Метастазы в лимфоузлах при раке

Рак лимфоузлов – прогнозы выживаемости

Рак лимфоузлов — прогноз выживаемости

Рак лимфоузлов бывает первичным и вторичным. К первичному раку лимфоузлов относят лимфому. Она развивается в 95% случаев у людей, которые составляют группу риска:

лица, возраст которых превышает 50 лет (70%);

возрастные роженицы (28%);

ВИЧ-инфицированные, болеющие гепатитом «С» и зараженные вирусом Т-лейкоза (62%);

имеющие прямой контакт с канцерогенами (88%).

Рак лимфоузлов провоцируют и другие этиологические факторы:

ионизирующая радиация (в 67% случаев);

приём иммуносупрессивных препаратов (38%);

употребление цитостатиков (71%);

генная патология (53%).

Рак лимфоузлов имеет характерные признаки, которые отличают его от иных заболеваний, характеризующихся увеличением лимфатических узлов. Если пациент страдает лимфомой, то у него в 100% случаях определяется увеличение нескольких лимфатических узлов. Они могут располагаться в 31% случаев на шее, в 28% пациентов в подмышечной впадине, а в 35% людей в паховой области. 6% приходится на увеличенные лимфатические железы иной локализации.

В 26% случаев лимфоузлы увеличиваются в параллельных зонах: либо обеих подмышечных впадинах, либо в паху с обеих сторон, либо же по обе стороны шеи. В том случае, когда опухолевый процесс распространяется на соседние узлы, в 100% случаев можно быть уверенным, что речь идёт о второй стадии лимфомы. На последней стадии рака лимфатических узлов прогноз в 99,9% случаях неблагоприятный, поскольку атипичные клетки находят во всех лимфатических узлах.

Следует обратить внимание на форму и консистенцию лимфоузлов. При наличии лимфомы они будут выглядеть, как ягода шелковицы. В 100% случаев поверхность узла становится бугристой, он плотной консистенции. В 98% пациентов, которые обращаются по поводу рака лимфатических узлов, ткани вокруг желёз не отёкшие, отсутствует гиперемия кожи. Если же лимфоузлы спаяны с кожей, то на 99% можно быть уверенным, что они поражены раковым процессом.

Дополнительные методы исследования помогают разобраться с диагнозом. При подозрении на рак лимфоузлов прогноз зависит от результатов таких анализов:

A.Общий анализ крови. Он не является патогномоничным для лимфомы. В 96% случаях можно выявить анемию, в 78% лимфоцитопению и нейтрофилёз, в 49% повышенную СОЭ.

B.Биохимический анализ крови. В 42% пациентов с лимфомой Ходжкина находят повышение уровня ЛДГ, щелочной фосфотазы и креатинина. При наличии неходжкинской лимфомы повышение уровня ЛДГ в 98% случаев говорит об агрессивности рака крови и неблагоприятном прогнозе.

C.В 61% пациентов при выполнении рентгенограммы грудной клетки находят признаки рака лимфатических узлов средостения.

D.КТ (компьютерная томография). На ней в 99% пациентов, страдающих раком внутренних органов, находят отдалённые метастазы. В 70% рака крови прогноз ухудшается при наличии образований во внутренних органах.

E.МРТ (магнитно-резонансная томография) показана 100% пациентам с подозрением на метастазы раковой опухоли в головной или спинной мозг.

F.Незаменимым методом диагностики рака лимфатических узлов стала ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Специальное вещество, введенное накануне исследования в кровь, на 100% накапливается в участках, пораженных клетками лимфомы. В 98% случаев последующее сканирование позволяет определить все участки, в которых локализована опухоль.

G.Биопсия лимфоузла с последующим гистологическим исследованием образца ткани в 100% случаев позволяет верифицировать форму рака лимфатических узлов.

H.Пункционная или трепанационная биопсия способствует выявлению наличия лимфомы в красном костном мозге у 24% пациентов.

I. Наиболее современным методом ранней диагностики рака лимфатических узлов является определение онкомаркеров в крови. Они в 88% случаев лимфомы будут обнаружены.

Для определения прогноза выживаемости при раке лимфатических узлов разработан такой показатель, как Международный прогностический индекс. Его применяют для лимфом всех степеней злокачественности. На выживаемость пациентов, у которых диагностирован рак лимфатических узлов, влияют такие факторы:

состояние пациента (определяется по стандартизированной шкале ВОЗ);

стадия злокачественного заболевания;

количество поражений вне лимфатических узлов.

Когда ставится диагноз «рак лимфатических узлов», прогноз делают исходя из суммы балов, полученных в каждом разделе. Например, хорошими будут прогностические показатели у пациента, которому диагностирована фолликулярная лимфома, имеющего такие показатели:

a) возраст 31 год;

b) уровень ЛДГ не повышен;

c) общее состояние определяется в 1 балл, при этом трудоспособность ограничена;

d) стадия лимфомы I.

Для пациентов этого возраста определяют выживаемость только по этим четырем показателям. Если же верифицируют низко дифференцированную опухоль, то весомым прогностическим показателем становится чувствительность раковых клеток к проводимой химиотерапии и эффективность первичного лечения. В случае низкой эффективности терапии первой линии прогноз ухудшается от 48% до 62%.

Прогноз выживаемости пациентов с диагнозом «рак лимфоузлов» в зависимости от стадии заболевания представлен на таблице №1.

Таблица №1. Выживаемость по стадиям рака лимфатических узлов.

Метастазы в шейных лимфоузлах

Непредсказуемым и опасным видом онкологического заболевания является развитие метастазов в лимфоузлах шеи, прогноз исхода которого точно не знает никто. Есть только некоторые условия, когда пациент может надеяться на положительный результат лечения. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма человека, степени злокачественности опухоли, места расположения. В таких участках образуются вторичные очаги с патологическими клетками, которые располагаются в лимфатических узлах и быстро распространяются по ним.

При каких заболеваниях появляются

Метастазы лимфоузлов на шее могут быть обнаружены при разных заболеваниях на поздних или ранних стадиях. Иногда их диагностируют через несколько лет после излечения первичного очага на гортани, губе или шеи. Но практически всегда провокатором развития такого образования или лимфомы первичного характера является раковая опухоль в органической структуре органов ЖКТ, ног, дыхательной системы, половых органов, головы, железистых тканей или малотазовых органов.

Для поражения лимфатическая система выбирается не зря, ведь это один из самых быстрых способов распространения недуга по организму. Некоторые пациенты, обратившись к медику за диагностикой, узнают о злокачественных опухолях шеи. Они не подозревают о проблеме, так как она протекает скрыто при наличии первичной опухоли. Это может быть новообразование в легких, гайморовой полости или желудке.

Отдаленное метастазирование может быть обнаружено на задней стенке поверхности щитовидной железы. Ее размеры обычно невелики, но найти этот участок порой очень тяжело. Раковые образования могут метастазировать вне лимфатических узлов, тогда обнаружить очаг будет невозможно даже после вскрытия. В таких случаях медики склоняются к мысли о наличии первичной боковой кисты шеи. В этой зоне метастазы могут возникать после активации таких заболеваний: лимфогранулематоз, лимфосаркома или метастазы Вихрова. Последний тип недуга локализуется в основном над областью ключицы. Выглядит как плотное образование.

Лимфогранулематоз может начаться как с нескольких узлов, так и с единичного. В ходе болезни все они срастаются в одно большое образование, которое состоит из участков разной плотности. Основные симптомы: отсутствие аппетита, сонливость, зуд, лихорадка и потливость.

Как проводится диагностика метастазов в лимфоузлах шеи

Точно поставить диагноз и выявить такие очаги можно только после диагностических мероприятий.

С помощью визуального осмотра медик сможет увидеть увеличенные лимфоузлы в зоне подмышек, шеи и надключичной области. Для определения других видов недуга потребуется биопсия и гистологическое исследование материала.

Если специалистам удалось выявить метастазы лимфоузлов шеи без первично выявленного очага, у пациента самая агрессивная разновидность онкологии. Для диагностики таких видов патологии необходимо качественно оценить общее состояние здоровья больного, после чего просмотреть все зоны, в которых происходят метастазирования. Из этих участков берут необходимый биологический материал для анализов, изучают его морфологию.

Какими симптомами проявляются метастазы в лимфоузлах

Первые и верные признаки наличия метастазов – уплотнения, которые различают на фоне лимфоузлов. Их можно увидеть невооруженным глазом или прощупать. Кроме этого, проявляются симптомы шейных метастазов такой клинической картиной:

  • постоянная слабость;
  • головная боль;
  • недостаток гемоглобина;
  • гипертермия;
  • печень увеличивается в размерах;
  • нарушения нервной системы;
  • гиперемия эпидермиса;
  • резкое снижение веса.

Методы лечения метастазов в лимфоузлах

Если метастазирует рак опухолей, то шейные лимфатические узлы требуют тщательного изучения во всей области, а также следует определить состояние удаленных участков на предмет рецидива. Такие диагностические мероприятия являются обязательными. Например, у женщин постоянно контролируются молочные железы, так как это излюбленное место онкологии.

Лечение метастазов в лимфоузлах проводится с помощью нескольких методик. Это может быть химиотерапия, хирургическое вмешательство, лучевая терапия. Выбор способа лечения зависит только от состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациента, а также от степени и стадии поражения.

Чаще всего медики стараются удалить пораженные и соседние с ними лимфатические узлы. Эта процедура называется лимфаденэктомией. Если же есть подозрительные участки с атипичными клетками, которые расположены несколько дальше злокачественного образования, их удаляют с помощью кибер-ножа или радиотерапией. Иногда методы лечения приходится комбинировать для достижения лучшего результата.

Если во время диагностики заболевания был выявлен первичный очаг, терапия сводится к его удалению. Но кроме этой процедуры, врачи обязательно избавятся и от лимфатических узлов, которые расположены вблизи. Если же поражены регионарные участки шеи и гортани, специалисту нужно будет удалить и пораженные лимфоузлы, и гортань. Иногда оперативное вмешательство не может быть проведено, тогда лечение ограничивается лучевой терапией.

Абсолютно запрещено проводить операцию на шейных лимфоузлах в таких случаях:

  1. У больного тяжелое общее состояние (например, перенес инфаркт или имеет сосудисто-мозговые патологии).
  2. Врачи не смогли определить и излечить основной очаг онкологии.
  3. Если метастазы находятся далеко от зоны шеи или во внутренних органах так, что специалисты не имеют шансов на успешный исход.

Чем раньше обнаружены метастазы в шейном лимфоузле, тем благоприятнее исход и прогноз специалистов. При ранней диагностике пациенту смогут блокировать процесс разрастания новообразования. Без точного обследования ни один врач лишь по визуальным признакам не сможет дать точный прогноз дальнейшего ракового процесса, так как все зависит от места поражения, степени и стадии патологии. Но все же можно утверждать о положительной динамике, если метастазирования находят недалеко от первичного очага.

Так, распространение метастаз в лимфатические узлы шеи при ее меланоме или поражении головы имеет не самый лучший прогноз. Такая онкология отсчитывает больному 5 лет жизни в 48% случаев. Неблагоприятный исход ожидает пациентов, у которых 4 стадия. Поэтому при малейших подозрениях на наличие непонятного уплотнения, следует посетить специалиста.

Метастазы в лимфоузлах: симптомы, лечение, прогноз

Функция лимфатической системы заключается в выявлении и обезвреживании вирусной и бактериальной инфекции после ее проникновения в организм. Основными ее составляющими элементами считаются лимфоузлы и лимфоидные сосуды. Противоинфекционная защита осуществляется за счет циркуляции лимфы по разветвленной лимфатической сетке, которая объединяет все органы и системы.

Одной из особенностей злокачественной опухоли является ее инфильтративный рост, который характеризуется высокой проникающей способностью и рыхлой структурой, что способствует отсоединению некоторого количества раковых клеток от первичного очага поражения. Эти мутированные элементы впоследствии попадают в лимфатические и кровеносные сосуды. Как правило, первичным считается лимфоидный путь распространения онкологии. Из этого следует, что частыми проявлениями злокачественных новообразований являются метастазы в лимфоузлах.

Метастазы в лимфоузлах – факторы развития и распространенности

  1. Размер и агрессивность первичной раковой опухоли. Некоторые злокачественные новообразования такие как меланома, саркома легких, рак молочной железы способны на ранних стадиях своего развития формировать метастазы в региональные лимфатические узлы. Также, особенно усугубляет клиническое течение заболевания отсутствие ранней симптоматики болезни.
  2. Степень гистологической дифференциации опухоли. Низкий уровень клеточной зрелости патологических тканей провоцирует обильное выделение раковых элементов в лимфатическое и кровеносное русло.
  3. Локализация злокачественного новообразования. Раковая опухоль, в первую очередь, распространяется в региональные лимфоузлы, которые размещаются в непосредственной близости к первичному онкологическому очагу.
  4. Форма патологического роста опухоли. Раковые заболевания с инфильтративным характером роста являются особенно агрессивными в плане образования метастазов.
  5. Возрастные параметры. В молодом возрасте иммунная система организма находится в более активном состоянии чем у людей старшего возраста. С этим связанно наличие большего количества метастазов в пациентов после 50 лет.

Метастазы в лимфоузлы – симптомы

Течение заболевания состоит из местных и общих проявлений патологии. На локальном уровне поражение узлов можно определить по их отечности, которая определяется во время пальцевого ощупывания лимфоузла. В нормальном состоянии организма лимфатические узлы безболезненны и непальпируются.

Общая симптоматика метастатического поражения проявляется в виде раковой интоксикации организма, которая предусматривает:

  • Стойкую субфебрильную температуру тела, несвязанную с воспалительными заболеваниями внутренних органов.
  • Приступы головной и мышечной боли.
  • Общее недомогание и быструю утомляемость.

Метастаз рака в лимфоузел – лечение

Терапия метастатического поражения лимфатической системы соответствует общим принципам онкологического лечения и заключается в радикальном удалении всех патологических узлов. Иссечению также подлежат близлежащие лимфоидные структуры с целью предупреждения возможных осложнений.

После проведенного оперативного вмешательства пациентам рекомендуется пройти курс радиологического лечения и цитостатических средств.

Лучевая терапия опухолей – это метод воздействия на новообразование высокоактивным рентгенологическим излучением, которое вызывает гибель раковых клеток в зоне ионизирующего излучения. Радиологическое лечение проводится в условия онкологического стационара с помощью стационарного аппарата, генерирующего гамма-лучи.

Химиотерапия – способ уничтожения патологический клеток с помощью перорального или инъекционного приема фармацевтических препаратов. Дозировка и длительность курса терапии подбирается индивидуально для каждого больного. Характерной особенностью данной методики является системное воздействие на весь организм, что особенно актуально на поздних стадиях заболевания, когда раковые клетки определяются во множественных лимфоузлах.

Метастазы в лимфоузлах – прогноз

После проведения полного курса комбинированной терапии пациенту рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры у врача онколога с целью раннего выявления возможных рецидивов опухоли. Первые три года больному необходимо производить осмотр один раз на полгода.

Прогноз при диагнозе “метастазы в лимфоузлах” считается благоприятным в случае раннего выявления патологии, которая протекает по первичному типу. Последствия вторичных опухолей лимфоидной системы зависят от вида и стадии первичного очага мутации. Позднее диагностирование злокачественного новообразования обуславливает крайне неблагоприятный прогноз болезни. На 4 стадии онкологии проведение специфической терапии, в основном, направлено на снижение местных симптомов опухоли и носит паллиативный характер.

Метастазы в лимфатических узлах

Лимфатические узлы выполняют защитную функцию, оберегают организм от инфекций и воспалений. Они расположены повсеместно, окружая каждый орган, скапливаясь в районе крупных сосудов. Между собой соединяются сосудами, по которым течет лимфа, образуемая из тканевой жидкости, омывающая все ткани организма, опухоли в том числе. Злокачественные опухоли имеют рыхлую структуру и их клеткам свойственно отрываться и попадать в лимфу, передвигаясь, они останавливаются в лимфоузлах, формируя метастаз. Метастазы рака вследствие постепенного увеличения количества злокачественных клеток и передвижения их с током лимфы наблюдаются в регионарных лимфатических узлах. При некоторых видах рака, например при раке бронхов, или предстательной железы, даже при наличии маленьких опухолей происходит активное и широкое распространение метастаз в соседние органы и прилегающие к ним лимфоузлы.

Чем меньше показатель степени дифференцировки опухоли, тем она агрессивнее и тем обширнее распространение метастаз. На сегодняшний день расположение лимфоузла, пораженного при перемещении раковых клеток от основной опухоли, как правило, это первый лимфоузел, попадающийся на пути к регионарной зоне, выявляется хирургами посредством метода лимфосцинтиграфии.

Он заключается в том, что главную опухоль обкалывают специальным красящим веществом и прослеживают его перемещение с током лимфы, в результате чего определяется самый первый пораженный лимфоузел. После этого выполняют иссечение первичной опухоли, вместе с ней удаляют первый окрашенный лимфоузел, проводят его гистологическое исследование, и намечают способ лечения.

В случае поражения метастазами лимфоузлов в подмышечной области, также применяют метод лимфаденэктомии – удаляют сразу все лимфатические узлы и прилегающие к ним ткани. Метастазы в паховой области подразумевают удаление лимфоузлов паха и расположенных лимфатических узлов над паховой связкой, над наружным косым апоневрозом, а при необходимости удаляются и глубокие подвздошные и запирательные лимфатические узлы.

При раке пищевода метастазы прорастают в средостенные узлы, в паракардиальные, забрюшинные и лимфатические узлы левой надключичной зоны. На последних стадиях развития рака в метастазирование наблюдается в подкрыльцовых, паховых и прочих дальних лимфоузлах. Рак толстой кишки провоцирует распространение метастаз по лимфатическим, венозным и трансперитонеальным путям.

Лимфогенные метастазы вначале появляются в регионарных лимфатических узлах. Затем их можно обнаружить в узлах левой надключичной ямки и паховой зоны. Поскольку лимфатические системы желчного пузыря и печени связаны между собой, это позволяет метастазам довольно быстро распространяться в печень и лимфатические узлы ворот печени, перипортальные, перихоледохеальные, отдаленные лимфоузлы. Злокачественные новообразования головы и шеи способствуют метастазированию подчелюстной группы лимфоузлов, а при раке слизистой оболочки щеки и десен метастазы направляются в регионарные лимфатические узлы шеи.

При злокачественных новообразованиях гортани и носоглотки метастазы быстро направляются в регионарные узлы шеи в той стороне, где находится опухоль. Метастазы злокачественной опухоли щитовидной железы влияют на увеличение регионарных лимфатических узлов, изменение голоса, наблюдается боль, нарушение глотания, застой венозной крови.

Рак молочной железы характеризуется образованием множественных метастаз в лимфатических узлах подкрыльцовой впадины и парастернальной области, подключичных и надключичных лимфатических узлах, узлах средостения, шеи. При раке легкого метастазы продвигаются по лимфатическим и кровеносным путям, поражая бронхопульмональные, средостенные, трахеобронхиальные, паратрахеальные, шейные, надключичные, забрюшинные лимфатические узлы.

Сопровождается процесс сухим, а затем приступообразным, с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокротой, с прожилками крови кашлем. Рак мочеполовой системы часто распространяет метастазы в пахово-бедренные, подвздошные лимфатические узлы, а также в близлежащие органы. Появление метастаз в лимфоузлах при раке зависит от множества факторов, следовательно, от обнаружения причин зависит стратегия лечения.

Специалисты считают, что вероятность выздоровления связана с размещением и степенью дифференцирования опухоли и её метастаз, с параметрами их роста, с возрастом пациента, а также наличием сопутствующих болезней. К первым симптомам относят увеличение периферических лимфатических узлов. Больные жалуются на чрезмерное потоотделение, усталость, снижение веса и повышение температуры тела при осмотре выявляется увеличение печени, нарушения дыхательных функций, расстройства неврологического характера.

Во время диагностики лимфатических узлов маленькие метастазы можно не заметить и это приводит к неэффективности лечения. Во время лечения раковой опухоли применяется метод радиотерапии. Интенсивность и мощность радиационных лучей подбирается с помощью специальной установки-стимулятора после определения точных размеров и расположения опухоли.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Метастазы в лимфоузлах

Воспаление лимфоузлов в результате поражения их патологическими клетками вызывает онкологию. Вовремя не предпринятое лечение недуга порождает его осложнение. Осложнение в лимфотической системе происходит в результате метастазирования патогенных клеток. Чтобы не допустить такого серьезнейшего заболевания, нужно вовремя обращать внимание на симптомы и проходить своевременное качественное лечение онкологических процессов.

Что такое метастазы в лимфоузлах

Лимфатическая система выполняет ряд сложнейших функций. Во – первых, она защищает организм от проникновения вирусных и бактериальных инфекций. Во – вторых, в случае попадания этих микроорганизмов лимфосистема блокирует их распространение по здоровым клеткам и тканям.

Одной из особенностей злокачественной опухоли является ее инфильтративный рост, который характеризуется высокой проникающей способностью и рыхлой структурой, что способствует отсоединению некоторого количества раковых клеток от первичного очага поражения.

Мутирующие элементы в последствие проникают кровеносные сосуды и поражают на глубоком уровне составляющие лимфотической системы. Первичным считается лимфоидный путь распространения онкологии. И частым признаком воспаления первичной онкологии является ее метастазирование.

Причины образования метастаз в лимфоузлах

Главными факторами, которые провоцируют распространение заболевания, являются материнские (первичные) раковые клетки, которые оказывают влияние на все здоровые клетки и ткани организма и поражают их. Вызвать повторный злокачественный процесс могут:

  • Органы дыхательной системы. Сюда относят и легкие, и носоглотку, и даже трахею.
  • Головные органы. Челюстные ткани, ротовая полость и многие прилегающие к ротовой области клетки.
  • Железы. Молочная, предстательная и щитовидная.
  • Органы пищеварительного тракта. Пищеварительные пути, кишечник, желудок, толстая кишка и тонкая.
  • Половая система и органы репродуктивной системы. Придатки, матка, яичники, а также яички.

Скорость распространения пораженной системы организма зависит от возраста онкобольного, стадии запущенности заболевания, показатели иммунитета, а также тяжесть сопутствующей симптоматики.

Признаки, симптомы и проявления

Увеличенные лимфоузлы в различных областях их расположения говорят о начальной стадии метастазирования. Такое увеличение можно заметить даже невооруженным взглядом, при пальпации такие узелки явно прощупываются даже не специалистом.

Признаками того, что лимфотическая система оказалась пораженной метастазами служат:

  • Периодические головные боли, которые учащаются с каждым днем, приводя человека в обморочное состояние. Постоянные головокружения и пульсирующие ощущения в районе черепа говорят о затяжном патологическом процессе.
  • Гипертермия.
  • Потеря аппетита и быстрое снижение веса. В результате долгого голодания может наступить анемия.
  • Набухание печени. Печень значительно увеличивается в размерах и продавливает близлежащие органы, что вызывает массу неприятных ощущений в боку.
  • Апатия и хроническая усталость. Слабость распространяется на любое время суток, в не зависимости от того, занят человек физически трудной работой или просто отдыхает.
  • Нервозность и приступы гнева. В результате болевых ощущений и хронической усталости накапливается весь негатив и человек уже не в состоянии управлять своими эмоциями.
  • Недостаток гемоглобина. Дефицит возникает от того, что кровь прекращает нормально функционировать по здоровым органам и возникает недостаток кислорода во всей системе организма.

Лечение метастаз в лимфоузлах

Для назначения правильного и эффективного лечения проводят комплексный осмотр и пальпацию тела. Для того, чтобы выявить полную картину заболевания проходят ряд диагностических процедур, которые уточняют диагноз.

Для лечения пользуются следующими методами:

  • Лимфаденэктомия. Первичный очаг поражения подвергается полному иссечению и удалению. Хирургическое вмешательство является оправданным на последних стадиях прогрессирования заболевания и в случае сильных приступов боли.
  • Лучевая терапия. Специальным лучом нацеливаются в место локализации опухоли и облучают всю поверхность, состоящую из патогенных клеток. Метод применим для удаления отдаленных участков.
  • Химиотерапия. Необходимость данного лечения обуславливается высоким положительным его результатом. Для приема препаратов можно выбрать момент до проведения хирургического вмешательства, а можно осуществить комплексное лечение после. В комплексе с лимфаденэктомией химиотерапия применяется для снижения риска рецидива.

Комбинирование этих способов лечения возможно только по рекомендации специалиста.

Профилактика метастаз в лимфоузлах

Для профилактики необходимо обращать внимание на симптоматику. Увеличение лимфатических узлов является явным признаком нарушения их работы. Болевые или просто дискомфортные ощущения также говорят о неполадках в данных органах. Для того чтобы исключить затяжные процессы, нужно вовремя обращаться за консультацией к врачу.

Обследования для исключения патологий важно проводить хотя бы раз в пол года. При онкологии поздней стадии наблюдение у специалиста нужно проходить практически каждый месяц.

Правильное питание и поддержание физической активности влияет не последнюю роль в поддержании здоровья при разных стадиях онкологии. Нахождение на свежем воздухе и исключение вредных привычек, таких как алкоголь и курение, являются отличным признаком поддержания своего здоровья.

Метастазы в лимфоузлах говорят о запущенности онкологических процессов. Любые инфекционные и вирусные заболевания нужно излечивать вовремя. Затянутые процессы лечения плохо отражаются на всей системе организма, а особенно неблагоприятно сказываются на всей лимфатической системе.

Метастазы в лимфоузлах шеи, брюшной полости и других частях организма

Метастазирование в лимфоузлы – одно из самых распространённых осложнений, развивающихся в том числе на ранних стадиях раковых опухолей. Миграция патологических клеток в лимфатическую систему говорит о росте злокачественной неоплазии. Наиболее часто (особенно у женщин) фиксируются метастазы в лимфоузлах шеи. Такое осложнение характерно для внутрибрюшного, молочножелезистого, щитовидного, лёгочного и других видов рака.

Особенности развития в лимфоузлах

Лимфоузлы (ЛУ) выполняют функцию фильтрации и защиты организма от раковых клеток и инфекционных агентов. При наличии злокачественного новообразования возможна миграция атипичных клеток и фиксация их в регионарных и отдалённых узлах лимфатической системы.

Локализации поражённых лимфоузлов при различных онкозаболеваниях

Симптомы метастазовЛимфогенный путь распространения характерен практически для всех карцином (эпителиальных злокачественных новообразований). Метастазирование в другие типы лимфоузлов (бедренные, коленные и др.) происходит при опухолях близкой к ним локализации.

Одним из основных признаков метастазирования лимфоузлов является их увеличение. Это можно определить при пальпации, а на более поздней стадии (особенно для шейных, паховых, подмышечных ЛУ) – и визуально.

Кроме этого, к характерным симптомам метастатического поражения лимфатической системы относятся:

  • потеря веса;
  • постоянная слабость, апатия;
  • частые простуды и ОРВИ;
  • нарушения работы ЦНС;
  • покраснение кожи поражённой области;
  • повышение температуры;
  • анемия средней и тяжёлой степени (концентрация гемоглобина ниже 70-90 г/л);
  • могут проявляться приступообразные головные боли.

Другие симптомы, специфичные для каждого вида лимфоузлов, обусловлены сдавливанием находящихся рядом сосудов (например, полой вены) или нервных волокон увеличившимися единицами лимфатической системы.

Диагностика и классификация метастатических поражений

При наличии метастазов в лимфоузлах симптомы могут быть смазанными и неспецифичными, особенно это характерно для первых стадий онкопроцесса. Субфебрилитет, увеличение ЛУ, анемия и похудение могут быть приняты за признаки и последствия перенесённой вирусной инфекции. А в это время существующая неоплазия будет продолжать развиваться и метастазировать.

Чтобы дифференцировать воспалительные процессы и метастазы, используются такие методы исследования:

  • ультразвуковая диагностика поражённого ЛУ и вероятной области локализации первичной опухоли;
  • КТ и МРТ;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • пункционная биопсия с последующим гистологическим анализом биоматериала (при возможности доступа к лимфоузлу).

Заподозрить поражение ЛУ при визуальном осмотре и пальпации можно только в шейной, подмышечных, надключичных и паховых областях.

Для удобства определения специалисты классифицируют метастатические поражения лимфоузлов по степени тяжести на:

  • лёгкое (опухоль затронула 1-3 узла);
  • среднее (поражено 4-9 ЛУ);
  • тяжёлое (в онкопроцесс вовлечено более 10 узлов).

По принятой в медицинской практике классификации метастазы в регионарных лимфоузлах обозначаются символом N с числом от 0 до 3. Оно отражает степень вовлечённости лимфатических единиц в патологический процесс.

Вторичные очаги рака в отдалённых узлах классифицируются символами М1 (есть отдалённые метастазы) с дальнейшим уточнением локализации (С77).

Лечение лимфоузлов от вторичного рака

Терапия вторичных очагов злокачественных неоплазий ничем не отличается от лечения самих первичных опухолей. В ходе устранения метастатического поражения могут использоваться операции, радиохирургия, химиотерапия, облучение. При первичной гормонозависимой неоплазии для контроля её роста в курс могут включаться гормональные препараты.

Оперативные вмешательства практикуются при удалении первичного очага рака: вместе с ним удаляются регионарные ЛУ. На метастазы в отдалённых узлах воздействуют точечно и дистанционно, с помощью инструмента под названием «кибер-нож». Менее современным и эффективным, но используемым методом устранения вторичных очагов новообразований в отдалённых ЛУ является облучение.

Наиболее надёжным считается сочетание интенсивной химиотерапии и радиохирургии. При комплексном лечении шансы опухоли проявиться рецидивом после окончания терапии резко снижаются.

При метастазах в лимфоузлах прогноз зависит в основном от двух факторов: вида (агрессивности) первичной опухоли и стадии онкопроцесса. Наименее благоприятны перспективы выживаемости при агрессивных формах онкологии лёгких, опухолях ЖКТ (в первую очередь, при раке поджелудочной железы), меланоме.

В лечении метастатического поражения лимфоузлов очень многое зависит от ранней диагностики. Если первичная злокачественная опухоль была обнаружена на 1-й или 2-й стадии, прогноз многолетней выживаемости после окончания лечения благоприятен. На последней стадии онкологического процесса лечение в основном направлено на повышение качества жизни пациента путём уменьшения размеров неоплазий и купирования болевых, неврологических и других симптомов заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *