Метастазы при раке мочевого

Метастазы при раке мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – злокачественное образование, характеризующееся образованием опухоли в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря. Примерно 90% случаев рака мочевого пузыря приходится на переходно-клеточные формы рака. Остальные 10% представлены аденокарциномой и плоскоклеточным раком.

Выделяют четыре стадии рака мочевого пузыря:

— I стадия, при которой новообразование располагается в пределах слизистой оболочки мочевого пузыря,

— II стадия, характеризующаяся прорастанием опухоли в мышечную стенку мочевого пузыря,

— III стадия, на которой происходит прорастание опухоли через жировую ткань и стенку мочевого пузыря,

— IV стадия – метастатический рак мочевого пузыря, характеризующийся распространением новообразования в соседние органы.

Для рака мочевого пузыря самым характерным является лимфогенное метастазирование. Поражение регионарных лимфатических узлов наблюдается у 66-75% пациентов с инвазивным и у 5% пациентов с поверхностным раком мочевого пузыря. Тазовые лимфоузлы поражаются в 78% случаев. При дальнейшем прогрессировании заболевания поражению подвергаются также забрюшинные лимфатические узлы.

Примерно у 50% больных наблюдаются отдаленные метастазы рака мочевого пузыря. Метастазирование характерно для инвазивного рака и практически не встречается у больных с поверхностным раком. Наиболее часто поражаются печень, костная система и легкие, несколько реже риск метастазирования в надпочечниках. В печени и легких метастазы чаще всего множественные, напоминающие мелкие узелки, реже встречаются крупные, иногда солитарные, опухоли. Гематогенное метастазирование встречается, как правило, на далеко зашедших стадиях рака.

Для лечения рака мочевого пузыря применяют такие способы лечения, как хирургическая резекция, лучевая и химиотерапия. Схема лечения выбирается с учетом стадии заболевания. При метастатическом раке, как правило, решается вопрос о радикальном удалении мочевого пузыря. Для увеличения эффективности лечения вместе с хирургическим лечением назначается курс системной химиотерапии и/или лучевой терапии. Удаление мочевого пузыря (цистэктомия) сопровождается операцией по созданию нового мочевого пузыря (неоцистопластика).

При наличии отдаленных метастазов и тяжелом общем состоянии пациента полного излечения добиться чрезвычайно трудно. Около 50% таких больных умирают в течение первых полугода на фоне тяжелых побочных реакций, развивающихся после химиотерапевтического лечения. 5-летняя выживаемость при метастазах рака мочевого пузыря в костную систему и внутренние органы регистрируется у 10-15% больных.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

В немецкой клинике ордена «Бармхерциге Брудер» добились высоких результатов в диагностике и лечении рака различных форм и локализаций. Так, например, в отделении урологии самым распространенным заболеванием, с которым обращаются пациенты, является карцинома предстательной железы. Перейти на страницу >>

Международный центр Джона Хопкинса в Сингапуре важное значение в своей деятельности уделяет научным исследованиям в области онкологии и внедрении в клиническую практику самых последних научных разработок. Центр проводит диагностику и лечение всех известных на сегодняшний лень типов рака. Перейти на страницу >>

Американский Онкологический центр Андерсона Техасского университета широко известен как один из передовых центров в сфере онкологии. Применяет в своей клинической практике все самые эффективные методы диагностики и лечения онкологических заболеваний, существующие на сегодняшний день. Перейти на страницу >>

Клиника института онкологии в японской столице Токио использует для диагностики и лечения онкологических заболеваний самые последние научные достижения и самые современные технологии. Специалисты института осуществляют междисциплинарный подход к лечению злокачественных опухолей. Перейти на страницу >>

Опухолевый центр Норд, функционирующий при немецкой клинике Вивантес Клиникум Шпандау, является одним из самых крупных центров Берлина, предлагающих услуги в области онкологии и гематологии. Помимо хорошей технической оснащенности, в центре имеется команда хорошо подготовленных и опытных специалистов. Перейти на страницу >>

Одним из приоритетных направлений в работе немецкой больницы «Третий орден» является диагностика и лечение злокачественных новообразований. В больнице широко применяются самые передовые технологии визуализации, в частности, используется 64-срезовый спиральный компьютерный томограф. Перейти на страницу >>

Израильский Медицинский центр Кармель располагает Онкологическим отделением, в котором осуществляется как высокоточная диагностика онкологических заболеваний, так и проводится лечение раковых опухолей. Центр располагает самым современным медицинским оборудованием и подготовленным персоналом. Перейти на страницу >>

При немецкой Университетской клинике Тюбингена функционирует Онкологический центр, который многие специалисты считают одним из лидирующих онкологическим центров Германии. Центр прекрасно укомплектован технически, для диагностики и лечения рака применяются самые современные методики. Перейти на страницу >>

Метастазы в мочевом пузыре

Метастазы в мочевом пузыре возникают при распространении ракового процесса из близлежащих органов. При обследовании больного нередко метастазы принимаются за первичный опухолевый процесс.

Аденокарцинома (железистый рак) может быть как первичным опухолевым процессом, так и метастазом другой опухоли, например, рака предстательной железы.

Метастазы проникают в мочевой пузырь по лимфатической системе.

Чаще всего их источник – опухолевые образования из мочеточников, почечных лоханок.

У женщин бывает метастазирование при раке молочных желез. Из остальных органов метастазы распространяются лимфогенным путем, что происходит реже.

Из близлежащих органов распространение раковых клеток происходит путем прорастания через стенки мочевого пузыря.

Распространение метастаз путем прорастания могут производить следующие опухоли:

  • рак шейки матки;
  • рак эндометрия (тела матки);
  • рак влагалища;
  • рак прямой кишки;
  • рак предстательной железы.

При возникновении метастазов в мочевом пузыре наблюдается такая же клиническая картина, как и при первичном раке. При этом вся симптоматика совпадает.

На первом месте выступают симптомы основного заболевания. По мере прогрессирования заболевания, при распространении раковых клеток (метастазировании) появляются симптомы, характерные для уже пораженных органов.

В начальной стадии развития метастазов в мочевом пузыре специфических симптомов не наблюдается. Она может проявляться как воспаление. Появляются симптомы, характерные для цистита.

Могут возникать: учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения после мочеиспускания, а также не явно выраженные боли.

При дальнейшем развитии заболевания присоединяются следующие симптомы:

  • признаки общей интоксикации;
  • боли в пояснице, внизу живота, которые могут распространяться в половые органы, область
  • промежности;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • появление крови в моче.

К признакам, характерным для общей интоксикации, относятся:

  • субфебрильная температура (37–37,5 градусов);
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • понижение артериального давления.

Выраженность болевого синдрома зависит от степени прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря. Сильные, выраженные боли при мочеиспускании возникают при распространении опухолевых клеток в мышечный слой стенки.

Кровь в моче (гематурия) появляется при поражении и разрушении слизистой оболочки мочевого пузыря. Кровь – насыщенного алого цвета.

Начинается процесс с появления нескольких капель крови в моче – моча приобретает еле заметный розоватый оттенок. При дальнейшем разрушении в моче появляются прожилки крови, вплоть до сильного профузного кровотечения.

Не всегда гематурия сопровождается болевым синдромом, она может проявляться и без болевых ощущений. Общее самочувствие при небольшой кровопотере не нарушается.

По мере увеличения степени гематурии у больного развивается анемия, беспокоят головокружение, общая слабость, сонливость. Нередко на начальных стадиях гематурию можно выявить только при лабораторном исследовании.

В некоторых случаях могут появиться в качестве осложнений:

  • пузырно-вагинальный свищ;
  • пузырно-ректальный свищ.

Эти осложнения провоцируют выделение мочи из прямой кишки или влагалища.

Помутнение мочи и фекальный запах говорит о развитии пузырно-ректального свища.

Также распространение раковых клеток может идти и в брюшную полость, тогда к другим симптомам нередко присоединяется асцит.

Диагностика

Для выявления патологии проводят тщательную диагностику.

  1. Общий анализ мочи. При нем могут быть обнаружены эритроциты (характерно для кровопотери), увеличение количества лейкоцитов (клеток воспаления), потери белка с мочой. На поздних стадиях заболевания количество лейкоцитов снижается.
  2. Общий анализ крови. Проводится для выявления признаков анемии (снижения гемоглобина и эритроцитов), увеличения общего количества лейкоцитов, повышения скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  3. Цистоскопия. Исследование с помощью датчика с видеокамерой, позволяет осмотреть слизистую изнутри. При обнаружении образования можно взять кусочек ткани на исследование. Биопсия позволяет: оценить, злокачественное образование или нет, подобрать необходимое лечение по типу обнаруженных клеток.
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, почек. Проводится для оценки распространенности процесса и выявления осложнений.
  5. Компьютерная томография. Проводится для точного определения размеров образования, месторасположения опухоли.
  6. Обнаружение опухолевых маркеров. Для каждой локализации опухоли есть свои онкомаркеры.
  7. Рентгенография брюшной полости, исследование прямой кишки, осмотр гинеколога. Проводятся при наличии показаний.

Основные виды лечения

Лечение, в первую очередь, должно быть комплексным. Лечить необходимо первичный и вторичный опухолевый очаг.

Лечение имеет несколько видов:

  • хирургическое. Оперативно удаляют злокачественное новообразование или весь пораженный орган. Объем операции определяется стадией и степенью злокачественности процесса. Данный вопрос решает онколог;
  • химиотерапия. Заключается в приеме противораковых препаратов;
  • лучевая терапия. Может проводиться до оперативного лечения метастазов мочевого пузыря для уменьшения опухоли, а также после, для наилучшего результата.

Чаще всего сочетают несколько видов лечения, то есть применяют комплекс методов.

Пациентам, имеющим злокачественное новообразование (метастазы в мочевом пузыре), необходимо регулярно наблюдаться у онколога и проходить все рекомендованные обследования.

Лучше выявить распространение болезни (появление метастазов в мочевом пузыре) на первых стадиях, чтобы как можно раньше начать лечение.

Метастазирование

В момент установления диагноза рака мочевого пузыря жалобы на поражение метастазами других органов редки. Только приблизительно у 7% больных в этот период отмечаются клинические проявления отдаленных метастазов.

В то же время паранеопластические процессы встречаются значительно чаще в виде гиперпирексии (18,6%), анемии (20,3%), повышения СОЭ (56,3%), нарушения функции печени (46,2%) [Ткачук В. И., 1979].

Характерной особенностью рака мочевого пузыря является относительно редкое обнаружение метастазов при жизни больного. Это связано с тем, что многие больные умирают раньше, чем наступит генерализация процесса не от рака, а от его осложнений, в частности почечной недостаточности. Кроме того, определенное значение имеют и биологические свойства самой опухоли.

Известно, что часть больных с поверхностными опухолями живут длительное время, подвергаясь периодически различным видам лечения (резекция мочевого пузыря, ТУР, электрокоагуляция), а процесс в мочевом пузыре продолжает оставаться местным.

По этим же причинам столь низка частота обнаружения метастазов на вскрытии:
от 18% [Бурматов Н. П., Рубцов Ю. С., 1973] до 63,1% [Погожева Л. Н., 1967]. В. А. Самсонов (1978) обнаружил метастазы у 186 из 513 умерших от рака мочевого пузыря, что составило 36,3%. Видимо, эта цифра более всего соответствует действительности, поскольку такие же данные приводят и многие другие авторы.

Рак мочевого пузыря мегастазирует лимфогенным, гематогенным и смешанным лимфогенно-гематогенным путем. В первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, печень, легкие, кости [Погожева Л. П., 1967; Самсонов В. А, 1978; Babajan R. J. et al., 1980].

Гематогенные метастазы встречаются в основном в далеко зашедших стадиях, чаще при плоскоклеточном и недифференцированном раках. Переходноклеточный рак редко метастазирует гематогенным путем, даже при полной инвазии пузырной стенки [Люлько А. В. и др., 1979].

Чаще всего на вскрытии метастазы находят в парааортальных лимфатических узлах, хотя, казалось бы, в первую очередь должны поражаться узлы первого порядка, к которым относятся околопузырные, подчревные, подвздошные. Метастазы в печени и легких чаще всего множественные, в виде мелких узелков, но бывают и крупные, иногда солитарные.

Кости поражаются в следующем порядке:
позвоночник, таз, ребра. Метастазы в основном одиночные, носят остеолитический характер.

Наиболее часто обнаруживают метастазы в одном или двух органах [Люлько А. В. и др., 1979]. Как пример множественности поражения Q. H. Jacobi и соавт. (1979) приводят описание случая смерти больного при явлениях коллапса.

На вскрытии были обнаружены множественные метастазы в забрюшинных лимфатических узлах, позвоночнике, левой бедренной кости, легких, селезенке, поджелудочной железе и большой узел в печени, вызвавший ее разрыв и смертельное кровотечение.

Метастазирование рака мочевого пузыря зависит не только от гистологического строения (чаще при анапластических, чем при дифференцированных), но и от локализации опухоли (чаще при расположении на верхушке и боковых стенках, реже — на шейке и треугольнике Льето) и степени прорастания стенки органа.

По мере вовлечения слоев стенки мочевого пузыря вероятность возникновения метастазов в регионарных лимфатических узлах катастрофически возрастает. Такая закономерность обусловлена особенностями строения лимфатического аппарата мочевого пузыря.

Диагностика отдаленных метастазов основывается на клинических проявлениях и результатах специальных обследований.

Поражение легких проявляется кашлем, кровохарканьем, костей
— постоянными болями различной интенсивности, печени — увеличением ее размеров, появлением узлов, очень редко желтухой.

Для исключения поражения отдаленных лимфатических узлов необходимо тщательно обследовать надключичные, подмышечные, паховые, подкожные и забрюшинные узлы. Метастазы в легких распознают с помощью рентгенографии.

На возможность поражения печени указывают изменения в печеночных пробах при биохимическом исследовании крови. В таких случаях дополнительную информацию можно получить, применив сканирование печени.

Метастазы в костях диагностируют с помощью сканирования костей скелета. Это исследование достаточно эффективно и позволяет обнаружить метастазы даже при отсутствии их клинических проявлений.

Первично-множественные опухоли

Рак мочевого пузыря редко сочетается с опухолями других органов, но значительно чаще по сравнению с опухолями других органов мочевой системы. Причина этого явления неизвестна. Среди первично-множественных опухолей мочевого пузыря различают синхронные и метахронные. Последние могут проявиться через много лет после возникновения заболевания (в наблюдениях Б. С. Гракова и Н. А. Нечипоренко — через 3 — 11 лет).

Частота полинеоплазии колеблется от 2,9 до 4,7% [Морозов А. И., 1960; Граков Б. С. и Нечипоренко Н. А., 1975; Самсонов В. А., 1978]. При полинеоплазии, кроме мочевого пузыря, чаще страдают органы пищеварения [Граков Б. С., Нечипоренко Н. А., 1975; Uyama Т. et al1976].

Встречается множественное поражение органов мочевой системы различного гистологического строения, причем отмечена семейная предрасположенность к ним [Rovinescu J., Rousseau Е., 1976]. При полинеоплазии в основном поражаются два органа, но имеются описания поражения трех и даже четырех органов — carcinoma primarium quadriplex [Dominiczak К., 1969].

Первично-множественные опухоли с поражением мочевого пузыря развиваются у больных преклонного возраста — старше 60 лет.

Чаще полииеоплазию обнаруживают при вскрытии, что связано с трудностями диагностики первично-множественного поражения, особенно синхронного.

Причины затруднений могут быть самые разнообразные: отсутствие клинических проявлений поражения другого органа, ослабление внимания при обнаружении опухоли в одном органе [Абдурасулов Д. М., Никишин К. Е., 1968], неправильная трактовка обнаруженной опухоли как метастаза, нередко невозможность провести полноценное обследование из-за тяжести состояния больных при полинеоплазии.

В связи с этим всегда нужно помнить о возможности существования первично-множественных опухолей при поражении мочевого пузыря, особенно при клинических проявлениях опухоли другой локализации.

Ведь известно, что органные метастазы рака мочевого пузыря встречаются редко. От своевременной и правильной диагностики зависит и тактика лечения. Например, при неоперабельной одной опухоли радикальное оперативное лечение другой не рекомендуется.


«Рак мочевого пузыря», В.И.Шипилов

Метастазы рака мочевого пузыря

Posted By: admin 09.12.2016

Рак мочевого пузыря развивается из слизистой оболочки органа и поражает, в большей степени мужчин. Причинами злокачественного процесса служат предраковые состояния, к которым относятся: простатит, аденома, феохромоцитома и папиллома. Хронические воспалительные процессы также являются предрасполагающим факторам для онкологии мочевого пузыря. Из них можно выделить: лейкоплакию, циститы различной этиологии и язву. К внешним факторам риска можно отнести: курение, длительное употребление гормональных средств и стероидных производных. Не малую роль в возникновении рака мочевого пузыря играет работа на вредных производствах.

Согласно патоморфологическим признакам, опухолевой злокачественный процесс в мочевом пузыре имеет эпителиальную структуру, а также происходит из клеток мышечной и соединительной ткани (миосаркома, ретикулосаркома, фибросаркома). Рак мочевого пузыря относится к эпителиальному типу происхождения и различает три формы:

  • Железистый рак (редко встречающаяся форма, которая развивается путем метаплазии желез или перерождения мочевого протока);
  • Солидный рак (опухоль, локализирующаяся в области дна или шейки мочевого пузыря. Злокачественный процесс может поражать внутреннюю и внешнюю часть органа. От способа поражения зависит патоморфологическая картина, которая выражается отечностью и утолщением слизистого слоя. Он покрывается язвами, гнойными буграми, пленками и кровоизлияниями);
  • Папиллярный рак (новообразование развивается в полости мочевого пузыря и имеет вид ворсинчатого разрастания, напоминающего цветную капусту. У опухоли имеется широкое основание – ножка. Новообразование локализуется в области мочеточников, дна и шейки органа. В период инфильтрации рака, ворсинки некротизируются и распадаются.

Злокачественное образование может заполнять просвет мочевого пузыря, прорастать слои и мочеточники, распространяться на соседние ткани и органы и метастазировать имплантационным, лимфогенным и кровеносным путем.

Метастазирование опухоли мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря при переходе в третью стадию развития может направлять метастазы по лимфатическим путям, гематогенным и имплантационным (по мочевым каналам). На первом этапе, поражаются региональные лимфатические узлы, которые расположены вдоль запирательных и подвздошных сосудов таза. Метастазы рака мочевого пузыря направляются в лимфоузлы паховых отделов (юкстарегиональные), а также парааортальные и общие подвздошные. Если опухоль располагается в определенной стороне органа, то на этой же стороне может наблюдаться и уплотненный лимфатический узел.

На первых стадиях болезни, когда опухоль определяется только в подслизистой основе или отмечается уплотнение смещаемой стенки мочевого пузыря, а также инвазия мышечного поверхностного слоя, метастазы в региональных узлах, отсутствуют. Если опухоль прорастает стенки мочевого пузыря и выходит за его пределы, то метастазы распространяются в контрлатеральные или билатералные лимфоузлы подвздошной области таза. Региональные лимфоузлы могут вовлекаться в патологический процесс со стороны поражения или с обеих сторон одновременно.

В процессе инфильтративного роста опухоли, метастазы продвигаются по лимфатическим путям и создают неподвижность множественных лимфоузлов в тазу, которые ограничены от опухоли. В это время, раковые клетки расходятся по мочевым каналам, поражая ткани, вызывая дисфункцию соседних органов. По кровеносному руслу, метастазы проникают в печень, спинной мозг, кости и легкие. Такая картина наблюдается при четвертой, терминальной стадии рака мочевого пузыря, при которой происходит увеличение и неподвижность юкстарегиональных лимфоузлов.

Симптоматическая картина

В зависимости от стадии болезни, клиника рака мочевого пузыря выражается характерными симптомами:

  • Возникновение дискомфорта при мочеиспускании;
  • Появление гематурии (кровянистого содержимого в моче). Такой симптом можно отнести к первоначальным отклонениям в работе мочевого пузыря. Кровянистые прожилки появляются безпричинно в любое время суток при мочеиспускании. Больной может наблюдать такую картину в течении одного – двух дней или нескольких часов. Внезапное появление крови в моче заканчивается без проведения лечебных мероприятий и через некоторое время может снова напомнить о себе. Если опухоль расположена в области шейки органа, то гематурия приобретает терминальный характер, с большим количеством эритроцитов в моче. Тотальная гематурия выражается наличием в моче бесформенных кровянистых сгустков. Независимо от стадии опухоли, появление крови в моче происходит с разной степенью интенсивности. При обследовании больного, доктор всегда обращает внимание на этот симптом;
  • Боли и рези при наличии опухоли в мочевом пузыре, ощущаются на том этапе, когда образование нарушает процесс наполнения и выведения мочи, а также при сдавливании мочеточников. Моча приобретает мутный вид, вмещает большое количество лейкоцитов и имеет неприятный запах. Боли ощущаются в почках, промежности, в мошонке у мужчин, в области лобка, заднего прохода;
  • Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, которое проходит с резями и оставляет чувство незаконченного освобождения мочевого пузыря.

Если злокачественный процесс локализуется в области дна мочевого пузыря, то яркая симптоматика и метастазирование происходит уже на поздних стадиях болезни.

Как лечить рак мочевого пузыря и какие прогнозы для жизни

Вылечить орган от злокачественного образования в современное время возможно, но это зависит от возраста больного, стадии, гистологии, степени дифференциации и сопутствующих заболеваний. Больным раком мочевого пузыря показано хирургическое лечение (трансуретральная резекция, криодеструкция, резекция и цистэтомия), а также химиотерапия, облучение и таргетная терапия.

Прогноз после лечения рака мочевого пузыря, в большинстве случаев, неблагоприятный.

Общий прогноз при раке мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – это разновидность злокачественной опухоли, поражающей стенку мочевого пузыря и ли же его слизистую оболочку.

Наиболее частые всплески подобного заболевания зафиксированы у мужчин после 60 лет в основном в странах США и Англии, впрочем, в России мужчины так же попадают в группу риска.

Прогноз при болезни

Рак мочевого пузыря — заболевание достаточно опасное и при отсутствии должного лечения серьезно осложнит жизнь больному и даже приведет к летальному исходу. Поэтому у рака мочевого пузыря прогноз во многом зависит от того, до какой степени тот успел развиться.

Существует несколько классификаций и стадий развития подобного вида рака.

Например, наличествует классификация по гистологическим признакам, которая разграничивает возникший рак на несколько форм:

  1. Переходно-клеточная карцинома – модель развития рака мочевого пузыря, зарождающегося в клетках переходного эпителия.
  2. Плоскоклеточный рак – рак появляется в клеток плоского эпителия мочевого пузыря.
  3. Аденокарцинома – новообразование появляется в клетках железистого эпителия.

Так же онкологи разделяют опухоли по направлению их роста — внутрь тканей или вовне и это:

  • экзофитные — те опухоли, которые растут на ножках;
  • эндофитные — прорастающие вглубь тканей;
  • смешанные — соединяющие оба этих признака.

Последствия рака мочевого пузыря по большей мере зависят от общей стадии и злокачественности новообразования на момент начала лечения, ведь чем быстрее рак купируется — тем больше шансов на нормальное выздоровление, тем более, что риск тяжелых последствий хирургического вмешательства особенно высок у людей пожилого возраста.

Так, например, после излечивания экзофитного переходно-клеточного рака мочевого пузыря прогноз на появление нового очага поражения оптимистичнее, чем в других случаях.

При быстром определении рака на начальном этапе и, соответственно, излечения, вероятность возвращения опухолей крайне мала, более того, даже если рак снова появляется — то не выше той стадии, которая до этого наблюдалась у пациента.

Если рассматривать в общем, то например, опухоли на ранних стадиях, не прорастающие вглубь тела, могут появится повторно в вероятностью до тридцати процентов в течении пяти последующих лет, поэтому не стоит пренебрегать ежегодными осмотрами и профилактикой заболевания.

Напротив, те же опухоли, лечение которых оказалось начато поздно, имеют высокий уровень опасности повторения, как и те, у которых была обширная площадь поражения или же несколько очагов.

Уже в течении первых десяти — двенадцати месяцев после лечения рак может вернуться с вероятностью до 80 процентов, более того, еще 20 процентов вероятности того, что при возвращении рак начнет проникать вглубь стенок мочевого пузыря. Подобный тип опухолей требует постоянного наблюдения и строжайшего выполнения предписанных рекомендаций.

Диагностика рака мочевого пузыря

Постановка диагноза «рак» зиждется на результатах нескольких обследований, включающих в себя:

  • первичный осмотр;
  • осмотр вручную, производящийся с помощью пальцев;
  • осмотр посредством введения в организм до полного заполнения мочевого пузыря видимого на рентгене вещества, помогающего увидеть на рентгеновских снимках какие-либо новообразования;
  • внутренний осмотр мочевого пузыря с применением эндоскопа;
  • лабораторные исследования, основанные на изучении анализов крови и мочи;
  • осмотр организма пациента с помощью УЗИ или МРТ.

Симптомы рака мочевого пузыря

Разумеется, для того что бы вовремя обратится к врачу необходимо знать о нескольких симптомах этого заболевания:

    Гематурия — один из характернейших симптомах наличия рака мочевого пузыря, заключающийся во внезапном появлении без видимых причин большого количества крови в моче.

Одной из особенностей данного заболевания является то, что кровь наличествует постоянно, начиная от пары капель, в случае повреждения шейки мочевого пузыря, до достаточно большого количества, если повреждена слизистая.

  • Болевой синдром — ощущение постоянной боли, имеющей четкие границы и локализованной в надлобковой области, промежности, пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • Нарушение механизма мочеиспускания, а именно: болезненность (режущее ощущение) процесса, редкость позывов и просто ослабление напора струи.
  • Лечение рака мочевого пузыря

    Существует несколько хорошо зарекомендовавших себя способов лечения рака мочевого пузыря:

      БЖД-терапия — помещение в мочевой пузырь ослабленных бактерий, вызывающих туберкулез, чье вмешательство производит купирование области раковой опухоли и замедляет ее дальнейшее развитие.

    Чаще всего применяется при наличии высокой степени злокачественности опухоли, большого количества очагов и агрессивности их распространения.

  • Хирургическое лечение — операция по удалению злокачественной опухоли вместе с частью соседствующей с ней здоровой ткани и последующее исследование краев и дна раны на наличие метастаз, либо же полное удаление мочевого пузыря и замена его на имплантат.
  • Химиотерапия — используется для профилактики повторного появления опухолей и лечении неоперабельного рака последних степеней развития.
  • Профилактика рака мочевого пузыря

    Так как рак мочевого пузыря по большей части является болезнью пожилых людей, после сорока-пятидесяти лет мужчинам стоит произвести отказ от вредных привычек, хорошо и сбалансировано питаться, исключив из рациона острые и слишком соленые блюда.

    Также нужно следовать рекомендации врачей и много гулять, избегая, впрочем, слишком яркого солнца, так как его излучение так же может спровоцировать начало заболевания.

    И разумеется, нужно внимательно прислушиваться к своему телу, и при первых появлениях зловещих симптомов немедленно обратится к врачу.

    Где можно ожидать первые метастазы при раке мочевого пузыря? В ближайших органах. Читайте о лечении рака простаты лучевой терапией.

    Заболевание может перейти и на пенис. Узнайте подробности о раке полового члена прямо здесь.

    Опухоль мочевого пузыря

    Доброкачественное или злокачественное новообразование — опухоль мочевого пузыря — встречается в 2-4% случаев и уступает по частоте поражения лишь опухолям желудка и пищевода. Высокий уровень смертности от этого заболевания во всем мире обусловлен, прежде всего, поздним обращением пациентов к специалистам-онкологам, несовершенством ранней диагностики и плохим распространением высокоэффективных методов лечения такой онкопатологии.

    Доброкачественные опухоли — это папилломы, а злокачественные — папиллярный и инфильтрующий рак. При этом из 100% всех новообразований в мочевом пузыре по статистике лишь 10% приходятся на долю доброкачественных опухолей.

    Описание болезни

    К сожалению, на ранней стадии развития рак мочевого пузыря практически не заметен для самого пациента, так как не имеет клинических проявлений. Один из первых симптомов, который заставляет заподозрить возникновение опухоли — это примесь крови в мочи (гематурия). Как правило, появление гематурии безболезненное, кровь может появляться, как в начале, так и в конце акта мочеиспускания. Нередко гематурию определяют лишь при проведении лабораторных анализов мочи.

    Другие симптомы возникают уже при дальнейшем развитии и прорастании опухоли. Это могут быть:

    • болезненное или учащенное мочеиспускание;
    • боль в поясничной области из-за сдавления мочеточников;
    • боль в промежности, в бедре, крестце и/или половых органах;
    • понижение артериального давления, общая слабость, анемия, головокружение на фоне хронического кровотечения;
    • субферилитет;
    • на поздних стадиях рака — выделение мочи из влагалища или кишечника в связи с образованием свищей в стенках органов.

    Классификация

    Согласно гистологической классификации специалисты выделяют следующие виды опухолей мочевого пузыря:

    • папиллому;
    • папиллярную опухоль с низким злокачественным потенциалом;
    • рак низкой степени злокачественности;
    • рак высокой степени злокачественности.

    По классификации ВОЗ определяются:

    • эпителиальные опухоли мочевого пузыря;
    • неэпителиальные опухоли;
    • смешанные группы;
    • метастатические опухоли;
    • неклассифицируемые опухоли мочевого пузыря;
    • неопухолевые изменения эпителия;
    • опухолевые поражения.

    Если говорить о стадиях развития злокачественных опухолей мочевого пузыря, то их три:

    • первичная опухоль;
    • лимфатические узлы;
    • отдаленные метастазы.

    Нет четкого ответа на вопрос, какие именно причины чаще всего приводят к развитию различных новообразований в мочевом пузыре и в частности злокачественных. Однако есть ряд факторов риска, которые провоцируют условия для поражения эпителия мочевого пузыря, ослабляя его, и вызывая тем самым различные дефекты. Те, в свою очередь при неблагоприятных тенденциях и хроническом течении могут переходить в стадию злокачественных опухолей.

    Так, среди причин, провоцирующих злокачественные новообразования мочевого пузыря, называют:

    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • вредные условия труда:
    • хронические и/или рецидивирующие урогенитальные инфекции;
    • частое несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
    • радиационное воздействие;
    • наследственную предрасположенность.

    Все эти причины провоцируют рак мочевого пузыря фото со стадиями развития которого вы можете видеть далее. Причем нередко причины сочетаются друг с другом, усугубляя протекание болезни.

    Основной проблемой при лечении онкопатологий мочевого пузыря является метастазирование. Так, история болезни рак мочевого пузыря часто осложняется заболеваниями соседних органов, из-за близкого расположения их в малом тазу. Опухоли могут прорастать в кишечник, во влагалище и даже давать отдаленные метастазы, что, разумеется, значительно снижает успех лечения и повышает уровень смертности больных.

    Боли и температура

    Симптоматика данного заболевания часто сопровождается различными болевыми синдромами и субферилитетом или хроническим повышением температуры тела. Онкология мочевого пузыря вызывает боль во время акта мочеиспускания в том случае, когда опухоль уже проросла в мышечный слой.

    Как правило, хроническая задержка мочи и невозможность регулярно опорожняться провоцируют самые разные повреждения эпителиальной поверхности. А это прямой путь к образованию новообразований. Именно поэтому рак мочевого пузыря причины которого были указаны выше, часто называют «болезнью дальнобойщиков, полицейских и военных».

    Другой причиной болевых симптомов являются метастазы. При прорастании опухоли в мышечный слой или в близлежащие органы малого таза возникают сильные иррадирующие боли, которые также характеризуют рак мочевого пузыря метастазы которого могут поражать и кишечник и матку и простату и яичники и даже почки и кости скелета.

    Боли при раке мочевого пузыря, как правило, возникают при мочеиспускании или дефекации. Но могут носить и постоянный характер при тяжелых стадиях поражения. В этих случаях больным назначают специальные медикаментозные препараты. Такое частое явление, как температура при раке мочевого пузыря, также устраняется с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Надо отметить, что субферилитет возникает обычно при проведении лучевой терапии и химиотерапии и исчезает по мере улучшения состояния больного.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: