Немеют руки ноги после химиотерапии

Онемение пальцев рук и ног после химиотерапии

Когда главная цель — спасение жизни, онкобольные порой не придают значения таким «пустякам», как онемение рук и ног, которым часто сопровождается химиотерапия. Однако именно так дают о себе знать симптомы периферической нейропатии — заболевания, которым страдают около 40% людей, перенесших химиотерапию. Это повреждение нервной ткани может привести к таким тяжелым последствиям, как нарушение мозговой деятельности, эмоционального состояния и двигательной активности.

Онемение пальцев рук и ног часто испытывают пациенты онкологических диспансеров, которым назначена химическая терапия такими препаратами, как цисплатин, оксалиплатин, карбоплатин, темолозомид, флударабин, идарубицин, паклитаксел, винбластин, винорельбин, иринотекан, доцетаксел, топотекан, трастузумаб, бортезомиб и некоторые другие .

Значительно уменьшить токсическое воздействие химиотерапии на организм позволяет комплексное оздоровление немедикаментозными способами. Среди них рещающее значение имеют:

  • фитолечение;
  • нормализация режима питания;
  • гимнастика для рук и ног;
  • дыхательная гимнастика;
  • другие приемы, выбираемые индивидуально.

Более 10 лет специалист по фитооздоровлению Галина Меженина помогает онкобольным до и после, а также в процессе курса химиотерапии минимизировать побочные эффекты применения сильнодействующих медикаментов и предупреждать повреждения нервных окончаний.

Высшее медицинское образование провизора, научная работа, многочисленные стажировки, курсы повышения квалификации, наконец, богатый практический опыт фитотерапевта — все это позволяет Галине Александровне хорошо разбираться в патогенезе осложнений после химиотерапии и предлагать эффективные средства для их преодоления.

Как она формирует свои оздоровительные программы? Индивидуально, учитывая множество факторов, а именно: основной и сопутствующие диагнозы пациента, его возраст, физическое и психологическое состояние.

Исходя из таких данных комплектуются фитосборы. В составе каждого из них — травы, которые улучшают нервную проводимость, укрепляют нервные волокна, улучшают когнитивные функции.

Галина Меженина использует различные формы фитотерапии: травяные чаи и настои, примочки, масла и мази на основе целебных растений. Принцип их действия не протворечит механизму химиотерапии, а дополняет его, способствуя восстановлению организма.

Фитооздоровительные комплексы поддерживают онкобольных, которым назначена химическая терапия, заметно уменьшают онемение рук и ног, стимулируют иммунитет и общий жизненный тонус.

Результаты статистики сопроводительного фитооздоровления.

В таблице ниже выразительно показано, как добавление фитоподдержки статистически достоверно улучшает самочувствие пациента при прохождении химиотерапии.

Числа обозначают количество наблюдаемых людей.

«Без фитоподдержки» — жалобы и тяжесть симпомов после одного или нескольких сеансов химиотерапии до обращения к фитотерапевту.

«Сопровождение фитотерапией» — жалобы и их тяжесть после курсов химиотерапии у тех же пациентов после подключения курса сопроводительной фитотерапии.

Полинейропатия после химиотерапии

Полинейропатия после химиотерапии возникает вследствие токсического поражения нервных волокон и определённых зон в головном мозге применёнными препаратами. В первую очередь пациентов беспокоит появившаяся слабость.

Полинейропатия — это поражение периферической нервной системы, которое проявляется в периферических вялых параличах, нарушениях чувствительности, трофических и вегетососудистых расстройствах. Если игнорировать данный симптом во время химиотерапии и не назначить необходимого симптоматического лечения, то возникают и другие признаки полинейропатии. Они становятся более интенсивными и разнообразными.

Причины полинейропатии после химиотерапии

Механизм повреждения нервной системы может быть следующим:

  1. Вызывать аксональную дегенерацию.
  2. Провоцировать появление сегментарной демиелинизации.

Степень проявления и частота симптомов полинейропатии после химиотерапии зависят от лекарственного средства, влияет также и его разовая и кумулятивная доза. Имеются и иные факторы риска, например, нейропатии наследственного и приобретённого характера, наличие сахарного диабета, имеющийся алкоголизм, имеющаяся почечная и/или печёночная дисфункции, предшествующие курсы химиотерапии.

Симптомы полинейропатии после химиотерапии

Специалисты выделяют несколько видов полинейропатии после химиотерапии:

  • Дистальная – данный синдром проявляется в симметричных нарушениях чувствительности и /или нарушениях двигательных функций у больного.
  • Сенсорная – проявляется в ощущениях онемения, покалывания, холода или жжения в разных частях тела. Также проявляется и в дизестезии – нарушении чувствительности нервных волокон, вследствие чего при прикосновении к коже больной испытывает неприятные, а иногда аномальные и извращённые ощущения. Например, холод может ощущаться теплом, простое прикосновение – как боль. Возможно проявление данного вида полинейропатии только в качестве болевых ощущений.

Все вышеперечисленные признаки начинаются сот стоп и кончиков пальцев ног, с кончиков пальцев и кистей рук. Постепенно данные ощущения распространяются на руки и ноги, поднимаясь к позвоночнику.

  • Моторная – проявляется в снижении силы мышц, уменьшении их тонуса и атрофии, непроизвольных мышечных движениях, снижении сухожильных рефлексов – ахиллового, коленного. Данные симптомы начинают возникать в области стопы, кончиков пальцев рук и ног, кистей рук и постепенно распространяются к позвоночнику. Больные не могут совершать простые движения – стоять, передвигаться на пятках, разгибать кисти рук; возникают симптомы «свисающих» стоп или кистей.
  • Вегетативная – проявляется в нарушении ритма сердечной деятельности, изменении артериального давления, появлении головокружения, возникновении поносов или запоров, в сухости или потливости кожи, нарушениях слуха и потенции, в недержании мочи.
  • Центральная – встречается в редких случаях и проявляется в энцефалопатиях с судорожным синдромом, а также в нарушениях сознания – от появления сонливости до состояния комы. Также могут возникать ощущения прохождения электрического заряда от шеи по рукам и по позвоночнику в ноги после того, как голова непроизвольно наклонилась вперёд.

Нейропатия после химиотерапии

Нейропатия после химиотерапии возникает вследствие поражения периферической нервной системы, а в редких случаях – центральной нервной системы. Проявляется нейропатия в нарушении двигательных (моторных) функций больного, а также в снижении чувствительности кожных покровов, появлении извращённой (аномальной) чувствительности, уменьшением вибрационной чувствительности, снижением рефлексов сухожилий, появлением чувства онемения конечностей и частей тела и так далее.

Лечение полинейропатии после химиотерапии

Чтобы уберечься от негативных последствий полинейропатии пациентам и их родственникам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • использовать толстые резиновые перчатки для мытья посуды и других действий с горячей водой; при возможности приобрести посудомоечную машину;
  • установить в доме краны и смесители с автоматической регуляцией температуры воды – термостатами;
  • при приготовлении пищи всегда пользоваться ручками- держателями и прихватками для кастрюль и сковород;
  • в ванной комнате, душевой и туалете положить специальные резиновые коврики, которые препятствуют скольжению;
  • на время спрятать в жилье все провода, ковры и всё то, что может послужить причиной для падения (если больной споткнётся об эти предметы);
  • свести к минимуму самостоятельные перемещения по улицам вне дома;
  • приобрести и носить специальную ортопедическую обувь;
  • в зимнее время передвигаться только по очищенным от снега и льда дорожкам;
  • в ночное время включать ночные светильники по маршруту передвижения из спальни в туалет, ванную комнату или на кухню.

С целью облегчить самообслуживание:

  • приобрести обувь и одежду на липучках, потому что завязывание шнурков и застёгивание пуговиц являются сложными действиями для больных с полинейропатией.

Профилактика

С целью профилактики усиления симптомов полинейропатии после химиотерапии:

  • необходимо прекратить курить;
  • запрещается принимать алкоголь;
  • при наличии сахарного диабета нужно постоянно наблюдать за уровнем сахара в крови;
  • употреблять прописанные врачом нейротропные витамины, к которым относятся Тиамин и Нейромультивит.

Больные, которые проходят терапии с помощью препарата оксалиплатина, не должны контактировать с холодными на ощупь предметами, поскольку данные ощущения вызывают у пациентов боль.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Вы как восстанавливаетесь после химиотерапии?

Спасибо Markiza, что ответили.Главное сделать себе установку на ,то что все будет хорошо и верить!!Я верю, что у вас и у меня все будет отлично!!после проверки отпишусь обязательно.

Вот и прошла я проверку УЗИ и анализы. Все в норме. Врач сказал прийти через пол года.Стала сдерживать себя в еде.А есть так хочется. Но уже перебрала свой вес. ноги и так немеют, а тут еще и вес на них давит. много гуляю.После последней химии прошло 7 месяцев. Markiza как ваши дела??

Прочитала всю переписку. Поняла, что хотя у всех всё индивидуально, всё же симптомы после химии одинаковые. Мне 6 мая 2010 удалили все женские органы, с июня по сентябрь — 6 курсов ХТ, в октябре ещё операция — хотели удалить большой сальник, но не получилось, просто провели диагностику, потом еще 4 курса ХТ. Последний курс был в январе 2011. Завтра поеду на очередной плановый осмотр (онкомаркер, УЗИ, гинеколог). На форум зашла из-за ног. Ноги начали неметь в декабре 2010го и до сих пор хожу как на подушках. А с апреля 2011 ещё и руки по утрам немеют, потом правда отходят. Не знаю что делать. Купила массажный коврик для ног стою утром и вечером. Вес у меня тоже восстановился — стал таким как до болезни. И пушок на лице тоже стал заметным. Позавчера удалила его воском, в принципе не больно. Волосы отрастают, но парик ещё снимать рано. Надеюсь только в июле решусь. Пью 3 раза в день по 1 столовой ложке раствор Бинфунгина (экстракт чаги). Хотелось бы услышать того у кого уже прошло онемение после химии. Есть такие? Всем здоровья.

Елена Александровна добрый вечер!! У меня было много химий.. последняя тоже была в январе. 2011. онемение ног пальцев у меня тоже.. но постепенно вижу что онемение проходит.. чувствую по пальчикам. это не самое страшное поверьте. с этим можно жить.. у меня еще с левой стороны копчик ноет.. лежать на спине больно долго.. и ночью переворачиваюсь с трудом из за попы)) но по утрам встаю стараюсь делать зарядку.. чтобы как то размять кости и спину..и тянет левая нога..но и то думаю что это всё мелочи)) лишь бы химий не делать больше и онкомаркеры были в норме..и волосы на голове отрастут.. тоже не беда)) Бефунгин тоже пью.. и шиитаке в таблетках тоже принимаю..и еще пергу..и маточное молочко. принимаю для иммунитета..И ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ИСЦЕЛЕНИЕ. РАНАМИ ИИСУСА ХРИСТА Я УЖЕ ИСЦЕЛЕНА!! И ВАМ ТОГО ЖЕ ЖЕЛАЮ!! ГЛАВНОЕ ВЕРИТЬ!!

Здравствуйте . После химии прошло уже 8 месяцев.Пальцы ног еще онемевшие.Ощущение такое.Руки по ночам немели только во время химии, а после нее больше не немеют.Выписывали пить для поддержания иммунной системы Wobenzym .Больше ничего не пила.У меня тоже удалили матку с яичниками и еще сальник какой-то.Честно ,думала ,что Новый год этот уже не встречу. Но, вопреки всем прогнозам , у меня сейчас все хорошо.Анализы хорошие ,маркер отличный. Чувствую себя хорошо.И летом поеду в Киев к своим детям увижу впервые свою внучку.Ей уже 2 годика.И главное во всем этом верить ,что все будет хорошо.Не падайте духом.Мы , женщины , сильный народ. Успехов вам в преодолении недуга.Мы победим. И конечно же поддержка близких и друзей.

Последствия после химии терапии это еще мелочь .У меня у родственника была такая проблема ,на шеи с левой стороны, появилась опухоль и она не болела ,и не беспокоила его. Обратились в больницу и его положили .Там вскрыли ,почистили ,убрали гной и зашили .Прошло три месяца и опять появилась опухоль ,пошли уже в другую больницу там ему опять вскрыли опухоль и обнаружили что-то похожое на грозди винограда и их удалили ,но все убрать не смогли так как некоторые шарики, как они сказали находились за артериями и их боялись повредить .Его выписали и сказали что есть подозрения на рак. Отправили в областную больницу в Челябинск где установили, что это рак .Собрали консилиум врачей где и порекомендовали своим коллегам с нашего города как и каким способом лечить .НО ТЕ решили что в место лучевой химии терапии, они сделают просто химию терапию, хим раствором и назначили 6 сеансов. Дядьку когда дамой отпустили после первого сеанса, он мне сказал. -что когда я зашел ,врач на меня глянул и сказал, что с виду здоровый ,и прокапала его двойной дозой хим раствора но при этом даже не спросила как я себя чувствую и что я ел последние время и не задумалась выдержит ли его организм. После этого у него дома начали падать лейкоциты и через 5 дней он умер ,ТАК ЧТО ХОДИТЕ К ВРАЧАМ ЧАЩЕ ОНИ УМНЫЕ И ВСЕ ЗНАЮТ . (правдо не все ,как в кино в интернах)после смерти все начали гонять стрелки друг на друга, но человека уже не вернуть.КОЗЛЫ.(магнитогорск)

Восстановление, реабилитация после химиотерапии .

Нейропатия.
По окончании шестого курса назначенной мне химиотерапии у меня развилось осложнение — нейропатия. У меня онемели ладони, пальцы рук и ног, стопы. Появилось не проходящее ощущение «перчаток» и «носков». Я понял, что мне нужно срочно пройти курс восстановления после химиотерапии. Мой лечащий врач-химиотерапевт сказала, что это бывает часто и можно обратиться к невропатологам или это и само пройдёт через пол года.

Я не хотел ждать пол года, поэтому сразу же обратился к хорошему невропатологу и прошёл назначенный курс реабилитации после пройденной химиотерапии. Но, увы — безрезультатно! Тогда я обратился ещё к двум, назначившим другие курсы — но результат оказался нулевой. Ну что же, я набрался терпения и решил подождать пол года.

Но, когда прошло пол года, а потом и девять месяцев и ощущение онемения в конечностях чуть ослабев, всё же стойко держалось — я понял, что надо что-то делать. Раз предложенное медициной не подействовало, надо придумать что-то самому. Тем более, что у меня уже был подобный опыт ещё до химиотерапии, когда я вылечил свой хронический насморк холодовыми ингаляциями и закаливанием. Я решил, что восстановление после химиотерапии нужно начинать прямо сейчас.

Я хорошо знал о том, что многим людям удалось избежать инвалидизации после курса химиотерапии путём тренировок. Нужно было активизировать процессы в ладонях. Я начал по несколько минут много раз в день растирать ладони одна о другую до появления ощущения сильного тепла. Начал регулярно ходить в спортивный зал играть в волейбол и баскетбол. Прошёл курс обучения искусству лечения наложением рук у хорошего мастера Лиланы, обучавшейся в Японии. Регулярные сеансы Рейки, которые я проводил самому себе, явно помогали вернуться после мощной лучевой и химиотерапии в нормальное состояние.

Восстановление после курса химиотерапии занимало у меня почти всё время, но я был настойчив и непоколебим.

Быстро отметив улучшение чувствительности в ладонях после применения физических упражнений, я с воодушевлением перешёл к тренировкам ступней ног закаливанием. На улице была зима и я начал с того, что после лёгкой пробежки снимал обувь и ходил по хрустящему снегу босиком. Ходил порционно: по снегу до появления чувства боли от холода, потом ступал по засохшей траве несколько минут, потом снова по снегу и так раз пять — шесть. Как только снег стал сходить в марте, начал снимать обувь и ходить босиком по земле с многократными заходами на снег.

В конце марта я уже выходил босиком прямо из квартиры и шёл на спортплощадку. Соседи немного косились на меня, но потом даже стали здороваться. А вахтёрша сказала, что видела уже несколько босых соседей начавших подражать мне.

Что делать — дурной пример заразителен!

В апреле я поехал в Трускавец попить водички Нафтуся и принять комплекс курортных процедур. Я продолжал регулярно ходить и бегать босиком.

Эффект от этих упражнений появился и нарастал. Поехав в мае в Крым к морю, я вообще не надевал обувь и старался подольше ходить по камешкам. Вернулся с моря уже почти без признаков нейропатии.

С этого момента кроме активных физических занятий и тренировок, я начал восстановление после химиотерапии — реабилитационный курс по восстановлению иммунитета организма. Этот курс мне порекомендовал учёный биохимик, который специализируется на производстве препаратов, нормализующих иммунный статус организма — по его рекомендациям и курсу лечения некоторые онкобольные даже отказывались проходить химиотерапию.

Так как реабилитация после химиотерапии

На что был направлен курс восстановления после химиотерапии и что в него входило:

  • во-первых: действие направлено на восстановление и повышение всех факторов защиты организма, в том числе индукцию интерферонов, улучшение костномозгового кроветворения, уменьшение аплазии костного мозга;
  • во-вторых: на усиление белок-синтетической и дезинтоксикационной функции печени;
  • в-третьих: на увеличение прочности мембран клеток, тканей и крови, нормализации синтеза стероидных гормонов, восстановление слизистой и микрофлоры кишечника;
  • и в-четвёртых: после химиотерапии нужна профилактика метастазов — ингибирование опухолевой активности и уменьшения вторичного поражения печени химиопрепаратами.

После прохождения курса в течении трёх недель, уже увидел признаки улучшения своего состояния — появилась энергия, чувство полноты сил, исчезли слабость, депрессии, улучшился аппетит и сон.

Продолжал принимать препараты в течении двух месяцев — в итоге, при совместных физических тренировках и приёме препаратов курса, признаки нейропатии практически полностью исчезли. Виктор порекомендовал мне периодически повторять курс его препаратами.

О том, что конкретно я делал, вы можете узнать в моей в книге «Как победить рак — подготовка к химиотерапии. Лечение и реабилитация».

Каждая фраза, каждое слово, которые есть в книге, пройдены на моей собственной практике. Вы пройдёте весь путь моего восстановления после химиотерапии, так как будто вы были рядом со мной. Я пошагово рассказал, как лечился, что пил, ел, какие лекарства принимал, как восстанавливался после тяжелейшей химиотерапии.

И, самое важное, я рассказал с помощью каких упражнений я победил рак в своём разуме! А это, я повторю, было главным моментом – победить болезнь в своём сознании.

Как я боролся с болезнью?

Могу сказать одно, что очень скоро я превратился, в человека с верой и надеждой в разуме, бодрым духом и телом.

Где находится переломный момент в болезни онкологического больного?

О самых важнейших моих шагах в борьбе за жизнь, вы можете узнать, прочитав мою электронную книгу

Импульс здоровья

Сайт о лечении и уходе за ногами

Немеют ноги при химиотерапии

Что делать, если после химиотерапии болят ноги?

Боль в ногах после химиотерапии – распространённый побочный эффект лечения раковых опухолей. Прошедшим процедуру важно знать о причинах этого явления, симптоматической терапии болевого синдрома и способах уменьшить дискомфорт пациента в домашних условиях.

Почему после терапии чувствуется боль в ногах?

Злокачественные опухоли развиваются из быстро и неконтролируемо пролиферирующих (делящихся) клеток. Действие цитостатических препаратов, применяемых в лечении рака, направлено на угнетение деления.

Однако химиотерапия уничтожает не только аномальные, но и другие клетки, которым свойственна быстрая пролиферация. В первую очередь, это клетки кроветворной системы (костного мозга). Уничтожение костномозговых тканей является одной из основных причин болей в ногах, которые возникают после курсов высокоинтенсивной химиотерапии.

Самой распространённой причиной болевого синдрома, тем не менее, является не угнетение развития клеток костного мозга, а полинейропатия – поражение волокон периферической нервной системы.

Побочным эффектом противоопухолевого лечения может стать также локальное поражение мягких тканей на ступнях и ладонях – т.н. ладонно-подошвенный синдром. Он обусловлен просачиванием токсичного лекарственного препарата из капилляров на конечностях. В этом случае боль сопровождается отёчностью, гиперемией (покраснением ступни или ладони по типу солнечного ожога), повышенной чувствительностью и чувством жжения, а также высыпаниями на поражённой области.

Нередко во время химиотерапии ухудшается состояние сосудов в нижних конечностях. Это состояние сопровождается болью, усталостью и чувством тяжести в ногах, отёками. Если одновременно с этим у пациента поражены почки, то отёчность, помимо причинения дискомфорта, может значительно ограничить подвижность пациента.

При сочетании онкологии и сахарного диабета боли после химиотерапии являются следствием обострения артроза – распространённого осложнения эндокринных нарушений.

Необходимо помнить, что боль в ногах может являться не только следствием химиотерапии, но и самого ракового процесса. Клетки опухоли запускают процесс деминерализации костей, стимулируя деятельность остеокластов. Истончение костной ткани и поражение суставов опухолевыми агентами часто становится причиной ноющей боли и патологических переломов.

Диагностика причины болевого синдрома

Если у пациента после химиотерапии болят ноги, лечащий врач-онколог учитывает дозировку и вид препаратов, входящих в химиотерапевтическую схему, и предполагает вероятную причину болевого синдрома.

Таблица цитостатических препаратов, которые провоцируют появление болей в ногах:

Однако точный диагноз не устанавливается исключительно по перечню побочных эффектов цитостатиков. Пациент обязательно отправляется на дополнительную диагностику, во время которой можно определить степень поражения костной и суставной ткани, а также наличие или отсутствие вторичных очагов раковой опухоли в костях ног.

Для установления точной причины болевого синдрома назначаются такие исследования, как:

  • расширенный анализ крови (почечные пробы, анализ уровня глюкозы крови, реже – проба на ионизированный кальций);
  • компьютерная томография и рентгенография поражённой области;
  • ультразвуковое исследование.

    Биохимия и расширенный анализ крови позволяют установить степень поражения почек, уровень сахара в крови (а соответственно – и наличие некомпенсированного диабета), а также концентрацию кровяных телец в организме пациента.

    Боль в суставах может быть вызвана, в том числе, понижением гемоглобина за счёт уменьшения количества красных кровяных телец, поэтому особенное внимание онкологи в этом случае уделяют сведениям о концентрации эритроцитов.

    Судороги в мышцах ног чаще всего вызваны недостатком кальция, поэтому больному могут назначить анализ крови на ионизированный микроэлемент, чтобы в случае дефицита скорректировать диету и перечень принимаемых препаратов.

    Компьютерная томография позволяет, помимо всего прочего, выявить даже небольшие вторичные очаги злокачественной опухоли в костях ног. Причиной появления болей в ногах после окончания химиотерапии может стать обострение дегенеративного процесса в суставах (артроза) либо появление костных метастазов первичной неоплазии.

    УЗИ активно применяется при болях в суставах для исключения дегенеративных изменений в их тканях.

    Медикаментозное лечение болей в нижних конечностях после химиотерапии

    Лечение болевого синдрома в большинстве случаев симптоматическое. После окончания химиотерапии проблема устраняется самостоятельно.

    При ладонно-подошвенном синдроме назначаются противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак) или безрецептурные анальгетики (ацетаминофен). Если срок приёма короткий, то возможно применение Кеторолака. Для местного снятия воспаления рекомендуется наносить на поражённую область мази, содержащие кортикостероиды.

    Диметил сульфоксид, также применяемый местно, уменьшает утечку химиопрепаратов в мягкие ткани и ингибирует дальнейший процесс поражения.

    Оптимальная дозировка анальгезирующих средств составляет:

  • Диклофенак: до 150 мг в сутки при краткосрочной терапии, 75-100 мг при длительном курсе лечения;
  • Кеторолак: до 40 мг в сутки (4 таблетки), курс не более 5 дней.

    Необходимо учитывать, что обезболивающие и противовоспалительные средства угнетают кроветворение, что может усилить тромбоцитопению, анемию и лейкопению, возникающую в результате прохождения химиотерапевтического курса. Превышение дозы и длительный приём Диклофенака провоцирует потерю прочности костной ткани.

    Терапия периферической нейропатии включает, помимо анальгетиков, противоэпилептические препараты (габапентин), реже – антидепрессанты (симбалта, дулоксетин и др.).

    Отёчность и боль, связанная с ухудшением состояния сосудов и почек вследствие ракового процесса и интенсивного лечения, устраняется с помощью препаратов-диуретиков, адсорбентов и перечня других препаратов, которые применяются при варикозе ног (венотоники, антикоагулянты и др.). Соблюдение специальной диеты и упражнения способны облегчить жизнь пациента во время химиотерапии.

    Если установлено, что боли имеют кроветворную природу, то онколог может назначить курс стимуляторов эритропоэза (образования красных кровяных телец). Применение эритропоэтина обязательно при прохождении химиотерапии с препаратами, содержащими соединения платины.

    Иногда кости, суставы или мышцы продолжают болеть и спустя более, чем несколько месяцев после завершения курса: в этом случае требуется повторная диагностика причины и лечение артроза, остеопороза и др. заболеваний.

    Витамины и микроэлементы при болевом синдроме

    Дефицит микроэлементов и витаминов также может стать причиной болевого синдрома.

    При периферической нейропатии и анемии назначаются препараты группы В. Витамины В1, В3, В6, В12 и С необходимы для обмена и трансформации фолиевой кислоты в активную биологическую форму. Фолиевая кислота, в свою очередь, влияет на усваиваемость железа, от которой зависит скорость образования новых кровяных телец.

    Препараты железа (Актиферрин, Мальтофер, Сорбифер) назначаются для быстрого восстановления нормального уровня гемоглобина. При анемии II-III степени (Hb Posted in Нижние конечности

    Можно ли вылечить нейропатию нижних конечностей после химиотерапии

    Содержание

    Лечение полинейропатии после химиотерапии требуется для ряда пациентов. После облучения, а также распада новообразования, повреждается периферическая, реже центральная нервная система. Нейротоксичность неотъемлемо сопровождает противоопухолевую терапию. Получается замкнутый круг. В процессе устранения раковых клеток, при проявлениях полинейропатии, врачи вынуждены корректировать курс, а это снижает его эффективность. Исключить возникновение недуга нельзя, но можно бороться с симптомами.

    Причины и признаки заболевания

    Частота и тяжесть заболевания обусловлены составом, разовой или накопленной дозой токсинов, предрасположенностью.

    Осложнение проявляется при лечении препаратами Платинового, Таксанового ряда:

    • Паклитаксел;
    • Винорельбин;
    • Гемцитабин;
    • Карбоплатин
    • Оксалиплатин;
    • Доцетаксел;
    • Винкристин;
    • Ифосфамид;
    • Кселода (капецитабин);
    • 5-фторурацил;
    • Цисплатин;
    • Иринотекан;
    • Ифосфамид.

    Нарушениями в периферической нервной системе страдают люди, уже проходившие химиотерапию,с сахарным диабетом, почечной или печёночной недостаточностью, употребляющие алкоголь. Редкое нарушение центральной нервной системы свойственно больным энцефалопатией, сопровождающейся гипертензией, лицам пожилого возраста.

    В большинстве случаев первой проявляется нейропатия нижних конечностей. Необходимо немедленно принять меры по её устранению, чтобы не допустить распространения.

    Зависимость симптоматики от формы заболевания

    Полинейропатия после химиотерапии проявляется в следующих видах:

    1. Дистальная — характеризуется потерей чувствительности, нарушениями функций двигательного аппарата.
    2. Сенсорная — онемение, чувство жжения или холода на различных областях тела. Возможно извращенное ощущение (неприятное, неправдоподобное) при прикосновениях к предметам.
    3. Двигательная — снижаются рефлекторные способности сухожилий, уменьшается сила мышц. Поражения начинаются с пальцев рук и ног, достигает позвоночника. Пациент лишается возможности совершать элементарные движения: стоять, ходить на пятках.
    4. Вегетативная — головокружения, скачки давления, потливость и сухость кожи, проблемы желудочно-кишечного тракта, ухудшение потенции, слуха, энурез.

    Всем формам свойственна скоротечность латентного периода. Встречаются редкие случаи тяжелой степени поражения мышц, полная утрата рефлекторных способностей.

    Оздоровление проводится по симптомам. Причину нейропатии после химиотерапии и чем её лечить определяет врач. Учитывают источник недуга.

    Для больных диабетом выбирают медикаменты, при употреблении которых не будет скакать гликемический индекс. Уменьшают проявления диабета: нормализуют вес, назначают лечебную гимнастику.

    Основные средства

    Исследования показывают несовершенство препаратов, направленных на борьбу непосредственно с недугом. Так, в новых рекомендациях Американского Общества Клинической Онкологии говорится о запрете некоторых ранее одобренных медикаментов. Единственным действенным средством врачи называют антидепрессант Дулоксетин.

    В 2013 году вышла статья группы российских учёных под руководством Холодовой Н. Б. Оздоровление по данной методике предполагает 2 этапа:

    • ежедневное введение 5% раствора Мексидола — 20 суток по 2,0мл;
    • через день натощак — по таблетке Диакарба (0,25 г) на протяжении 10 суток;
    • 1-2 раза в день по таблетке дибазола (0,02 г) — 10 суток;
    • ежедневный массаж рук и ног тёплой водой в душе по 15 минут — до 20 процедур.

    Второй курс:

    • 10 внутримышечных инъекций ТраумельС по 2,2 мл;
    • растирание рук и ног мазью Траумель дважды в день на протяжении месяца;
    • 3 раза/день по таблетке Ангестола Н — месяц;
    • трижды в день за 15 минут до приёма пищи по10 капель Лимфомиозота;
    • 10 инъекций внутримышечно 5% раствора витамина В1 по 2,0 мл утром, В6 в обед, вечером — 500 мкг В12.

    Разработка проверялась на 34 пациентах. У всех отмечается улучшение самочувствия. Люди вернулись к лечению рака. В течение 4-9 месяцев у 18 больных (52,9%) проявления нейропатии исчезли полностью, у 14 человек сильно сократились.

    Только препарат Дулоксетин и методика Холодовой призваны бороться напрямую с полинейропатией. Другие средства воздействуют на первопричину. Решение о назначении каких-либо процедур принимает онколог.

    Медицинские средства, направленные на устранение симптомов

    Для лечения нейропатии применяют специальные обезболивающие медикаменты. Приём Седальгина, Анальгина, Пенталгинане оказывает должного влияния. Вылечиться помогают инъекции Лидокоина. Но они нарушают деятельность сосудов и сердца. Найден выход из ситуации — применение пластырей с содержанием Лидокоина (Версатис).

    Хорошо устраняют боль мази и противосудорожные средства:

    При тяжелых случаях воздействия токсинов для обезболивания применяют Трамадолом в комплексе с Задиларом. Возможно назначение антидепрессантов: Амитриптиллина, Венлаксора, Людиомила. В схему оздоровления включают медикаменты, способствующие проводимости нервного импульса к конечностям. Используют Нейромедин, Аксамон, Амиридин.

    Врач на протяжении курса наблюдает за реакцией организма. При необходимости изменяет дозировку, подбирает более эффективные препараты.

    Витаминные комплексы

    Вылечиться помогают витаминосодержащие таблетки или инъекции. Упор делается на увеличение содержания витаминов группы В.

    Востребованные препараты:

    • Витаксон;
    • Мильгамма;
    • Комбилепен;
    • Витагамма;
    • Келтикан;
    • Нейробион;
    • Нейромультивит.

    Физиотерапевтические процедуры

    Методы физиотерапии совмещают с лечебной гимнастикой.

    Онкологи, в зависимости от ситуации, рекомендуют следующие процедуры:

    1. Ультратонотерапию — методика оздоровления с помощью синусоидального тока слабой мощности.
    2. Подводный душ-массаж — приём ванн с добавлением травяных и солевых составов.
    3. Кожный массаж.
    4. Прием гальванических ванн — гидротерапия с применением постоянного тока.
    5. Парафино-озокеритовые аппликации — на повреждённый участок тела различными способами наносят расплавленную смесь парафина и озокерита. Процедура снимает болевые ощущения.
    6. Электрофорез лекарственный.
    7. Дарсонвализацию — способ местного применения тока для оздоровления.

    Профилактика полинейропатии проводится онкологами-химиотерапевтами. В домашних условиях после постановки диагноза нужно сократить риск падений пациента, получения ожогов и обморожений. Для этого стелют коврики на скользких полах, следят за процессом использования больным электрическими и газовыми приборами.

    Как лечить нейропатию нижних конечностей и любые другие её формы определяет врач. Это зависит от скорости реакции на происходящие изменения, индивидуальных показателей, сопутствующих заболеваний пациента. Медицина не в силах снизить токсичность химиотерапии. Но существуют разработки, устраняющие симптомы полностью или частично.

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *