Невринома преддверно улиткового нерва

Невринома преддверно-улиткового (VIII) нерва

наиболее часто встречающаяся опухоль мостомозжечкового угла.

Статистические данные. Заболеваемость невриномами преддверно-улиткового (далее: слухового) нерва составляет один случай на 100000 населения в год. На долю невриномы слухового нерва приходится от 5 до 13% от всех опухолей полости черепа и 1/3 опухолей задней черепной ямки. Опухоль является доброкачественной, озлокачествляется очень редко. Наиболее часто опухоль поражает лиц трудоспособного возраста – от 20 до 60 лет. У женщин невринома слухового нерва встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Невринома слухового нерва в 95% случаев является односторонней опухолью. Билатеральные опухоли (5%) чаще сопутствуют нейрофиброматозу II типа («центральный» нейрофиброматоз).

Патоморфология. Источником опухоли являются шванновские клетки вестибулярной порции преддверно-улиткового нерва (чаще всего в концевой части нерва у его входа во внутренний слуховой проход) с последующим ее ростом либо в сторону слухового прохода, либо в сторону мостомозжечкового угла (опухоль не врастает в окружающие ткани). В зависимости от размеров и направления роста опухоли она может сдавливать мозжечок, мост, тройничный и лицевой черепные нервы, а также каудальную группу черепных нервов (языкоглоточный, блуждающий и подъязычный нервы). Большинство неврином слухового нерва растет медленно: от 2 до 10 мм/год, и прежде чем станут клинически значимыми достигают больших размеров. Макроскопически опухоль имеет вид образования обычно неправильной формы, бугристого, окруженного капсулой, желтоватого оттенка, на разрезе иногда видны кисты. Микроскопическое исследование неврином слухового нерва выявляет два типа опухоли: (1) тип Антони А (клетки формируют компактные группы с вытянутыми ядрами, часто напоминают палисад) и (2) тип Антони В (различные узоры звездообразных клеток и их длинных отростков).

Клиническая картина невриномы слухового нерва зависит от ее размеров и локализации. Основными клиническими синдромами, которыми может проявляться (манифестировать) невринома слухового нерва являются: (1) кохлео-вестибулярный синдром (расстройства слуха и симптомы поражения вестибулярного аппарата); (2) синдром компрессии черепных нервов, мозжечка и ствола мозга (в том числе и синдром мостомозжечкового угла); (3) внутричерепная гипертензия (головные боли, усиливающиеся утром после пробуждения, рвота, застойные диски зрительных нервов).

Клиническая картина в зависимости от направления роста невриномы слухового нерва. (1) Если «рост» невриномы слухового нерва направлен во внутренний слуховой проход (латеральная невринома), то происходит раннее выпадение слуха (поражение слуховой порции преддверно-улиткового нерва), вестибулярной функции (поражение вестибулярной порции преддверно-улиткового нерва), вкуса на передних 2/3 языка на стороне опухоли (поражение «вкусовой порции» промежуточного нерва, идущего в составе лицевого нерва). Часто выявляется четкий периферический парез лицевого нерва; синдром внутричерепной гипертензия развиваются поздно. (2) Если «рост» невриномы слухового нерва имеет медиооральное или оральное направление, то клиническая картина характеризуется ранним повышением внутричерепного давления и появлением стволовой симптоматики (на рентгенограмме височной кости деструкция часто не выявляется). (3) В случае каудального «роста» невриномы слухового нерва рано и грубо нарушается функция языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов.

Клиническая картина в зависимости от размера невриномы характеризуется стадийностью протекания патологического (объемного) процесса: I или ранняя стадия (размеры опухоли менее 2 см) проявляется нарушением функции тройничного, лицевого, слухового нервов и нерва Врисберга. II стадия или стадия выраженных клинических проявлений (размеры опухоли больше 2 см), опухоль оказывает влияние на ствол мозга, мозжечок, начинает вызывать нарушения ликвороциркуляции, характерны полное выпадение слуховой и вестибулярной порций преддверно-улиткового нерва, усиливаются симптомы первой стадии. III стадия или далеко зашедшая стадия: появляются нарушения речи, глотания, усиливаются мозжечковые расстройства и вторичные гипертензионно-гидроцефальные симптомы.

Также существует следующее описание стадийности клинической картины в зависимости от размера невриномы слухового нерва: I или отиатрическая стадия (опухоль до 1,5 см): характеризуется кохлео-вестибулярными симптомами, изредка боли в ухе или головная боль; II или отоневрологическая стадия (опухоль от 1,5 до 4 см): головная боль, усиление тугоухости и статокинетических расстройств,односторонние мозжечковые симптомы, нарушение функции тройничного нерва, парез отводящего нерва, симптомы сдавления лицевого и промежуточного нерва при расположении опухоли во внутреннем слуховом проходе; III или нейрохирургическая стадия (опухоль более 4 см): симптомы обусловлены резким сдавлением центральных и периферических структур мозга; тугоухость высокой степени вплоть до глухоты,

Диагностика невриномы слухового нерва основана на клинической картине, опыте Вебера (исследование слуховой функции), калорической реакции (исследование вестибулярной функции) и дополнительных методах исследования: магнитно-резонансная томография (метод выбора) с контрастом (гадодиамидом); компьютерная томография с контрастом (йогексолом); ангиография (по специальным показаниям); рентгенография височных костей по Стенверсу (расширение внутреннего слухового прохода на стороне опухоли); слуховые (акустические) стволовые вызванные потенциалы; аудиометрия (тональная пороговая аудиометрия), акустическая импедансометрия.

Лечение. В настоящее время существуют три варианта лечения неврином слухового нерва: (1) хирургическое (метод выбора), (2) радиологическое (лучевая терапия иногда проводится при субтотальном удалении опухоли) и (3) наблюдение (выжидательная тактика возможна у пожилых больных, а также при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний). В некоторых клиниках применяется удаление неврином с помощью «гамма-ножа», но по стоимости и уровню осложнений она эквивалентна обычной хирургической резекции. Вопрос о тактике лечения решается индивидульно с каждым пациентом. Паллиативным методом лечения являются операции шунтирования для устранения гидроцефалии.

Невринома преддверно-улиткового (VIII) нерва

Гистологическое строение опухоли доброкачественное. После своевременного удаления больные полностью работоспособны. Однако в далеко зашедших стадиях проявляется злокачественное клиническое течение: опухоль сдавливает окружающие отделы мозга и возникают тяжелые церебральные осложнения.

Заболевание характеризуется медленным и постепенным снижением слуха вплоть до глухоты на одно ухо. Нередко с диагнозом «односторонний кохлеарный неврит» больные продолжают сохранять работоспособность в течение 5—6 лет после начала заболевания. К невропатологу чаще обращаются в далеко зашедших случаях, когда опухоль начинает сдавливать ликворные пути и возникают резкие головные боли, нарушение статики. До уточнения диагноза нередко проходят годы.

К л и н и ч е с к а я к а р т и н а . Невринома VIII черепного нерва проявляется в самых ранних стадиях развития, что обусловлено ее анатомо-топографическими особенностями: опухоль развивается из шванновской оболочки VIII черепного нерва или других тканей во внутреннем слуховом проходе, распространяясь затем на область мостомозжечкового пространства, где оказывает давление на образования мозжечка, мост мозга (варолиев мост), продолговатый мозг.

Следует отметить, что патогномоничным симптомом является резкое повышение белка в ликворе, в то время как головокружение нехарактерно. Степень выраженности симптомов зависит от размера опухоли. Различают три стадии заболевания.

В I стадии размер опухоли не превышает в диаметре 1,5 см. Эта стадия называется отоларингологической; в этот период не отмечается неврологической симптоматики, влияния на ствол мозга мозжечковых симптомов и внутричерепной гипертензии. Выявляется отоларингологическая симптоматика в виде четких односторонних фокальных признаков: тугоухость или глухота на одно ухо и с этойже стороны нарушения или утрата вестибулярной возбудимости и вкуса на передние Vi языка; небольшие тригеминальные расстройства, легкий парез VII черепного нерва и понижение, как правило, корнеального рефлекса на стороне поражения. На другое ухо слух полностью сохранен. Спонтанный нистагм может отсутствовать. Повышено содержание белка в церебральной жидкости. По данным рентгенографии в проекции по Стенверсу внутренний слуховой проход расширен лишь в 50 % случаев.

Компьютерная томография позволяет выявить опухоль в самом начале ее развития. В аудиологической стадии, т.е. на ранних этапах развития опухоли,важно диагностировать слуховые расстройства. Они заключаются в снижении аудиометрических кривых по нейросенсорному типу, но, как правило, без явлений нарушения функции громкости (об исключениях, связанных со сдавлением лабиринтной артерии, речь шла выше), четкой латерализации ультразвука в здоровое ухо при плохой или даже при отсутствии латерализации звуков в опыте Вебера. Обращает на себя внимание тоноречевая диссоциация: чистые тоны воспринимаются и тогда, когда полностью или почти полностью утрачена разборчивость речи. Кроме того, для уточнения диагноза весьма полезно определение ототопики в горизонтальной и вертикальной плоскостях. С внедрением в диагностическую практику методов регистрации слуховых вызванных потенциалов диагностику опухоли VIII черепного нерва удалось четко проводить с помощью регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП).

Во II стадии невринома имеет размер от 1,5 до 4 см. Выражены все клинические симптомы. В связи с давлением на ствол мозга выявляется множественный спонтанный нистагм, ослабевает оптокинетический нистагм во всех направлениях, нарушается статика. Гипертензия внутри черепа выражена еще нерезко, так как ликворные пути расположены латеральнее, но отек зрительного нерва уже может быть. В этой стадии больнойеще операбелен.

В III стадии размер невриномы уже от 4 до 6 см и больше. Симптомы обусловлены резким сдавлением мозга: имеется грубый тоничный множественный спонтанный нистагм, который возникает из-за давления невриномы на ствол мозга; гидроцефалия вызывает нарушение психики, может наступить слепота в связи со сдавливанием зрительных нервов. Больные вэтой стадии неоперабельны.

Проявления невриномы зависят и от направления роста опухоли. Так, при преимущественно каудальном росте возникает одностороннее ядерное поражение блуждающего нерва, которое проявляется, в частности, парезом голосовой складки, соответствующей половины мягкого неба, нарушением глотания.

Л е ч е н и е в I и II стадиях хирургическое; как правило, оно приводит к выздоровлению или значительному улучшению и восстановлению работоспособности. В III стадии возможны лишь паллиативные воздействия, направленные на снижение гипертензионного синдрома.

Невринома преддверно-улиткового нерва

Данное заболевание относится к разделу оториноларингологии, именуемому отоневрологией, рассматривающей неврологические синдромы, обусловленные заболеванием сенсорных систем ЛОР-органов, и в частности нервных аппаратов органа слуха, вестибулярной системы, органов обоняния и вкусовой чувствительности, двигательной иннервации гортани. В данном разделе рассматривается доброкачественная опухоль преддверно-улиткового нерва. Дисфункции других сенсорных систем рассматриваются в соответствующих разделах.

Патогенез. Невринома преддверно-улиткового нерва — это доброкачественная инкапсулированная опухоль, первично развивающаяся во внутреннем слуховом проходе из невролеммы (шванновской оболочки) вестибулярного нерва с дальнейшим ростом в направлении мостомозжечкового угла. Заполняя внутренний слуховой проход, опухоль сдавливает внутреннюю слуховую артерию, питающую структуры внутреннего уха, а выходя в область мостомозжечкового угла, оказывает давление на артерии, питающие мозжечок и ствол мозга. Оказывая давление на костные стенки внутреннего слухового прохода, опухоль вызывает их резорбцию, что приводит к важным рентгенологическим признакам невриномы — расширению внутреннего слухового прохода, а по выходе в зону верхушки пирамиды — ее разрушению, после чего опухоль устремляется в свободное пространство мостомозжечкового угла, в котором она подвергается быстрому росту. Опухоль заполняет все пространства боковой цистерны мозга, значительно растягивая и истончая оказывающиеся на ее пути черепные нервы (преддверно-улитковый, лицевой, промежуточный и тройничный), что приводит к их морфологическим изменениям и нарушению функций.

Большие опухоли смещают и сдавливают продолговатый мозг, мост, мозжечок, вызывая соответствующие неврологические нарушения, обусловленные поражением ядер черепных нервов, жизненно важных центров и их проводящих путей. Маленькие опухоли (2-3 мм) с длительным циклом развития могут протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при аутопсии (до 1,5% всех вскрытий). В 3% случаев всех неврином наблюдаются двусторонние опухоли; возникают они, как правило, при распространенном нейрофиброматозе (болезни Реклингаузена). От данной болезни следует отличать синдром Гарднера — Тернера, возникающий до 30-летнего возраста в результате наследственной двусторонней невриномы преддверно-улиткового нерва, проявляющейся шумом в ушах и нарушением равновесия; расстройство слуха. Заболевание прогрессирует в течение 5-10 лет и ведет к полной глухоте, при этом наблюдаются также признаки нарушения функций V, VI, VII, IX и X пар черепных нервов.

Симптомы и клиническое течение. Деление клинических форм невриномы преддверно-улиткового нерва на четыре периода практически не соответствует хронологической последовательности описываемых признаков, характерных для этих периодов. По Н. С. Благовещенской (1990), различают четыре стадии развития невриномы преддверно-улиткового нерва.

I. Отиатрическая стадия. В этой стадии опухоль располагается во внутреннем слуховом проходе. Признаки ее определяются степенью сдавления нервных стволов и сосудов. Обычно первыми возникают признаки нарушения слуховой и вкусовой функций. Вестибулярные симптомы менее постоянны. При наличии головокружения можно зарегистрировать спонтанный нистагм.

II. Отоневрологическая стадия. Усиление отиатрических симптомов, появление признаков сдавления других черепных нервов, находящихся в мостомозжечковом углу. Обычно эта стадия наступает через 1-2 года после отиатрической. Выявляются рентгенологические изменения внутреннего слухового прохода и в отдельных случаях — верхушки пирамиды.

Характерными симптомами на этой стадии являются выраженная тугоухость или глухота на одно ухо, сильный шум в ухе и соответствующей половине головы, атаксия, нарушение координации движений, отклонение корпуса в сторону пораженного уха в позе Ромберга. Учащаются и усиливаются приступы головокружения, которым сопутствуют спонтанный нистагм и нарушения оптокинетического нистагма. При значительных размерах опухоли появляется нистагм укладывания, или позиционный нистагм, при наклоне головы в здоровую сторону, обусловленный смещением опухоли в сторону ствола мозга.

III. Неврологическая стадия. Доминирующее положение занимают неврологические признаки, обусловленные поражением черепных нервов мостомозжечкового угла и давлением опухоли на ствол мозга и мозжечок: параличи глазодвигательных нервов, тригеминальные боли, выпадение всех видов чувствительности и роговичного рефлекса на соответствующей половине лица, снижение или выпадение вкусовой чувствительности на задней трети языка (поражение языкоглоточного нерва), парез возвратного нерва (поражение блуждающего нерва), парез грудиноключично-сосцевидной и трапециевидной мышц (поражение добавочного нерва) — все на стороне опухоли. На этой стадии ярко выражен вестибулярно-мозжечковый синдром, проявляющийся грубой атаксией, разнонаправленным крупноразмашистым, нередко ундулирующим нистагмом, завершающимся парезом взора, выраженными вегетативными нарушениями. На глазном дне обнаруживают двусторонние застойные явления, определяются признаки повышения внутричерепного давления.

IV. Терминальная стадия. При дальнейшем росте опухоли в ней образуются наполненные желтоватой жидкостью кисты; увеличиваясь в размерах, опухоль оказывает давление на жизненно важные стволовые центры — дыхательный и сосудодвигательный, сдавливает ликворопроводящие пути, что вызывает отек мозга. Смерть наступает от блокады жизненно важных центров ствола мозга — остановки дыхания и сердечной деятельности.

Диагностика. В настоящее время III и IV стадии невриномы практически не встречаются, существующие методы диагностики позволяют диагностировать опухоль на начальных ее стадиях. Диагностика затруднительна лишь в отиатрической стадии, при которой в большинстве случаев отсутствуют рентгенологические изменения со стороны внутреннего слухового прохода. Начиная с отоневрологиче-ской (II) стадии опухоль практически выявляется во всех случаях лучевого обследования больного (рис. 1, 2).

Рис. 1. Рентгенологическое изображение невриномы преддверно-улиткового нерва справа в проекции по Стенверсу: a — внутренний слуховой проход расширен (→), передний контур его сглажен; сзади выявляется атрофия костного канала первого колена лицевого нерва; 6 — просвет внутреннего слухового прохода левого уха (-») в пределах нормы

Рис. 2. Компьютерная томограмма невриномы левого преддверно-улиткового нерва (перекрестие белых линий)

При невриноме количество клеток в цереброспинальной жидкости сохраняется на уровне нормы и не превышает 15 × 10 6 /л, в то время как наблюдается значительное увеличение содержания белка (от 0,5 до 2 г/л и более), выделяемого с поверхности больших неврином, вышедших в мостомозжечковый угол.

Дифференциальную диагностику проводят с кохлеовестибулярными нарушениями при вертеброгенных лабиринтных дисфункциях, неврите слухового нерва, нетипичными формами болезни Меньера, с синдромом Лермуайе, синдромом позиционного пароксизмального головокружения по Барани, менингиомой и кистозным арахноидитом мостомозжечкового угла.

Лечение исключительно хирургическое. В зависимости от размеров и направления распространения опухоли, ее клинической стадии применяют субокципитальный, ретросигмоидальный или транслабиринтный хирургические доступы.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Невринома преддверно-улиткового (VIII) нерва

Заболевание составляет до 13°о всех опухолей головною мозга, чаще бывает у жен шин среднего возраста. По гистологическому строению это опухоль доброкачественная, исходящая из шван- новской оболочки вестибулярной порции VIII нерва, обычно она имеет капсулу и потому сдавливает, но не инфильтрирует окружающие ткани.

Ранним проявлением невриномы является одностороннее пос­тепенное снижение слуха вплоть до глухоты. Тугоухость иногда развивается незаметно для больного и ее обнаруживают случайно, ьогда слух уже отсутствует. Нередко у больного диагностируется олпосторонняя нейросенсорная тугоухость, и в течение 5 — 6 лс г

Рис. 7.16. Магннтно-релшлн! и,! томограмма. Невринома пррлд1 1,, р

он продолжает сохранять тру­доспособность. Во всех подозри­тельных на невриному случаях необходимо делать КТ и МРТ (рис. 7.16).

Выраженность симптомов при невриноме зависит от раз­меров опухоли. Соответственно различают три стадии заболева­ния.

В I стадии (начальной) заболевания, которую называют ото­ларингологической,, размер опухоли не превышает в диаметре 1,5 см. Выявляется нейросенсорная тугоухость или глухота на одно ухо, сопровождающаяся отсутствием феномена ускоренного нарастания громкости. Характерным признаком невриномы является четкая латерализация ультразвука в здоровую сторону. Обращает на себя внимание тонально-речевая диссоциация: полностью или почти полностью утрачивается разборчивость речи, в го время как чис­тые тоны, в том числе на речевых частотах, еще воспринимаются. Одновременно наблюдается нарушение или выпадение вестибуляр­ной возбудимости и вкусового восприятия на передних 2 ^ языка: отмечается снижение чувствительности роговицы (в 90°о сл\чаев).

Во IIстадии (отоневрологичской) размер невриномы вставля­ет 1,5-4 см. В связи с давлением на ствол мозга выявляется миожи ■ венный спонтанный нистагм, ослабевает оптокинетический пт магм во всех направлениях, нарушается статика. Появляются призм.1кп сдавления ствола лицевого нерва во внутреннем слумшом про\о и Внутричерепная гипертензия в этой стадии выражен,! нерезко, г.»к как ликворные пути расположены латеральнее, по отек зри и* и.щч” нерва уже может быть. В этой с тадии больном еще онер.и-е юн

В III стадии (неврологической) неирпном;! ‘ ке по м.шс I ( м 11 диаме гре

Сими шматка обусловлена резким сдавлением мозга, окклюзией ги 1ьвпена водопровода. Выявляется грубый тоничный множествен­ный спонтанный нистагм, который возникает из-за давления неври- номы па ствол мозга; гидроцефалия вызывает нарушение психики, мо кет наступить слепота в связи со сдавлением зрительных нервов. Больные в г-ггон стадии обычно неоперабельны.

Проявления невриномы зависят и от направления роста опухоли. Так, при преимущественно каудальном росте возникает односторон­нее поражение ядра п. гаф, которое проявляется, ь частности, паре­зом голосовой складки, соответствующей половины м.чгкого нёЛа. нарушением глотания.

Лечение в I и II стадиях хирургическое Удаление опухоли, как правило, приводит к выздоровлению или .значительном) улучшению с восстановлением трудоспособности. В III стадии тиможно .ниш. паллиативное воздействие, направленное на снижение I ’.’дн’ртелзн- онного синдрома.

Некоторые лекарства опаснее самил болезней.

Невринома преддверно-улиткового нерва

Что такое Невринома преддверно-улиткового нерва –

Невринома преддверно-улиткового нерва – доброкачественная опухоль располагается во внутреннем слуховом проходе, растет обычно очень медленно, занимает мостомозжечковый угол, у детей практически не встречается.

Симптомы Невриномы преддверно-улиткового нерва:

У больного возникают прогрессирующая односторонняя тугоухость, шум в ухе, парез лицевого нерва, нарушение вкусовой чувствительности на одной стороне языка, исчезает роговичный рефлекс.

Диагностика Невриномы преддверно-улиткового нерва:

Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии, КТ-, МРТ-исследований.

Лечение Невриномы преддверно-улиткового нерва:

Лечение только хирургическое.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Невринома преддверно-улиткового нерва:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Невриномы преддверно-улиткового нерва, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Невринома слухового нерва

Невринома слухового нерва – это доброкачественная опухоль VIII черепного нерва (преддверно-улиткового нерва). Опухоль развивается из клеток Шванна, образующих оболочки периферических нервных волокон. Невринома преддверно-улиткового нерва – одна из самых распространенных опухолей головного мозга.

Это незлокачественная опухоль, она растет медленно и не разрушает тканей, однако со временем начинает представлять угрозу для жизни больного. Головной мозг находится в черепной коробке, которая в силу своей прочности не расширяется и поэтому невринома, увеличиваясь в размерах, начинает ущемлять подлежащие ткани.

В итоге головной мозг все больше ущемляется, в связи с чем нарушается мозговое кровообращение и обменные процессы. Сначала у пациента появляется головная боль, рвота. Поскольку поражается преддверно-улитковый нерв, то ухудшается слух, постепенно прогрессируют нарушения равновесия, может возникнуть шум в ушах. У человека отмечается нарушение походки, дрожание конечностей (тремор) – все эти симптомы указывают на то, что поражен мозжечок. Невринома слухового нерва проявляется преимущественно в возрасте 30-50 лет, при этом у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Симптомы и причины

  • Сонливость.
  • Головные боли.
  • Рвота.
  • Нарушения зрения.
  • Эпилептические припадки.
  • Потеря сознания.
  • Односторонняя глухота.
  • Односторонний паралич лицевых мышц.
  • Тремор конечностей.
  • Нарушение равновесия и походки.
  • Шум в ушах.

Причины образования данной опухоли (как и многих других опухолей) точно не установлены. Опухоль может быть односторонней и двусторонней. Односторонняя невринома не передается по наследству и не связана с другими опухолями нервной системы. А вот двусторонняя является признаком нейрофиброматоза, который часто связан с наследственным фактором. Некоторые гены мутируют, что приводит к разрушению биосинтеза белка. Уже к 30-35 годам у человека возникают опухоли (не только невриномы, но также фибромы, глиомы и др.).

Невриному слухового нерва диагностируют на основании данных компьютерной томографии или магнитного резонанса. Поэтому при подозрении на невриному врач направит пациента к рентгенологу.

Лечение невриномы

Единственный метод лечения – хирургическое удаление опухоли. Если в силу состояния здоровья (наличия серьезных заболеваний) или возраста больного проведение операции невозможно, то в этом случае ему назначают гормоны глюкокортикоиды. Происходит временное улучшение состояния больного.

Средства профилактики невриномы преддверно-улиткового нерва не известны. К сожалению, пациент не может каким-либо образом защититься от невриномы, поскольку зачастую она передается по наследству.

Повышение внутричерепного давления является симптомом многих серьезных заболеваний (например, кровоизлияния в мозг). Причины этого могут быть разными, поэтому к врачу необходимо обратиться как можно скорее.

Опасна ли эта опухоль?

Благодаря прогрессу в нейрохирургии и микрохирургии эта болезнь сегодня стала излечимой. Если человек не страдает какими-либо серьезными заболеваниями, то вероятность того, что после операции по удалению невриномы наступит улучшение его самочувствия и выздоровление, очень высока. Это доброкачественная опухоль, поэтому, как правило, никаких осложнений (например, метастазов) не бывает.

Симптомы повышения внутричерепного давления (тошнота, рвота, головокружение и сонливость) могут проявиться в результате травмы головного мозга. Пациента необходимо срочно доставить в больницу.

Любая опухоль головы оказывает серьезное влияние на жизнь человека. Поэтому крайне важно обратиться к врачу и пройти полное обследование при появлении самых первых признаков болезни. Своевременно начатое лечение делает прогноз более благоприятным и смягчает проявления патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: