Обострение хронического пиелонефрита лечение

Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения

Воспалительные заболевания почек — часто встречающаяся патология, которая может привести к развитию почечной недостаточности и инвалидизации больного. Хронический пиелонефрит играет большую роль в структуре этих поражений: его симптомы можно встретить у 20% населения планеты.

Хронический пиелонефрит – инфекционно-опосредованное воспаление чашечно-лоханочного аппарата почки, которое имеет характерную особенность течения: периоды ремиссии сменяются обострениями с ярко выраженными симптомами. Это заболевание опасно тем, что при каждом обострении повреждаются новые участки почечной ткани. После стихания активного воспаления в чашечно-лоханочной системе остаются мини-рубцы, не способные участвовать в работе почки. Со временем, без должного лечения, это приводит к хронической почечной недостаточности и «почечной» артериальной гипертензии: почка больше не может выполнить концентрационную, фильтрационную, выделительную и гомеостатическую функции.

Воспаление почек всегда вызвано инфекционным агентом. Возбудителями заболевания могут стать кишечная палочка (Е. coli), стафилококки, стрептококки, протей, микоплазмы и другие микроорганизмы. Провоцирует обострение хронического воспалительного процесса:

  • переохлаждение;
  • увеличение нагрузки на почки (тяжёлые физические упражнения, приём большого количества жидкости, солёной, белковой пищи);
  • снижение иммунной защиты организма, вызванное частыми ОРВИ, длительным приёмом цитостатиков, антибиотиков, иммунодепрессантов, ВИЧ и др.;
  • задержка мочеиспускания на длительный срок;
  • обострение мочекаменной болезни;
  • хирургические вмешательства на органы малого таза;
  • беременность.

Клиническая картина

Выделяют две стадии хронического пиелонефрита:

  • начальная;
  • стадия активных клинических симптомов.

Длительное время хроническое воспаление почек протекает бессимптомно. Единственными признаками заболевания могут быть слабость, быстрая утомляемость, неприятные ощущения в пояснице. На этой стадии больные, как правило, не обращаются к врачу. В момент начальных проявлений заболевания информативны только клинические лабораторные исследования. Обострение хронического пиелонефрита в развёрнутой стадии имеет следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • озноб;
  • головная боль;
  • симптомы интоксикации – слабость, сонливость, утомляемость, ломота во всём теле;
  • снижение иммунитета;
  • тошнота, неприятные ощущения в животе, особенно в верхней его части;
  • тупая ноющая боль в поясничной области, больше выраженная на стороне поражения;
  • болезненное учащённое мочеиспускание;
  • изменение цвета мочи (становится тёмной, мутной);
  • бледность кожных покровов;
  • отеки, которые локализуются в верхней части туловища и на лице; сильнее выражены по утрам.

Если пиелонефрит не лечить, отеки становятся основным симптомом заболевания: они распространяются по всему телу, жидкость накапливается в брюшной и грудной полости, нарушая работу всех органов и систем.

Признаки возникшей на фоне хронического пиелонефрита почечной недостаточности:

  • частое обильное мочеиспускание неконцентрированной мочой, усиливающейся в ночное время;
  • постоянная жажда;
  • сухость во рту;
  • бледность и сухость кожных покровов – симптомы перераспределения крови в центральное русло;
  • тахикардия (учащённое сердцебиение).

Это состояние опасно для жизни и требует немедленного начала лечения.

Диагностика

Предварительный диагноз врач может выставить на основании жалоб, собранного анамнеза и физикальных данных (положительный симптом Пастернацкого).

Подтвердить хронический пиелонефрит, установить степень тяжести заболевания и определить тактику лечения можно с помощью лабораторных и инструментальных тестов:

  • общий анализ крови (для пиелонефрита характерны анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (увеличение мочевины, креатинина);
  • общий анализ мочи (лейкоцитурия, появление в моче бактерий и слизи; протеинурия для пиелонефрита не свойственна);
  • анализ мочи по Нечипоренко – подсчёт форменных элементов в фиксированном объёме мочи (детальный анализ лейкоцитурии и определение степени выраженности воспаления);
  • анализ мочи по Зимницкому – сбор мочи в течение суток, позволяет оценить концентрационную способность почек (при пиелонефрите она снижена, осмотическая концентрация мочи составляет менее 400 мосм/л);
  • УЗИ (расширение почечных лоханок, нечёткость контуров чашечек, диффузные изменения вещества почки, изменение её размеров и контура);
  • Экскреторная урография – метод рентгенологического исследования почек, проводимый с контрастным веществом. При пиелонефрите определяется деформация внутренней структуры почки, чашечно-лоханочной системы.

Лечение хронического пиелонефрита должно быть комплексным и направленным на основные провоцирующие факторы. Руководствуются следующими принципами:

  1. Важный этап лечения – нормализация режима и соблюдение молочно-растительной диеты с ограничением тяжёлой белковой пищи, питьевой режим с употреблением 1,5–2 литров воды в день (если врачом не назначено иное);
  2. Этиотропное лечение: использование антибиотиков. Препаратами выбора являются фторхинолоны, цефалоспорины, бета-лактамные пенициллины. При обострении хронического пиелонефрита антибактериальные средства обычно назначаются в таблетированной форме. Курс лечения — 7–14 дней.
  3. Для стимуляции оттока мочи назначают миорелаксанты (но-шпа, папаверина гидрохлорид). Курс ле4.чения – 5–7 дней.
  4. Лечение уросептиками, в том числе и на растительной основе. Уросептики – комплексные средства, оказывающие на ткани почек местное противовоспалительное, обеззараживающее, мочегонное действие Применение таких препаратов, как Канефрон-Н, Уролесан должно быть длительным, не менее 3 месяцев.

Хронический пиелонефрит, симптомы и лечение

Хронический пиелонефрит – воспалительное заболевание, затрагивающее, прежде всего, чашечно-лоханочную систему почек. Он может развиться в любом возрасте, у мужчин и у женщин, может быть как самостоятельным заболеванием и осложнением других болезней или аномалий развития.

Какие клинические симптомы типичны для хронического пиелонефрита?

Лабораторные признаки хронического пиелонефрита

  • Снижение гемоглобина в общем анализе крови.
  • При трехкратном исследовании анализов мочи выявляется повышенное количество лейкоцитов (в норме – не более 4-6 в поле зрения); бактериурия более 50-100 тыс. микробных тел в 1 мл.; эритроциты (особенно при мочекаменной болезни, нефроптозе); иногда – белок, но не более 1 г/л, а цилиндров вообще не бывает.
  • В пробе Зимницкого часто снижается удельный вес (ни в одной порции он не превышает 1018).
  • В биохимическом анализе крови общий белок в пределах нормы, может незначительно снижаться альбумин, а при появлении признаков почечной недостаточности повышаются креатинин и мочевина.

Лечение пиелонефрита

Ликвидация возбудителя болезни. Для этого используются антибиотики и уросептики. Главные требования к препаратам: минимальная нефротоксичность и максимальная эффективность в отношении наиболее типичных возбудителей инфекции: E.coli, протей, клебсиелла, стафилококк, синегнойная палочка и др.

Оптимально до начала лечения провести посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам – тогда выбор станет более точным. Чаще всего назначаются

  • пенициллины (амоксициллин, карбенициллин, азлоциллин) – при минимальной нефротоксичности, у них широкий спектр действия;
  • цефалоспорины 2 и 3 поколения не уступают первым по эффективности, однако основная часть препаратов предназначена для инъекций, поэтому используются чаще в стационаре, а в амбулаторной практике чаще всего применяется супракс и цедекс;
  • фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) – эффективны в отношении большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей, нетоксичны, однако их запрещено использовать в детской практике, беременным и кормящим. Один из побочных эффектов – фоточувствительность, поэтому во время приема рекомендуется отказаться от посещения солярия или походов на пляж;
  • сульфаниламидные препараты (в частности бисептол) так часто применялись в нашей стране в конце 20 века для лечения буквально любых инфекций, что сейчас большинство бактерий к ним малочувствительно, поэтому его стоит использовать, если посев подтвердил чувствительность микроорганизма;
  • нитрофураны (фурадонин, фурамаг) по-прежнему очень эффективны при пиелонефритах. Однако иногда побочные эффекты — тошнота, горечь во рту, даже рвота – вынуждают больных отказаться от лечения ими;
  • оксихинолины (5-Нок, нитроксолин) – обычно хорошо переносится, но чувствительность к этим препаратам, к сожалению, в последнее время тоже снизилась.

Продолжительность лечения при хроническом пиелонефрите не менее 14 дней, а при сохранении жалоб и изменений в анализах мочи может продолжаться до месяца. Желательно менять препараты 1 раз в 10 дней, повторяя посевы мочи и учитывая при выборе очередного лекарства их результаты.

Дезинтоксикация

Если нет высокого давления и выраженных отеков, рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости до 3 литров в сутки. Можно пить воду, соки, морсы, а при высокой температуре и симптомах интоксикации – регидрон или цитроглюкосолан.

Фитотерапия

Эти народные средства лечения пиелонефрита эффективны как дополнение к антибактериальной терапии, но не заменят её, и не должны использоваться в период обострения. Сборы трав нужно принимать длительно, месячными курсами после завершения антибактериального лечения или в период ремиссии, для профилактики. Оптимально это делать 2-3 раза в год, в осеннее-весенний период. Несомненно, от фитотерапии следует отказаться, если есть склонность к аллергическим реакциям, особенно поллинозы.
Примеры сборов:

  • Толокнянка (лист) – 3 части, василек (цветы), солодка (корень) – по 1 части. Заварить в соотношении 1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять 30 минут, пить по столовой ложке 3 раза в день.
  • Лист березы, кукурузные рыльца, полевой хвощ по 1 части, плоды шиповника 2 части. Столовую ложку сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять полчаса, пить по полстакана 3-4 раза в день.

Средства, улучшающие почечный кровоток:

  • антиагреганты (трентал, курантил);
  • препараты, улучшающие венозный отток (эскузан, троксевазин) назначаются курсами от 10 до 20 дней.

Санаторно-курортное лечение

В нем есть смысл, так как лечебный эффект минеральной воды быстро утрачивается при бутилировании. Трускавец, Железноводск, Обухово, Кука, Карловы Вары – какой из этих (или других) бальнеологических курортов выбрать – это вопрос географической близости и финансовых возможностей.

Сырой холод, курение и алкоголь неблагоприятно сказываются на течении пиелонефрита. А регулярные обследования с контролем анализов мочи, и профилактические курсы лечения способствуют длительной ремиссии и предотвращают развитие почечной недостаточности.

К какому врачу обратиться

Лечением пиелонефрита нередко занимается врач-терапевт. В тяжелых случаях, а также при хроническом течении процесса назначается консультация нефролога, уролога.

Лечение обострения хронического пиелонефрита

Признаки воспаления почек, а именно это и представляет собой пиелонефрит, малозаметны и не доставляют дискомфорта. Но пиелонефрит без должного лечения может привести к неприятным последствиям и перейти в другие, более серьезные заболевания.

Общая информация

Пиелонефрит — это заболевание инфекционного характера, поэтому так важно вовремя распознать обострение и вылечить его. Инфекция попадает в 1 или 2 почки через кровь или мочеполовую систему, во втором варианте чаще всего и развивается хроническое течение болезни. Такой пиелонефрит в течение долгого времени может протекать без каких-либо симптомов.

Однако, инфекция постоянно находится в органе, и без должного лечения почка в итоге может полностью перестать выполнять свои функции. Особенно опасен пиелонефрит при сахарном диабете, камнях в почках — это основные причины заболевания, наряду с ранним началом половой активности и обструкцией мочевыводящих каналов из-за аденомы простаты у мужчин.

Во время хронического пиелонефрита пациент может чувствовать себя удовлетворительно, а вот во время рецидива можно наблюдать повышенную температуру и прочие симптомы.

Обострение хронического типа заболевания может сопровождаться следующими симптомами:

  • тянущие боли в области поясницы;
  • усталость;
  • повышенная температура;
  • частое мочеиспускание, особенно по ночам;
  • отеки;
  • ощущение сухости во рту;
  • озноб;
  • головная боль;
  • гипертония.

Обострение начинается, как правило, с тупых болей в пояснице и температуры, колеблющейся в пределах 37-37,5 градусов. По ночам характерны частые мочеиспускания, человек быстро устает, аппетит снижается, нередко повышено давление и мучают головные боли.

Но, иногда признаки обострения хронического пиелонефрита могут быть ярко выраженными. Пациент ощущает сильный озноб, сильно потеет и полностью теряет аппетит. Боли в пояснице становятся очень сильными, больной постоянно хочет пить, температура скачет от 37 до 40 С. Такие симптомы характерны, как правило, если инфекция поражает обе почки или на поздней стадии заболевания. Во время такого течения заболевания почки не справляются со своей работой, и организм отравляется.

Диагностика

Инфекция может находиться в органах долгое время, а при благоприятных условиях, микроорганизмы быстро размножаются, и хронический пиелонефрит обостряется. При этом моча отходит тяжело и редко.

Особенно осторожно относиться к заболеванию следует людям с циститом, гепатитом, туберкулезом, диабетом, болезнями ротовой полости. Чаще всего, инфекция начинает активизироваться и распространяться, если организм ослаблен во время весеннего или осеннего обострения, а также при цинге и беременности.

Диагностировать заболевание легче всего при исследовании мочи на лейкоциты. Во время воспалительного процесса в организме лейкоциты повышаются как в моче, так и в крови. Поэтому первым делом при выявлении у себя каких-либо из вышеперечисленных симптомов необходимо сдать мочу на анализ.

Распознать заболевание можно и при помощи УЗИ и рентгена. Во время воспаления и обострения пиелонефрита почки увеличены, что видно на УЗИ. В любом случае необходимо обратиться к врачу. Лечение хронического пиелонефрита может осуществить врач-нефролог.

Лечение и профилактика

Хронический пиелонефрит зачастую обостряется, а с каждым разом рецидив все хуже действует на мочевыводящий орган, разрушая его ткани. Инфекция поражает все больше клеток почек, что негативно сказывается как на работе парных органов, так и на всем организме в целом. Основной задачей лечения пиелонефрита является улучшение оттока мочи из почек. Пациенту удаляют камни из почек, лечат цистит и прочие заболевание, чтобы как можно быстрее нормализовать отток мочи.

После улучшения оттока мочи из почек лечение направлено на устранение инфекции. Для этого применяются различные антибиотики (Амоксиклав, Максаквин) и противовоспалительные средства. Также пациентам показано обильное питье и мочегонные средства, чтобы очистить почки.

Не стоит забывать и о средствах народной медицины. Для лечения пиелонефрита используют листья березы и брусники, чтобы убить инфекцию, принимают отвар ромашки, розмарина.

Нельзя употреблять продукты, раздражающие мочевыводящие пути:

  • наваристые супы;
  • соленые продукты;
  • мучные изделия;
  • животные жиры;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • крепкий кофе и чай, алкоголь;
  • шоколад и пирожные.

Можно употреблять в пищу следующие продукты:

  • морсы, некрепкие чаи;
  • мучное без соли;
  • нежирную птицу и мясо;
  • кабачки, картофель, зелень;
  • крупы и супы из них;
  • фрукты овощи в свежем и перетертом видах;
  • нежирную рыбу.

Вкупе с медикаментозным лечением, диета оказывает положительные результаты на организм и помогает быстрее избавиться от недуга. Различные компоты, отвары и лекарственные средства позволяют почкам быстрее очиститься от инфекции.

Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта, то возможно проведение операций, чтобы убрать из почек гной. При запущенном течении заболевания врач-нефролог может назначить различные манипуляции, поэтому лучше раньше обратиться к врачу, чтобы избежать операций.

В заключение можно отметить, что пиелонефрит — довольно распространенное заболевание, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, и при каких-либо симптомах сдать анализ мочи. К лечению подходить комплексно и ответственно. Если раньше заметить и вылечить заболевание, то можно избежать неприятных последствий.

Обострение хронического пиелонефрита: симптомы и лечение

К сожалению, хронический пиелонефрит, как и многие другие недуги, невозможно вылечить до конца. Он вообще трудно поддается лечению. Во-первых, из-за того, что часто себя выдает за цистит и другие болезни мочеполовой системы, во-вторых, причину отыскать непросто даже если уролог или нефролог опытный и толковый. Обострение опасно тем, что именно в этот период начинают отмирать ткани почек.

Как и большинство хронических недугов, пиелонефрит неприятен и опасен тем, что здесь периоды спокойствия чередуются с моментами обострения. И на первый взгляд кажется, что обострение пиелонефрита появилось на пустом месте. Что же может спровоцировать обострение почечного недуга? Вот основные причины:

  • аллергия с интоксикацией организма;
  • беременность;
  • возникший недавно сахарный диабет;
  • нарушение оттока мочи;
  • ослабление иммунитета;
  • половые инфекции;
  • рефлюкс пузырно-мочеточниковый;
  • стресс;
  • сезонные простуды и инфекции.

Также не стоит сбрасывать со счетов обычное переохлаждение, интоксикацию лекарствами и алкоголем. Также виноватым может стать движение камней и недостаточно частое мочеиспускание, всевозможные манипуляции урологического характера.

Не стоит сразу же раздеваться весной. Потепление весной — временное, поэтому и развивается в этот период так много простуд.

Чаще всего обострение пиелонефрита дает о себе знать слабостью и вялостью плюс слишком высокой температурой. Также есть боли в пояснице и дискомфорт. Если же обострение слишком активное, могут быть вот какие симптомы:

  • учащение мочеиспускания;
  • отеки рук и лица;
  • изменение состава мочи (определяется только в лаборатории);
  • отеки всего тела (при тяжелом воспалении);
  • рост давления;
  • боли в сердце;
  • боли в животе (особенно в нижней части);
  • симптомы почечных колик;
  • озноб;
  • головные боли;
  • жажда и сухость во рту;
  • побледнение кожи;
  • одышка;
  • скопление жидкости в животе (при тяжелом обострении);
  • нарушение координации;
  • проблемы со зрением.

Хронический пиелонефрит может стать причиной почечной недостаточности или цистита.

Диагностика

Если обострение не слишком серьезное, то госпитализация не слишком нужна. Но вызвать врача нужно обязательно. Также нужны будут анализы, которые подскажут, как справиться с обострением. Больше всего нужны следующие анализы и обследования:

  • анализ мочи лабораторный;
  • анализ на стерильность;
  • на чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ почек;
  • радиоизотопная сцинтиграфия;
  • КТ.

Традиционное лечение

Основа лечения — антибактериальная терапия. Также необходимо устранить препятствия для оттока мочи. Это значит, что нужно удалить камни, ликвидировать стриктуру мочеточников.

Если у вас есть хронический пиелонефрит, определять, помогает ли вам антибиотик, нужно научиться самостоятельно. Для этого следим, упала ли температура через пару дней и улучшились ли анализы на третьи-четвертые сутки. Антибиотики при любом недуге — дело очень индивидуальное, но при пиелонефрите чаще всего назначают:

  • аминопенициллины (среди них амоксициллин и амосин);
  • защищенные пенициллины (например, ампициллин/сульбактам или клавуланат/амоксициллин);
  • цефалоспорины(цефтибутен, цефиксим);
  • аминогликозиды,например, амикацин или гентамицин ;
  • фторхинолоны (моксифлоксацин,спарфлоксацин);
  • сульфаниламиды (собственно сулфаниламид, сульфадизин);
  • нитрофураны (макмирор);
  • хинолоны нефторированнык (офлоксацин, норфлоксацин);
  • производные 8-оксихинолина (хинозол и нитроксолин);
  • уроантисептики растительного происхождения;
  • Также нужны будут иммуномодуляторы, капельницы для избавления от токсинов в почках, мочегонные и витамины. Вместо капельниц сегодня чаще назначают плазмофорез, и а также средства для улучшения почечного кровообращения и разжижения крови.

Главные же требования к антибиотикам при пиелонефрите это их низкая нефротоксичность, широкий спектр работы, хорошие бактерицидные свойства и возможность выделяться в высоких концентрациях с мочой.

Народное лечение

При обострении пиелонефрита нужны будут следующие растения: полевой хвощ, березовые листья, можжевельник (плоды), листья брусники, толокнянка, клюква,одуванчик, почечный чай, зверобой. Идеальный вариант — соединять средства традиционной медицины с растительной терапией:

  • Аир, толокнянку и лен смешивают в равных долях, заливают кипятком (на 50 грамм сбора нужно 0,5 — 0,6 л воды). Кипятят 5 — 7 минут, остужают, пьют по 0,5 — 1 стакану 2 — 3 раза за день.
    Для борьбы с камнями эффективны шиповник и листья крапивы. Их заваривают по столовой ложке на 1/4 литра кипящей водички и пьют как чаи.

Растопить сливочное масло, добавить прополис, перемешать. Кашицу употреблять в пищу каждый день трижды по 2 ч. л.

Профилактика

  1. Соблюдать питьевой режим и регулярно включать в суточную норму жидкости некоторые из упомянутых ниже трав.
  2. Во время отпуска было бы хорошо пройти лечение в санатории, специализирующемся на проблемах с почками.
  3. Среди растительных профилактических средств популярен, например, «Канефрон Н».
  4. Для борьбы с бактериями стоит кушать чеснок и пить ромашку. Другие растения, нужные для профилактики, это петрушка и брусника. Любые растительные сборы или отдельные травы можно пить как настои или отвары на водяной бане трижды в сутки.

Также вы можете посмотреть видео о лечении обострении хронического пиелонефрита.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит прочно занимает лидирующие позиции среди всех заболеваний мочевыделительного тракта во всем мире. По степени инвалидизации пациентов данная патология занимает второе место в мире, после злокачественной онкологии.

Современные данные о пиелонефрите доказывают, что неправильно выделять изолированный пиелонефрит. Врачи считают, что при любом течении обязательно затрагиваются прочие отделы мочевыделительной системы, поэтому более правомочно называть такую патологию – инфекцией мочевыводящих путей.

Хронический пиелонефрит может быть самостоятельным заболеванием, а может развиваться в результате воздействия других патологических процессов в организме: ОПН, аденома, камни в почках, заболевания малого таза, беременность….

Отдельной проблемой, в том числе и социального характера, стоит старческий пиелонефрит, который развивается у 45% мужчин и у 40% женщин. К тому же с возрастом вероятность развития двустороннего пиелонефрита только возрастает.

Симптомы хронического пиелонефрита

Важной особенностью хронического пиелонефрита можно отметить тот факт, что эта форма может протекать бессимптомно, поражая почечную ткань. Подобный медленный и не выраженный процесс дает стертую клиническую картину. Симптомы хронического пиелонефрита напрямую зависят от стадии заболевания и варианта течения.

При латентной стадии изменения обнаруживаются только в анализе мочи в виде небольшого лейкоцитоза, имеются небольшие изменения уродинамики. При переходе в начальную стадию ХП развиваются общие симптомы интоксикации с невыраженной лихорадкой, общим недомоганием, адинамией. Могут присоединяться слабые боли в области поясницы, озноб и акроцианоз.

Активная фаза и фаза ремиссии проявляются общей утомляемостью, снижением аппетита, дизурическими явлениями, метеоризмом, слабые боли в поясничной области. В анализах отмечается анемия, никтурия. Постепенно развивается артериальная гипертензия. Особенности артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите – высокое диастолическое давление и отсутствие эффекта от гипотензивной терапии.

  • Любые патологические процессы, нарушающие отток мочи;
  • Неправильное лечение острого пиелонефрита;
  • Наличие бактерий, которые длительное время находятся в почках в неактивной форме и при определенных факторах вызывающие воспаление;
  • Сопутствующая патология: СД, заболевания ЖКТ…;
  • Наличие иммунодефицита.

Обострение пиелонефрита

Течение хронического пиелонефрита можно разделить на период ремиссии и период обострения. Обострение хронического пиелонефрита опасно тем, что с каждым новым эпизодом воспаление охватывает новые участки почечной ткани, формируя рубцы. Это может привести к развитию хронической почечной недостаточности.

Как известно, в почечной ткани содержатся бактерии, которые находятся в неактивном состоянии. Под воздействием определенных факторов они периодически активируются, вызывая обострение.

Способствовать обострению могут нарушения уродинамики, беременность, общее снижение иммунитета, туберкулез, простудные заболевания, сопутствующая патология. Во время обострения на первое место выходят симптомы общей интоксикации, поэтому обязательно необходимо проводить диагностику хронического пиелонефрита.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита направлено на устранение следующих факторов:

  • Устранение причины: нормализация уродинамики…;
  • Антибиотикотерапия;
  • Повышение иммунитета.

В зависимости от вида нарушения уродинамики, иногда требуется провести оперативное лечение, например, удалить аденому, убрать камни почек, сделать пластику мочеиспускательного канала. Довольно часто после таких операций врачам удается добиться стойкой и длительной ремиссии.

Антибактериальная терапия подбирается только после предварительного анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Так как мы обсуждаем лечение именно хронической формы, то антибиотикотерапия назначается систематические в течение одного года.

После получения ремиссии антибактериальная терапия все равно продолжается определенными курсами, срок и длительность которых устанавливает специалист. В перерывы между курсами назначается поддерживающая терапия: диуретики, антисептики, клюквенный морс, витамины.

Диета при пиелонефрите

Диета при хроническом пиелонефрите соответствует столу №7. Основные требования:

  • Употребление большого количества жидкости, до 3 литров в день;
  • Пищу можно обрабатывать любыми способами, однако не следует ее слишком сильно измельчать;
  • Прием пищи частый – до 5 раз в день;
  • Пище должна готовиться без соли, в день пациенту выдается на руки максимум 6 гр. соли, которой он и досаливает пищу;
  • Категорически запрещено употребление алкоголь содержащих напитков;
  • Температурный режим пищи не ограничен.

Какие продукты категорически нельзя употреблять:

  • Наваристые бульоны;
  • Хлеб;
  • Жирную рыбу, морепродукты, икру;
  • Мясные полуфабрикаты: сосиски и колбасы;
  • Консервы;
  • Любые бобовые продукты;
  • Щавель;
  • Редька;
  • Чеснок;
  • Лук;
  • Шпинат;
  • Редис;
  • Любые грибы в любом виде;
  • Острые сыры;
  • Специальные острые соусы;
  • Какао и шоколад;
  • Сало.

Соблюдение диеты является обязательным, так как таким образом Вы снижаете нагрузку на почки и мочевыделительный тракт. Стол №7 нормализует АД, способствует выведению жидкости, препятствует образованию отеков, сохраняет водно-электролитный баланс и оказывает противоаллергическое действие.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Благодаря хорошей клинико-диагностической базе, наши специалисты в короткий срок проведут диагностику хронического пиелонефрита без назначения лишних анализов;
  • Нельзя изолированно лечить только почки, поэтому наши специалисты придерживаются правила международных стандартов, которые указывают, что изолированно пиелонефрит редко когда возникает. Мы лечим инфекцию мочевыводящей системы, то есть всю систему в целом;
  • Наши врачи не только составят индивидуальную схему лечения с подбором адекватной антибиотикотерапии, но и помогут составить специальную диету при хроническом пиелонефрите.

Каковы симптомы и лечение при обострении хронического пиелонефрита?

Симптомы и лечение при обострении хронического пиелонефрита определяет врач исходя из тяжести течения заболевания. Многие недооценивают подобный недуг, так как в ряде случаев он не вызывает сильных болевых ощущений, однако не вылеченный вовремя пиелонефрит может стать причиной серьезной почечной недостаточности.

Обострение хронического пиелонефрита характеризуется воспалением почечной лоханки. Главным возбудителем данного процесса является инфекция. Она может внедряться в оба органа сразу и проникает в них при помощи кровотока. Самый частый путь внедрения инфекции — по мочевыделительным путям.

Если данный процесс протекает на протяжении длительного времени, то в почках происходят склеротические изменения, приводящие в дальнейшем к их деформации.

Симптомы обострения заболевания

При обострении пиелонефрита симптомы возникают разные. В первую очередь человек может испытывать неострые болевые ощущения в пояснице. Может незначительно подниматься температура (до +37°C). При этом беспокоят головные боли и частое мочеиспускание. Ощущается слабость, пропадает аппетит, и человек выглядит бледным. Если в дополнение ко всему имеется склонность к гипертонии, то может подняться давление.

У некоторых людей обострение данного заболевания проявляется очень тяжело. Возникает чрезмерное потоотделение, и все время хочется пить. Присутствуют признаки лихорадки, ощущается озноб. Может появиться тошнота с полной потерей аппетита и интенсивные болевые ощущения. При этом отмечаются температурные скачки: показатели то резко поднимаются, то опускаются.

Даже при слабовыраженном проявлении заболевания его нельзя игнорировать, когда присутствуют следующие характерные признаки:

  • тянущая боль в пояснице и ощущение тяжести;
  • чувство усталости;
  • постоянная слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • незначительные отеки нижних конечностей, кистей и лица;
  • сухость в ротовой полости;
  • озноб;
  • скачки артериального давления;
  • головные боли.

Если в процесс вовлекаются обе почки, то, как правило, признаки патологии становятся намного сильнее. Могут возникать рвотные позывы, усиливается тошнота. Это происходит по причине накопления продуктов распада в почках, что неминуемо приводит к интоксикации организма.

Обострение пиелонефрита может произойти совершенно неожиданно, когда наступают для этого наиболее благоприятные условия. Данное заболевание может продолжительное время никак себя не проявлять. Но когда организм ослабевает, иммунитет падает или человек переохлаждается, то инфекция начинает свою активную деятельность. Возникают характерные симптомы, и лечение при обострении хронического пиелонефрита требуется безотлагательное.

Методы лечения

Острая форма хронического пиелонефрита лечение предусматривает комплексное, а именно:

  1. Режим дня. Во время обострения человек должен соблюдать не только постельный, но и тепловой режим, особенно это касается ног. Любой вид переохлаждения должен быть категорически исключен.
  2. Лечебное питание. Людям без почечной недостаточности и с неосложненным течением заболевания показан регулярный прием пищи, за исключением продуктов с повышенным содержанием соли. Рекомендуется как можно больше употреблять жидкости в виде минеральных вод, киселей и натуральных морсов. Показан дополнительный прием витаминов.
  3. Антибактериальное лечение проводится с целью уничтожения патогенов, вызвавших обострение процесса. Применяют различные уроантисептики. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Чаще всего назначают Левомицетин, Нитрофуран, Тетрациклин и др. Самостоятельно принимать такие средства нельзя, поскольку выявить провокатора инфекции в домашних условиях не представляется возможным.
  4. Прием нестероидных противовоспалительных средств. Такие препараты применяются с осторожностью из-за наличия ряда противопоказаний. Однако они во многом облегчают течение патологического процесса: снимают воспаление и уменьшают выраженность болевого синдрома. Самым распространенным лекарством в данном случае является Вольтарен.
  5. Препараты для усиления кровообращения в почках. Поскольку в основе заболевания лежит нарушение кровотока в органах, то коррекция данного процесса способна ускорить выздоровление и свести риск рецидивов на нет. Чаще всего назначают Трентал, Курантип.
  6. Прием салуретиков. Данные препараты способствуют мобилизации всех функциональных возможностей больных органов. При этом происходит увеличение суточного диуреза, и кровообращение в почках значительно усиливается.

Народная медицина и другие способы терапии

Фитотерапия как средство народной медицины применяется с целью усиления диуреза и для снятия воспаления. Чаще всего показан прием следующих трав:

  • алтея;
  • девясила;
  • брусники;
  • зверобоя;
  • бузины;
  • крапивы;
  • листьев березы;
  • хвоща;
  • корня дягиля.

В качестве иммуностимулирующей терапии часто назначают поливитаминные комплексы и различные настойки, способные привести к повышению защитных сил, на основе женьшеня, лимонника, эхинацеи.

Физиопроцедуры предусмотрены в комплексной терапии, они позволяют ускорять кровенаполнение больного органа, а также снимают спазм, усиливая выделение вредных веществ.

При повышении артериального давления, которое часто сопровождает обострение заболевания, врач может прописать Резерпин, Кристепин и др.

Санаторно-курортная терапия позволит снизить риск рецидивов и ускорить выздоровление при хроническом пиелонефрите. В этих целях используют минеральные воды как для приема внутрь, так и в виде ванн.

В качестве профилактических мер рекомендуется проходить диагностические процедуры не реже 2 раз в год.

Для предотвращения рецидивов заболевания периодически можно употреблять сборы трав, способные снимать воспаление и усиливать мочеотделение, вместе с которым происходит естественное вымывание вредных веществ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: