Ножевая биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки

Биопсию шейки матки по приемлемой цене в Москве проводят в Центре медицины и косметологии «Здоровье» на Электрозаводской. Прием ведет доктор с двадцатилетним опытом. В зависимости от типа исследования процедура может проводиться в амбулаторном порядке и с госпитализацией. ЦМК «Здоровье» заботится о том, чтобы пациенты получали не только качественные медицинские услуги, но и учтивое человеческое отношение. Доктор предупредит пациентку о возможных последствиях и осложнениях биопсии.

Среди онкологических заболеваний женской половой системы сразу после рака молочных желез лидирующее место занимает патология шейки матки. Систематические обследования у гинеколога по-настоящему пугают: половина жительниц нашей страны имеют те или иные изменения в цервикальном канале или самой шейке. Вот почему биопсия шейки матки – одна из самых часто назначаемых в гинекологии лечебно-диагностических манипуляций.

Биопсия шейки матки – гистологическое исследование (иными словами, анализ типа и свойств тканей) участка поверхностных слоев шейки. Это исследование позволяет изучить структуру тканей, сравнить их с нормальными и обнаружить наличие и тип патологии в шейке или цервикальном канале (от латинского cervix – шейка) – узкой нижней части матки, который соединяет ее полость с влагалищем.

Процедура проводится при подозрении на патологию цервикса по результатам цитологического или ПАП-мазка. Также исследование осуществляется в ходе кольпоскопи под контролем оптической аппаратуры.

Кому показана биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки служит методом диагностики у пациенток в следующих ситуациях:

  • По результатам цитологического мазка, если в последнем обнаружены атипичные клетки;
  • По результатам мазка, в котором присутствуют койлоциты – особым образом измененные клетки с признаками инфицирования папилломавирусом человека;
  • При обнаружении участка гиперкератоза или лейкоплакии слизистой оболочки цервикса (состояний, при которых типичный эпителий шейки матки замещается ороговевающим, характерным для верхних слоев кожи);
  • Участками дисплазии – перерождения эпителия, которое по сути не является злокачественным, но без лечения становится таковым;
  • При полипах цервикса и цервикального канала;
  • При наличии кондилом на влагалищной части шейки;
  • При эрозии;
  • В случае если кольпоскопически были обнаружены участки с нехарактерными изменениями: йод-негативные или ацетобелые пятна, грубая пунктуация или мозаика, новообразованные сосуды и т.д.

При полипах, кондиломах или эрозии процедура носит не только диагностический, но и лечебный характер: образование иссекается в пределах здоровых тканей, а полученный материал направляется в лабораторию на гистологический анализ.

Если эрозивное поражение имеет значительные размеры и проведение биопсии не принесет терапевтического эффекта, пациентке назначают биопсию шейки матки перед прижиганием эрозии. Изучение свойств полученного биоптата позволяет наиболее точно рассчитать глубину и объем планируемого лечения.

Противопоказания к проведению процедуры

Биопсия шейки матки откладывается или запрещается вовсе при наличии следующих состояний или болезней:

  • Острые или обострившиеся хронические заболевания внутренних половых органов инфекционно-воспалительного характера;
  • В период менструации или при любых других маточных кровотечениях;
  • При патологии свертывающей системы крови.

Относительными противопоказаниями считаются:

  • Период вынашивания малыша. Биопсия шейки матки при беременности возможна в случаях, когда польза от процедуры превышает вред потенциальных осложнений. Когда проведение манипуляции нельзя отложить на окончания беременности, ее назначают на второй триместр, поскольку на ранних сроках процедура может стать причиной угрозы прерывания вынашивания, а на поздних – причиной преждевременных родов.
    На сегодняшний день существуют щадящие методики забора биоптата, которые применяются в том числе у беременных пациенток и не угрожают вынашиванию ребенка.
  • Ранний послеродовый период. В идеале биопсия шейки матки не используется в качестве диагностического метода в раннем послеродовом периоде, поскольку результаты исследования могут быть недостоверными. Для получения биоптата, в достоверности которого не будет оснований сомневаться, дожидаются восстановления родовых путей и в частности цервикса (в среднем для этого требуется 2-3 месяца).

Подготовка к биопсии шейки матки

Чтобы процедура прошла без осложнений, пациентке назначают ряд исследований:

  • Исследование крови на наличие ДНК папилломавируса, возбудителей гепатитов или вируса иммунодефицита;
  • Влагалищный мазок на флору (для исключения кольпита);
  • Исследование цервикальной слизи (в частности, бактериологическое);
  • Исследование крови для исключения патологии свертываемости.

Если по результатам исследования проведение процедуры возможно, пациентку информируют о том, как готовиться к биопсии шайки матки. В целях подготовки женщина должна отказаться от интимной близости, использования тампонов, вагинальных свечей или таблеток, а также спринцевания. Эти ограничения нужно соблюдать в течение двух суток до проведения процедуры.

Ножевая биопсия шейки матки

Заболевания шейки матки на сегодняшний день входят в число самых распространенных проблем, встречающихся в современной гинекологии. Они отличаются высоким онкогенным риском, при этом обнаружить их достаточно сложно, ведь начальные стадии опасного заболевания протекают бессимптомно.

Избежать развития болезни можно только при помощи ранней диагностики и правильно назначенного лечения. Одно из таких обследований, которое позволяет исследовать ткани на клеточном уровне и поставить точный диагноз – это ножевая биопсия шейки матки.

Если врач назначил Вам это исследование – предлагаем пройти его в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК, где работают профессионалы с большим практическим опытом. Звоните и записывайтесь к нам на прием! Диагностика в нашем медцентре занимает минимум времени.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Что такое ножевая биопсия шейки матки

Ножевая биопсия представляет собой процедуру иссечения подозрительного, по мнению врача, участка шейки матки. Биопсию проводят при помощи кольпоскопа – специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительное устройство. После изъятия материала проводят его гистологическое исследование.

Ножевая биопсия с выскабливанием шейки матки позволяет не только обнаружить патологический процесс, но и установить степень его распространения. Это позволяет немедленно приступить к эффективному лечению.

Ножевая биопсия шейки матки в ОН КЛИНИК

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК работает в России более 24 лет. За это время он стал одним из лучших медицинских учреждений, где прием ведут врачи-эксперты, которые имеют обширный опыт лечения пациентов с самыми сложными гинекологическими диагнозами. Многие из наших специалистов обучались в Европе и работали в самых известных израильских и европейских клиниках.

Для каждой пациентки наши врачи-гинекологи разрабатывают персональную программу диагностики и лечения. При этом обязательно учитываются физиологические, генетические и психологические особенности женщины. Наши врачи вежливы и деликатны, что позволяет пациенткам без всякого стеснения делиться своими проблемами и получать высококвалифицированную помощь. По какому бы вопросу, касающемуся женского здоровья, Вы ни обратились – в стенах нашего Отделения гинекологии Вы всегда получите исчерпывающий ответ и лучшие варианты решения имеющейся проблемы.

Ножевая биопсия шейки матки в ОН КЛИНИК проводится в условиях дневного стационара. Наш медцентр оснащен оборудованием от самых известных мировых производителей. Также мы применяем самую безопасную на сегодняшний день анестезию, поэтому практически все наши пациентки достаточно легко переносят это вмешательство.

Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Показания к проведению процедуры

Прицельную ножевую биопсию шейки матки с выскабливанием врачи рекомендуют проводить при следующих заболеваниях либо подозрениях на их наличие:

  • дисплазия шейки матки;
  • полипы цервикального канала;
  • видоизмененные ткани шейки матки;
  • подозрение на наличие опухоли;
  • результаты цитологического исследования мазков, которые указывают на наличие патологий;
  • признаки развития папилломавирусной инфекции.

Данная манипуляция может проводиться не только в диагностических целях, но и в лечебных, когда необходимо удалить патологический очаг.

Подготовка к ножевой биопсии шейки матки

Вмешательство проводится в первой фазе менструального цикла. В этом случае небольшая ранка, которая останется на шейке матки после забора материала для исследования, к началу следующей менструации полностью заживет и не станет причиной появления какого-либо дискомфорта.

Перед ножевой биопсией шейки матки необходимо сдать мазки на ИППП и анализ крови на гепатит и ВИЧ. Поскольку у нас есть собственная клинико-диагностическая лаборатория, имеющая международный сертификат контроля качества, результаты анализов можно получить в день обращения.

Восстановление после ножевой биопсии шейки матки

Покинуть клинику можно через несколько часов после операции. В большинстве случаев проведение биопсии не требует госпитализации.

Дома необходимо придерживаться следующих ограничений:

  • воздержаться от половой жизни на один месяц;
  • на два месяца отказаться от фитнеса и поднятия тяжестей свыше 3 кг;
  • не спринцеваться до разрешения врача;
  • отказаться от использования влагалищных тампонов;
  • принимать душ, а не ванну;
  • не посещать сауну, баню и бассейн.

Противопоказания

Ножевая биопсия шейки матки не проводится при ряде воспалительных заболеваний половых органов и выраженной коагулопатии – патологическом состоянии организма, которое обусловлено нарушениями свертываемости крови.

В случае наличия противопоказаний к вмешательству врачи-гинекологи ОН КЛИНИК предложат пациентке альтернативные и не менее эффективные варианты диагностики.

Дорогие женщины, заботьтесь о себе и не забывайте вовремя посещать гинеколога для гинекологических осмотров!

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Биопсия шейки матки — отзыв

Биопсия шейки матки аппаратом Фотек. Больно ли это? Как подготовиться? И многое другое!

Доброго дня, дорогие девушки!

Когда мы приходим на прием к гинекологу, он вполне может нас огорошить «а вы знаете, что у вас ЭРОЗИЯ?!». И тут начинается самое интересное: мазок на цитологию, кольпоскопия, анализ метолом ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), бесконечная беготня от доктора к лаборатории и обратно. А потом воздух сотрясает не менее страшное слово «БИОПСИЯ», и те, кто хоть немного разбирается в нынешней медицине, впадают либо в панику, либо в длительную прострацию.

Со мной случилось и то, и другое.

Врачом, перед предполагаемой биопсией, были назначены анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты и сифилис, которые я послушно сдала и забрала все документы из поликлиники в ЖК. В консультации мой диагноз подтвердили, пришлось повторно сделать кольпоскопию и УЗИ у других специалистов. Я успела знатно посидеть в огромных очередях успокаивая себя мантрой «к плохому специалисту такой очереди не бывает». И вот, спустя два с половиной месяца, мой гинеколог довела протокол моего лечения до биопсии.

Что же такое биопсия?

Это взятие небольшого участка объема шейки матки с диагностической целью. Подразделяется на: прицельную (точечную) и эксцизионную (расширенную). Бывает еще и лазерная, но, хоть убейте, я не считаю это биопсией в правильном понимании, т.к. там материал для гистологии извлечь физически невозможно (скорее это метод лечения).

Биопсия выполняется следующими методами:

  1. Биопсия с помощью щипцов. Хорош для труднодоступных мест, но в некоторых случаях, в силу неправильного размера инструмента и/или неопытности врача, можете уйти с сильным кровотечением!).
  2. Радиоволновая биопсия. Применяется как для прицельной, так и для эксцизии шейки под контролем кольпоскопа. Огромным плюсом является коагуляция тканей, или по-простому «запаивание» кровеносных сосудов. Яркие представители — это аппараты Сургитрон и Фотек. Иногда встречаются фирмы Greenland, Sutter, RadioSurg.
  3. Ножевая биопсия. Требует внутривенного обезболивания, и должна проводиться в стационарных условиях. Проводится в более серьезных случаях, и требует высокой квалификации от врача, так как последствия могут отразиться на беременности и родах.

Стоит отметить, что прицельная биопсия может искажать результаты в положительную сторону.

Можно ли делать биопсию шейки матки во время беременности?

В некоторых случаях биопсия шейки матки может потребоваться во время беременности. Если ваш гинеколог заметит подозрительные изменения в шейке матки, и сделает вывод, что ждать до родов может быть опасно, биопсию можно сделать во время беременности.

Биопсия шейки матки на ранних сроках беременности (до 12 недели) может несколько повышать риск выкидыша, а на поздних сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды, поэтому гинекологи рекомендуют проводить биопсию во втором триместре беременности, когда риск осложнений будет наименьшим.

Если гинеколог посчитает, что обнаруженные изменения в шейке матки не требуют немедленной диагностики, то биопсию шейки матки можно будет отложить, и сделать ее уже через 6 недель после родов

А это БОЛЬНО?

У всех нас разный болевой порог, поэтому мнения здесь расходятся. По себе могу сказать, что практически ничего не заметила, боли не было, только звук прибора и небольшой запах (мне делали радиоволновым аппаратом Фотек). Возможно щипцами будет ощутимее, ножевая так вообще строго под анестезией в вену в больнице. Но боль тут не самое главное, как мне кажется, за результат переживаешь ГОРАЗДО сильнее! Поэтому стараемся сохранять самообладание и бережем свои драгоценные нервы))

Как правильно подготовится к биопсии?

  • сдать необходимые анализы
  • устранить воспалительные заболевания, если таковые имеются
  • правильно выбрать время — идеальным моментом будут 7-13 дни цикла
  • за 2 дня отказаться от секса, спринцевания и тампонов
  • не использовать лекарственные препараты, применяемые местно, кроме тех, которые назначил вам лечащий врач

Что взять с собой?

Так как мне делали биопсию бесплатно в ЖК, то попросили взять:

  1. простынь медицинскую
  2. перчатки стерильные
  3. прокладку на 1-3 капли
  4. я всегда беру с собой чистые носочки

Какие после биопсии есть ограничения?

Могу рассказать о своем опыте. Нужно было соблюдать половой покой 1 месяц, не поднимать тяжелое, исключить физнагрузки, не париться в ванной и бане (а лучше едва тепленькой купаться), использовать прокладки на 1-3 капли в зависимости от выделений. Но у меня, как я выяснила, все было довольно строго. В целом, поддерживаю врачей-перестраховщиков))

Какие могут быть осложнения?

  • у вас появилось обильное кровотечение ярко-красного цвета, либо темного цвета со сгустками крови
  • «месячные» после биопсии длятся более 7 дней подряд
  • кровянистые выделения не обильны, но идут более 2-3 недель
  • у вас поднялась температура тела (37,5 С и выше)
  • у вас появились выделения из влагалища с неприятным запахом

При появлении вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь к своему врачу!

Через три дня я пришла к ней на прием, меня осмотрели и выписали свечи депантол (2 упаковки на курс лечения). Также, предупредила, что будут выделения с довольно неприятным запахом, и это нормально.

Повторюсь, биопсию мне сделали в женской консультации бесплатно (в том числе и гистология), в то время как первый врач из поликлиники предлагала мне сделать у себя в частной тоже самое за 4 тысячи. Так что делайте выводы, девушки. Пусть в ЖК вы потратите гораздо больше времени, но зато сэкономите деньги.

Подвожу итоги:

Процедуру биопсии крайне желательно делать на 7-13 д.ц., чтобы все успело зажить до наступления менструации. Возьмите с собой одноразовую пеленку, чистые носочки, прокладку на 1-3 капли. И соблюдайте все рекомендации вашего лечащего врача!

Всем желаю здоровья и всего самого доброго!

Ножевая биопсия шейки матки

Зачастую предварительный диагноз, поставленный врачами, например, по результатам кольпоскопии, требует уточнения, чтобы с полной уверенностью назначить наиболее эффективное лечение. Одним из методов диагностики является биопсия шейки матки. При том, что эта процедура достаточно распространена, не все женщины знают, в чем она заключается, и потому начинают паниковать, получив направление. Итак, разберемся в ситуации.

Для чего предназначена процедура?

Для того, чтобы получить для исследований небольшой кусочек тканей из шейки матки. Обычно биопсию назначают, если у врача есть подозрения о том, что у пациентки развивается дисплазия шейки матки или же онкологическое заболевание.

Проведя необходимые лабораторные исследования, врачи убеждаются в том, каковы процессы, протекающие в организме: доброкачественные или же злокачественные.

Кому могут назначить биопсию шейки матки?

Просто так биопсию никому не назначают. Чаще всего она показана женщинам, у которых:

  • не самые лучшие результаты мазка на цитологию;
  • изменения в шейке матки, выявленные на кольпоскопии, и требующие уточнения диагноза;
  • эндоцервицит;
  • лейкоплакия;
  • полипы и/или кондилломы;
  • карцинома.

Есть ли противопоказания для биопсии?

Да, есть. Среди них:

  • воспалительные заболевания в стадии обострения (причем, не только органов малого таза);
  • плохая свертываемость крови;
  • месячные;
  • беременность малого срока (как правило, в этом случае исследование стараются провести позже, но все зависит от конкретной ситуации).

Анализы, которые необходимо сдать перед биопсией

Они позволяют врачу принимать взвешенные решения относительно того, какой из видов биопсии выбрать, исходя из состояния организма женщины:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • мазки (в том числе, на флору и инфекции);
  • анализ крови на ЗППП, ВПЧ.

Если планируется проведение процедуры под наркозом, то следует также провести аллергопробу на анестезию, которая будет использована.

Как готовиться к процедуре?

По сути, специальная подготовка к биопсии не нужна. Обычно врачи рекомендуют 24 часа до процедуры половое воздержание, спринцевания и использования тампонов и вагинальных суппозиториев. Самое подходящее время для проведения исследования — 10-14 день менструального цикла.

Виды биопсии шейки матки

В зависимости от того, какова причина проведения процедуры, а также от состояния организма женщины, врач выбирает один из описанных ниже видов биопсии.

  • Пункционная (простая, кольпоскопическая, прицельная). Наиболее распространенный вид. Суть процедуры в том, что при помощи специальной иглы доктор забирает для анализа фрагмент тканей, с участка шейки матки, который показался ему подозрительным при проведении кольпоскопии. Разновидностью пункционной биопсии является конхотомная, которая называется именно так потому, что для ее проведения используют не иглу, а инструмент, напоминающий нож — конхотом. В остальном процедуры мало чем отличаются.
  • Электрохирургическая. При такой биопсии ткань для исследования изымается при помощи специальной петли из тонкой проволоки, находящейся под действием тока. Считается, что при такой процедуре высок риск образования рубцов на шейки матки.
  • Радиоволновая. Инструмент для такой биопсии называют радиохирургическим ножом. Оптимальный вариант для женщин, в будущем планирующих беременность.
  • Лазерная. Достаточно малотравматичный метод, который, правда, требует короткого общего наркоза.
  • Конизация (клиновидная, ножевая, холодно-ножевая биопсия). В процессе процедуры врач использует хирургический скальпель, при этом удаляя клиновидный (треугольный) фрагмент шейки матки и затрагивая не только подозрительную область, но и нормальные ткани вокруг нее. Такой метод нередко используется одновременно как диагностический и лечебный. При конизации необходим кратковременный наркоз (общий или эпидуральный).
  • Эндоцервикальный кюретаж. Его назначение несколько отличается от методик, описанных выше. При помощи специальной кюретки выскабливается содержимое эндоцервикального канала. Процедура требует обезболивания.

Что делать после биопсии?

Собственно, ждать результатов и жить обычной жизнью, правда, с минимальными ограничениями:

  • пользоваться прокладками, которые впитают кровянистые выделения (они могут длиться от 2-3 дней до 5-7 в зависимости от выбранного метода биопсии);
  • отказаться от тампонов и препаратов, которые вводятся во влагалище (их можно заменить таблетками, уколами), также не следует принимать аспирин, разжижающий кровь;
  • не поднимать тяжестей (более 3 кг);
  • не посещать бани, сауны, бассейны (горячая ванна — тоже табу);
  • воздержаться от половых контактов (от 7 дней до 2-3 недель).

Если после процедуры отмечается сильное недомогание, повышенная температура (более 37,5 градусов Цельсия), выделения в виде сгустков, которые не прекратились по прошествии 7 дней, и сильные боли в половых путях или в животе — необходимо обратиться к врачу, который определит причину такого состояния и назначит лечение.

064. В каких случаях показана ножевая биопсия шейки матки

с последующим выскабливанием цервикального канала

и полости матки?

А) простая лейкоплакия

Г) дисплазия легкой степени

Д) все вышеперечисленное верно

065. Для хронического воспаления придатков матки характерно

А) нарушение дифференцировки регенерирующего эпителия

на реснитчатые и безреснитчатые клетки

Б) дезинтеграция мышечной ткани

В) формирование обширных перифокальных спаек

Г) локальное отсутствие эпителиальной выстилки

внутренней поверхности эндосальпинкса

Д) все вышеперечисленное

066. К посттравматическим процессам шейки матки относят

3) рубцовые изменения

067. Для гидросальпинкса характерно

1) атрофия бахромок трубы

2) полная облитерация фимбриального отдела

3) замещение мышечных слоев стенки коллагеновыми волокнами

4) наличие лизированной крови в растянутом просвете трубы

068. Перечислите показания к пункции брюшной полости

через задний свод влагалища

1) прогрессирующая трубная беременность

2) подозрение на перекрут ножки опухоли

3) апоплексия яичника, болевая форма

4) подозрение на внутрибрюшное кровотечение

069. Тактика ведения при прогрессирующей трубной беременности

1) динамическое наблюдение на фоне инфузионной терапии

2) пункция брюшной полости через задний свод влагалища,

после чего решить вопрос о дальнейшей тактики ведения

3) оперативное лечение в плановом порядке

4) оперативное лечение в экстренном порядке

070. Какому инфекционному агенту отводится роль

основного этиологического фактора в развитии дисплазий

и рака шейки матки?

А) бактериальной инфекции

Б) вирусу простого герпеса

В) вирусу папилломы человека

071. К начальным формам рака шейки матки относятся все, кроме

072. Основной путь передачи папилломовирусной инфекции (ПВИ)

073. Наилучшие результаты лечения инвазивного рака шейки матки

достигаются при применении

Б) высокой ампутации шейки

В) расширенной экстирпации матки с придатками

Г) фотодинамической терапии

074. Какой метод диагностики может служить скринингом

для раннего выявления предрака и рака эндометрия?

Г) компьютерная томография

075. Факторы, влияющие на метастазирование злокачественной опухоли 1) гистологическое строение

2) форма и размеры опухоли

3) локализация опухоли

4) глубина инвазии

076. Морфологическая характеристика

атипической гиперплазии эндометрия

1) клеточный полиморфизм и гиперплазия

2) значительное число митозов

3) в железах встречаются сосочкоподобные структуры

4) воспалительная реакция

077. Основные симптомы рака эндометрия

1) слизистые выделения из половых путей

2) увеличенные размеры и мягкая консистенция матки

3) боли внизу живота неясного характера

4) межменструальные или постменопаузальные

кровянистые выделения из половых путей

078. К предраковым процессам шейки матки относятся

1) лейкоплакия с атипией клеточных элементов

079. Для выявления патологии шейки матки скрининг-методом является

1) визуальный осмотр

3) радионуклидный метод

4) цитологическое исследование мазков с шейки матки

080. Цитологические признаками злокачественности

при патологии шейки матки

1) полиморфизм клеток

2) изменение соотношения ядра и цитоплазмы в клетке

4) расширение ядерной мембраны

081. Лечение предраковых процессов шейки матки

2) ножевая конусовидная ампутация

3) лазерная терапия

4) экстирпация матки

082. К доброкачественным опухолям яичников относятся все, кроме

1) серозной цистаденомы

2) неклассифицируемой опухоли

3) опухоли Бреннера

4) пролиферирующей муцинозной цистаденомы

083. Экстренные операции

по поводу доброкачественных опухолей яичников проводят

1) при перекруте ножки кисты

2) больших размерах опухоли

3) разрыве капсулы

4) при жидкостном содержимом

084. К истинному раку яичников эпителиального происхождения

1) серозная аденокарцинома

2) муцинозная аденокарцинома

3) эндометриоидная аденокарцинома

4) дермоидная киста с малигнизацией

085. Для уточнения степени распространения

процесса злокачественной опухоли яичника

используются современные методы диагностики

1) компьютерная томография

4) диагностическая лапаротомия

086. Гистероскопия при обследовании пациенток

с нарушением менструального цикла проводится с целью

А) определения времени овуляции

Б) диагностики патологии эндометрия

В) диагностики наружного генитального эндометриоза

Г) выявления субсерозной или интерстициальной миомы матки

Д) взятия аспирата из полости матки

087. Причинами физиологической гиперпролактинемии являются

А) физическая нагрузка

Г) ни один из перечисленных пунктов

Д) все, указанное в пунктах А), Б), В)

088. Причинами хронической ановуляции и аменореи являются

А) повышение уровня пролактина

Б) нарушение секреции андрогенов

В) гипоталамо-гипофизарная недостаточность или дисфункция

Г) синдром резистентных яичников

Д) все перечисленное в пунктах А), Б), В), Г)

089. Применение препаратов при экстренной контрацепции

показано в течение

А) первого часа после полового сношения

Б) через 2-4 часа

В) через 48 часов

Г) через 48-72 часа

090. Прогестеронова проба при аменорее позволяет оценить

1) функцию желтого тела

2) концентрацию в крови ФСГ и ЛГ.

3) наличие или отсутствия эндометрия в полости матки

4) уровень эстрогенной насыщенности

091. При сочетании органической патологии гениталий

и эндокринного фактора бесплодия лечение проводится

1) только с помощью лапароскопии

2) гормональными методами

3) гормональными и затем лапароскопическими методами

4) лапароскопическими методами и затем гормональными

092. Важнейшими элементами патогенеза ПКЯ являются

1) нарушение секреции релизинг-гормона ЛГ в гипоталамусе

2) нарушение выделения в гипофизе гонадотропных гормонов

3) нарушение фолликулогенеза и стероидогенеза в яичниках

4) избыточное образование андрогенов в яичниках

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: