Невринома поясничного отдела позвоночника

Невринома позвоночника

Невриномой называют доброкачественную опухоль оболочка, которой состоит из шванновских клеток. Отсюда вытекает второй термин невриномы – шваннома. Патология может возникнуть из спинномозговых, черепных или периферических нервов. Невринома – это кругловатый, плотный нарост, вокруг которого находится капсула. За год увеличивается на полтора — два миллиметра, однако, если образование имеет злокачественную природу, то начинается интенсивное развитие. Чаще всего возникает у пациентов средней и старшей возрастной категории, преимущественно у женщин.

Как проявляется

Сразу же стоит сказать, что невринома позвоночника на ранних этапах абсолютно бессимптомна. Можно прожить счастливую жизнь, так и не подозревая, что на позвоночнике находится образование, которое в некотором роде опасно для жизни.

Благоприятный исход шванномы возможен только в том случае, если течение заболевания не осложняется чем-либо, а опухоль маленького размера.

Изменение формы образования со временем имеет клиническое проявление. Симптомы:

  • Болевой синдром на различных участках позвоночника;
  • Резкие боли, которые отдаются в разные части тела;
  • Неконтролируемые акты опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
  • Слабость в мышцах, их атрофия;
  • Понижение двигательной активности;
  • Онемение конечностей, находящихся чуть ниже пораженного участка (ощущение покалывания, жжения, «мурашек»);
  • Нарушение чувствительности;
  • Снижение половой активности.

В некоторых случаях встречается частичный или полный паралич тела. А также развитие заболевания костных тканей.

Степень выраженности тех или иных симптомов зависит от формы, размера, расположения и прочих особенностей опухоли.

Диагностика

Диагностировать невриному позвоночника на ранних этапах развития невооруженным глазом практически невозможно из-за отсутствия симптомов. Но на рентгенологическом исследовании опухоль видно. Такой метод диагностики патологии позволяет увидеть невриному позвоночника, когда она уже имеет явные признаки. Поводом для рентгенологического исследования становятся симптомы указанные выше. В этом и состоит проблема, потому что от начала заболевания до проявления первых симптомов могут пройти года, а иногда и десятилетия.

Выбор тактики лечения невриномы зависит от её состояния. В основном, доброкачественные новообразования становятся заметными только, когда достигают определенного размера и причиняют пациенту дискомфорт. Поэтому единственный способ избавить человека от опухоли – хирургическое вмешательство. Также иногда применяются и консервативные средства.

Перед началом лечения, врач обязан провести ряд медицинских исследований, это необходимо для того, чтобы понять, как расположена невринома на позвоночнике, её размеры и особенности, а также, не переродилась ли она в злокачественное образование. Для постановки диагноза «невринома» врачу требуется проведение:

  • Ультразвукового исследования (УЗИ);
  • Магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • Рентгенографии;
  • Компьютерной томографии (КТ);
  • Биопсии.

Рентгенография является самым простым и более доступным способом исследования состояния позвоночника.

При подозрении на невриному позвоночника, врач направляет больного на рентгенографию, но считается, что компьютерная томография даст наилучшую визуализацию патологии. Чем больше будет проведено исследований, тем больше будет информации о расположении невриномы, её размерах и прочих данных.

Невринома на позвоночнике никогда не появляется просто так. Однако до сих пор истинные причины появления опухоли не изучены. Нельзя точно сказать «почему» возникает данное заболевание. Ясно одно – это следствие разрастания шванновских клеток.

Одной из причин развития шванномы является мутация генов в двадцать второй хромосоме, однако науке не известна точная причина этой мутации.

В настоящее время выделяют несколько факторов, провоцирующих образование невриномы:

  • Радиоактивное излучение;
  • Продолжительный контакт с химическими веществами;
  • Наличие разного рода опухолей;
  • Плохая наследственность;
  • Наличие нейрофибратоза второго типа.

Выделяют три типа неврином:

  1. Невринома шейного отдела позвоночника;
  2. Невринома грудного отдела позвоночника;
  3. Невринома поясничного отдела позвоночника.

Явление единичного образования встречается довольно редко, чаще всего, проявления невриномы возможны на всем протяжении позвоночника.

После постановки диагноза врач назначает лечение, опираясь на результаты медицинских исследований. Существует три метода лечения:

  • Консервативный;
  • Хирургический;
  • Радиохирургический.

Консервативный метод – это медикаментозное лечение. Является самым предпочтительным способом лечения. Терапия направлена на снижение темпа развития опухоли, на снятие болевого синдрома, а также на устранение других симптомов.

Хирургический метод – это хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли. Образование удаляется полностью, когда невринома находится в пределах мозговой оболочки, удаляется частично, если невринома уже вышла за пределы мозговой оболочки.

Радиохирургический метод – это облучение. Радикальная мера, является сильнейшим стрессом для организма. Применяется только в том случае, когда опухоль и ткани спинного мозга неотделимы друг от друга.

При правильном и своевременном лечении прогноз невриномы остается благоприятным, паралич конечностей и прочие осложнения встречаются в единичных случаях. Поэтому, если у вас подозрение на невриному, не стоит затягивать с походом к врачу.

Невринома позвоночника

Невриномой (шванномой) называют одну из видов доброкачественной мозговой опухоли, расположенную в нервах черепа и спины. Невринома позвоночника происходит из шванновских клеток, следовательно, это патологическое новообразование в области оболочек нервов.

Что такое невринома?

Невринома может занимать до 14% имеющихся опухолей в черепной коробке. На спинальную невриному приходится до 20% имеющихся новообразований позвоночника. Шваннома слухового нерва является наиболее распространенной и часто встречающейся опухолью, после нее идет невринома тройничного нерва. Учеными было установлено, что эта доброкачественная опухоль может образовываться в оболочке любых нервов, кроме обонятельных и зрительных.

На первый взгляд шваннома выглядит как круглое уплотненное новообразование, окруженное капсулой. Ее рост довольно медленный и не превышает 1-2 миллиметров в год, однако бывали случаи, когда злокачественные шванномы разрастались очень быстро, давя на ткани мозга. Такие опухоли способны вырастать до большого размера и поражать большую часть мозговой оболочки.

Научные факты

Учеными медицинских факультетов Гарварда и Массачусетса было произведено исследование по части воздействия ацетилсалициловой кислоты на акустическую шванному. В ходе исследования опыту подвергались около 700 пациентов, страдающих вестибулярной невриномой. Практически половину из общего числа испытуемых подвергали постоянному обследованию при помощи МРТ. В итоге учеными было установлено положительное влияние аспирина на невриному. Пациенты, регулярно употребляющие ацетилсалициловую кислоту, смогли полностью избавиться от опухоли или же уменьшить ее размер практически вдвое. Медиками также был уточнен тот факт, что возраст и пол пациентов не имели никакого отношения к такой положительной динамике.

Доказанная высокая эффективность приема аспирина при наличии шванномы теперь активно используется при борьбе с подобной опухолью, так как иные лечебные препараты для этих целей отсутствуют.

Строение опухоли

Невринома, как и любое другое доброкачественное новообразование, имеет капсулу, ткани которой не позволяют опухоли распространяться и метастазировать во внутренние органы. Опухоль напоминает твердый узелок, с неровными очертаниями, бугорками, круглой формы.

Виды невриномы зависят от ее строения:

  • плотно расположенные клетки с небольшим количеством волокон называют эпителиоидной шванномой;
  • опухоль с большим содержанием кавернозных полостей, появившихся за счет расширения кровеносных сосудов, называют ангиоматозной шванномой;
  • опухоль с содержанием ксантохромных клеток называют ксантоматозной шванномой.

Важно! Новообразования могут быть очень большими. Метод лечения напрямую зависит от рода ее образования и строения. Бывали случаи обнаружения и злокачественных неврином в районе позвонков, в районе конского хвоста спинного мозга, находящегося в пояснице. Обычно такая ситуация требует незамедлительной операции по удалению новообразования.

Причины образования неврином

На сегодняшний день медицине так и не удалось разобраться в причинах образования неврином. Известно лишь то, что невринома имеет в составе шванновские клетки. Отсюда и появилось второе название этих новообразований. Также выявлено, что процесс мутации 22 гена производит огромное влияние на рост шванномы. Однако выявить причину мутации гена все так же не удается. Также существуют предполагаемые факторы, которые могут влиять на появление новообразований:

  • наследственность;
  • воздействие радиации;
  • наличие кровных родственников, страдающих неврофиброматозом;
  • другие имеющиеся опухоли.

Кстати. Выражение «шваннома позвоночника» не совсем корректно – правильнее выражаться «шваннома спинномозговых корешков».

Клиническая картина

Как уже говорилось ранее, чаще всего диагностируется невринома в шее, затем – невринома в грудном отделе и на третьем месте – пояснично-крестцовый отдел. Подобные опухоли располагаются исключительно вокруг спинного мозга, а не за его пределами. Появляются сильное сдавливание, боли и другие показательные синдромы.

Итак, на что изначально стоит обратить внимание? Во-первых, это корешковый болевой синдром. Симптомы напрямую зависят от того, какой именно корешок поврежден. Когда опухоль образуется на передних корешках – это может привести к параличу. Когда поражаются задние корешки – теряется чувствительность конечностей, появляется дискомфорт в спине. Также часто возникают слабость в нижних конечностях, онемение их, покалывание, скованность при ходьбе.

Часто встречаются следующие признаки:

  • дискомфорт при глотании;
  • высокое давление;
  • боли в животе;
  • нарушения работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение работоспособности сердца;
  • сильная потливость;
  • покраснение кожных покровов;
  • сложности с мочеиспусканием.

Еще одним отличительным признаком такой опухоли можно назвать спастический паралич в районе нахождения новообразования.

Изначально появляется «вялый» паралич, при котором характерны снижение тонуса мышц. А далее может развиться спастический паралич со всеми вытекающими осложнениями.

Виды патологии

Любой тип невриномы позвоночника может быть только доброкачественный. Ее рост происходит медленно. Но на практике встречались и такие ситуации, когда незлокачественная опухоль перерастала в злокачественную.

Невринома на позвоночнике и спинного мозга

Содержание:

Невринома, или шваннома – разновидность доброкачественной опухоли мозга, которая может образовываться как из черепных, так и из спинномозговых и периферических нервов. Растёт опухоль из шванновских клеток, составляющих миелиновую оболочку любого нерва. На долю только спинальных неврином приходится около 20% всех опухолей в позвоночнике.

Визуально шваннома – округлое, плотное образование, окружённое капсулой. Растёт со скоростью от 1 до 2 мм в год, однако при развитии злокачественного процесса рост её становится очень интенсивным, она начинает сдавливать прилегающие ткани и может достигать невероятно больших размеров.

Невринома на позвоночнике или в области конского хвоста никогда не появляется сама по себе, однако выяснить до конца, что может спровоцировать её развитие, до сих пор не удалось. Основная причина – разрастание шванновских клеток, что и дало второе название этой патологии.

Достоверно известно, что одна из причин начала развития опухолевого процесса – мутация генов в 22 хромосоме, однако сами причины этой мутации так и остаются под вопросом. На сегодняшний день известны некоторые провоцирующие факторы, которые могут вызвать данную патологию. К ним в первую очередь можно отнести:

  1. Воздействие радиации.
  2. Длительный контакт с различными химическими веществами.
  3. Диагностирование нейрофиброматоза второго типа.
  4. Наследственная предрасположенность к опухолям.
  5. Наличие других опухолей.

Огромную роль в патогенезе играет и генетическая предрасположенность, особенно если у любого из родителей диагностировано такое заболевание, как нейрофиброматоз второго типа.

Клиническая картина

Чаще всего встречается невринома шейного отдела позвоночника, на втором месте по частоте грудной отдел, и на третьем – поясница. Эта опухоль относится к тем, что расположены вне пределов спинного мозга, а вокруг него, что приводит к сильному сдавливанию и развитию сразу нескольких характерных синдромов.

Первое, на что стоит обратить внимание – корешковый болевой синдром. Симптомы здесь будут полностью зависеть от того, какой корешок был повреждён. При поражении передних корешков развиваются параличи, при поражении задних – нарушается чувствительность и возникает боль. Также характерны такие признаки, как уменьшение силы в ногах, слабость, скованность.

Невринома позвоночника может проявляться и симптомами вегетативных нарушений, при которых в первую очередь отмечаются нарушения в работе тазовых органов, органов пищеварения и сердечно-сосудистой деятельности. При этом отмечаются такие патологии, как:

  1. Нарушение глотания.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Боли в области желудка.
  4. Брадикардия.
  5. Нарушения проводимости сердца.
  6. Нарушение функций мочеиспускания и дефекации.
  7. Эректильная дисфункция.
  8. Повышенное потоотделение.
  9. Покраснение или побледнение кожи.

Ещё один характерный симптом при невриноме спинного мозга – появление спастического паралича на стороне её расположения. Также здесь могут появиться вегетативные и трофические нарушения.

Изначально развивается вялый паралич, при котором происходит снижение тонуса и силы мышц с утратой рефлексов. Затем постепенно развивается спастический паралич, с высоким тонусом и мышечным напряжением.

Диагностика

Обнаружить невриному можно не только по характерным симптомам, но и при помощи таких диагностических процедур, как:

  1. Неврологическое обследование.
  2. Аудиограммы.
  3. Компьютерной томографии.
  4. ЯМР.

Основными симптомами для постановки диагноза могут служить слабость в мышцах, скованность в движениях, нарушения чувствительности, усиление сухожильных рефлексов. Однако для точной постановки диагноза самыми информативными являются КТ и ЯМР. В этом случае диагноз выставляется не только по признакам невриномы, но и по обнаружению опухоли на снимках.

Хирургическое вмешательство

Оперативное удаление невриномы позвоночника как один из методов лечения применяется тогда, когда опухоль имеет небольшие размеры или, наоборот, в размерах равна 3,5 – 6 см, возраст пациента не превышает 60 лет.

При отказе пациента от операции, врачи останавливают свой выбор на радиотерапии. В этом случае по протоколу лечение невриномы показано при расположении опухоли в труднодоступном месте, когда возраст пациента превышает 60 лет, при тяжёлом заболевании сердца, при почечной недостаточности и при сахарном диабете. Также радиотерапия используется при развитии рецидива невриномы после её хирургического удаления.

И хотя невринома редко переходит в злокачественную опухоль, к её лечению необходимо подходить со всей серьёзностью.

Последствия

Основными последствиями можно считать парезы и параличи, при этом паралич – полное отсутствие движения, парез – ослабление произвольных движений. Развиваются они из-за роста опухоли, когда она сдавливает спинной мозг. Если сдавление незначительное, развиваются парезы, если сильное – параличи.

Парез или паралич может возникнуть как в одной конечности (моноплегия, монопарез), а может затронуть обе руки или обе ноги (параплегия, парапарез). Кроме нарушений в движениях отмечаются слабость мускулатуры и трофические изменения.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Невринома (шваннома) позвоночника

Невринома позвоночника является доброкачественным новообразованием, которое образуется из шванновских клеток. В основном, патология встречается у людей пожилого возраста и у женщин чаще, чем у мужчин. Как же развивается невринома позвоночника и как ее лечить?

Причины и локализация заболевания

Почему возникает шваннома позвоночника на самом деле, до сих пор не может сказать точно ни один квалифицированный специалист. Ученые всего мира проводили множество исследований, которые позволили им сделать предположение о генетической причине развития патологии.

При воздействии на организм провоцирующих факторов, происходит неконтролируемое деление шванновских клеток миелиновой оболочки спинномозговых нервов. Когда невринома на позвоночнике достигает более крупных размеров, она начинает давить на близлежащие ткани. В итоге, в них нарушается циркуляция крови и передача нервных импульсов. Это негативно сказывается на деятельности столба позвоночника и мешает нормальной работе нервной системы.

Шваннома медленно растет и редко переходит в злокачественное состояние. Около 20% новообразований в позвоночнике являются опухолями.

Наиболее часто встречается невринома грудного отдела позвоночника, чуть реже она диагностируется в области шеи. В некоторых случаях, невринома может располагаться в поясничном и крестцовом отделе. В зоне поясницы выявить невриному позвоночника на первой стадии становится проблемой, потому что этот отдел покрыт множеством мышечных тканей.

Клиническая картина

Длительное время невринома позвоночника вообще себя никак не проявляет. Пациент может не догадываться о том, что болен, несколько лет. Поэтому важно регулярно проходить медосмотры. При начале развития патологии больной может чувствовать только дискомфорт или болевой синдром тупого характера, который возникает время от времени. Как только невринома начинает оказывать давление на окружающие ткани позвоночника, пациенты могут отмечать следующие симптомы:

  • Более интенсивные боли в спине, руках и ногах, чем были до этого;
  • Нарушение чувствительность и потеря способность к движению чуть ниже того места, которое поражено;
  • Мышцы рук и ног становятся слабыми, некоторые мышцы могут атрофироваться;
  • Появляется онемение конечностей, чувство покалывания, жжения и мурашек;
  • Органы таза перестают нормально функционировать, нарушается стул;
  • Ухудшается половая функция.

Если новообразование позвоночника достигло размера более 5-7 см, то его можно легко прощупать под кожным покровом. Оно представляет собой плотное эластичное образование, при пальпации которого не возникает никаких болевых ощущений. Наиболее заметной является невринома шейного отдела позвоночника.

Диагностика

Врач перед тем, как составить план лечения невриномы позвоночника, должен убедиться в верности диагноза. Для этого он изучает симптомы и рекомендует пациенту пройти все необходимые диагностические процедуры. Они помогут определить местонахождение невриномы, ее размер, а также установить, доброкачественная она или злокачественная.

Обычно для постановки диагноза назначается комплексная диагностика, которая включает в себя лабораторное исследование крови и мочи, рентген позвоночника, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование и биопсию.

Наиболее простым и доступным вариантом обследования является рентгенография. Обычно с нее и начинается диагностика невриномы позвоночника. По ее результатам можно выявить не только невриному, но и другие возможные нарушения позвоночника, которые имеют схожие симптомы. Для того, чтобы получить больше информации о невриноме, выполняется компьютерная томография.

В совокупности все указанные методы исследования дают довольно полную картину состояния позвоночника и все особенности выявленной невриномы.

Лечение невриномы позвоночника

Как только получены результаты обследования, врач составляет схему борьбы со шванномой. Методов лечения может быть несколько, какие точно необходимы в каждом конкретном случае, определяет специалист. Существует три основных метода лечения невриномы:

  • Медикаментозный;
  • Радиоволновой;
  • Оперативный.

Прием медицинских препаратов назначается, когда у пациента обнаружена невринома малых размеров, а также, если ему противопоказано оперативное вмешательство из-за сопутствующих патологий.

Как правило, специалисты рекомендуют принимать диуретики, глюкокортикоиды и мышечные релаксанты. Все эти препараты в комплексе помогают устранить отечность нервных тканей, затормозить развитие доброкачественного новообразования и облегчить другие симптомы заболевания.

Кроме этого, врачи советуют держать под контролем водно-электролитный баланс и выделение мочи путем меньшего употребления воды и соли.

Радиоволновой способ лечения невриномы используют, когда размер новообразования не более 30 мм. Чаще всего, его назначают пациентам пожилого возраста, у которых, кроме невриномы, есть другие патологии, являющиеся противопоказаниями к удалению невриномы позвоночника. Этот метод может использоваться, если больной сам отказывается от операции

Радиоволновая процедура заключается в том, что с помощью облучения очага поражения уничтожаются атипичные клетки. При этом здоровые ткани позвоночника нисколько не страдают. Сеанс лечения невриномы проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Оперативное вмешательство, в процессе которого производят удаление невриномы, осуществляется, когда опухолевый узел имеет небольшие размеры. Специалисты делают разрез над очагом поражения, аккуратно достают опухоль вместе с капсулой, стараясь не повреждать ткань спинномозговых нервов.

Производится операция по удалению невриномы под общей анестезией. В настоящее время вмешательство проводят с применением эндоскопического оборудования, которое позволяет удалить новообразование без травмирования других тканей.

Если опухоль позвоночника достигла большого диаметра, то врачи прибегают также к удалению опухоли и капсулы, которая начинает срастаться с близлежащими тканями. В первую очередь специалисты разрезают капсулу, затем вынимают шванному позвоночника и следом за ней оболочку.

Шваннома является серьезной патологией, поэтому в случае, если наблюдаются первые симптомы ее развития, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Общая характеристика заболевания

Невринома (или шваннома) – это доброкачественная опухоль, образующаяся в шванновских клетках спинномозговых, черепных и периферических нервов. Таким образом, невринома – это новообразование в клетках, которые покрывают нервы. Они представляют собой округлые, иногда дольчатые образования в виде капсулы. Появляются чаще всего в корешке слухового нерва (вестибулярная порция), прогрессируют в мосто-мозжечковом углу (лицевой и слуховой нервы), реже – в корешке V нерва (верхнечелюстной и нижнечелюстной, глазничный нервы). И крайне редко невриномы возникают в корешках языкоглоточного и блуждающего нервов.

Процент заболевания невриномой – сравнительно небольшой и составляет порядка 8% всех интракраниальных новообразований и около 20% всех первичных спинальных образований. Этому заболеванию подвержены люди среднего и старшего возраста, при этом женщины болеют чаще. Т.к. невринома является доброкачественной с медленнорастущими новообразованиями, то в злокачественную опухоль она перерастает очень редко.

Самыми распространенными являются следующие виды невриномы:

1. Невринома Мортона. Эта доброкачественная опухоль образуется в зоне подошвенного нерва стопы. В большинстве случаев возникает в месте прохождения нерва третьего и четвертого пальцев стопы, иногда между вторым и третьим пальцами. В основном поражает одну стопу, очень редко — обе.

2. Невринома слухового нерва (носит также название вестибулярная шваннома). В большинстве случаев такая опухоль возникает в вестибулярной ветви слухового нерва, а рост ее продолжается в мозжечково-мостовом углу. Невринома увеличивается в объеме, в результате чего происходит давление на мозжечок и ствол мозга. Непосредственный контакт образования с лицевыми нервами иногда даже поражает нижние черепные и тройничный нервы.

Различают одностороннюю невриному слухового нерва (около 95%) и двустороннюю (5%). Последняя обычно вызвана нейрофиброматозом, а первые ее проявления возможны уже на втором десятилетии жизни, в отличие от односторонней, которой, чаще всего, подвержены люди в возрасте 40-50 лет.

3. Невринома позвоночника. Она обусловлена опухолью корешков спинномозговых нервов, и в большинстве случаев возникает в грудном и шейном отделе, реже в поясничном. Считается наиболее распространенным заболеванием из первичных новообразований на спинном мозге. Развивается как экстрамедуллярно-интрадуральная опухоль в шванновских клетках.

Невриномы корешков спинного мозга могут распространяться сквозь межпозвоночное отверстие экстрадурально. Такая форма невриномы относится к типу «песочных часов» и характерна для шейного отдела позвоночника. Последствиями невриномы позвоночника являются костные изменения, которые диагностируются обычной спондилографией.

Невринома тройничного и других нервов является следствием опухоли слухового нерва, а такой вид как невринома средострения – подвид опухоли на позвоночнике.

Причины невриномы

Гистологически невринома – это результат доброкачественного размножения Шванновских клеток (отсюда и второе название заболевания «Шваннома»), которые образуют миелиновую оболочку нервов, а что влияет на этот процесс – до конца не изучено.

Симптомы невриномы

Первыми ощутимыми симптомами невриномы слухового нерва считается звон в ушах, на него жалуется около 60% от всех пациентов, а также снижение слуха, особенно заметное при телефонном разговоре. В большинстве случаев работа слуховой функции меняется постепенно, но в 10-20% случается моментальное снижение слуха. Поражения вестибулярного нерва могут проявляться при резком повороте головы или тела, при этом возникает неприятное чувство неустойчивости или потери равновесия. В случае, когда образование имеет довольно большие размеры, может проявляться гидроцефалия (скопление жидкости головном мозге). При этом, как сопутствующий признак возможен едва заметный лицевой паралич.

Основной симптом невриномы позвоночника – это корешковая боль, вызванная развитием заболевания в задних чувствительных корешках. Невриномы позвоночника развиваются медленно. Поэтому верный диагноз устанавливают только после нескольких лет болей, если локализация замечена в широком пояснично-крестцовом отделе. Узкий шейный отдел позволяет выявить заболевание на ранней стадии, потому что появляются признаки давления на спинной мозг. При наличии опухоли в боковом треугольнике шеи и в надключичной зоне (которые, как правило, возникают в корешках шейного или плечевого сплетения) возможна боль в шеи или плечевом поясе.

Потому как периферические невриномы протекают длительно и бессимптомно, опухоль обнаруживается как подкожное объёмное образование без болезненных признаков.

Лечение невриномы

Лечение невриномы может проходить несколькими способами, независимо от места образования опухоли.

1. Консервативный метод лечения в данном случае подразумевает назначение таких препаратов, как: маннитол в сочетании с глюкокортикоидами, а также контроль водно-электролитного баланса и диуреза. Также назначают препараты, которые улучшают мозговое кровообращение.

2. Самый распространенный метод – это хирургическое удаление невриномы.

Этот метод заключается в радикальном удалении. Лечение невриномы на ранней стадии возможно с микрохирургическим вмешательством. При таком удалении невриномы слухового нерва сохраняется функция лицевого нерва, и возможно, слуха. В таких случаях используется транслабиринтный подход к лечению, но сохранение слуха – реально, если размеры опухоли не превышают 2 см.

3. Метод стереотаксической радиохирургии является некоторой альтернативой удалению невриномы, потому что в таком случае обеспечивается контроль роста самой опухоли, при этом негативные результаты имеют невысокие показатели.

Радиохирургическое лечение показано для пожилых людей, при наличии соматической патологии, которая не позволяет провести оперативное лечение невриномы, и в случае отказа больного от оперативного вмешательства. Такому методу подлежит опухоль не более 30 мм;

4. В случае медленного роста образования, что особенно характерно для людей пожилых или с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, следует применить выжидательную тактику, которая предусматривает проведение КТ или МРТ и постоянное наблюдение за состоянием. Здесь применяется паллиативный метод лечения невриномы, т.е. операция шунтирования, позволяющая устранить гидроцефалию.

Невринома не является злокачественной опухолью, но если вовремя не обратить внимания на симптомы, то она может быть очень опасна для здоровья человека, а ее лечение не принесет положительных результатов.

Как лечить невриному позвоночника

Опухолевые клетки разделяются на злокачественные и доброкачественные. Последние не несут прямой угрозы здоровью и жизни пациента, однако в результате их роста значительно ухудшается качество жизни пациента. Если опухолевое новообразование расположено в зоне спинного мозга, его увеличение грозит поражением ЦНС. В 20% диагностики опухолей нервных клеток встречается невринома позвоночника.

Недуг длительное время не выказывает яркой клинической картины. В результате роста клеток невриномы, последствия болезни сказываются на способности человека передвигаться самостоятельно. Что такое невринома позвоночника и почему ее опасно оставлять без лечения, вы узнаете в данной статье.

Характеристика

Невринома спинного мозга — доброкачественная опухоль нервных корешков позвоночного столба, образованная из шванновских клеток.

В большинстве случаев диагностируется у женщин среднего возраста, реже встречается у детей и мужчин.

Увеличение происходит в течение длительного периода времени, размеры опухоли достигают 2,5 кг. Чаще всего поражению подвержен шейно-грудной отдел, реже поясничный.

Важно! Заболевание провоцирует изменение строения костей, сдавливание нервных окончаний, нарушение чувствительности конечностей, сбои в работе внутренних органов и системах.

Помимо нервных корешков спинного мозга, невриномы локализуются в подошвенном и слуховом нервах.

Причины болезни

Причины образования шванновских клеток в позвоночном столбе до сих пор научно не объяснены. Существуют предположения о наследственной мутации генотипа, порождающей аномальное развитие нервных клеток.

На формирование шванновских клеток в зрелом возрасте могут повлиять неблагоприятные условия среды обитания человека, радиоактивное облучение, прием стероидных препаратов.

Клинические признаки

Пациент длительное время может не замечать проявлений невриномы, пока новообразование не достигло значительных размеров.

Возникшие симптомы невриномы позвоночника сообщают о прогрессировании опухоли и являются сигналом для немедленного начала лечения.

Давление опухоли на нервные корешки проявляется следующими симптомами:

  • боль в спине (в области локализации опухоли);
  • боль и онемение конечностей;
  • потеря двигательной способности позвоночника ниже отдела поражения;
  • атрофия мышц;
  • нарушение работы репродуктивной, пищеварительной и выделительной системы.

Чем раньше будут замечены симптомы и поставлен верный диагноз, тем больше шансов на полное восстановление трудоспособности пациента.

Как лечить невриному позвоночника

Существует несколько способов устранения шванновских клеток: оперативный, радиоволновой, медикаментозный.

Лечение невриномы позвоночника без операции позволяет снизить риск возникновения осложнений, которые часто возникают при выполнении операций на позвоночнике.

Радиохирургическое вмешательство удаляет опухоль без проведения операции. Это не только исключает риски оперативного вмешательства, но и сокращает реабилитационный период. Опухоль удаляют посредством радионуклеинового облучения пораженной зоны без вреда для спинного мозга.

Невринома шейного отдела позвоночника чаще диагностируется на ранней стадии развития и купируется при помощи медикаментов.

Медикаментозная терапия показана при диагностировании опухоли небольшого размера и наличии противопоказания к операции. Прием глюкокортикостероидов, миорелаксантов и диуретиков позволяет замедлить рост невриномы и устранить симптомы сдавливания нервных корешков.

На поздних этапах диагностики невринома поясничного или шейно-грудного отдела позвоночника подвергается оперативному лечению при отсутствии противопоказаний.

Во время операции хирург выполняет частичную резекцию при небольших размерах шванномы, устраняя сдавливание спинномозговых нервов.

Или же полное удаление шванномы — вынимает опухоль вместе с капсулой, не повреждая спинной мозг и нервные окончания.

В результате операции человек лишается последствий опухоли спинного мозга. Риск рецидива незначителен.

Реабилитационный период после операции — 6-12 месяцев.

Рекомендации пациенту

Заболевания, поражающие ЦНС не должны подвергаться любым способам самоисцеления. При первых симптомах опухоли, следует обратиться за достоверной оценкой и постановкой диагноза к врачу.

Лечение невриномы позвоночника народными средствами строго запрещено! Сдавливание спинномозговых нервов приводит к инвалидности, парезу и утрате трудоспособности при отсутствии врачебной помощи.

При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству пациенту будут представлены альтернативные способы устранения опухоли (радиохирургия) или замедление ее развития при помощи стероидных лекарств. При отсутствии патологий препятствующих проведению операции, рекомендуется удалить невриному вместе с капсулой.

Профилактика

Профилактические рекомендации заключаются в соблюдении правил здорового образа жизни:

  • полноценное питание;
  • дополнительный прием витаминов и минералов в зрелом возрасте и при повышенных нагрузках;
  • регулярная диагностика состояния своего здоровья;
  • предотвращение травм позвоночного столба;
  • активные занятия физической активностью (йога, плавание, упражнения на тренажерах, функциональный тренинг, лфк);
  • исключение повышенных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения, стрессов;
  • отказ от наркотиков и курения.

СОВЕТ! Важно узнать у близких родственников историю их болезней и исключить риск появления у себя наследственных патологий, а также понаблюдать за образом жизни домочадцев и состоянием их здоровья. Сделать выводы и предпринять соответствующие профилактические меры.

Заключение

Невринома позвоночника не угрожает здоровью пациента сама по себе. Шванновские клетки, из которых сформирована опухоль — доброкачественный биологический материал. Последствия увеличения опухоли в позвоночной капсуле чреваты поражением ЦНС, ограничением двигательной функции конечностей, угнетением работы внутренних систем организма.

При обнаружении симптомов шванномы требуется незамедлительно начать лечение, способы и длительность которого определит лечащий врач.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: