Можно ли делать химиотерапию при

Делать ли химиотерапию?

Существует четыре главные методики устранения онкопоражений: лучевая терапия, хирургическая операция, гормональное лечение и химиотерапевтическая обработка. Чтобы ответить на вопрос: делать ли химиотерапию, достаточно понять все ее минусы и плюсы. Когда человек проходит через химиотерапевтический курс, страдает, прежде всего, природная сопротивляемость. Что касается онкокомпонентов, то «химия» убивает слабые, умеренно сильные и сильные раковые составляющие, а вот наиболее сильные онкологические элементы остаются. Если больной продолжает проходить «химию», внутри него разгорается настоящее соревнование между здоровыми и болезнетворными клетками. Заключается данное соревнование в следующем: кто из них восстановится быстрее. К сожалению, организм всегда проигрывает эту схватку, ведь после химиопроцедур он становится пассивным. Используемые медикаменты пагубно влияют как на болезнетворные составляющие, так и на здоровые, что ведет к проявлению множества побочных реакций.

Опасность «химии»

Онкоклетки способны стремительно разрастаться и довольно быстро делиться. Именно эти отличия и позволяют химиолекарству их выявлять. Все химиопрепараты действуют по одному принципу: они вмешиваются в цикл разрастания клеточного компонента, в момент его деления и стремятся помешать ему осуществить указанные действия. При попадании химического лекарства внутрь организма, абсолютно все клеточные составляющие, которые будут делиться в конкретный момент, погибают. К счастью, большая часть нормальных клеток пребывают в состоянии покоя, когда не делятся. По этой причине химиосредства их не трогают. При внедрении «химии» внутрь организма начинается своеобразная война.

Химиопрепараты убивают нормальные и атипичные клетки

Из-за обилия умерших клеток организм перестает справляться с их утилизацией. Погибшие элементы скапливаются в печени, которая потом увеличивается и перестает нормально функционировать. При этом болезнетворные компоненты захватывают новые области, включая и важнейшие органы. Также, чужие элементы продуцируют множество опасных клеток, которые даже не воюют, а просто скапливаются в органах, препятствуя их оптимальному функционированию. Так, оседая внутри легких, эти опаснейшие составляющие блокируют альвеолы, в результате чего легкие закупориваются и отекают. Со временем кровь прорывается наружу и человек попросту ею захлебывается.

Множество нормальных клеточных элементов тоже быстро разрастается и делится (например, клетки костного мозга, слизистой рта, репродуктивной системы). Кроме того, частое обновление свойственно и кровяным клеткам. Во время «химии» в крови резко понижается концентрация важнейших составляющих – лейко- и эритроцитов. Из-за этого и ограничивается дозировка химиосредств. Также, заметно падает гемоглобин, что ведет к ускоренной утомляемости.

Какое количество курсов химии способен перенести человек?

Яд, внедряемый внутрь организма, не разделяет нормальные и болезнетворные компоненты, поэтому от его воздействия страдают и хорошие, и плохие. Довольно часто летальный исход наступает даже не после смертоносного влияния опухоли, а из-за накопления внутри организма чрезмерного количества химических компонентов. Иногда организм ослабевает настолько, что перестает сопротивляться даже вполне обыденным заболеваниям. Больной, прошедший химиокурс, может умереть даже не от рака, а от какой-нибудь инфекции, пневмонии или даже от чрезмерно высокой температуры.

Из-за этого больные часто задают врачам вполне обоснованный вопрос: делать ли химиотерапию и возможно ли в принципе выжить после химиотерапевтического курса? Также, у людей возникают мысли, что «химия» лишь оттягивает смерть и что жить после внедрения в организм такого большого количества яда просто нереально. Точно ответить на эти щепетильные вопросы ни один, даже самый опытный онколог, не сможет. Здесь все зависит от силы организма и использованной дозы химиопрепаратов. Дозировка для каждого пациента тщательно высчитывается, однако даже при таких вычислениях нельзя гарантировать солидную продолжительность жизни. По этой причине решение, стоит ли делать химиотерапию, каждый онкобольной принимает самостоятельно.

Эффективность «химии»

Разные опухоли по-разному относятся к воздействию «химии». По отношению рака к этой процедуре выделяют следующие группы онкопоражений.
1. болезни, которые можно излечить «химией» (лимфогранулематоз, лимфобластный лейкоз).
2. заболевания, при которых «химия» способна продлить жизнь (острый лейкоз, лимфосаркома, ретикулосаркома).
3. болезни, при которых продление жизни достигается менее чем в половине случаев (онкология желудка, легких, печени).
4. когда «химия» бесполезна (рак влагалища, меланома, глиобластома, метастазы в различные органы).

— инновационная терапия;
— как получить квоту в онкоцентр;
— участие в экспериментальной терапии;
— помощь в срочной госпитализации.

Онкология, можно ли проводить химиотерапию при температуре

Консультация врача онколога

у моего дяди онкология. Перенес две операции: удалили легкое и опухоль в головном мозге (мало чего понимаю, поэтому отправляю все документы которые мне предоставили).

После последней операции через несколько дней после выписки поднялась температура и держится 37 с небольшим.

можно ли проводить при температуре химиотерапию?

можно ли принимать Ломустин, струю бобра, асд фракция 2, и чистотел?

Может подскажите что еще необходимо сделать?

Онкология, можно ли проводить химиотерапию при температуре — медицинская консультация врача на тему

Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.

У Вашего дяди был рак правого лёгкого с метастазами в головной мозг. Правое лёгкое, где был рак, а также опухоль головного мозга удалены. Вашему дяде был рекомендован курс химиотерапии препаратом Ломустин 160 мг 1 раз в 6 недель (всего 5 таблеток). Курс химиотерапии назначен для того, чтобы устранить оставшиеся раковые клетки. Его обязательно нужно провести, однако, химиотерапия является мощным фактором снижения иммунитета, поэтому ее не рекомендуется проводить во время инфекционного заболевания. Небольшое повышение температуры может наблюдаться после проведения операции. Однако общие анализы крови, которые были проведены в мае, свидетельствуют о воспалении (увеличено количество лейкоцитов). Рекомендую Вам повторить общий анализ крови — если число лейкоцитов будет в норме, можно начинать курс химиотерапии; если лейкоциты снова будут повышены, рекомендую обратиться на очный осмотр к врачу- онкологу для решения вопроса о проведении химиотерапии. Возможно, сначала потребуется пролечить Вашего дядю антибиотиком и уже после этого начинать курс химиотерапии. Что касается остальных перечисленных препаратов, не рекомендую Вам применять их без назначения онколога.

Струя бобра, асд и чистотел — это средства с недоказанной эффективностью, малоизученным действием, неизвестными побочными эффектами. Кроме того, никто их не проверял на совместимость с другими препаратами. Поэтому, я не рекомендую их применять.
По поводу повышения температуры — необходимо разбираться в причинах ее повышения, так как химиотерапия влияет на клеточный состав крови и в некоторых случаях ее рекомендуется отложить, в других проводится химиотерапия совместно с лечением обнаруженной патологии.
Поэтому, я абсолютно согласна с мнением коллеги, что вашего родственника необходимо показать врачу и провести дообследование исходя из чего врачем могут быть даны скорректированные рекомендации.

Субфебрильная температура может быть после оперативного вмешательства, в крови небольшой лейкоцитоз (повышено количество лейкоцитов), поэтому перед началом курса химиотерапии Вам обязательно необходимо консультировать родственника у врача- терапевта для выяснения причины лейкоцитоза, исключить наличие инфекционного заболевания. Перед приемом необходимо повторить общий анализ крови в динамике, при выявлении инфекционно- воспалительного фактора возможно расширения объема дообследования, назначение курса противовоспалительной, антибактериальной терапии, так как состояние на фоне воспалительного заболевания инфекционной природы при начале химиотерапии может ухудшиться.
Ломустин — противоопухолевый препарат, прием его обязателен, остальные перечисленные Вам средства не относятся в лекарственным, это БАДы, фитопрепараты. Клиническое влияние на организм, тем более при онкологическом заболевании не изучено, нет рандомизированных исследований по влиянию на организм человека, данных о возможных взаимодействиях и побочных эффектах, поэтому прием данных средств не рекомендую.

То, что есть температура и при этом в анализах крови присутствует лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) говорит о том, что в организме есть какой- то очаг воспаления: возможно плеврит или плохо заживает кожная рана после операции или абсцесс. На этом фоне делать химиотерапию нельзя: это может значительно ухудшить состояние. Т. к. химиотерапия ослабляет иммунитет. Поэтому, стоит повторно сдать общий анализ крови и при сохранении лейкоцитоза необходимо будет обратиться на очную консультацию к онкологу для выявления очага воспаления и назначения соответствующего лечения. Химиотерапию на это время придется отложить.
Ломустин принимать можно.
Что касается струи бобра, это народный метод, который применяется в основном в урологии, не в онкологии.
АСД фракция 2 для лечения рака применять нельзя.
Чистотел имеет свое место в онкологии, эффективность не доказана в крупных исследованиях, но по крайней мере он безопасен.
В качестве народных методов для улучшения общего самочувствия может быть рекомендована березовая чага или бефунгин.
Изучив данные исследования, меня насторожило также состояние его сердечно сосудистой системы. Дело в том, что у него есть нарушение ритма: фибрилляция предсердий, которое опасно в плане развития сердечной недостаточности. Хотелось бы уточнить: какой сейчас ритм? есть ли свежие ЭКГ? поле операции имею ввиду. Есть ли одышка сейчас и что принимает из кардиологических препаратов?

Алина , Здравствуйте! Экг больше не делали. но принимает Зофеноприл и Карведиоло

НЕобходимо повторно сделать ЭКГ, чтоб понять какой сейчас ритм. Как давление на этой схеме? Данные ЭхоКГ свидетельствуют о том, что поднимается АД.

Консультация оказывается круглосуточно. Срочная медпомощь — быстрый ответ.

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Эффективна ли химиотерапия при метастазированном раке?

Одним из основных этапов в лечении рака является химиотерапия, целью которой является частичное или полное разрушение раковых клеток.

Проводится она путем введения через кровь или желудок специальных препаратов, содержащих токсические вещества, которые и воздействуют на раковые клетки, предотвращая их рост и распространение.

Различают два вида химиотерапии:

Неоадъювантная, проводимая перед возможной операцией для того, чтобы уменьшить размер опухоли и перевести ее из разряда неоперабельных в разряд операбельных, либо когда операцию сделать невозможно.

Также, она проводится тогда, когда идет метастазирование — распространения злокачественных клеток от первичной опухоли в другие органы и ткани по лимфатическим или кровеносным сосудам, что говорит о том, что рак переходит в последнюю стадию своего развития, и проведение операции по удалению опухоли и метастаз на этой стадии невозможно.

Адъювантная, проводимая после операции для того, чтобы предупредить рецидив заболевания и подчистить те фрагменты опухоли, которые могли быть пропущены или не замечены во время операции.

Естественно, что прием препаратов химиотерапии не может не вызвать побочных эффектов. Их настолько много и они настолько серьезны, что порой приходится прекращать проведение этого лечения.

Лично у меня так и получилось в 2005-м году, когда я впервые проходила комплексное лечение рака молочной железы. Из-за плохой переносимости препаратов химиотерапии, из-за того, что организм мой не мог хотя бы частично восстанавливаться в перерывах между курсами химиотерапии (по показателям общего анализа и биохимии крови), мне отменили ее после четвертого курса, хотя надо было пройти, как минимум, шесть.

Среди наиболее частых побочных действий следует выделить такие, как:

общая слабость, бессонница, отсутствие аппетита, потеря веса, ухудшение памяти, полное или частичное облысение, тошнота, рвота, периодические боли в животе, проблемы с печенью, появление желтухи, расстройство мочеиспускания, нарушение работы нервной системы.

Дает ли эффект лечение химиотерапии, и, если, да, то какой?

Судя по тому, что я прожила до появления рецидива почти 10 лет, эффект был, и довольно неплохой, хотя многие из моих товарищей по несчастью, уже умерли.

Не знаю, может, просто мне так повезло, но. медики считают, что 10 лет — средний срок жизни после рака при правильном проведении лечения.

Сложнее всего с лечением дело обстоит тогда, когда появляются метастазы.

Давайте для начала определимся, что это за зверь такой.

Метастазы – это участки распространения раковых клеток, которые находятся на разном расстоянии от опухоли и обладают теми же свойствами, что и сама опухоль.

Появляются они тогда, когда уже идет разрушение опухоли, а ее клетки попадают в кровеносные или лимфатические сосуды.

Различают два вида метастаз — лимфогенные (распространение их идет по лимфотическим сосудам) и гематогенные (по кровеносным сосудам).

Первые обычно находятся в неподалеку от опухоли и их удаляют во время операции, а вторые — распространяются по всему организму.

Накапливаясь в одном месте, они приводят со временем к образованию нового очага рака.

Увидеть невооруженным глазом можно только те метастазы, которые образовались на коже или в верхних слоях подкожной клетчатки.

Выглядят они, как небольшие округлые плотные образования, выделяющиеся от окружающих их тканей.

В тех случаях, если они не попали в место нахождения нервного ствола, то они — безболезненны.

Кроме кожи, метастазы попадают и в органы человека.

Печень, куда попадает кровь со всех органов брюшной полости.

Легкие — второй по частоте орган, который поражается метастазами.

Кости — в основном, это — большие трубчатые кости с вместительным костномозговым каналом, где и располагаются метастазы.

Гораздо реже метастазы можно обнаружить в почках, желудке и других внутренних органах, что связано с особенностями кровообращения в них.

Особую опасность представляет собой тот факт, что предположить когда, на какой стадии рака и где появляются метастазы.

Я, например, даже представить себе не могла, что, спустя столько лет после того, пройденного мной комбинированного лечения по поводу рака молочной железы, мне придется вновь проходить лечение уже по поводу метастазирующего в легкие рака.

Там же, в правом легком у меня обнаружили опухоль — гамартому.

С учетом того, что метастазы у меня гематогенного типа, то мое заболевание автоматом считается последней стадией рака, тогда, как десять лет назад у меня были метастазы лимфотического характера, но размер опухоли был большим, мне диагностировали рак 3-ей стадии (метастазы этого вида предполагают автоматически 2-ю стадию).

Именно по наличию в организме и виду метастаз и определяется стадия рака.

Лечение рака с метастазами зависит от их размера, местонахождения и, естественно, количества.

Проводится оно в несколько этапов:

  • операция по удалению первичной опухоли, чтобы предотвратить появление метастазов в будущем.

    далее, если это возможно, хирургическим путем удаляются метастазы, при этом прихватываются и расположенные рядом здоровые ткани.

    потом пациенты, в зависимости от их состояния здоровья, проходят курсы лучевой и химиотерапии, что должно не только уничтожить все злокачественные клетки, но и для предупреждения рецидивов в дальнейшем.

    Эффективна ли химиотерапия при метастазах, сказать сложно, тем более, что данное лечение, как оказалось, предназначено лишь для улучшения общего состояния.

    Основным критерием определения эффективности химиотерапии при метастазированном раке является:

    улучшение общего состояния, уменьшение размеров метастаз (это основной критерий на который необходимо ориентироваться).

    прекращение появления новых метастаз.

    К сожалению, как показывает клиническая практика, желаемого эффекта при этом добиться удается очень редко.

    Прогноз для больных метастазированным раком, к сожалению, неблагоприятен.

    Так, я нашла информацию о том, что при метастазированном раке молочной железы, давшем метастазы в легкие, продолжительность жизни — максимум 5 лет при правильном лечении и отсутствии других патологий.

    Полного выздоровления удается достичь единицам, и почему это происходит, науке пока неизвестно.

    Сколько длятся плохое самочувствие после химиотерапии и как от него избавиться

    Химиотерапия является одним из основных способов лечения онкологии. Несмотря на эффективность действий, стоит отметить, что последствия такого лечения затрагивают весь организм и напоминают о себе еще продолжительное время после курса. Внутренние органы страдают от токсических веществ, которые уничтожают не только раковые клетки, но и здоровые. Часто, после химиотерапии плохое самочувствие сопровождает больного в течении длительного времени. Задача лечащего врача не только провести сам курс приема лекарств, но и вести наблюдения и облегчить состояние после химиотерапии.

    Основные показатели ухудшения состояния организма:

    • тошнота, рвота;
    • сниженный иммунитет;
    • общая слабость, недомогание;
    • аллергические реакции;
    • отечность;
    • бледность и зуд кожных покровов;
    • выпадение волос;
    • нарушение центральной нервной системы, депрессия;
    • онемение конечностей;
    • нарушение внутренних органов и систем.

    Состояние внутренних органов

    Желудочно-кишечный Тракт

    Прием химических препаратов в виде таблеток, прежде всего, влияет на слизистую желудка и кишечника. После чего появляются неприятные симптомы, характеризующиеся нарушением функций органов пищеварения. Тошнота, рвота, понос. Частый метеоризм и изжога. Сопровождается ухудшением аппетита и в следствии снижением веса.

    Клетки печени наиболее подвержены нарушению, так как она принимает участие в процессе выведения вредных веществ из организма, начиная с самого начала курса лечения. При сбоях в функциональности наблюдается нарушение метаболизма, повышенный токсикоз клеток и обострение хронических заболеваний. Возможно небольшое увеличение в размере.

    Нарушение наблюдается в кишечнике, провоцируя его вздутие и запоры. Для улучшения состояния необходимо придерживаться необходимой диеты и назначенного курса лечения.

    Иммунитет и лимфатическая система

    Иммунитет на прямую зависит от состояния крови и клеток в ней. Пониженное содержание лейкоцитов после химиотерапии напрямую влияет на защитную функцию. Организм подвержен разным формам инфекций и бактерий. Врач назначает курс антибиотиков, нагружая при этом печень. Для облегчения состояния и защиты организма необходимо повысить количество употребления антиаксидантов-аптечные витамины.

    Питание разнообразить свежими овощами и фруктами. Обильное питье из лекарственных трав обеспечит поднятие иммунитета и скорое выведение токсинов. Для повышения количества лейкоцитов в крови необходимо употреблять продукты, содержащие селенпродукты, содержащие селен, грибы, чеснок, морепродукты, печень домашних животных, мука грубого помола.

    Лимфатические узлы после курса лечения могут увеличиваться в размерах и имеют болевые ощущения при нажатии.

    Венозная система

    Вены и артерии организма принимают на себя удар, если препараты во время курса химиотерапии проникают в организм через капельницу. Возможно образование тромбов. Стенки сосудов могут воспаляться или уплотняться. Чаще всего это происходит в месте введения укола. Для избежания подобных последствий лекарство необходимо вводить медленно, а в конце процедуры ввести 5% раствор глюкозы, через иглу для предыдущей инъекции.

    Для лучшего и скорого выведения вредных веществ, после процедуры рекомендуют обильное питье. Здесь удар на себя принимают почки, фильтрующие жидкость в организме. Почечная недостаточность, обострение хронических недугов, нефрит, анемия−все это может быть вызвано приемом химических препаратов. Наблюдается частое мочеиспускание, иногда болезненное. Цвет мочи может быть темнее обычного и иметь неприятный запах.

    Внешние последствия

    Полное или частичное выпадение волос является не только физическим неудобством больного, но и вызывает эмоциональный стресс. После курса химиотерапии повреждаются фолликулы и волосы могут выпадать не только на голове, но и по всему кожному покрову. Если лечение прошло успешно и онкологические клетки больше не размножаются, процесс восстановления проходит очень быстро и волосы снова возобновляют свой рост. При чем замечено, что состояние их значительно лучше, чем до терапии.

    Специалисты рекомендуют проводить массаж головы для улучшения кровообращения, применяя репейное масло. Если вам назначили химиотерапию можно заранее купить парик, подходящий вам. Отнести своему парикмахеру, чтобы он скорректировал укладку и тогда такой процесс не принесет неудобств.

    Состояние кожного покрова может незначительно изменяться. На некоторых участках возникает зуд и покраснение. Сухость и шелушение кожи вызвано нарушением обмена веществ. Следует к общим рекомендациям добавить местное лечение в виде успокаивающих кремов. Обязательно перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

    Доказан вред от пребывания под открытыми солнечными лучами. Это способствует развитию раковых клеток. Перед выходом на улицу следует обезопасить открытые участки тела одеждой, солнцезащитным кремом и носить головной убор, желательно с большими полями.

    Общее состояние

    После лечебных процедур человек испытывает общее ухудшения состояния всего организма. Оно может продолжаться на протяжении от нескольких дней до 2-3 месяцев. Слабость, постоянное чувство усталости, повышенная утомляемость — это последствия влияния препарата. Боли в конечностях сопровождаются постоянными отеками. Часто беспокоят головные и боли в спине. Ломота в суставах.

    Ухудшение слуха, кровоточивость десен и боль в горле. Нарушенная координация движения, головокружения, забывчивость и невнимательность. Психоэмоциональная нестабильность может вызвать приступы депрессии. После курса химиотерапии наблюдается пониженное сексуальное влечение. Беременность у женщин возникает в том случае, если во время лечения врачи предоставили медикаментозную защиту яичников.

    Рекомендации

    Самочувствие после химиотерапии зависит от:

    • степени онкологии;
    • количества проведенных процедур;
    • привычек человека;
    • образа его жизни;
    • возраста.

    Здоровый образ жизни, диета, небольшие физические нагрузки и полное соблюдение рекомендаций врача, облегчит состояние пациента после проведенных процедур и обеспечит легкое и быстрое выздоровления.

    Химиотерапия при раке: продолжительность лечения и реабилитация

    Химиотерапией называется метод лечения рака цитостатиками – сильнодействующими химическими веществами, угнетающими жизнедеятельность злокачественных клеток. Онкологи используют химиопрепараты в комплексной терапии многих видов опухолей. В различных схемах лечения с химиотерапией при раке может комбинироваться лучевая терапия (ЛТ), хирургическая операция, таргетная (целевая) терапия, био-терапия (иммунотерапия), гормонотерапия.

    Химиотерапия до и после операции

    Химиотерапевтическое лечение часто сочетается с хирургическим, особенно в тех случаях, когда опухоль обнаружена на более поздних стадиях, а злокачественные клетки высоко чувствительны к воздействию химиотерапевтических препаратов.

    В зависимости от формы, локализации и стадии рака, цитостатики могут назначаться:

    • перед операцией для уменьшения объема опухоли и упрощения решаемой задачи (неоадъювантное лечение);
    • после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток (адъювантная терапия).

    Делают ли химиотерапию после операции, если опухоль обнаружена на ранней стадии и полностью удалена? В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Для этого он анализирует данные биопсии тканей из послеоперационной зоны, степень злокачественности раковых клеток, состояние иммунитета, другие факторы и решает, нужна ли химиотерапия после операции.

    Химиотерапия и лучевая терапия

    Этим методы часто назначаются в комплексе при лечении агрессивных форм рака. Грамотно комбинируя современные эффективные и безопасные методики лучевого и химиотерапевтического лечения, врачи способны вывести больного в стойкую ремиссию. Эта возможность особенно ценна, если провести операцию сложно или невозможно.

    На поздних стадиях рака онкологи обычно используют все три основных метода лечения: лучевой, химиотерапевтический и хирургический. Если у больного диагностируется рак 4 стадии, при такой онкологии химиотерапия часто выступает основным, а нередко – и единственным эффективным способом лечения.

    Продолжительность курса химиотерапии

    Как правило, химиотерапевтическое лечение разбивается на несколько этапов (циклов). От их продолжительности и количества зависит, сколько дней длится курс химиотерапии. Например, цикл химиотерапии при раке может продолжаться 4 недели: в течение первой недели больной получает химиопрепараты, а в течении 3-х последующих недель его организм отдыхает от их действия. Затем проводится диагностическое обследование и принимается решение о продолжении курса, если для этого имеется необходимость.

    Учитывая токсичность цитостатиков и возможные осложнения, схема терапии может корректироваться в процессе лечения.

    Действие цитостатиков на раковые клетки и их влияние на здоровье человека

    Клетки злокачественных опухолей растут и развиваются гораздо быстрее, чем абсолютное большинство нормальных клеток. Поэтому они активнее накапливают химиопрепараты и погибают.

    Быстрорастущие здоровые ткани, такие, как эпителий ротовой полости, кишечника или волосяные фолликулы, также достаточно сильно страдают во время химиотерапии опухолей, что проявляется характерными побочными эффектами: сухостью во рту , тошнотой , рвотой , нарушениями пищеварения , выпадением волос (аллопецией) .

    При назначении больших доз цитостатиков, продолжительном лечении, ослабленном иммунитете и/или изначальном нарушении функции различных органов могут развиваться более серьезные нарушения и, как следствие, появляется необходимость их лечения на этапе восстановления.

    Реабилитация и восстановление

    Реабилитация после химиотерапии в условиях клиники требуется не всегда. Для уменьшения любых нежелательных последствий химиотерапии при онкологии врач тщательно оценивает общее состояние здоровья пациента и особенности рака. Это позволяет подобрать оптимальную схему лечения, сведя к минимуму риск осложнений.

    Если побочные эффекты все-таки появились, некоторые из них могут пройти самостоятельно. В том числе, рост и восстановление волос после химиотерапии обычно не требуют вмешательства врача.

    В других случаях может понадобиться соблюдение определенного режима и/или медикаментозное лечение. Так, например, поднять лейкоциты в крови после химиотерапии при их незначительном снижении и работающем иммунитете способно правильное питание. В рацион необходимо добавить гречневую и овсяную кашу, морепродукты и кисломолочные продукты, мед, цикорий, орехи, бобовые, пророщенные злаки. Полезно пить отвары из неочищенного ячменя, легкое красное вино.

    Если проблема серьезнее, для повышения лейкоцитов назначаются препараты, нормализующие кроветворение. К ним относятся мягко действующие имунофан и полиоксидоний, а также более сильный иммуностимулятор – лейкоген.

    Наиболее выраженным эффектом обладают мощные препараты из группы колониестимулирующих факторов – нейпоген (филграстим), граноцит и их аналоги. Эти лекарственные средства способствуют выработке лейкоцитов, ускоряют их созревание и повышают продолжительность жизни, однако такое лечение не всем показано и может сопровождаться осложнениями. Поэтому медикаментозная коррекция количества лейкоцитов в крови требует постоянного контроля со стороны гематолога и онколога.

    Подробная информация о химиотерапевтическом лечении при разных видах рака:

    Зачем нужна профилактическая химиотерапия

    Вот и подошли ко «второму ужасу» рака, «первым ужасом» по праву можно считать состояние, испытанное при подтверждении диагноза. Люди правы: действительно, химиотерапия требует не только недюжинных физических, но и моральных сил. Почему так?

    Химиотерапия предназначена для убийства клеток, и не только опухолевых. Происходит это несколькими способами, но все они ведут к апоптозу – запрограммированной смерти клетки. Существует несколько групп лекарственных препаратов, каждый из которых своим путём подводит клетку к смерти.

    Группа антиметаболитов, как и говорит её название, нарушает нормальный метаболизм клетки, заменяя собой естественные вещества, участвующие в биохимических клеточных реакциях. Это препараты метотрексат, фторурацил и др.

    Группа алкилирующих препаратов образует поперечные сшивки между двумя цепями ДНК, за счёт чего последняя рвётся. Наиболее употребляемый при раке молочной железы препарат – циклофосфан.

    Противоопухолевые антибиотики (есть и такие, но воспаление они не лечат) также манипулируют с клеточной ДНК, повреждая её. К этой группе относятся доксорубицин (адриабластин), эпирубицин (фарморубицин), митомицин и др.

    Растительные алкалоиды выделены из растений, мешают синтезу внутриклеточных структур или препятствуют их естественной разборке. Просто не дают клетке нормально функционировать, в ответ на это она включает механизм самоубийства – апоптоз. Часто используются навельбин, таксол и таксотер.

    Ингибиторы ДНК-топоизомераз не позволяют клетке устранять возникающие разрывы цепочки ДНК. Эту группу выделили недавно, в неё входят и растительные алкалоиды и антибиотики.

    К сожалению, лекарства не дифференцируют клетки на нужные организму и вредные и повреждают подвернувшиеся, но не все, а быстрорастущие: клетки крови, половых желёз, волосяных фолликулов, слизистых оболочек. Другое дело, что клетки рака молочной железы убиваются меньшими концентрациями лекарственных препаратов, чем нормальные. Почему имеется такое избирательное действие – доподлинно неизвестно, но предполагается, что это обусловлено различиями в строении и жизнедеятельности.

    Некоторые группы препаратов имеют избирательное действие на определённые ткани организма и повреждают именно их: какие-то убивают преимущественно клетки крови, какие-то – почечных канальцев, какие-то – нервные волокна, позже в подробностях вернёмся к этой проблеме.

    Нормальные клетки не могут вырабатывать системную защиту против химиотерапии, то есть формировать лекарственную устойчивость. Так уж получается: «правильные» нормальные клетки организма ведут себя по единожды заданной программе и гибнут при каждом курсе лечения. Массовая гибель нормальных клеток, токсическое действие метаболитов химиопрепаратов – это и есть «осложнения химиотерапии», дающие физические страдания.

    Для чего проводится профилактическое лечение, понятно из названия. После удаления опухоли молочной железы по кровеносному или лимфатическому руслам циркулируют опухолевые клетки и группы клеток, часть из них оседает в костном мозге, в этом хорошо защищённом «банке крови». Одна из двух тысяч клеток имеет возможность и силы дать жизнь метастазу. Вроде бы очень невелика вероятность развития метастазов, но не будем забывать, что у большинства соотечественниц ко времени установления диагноза уже имеются метастазы в подмышечных лимфатических узлах. То есть эмпирически мы должны предполагать наличие где-то в организме микроскопических метастазов, определить которые известными нам способами пока не удаётся. Вот на них и направлено лекарственное воздействие. И не напрасно, по существующей статистике только половина женщин, не получивших профилактического лекарственного воздействия, могла бы забыть об онкологе на всю оставшуюся жизнь. Другая половина через некоторое время вынуждена вернуться на лечение.

    Максимальная скорость роста и наибольший размер фракции роста (группа клеток, способных к размножению) отмечается как раз при малых размерах опухолевого очага. Именно микроскопические очаги опухоли наиболее чувствительны к лекарствам. Снижение опухолевой клеточной массы под воздействием цитостатиков, в свою очередь, приводит к активизации процессов пролиферации, что делает очаг опухоли ещё более чувствительным к лекарствам. И, наконец, уменьшение массы опухолевых клеток пропорционально понижает вероятность развития резистентных клонов клеток.

    Доказано, что лекарственное противоопухолевое лечение уменьшает вероятность возврата болезни, увеличивает продолжительность свободного от проявлений заболевания периода. Вот эта последняя фраза неизбежно вызывает вопрос: «Если возврат болезни неизбежен, как можно считать профилактическое лечение эффективным и целесообразным?» Не будем обманываться, при раке молочной железы риск возвращения болезни в виде рецидива или метастазов высок. Но большая разница: появятся метастазы через 2 года или 5 лет, 10 лет, а может, и ещё позже. Срок может отодвинуться настолько, что успеешь вырастить детей и внуков, завершить свою жизненную программу. Не секрет, что можно и не дождаться метастазирования, если болезнь настигла после 50-60 лет, и умереть от другой причины и в другое, достаточно отдалённое время.

    Если бы знать, что написано в твоей «Книге Судьбы»? Но коль не дано, а может, и хорошо, что не дано, знать, то отказываться от профилактики не следует. Откажешься, и каждое утро будешь просыпаться с мыслью «зря или не зря это сделала». Сколько лет себе испортишь ежедневным липким страхом ожидания рецидива опухоли. А так помучаешься, но будет надежда, имеющая под собой статистически достоверные доказательства. Поверьте, после окончания такого тяжёлого лечения жизнь будет восприниматься по-другому, полнее: и солнце будет ярче, и небо синее, и пение птиц слаще. Многое захочется успеть и испытать. Вот ради чего нужно вытерпеть очень и очень неприятное лечение. Когда будет совсем лихо, подумайте о близких, ведь так не хочешь им нести горе. Вот и терпите. Обнадёживать должно то, что ничего бесконечного нет и у химиотерапии тоже есть окончание.

    Онколог, кандидат медицинских наук,
    Мещерякова Наталья Георгиевна

    При копировании материалов
    ссылка на сайт обязательна.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: