Методов диагностики и терапии

Современные методы диагностики болезней в медицине

Для успешного лечения любого заболевания нужно правильно его выявить. Но иногда диагностировать те или иные патологии совсем не просто, и тут крайне важную роль играет профессионализм врачей и современные достижения медицинской науки. На сегодняшний день специалистам известна масса способов диагностики различных нарушений в деятельности органов и систем. Правда, некоторые из них доступны лишь в крупных медицинских центрах. Темой нашего сегодняшнего разговора станут современные методы диагностики болезней в медицине.

Современные методы диагностики заболеваний

Это новейший метод диагностики, который практикуется лишь в крупных медицинских центрах мира в течение нескольких последних лет. Его сокращенно называют ПЭТ, и это максимально чувствительное исследование всего человеческого тела, при котором на клеточном уровне оценивают деятельность органов и наличие в них начальных и функциональных изменений.

При помощи ПЭТ можно обнаружить ранние и тончайшие нарушения в состоянии органов (функциональные сбои, которые соответствуют начальным процессам развития опухолей в самых разных органах и их прогрессированию).

ПЭТ чаще всего применяют для диагностики онкологических, кардиологических и неврологических нарушений. Современная аппаратура позволяет проводить это исследование параллельно с компьютерной томографией, которая дает возможность оценить наличие анатомических изменений в органах.

ПЭТ позволяет оценить состояние больного и подобрать максимально эффективный метод терапии рака на всех стадиях его развития.

Это новейший диагностический метод, позволяющий оценить состояние кишечника. Он отлично заменяет классическую колоноскопию, которая вызывает у пациента естественный страх, ведь при колоноскопии в кишечник вводят длинный зонд. Кроме того в ряде случаев проведение обычной колоноскопии является технически невозможным, или эту процедуру сложно выполнить на должном уровне качества. Так виртуальная колоноскопия отлично подходит для исследования извилистой и на порядок удлиненной кишки, она также более предпочтительна после облучения.
Такое исследование осуществляют без внутренних вмешательств, оно не вызывает болезненных ощущений и не требует наркоза. После него пациент сразу же может вернуться к обычному образу жизни. Виртуальная колоноскопия позволяет точно обследовать рак кишки и полипы, размер которых начинается от полусантиметра. А точность такого исследования достигает 95%. Кроме того во время него можно просмотреть и прочие внутренние органы живота.

Такое современное исследование дает возможность выяснить состояние сердечных сосудов, а также оценить проходимость стентов после проведенного аортокоронарного шунтирования. Кроме того виртуальная коронарография позволяет замерить уровень кальцификации сосудов и получить показатели деятельности сердца. Такое исследование проводят с использованием современного компьютерного томографа, при этом все полученные данные обрабатываются на компьютере, где создаются трехмерные модели и сердца, и сосудов. Виртуальная коронарография является довольно быстрым и недорогим методом исследования, она с легкостью переносится пациентами и дает массу нужной информации врачам. Такое исследование может применяться даже для диагностики больных, которые перенесли пересадку сердца. Буквально за считанные минуты медики могут получить данные о состоянии сердечных сосудов и избежать развития инфаркта миокарда, а также понизить вероятность внезапной смерти.

Это современный метод диагностики, который позволяет достоверно обнаружить сосудистые патологии, раковые опухоли, патологические изменения позвоночника, травмы и болезни суставов.

Так МРТ отлично подходит для исследования головного мозга перед проведением оперативных вмешательств. Такой метод диагностики необходим пациентам с опухолевыми поражениями, пороками развития, а также с прочими патологиями. Он позволяет выяснить степень риска операции и вероятность нарушения основных функций мозга (памяти, речи, зрения, движения конечностей и пр.). При таком способе МРТ нет необходимости использовать радиоактивные либо контрастные вещества, соответственно, его можно осуществлять неоднократно.

Методы МРТ также позволяют исследовать сосуды – их анатомические и функциональные особенности. Чтобы получить более четкое изображение при проведении такого исследования, прибегают к введению особенных контрастных веществ на основе парамагнетиков.

Многие медики рассматривают тепловидение, как перспективный метод диагностики. Этот способ позволяет регистрировать тепловое поле пациента, обеспечивая компьютерную точность. Специальный прибор – тепловизор – улавливает инфракрасное излучение человеческого тела, превращая его в видимую для глаза картинку. По участкам тела, которые имеют аномально высокую либо низкую температуру, можно распознать проявления более ста пятидесяти недугов на самых ранних стадиях их развития.

Мы рассмотрели лишь некоторые современные методы диагностики в медицине, которые могут использоваться медиками для оценки состояния организма. На самом деле в крупных клиниках могут прибегать к самым разным диагностическим манипуляциям, ориентируясь на состояние пациента и на клиническую картину заболевания.

Нетрадиционная медицина

Нетрадиционная медицина — методы диагностики и терапии

Понятие нетрадиционная медицина объединяет в себя методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний, которые основаны на эмпирических медицинских знаниях.

К нетрадиционной медицине относят огромное количество различных направлений, из которых большая часть имеет глубокие исторические корни

Методы диагностики
Аурикулодиагностика

Метод диагностики, который основан на зависимости состояния определенных зон ушной раковины и состояния внутренних органов. На измерении болевой чувствительности и показателях электрического сопротивления кожи различных зон ушной раковины основан ряд методик.

Методика использует определение термальной чувствительности акупунктурных точек. Наиболее распостранен тест Акабанэ.

Акупунктурная (электропунктурная) диагностика

Метод диагностики, что основан на измерении различных электрических параметров в точках акупунктуры для получения информации о состоянии внутренних органов и систем. Наиболее распространенные метод Фолля и диагностика по Накатани.

Древневосточный метод диагностики, основанный на анализе многочисленных характеристик пульса для определения состояния внутренних органов и систем.

Диагностический метод, который для диагностики состояния внутренних органов и систем исследует состояние структуры радужной оболочки глаза. Современная иридодиагностика широко использует цифровую фототехнику и компьютеры для повышения качества обработки данных.

Диагностика, использующая выраженные сенситивные, биолокационные, экстрасенсорные способности экстрасенсов, магов, целителей.

Метод диагностики, использующий визуализацию энергоинформационного строения человека с помощью свечения биологически активных точек, расположенных на кончиках пальцев рук и ног.

Диагностико-лечебная система, которая определяет структурное, химическое и психическое состояние организма, используя мышечное тестирование.

Частотно-резонансная диагностика (биорезонансная диагностика)

Метод диагностики, использующий анализ амплитудно-частотных характеристик сигналов, снимаемых с пациента. Определенные частоты или наборы частот соответствуют конкретным возбудителям.

Диагностика по языку

Диагностика, применяемая еще в древнем Китае. Определение нарушений цвету, зонам и виду языка. Основывается на том, что язык связан со многими внутренними органами, и отражает патологические изменения.

Направление в медицине и биологии, которое изучает организм с временной точки зрения. Выделяет внутреннее индивидуальное хроносемантическое время, от строения которого зависит развитие заболеваний на протяжении жизни.

Методы терапии
Музыкальная терапия

Направление восстановительной медицины, в котором используется музыкальное искусство для лечебно-профилактических целей. Применяется музыка, пение, звуки.

Метод лечения, использующий воздействие лекарства малыми дозами. Используется принцип «подобное подобным», при котором подбираются препараты, вызывающие в больших дозах, симптомы, аналогичные симптомам болезни.

Распространенный метод в китайской и тибетской медицине. Использование иглоукалывания за пределами полного комплекса этих медицинских философий может быть уподоблено исключительному использованию физиотерапии в традиционной медицине.

Апитерапия (лечение пчелами), апифитотерапия (лечение препаратами пчеловодства)

Одно из древних направление народной медицины, которое для оздоровления организма человека использует вырабатываемые пчелами целебные продукты. На основе мёда, пыльцы, прополиса, маточного молочка, воска и пчелиного яда делают настойки, мази, таблетки.

Акупрессура (точечный массаж)

Древний метод исцеления, использующий для лечения и профилактики заболеваний давление на определённые точки тела.

Метод терапии, использующий растительные экстракты (эссенции или эфирные масла) для воздействия на эмоции и настроение пациента.

Метод терапии, использующий для лечения воздействие на биологически активные точки, расположенные на ушной раковине. На точку воздействуют акупрессурой или маленькими иглами для иглоукалывания.

Биорезонансная терапия – метод воздействия электромагнитными полями слабой интенсивности. Сигналы с заданными параметрами вызывают резонанс у биологических объектов. Воздействие осуществляется на разных уровях: клеточном, органном, системном.

Манипулятивная техника, которая посредством выравнивания костей, мышц, связок и нервов восстанавливает нормальное функционирование.

Комбинация массажа и акупрессуры, возникшая в Японии как новое направление китайской медицинской философии.

Один из самых ранних методов, в котором для профилактики и лечения применяют растительные сборы, обладающие высокой биологической активностью.

Гирудотерапия (лечение пиявками)

Метод терапии, использующий пиявок. лечебный эффект включает рефлекторный, механический и биологический факторы.

Система терапии, направленная на лечение позвоночника, суставов, нарушений в системе мышц, заболеваний внутренних органов с помощью воздействия рук.

Маловариативные методы диагностики и терапии пациента и их применение в информационной медицине

В работе обоснована возможность проведения корректного, с точки зрения доказательной медицины, клинического исследования в рамках информационного подхода к диагностике и терапии. С этой целью предварительно введены понятия маловариативного и замкнутого алгоритмов диагностики и терапии. Показано, что в рамках информационного подхода использование замкнутых маловариативных алгоритмов диагностики и терапии является строгим методологическим аналогом приема отдельных аллопатических препаратов в рамках ортодоксального академического исследования. Приведены примеры клинически эффективных замкнутых маловариативных алгоритмов диагностики и терапии.

Биографии авторов

Литература

Мхитарян К.Н., Акаева Т.В., Бобров И.А., Готовский М.Ю. К вопросу о постулатах информационной медицины // Традиционная медицина. – 2016. – №3(46). – С.48–57.

Генетика. Учебник для вузов // Под ред. Академика РАМН В.И. Иванова. – М.: ИКЦ «Академкнига», 2007. – 638 с.

Эпигенетика / Под ред. С.Д. Эллиса, Т. Дженювейна, Д.Рейнберга. – М.: Техносфера, 2010. – 498 с.

Альтшуллер Генрих Саулович. Найти идею. Введение в ТРИЗ – теорию решения изобретательских задач. – М.: Альпина Паблишер, 2017.

Электропунктурный вегетативный резонансный тест: Методические рекомендации №99/96 / Василенко А.М., Готовский Ю.В., Мейзеров Е.Е. Королева Н.А., Каторгин В.С. – М.: Научно-практ. Центр традиц. мед. и гомеопатии МЗ РФ, 2000. – 28 с.

Готовский Ю.В., Косарева Л.Б., Махонькина Л.Б., Сазонова И.М., Фролова Л.А. Электропунктурная диагностика и терапия с применением вегетативного резонансного теста «ИМЕДИС-ТЕСТ»: Методические рекомендации. – М.: ИМЕДИС, 1997. – 84 с.

Готовский Ю.В., Косарева Л.Б., Махонькина Л.Б., Фролова Л.А. Электропунктурная диагностика и терапия с применением вегетативного резонансного теста «ИМЕДИС-ТЕСТ»: Методические рекомендации (дополнение). – М.: ИМЕДИС, 1998. – 60 с.

Готовский Ю.В., Косарева Л.Б., Фролова Л.А. Резонансно-частотная диагностика и терапия грибков, вирусов, бактерий, простейших и гельминтов: Методические рекомендации. – М.: ИМЕДИС, 2000.

Мхитарян К.Н., Акаева Т.В., Бобров И.А., Бизяев П.Д., Васильковская О.В., Готовский М.Ю. Основные понятия информационной медицины // Традиционная медицина. – 2017. – №3(50). – С.46–56.

Акаева Т.В., Мхитарян К.Н.. Новое экспериментальное подтверждение существования внутреннего времени организма с использованием ВРТ // Тезисы и доклады. XVIII Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты применения адаптивной биорезонансной терапии». Ч. II. – М.: ИМЕДИС, 2012. – С.128–145.

Аванесова Е.Г., Аванесова Т.С., Бочаров Д.Г. Клинические аспекты применения вегетативного резонансного теста «ИМЕДИС-ТЕСТ» в деятельности практического врача // Тезисы и доклады. XI Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии». Ч. I. – М.: ИМЕДИС, 2005. – С.3–20.

Готовский Ю.В., Мхитарян К.Н. Лекции по хроносемантике. – М.: ИМЕДИС, 2004. – 276 с.

Акаева Т.В., Мхитарян К.Н.. Коррекция элементного обмена и выбор конституционального препарата // Материалы 3-го съезда Российского общества медицинской элементологии. – Москва – Углич, 11–13 мая, 2012 г.

Акаева Т.В., Мхитарян К.Н. Алгоритм выбора конституционального препарата минерального ряда // Гомеопатический ежегодник. Сборник материалов 23 Международной гомеопатической конференции. – М.: Техполиграфцентр, 2013. – С.185–188.

Акаева Т.В., Васильковская О.В., Готовский М.Ю., Мхитарян К.Н. Маловариативные алгоритмы гомеопатической терапии, необходимость и возможность доказательной гомеопатии // Материалы объединенного конгресса: 1-й Евразийский Конгресс по гомеопатической медицине и 25-й Конгресс Азиатской Гомеопатической Медицинской Лиги, Москва, 14-15 октября 2016 г. ООО «РАНМ». 2016. – С.154–156.

Васильковская О.В., Акаева Т.В., Мхитарян К.Н. Лечение аутоиммунного тиреоидита с помощью биорезонансной терапии и вегетативного резонансного теста // Традиционная медицина. – 2015. –№3(42). – С.16–23.

Васильковская О.В. Мхитарян К.Н. Терапия детей и взрослых с астигматизмом, близорукостью и косоглазием, с использованием методик биорезонансной терапии и вегетативного резонансного теста // Тезисы и доклады. XXII Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии». – М.: ИМЕДИС, 2016. – С.136–146.

Василковская О.В., Мхитарян К.Н. Терапия детей и взрослых с нарушением функции равновесно-слухового нерва, с использованием методик биорезонансной терапии и вегетативного резонансного теста // Тезисы и доклады. XXIII Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии». – М.: ИМЕДИС, 2017. – С.39–50.

Акаева Т.В., Мхитарян К.Н. Хроносемантика как метод терапии хронических полинозологических заболеваний // Сб. Научных трудов — Международный форум «Интегративная медицина-2009», г. Москва, 5-7 июня 2009 г. – М.: изд-во Федерального научного клинико-экспериментального центра традиционных методов диагностики и лечения Минздравсоцразвития, 2009. – С.39–42.

Акаева Т.В. Мхитарян К.Н. Системно-нозологи-ческий подход в лечении хронических вирусных гепати-тов // Традиционная медицина. – 2016. – №1(44). – С.8–13.

Сидоренко Е.В. Методы Математической обработки в психологии. – СПб.: ООО «Речь», 2004. – 350 с.

Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавание патологических последствий. – Л.: Медицина, 1978. – 296 с.

IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2017

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ, ТЕРАПИИ ПРИ МАЛЫХ ФОРМАХ ЭПИЛЕПСИИ

Результаты: Во время абсанса (малого припадка) больной прерывает разговор или какое-нибудь действие, его взгляд останавливается или блуждает, а спустя несколько секунд он продолжает прерванный разговор или действие. В некоторых случаях выключение сознания сопровождается изменением тонуса отдельных групп мышц (чаще мышц лица, шеи, верхних конечностей), двусторонним легким подергиванием мышц или вегетативными нарушениями. Основным методом диагностики эпилепсии является ЭЭГ, на которой при типичных абсансах выявляется специфический генерализованный паттерн-пик – медленная волна частотой 3 Гц. Для выявления абсансов необходима стандартная клиническая запись и фоновая запись ЭЭГ, на которой биоэлектрическая активность головного мозга в межприступный период может быть совершенно нормальной, но могут регистрироваться различной длительности разряды генерализованных билатерально-синхронных комплексов пик-волна частотой 3 Гц на фоне нормальных базовых ритмов [2]. Кроме того, могут использоваться функциональные пробы: открывание глаз оказывает блокирующее действие на эпилептиформную активность; ритмическая фотостимуляция провоцирует появление пик-волновой активности у небольшого числа пациентов с ДАЭ (не более 10% случаев);гипервентиляция- основной провоцирующий фактор появления абсансов [1,5,3]. При необходимости используют ЭЭГ-видеомониторинг, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), а также целый ряд биохимических, иммунологических и прочих специальных методов исследования.

В лечении эпилепсий с типичными абсансами базовым препаратом является вальпроат натрия, что показано во многих исследованиях. При этом преимущество отдается монотерапии. Прогноз различных форм эпилепсии с атипичными абсансами значительно хуже и требует, как правило, применения политерапии антиэпилептическими препаратами (АЭП). В этом случае оптимальной является комбинация вальпроатов с сукцинимидами. Резистентность к АЭП, наличие неврологических и когнитивных нарушений у больных с абсансными формами эпилепсии требуют тщательного обследования (с включением высокоразрешающей нейровизуализации и современных методов молекулярно-генетической диагностики) для исключения симптоматического генеза эпилепсии [3]. Выводы: Ведущим методом диагностики в настоящее время при малых формах эпилепсии является ЭЭГ с применением провокационных проб, особенно гипервентиляции; ведущим методом терапии по-прежнему остается применение вальпроевой кислоты и этосуксимида. Следовательно, диагностика и лечение малых форм эпилепсии являются одной из сложных проблем в медицине, требующей дальнейшего изучения.

Литература

1. Шнайдер Н. А., Павлова О. М., Садыкова А. В., Шаравии Л. К. Роль клинико-генеалогического анализа и амбулаторного мониторинга ЭЭГ в ранней диагностике абсансных форм эпилепсии. Журнал Вестник Клинической больницы №51,№ 3 / 2008

2. Е.М. Кислякова, Я.Е. Акчурина, С.В. Савинов, И.Ю. Ситников, Ж.Е. Утебеков, И.Ф. Чулкова,.Протоколы нейрофизиологического обследования и ведения пациентов с некоторыми генерализованными формами эпилепсии.2010 / Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана»

3. Миронов М.Б., Мухин К.Ю.Типичные абсансы (результаты собственных исследований). 2015 / Русский журнал детской неврологии[3] 4. Филина Е.В.Динамика локальных потенциалов мозга при абсанс-эпилепсии: эмпирическое моделирование.2011 / Известия высших учебных заведений. Прикладная нелинейная динамика

5.В. М. Студеникин, В. И. Шелковский, О. И. Маслова, С. В. Балканская. Эпилепсия у детей: диагностика и лечение. Журнал «Лечащий врач». №02/03/

6.Аскарова А.Т., Шевченко П.П., Карпов С.М. Современные методы купирования эпилептического статуса. Международный студенческий вестник №2/2015.

7. Соколова И.В., Карпов С.М. Травматическая эпилепсия при ЧМТ. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2012. №1.

8. Соколова И.В., Карпов С.М. Симптоматическая эпилепсия в детском и подростковом возрасте. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2012. №1.

9. Карпов С.М., Герасимова М.М. Способ дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга легкой степени у детей в остром периоде. Патент на изобретение RUS 2306100 21.07.2006

10. Karpov S.M., Dolgova I.N., Vyshlova I.A. The main issues of topical diagnosis of nervous system diseases. Ставрополь, 2015.

11. Karpov S.M., Vishlova I., Shevchenko P., Dolgova I., Minaeva O., Cherednichenco T., Chigrina N., Hatuaeva A., Fisher G. Epilepsy: modern methods of treatment. European science review. 2015. № 3-4. С. 21-22.

12. Sharma R., Karpov S.M. MRI-guided laser interstitial thermal (ablation) therapy (mrglitt). European science review. 2015. № 3-4. С. 38-39.

13. Dmitrieva O.A., Leonenko E.A., Vozhzhova V.N., Pisanko G.G., Karpov S.M., Shevchenko P.P. The degree of disorder of the patients, psycho-emotional sphere with epilepsy. European Journal of Biomedical and Life Sciences. 2015. № 2. С. 14-16.

14. Vyshlova I.A., Karpov S.M., Starodubtsev A.I., Azoidis I., Karpov A.S. P11155. Acute post-traumatic headache. European Journal of Neurology. 2016. Т. 23. № S2. С.183.

Студенческий научный форум — 2017
IX Международная студенческая научная конференция

В рамках реализации «Государственной молодежной политики Российской Федерации на период до 2025 года» и направления «Вовлечение молодежи в инновационную деятельность и научно-техническое творчество» коллективами преподавателей различных вузов России в 2009 году было предложено совместное проведение электронной научной конференции «Международный студенческий научный форум».

Методов диагностики и терапии

Важная особенность поведенческой терапии, отличающая ее от других психотерапевтических направлений, — это тесная взаимосвязь диагностики и терапии. В требовании, чтобы диагностика и терапия составляли логическое и операциональное единство, подразумевается постоянное взаимодействие между этими двумя процессами (Braun).

Диагностика не заканчивается там, где начинается терапия, а сопровождает и пронизывает терапевтические меры, обеспечивает обратную связь, информируя об успешности или неуспешности лечения.

При этом в диагностико-терапевтическом процессе можно выделить следующие этапы (по Braun):
1. Представление модели Настоящего на основе функциональной модели взаимодействия между условиями и симптоматическим поведением.
2. Формулирование цели (определение состояния Должного) с учетом функциональной модели и анализа общественных, социальных и экономических условий.
3. Формулирование терапевтического плана.
4. Проведение терапии.
5. Контрольные измерения.
6. Сравнение гипотетического представления и терапевтической цели. (См. также Schulte)

Последовательность этих этапов нужно понимать как регуляторный цикл, результат которого является одновременно исходным пунктом и началом нового подобного цикла.

Если классический поведенческий анализ со временем превратился в обширный «проблемный анализ» (Hautzinger), то диагностический прием в том виде, как его сформулировали первоначально (Kanfer, Saslow, Schulte), по-прежнему остается применимым.

Анализ симптоматического поведения на основе так называемой функциональной модели, с одной стороны, представляет собой грубое упрощение, а с другой — создает, благодаря структурированию данных, представление, облегчающее формулирование и проверку рабочих гипотез и вытекающих из них терапевтических мероприятий.

Первоначальная рабочая модель поведенческо-терапевтической диагностики описывает поведение на основе пяти параметров, которые состоят в функциональной взаимосвязи друг с другом:
S: Стимулы, предшествующие ситуативные условия О: Биологические «переменные» организма
R: Реакции
К: Соотношения между подкреплением и изменением поведения, паттерны последствий
С: Последствия

Практическое применение этой диагностической модели происходит в виде следующих шагов:

1. Определение проблемного поведения (R)

Основой для этого служит по возможности точное качественное и количественное описание симптома (например, его частота, длительность, интенсивность, выраженность). При этом к поведению относят как моторные проявления, так и эмоциональные, когнитивные и физиологические признаки. Очень важно то, чтобы описание было по возможности конкретным и детальным, а не сводилось к общим, малодифференциро-ванным категориям.

2. Анализ предшествующих условий (S)

Так же как и само проблемное поведение, предшествующие актуальные для поведения обстоятельства должны описываться совершенно конкретно. В связи с лежащей в основе терапии парадигмой теории научения важно, например, являются ли предшествующие стимулы указывающими (дискриминантными) (при оперантном обусловливании) или же облегчающими (при классическом обусловливании) раздражителями.

В новых дополнениях к поведенческому анализу к регулирующим поведение актуальным стимулам относят также когнитивные проявления — такие, как процессы восприятия, а также ожидания, установки и антиципации.

3. Анализ условий, зависящих от организма (О)

Так называемые «переменные организма» (О) служили вначале исключительно для описания чисто биологических, физиологических условий, однако со временем их стали рассматривать также как «индивидуально-дифференцированные переменные» (Braun), играющие роль предрасполагающих факторов.

4. Анализ последствий (С)

Для понимания последствий проблемного поведения важно не только их качество, но и частота, например так называемая норма подкрепления, при которой они появляются. Далее, имеет значение, будут ли эти последствия кратковременными или длительными, внешними или внутренними (в зависимости от места их возникновения).

Методы и способы осуществления поведенческо-терапевтической диагностики

Такого рода диагностика в своих теоретических аспектах и в своих притязаниях четко обособляется от традиционных симптом-ориентированных диагностических приемов. Однако из-за недостаточности собственного, разработанного ею самой инструментария и навязывания ей наиболее расхожих диагностических методов она использует наряду со специфическими для нее методами и другие. В связи с этим Райнекер (Reinecker) и Браун (Braun) приводят ряд «стратегий получения информации».

Важнейшим средством получения информации служит «систематическое вербальное исследование поведения», проводимое в плане функционального анализа (Braun). Возможности диагностики ограниченны, особенно при обследовании детей и подростков, из-за возрастных особенностей развития и/или имеющейся симптоматики; поэтому часто приходится прибегать к наблюдению за поведением.

Наряду с систематическими наблюдениями могут применяться методы самонаблюдения и саморегистрации, которые актуальны и при обследовании детей.

Большую роль в детском и подростковом обследовании играют отчеты других лиц, например анамнестические данные со слов родителей, а также учителей. Еще одна возможность понять определенное поведение состоит в том, чтобы воспроизвести возможно точнее это поведение либо в диагностической ролевой игре, либо в так называемом «ситуационно-поведенческом тесте».

Часто в качестве средства для получения информации используются опросники, поведенческие тесты и шкалы. Трудоемки и поэтому менее распространены психофизиологические методы.

Поведенческую терапию в настоящее время понимают как комплексный процесс разрешения проблем, который не ограничивается простым устранением симптомов и формированием целевого поведения с помощью поведенчески-терапевтических приемов.

Все большее значение для терапии приобретают в последние годы модель болезни и мотивации пациента, равно как и отношения с терапевтом.

Обобщающее представление о стратегии поведенческой терапии дает Хэнд (Hand) в своей «пятифазовой модели», представленной выше на рисунке-схеме.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *