Операция аденомы простаты последствия отзывы

Просмотр полной версии : Нужна ли операция? Отцу 56 лет предложена операция по удалению ПЖ

Подскажите, пожалуйста, какова должна быть тактика лечения моего отца.

Мужчина, 56 лет, вес 95-100 кг, рост 178. С 2007 года беспокоили частые позывы ночью, боли в паховой области, отдающие в ногу, прерывистое мочеспускание.

В 2007 г. поставлен диагноз Гиперплазия простаты:
Трансректальное УЗИ: ПЖ 34,3 х 57 мм, V = 53,1 см3, увеличена. В обеих долях изоэхогеннные образования неоднородной стр-ры с четкими границами, неровными контурами, справа 32 х 24 мм, слева 32 х38 мм, сливающимися в один конгломерат = 49 х 32 мм. По периферии эхопозитвные участки и гиперэхогенные включения.
Принимал фокусин, пенестер несколько месяцев – плохо переносил из-за гастрита, болей в желудке. Эффекта от лечения не наблюдал.

УЗИ в 2008 г:
ПЖ 34,9 х 52,5 х 57,4 мм, V – 49, 4 см3, увеличена. Конгломерат узлов в центр. части несколько уменьшился 45 х 30 мм.

УЗИ 13.01.10. (абдоминальное):
Мочевой пузырь овальной формы (перевела с укр.. овоїдної), стенки ровные, не утолщены, песок.
Простата объемом 98 см3, структура крупнозернистая, в центре гипоэхогенный узел размером 38 мм. Объем мочи – 55 мл (перед УЗИ мочевой пузырь был неполным).

Предложена операция по удалению ПЖ.
На сегодняшний день болей нет, в туалет ходит ночью 2 раза, 1 – с утра и за день раз 7. Очень много пьет жидкости в течение дня. Мочеиспускание прерывистое.

Помимо этого также рекомендуют удлалить ЩЖ – впервые выявлен смешанный зоб (железа визуально сильно увеличена).

ПСА анализ никогда не делал, сделаем в понедельник.

Вопрос:
Действительно ли в нашем случае едиственный выход – это операция?
Что бы вы порекоменодовали?

Для ответа на вопрос необходимы данные дообследования:
1. PSA
2. Общий анализ мочи, УЗИ почек, креатинин крови.
3. Данные урофлоуметрии.
4. Объём остаточной мочи по УЗИ.
5. Заполнить опросник IPSS (можно найти в интернете), выложить цифру, получившуюся в результате.

А причина, по которой ваш папа пьёт много жидкости? Сахарный диабет исключён?

Спасибо большое, что ответили, постараемся быстренько все сдать.
Пьет папа так уже много лет каждый день (говорит, что около 2-3 л в день), это практически всегда минеральная вода Поляна Квасова из-за болей в желудке, изжоги.
Пару лет назад сдавал анализ на сахар, была норма.

УЗИ почек делали на днях (перевожу с укр., почерк неразборчив): не увеличены ГМФ, не расширены. Неполное удвоение ГМФ. Кристалы солей до 5 мм.

Опросник IPSS — 25. В принципе жить ПЖ ему не мешает, он уже привык к такому состоянию, более того, уже около года нет никаких болей. Бегает в туалет чаще, когда промерзнет и много пьет.

Я даже немного ошиблась- не 25, а 27 баллов.
Дело в том, что раньше было хуже и отец более-менее нормально жил и работал, теперь же кроме прерывистой струи и натуживания перед мочесиспусканием ничего особо не беспокоит.

Чем может грозить отказ от операции?
Существует ли альтернатива таблеткам, к сожалению, желудок их редко переносил?
Ясно, что вроде как проще удалить. Но есть еще проблема со щитовидкой (решается вопрос об операции) и отец настолько расстроен, что на него жутко смотреть, не спит ночами, ищет «волшебные» методы. Начинает подумывать об излюбленны методах: голодании, уринотерапии, перекиси и т.п.

А какой вид операции предпочтителен и удаляется ли при этом ПЖ?
Ему все-таки не 70.

Меня больше беспокоит узел на ПЖ.

Я-то умом понимаю, что ему надо удалять и то, и то, но боюсь, что морально он этого не переживет и пытаюсь как-то «смягчить» ситуацию. В прошлом он страдал алкоголизмом, уже 5 лет как самостоятельно справился с этим ужасным недугом и держит себя в руках, психика, сами понимаете, не ахти. Он и так раздражителен, замкнут (псориаз тоже сдела свое дело), живет в основном работой и огородом. 2 операции его просто добьют.:(

Я искренне Вам сочувствую, но коллега написал план обследования весьма развёрнуто. О какой операции Вы рассуждаете? Сначала надо установить диагноз Вашему папе, а потом рассматривать варианты возможного лечения.

Перечисленное как раз и входит в стандарт обседования при ДГП. А какой пункт вызывает у вас вопросы? Пациент ни разу не сдавал PSA, урофлоуметрия не проводилась, состояние верхних мочевых путей неизвестно. Как принять решение о необходимости операции без этих данных?

Перечисленное как раз и входит в стандарт обседования при ДГП. А какой пункт вызывает у вас вопросы? Пациент ни разу не сдавал PSA, урофлоуметрия не проводилась, состояние верхних мочевых путей неизвестно. Как принять решение о необходимости операции без этих данных?

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мы получили результат PSA — 19,8. Не знаю, имеет ли это знчение, но за неделю до анализа был осмотр уролога пальтапаторно, никаких друкгих манипуляций не было.

Я так понимаю, что нужна биопсия? Можно ли ее делать под легким наркозом, читала, что процедура очень неприятная? Нам еще нужно делать биопсию узлов щитовидной железы — может, это можно как-то совместить?
Оба эти анализа отец может сделать у нас в Киеве, пока ищем хорошего спецалиста.

Что имелось в виду под «состоянием верхних мочевых путей»?
Папа делал Узи мочевого пузыря:» Мочевой пузырь овальной формы (перевела с укр.. овоїдної), стенки ровные, не утолщены, песок. «

Урофлоуметрию и остаточную мочу сделаем на след. неделе.

Восстановление после оперативного лечения ДГПЖ

Многих представителей сильного пола волнует вопрос о том, каковы последствия и отзывы на операцию по удалению аденомы простаты? Ведь оперативное вмешательство всегда сопряжено со своими рисками, но вместе с тем дает и хорошие результаты в лечении. А мужчинам далеко не всегда хочется ложиться под нож, если велика вероятность последующей борьбы с осложнениями или непредвиденными последствиями.

Показания к вмешательству

Аденома простаты – серьезное заболевание, которое только на начальных стадиях может казаться безвредным и безопасным, потому что не проявляется никакими симптомами. Однако по мере прогрессирования патологии развиваются симптомы, которые существенно осложняют жизнь пациентам и, соответственно, требуют купирования.

Для проведения операции по поводу развившейся аденомы существует ряд строгих показаний, к которым относят:

  • недостаточную эффективность методик лечения, которые использовались ранее;
  • сильно выраженные проблемы с процессом мочеиспускания;
  • наличие каменных образований в полости мочевого пузыря;
  • сильная задержка мочи в мочевом пузыре даже после акта мочеиспускания;
  • острую задержку мочи не удалось разрешить с помощью введения катетера в полость мочевого пузыря;
  • в области мочевыводящих путей начал развиваться активный инфекционный процесс, значительно затрудняющий безоперационное лечение пациента;
  • почки начали работать неправильно из-за задержки мочи в области мочевого пузыря;
  • выявленная сильная гематурия (кровь в моче).

Операционное вмешательство также становится обязательным в том случае, если есть основания подозревать развитие рака из аденомы предстательной железы. В этом случае операция проводится как можно раньше, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

Способы удаления аденомы простаты

Удаление аденомы простаты может проводиться несколькими методиками. Выбор способа вмешательства обычно остается за врачом, который, в свою очередь, ориентируется на общее состояние пациента, степень запущенности заболевания и ряд других факторов. Сегодня активно используются врачами 4 основных метода:

  1. Трансуретральная резекция. ТУР операция аденомы простаты сегодня является наиболее широко используемой методикой. Считается малоинвазивным вмешательством, в ходе которого пациенту удаляют часть предстательной железы, вводя лапароскоп через мочеиспускательный канал. Чаще всего вмешательство используют при гиперплазии доброкачественного типа, которая еще не перешла в рак.
  2. Инцизия простаты. При этой операции аденома простаты, как и сам орган, удалению не подвергается. Врач просто рассекает те ткани железы, которые сдавливают канал, по которому моча покидает организм. Инцизия – хороший способ убрать основные симптомы гиперплазии, но никто не даст гарантии, что орган повторно не сдавит мочеиспускательный канал.
  3. Простатэктомия радикального типа. При этом типе оперативного вмешательства пациенту полностью удаляют ткани предстательной железы. Данная операция рекомендуется пациентам с запущенной аденомой или при подозрении на перерождение аденомы в рак.
  4. Лазерное удаление. Сегодня удаление аденомы с помощью лазера считается наиболее удобным и используется довольно часто. Эта операция сопровождается наименьшим риском осложнений, а врач получает возможность удалить только пораженные ткани, оставив пациенту здоровый орган.

Процесс восстановления

В большинстве случаев после удаления аденомы простаты не требуется длительный процесс реабилитации, если в ходе вмешательства не развились какие-либо осложнения. Всем пациентам, перенесшим манипуляцию, рекомендуется остаться в стационаре на несколько суток, чтобы врачи могли держать под контролем их состояние и своевременно бороться с различными осложнениями, которые могут возникнуть. К возможным осложнениям относят:

  • развитие кровотечения;
  • задержка мочи в полости мочевого пузыря или в мочеиспускательных каналах;
  • осложнения инфекционно-воспалительного типа;
  • невозможность удерживать мочу в организме;
  • эякуляция ретроградного типа;
  • патологии эрекции;
  • развитие стриктур в мочеиспускательном канале.

Если у пациента вследствие оперативного вмешательства развивается одно из осложнений, ему рекомендуется остаться в стационаре, чтобы врачи решили, как устранить это осложнение. Почти все последствия операции на аденоме простаты поддаются довольно простому купированию, если пациент и врачи своевременно обратят на них внимание. С другой стороны, если и врачи, и пациент игнорируют осложнения, возможно формирования их стойкости, при которой устранить их будет не так-то просто.

Что думают пациенты

После операции по удалению аденомы простаты отзывы у пациентов весьма различны. Вот некоторые из них:

После операции столкнулся с недержанием мочи и неприятными ощущениями во время мочеиспускания, спасаюсь с помощью специальных прокладок, но как быть дальше – представления не имею, да и врачи ничего толком не говорят.

(Константин, 60 лет)

У отца в 70 лет обнаружилось запущенное заболевание, отправил его за границу проводить лазерную операцию, пока все хорошо и осложнений нет, посмотрим, что будет дальше.

У меня диагностировали аденому 2 года назад и она оказалась очень устойчивой к медикаментозной терапии, в итоге решился по совету врача на ТУР и остался доволен, с осложнениями, которыми все так пугали, не столкнулся, хотя прошел уже год.

Отзывы на операции по поводу аденомы самые разнообразные. Многое зависит от квалификации врача, способа вмешательства, общего состояния пациента и запущенности болезни, о чем необходимо помнить. Не стоит отказываться от операции только из страха перед осложнениями. Лучше выбрать хорошего врача и навсегда избавиться от проблемы.

Удаление аденомы простаты: виды операций и последствия

Аденома предстательной железы представлена доброкачественной опухолью, которая расположена в тканях простаты.

Опухоль не дает метастазов, и не проникает в близлежащие органы и ткани, однако удаление аденомы показано в некоторых случаях.

Если ранее эта болезнь считалась прерогативой мужчин после 45-50 лет, то теперь все больше регистрируется случаев болезни, начиная с 25-летнего возраста.

Показание к хирургическим методам

На первой стадии развития опухоль практически не беспокоит мужчину. Исключением становятся частые позывы к мочеиспусканию.

Однако, у аденомы 4 стадии, и если не лечить опухоль, она начинает разрастаться. Последствия роста могут быть крайне плачевны:

  • Нарушается работа почек.
  • Мочевой пузырь не справляется со своими функциями.
  • Наблюдается нарушение потенции.
  • Образуются камни в мочевом пузыре.
  • Терминальная стадия приводит к летальному исходу.

Кроме того, мужчина испытывает боли внизу живота. Постоянные запоры и задержки мочи становятся его спутниками.

Развиваются различные инфекции в мочеполовой системе, и почечная недостаточность.

На первой стадии, есть возможность вести лечение аденомы консервативным методом, который не предполагает хирургического вмешательства.

Однако необходимо понимать, что речь здесь идет исключительно об остановке роста опухоли.

Медикаментозное лечение аденомы простаты без операции снимет симптомы, но не приведет к полному удалению гиперплазии.

Виды оперативного вмешательства

Удаление аденомы происходит несколькими хирургическими способами.

Стоит сказать, что это не обязательно классическая полостная операция, сегодня медицина предлагает и другие, менее инвазивные пути удаления гиперплазии.

Открытая простатэктомия

Этот тип хирургического вмешательства проводится сегодня крайне редко. Обусловлено это тем, что простатэктомия остается самой травматичной операцией.

Пациентам этот вид назначается только в 2% всех случаев, и только когда нет другой возможности провести удаление гиперплазии.

Здесь стоит сказать и том, какие осложнения после удаления аденомы простаты могут поджидать пациента:

  • Недержание мочи, которое будет продолжаться несколько недель после удаления опухоли.
  • В 5% случаев наступает полная потеря потенции.
  • Очень часто наблюдается обратный поток спермы в семенные пузырики.
  • Инфаркт миокарда.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Тромбоз вен.
  • Легочная эмболия.

То есть риск осложнения и последствия действительно крайне тяжелые.

ТУР-операция

Трансуретральная резекция, или как еще называется эта операция – ТУР, является самой популярной и часто проводимой.

Этот тип оперативного вмешательства относится к эндоскопической операции.

Что касается именно аденомы предстательной железы, то здесь проводится ТУР при помощи именно эндоскопа.

Во время процедуры ТУР эндоскоп вводится через уретру прямо к аденоме, которая располагается в простате.

Мочеиспускательный канал при этом достаточно сильно расширяется, чтобы моча могла беспрепятственно по нему проходить.

Для проведения ТУР вмешательства пациент помещается в стационар на 1-2 дня, а сама процедура проходит под общим или спинальным наркозом.

Отметим, что, несмотря на все плюсы, у ТУР есть и некоторые осложнения или последствия, которые проявляются уже после операции:

  • Раздражение уретры, вызванное ТУР, приводит к тому, что на протяжении месяца еще пациент чувствует постоянные и частые позывы к мочеиспусканию.
  • У некоторых пациентов ТУР приводит к обратному потоку спермы, однако это никак не приводит к потере потенции.
  • Крайне редко развивается недержание мочи в разной степени.
  • У 2% пациентов наступают рецидивы, и необходимо будет провести через несколько лет повторно ТУР.

Крайне редко, но встречается наступление эректильной дисфункции.

Лазерная резекция

Лазерная вапоризация при аденоме также проводится эндоскопическим методом, по принципу действия она похожа на ТУР, однако здесь в основе использование лазерного луча.

Отметим, что операция путем использования лазера не требует нахождения пациента в стационаре даже на день.

Кроме того, восстановление после лазерной резекции проходит намного быстрее, и это тоже огромный плюс.

Однако и здесь бывают осложнения:

  • Падение потенции или полная потеря.
  • Обратная эякуляция.
  • Недержание мочи.

Современные методы операций

К одному из наиболее прогрессивных методов удаления гиперплазии простаты можно отнести роботизированную операцию по удалению аденомы.

Здесь хирургическое вмешательство проводится путем работа специального робота Да Винчи.

Это не просто робот, а самая настоящая система, в которой микрохирургические инструменты проводят операцию.

Есть смысл отобразить осиновые плюсы такого подхода в лечении аденомы:

  1. Практически отсутствуют негативные последствия операции.
  2. Быстрое восстановление всех функций мочеиспускательного канала.
  3. Отсутствие рисков для потенции.

Что интересно, даже если операция привела к проблемам с эрекцией, реабилитация проходит также быстро, и мужчина возвращается к полноценной половой жизни.

На у самый современный метод, он используется только с 2009 года, это эмболизация артерий простаты.

Суть метода в том, что производится не закупорка сосудов, по которым кровь питает аденому.

При том, что аденома больше получает достаточного количества крови, она начинает уменьшаться в объеме.

Здесь важно отметить, что эмболицация артерий простаты показана в определенных случаях:

  • Проблемы с сердцем.
  • Заболевания почек.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Сахарный диабет в тяжелой форме.

Таким образом, можно резюмировать, что для удаления аденомы предстательной железы есть несколько операций, как современных, так и «классических».

Необходимо взвесить все риски и последствия как оперативного вмешательства, так и консервативного лечения.

Как мы уже говорили, можно использовать и свечи для лечения аденомы простаты без операции, но этот вариант подходит только для первой стадии заболевания.

Если же это рецидивы, то лучше всего провести удаление гиперплазии, и уделить время на восстановление всех функций мочеполовой системы.

Шокирующая правда о последствиях после удаления аденомы простаты различными способами

Аденома простаты – заболевание, которому подвержено мужское население в возрасте от 30-40 лет и старше. Для лечения этого доброкачественного образования существует множество способов, представленных народной и традиционной медициной. Многих пациентов волнует вопрос об операции: совместимы ли методы хирургического вмешательства с тканями предстательной железы? Самое главное, каковы шансы на то, что после операции для больного не последуют осложнения? Существуют ли последствия операции по удалению аденомы простаты? Насколько является болезненным послеоперационный период, полностью ли восстанавливаются половые функции до состояния нормы? На данный момент, помимо радикальных методов лечения, современная медицина готова предложить пациентам мужского пола лазерную терапию.

Также стоит отметить, что операция – это, практически, единственный выход для пациента, страдающего запущенной формой аденомы простаты.

Методы хирургического вмешательства

ТУР – лечение с помощью трансуретральной резекции.

Трансуретральная резекция выполняется с помощью прибора, который вводится в уретру и попадает в область предстательной железы. После этого, к предстательной железе подводится резектоскоп. Прибор расширяет мочеиспускательный канал и удаляет аденому. В общей сложности эта операция длится 30 минут. Для пациента она проходит безболезненно, т. к. без спинномозговой или общей анестезии такое лечение не проводится. Стоимость процедуры может доходить до 150 000 рублей, хотя здесь все будет зависеть от статуса клиники, ее географического расположения и многих других факторов.

После окончательных манипуляций происходит аккуратное извлечение приборов и опухоли аденомы простаты из уретры, после чего туда вводится катетер, позволяющий пациенту совершать мочеиспускание, а также удаляющий из полости тканей кровь во избежание осложнения. Катетер удаляют из тела через 7 дней. Извлеченные ткани врач отправляет в лабораторию для дальнейшего проведения исследований.

Некоторое время после операции пациент будет наблюдать в моче небольшую примесь крови, что вызвано ее оттоком из оперированной области. Мочеиспускание может сопровождаться резью, а пациент будет испытывать к нему частые позывы. Операционный период должен проходить в состоянии покоя: не рекомендуется половая жизнь, физические нагрузки, острая пища и алкоголь. После окончания курса антибиотиков, прописанных врачом, пациент должен снова явиться на обследование.

Возможные осложнения, которые выявляют себя после операции, либо во время реабилитационного периода:

  1. Попадание спермы в мочевой пузырь. Такой феномен называется ретроградной эякуляцией, и не оказывает негативного влияния на здоровье.
  2. Отток слизистой оболочки уретры может вызвать задержку мочи в мочевом пузыре.
  3. Может сузиться мочевыводящий канал.
  4. Эректильная дисфункция. Нарушение может быть психосоматическим, либо произойти в результате некорректных манипуляций в ходе операции.

Ответственный подход к реабилитационному периоду повысит шансы пациента на полноценное восстановление после операции. Оперативное вмешательство не является конечным и самым сложным этапом. Восстановительный период – не менее сложный этап, во время которого на организм пациента ложится сильная нагрузка. Грубые нарушения в этот период могут вызвать осложнения.

Для предотвращения негативных последствий после операции, необходимо строго соблюдать следующие правила:

  1. Строгое соблюдение режима приема лекарственных препаратов.
  2. Профилактика, выявление и лечение инфекций.
  3. Лечебная диета, предписанная врачом, должна соблюдаться.
  4. Исключение тяжелых физических нагрузок.
  5. Обязательный прием жидкости: не менее 3-х литров за 24 часа (рекомендуется пить именно чистую воду).
  6. Воздержание от половой жизни на срок, рекомендованный врачом.

Данная процедура – альтернативный подход к лечению органов простаты с помощью радикальных методов. Этот способ терапевтических манипуляций и операции является наиболее щадящим. После данного вмешательства происходит быстрое восстановление функционирования органов малого таза и половой функции.

Преимущества лазерной терапии:

  1. Осложнения и риск кровотечения во время и после операции крайне низок.
  2. Катетер извлекают из уретры через 24 часа использования.
  3. Период госпитализации – 2 дня.
  4. Реабилитационный период — не более 14 дней.
  5. Данный метод является высокоточным. По своей эффективности трансуретральная резекция уступает ему по некоторым показателям. Минус такой операции – высокая стоимость, которая по разным оценкам достигает 15 тысяч долларов.

В свою очередь, лечение лазером также можно разделить на 2 вида:

  1. Абляция. Данный метод представляет собой выжигание гиперплазии железы с помощью лазерной установки, которая увеличивает в мочевыводящих путях ширину канала. Операция рекомендована для молодых пациентов, у которых размер тканей аденомы не превосходит 140 см3. Во время операции хирург может менять лазерные источники. Сравнительные характеристики по абляции имеют хорошие показатели: в большинстве случаев результаты оказывались положительными, а осложнения возникают очень редко.
  2. Энуклеация. Данный метод выпаривает или сжигает всю увеличенную ткань предстательной железы. Так же, как и в первом случае, мочевыводящий канал расширяется с помощью лазерного прибора. Операция позволяет удалять большие участки нездоровой ткани, благополучно извлекать материал из уретры и отправлять на исследование. Через некоторое время гистологический анализ позволит точно определить характер опухоли.

Повреждения ткани при удалении аденомы лазером практически минимальны, что позволяет пациенту не только обрести нормальную физическую форму в короткие сроки, но и избежать осложнений, которые могут возникнуть в области простаты в послеоперационный период. Конечно, соблюдать предписания врача, принимать лекарства и блюсти лечебную диету придется в любом случае, но, как правило, в этом случае срок терапии, а также риск получить осложнения, может быть существенно снижен.

Помимо выбора метода оперативного вмешательства по удалению опухоли, который осуществляется самим пациентом, на успешный исход операции и реабилитационного периода будет влиять целый симбиоз факторов: квалификация врача, техническое оснащение клиники, профессиональный опыт персонала, соблюдение пациентом предписаний врача и т. д.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: