Мочеиспускание при аденоме простаты

Проблемы мочеиспускания при аденоме простаты

По мере развития патологии и разрастания тканей железы происходит ухудшение отвода мочи из организма, с вероятностью полного прекращения мочеиспускания.

Остаточная моча при гиперплазии простаты

Проблемы с мочеиспусканием наблюдаются в постоперационный период. Если у пациента до хирургического вмешательства остаточная моча была на уровне 200 мл и выше, обязательно ставят цистому. В остальных случаях проводится обязательная катетеризация.

Хлопья в моче – это мелкие остатки удаленной во время оперативного вмешательства предстательной железы. Частички отличаются по размерам. Без дренажа сгустки забивают мочеточники и приводят к ухудшению мочеиспускания, в частности, к появлению остаточной мочи.

Острые задержки отвода мочи при аденоме простаты

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы наблюдается при причине инфекционного заражения. Гиперплазия возникает по причине воспалительного процесса. Катализаторами воспаления выступают разные факторы. Чаще всего пациент страдает от попадания стафилококковой или другой инфекции.

По причине острого воспаления, ткани простаты набухают, что приводит к увеличению давления на мочевой пузырь и постепенному передавливанию мочеточников. При этом, у пациента наблюдаются следующие признаки:

  • Изменение цвета мочи – окрашивание жидкости от небольших красных вкраплений до насыщенного коричневого цвета.
  • Резкие боли при отводе мочи – болевые ощущения иррадиируют в надлобковую область, поясницу половой член.
  • Плохое отхождение мочи.

Если описанные выше симптомы сопровождаются поднятием температуры тела до 39-40°, потребуется неотложная помощь, а при диагностировании острой задержки мочи у больного с аденомой предстательной железы – госпитализация.

Как облегчить мочеиспускание при ДГПЖ

Доврачебная помощь – опасна. В остром периоде препараты для лечения задержки мочи могут только усугубить положение и привести к дополнительной нагрузке на мочевой пузырь, и почки. Все лекарственные средства принимают исключительно по назначению лечащего врача.

Задача родственников мужчины, у которого наблюдается симптомы, указывающие на затрудненное мочеиспускание, убедить его как можно раньше обратиться в один из урологических центров.

После поступления пациента, уролог проведет дифференциальную диагностику, чтобы выявить факторы, провоцирующие рези и дискомфорт при мочеиспускании, повышение температуры и другую симптоматику. Обязательно проводятся клинические анализы. Может потребоваться пункция, для определения характера новообразования.

По результатам диагностических исследований, пациенту при затруднительном мочеиспускании назначаются лекарства, улучшающие приток крови в области малого таза и устраняющие застойные явления.

Как правило, отвод мочи при аденоме предстательной железы при назначении соответствующей терапии, выполняется естественным способом. Катетеризация требуется редко. Пациент принимает медпрепараты, улучшающие функцию мочеиспускания, изменяет привычки питания и выполняет упражнения, направленные на нормализацию работы органов малого таза.

Этих мер достаточно, чтобы улучшить и нормализовать состояние больного. Если улучшить отток не удается, назначается хирургическая операция.

После удаления ДГПЖ, в 95% случаев потребуется отвод мочи через трубку. После лазерной хирургии, абляции и вапоризации, катетер оставляют на 1-2 дня. Период восстановления мочеиспускания после удаления аденомы простаты с помощью трансректальной резекции (ТУР), от 2-3 дней до недели.

Частое мочеиспускание при гиперплазии предстательной железы (недержание)

Недержание мочи при аденоме простаты наблюдается у больных на 1 стадии гиперплазии предстательной железы. Средняя частота позывов составляет около 20 раз в течение суток. Во время посещения туалета, струя мочи вытекает с малой скоростью.

Ночное недержание мочи у мужчин – характерный признак начальной стадии гиперплазии. На этом этапе заболевание хорошо поддается терапии. При своевременном обращении к врачу, в 70% случаев удается добиться устойчивой ремиссии.

Как уменьшить частоту мочеиспусканий при ДГПЖ

Прежде чем назначить медикаментозные средства при недержании мочи, определяется катализатор проблемы. При инфекционном воспалении назначают антибиотики широкого спектра. Первостепенное внимание уделяется борьбе с инфекцией в моче.

Только после удаления инфекционных агентов, начинают полноценную терапию ДГПЖ. При принятии лекарств против воспаления, соблюдают указанную врачом дозу и длительность приема препаратов.

После прекращения воспалительного процесса, прописывают три группы медикаментозных средств:

  • Адреноблокаторы и Альфаблокаторы.
  • Ингибиторы редуктазы.
  • Растительные препараты.

Хорошо зарекомендовали себя следующие средства: GENTOS, VITAPROST, BIOPROST (свечи) AVODART и другие. Принимать лекарственные средства без назначения врача и заниматься самолечением, крайне опасно.

Если терапия назначена своевременно, заболевание находится на ранней стадии, ночное увеличение количества выделяемой мочи со временем приходит в норму. В тяжелых случаях, потребуется госпитализация и проведение хирургического вмешательства.

Как улучшить мочеиспускание при аденоме простаты?

Одним из самых специфических заболеваний у мужчин является аденома простаты. Развивается данная патология достаточно медленно. Специфической симптоматики на ранних стадиях не возникает. Первичные признаки появляются тогда, когда затрудняется мочеиспускание при аденоме. Моча не может высвободиться до конца, что причиняет человеку сильные мучения.

Особенности лечения

Главной целью лечения является своевременная диагностика патологического состояния. Стадию нарушения мочеиспускания легко установить при помощи урофлоумстрии. Размер аденомы предстательной железы выявляется посредством УЗИ.

Методы лечения должны подбираться врачом. Почти всегда доктор прибегает к консервативному лечению аденомы. К сожалению, такое лечение аденомы является очень продолжительным и паллиативным. К недостаткам консервативной терапии аденомы простаты относится и нестойкость ремиссий.

При первичном выявлении аденомы простаты больному рекомендуется придерживаться активного режима. Это способствует активизации мочевого пузыря и купированию кровяного застоя в малом тазу. Также терапия данного патологического состояния предполагает регулярные прогулки после приема пищи. Очень важно придерживаться диеты, предполагающей ограничение употребления острой пищи и алкогольных напитков. Нарушение диетических рекомендаций при лечении аденомы простаты приводит к задержке мочеиспускания.

Какие лекарства используются?

Для лечения аденомы простаты используются такие лекарственные средства, как:

  1. Альфа-блокаторы.
  2. Альфа-1-аднероблокаторы.
  3. Альфа-1-блокаторы.
  4. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
  5. Ингибиторы фосфодиэстеразы.
  6. Антихолинергические лекарственные средства.

Народные методы лечения аденомы простаты могут быть использованы только в качестве дополнительной терапии. Иногда лечение данной патологии у мужчин требует прописывания комбинации лекарственных средств. Существенному облегчению симптоматики данного заболевания способствует комбинация Тамсулозина с Дутастеридом.

Щадящая терапия

Эти препараты относятся к медикаментам, расслабляющим гладкие мышечные волокна, которые входят в состав шейки мочевого пузыря и простаты. Прием этих препаратов способствует понижению давления на стенки мочеиспускательного канала. В дальнейшем происходит увеличение его просвета. После этого облегчается эвакуация струи мочи из мочевого пузыря.

Эти лекарства актуальны для мужчин с тяжелыми признаками болезни. Облегчая симптоматику нижних мочевых путей, эти лекарства не купируют прогрессирование заболевания. Эффект от приема этих лекарств наблюдается после второй-третьей недели. Сколько раз в день нужно принимать лекарства, должен подсказать врач.

Прием сильнодействующих медикаментов

По мнению врачей, мужчинам, желающим улучшить мочеиспускание при аденоме, нужно осуществлять прием:

Такие лекарственные средства, по мнению врачей, обладает примерно одинаковой эффективностью и спектром побочных явлений. Особым эффектом обладает тамсулозин. Принимать его нужно 1-2 раза в день.

К наиболее часто встречающимся осложнениям относится ретроградная эякуляция. При этом состоянии сперма продвигается не к пенису, а к мочевому пузырю. Данное осложнение относится также и к наиболее безобидным.

Принимать эти лекарства нужно единожды в день. Пить таблетки виагры можно только через 4 часа после них.

Прием ингибиторов 5-альфа-редуктазов

Ко 2 группе лекарственных средств для лечения данного заболевания относятся ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Принимать их нужно единожды в день. Это позволит снизить симптоматику. Обычно для того чтобы улучшить мочеиспускание при аденоме, пациенту прописывается прием сильнодействующих препаратов: Дутастерида и Финастерида. После их приема осуществляется блокировка 5-альфа-редуктазы. После приема наблюдается существенное снижение роста предстательной железы.

После приема Финастерида прекращается трансформация тестостерона в дутастерид и дигидротестостерон. Но важно учитывать, что клиническая эффективность при лечении данного заболевания таким способом отсутствует.

Прием ингибиторов-фосфодиэстеразов

Несколько лет назад медики использовали тадалафил при лечении эректильной дисфункции у мужчин. Сегодня с его помощью осуществляется лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Эффект появляется только после регулярного приема этого лекарственного средства.

Стремясь улучшить мочеиспускание при аденоме такими лекарственными средствами, очень важно отказаться от совместного использования нитроглицерина. После этого может существенно понизиться давление.

В целом это лекарственное средство достаточно эффективно и позволяет быстро избавиться от признаков доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Среди возможных побочных явлений следует отметить мигрени.

Применение антихолинергиков

Для того чтобы существенно улучшить мочеиспускание при аденоме, большинству мужчин назначается прием антихолинергиков. На хорошее состояние мочевого пузыря оказывают влияние такие лекарства, как Оксибутинин и Толтерилон. Регулярный прием этого лекарства оказывает благотворное воздействие на мочеиспускательный канал. С его помощью больной может контролировать струю мочи.

Часто эти препараты назначаются в комбинации с альфа-блокаторами. Это позволяет большинству мужчин контролировать симптоматику заболевания. К сожалению, иногда употребление данных препаратов может способствовать развитию острой задержки мочи.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия оказывается бессильной, то врачи прибегают к хирургическому лечению заболевания. Существует 2 вида оперативного лечения данного заболевания: рансуретральная резекция и одномоментная адемоэктомия.

Если вес аденомы увеличивается до 70 гр., то единственно-верным способом лечения заболевания является рансуретральная резекция. При больших размерах прибегают ко второму способу. В условиях современных клиник подготовить человека к оперативному вмешательству можно за двое суток.

В заключении

Для того чтобы улучшить мочеиспускание при аденоме, больному может быть назначен прием легких мочегонных или противовоспалительных лекарств. Обычно больному назначаются настои укропа, петрушки, березовых листьев или шалфея. Очень важно пить только качественную воду. Желательно отказаться от кофе и крепкого чая.

Простатит и частое мочеиспускание: причины учащения позывов и способы нормализации состояния

Простатит — распространенное заболевание, которому подвержены и пожилые, и молодые мужчины.

Довольно долго оно протекает бессимптомно, проявляясь в стадии обострения под воздействием каких-либо причин.

Мочеиспускание при простатите учащается, доставляя массу неудобств.

Причина частых позывов

Частые позывы к мочеиспусканию — один из основных признаков простатита. Увеличенная из-за воспаления предстательная железа давит на мочевой пузырь (МП), над которым она расположена. Из-за сдавливания мочевыводящего канала мочеиспускание происходит болезненно.

Причины, почему при простатите частое мочеиспускание, могут крыться и в наличии других заболеваний:

  • аденома, приводящая к увеличению периуретральной железы, давящей на уретру;
  • артрит реактивного типа, образующийся из-за хламидий, микоплазм, других патогенных микробов;
  • повышение кислотности урины из-за неправильного питания;
  • цистит, вызванный инфекцией МП;
  • камни в почках;
  • стриктура уретры — сжимание мочеиспускательного канала вследствие патологических изменений;
  • железодефицитная анемия, вызывающая учащение позывов из-за ослабления слизистой оболочки, выстилающей изнутри МП;
  • недержание мочи, связанное с неврологическими расстройствами.

Как часто ходят в туалет при простатите?

У здорового взрослого человека мочеиспускание происходит не более 7-8 раз в сутки, но не менее 4-х. Выход за границы этого диапазона в любую сторону свидетельствует о каком-то заболевании мочеполовой системы.

Хроническая форма

Недолеченный простатит, полученный при бактериальном инфицировании, становится хроническим, часто без симптомов, пока не наступает стадия обострения.

Бактерии, попав в простату, вызывают воспалительный процесс, приводящий к проблемам с мочеиспусканием. Частое мочеиспускание при хроническом простатите – явление распространенное.

При выведении мочи возникают болевые ощущения, наблюдается ноющая боль в паху, происходит нарушение половых функций. Иногда наблюдается частое мочеиспускание у мужчин после семяиспускания. Неинфекционный хронический простатит, полученный из-за застойных явлений в простате, имеет схожие признаки.

При длительном протекании заболевания могут возникнуть следующие осложнения:

  • гиперактивный МП, испытывающий избыточное давление даже при малом объеме урины. Это провоцирует возникновение частых позывов;
  • затрудненный отток мочи, связанный с рубцово-склеротическими изменениями шейки МП, предстательной железы;
  • жжение после мочеиспускания, возникающее из-за попавших в канал вирусных инфекций;
  • сама урина и остатки мочи после мочеиспускания у мужчин содержат вкрапления гноя и крови.

Острая форма

Первым признаком острой формы простатита является дизурия — отклонения в функционировании мочевого пузыря, а именно — очень частые позывы в туалет. Причем выделяемый при этом объем мочи может составлять всего несколько капель.

Как выражается простатит, находящийся в острой форме:

  • рефлекторное раздражение МП и уретры;
  • провоцируется сокращение детрузора (мышечной оболочки МП);
  • появляются императивные позывы к опорожнению и даже недержание мочи.

После массажа простаты

Облегчить состояние больного и временно нормализовать мочеиспускание позволяет массаж простаты.

Он может быть выполнен специалистом клиники либо самим пациентом. После выполнения массажа необходимо освободить МП от скопившейся урины, что позволит удалить секрет простаты, продукты распада, микробы и др.

При этом возможно небольшое жжение и затрудненный проход мочи по каналу. Но через небольшой промежуток времени пациент ощущает в больном месте легкость и пустоту. Это свидетельствует о правильности и нужности проведенной процедуры.

Диагностика воспаления

При болях в нижней части живота, трудностях с мочевыделением, сексуальном расстройстве следует провести соответствующую диагностику. Пациенту проводят:

  • исследование секрета простаты, крови, мочи;
  • бактериологический посев, позволяющий выявить половые инфекции;
  • анализ на простатоспецифический антиген;
  • урофлоуметрию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ, компьютерную томографию;
  • биопсию тканей простаты, пальпацию.

Такая диагностика позволяет однозначно определить наличие заболевания и его характер: инфекционный либо неинфекционный. От этого зависит назначаемое лечение.

Как справиться с недержанием при аденоме простаты

Содержание статьи

  • Как справиться с недержанием при аденоме простаты
  • Как лечить энурез
  • Как лечить ночной энурез

Как уменьшить проявления недержания

Лечение аденомы простаты всегда должно быть комплексным. И первый шаг в такой ситуации – это посещение врача и прохождение обследования, включающего ректальное исследование простаты, анализы, диагностические исследования. По результатам назначается лечение, причем, если ситуация не запущена, в большинстве случаев удается обойтись без операционного вмешательства – медикаментозное лечение, физиотерапия и другие неинвазивные методы помогут избавиться от недержания и других проявлений болезни.

Чтобы взять проблемы с мочеиспусканием «под контроль», врачи рекомендуют мужчинам по возможности снизить проявления стресса. Для этого нужно высыпаться – спать не менее 8-9 часов в сутки, отправляясь в постель не позднее 23 часов. Перед сном можно принимать отвары или настойки успокаивающих трав. Сокращать количество выпиваемой жидкости нет необходимости – исследования показали, что на выраженность недержания это не влияет. При этом вечером нельзя курить или принимать алкоголь – это неблагоприятно сказывается на состоянии мочевыводящих путей. Лучше отказаться от этих вредных привычек вообще – они относятся к списку того, что нельзя делать при простатите.

Посещать туалет при недержании рекомендуется «по графику», не дожидаясь позывов. Например, в первые недели делать это строго каждые полтора-два часа, впоследствии увеличивая интервал. Последний визит в туалет должен быть перед сном, даже если необходимости в этом не чувствуется.

Знаменитая гимнастика Кегеля, которую всегда рекомендуют при проблемах с простатой – еще один способ, который поможет улучшить состояние больного.

Особенности личной гигиены: советы при аденоме простаты

При проблемах с недержанием мочи обязательно использовать специальные гигиенические средства – урологические прокладки при легкой или средней степени недержания, одноразовые впитывающие подгузники-трусы при более серьезных проблемах или же подгузники для взрослых. Последний вариант чаще всего используется для лежачих больных или для пожилых маломобильных мужчин. А прокладки и подгузники-трусы – вариант, который позволяет вести образ жизни «без скидок» на урологические проблемы.

Качественные урологические гигиенические средства должны отвечать следующим требованиям:

  • хорошая впитывающая способность;
  • блокирование запаха;
  • наличие защитных барьеров от протекания;
  • дерматологическая безопасность;
  • анатомическая форма;
  • незаметность под одеждой.

Хорошим вариантом в случае возникновения недержания при аденоме простаты станут урологические прокладки iD LIGHT при легкой степени недержания мочи или подгузники-трусы iD PANTS – при достаточно обильных выделениях жидкости. Они быстро и равномерно впитывают жидкость, превращая ее в гель и надежно удерживая, а также препятствуют образованию запаха. Гигиенические средства выполнены из мягких материалов, комфортных для кожи, и протестированы дерматологически. Они не шуршат и абсолютно незаметны под одеждой, но при этом обладают отличной впитывающей способностью. Кроме того, подгузники-трусы можно носить без замены до 8 часов, если вид и размер изделия подобраны правильно.

Специальные средства гигиены iD позволяют больным недержанием мочи вести активный образ жизни, не ограничивать передвижения и контакты с людьми, тем самым снимая психологический дискомфорт.

Как питаться при аденоме простаты и недержании

Строгую диету при урологических заболеваниях соблюдать не обязательно, но следование некоторым рекомендациям позволит значительно облегчить состояние. Правильное питание при аденоме простаты включает:

  1. Ограничение жирных, «раздражающих» продуктов (соленое, острое, пряное, маринованное) и сладостей.
  2. Отказ от кофеиносодержащих напитков (или употребление их только в первой половине дня).
  3. Акцент на растительную клетчатку – фрукты и овощи, а также нежирные белковые продукты.

Диета после операции на предстательной железе аналогична режиму питания тех, кто лечит аденому простаты консервативно. Овощи и фрукты препятствуют развитию воспалительных процессов и обеспечивают организм витаминами, а клетчатка предотвращает застои в области малого таза. Диета после удаления аденомы простаты также может быть дополнена морепродуктами, содержащими большое количество селена и цинка.

Симптомы аденомы простаты

Появление симптомов аденомы простаты – это достаточно индивидуальный процесс. У Вас может быть довольно крупная аденома, но она будет располагаться таким образом, что никаких неудобств Вы ощущать не будете. И в то же время относительно небольшая аденома простаты может вызвать у Вас целый букет симптомов.

Так по каким же признакам можно заподозрить наличие аденомы предстательной железы?

Наличие аденомы простаты почти всегда отрицательно влияет на процесс мочеиспускания. Все симптомы аденомы простаты делятся на симптомы наполнения и симптомы опорожнения. Эти названия уже немного говорят сами за себя, но далее медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) предоставит Вам об обеих группах исчерпывающую информацию.

Итак, к симптомам наполнения относится частые позывы к мочеиспусканию. Проще говоря, если Вы, независимо от времени дня, бегаете в туалет по-маленькому слишком часто, то это может говорить о наличии у Вас аденомы простаты. Кроме этого, позывы к мочеиспусканию будут практически нестерпимыми. При желании удержать мочу – Вы не сможете этого сделать. То есть у Вас появляется недержание мочи.

Почему аденома предстательной железы таким образом влияет на мочеиспускание?

Дело в том, что при наполнении мочевого пузыря, возникает давление на определенные участки, которые расположены на слизистой оболочке мочевого пузыря. Наличие аденомы простаты оказывает дополнительное влияние на эти участки, вот и появляются постоянные позывы к мочеиспусканию.

Симптомы опорожнения

Теперь подробнее о второй группе симптомов аденомы простаты: симптомах опорожнения. Здесь все намного проще. Аденома делает мочеиспускательный канал уже, как бы сжимая его со всех сторон. Поэтому мочеиспускание начинает вызывать сложности.

Каждый раз, пойдя в туалет по-маленькому, Вы будете выдавливать из себя первые капли мочи с трудом. Чтобы моча начала выходить, придется напрягать брюшной пресс, иначе, при постоянном желании помочиться, Вы не сможете этого сделать. Как бы Вы ни старались, моча будет вытекать тонкой струйкой, а к концу эта струйка станет прерываться. Какая-то порция мочи выделится вообще в виде капель. Но после всего этого, Вы все равно будете чувствовать, что «сделали дело не до конца».

Согласитесь, что такие симптомы серьезно осложняют жизнь представителей сильной половины человечества, тем более что по статистике в возрасте после шестидесяти у 70-ти процентов мужчин есть проблемы с состоянием предстательной железы. Утешить Вас можно тем, что для развития аденомы до такой степени нужны многие годы. На первых стадиях заболевания оно совершенно не будет Вас беспокоить. Да и в дальнейшем ситуация будет проходить по классической схеме хронических заболеваний: то улучшаясь, то ухудшаясь.

Профилактика

Для поддержания функции половых органов и улучшения их состояния при простатите и аденоме простаты можно приобрести биологическую добавку производства корпорации Тяньши под названием Биоцинк. Оказывается, недостаток цинка в организме вызывает рост различных новообразований, в том числе и аденомы. Поэтому, употребляя цинк, Вы предупреждаете развитие аденомы предстательной железы. Кроме этого, цинк хорошо влияет на работу глаз, повышает иммунитет и омолаживает организм. Биоцинк Тяньши предотвращает развитие жирового перерождения печени, улучшает работу головного мозга.

Аденома предстательной железы

Аденома простаты (или доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это возрастное увеличение размеров, разрастание ткани простаты, окружающей мочеиспускательный канал. В этом не совсем формальном определении два ключевых слова: доброкачественное и возрастное.

Первое обозначает неопухолевый, неонкологический характер заболевания. По современным представлениям аденома простаты не является даже предопухолевым состоянием, то есть наличие аденомы не повышает риск развития рака предстательной железы.

Второе определяет главный критерий развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы — это возраст. Первые признаки аденомы определяются при урологическом обследовании у многих мужчин после 45 лет, а в более старших возрастных группах процент заболевания приближается к 90. Может быть, тогда мы имеем право называть аденому простаты возрастным изменением организма (как, например, атеросклероз сосудов, снижение эластичности кожи и тканей и другие проявления естественного процесса старения), а не заболеванием?

В этом есть доля правды, поскольку у некоторых мужчин даже при наличии аденомы предстательной железы крупных размеров отсутствуют какие-либо клинические проявления (о признаках или симптомах аденомы простаты чуть ниже), и заболевание является случайной находкой (в моей практике были пациенты с огромными аденомами объемом более 100 мл, которые, действительно, не испытывали никакого дискомфорта). У других, напротив, даже аденома небольших размеров в начальной стадии вызывает резко выраженные нарушения мочеиспускания, что заставляет их обратиться к урологу.

Это объясняется характером роста аденоматозных узлов: у кого-то они растут “внутрь” и сдавливают мочеиспускательный канал, а у кого-то “наружу”, не приводя к нарушению мочеиспускания.

Итак, суть аденомы простаты состоит в разрастании ткани предстательной железы вокруг мочеиспускательного канала. В результате этого напор мочи ослабевает, мочеиспускание становится затрудненным, прерывистым. Одновременно сокращаются интервалы между походами в туалет. В более поздних стадиях присоединяется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Это и есть основные проявления или симптомы аденомы предстательной железы.

Симптомы аденомы простаты

Ухудшение мочеиспускания при аденоме простаты развивается постепенно, исподволь, так что человек длительное время не осознает появившейся у него проблемы, не придает значения ослаблению напора мочи и учащенному мочеиспусканию.

Этому способствует и общение со сверстниками, при котором выясняется, что похожие проблемы с мочеиспусканием испытывают почти все мужчины старше 50-60 лет, а значит, это вроде как является нормой, а не поводом обратиться к урологу. К большому сожалению, такая практика иногда приводит к поздней диагностике и запоздалому лечению аденомы. Не так уж редко приходится принимать пациентов (обычно их привозят по “Скорой”), у которых на фоне полного здоровья (как они считают!) развивается острая задержка мочи, то есть полная невозможность самостоятельного мочеиспускания, проявляющаяся мучительными болями и ощущением переполнения мочевого пузыря. Хорошо, если удается вывести мочу с помощью мягкого катетера!

В противном случае — только экстренная операция, выведение мочи через прокол в передней стенке живота (цистостомия). И только при последующем расспросе пациент “вспоминает”, что уже довольно длительное время отмечает ослабление напора мочи (“не так, как в 20 лет”) и 1-2 раза за ночь поднимается для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Непосредственной причиной острой задержки мочи, чаще всего, является употребление алкоголя или острых продуктов, переохлаждение или прием некоторых лекарств.

Диагностика аденомы предстательной железы

Заболевание достаточно легко диагностируется на основании урологического обследования и ТРУЗИ простаты.

При пальцевом ректальном исследовании уролог может приблизительно определить размеры аденомы, наличие патологических уплотнений, подозрительных на опухоль, и другую ценную информацию. ТРУЗИ простаты позволяет точно определить как размер аденомы, так и размер всей предстательной железы, а также оценить стркуктуру простаты, наличие и размер аденоматозных узлов, характер роста аденомы. Увеличение объема простаты более 30 мл уже служит косвенным признаком аденомы предстательной железы.

Для объективизации нарушений мочеиспускания выполняется его цифровая оценка — урофлоуметрия с определением остаточной мочи. Для скриннинга возможных опухолевых процессов анализ крови на ПСА. Что делать, когда уровень ПСА повышен, написано здесь. Иногда уролог назначает некоторые дополнительные исследования (например, цистоскопию), в зависимости от Вашей конкретной ситуации.

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы предстательной железы претерпело значительные изменения в последние десять-двадцать лет. Успехи фармакологии позволили в разы снизить количество выполняемых операций по удалению аденомы. Действительно, в настоящее время не более 15 % пациентов с аденомой нуждаются в хирургическом лечении.

Оборотная сторона прогресса лекарственного лечения аденомы — это увеличение доли крупных и гигантских аденом, которые пациенты “выращивают”, пользуясь прикрытием современных препаратов.

Поэтому, возраст обращения за хирургическим лечением аденомы сдвинулся ближе к 70 годам и старше, когда у человека уже имеется “букет” сопутствующих заболеваний (гипертония, ишемия, стенокардия и т.д.), что закономерно повышает риск оперативного вмешательства.

Справедливости ради надо сказать, что сами операции по удалению аденомы стали значительно легче и выполняются с применением самых современных медицинских технологий, таких как лазерная или радиочастотная хирургия. Не буду вдаваться здесь в технические детали, скажу лишь, что современные виды операции по удалению аденомы предстательной железы, такие как трансуретральная резекция (ТУР), проводятся без разрезов, через естественные мочевые пути, и требуют минимальных сроков пребывания в стационаре.

ТУР простаты выполняется под спинальной анестезией. Инструмент, снабженный видеосистемой, позволяет под контролем зрения удалить аденоматозную ткань, при этом не задев такие важные структуры, как шейка мочевого пузыря, семенной бугорок и сфинктер. Современная техника позволяет срезать ткань аденомы практически бескровно, одновременно коагулируя сосуды, поэтому осложнения после ТУР встречаются крайне редко.

А лазерная вапоризация аденомы (так называемый “зеленый лазер” или “green light”) может безопасно выполняться даже пациентам с нарушением свертывания крови или принимающим препараты для разжижения крови (антикоагулянты), которым другие виды хирургического лечения просто противопоказаны.

В заключении хочу сказать, что не стоит брать на себя ответственность и пытаться самостоятельно лечить аденому простаты, опираясь на рекламу, советы друзей или просто наугад!
Доверьте здоровье Вашей предстательной железы профессионалам!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: