На какой стадии рака появляются метастазы

Как остановить метастазы?

Очень часто раковые опухоли метастазируют в соседние и дальние органы, осложняя процесс лечения и сокращая пациенту жизнь. От присутствия или отсутствия метастазов зависит стадия онкологического заболевания. Что это за образования? Как остановить метастазы? Как их выявить? Можно ли их вылечить?

Метастазы: что это такое?

Слово «метастазы» греческого происхождения. Дословный перевод – «иначе стою». Это вторичные очаги роста злокачественной опухоли. Многие раковые заболевания метастазируют в локальные и региональные лимфоузлы, печень, легкие, кости.

Современная медицина считает, что метастазы формируются почти сразу после появления злокачественной опухоли. От нее отрываются отдельные клетки, которые проникают в кровеносные или лимфатические сосуды и по ним переносятся в новые места. Затем раковые клетки выходят из сосуда и образуют метастазы.

Почему возникают метастазы?

От материнской опухоли клетки всегда отрываются. Но крепкая иммунная система долгое время блокирует их рост. Опухолевые клетки распространяются. Но остаются неактивными или растут очень медленно на протяжении нескольких лет. Почему в организме быстро распространяются и растут метастазы, науке неизвестно.

Известно другое обстоятельство: когда в метастазе увеличивается число клеток, последние выделяют факторы роста. В результате вокруг материнской опухоли образуется сосудистая и капиллярная сеть. Поэтому раковое образование получает все питательные вещества в ущерб здоровым тканям организма.

От чего зависит скорость метастазирования?

Скорость проявления клинических признаков первых метастазов зависит от вида опухоли и степени дифференциации ее тканей. При высокой дифференциации метастазирование начинается позднее и реже. Иногда метастазы появляются сразу за материнской опухолью. У многих пациентов метастазирование диагностируется через год-два. Латентные («спящие») метастазы могут быть обнаружены и через много лет после операции. Специальное лечение снижает вероятность метастазирования либо задерживает этот злокачественный процесс.

Частота и особенности метастазирования зависят от следующих факторов:

  • Стадия рака к моменту начала лечения (чем раньше была обнаружена и удалена опухоль, тем больше шансов на то, что раковые клетки не успели проникнуть в лимфатические или кровеносные сосуды).
  • Локализация опухоли (местоположение материнского образования влияет на пути распространения метастазов).
  • Форма опухолевого роста и гистологическое строение ракового образования (поверхностные формы рака не метастазируют многие годы, инфильтративные опухоли очень рано дают метастазы, также быстро метастазирует меланома и т.д.).
  • Характер и объем проведенного радикального лечения (наиболее благоприятные прогнозы при комбинированных методах).
  • Возраст пациента (в молодом возрасте злокачественные опухоли метастазируют раньше).

Прогноз заболевания определяется после анализа всех перечисленных факторов.

  • лимфогенный (опухолевые клетки проникают в лимфатические сосуды и с током крови переносятся к ближайшим или отдаленным лимфатическим узлам);
  • гематогенный (раковые клетки поступают в кровеносные сосуды и с током крови переносятся к другим органам);
  • смешанный (таким путем метастазирует большинство опухолей).

Злокачественные опухоли органов брюшины и полости малого таза дают мелкие «пылевые» метастазы в брюшной полости. Одновременно с диссеминацией процесса по брюшине развивается геморрагический выпот (асцит).

Как метастазируют различные локализации рака?

Чаще всего метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени и легких. Реже – в коже, поджелудочной железе, селезенке, скелетных и сердечных мышцах. Промежуточное положение по частоте обнаружения занимают почки и надпочечники, костная и центральная нервная системы.

Представим в форме соотношения виды рака (наиболее распространенные) и типичные места локализации метастазов:

  • рак толстой кишки, желудка, поджелудочной железы, матки и яичников – брюшина, печень, легкие;
  • рак прямой кишки – надпочечники, печень, легкие;
  • рак легкого – второе легкое, надпочечники, печень;
  • рак груди, предстательной железы, почки, поджелудочной железы – печень, кости, легкие;
  • меланома – печень, кожа, легкие, мышечные ткани.

Чем опасны метастазы?

Во-первых, большинство опухолей начинает метастазировать тогда, когда организм больше не может бороться с раком.

Во-вторых, метастазы мешают важным органам и системам нормально функционировать.

В-третьих, метастазы часто сопровождаются сильнейшими болями, существенно ухудшают общее состояние пациента.

И наконец, смерть большинства онкологических больных объясняется именно метастазами материнской опухоли.

Каковы признаки метастазов?

Клиника метастатического рака определяется локализацией метастазов.

Например, метастазы в брюшной полости приводят к появлению асцита. Поражение позвоночника и трубчатых костей скелета проявляется склонностью к переломам и сильной болью в теле. Основные признаки метастазов в головном мозге — судороги, сильные головные боли, изменение характера и уровня сознания.

Как определить метастазы?

Методики распознавания метастазов:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • обзорная рентгенография;
  • радиоизотопное исследование;
  • позитронно-эмиссионная томография.

Данные методы позволяют выяснить распространенность, величину и характер роста метастазов; их прорастание в органы и ткани, распад и нагноение; а также степень регресса под влиянием лечения.

Можно ли вылечить метастазы?

После оперативного удаления опухоли проводится активная химиотерапия и лучевая терапия. Основная цель – профилактика метастазирования.

Лечение диагностированных метастазов проводится теми же способами, какими лечится материнская опухоль:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое удаление (при одиночных метастазах).

Основная сложность заключается в том, что большая часть метастазов мало чувствительна к химиотерапевтическим препаратам. Очень мала вероятность достижения ремиссии. Поэтому часто лечение проводится для облегчения симптомов и продления жизни.

Что такое метастазы?

Метастазы – это участки распространения злокачественных клеток, которые располагаются на разном расстоянии от первично опухоли и обладают всеми свойствами онкологического процесса.

По своему происхождению они подразделяются на лимфогенные и гематогенные.

Первые распространяются по лимфатическим, а вторые – по кровеносным сосудам. И если лимфогенные метастазы, как правило, находятся в непосредственной близости от первичного злокачественного новообразования, то гематогенные распространяются по всему организму.

Внешний вид и расположение

Для того, чтобы понять как выглядят данные патологические структуры, необходимо дать полный ответ на такой вопрос, как «Метастазы – что это?». На определенных стадиях рака, когда уже имеет место частичное разрушение опухоли, злокачественные клетки могут попадать в кровеносные или лимфатические сосуды.

Распространяясь по последним, они останавливаются в лимфатических узлах или внутренних органах. Постепенно накапливаясь в одном месте, они приводят к развитию нового злокачественного образования.

Метастазы, которые располагаются на коже или в поверхностных слоях подкожной клетчатки, выглядят как небольшие округлые образования плотной консистенции, не спаянные с окружающими тканями.

В большинстве случае они безболезненны, но в том случае, если пошли в место расположения нервного ствола, могут вызывать дискомфорт.

Чаще всего поражаются такие органы и структуры:

  • Печень. В данное место стекается кровь практически со всех органов брюшной полости и злокачественная патология любого из последних может приводить к возникновению метастазов.
  • Легкие являются вторым по частоте органом, который поражается метастатическим процессом.
  • Кости. Чаще других поражаются большие трубчатые кости с вместительным костномозговым каналом, который и является местом расположения метастазов.
  • В почках, желудке и прочих внутренних органах изменения выявляются крайне редко, что можно объяснить особенностями кровообращения в данных анатомических областях.
  • Отдельного внимания заслуживают лимфометастазы, которые возникают практически при всех формах рака. Место локализации таких патологических участков зависит от места первичной раковой опухоли.

к содержанию ↑

Время появления

Однозначно сказать, на какой стадии рака появляются метастатические участки нельзя из-за того, что именно последние и определяют те самые стадии.

Если рассматривать метастатические процессы в лимфатической системе, то они считаются маркерами перехода опухоли от первой ко второй стадии.

Наличие гематогенных участков метастазирования в другие органы автоматически переводит злокачественных процесс в четвертую, то есть последнюю, стадию.

Таким образом, получается, что именно метастазы определяют стадирование злокачественных опухолей, а не наоборот.

Диагностика и лечение

Несмотря на то, что рак с распространением считается достаточно серьезным клиническим состоянием, своевременная диагностика и правильное лечение могут продлить жизнь пациентам на большое количество лет.

Вообще, не существует однозначного представления о том, сколько живут пациенты с подобными заболеваниями.

При наличии рака любой локализации необходимо проводить диагностический поиск, направленный на выявление метастазов. В первую очередь, он должен начинаться с ультразвукового обследования места, приближенного к первичной опухоли.

Как правило, в большом количестве случаев данная процедура дает возможность определить регионарные лимфатические метастазы, возникающие в первую очередь. Вместе с этим, необходимо выполнять и УЗИ печени, так как последняя возглавляет перечень органов, более всех подверженных метастазированию .

После этого нужно проводить рентгенологическ ое обследование грудной клетки. Небольшие участки затемнения в местах легочных полей могут указывать на наличие метастазирования в данном органе.

Поиск злокачественных поражений костей с помощью рентгенографии выполнять не рентабельно из-за высокой стоимости и мощного рентгеновского облучения. Поэтому диагностический поиск в данном направлении должен выполняться с помощью остеосцинтиграфи и. Данное обследование подразумевает собой сканирование всего скелета с целью выявления участков большего накопления радиоактивного вещества, которое перед процедурой вводится внутривенно.

Лечение рака с метастазами зависит от размера, расположения и количества последних. Как правило, оно проводится в несколько этапов, направленных на достижение общего результата.

  1. В-первую очередь стараются выполнить удаление первичной опухоли, которая может быть источником метастазов в будущем. Для этого используются различные оперативные приемы, в зависимости от особенности опухоли.
  2. Второй этап заключается в хирургическом лечение метастазов. Как правило, в ходе оперативного вмешательства при возможности пытаются захватить и здоровые ткани, так как в них могут находиться малейшие злокачественные клетки, не видны невооруженным глазом. Если речь идет о лимфометастазах, тогда пытаются убрать подкожную жировую клетчатку, а также неизмененные с виду узлы.
  3. После хирургического лечения пациентам, а зависимости от их состояния, проводятся курсы лучевого и химиотерапевтиче ского лечения, направленного не только на уничтожение минимальных злокачественных участков, но и на предупреждение рецидивов.

к содержанию ↑

Как правило, рак с распространением в лимфатические узлы или другие внутренние органы дает очень неблагоприятный прогноз.

Случаи полного выздоровления при подобных формах онкопатологии носят спонтанный эпизодический характер.

Как правило, все больные, имеющие подобный диагноз, умирают на протяжении десяти лет, независимо от количества и вида метастазов, а также несмотря на целесообразность и своевременность проведенного лечения.

Прогноз срока жизни при метастазах

Прогноз срока жизни при метастазах определяет локализация первичного очага злокачественного роста, характер развития опухоли, количество и распространенность метастатического поражения тканей.

В человеческом организме в нормальных физиологических условиях происходит постоянное образование мутированных (патологически видоизмененных) клеток. Иммунная система постоянно обезвреживает такие проявления. Но в определенный момент времени под действием онкологических факторов риска, раковые клетки остаются незамеченными и происходит развитие онкологического заболевания. На сегодняшний день ученые не установили достоверной причины запуска этого механизма.

Понятие метастазов и способы их распространения

Раковые клетки, в отличие от здоровых, делятся бесконечное количество раз. Процесс роста злокачественного новообразования сопровождается выделением специфических химических веществ, которые стимулируют образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. На 4 стадии раковое новообразование выделяет через кровеносную или лимфоидную систему клетки, которые переносятся по всему организму. Перенос опухолевого роста на другие органы называется метастазированием.

Особенности метастатического поражения лимфоидной системы

В большинстве случаев, первичным путем распространения раковых клеток выступают лимфатические сосуды. Особенность такого процесса заключается в концентрировании онкологических изменений в близлежащих к первичному очагу лимфоузлах. Так, например, рак груди часто диагностируется по увеличению подмышечной группы лифатических узлов. Подобная онкология в 50% клинических случаев является первым признаком рака.

Лимфоидные метастазы, прогноз срока жизни при которых зависит от вида основной опухоли, считаются достоверным признаком 3-4 стадии онкологии. На последних этапах злокачественного роста новообразований, лечение проводится как первичного, так и вторичного патологического очага. Основным методом терапии метастазов лимфоузлов считается хирургическая операция по иссечению пораженной группы узлов. После проведенного лечения пациенту в обязательном порядке рекомендуется пройти курс химиотерапии и лучевого облучения.

Прогноз заболевания неблагоприятный и длительность жизни онкобольных с метастазами определяется локализацией первичной раковой опухоли. Согласно статистике, летальный исход в подобных случаях наступает через 6-24 месяца от момента установления окончательного диагноза.

Метастазы: прогноз срока жизни в зависимости от локализации

Метастатическое поражение, которое возникает вследствие проникновения раковых клеток в кровяное русло, развивается преимущественно в печени, легких и почках.

Прогноз срока жизни при метастазах печени

Через печеночную ткань за одну минуту фильтруется около 4 литров крови. Этим объясняется высокая частота метастатического поражения печени. Метастазы в печени очень тяжело поддаются диагностике, так как первоначально патология протекает бессимптомно.

Пациенты с подобным заболеванием преимущественно не доживают к пятилетнему рубежу. Средняя длительность жизни онкобольных с метастазами в печени составляет 2-6 месяцев.

Выживаемость больных с метастазами в легких

По частоте развития метастатического ракового процесса вторым “органом-мишенью” являются легкие. Ключевой симптоматикой такого поражения считаются частые приступы кашля, обнаружение кровяных масс в мокроте, боль в области грудной клетки и прогрессирующее ухудшение общего состояния больного. Диагностика метастатического поражения легких производится на основании данных рентгенологического исследования.

Лечения поздних стадий ракового заболеваниям с метастазами в легких сводится к паллиативной терапии, которая воздействует на отдельные симптомы болезни. Прогноз метастазов в легочной системе не утешительный, пятилетняя выживаемость пациентов, практически, не наблюдается.

Метастазы в почках – прогноз срока жизни

Почечные очаги вторичного злокачественного поражения имеют наиболее благоприятный прогноз. Образование метастаза в почке протекает без субъективных жалоб, поэтому диагностика требует тщательного обследования пациента.

Лечение метастазов в почках проводится с помощью хирургического удаления опухоли и приема терапевтических препаратов, направленных на устранение болевого синдрома. Использование лучевой и химиотерапии, как правило, не дает положительных результатов.

Показатель пятилетней выживаемости онкобольных с метастазами в почках находится в пределах 30-40%.

Метастазы в костной системе

Вторичное поражение костей достаточно рано диагностируется в силу ранних проявлений заболевания в виде интенсивной боли, плотного отека твердых тканей и частых патологических переломов. Лечение только паллиативное. Длительность жизни таких пациентов составляет 6-13 месяцев.

Распространение рака на ткани головного и спинного мозга

Подобная локализация метастазов осложняет их диагностику и лечение. Симптомы, в первую очередь, зависят от расположения вторичного очага, который в процессе роста передавливает жизненно важные нервные центры, формирует соответствующую клиническую картину. Терапия такого поражения носит симптоматической характер. Оперирование злокачественного новообразования мозговых тканей возможно только с помощью технологии «Кибер-нож», суть которой заключается в точечном воздействии ионизирующего излучения на раковую ткань.

Как продлить жизнь при метастазах?

Метастазы, прогноз срока жизни при которых неблагоприятный, подвергаются симптоматическому лечению. Врачи-онкологи указывают, что чем раньше пациенту проводится паллиативное лечение, тем длиннее жизнь онкобольного. Индивидуальный курс лечения составляется в зависимости от локализации онкологии и количества метастатических очагов поражения. На сегодняшний день, наилучшие результаты противораковой терапии показывает хирургическое иссечение злокачественного новообразования, которое, к сожалению, показано ограниченному количеству пациентов.

Это страшное слово «метастазы»

Слово «рак» на подавляющее большинство людей наводит ужас. А слово «метастазы» вдвойне. Кажется, что страшнее диагноза придумать нельзя. Но все ли так страшно? Ведь современная медицина добилась значительных успехов в лечении опухолей.

Злокачественные новообразования стали очередной болезнью, довольно успешно излечиваемой. Даже на поздних стадиях заболевания удается значительно продлить жизнь заболевшего и улучшить его качество жизни. И наличие метастазов теперь не столь фатально, как было несколько десятилетий тому назад.

Что такое метастазы

Метастазы — это возникновение патологического процесса во вторичном очаге, отдаленном от первичного, вследствие перемещения инициирующего этот патологический процесс начала. Чаще всего говорят о метастазировании при опухолевых поражениях. Но оно может быть и при микробном инфицировании и в этом случае приводит к распространению инфекции и сепсису.

Почему возникают метастазы

Патологический процесс может распространяться по организму несколькими путями:

1. Гематогенным — по кровеносным сосудам с током крови в любое место в организме.

2. Лимфогенным — по лимфатическим сосудам с током лимфы: поначалу в близлежащие лимфатические пути, впоследствии — в более отдаленные.

3. Имплантационно — в результате распространения процесса на близлежащие органы в местах непосредственного контакта с ними.

4. Интраканикулярно — перемещение патологического процесса по имеющимся в организме анатомическим пространствам, прилегающим к нему (каналам, полостям, щелям).

5. Смешанно — при сочетании нескольких путей распространения.

Какие этапы проходит процесс метастазирования

В процессе образования метастазов выделяют несколько этапов:

1. Интравазацию — когда патологический процесс проникает из первичного очага в полость сосуда (лимфатического или кровеносного).

2. Диссеменацию (рассеивание, распространение) — перемещение патологических клеток с током лимфы или крови.

3. Эмболию (вторжение) — остановку клеток в сосуде в области нового месторасположения.

4. Экстравазацию — проникновение патологического процесса в близлежащие к сосуду ткани.

5. Рост — размножение клеток с образованием вторичного патологического очага (собственно метастаза).

Куда происходит метастазирование опухолей

Больше всего метастазов возникает в лимфатических узлах, печени, легких. Их локализация во многом зависит от месторасположения первичной злокачественной опухоли. Так, наиболее типичными местами метастазирования являются:

· для щитовидной, молочной, предстательной железы, почек — печень, легкие и кости;

· для желудка, кишечника, поджелудочной железы, яичников, матки — печень, брюшина и легкие;

· для прямой кишки — надпочечники, легкие и печень;

· для легкого — второе легкое, печень, надпочечники;

· для меланомы — кожа, мышцы, печень, легкие.

Когда возникают метастазы

В некоторых случаях метастазы появляются уже на ранних стадиях заболевания, а в других — через много лет. Сроки появления метастазов во многом зависят от:

· степени дифференцировки клеток опухоли — быстрее всего метастазируют низкодифференцированные опухоли;

· стадии заболевания — чем выше стадия, тем больше метастазов;

· месторасположения процесса — чем лучше лимфо- и кровоток, тем быстрее метастазирование;

· формы роста новообразования — чем поверхностнее расположение (ближе к коже и слизистым оболочкам), тем меньше метастазов;

· своевременности терапии — чем раньше проведено комплексное лечение, тем меньше вероятность появления метастазов;

· объема лечения — чем адекватнее и качественнее проведено лечение, тем меньше вероятность метастазирования;

· возраста заболевшего — чем моложе человек, тем выше риск развития метастазов.

Почему метастазы опасны

Каждый организм активно борется с любым патологическим процессом, и с опухолевым в том числе. Когда защитные силы исчерпываются в этой борьбе, развиваются метастазы. Они:

· существенно отягчают течение заболевания;

· нарушают функции других органов и систем, в том числе и жизненно важных;

· затрудняют процесс лечения;

· негативно влияют на общее состояние организма.

Как можно обнаружить метастазы

Наличие метастазов злокачественного новообразования позволяют обнаружить современные методы диагностики:

· рентгенографии и рентгеноскопии;

· биопсии (взятие кусочка тканей на исследование) с последующим цитологическим анализом.

Принципы лечения метастатических опухолей практически ничем не отличаются от таковых при лечении первичных новообразований. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя:

· хирургические методы — удаление опухоли и метастазов;

· лучевую терапию (радиотерапию) — воздействие на область поражения ионизирующей радиацией;

· гормональную терапию — использование гормональных препаратов;

· таргетную терапию — применение препаратов, вызывающих гибель только клеток опухоли.

Следите за свои здоровьем. Не пренебрегайте рекомендациями медиков по здоровому образу жизни, рациональному сбалансированному питанию, отказу от вредных привычек, регулярности медицинских осмотров. Берегите себя и своих близких.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: