергии, для лечения назначают антигистамины и гормональные глюкокортикостероиды – Эриус, Лоратадин, Кестин. В условиях клиники специалисты делают ингаляции со средствами для расширения бронхов (Эуфиллин, Сальбутамол, Тербуталин) и надевают кислородные маски. Приостановить развитие острой отечности помогают ингаляции Эпинефрина и Адреналина.

    Красное горлышко малышу можно полоскать теплым настоем, компонентами которого являются:

    1. лист эвкалипта – 20 г;
    2. лист шалфея и цветки календулы – по 15 г;
    3. корешки солодки и девясила, липовый цвет, трава багульника и ромашки римской – по 10 г.

    Столовую ложку сухого сбора помещают в посуду и обдают кипятком (180 мл). После 20 минут настаивания средство готово для полосканий. Частота процедур зависит от того, насколько сильно отекло во рту (минимум – 3 раза в сутки, максимум – каждые час-полтора до ночного сна).

    Если консервативное лечение не дает результатов, дозировку препаратов для ребенка увеличивают. Для быстрого облегчения внутривенно вводят Преднизолон. Трахеотомию маленькому пациенту проводят, если предшествующие мероприятия не принесли положительной динамики. Операция является иссечением горла с формированием устья, в которое прокладывается специальная трубка для дыхания.

    Почему возникает и как лечить отёк гортани

    Отёк гортани – это естественная защитная реакция организма на повреждение или возбудителя болезни. Из-за воспалительного процесса стенки гортани опухают, сужая проход дыхательных путей, что является довольно опасным состоянием для жизни человека.

    Характеристика и причины

    К первой группе относятся следующие известные и распространённые заболевания:

    1. ОРВИ, грипп, ангина, ларингит, фарингит и др. Входными воротами для инфекции является слизистая полости рта и носоглотка. Проникновение инфекционного агента вызывает обширное воспаление и отёк.
    2. Специфические воспаления (сифилис, туберкулёз).

    К группе невоспалительного типа можно отнести:

    1. Возможные механические повреждения (ожог ротовой полости, инородные предметы, часто проглатываемые детьми, послеоперационные осложнения).
    2. Аллергию на различные пищевые продукты, сезонное цветение растений, укусы насекомых, пыль и запахи. Сюда же относится предрасположенность к отёку Квинке.
    3. Отёки гортани на фоне заболевания других органов (почки, печень, сердечная система).
    4. Новообразования в тканях слизистой горла (доброкачественные и злокачественные).

    Первые признаки и симптомы

    При острой форме болезни симптомы проявляются молниеносно и могут привести к удушью. Состояние больного ухудшается на глазах, весь процесс занимает несколько минут.

    Хроническое течение протекает по нарастающей в период нескольких дней. За это время организм постепенно привыкает и адаптируется к затрудненному дыханию и поэтому признаки болезни сглаживаются.

    В обоих случаях первые симптомы проявляются в дискомфорте в области гортани, болевыми ощущениями при глотании. Состояние общей слабости на фоне повышения температуры тела до высоких показателей приводит пациента к нервозности и раздражительности. Постепенно добавляется кашель и «садится» голос, а иногда и пропадает вовсе.

    Без должного лечения дальнейшее прогрессирование отёка может привести к полному закрытию прохода дыхательных путей. Итог – одышка и дыхательная недостаточность, которая приводит к стенозу гортани и представляет тяжёлое состояние с угрозой для жизни пациента.

    Диагностика и лечение

    Диагностика проводится врачом-отоларингологом на основании визуального осмотра и жалоб больного. Диагностировать данную патологию специалисту несложно.

    При попадании в полость рта инородных предметов ни в коем случае нельзя пробовать извлечь их самостоятельно. Помощь в данном случае может быть оказана в принятии антигистаминных средств, имеющихся в домашней аптечке. Они способны немного замедлить процесс воспаления до прихода врача.

    Прежде чем назначить лечение при инфекционной природе отёка горла, врач назначает бакпосев на чувствительность возбудителя к антибиотику. После данного исследования назначается курс лечения антибактериальными препаратами. Лечение может проводиться как таблетками, так и внутримышечно, существуют также антибиотики местного действия («Биопарокс»), изготовленный в виде спрея.

    Рекомендуется полоскание горла тёплыми антисептическими растворами и назначается постельный режим. В случае наблюдения фебрильной температуры более 5 суток пациента направляют в стационар.

    Во время принятия антибиотика страдает ЖКТ, уничтожается вся полезная микрофлора кишечника. Поэтому во время приёма антибиотиков целесообразно назначение про- и пребиотиков.

    Для снятия отёка гортани врач назначает нестероидные или стероидные (гормональные) противовоспалительные средства в зависимости от степени тяжести отёка. При первых стадиях отёка нестероидные препараты обычно комбинируют с антигистаминными.

    Важным аспектом лечения является поддержание иммунитета пациента. При частой предрасположенности к отёку гортани и при хронических его формах врачом назначаются иммуномодуляторы.

    Возможные осложнения и меры профилактики

    К осложнениям отёка гортани можно отнести:

    1. Гипоксия и асфиксия. Гипоксия чаще всего развивается на фоне хронического отёка, когда отмечается стеноз гортани. Длительное кислородное голодание приводит к нарушению работы внутренних органов, в частности головного мозга и сердца. Асфиксия – опасное для жизни состояние, при котором просвет гортани полностью закрывается отёком.
    2. При инфекционном типе воспаления возможно инкапсулирование отёка с формированием абсцесса гортани. Другой и более тяжёлый вариант развития – флегмона гортани.
    3. Отёк голосовых связок. Часто воспаление переходит на голосовые связки. Это приводит к временной потере голоса.

    Профилактическими рекомендациями для избежания отечного ларингита являются:

    • частое проветривание помещений;
    • своевременное и правильное лечение острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей;
    • при склонности к аллергическим реакциям – избегать контакта с аллергенами, находиться на учёте у аллерголога.

    При первых проявлениях болезни исключить любые нагрузки на голосовые связки, пищу принимать только в жидком или перетёртом виде.

    Отек гортани

    Отек гортани считается проявлением какого-либо заболевания или патологического состояния, но не самостоятельной болезнью. Он крайне опасен, так как может привести к удушью, если вовремя не оказать больному помощь.

    Причины отека гортани

    Отек гортани бывает воспалительным и невоспалительным. В первом случае он может возникнуть как состояние, сопутствующее гортанной ангине, флегмонозному ларингиту, абсцессу надгортанника, нагноению в области корня языка, шейного отдела позвоночника, глотки, полости рта.

    Невоспалительные причины, обуславливающие отек гортани, могут быть спровоцированы:

    • болезнями сердечнососудистой системы;
    • болезнями почек;
    • реакцией на препараты или продукты питания (аллергический отек гортани);
    • нарушением кровообращения в области гортани из-за сдавливания лимфатических сосудов и вен;
    • циррозом печени.

    У детей отек гортани может случиться из-за приема слишком горячей пищи. Также его причиной может служить механическое повреждение гортани инородным телом или хирургическое вмешательство.

    Ангионевротический отек гортани

    Если отечность гортани вызвана действием аллергена, то она, как правило, сопровождается крапивницей и отеком лица и конечностей. Это состояние называют отеком Квинке, оно относится к реакциям, развивающимся немедленно.

    Чаще всего отек Квинке возникает после приема лекарств, содержащих витамины В, йод, аспирин, пенициллин и т.д. Иногда такую аллергическую реакцию вызывает:

    • пыльца растений и яд насекомых;
    • пищевые продукты, в состав которых входят эмульгаторы, красители и другие вещества, провоцирующие выброс гистамина и, как следствие, отек;
    • промышленная пыль, косметика, бытовая химия, лаки, краски.

    Ангионевротический отек гортани нередко обуславливается паразитарными и вирусными инфекциями (лямблиоз, глистные инвазии, гепатит и др.), а также заболеваниями эндокринной системы.

    Выброс гистамина провоцирует алкоголь, потому больных с отеком гортани прибавляется в праздничные дни. Кроме того, предрасположенность к отеку Квинке может быть наследственной.

    Проявления отека гортани

    Отек гортани характеризуют следующие симптомы:

    • охриплость голоса;
    • «лающий» кашель;
    • нарастающее удушье;
    • синюшный цвет лица.

    Сначала больному трудно делать вдох, затем – и вдох, и выдох. При осмотре можно заметить, что мягкое небо, язычок и небные миндалины отекли. Пациент мечется, дыхание его становится свистящим. Если имеет место отек Квинке, вышеописанные симптомы, как правило, сопровождаются отеком лица и рук (у больного за считанные минуты заплывает глаз,

    распухает губа, пальцы т.п.).

    Первая помощь при отеке гортани

    При первых признаках отека гортани необходимо вызвать скорую помощь, иначе больной задохнется. В ожидании врача следует по возможности предпринять следующие меры:

    • убрать вещи, затрудняющие дыхание больного (расстегнуть воротник, ослабить галстук, снять шарф);
    • прекратить действие аллергена, если отек спровоцирован им (перестать есть, пить, принимать лекарство, удалить жало насекомого);
    • окунуть ноги или руки больного в горячую ванну (39 – 40⁰С);
    • оросить гортань раствором адреналина гидрохлорида (0,1%);
    • закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин);
    • ввести внутримышечно антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил).

    Если отек гортани вызван инъекцией или укусом насекомого в руку или ногу, выше места проникновения аллергена нужно наложить жгут.

    Лечение отека гортани

    Лечение направлено на устранение основного заболевания либо действия аллергена. При воспалительном отеке гортани вскрывают абсцесс и назначают противовоспалительную терапию. При аллергическом отеке гортани назначают курс антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов.

    Кишечная инфекция — это крайне неприятное, а в некоторых случаях даже опасное заболевание. Для того, чтобы вовремя обратиться за помощью, следует знать основные симптомы возникновения болезни. В нашей статье мы расскажем о диагностике и лечении недуга.

    Саркоидоз – это системное воспалительное заболевание, возникающее, к сожалению, преимущественно у женщин. Успех его лечения напрямую зависит от времени обнаружения. В нашей статье мы рассмотрим основные признаки появления болезни и методы борьбы с ней.

    Синдром Вернера является хоть и редким, но очень страшным наследственным заболеванием. Первые симптомы проявляются в подростковом возрасте и сопровождаются поседением и появлением морщин. Наш новый материал расскажет об этой болезни подробнее.

    Большинство женщин сталкивались лично с такой опасной болезнью как повышенное артериальное давление. Наша статья поможет вам разобраться с причинами возникновения недуга и эффективными методами борьбы с ним.

    Острый отек гортани

    Отек гортани бывает невоспалительного и воспалительного характера. Невоспалительный отек может быть одним из симптомов заболеваний других органов (сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение деятельности почек и др.). Аллергия — одна из причин отека гортани. Воспалительный отек гортани развивается вследствие охлаждения, механической, термической, химической, лучевой травмы, инфекционных болезней (грипп, рожа и др.), а также может быть коллатерального происхождения (после ангины, паратонзиллита, воспаления дна полости рта и др.). Больные жалуются на неловкость в горле при глотании, присутствие в нем как бы инородного тела, поперхивание. Голос приобретает тусклый оттенок. При отеке внутреннего кольца гортани, как правило, наблюдается осиплость голоса, неловкость при фонации, ощущение давления в горле, кашель. В диагностике отека гортани большую роль играет непрямая (зеркальная) ларингоскопия. При этом наблюдается: набухлость, напряженность слизистой оболочки гортани. Иногда отекший надгортанник приобретает стекловидный характер. При стенозах — типичные явления: втяжение яремной и надключичных ямок, межреберных промежутков и подложечной области, энергичная работа всей вспомогательной мускулатуры, инспираторный тип одышки.

    Отек гортани бывает невоспалительной и воспалительной природы. Невоспалительный отек гортани чаще всего встречается аллергического характера и развивается в связи с применением некоторых лекарственных веществ (йодистые препараты, сульфаниламиды, антибиотики и др.) либо пищевых продуктов (яйца, некоторые фрукты и др.). Невоспалительный отек гортани может также возникнуть при различных формах сердечной недостаточности», при заболеваниях печени, почек, при венозном застое в системе верхней полой вены, при опухолях на шее или в грудной полости как проявление застоя.

    Воспалительный отек гортани может развиться при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, коклюш, грипп), а также при некоторых заболеваниях гортани (рожа, рак гортани после лучевого лечения и др.) и глотки (ангина, паратонзиллит, воспаление дна полости рта, травма, инородное тело, воспаление в области грушевидного синуса и др.). Отек может развиться также вследствие механической, термической, химической и лучевой травмы гортани.

    Симптомы: различная степень затруднения дыхания и болезненности при глотании, ощущение неловкости при глотании, ощущение присутствия инородного тела, поперхивание пищей, охриплость голоса, кашель.

    Диагноз устанавливается на основе учета анамнеза, фарингоскопии, при возможности — ларингоскопии и оценки общего состояния больного. Имеют значение следующие признаки: затруднение дыхания, испираторный тип одышки. Температура, как правило, нормальная. При сильной степени затруднения дыхания отмечается втяжение яремной ямки, межреберных промежутков, в подложечной области (рис. 33).

    Рис. 33. Стеноз гортани.

    Податливые участки грудной клетки (область яремной вырезки, под» ключичные ямки, нижние межреберные пространства) втянуты внутрь.

    Доврачебная помощь и лечение. Госпитализация в порядке срочности в оториноларингологический стационар или, если это сопряжено с потерей времени, в ближайшее хирургическое отделение. Больного следует освободить от излишней одежды, стесняющей дыхательные движения, и придать ему полусидячее положение, если больному при этом легче дышать. Нетранспортабельным больным помощь должна быть организована на месте для предотвращения гибели их от асфиксии во время транспортировки.

    Перед госпитализацией показан постельный режим, полусидячее положение, жидкая пища.
    При отеке показаны дегидратационные мероприятия, внутривенные вливания 10% раствора хлористого кальция — 10 мл. При выраженном отеке, имеющем тенденцию к прогрессированию, показано внутримышечное введение 1—2 ампул 2,5% раствора пипольфена или 2% раствора супрастина (в ягодичную область) по назначению врача. В тяжелых случаях вводят внутривенно 1—3 мл водного раствора преднизолона (ампула 1 мл содержит 30 мг препарата). Преднизолон следует вводить в вену в присутствии врача, медленно, в течение 3—4 минут. Эффект проявляется через несколько минут, достигая своего максимума через 60—90 минут, и длится 6—7 часов.
    При воспалительном отеке применяют также антибиотики (пенициллин 3—4 раза в сутки по 300 000 ЕД, стрептомицин по 250 000 ЕД 2 раза в день) или в виде аэрозолей (пенициллин 150 000 — 200 000 ЕД на одну ингаляцию, стрептомицин 250 000 ЕД на одну ингаляцию 2 раза в день), сульфаниламиды, согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны, горчичники, вдыхание кислорода.

    Неотложная помощь. Во все периоды болезни необходимо принять меры к госпитализации больного в ЛОРотделение. Из лечебных мероприятий при отеке гортани назначают: постельный режим, жидкую пищу, антибиотики, сульфаниламидные препараты, глотания льда, горячие ножные ванны, горчичники к икрам, вдыхание кислорода, дегидратационные мероприятия: внутривенные вливания 10—20 мл глюкозы, 10% раствора хлористого кальция (по 10 мл), 5% раствора аскорбиновой кислоты (по 1 мл). Антигистаминные препараты— 2,5% раствор пипольфена (1—2 ампулы) или 2% раствор супрастина внутримышечно в ягодичную область. В тяжелых случаях вводят внутривенно 1—3 мл водного раствора преднизолона. При нарастании стеноза доказана трахеотомия.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: