Отделение интенсивной терапии новорожденных

Отделение новорожденных с палатой реанимации и интенсивной терапии

Докорм новорожденных только по медицинским показаниям.

Отделение новорожденных с палатой реанимации и интенсивной терапии является структурным подразделением роддома «Здоровые наследники» в Самаре, в котором оказывают помощь самым маленьким пациентам клиники.

Анестезиолог-реаниматолог Сергей Юрьевич Семененко в палате реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

В отделении новорожденных имеется всё необходимое оборудование для оказания первичной реанимационной помощи:

  • Аппарат искуственной вентиляции лёгких
  • Открытая реанимационная система
  • Кувез для выхаживания маловесных детей
  • Линеаматы, для проведения инфузионной терапии
  • Монитор слежения за витальными функциями организма и др.

Круглосуточно в отделении дежурят доктора и медицинские сёстры, имеющие высокую квалификацию и большой опыт работы с новорожденными. У наших докторов имеются сертификаты неонатолога и анестезиолога-реаниматолога.

Сотрудники отделения помогают молодым родителям освоить навыки ухода за новорожденным: утренний и вечерний туалет ребенка, подмывание и смена подгузников, переодевание и пеленание, оказывают поддержку в становлении грудного вскармливания.

Что нужно новорожденному в роддом?

При поступлении в наш родильный дом у Вас нет необходимости везти с собой целые сумки с предметами ухода за ребёнком. Мы обеспечиваем все, что нужно для ухода за новорожденным:

  • Одноразовые подгузники
  • Стерильные костюмчики и пелёнки
  • Средства для подмывания и ухода за нежной кожей младенцев.

Вам остаётся только подготовить красивый комплект на выписку.

А еще: первый костюмчик, в который мы одеваем Вашего малыша, мы дарим Вам на память!

В роддоме «Здоровые наследники» практикуется совместное пребывание ребенка и мамы, есть возможность совместного пребывания всей семьи в «семейной» палате. Однако, при необходимости (усталость мамы после родов, первые часы после операции кесарева сечения, процедуры и проведение УЗИ мамы) малыш может побыть в палате новорожденных под наблюдением опытной и внимательной медицинской сестры.

Старшая медицинская сестра отделения новорожденных Людмила Александровна Харитонова

Но и в этом случае, Вы можете не беспокоиться за эффективность грудного кормления — ребёнка обязательно привезут Вам на кормление и помогут правильно приложить к груди. Докорм смесью проводится только по строгим показаниям, по согласованию с мамой и из ложечки.

Доктора и медицинские сёстры нашего отделения ответят на любые интересующие Вас вопросы, помогут понять потребности малыша и наладить с ним контакт.

Наблюдение новорожденного после выписки из роддома

Еще во время пребывания в роддоме можно заключить договор на наблюдение ребенка по программам «Мобильная педиатрия». Для детей, родившихся у нас, предусмотрена скидка 10% при оплате годовой стоимости программынаблюдение ребенка «Первый год вместе» (с 0 месяца до 12 месяцев).

Наши программы – это комплекс услуг, в который входят осмотры специалистов и необходимые обследования по возрасту (в соответствии с приказами Минздрава РФ). По новому приказу осмотр новорожденного врачом неонатологом на первом месяце жизни исключен (его смотрит педиатр), но мы оставили в своих программах прежний алгоритм наблюдения за новорожденным: врач – неонатолог отделения новорожденных на первом месяце жизни посещает ребёнка на дому 4 раза, помогая решать все возникающие проблемы.

На втором месяцемалыша 2 раза осматривает личный врач педиатр детской поликлиники «Здоровые наследники», в зависимости от вида программы это может происходить на дому (ВИП) или в поликлинике («ЭКОНОМ»). Такая преемственность между неонатологом роддома и педиатром нашей детской поликлиники- важнейший фактор формирования здоровья малыша, ведь первый месяц жизни — наиболее ответственный период, именно в это время закладывается основа физического и психического здоровья на всю последующую жизнь.

Врачи отделения новорожденных с палатой реанимации и интенсивной терапии

Голубцова Ирина Валерьевна заведующая отделением, врач- неонатолог, врач анестезиолог-реаниматолог первой категории. Стаж работы18 лет.

Буренина Ирина Евгеньевнаврач — неонатолог второй квалификационной категории. Стаж работы 14 лет.

Гургенова Татьяна Владимировна врач — неонатолог высшей квалификационной категории. Стаж работы 21 год.

Тыганова Елена Сергеевна. Врач — неонатолог первой квалификационной категории. Стаж работы 14 лет.

Семененко Сергей ЮрьевичВрач анестезиолог — реаниматолог. Стаж работы 5 лет.

Козьякова Елена Игоревна Врач анестезиолог – реаниматолог. Стаж работы 6 лет .

Ненашева Ольга Александровна Врач анестезиолог – реаниматолог. Стаж работы 10 лет .

Режим работы отделения

Режим работы круглосуточный.

тел. (8443) 31-01-89
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Почтовый адрес:
404130, Российская Федерация, Волгоградская обл., г. Волжский, ул. Пушкина, д. 12а

Фотографии отделения

Положение об отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных

I. Общее положение.
1.1 Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) организовано в составе Областного клинического перинатального центра (ВОКПЦ № 1) и является его структурным подразделением.
1.2 В ОРИТН осуществляется оказание экстренной и плановой лечебной помощи новорожденным, рожденным в ВОКПЦ № 1 и переведенным из других лечебных учреждений области.
1.3 Деятельность отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных регламентируются соответствующими нормативными документами, локальными нормативными актами, приказами по учреждению.

II. Цель и задачи отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
2.1 Основной задачей ОРИТН является снижение перинатальной заболеваемости и смертности за счет:
– оказания высококвалифицированной помощи новорожденным, требующим поддержания жизненно важных функций и проведения интенсивной терапии, включая пациентов с хирургической патологией в предоперационном периоде;
– обеспечения санитарно-противоэпидемических. мероприятий на современном уровне и профилактика госпитальной инфекции;
– проведения санитарно-просветительской работы с матерями и родственниками новорождённых и оказание эмоциональной поддержки родителям больных детей.
2.2 Оказание практической, учебно-методической помощи врачам неонатологам и анестезиологам-реаниматологам районов области.
2.3. Анализ дефектов при оказании помощи новорожденным в ВОКПЦ № 1 и районах Волгоградской области.
2.4. Постоянная взаимосвязь с организационно-методическим отделом, дистанционно- консультативным центром с выездной анестезиологореанимационной неонатальной бригадой скорой медицинской помощи и РКЦ Областной детской больницы.

III. Структура отделения реанимаиии и интенсивной терапии новорожденных.
3.1. Руководство отделением осуществляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от занимаемой должности руководителем учреждения в установленном порядке.
3.2. Заведующий отделением непосредственно подчиняется заместителям главного врача по анестезиолого-реанимационной и педиатрической помощи.
3.3. Штаты отделения устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с профилем и уровнем учреждения.
3.4. Медицинский персонал в своей работе руководствуется должностными инструкциями, утвержденными главным врачом учреждения.

IV. Функции отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
1. Оказание лечебно-диагностической помощи новорожденным:
– мониторинг новорожденного на протяжении критических периодов ранней адаптации;
– лабораторное и инструментальное исследование;
– лечебно-охранительный режим и не агрессивные методы терапии;
– оптимизация функций жизнеобеспечения;
– индивидуализация и оптимизация интенсивной терапии;
– этапность оказания интенсивной помощи новорожденным на ее различных уровнях;
2. Организационно-методическая:
– оказание практической, учебно-методической помощи врачам неонатологам и анестезиологам-реаниматологам районов области на рабочем месте, в отделении;
– анализ историй болезни новорожденных с экспертной оценкой, родившихся в ОКПЦ и районах области;
– анализ основных показателей работы отделения ежемесячно, ежеквартально;
– оказание лечебно-консультативной помощи врачам неонатологам ВОКПЦ № 1;
– участие в контрольно-экспертных комиссиях по перинатальной заболеваемости и смертности;
3. Аналитическая функция:
– оперативный и плановый анализ показателей перинатальной заболеваемости и смертности в ВОКПЦ № 1, совместно с информационно-аналитическим центром ОКПЦ и сотрудниками кафедры ФУВ ВолГМУ;
– анализ дефектов лечения и обследования новорожденных в ОРИТН;

V. Критерии качества работы ОРИТН.
– ранняя неонатальная смертность в ВОКПЦ № 1;
– неонатальная смертность в ВОКПЦ № 1;
– летальность по отделению, отдельно в группе доношенных и недоношенных;
– заболеваемость госпитальной инфекцией в отделений;
– летальность среди новорожденных находившихся на ИВЛ;
– удельный вес пролеченных на продленной ИВЛ в различных весовых категориях (доношенные, недоношенные);
– процент внутрижелудочных кровоизлияний, ретинопатия новорожденных и бронхолегочной дисплазии среди недоношенных детей;
– выживаемость детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела;
– койко-день;
– удельный вес расхождений диагнозов по данным патологоанатомических вскрытий.
– учет перегоспитализированных новорожденных.

Нормативные акты регулирующие деятельность учреждения

1. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012г. №921 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»;
2. Приказ МЗ РФ от 01.11.2012г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»;
3. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
4. Приказ МЗ РФ от 30.12.2003г. №624 «О мерах по дальнейшему совершенствованию реанимационной помощи детям РФ»;
5. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с
медицинскими отходами»;
6. Отраслевой стандарт 42-21-2-85 от 01.01.1986г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;
7. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»;
8. Приказ МЗ СССР №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;
9. Приказ МЗ ССР №720 от 31.07.1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ»;
10. Приложение 4 к приказу Министерства здравоохранения СССР №720 от 31.07.1978г. «Инструкция по очистке (мойке) и обеззараживанию аппаратов ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких»;
11. Приложение 7 к приказу Министерства здравоохранения СССР №440 от 20.04.1983г. «Методические указания по дезинфекции кувезов для недоношенных детей»;
Приказ МзиМП от 28.12.1995г. №372, «Первичная и реанимационная помощь новорожденным в родзале»

Персонал отделения

Толокольникова Екатерина Вячеславовна
Заведующий отделением.

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

В 2002г. закончил Кемеровскую Государственную Медицинскую Академию с отличием по специальности «Педиатрия». После окончания интернатуры в 2003г, приступил к работе в МУЗ ДГКБ № 5 г.Кемерово врачом неонатологом в палате интенсивной терапии отделения новорожденных родильного дома. В 2010г. прошел первичную специализацию по специальности «Анестезиология и реаниматология». С 2011г работает врачом анестезиологом-реаниматологом ОРИТН. Имеет высшую квалификационную категорию по специальностям анестезиологии-реанимации и неонатологии.
Высококвалифицированный специалист, владеет всеми необходимыми навыками для оказания неотложной лечебно-диагностической помощи новорожденным.

Осуществляет консультативную помощь в палатах интенсивной терапии всех родильных домов г.Кемерово и новорожденным лечебно-профилактических учреждений северного «куста» области.

Является автором научных публикаций в медицинских журналах.
За годы работы награждался почетными грамотами и благодарственными письмами администраций города и больницы. В 2015 году награжден наградой клиники медалью “Врачебная доблесть”.

Хованская Оксана Владимировна

старшая медицинская сестра отделения

медицинская сестра высшей квалификационной категории

Трудовая деятельность Хованской Оксаны Владимировны началась в августе 1990 года в должности медицинской сестры 2 отделения новорожденных Городской больницы №1 города Омска, после окончания Омского областного медицинского училища №1 и вот уже 23 года профессиональной деятельности посвящены новорожденным детям.
В больнице Оксана Владимировна работает с 2005г.

Несомненные способности лидера, постоянное стремление к совершенствованию и внедрению новых форм работы, определили назначение Оксаны Владимировны в 2010 году на должность старшей медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, где она и работает по настоящее время.

Основным направлением в работе Оксаны Владимировны является качественное, бесперебойное обеспечение лечебного процесса в отделении для оказания высококвалифицированной медицинской помощи маленьким пациентам Кузбасса. Большое внимание она уделяет повышению квалификации медицинских сестер. За период ее руководства дипломы повышенного уровня образования получили 6 медицинских сестер.

В 2009г Оксана Владимировна закончила (заочно) Московский психолого-социальный институт, что, несомненно, помогает ей в работе с родителями пациентов и членами их семей, которых Хованская О.В. успешно обучает элементам ухода за новорожденным ребенком.

Хованская О.В.- активный участник городских, областных и общероссийских научно-практических конференций.

Награждена Почетными грамотами и благодарственными письмами Профессиональной Ассоциации медицинских сестер Кузбасса; администрации г.Кемерово; Управления здравоохранения администрации г.Кемерово за безупречную трудовую деятельность в системе здравоохранения, награждена знаком «Гордость больницы». В 2013 году стала победителем конкурса «Лучшая медицинская сестра России» в номинации «старшая медицинская сестра».

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) открыто в январе 1990г

При отделении с июля 1997 г. организована выездная реанимационно-консультативная бригада для совершенствования медицинской помощи новорожденным детям с тяжелой соматической, хирургической и неврологической патологией. Задача выездной бригады – оказание консультативной помощи по реанимации и интенсивной терапии новорожденным в родильных домах г. Кемерово и «северного куста» области.

Для выполнения своих задач две выездные бригады имеют «Реанимобили», которые оснащены:

  • – транспортным кювезом;
  • – аппаратом ИВЛ;
  • – кислородной разводкой;
  • – многофункциональным монитором;
  • – инфузоматом;
  • – набором лекарственных средств для оказания неотложной помощи новорожденным детям.
  • – в 2010 г. реанимобиль был оснащен анализатором электролитов и газов крови для проведения исследования кислотно-основного состояния у новорожденных в критическом состоянии

В каждую палату проведена компрессорная линия подачи сжатого кислорода по 3 гнезда на каждую разводку. Подача кислорода продублирована. Имеется центральная разводка для всей больницы и кислородная станция внутри отделения, что позволяет избежать чрезвычайных ситуаций, связанных с нарушением подачи кислорода.

Основная группа больных – новорожденные с дыхательной патологией. Из которых более половины составляют респираторные дистресс-синдромы новорожденных. Остальная респираторная патология представлена аспирационными синдромами, аспирационными пневмониями, внутриутробными и постнатальными пневмониями.

Растет число новорожденных с «критическими» врожденными порокам сердца. Таким больным необходимо экстренное назначение специализированных препаратов и подготовка к операции. В условиях отделения проводятся операции по легированию открытого артериального протока у глубоко недоношенных новорожденных, хирургическая коррекция врожденных аномалий желудочно-кишечного тракта, легких, почек и др.

Более половины, поступающих детей в критическом состоянии, являются недоношенными. В отделении отработаны и продолжают совершенствоваться технологии по выхаживанию новорожденных с экстремально низкой массой тела (500 – 999 г).

Общее количество вызовов реанимационной неонатальной бригады ежегодно увеличивается . До 1000 выездов – по городу и более 400 междугородних. Более половины всех вызовов – экстренные.

mdkb@kuzbass.net приемная директора:

Прием по личным вопросам с 10.00 до 15.00

ГАУЗ КО “Областная детская клиническая больница”
ул. Ворошилова, 21
Кемерово, Россия

Дневник пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных для родителей

Рождение малыша для большинства из нас воспринимается как самое счастливое событие в жизни. Но, к сожалению, порой случается так, что малыш рождается гораздо раньше срока или он имеет проблемы в здоровье, требующие лечения с первых минут появления на свет. В таком случае помощь ему оказывается в специализированном отделении – отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Такие отделения есть в каждом перинатальном центре или крупном роддоме нашей страны, а также в детских больницах, где оказывается медицинская помощь новорожденным детям.

Рождение малыша для большинства из нас воспринимается как самое счастливое событие в жизни. Но, к сожалению, порой случается так, что малыш рождается гораздо раньше срока или он имеет проблемы в здоровье, требующие лечения с первых минут появления на свет. В таком случае помощь ему оказывается в специализированном отделении – отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Такие отделения есть в каждом перинатальном центре или крупном роддоме нашей страны, а также в детских больницах, где оказывается медицинская помощь новорожденным детям.

Отделение интенсивной терапии новорожденных

Это место, где ухаживают за недоношенными или больными детьми. Состояние их здоровья может быть настолько тяжелым, что их нельзя прикладывать к груди и даже держать на руках. У недоношенных малышей, родившихся до 37 недель беременности, повышен риск возникновения таких медицинских проблем, как сложности с дыханием, кормлением, а также дыханием во время кормления, поражением ЦНС, инфекциями и т.д. Их жизнь во многом зависит от работы сложных аппаратов, например, аппарата искусственной вентиляции легких. Недоношенные новорожденные обычно требуют ухода, наблюдения и лечения, которые они могут получить только в условиях отделений интенсивной терапии новорожденных или специализированных отделений, предназначенных для выхаживания таких детей.

Рождение недоношенного или тяжело больного ребенка становится критической ситуацией для родителей. Они переживают самый настоящий стресс. Оказавшись в трудной ситуации, они испытывают страх и отчаяние и нуждаются в поддержке. «Дневник пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных для родителей» создан для того, чтобы, в первую очередь, поддержать родителей в этот непростой для них период. Этот дневник призван помочь им узнать о том, что происходит с ребенком в ОИТН, предоставить информацию об особенностях ухода за ним, основных медицинских процедурах, познакомить их с аппаратурой, которая окружает малыша.

Для скорейшего выздоровления ребенка важны не только медицинские манипуляции и наблюдение специалистов, но и то, чтобы мама и папа всегда были рядом.

Дневник поможет родителям лучше понимать потребности своего ребенка и даст советы, как помочь малышу почувствовать их безграничную любовь. На страницах дневника родители узнают как и когда у ребенка развиваются органы чувств, как узнать, не испытывает ли он боли, а также что они могут сделать, чтобы малышу было комфортно.

Важно также то, что дневник содержит страницы, на которых родители еженедельно могут записывать все события и свои чувства, пережитые в отделении. Некоторые разделы написаны для того, чтобы помочь родителям позаботиться о самих себе в этот сложное для них время. Пользуясь дневником, родители смогут выражать свои чувства на бумаге. Это поможет им легче справиться со своими эмоциями. Дневник может вселить надежду и добавить чуточку терпения, напоминая о том, через что родители уже прошли вместе со своим малышом.

Врачи и медсестры, работающие в ОИТН, поддерживают не только ребенка, но и всю семью. Персонал отделения отвечает на все вопросы, связанные с состоянием ребенка, объясняет принципы работы отделения и особенности назначенного лечения. В этом дневнике родители могут найти ответы на многочисленные волнующие их вопросы. Благодаря этому им станет легче общаться с врачами и медсестрами и сотрудничать с ними во время лечения малыша. Они смогут более взвешенно принимать решения относительно ребенка. Таким образом, медицинский персонал и родители станут единой командой, усилия которой будут направлены на скорейшее выздоровление малыша.

В конце дневника приведен небольшой словарь терминов, которые часто использует персонал ОИТН. Это будет способствовать лучшему пониманию родителями того, что происходит в отделении. С дневником пребывания в ОИТН им будет проще записать важную медицинскую информацию, проследить за основными этапами развития ребенка в ОИТН и сохранить воспоминания о первых днях жизни крохи.

«Дневник пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных для родителей»

Это уникальное для Украины издание, разработанное на основе международных образцов, созданных лучшими мировыми профессиональными ассоциациями. Его содержание соответствует современным мировым подходам по уходу за недоношенными и больными новорожденными детьми. Его появление на свет стало возможным при поддержке украино-швейцарской программы «Здоровье матери и ребенка». На сегодняшний день выпущено 15 тысяч экземпляров дневника, которые будут бесплатно распространяться во всех лечебных учреждениях, где есть ОИТН. Его также можно будет бесплатно скачать на Интернет ресурсах.

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных

Заведующий отделением

Есенбеков Мурат Кадирбекович

Старшая медицинская сестра

Петровская Наталья Александровна

старшая медсестра, высшая квалификационная категория

Контактные телефоны
Режим работы

Отделение с круглосуточным врачебно-сестринским постом

Об отделении:

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных оказывает высококвалифицированной помощь новорожденным, нуждающимся в поддержании жизненно важных функций организма. Уход, лечение и выхаживание новорожденных осуществляет высокопрофессиональный коллектив врачей анестезиологов – реаниматологов и медицинских сестер, готовых в любую секунду оказать надлежащий уход. Врачи обладают всеми знаниями и навыками для оказания квалифицированной помощи новорождённым: имеют сертификаты анестезиолога-реаниматолога и неонатолога, регулярно проходят обучение на центральных базах (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург).

Возможности отделения
1. В отделении выполняется и развивается программа индивидуализированного развивающего ухода и оценки развития новорожденных (NIDCAP), включающей лечебно-диагностические технологии по обеспечению комфортного лечебно-охранительного режима для новорожденных с критическими состояниями, включая недоношенных детей и детей с ЭНМТ;
2. мониторинг жизненно важных функций, респираторная терапия;
3. проведение комплексного лабораторного и инструментального исследования;
4. терапия экзогенными сурфактантами, иммунобиологическими препаратам современными антибактериальными препаратами;
5. рентгенологические и ультразвуковые исследования выполняются на переносной современной аппаратуре;
6. круглосуточная экспресс-лаборатория обеспечивает специалистов отделения всеми видами клинических и биохимических исследований;
7. Дети при необходимости могут быть проконсультированы узкими специалистами (хирург, нейрохирург, невролог, кардиолог, окулист, и т.д.).

Материально-техническая база
Отделение оснащено самой современной следящей аппаратурой, аппаратами для искусственной вентиляции легких, инкубаторами, реанимационными системами и комплексами, мониторами, следящими за любыми изменениями организма (температура тела, количество дыханий, пульс, артериальное давление), дозаторами лекарственных препаратов, позволяющими проводить инфузионную терапию и парентеральное питание с точностью до 0,1 мл в час, что имеет особенно важное значение при выхаживании недоношенных.

Условия размещения:

Отделение рассчитано на 6 коек.
Детское место представлено кювезом (инкубатором) – «домиком» для новорожденных, позволяющим создавать оптимальные условия для выхаживания глубоконедоношенных детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) и очень низкой массой тела (ОНМТ), в условиях приближенных к естественным, как в утробе матери.

Специалисты:

Коюшев Сергей Александрович – врач анестезиолог – реаниматолог
Шахтарова Мар-ия Васильевна – врач анестезиолог – реаниматолог
Попов Игорь Владимирович – врач анестезиолог – реаниматолог
Свидницкая Виктория Сергеевна – врач анестезиолог – реаниматолог

Средний медицинский персонал:

В отделении работают 12 медсестер:
– 2 м/с с первой квалификационной категорией ;
– 1 м/с со второй квалификационной категорией

Информация для пациентов и их родственников:

Правила посещения детей в ОРИТН

Посещение пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных разрешается при выполнении следующих условий:
1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний.
2. Посетителю необходимо обратиться в приемный покой родильного дома. С приемного покоя Вам необходимо предварительно сообщить о своем намерении посетить своего новорожденного ребенка, позвонив, на рабочий пост медсестры по номерам телефона: I пост- 23-73, II пост – 23-74
После чего Вас проводят до помещения, где можно переодеться (снять верхнюю одежду и надеть сменную обувь, чистый халат, длинные волосы должны быть убраны).
3. Посещение родственников не разрешается во время проведения в палате манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, проведения сердечно-легочной реанимации, обследования новорожденного) и в период карантина.
4. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены, дамские сумочки и пакеты на территорию отделения проносить запрещено.
5. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделении не допускаются.
6. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания персонала, не прикасаться к медицинским приборам.
7. Не разрешается посещать пациентов родственникам в возрасте до 14 лет.
8. Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом только по личному желанию и после подробного инструктажа.
9. В соответствии с Федеральным законом № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 30,31,32,33 и 61, медицинский персонал обеспечивает защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи.)

Этаты проведения реанимационных действий для новорожденных

Реанимация и интенсивная терапия новорожденных проводится в специальных отделениях, а не в родильном зале. Чаще всего в терапии нуждаются недоношенные дети.

Примерно 5 – 10% новорожденных нуждаются в медицинской помощи в родильном зале. 1% требует реанимации. Правильное предоставление первой помощи способствует снижению детской смертности на 6 – 42%. Алгоритм оказания нужных методов реанимации повысит выживаемость недоношенных детей.

Все реанимационные действия выполняются согласно протоколу. Этот протокол содержит мероприятия для проведения сердечно-легочной реанимации.

Необходимость в реанимации

Большинство детей рождается весьма активными с деятельностью всех органов, систем. Всего 10% новорожденных нуждаются в незначительной помощи в родильном зале, а 1% требует серьезную реанимацию, которая заключается в интубации, введении некоторых лекарственных препаратов, непрямом массаже сердца, предоставлении кислорода.

Новорожденный нуждается в реанимации в том случае, когда у него наблюдается:

  • низкий мышечный тонус;
  • цианоз;
  • брадикардия;
  • депрессия дыхания;
  • низкое артериальное давление.

Асфиксия новорожденного

Очень часто реанимация детей нужна при асфиксии, которая возникает при нехватке кислорода. Асфиксия бывает:

Частота проявлений асфиксии у новорожденных в РФ согласно показателям 2003 года составляет 16,5%. Летальные исходы встречаются чаще среди недоношенных детей (1,16%). От эффективности сердечно-легочной реанимации зависит будущее недоношенного малыша.

Алгоритм реанимации

После родов мед персонал наблюдает за новорожденным. Все дети после родов нуждаются в первоначальном определении необходимости в оказании помощи в отделении реанимации. Сразу же после родов мед персонал обращает внимание на такие пункты:

  • доношенность малыша;
  • чистота вод;
  • наличие дыхания, его качество;
  • наличие крика;
  • состояние мышечного тонуса.
  • нормотермия;
  • тактильная стимуляция (обтирание);
  • проходимость дыхательных путей.

Также выполняется оценка дыхания, цвета кожи, ЧСС.

При наличии нарушений дыхания, недостатка кислорода, нарушение сердечно-легочной работы ребенка нужно поместить из родильного зала в отделение реанимации, в котором специалисты правильно выполнят весь необходимый алгоритм действий:

  1. Обеспечат малышу тепло. Его стоит поместить под источник тепла;
  2. Прочистят дыхательные пути. Для этого необходимо положить малыша на спину, его шея должна быть слегка разогнутая;
  3. Вытрут малыша насухо;
  4. Стимулируют дыхание;
  5. Предоставят кислород ребенку. Кислород необходимо подавать согретым, увлажненным при длительности подачи больше 5 минут. Поток кислорода должен составлять 5 литров в минуту. Малышу следует предоставить необходимое количество кислорода. Кислорода достаточно тогда, когда малыш порозовеет;
  6. Восстановят сердечно-легочную функцию;
  7. Проведут тактильную стимуляцию.

Вот так выглядит алгоритм оказания медицинской помощи в отделении реанимации для восстановления сердечно-легочной деятельности.

  1. Сжатие грудной клетки. После этого может наступить перелом ребер, нарушение дыхания, пневмоторакс;
  2. Прижимание бедер к животу. Результатом может быть разрыв печени, селезенки;
  3. Применение компрессов (горячих, холодных). Они могут вызвать гипотермию, гипертермию, ожоги;
  4. Встряхивание малыша после родов. Это действие может вызвать повреждение головного мозга.

Набор для реанимации

Для выполнения реанимационных мероприятий необходим специальный набор. Набор составляется соответственно установленным стандартам. Использование такого набора весьма широко: в родильном отделении, в машине, на станции скорой помощи. Использование набора возможно в любых условиях.

В состав набора входят инструменты, аппараты, необходимые для:

  1. Восстановления проходимости дыхательных путей;
  2. Аспирации;
  3. Выполнения искусственной вентиляции легких.

В набор входят: мешок, 2 маски, 2 воздуховода, ручной отсос, полный комплект инструментов, необходимых при обеспечении проходимости дыхательных путей.

Этапы реанимации

Реанимация новорожденных проводится в несколько этапов. Обычно на объем, последовательность реанимационных мероприятий после родов влияют такие аспекты:

  1. ЧСС;
  2. Наличие самостоятельного дыхания;
  3. Цвет кожных покровов.

На восстановление легочной работы выделяется 20 – 25 секунд. Благодаря современной аппаратуре все возможно, врач:

  1. Очищает ротоглотку ребенка сразу после рождения;
  2. Отделяет малыша без ожидания прекращения пульсации пуповины;
  3. Предоставление источника тепла;
  4. Обтирание;
  5. Очищение ротоглотки посредством отсасывания содержимого;
  6. Тактильная стимуляция легочного дыхания. Щелчки по пяткам (1 – 2).

Длится 20 – 30 сек. Заключается в подаче ребенку кислорода посредством маски, саморасправляющегося мешка. Выполняется легочная вентиляция недоношенным детям. Для стимуляции легочной работы могут вводить налорфин, этимизол.

Предполагает восстановление, поддержание сердечной деятельности, гемодинамики. Заключается в сердечной реанимации. Ребенку выполняют непрямой массаж сердца в течение 20 – 30 сек совместно с искусственной вентиляцией легких.

Мероприятия в отделении реанимации проводятся соответственно протоколу первичной, реанимационной помощи в родильном зале. Протокол содержит указания по оказанию помощи доношенным, недоношенным детям. В этом протоколе содержится последовательность оказания первой помощи:

  1. Прогнозирование мероприятий;
  2. Оценка состояния малыша после родов;
  3. Восстановление проходимости легочных путей;
  4. Восстановление легочной, сердечной деятельности;
  5. Использование медикаментов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: