Лучевая терапия при раке легких

Лучевая терапия при раке легких

Лучевая терапия (ЛТ) — один из основных и наиболее эффективных методов лечения различных форм рака легкого на всех стадиях болезни. Если заболевание удается выявить в самом начале (I-II стадия), радиотерапия может быть выбрана в качестве радикального моно-лечения или применяться в комплексе с хирургическим вмешательством в послеоперационном периоде.

Ознакомьтесь со средней стоимостью лечения рака легких в современных российских центрах лучевой терапии. Приведенная информация поможет получить представление о диапазонах цен в конкретных клиниках.

При обращении больного с раком легких в любое медицинское учреждение окончательная цена рассчитывается индивидуально с учетом типа процедуры и особенностей заболевания — размеров и количества очагов, вида новообразования, стадии процесса и прочих параметров.

Получить бесплатную консультацию по лечению

Заполните форму, приложите документы и отправьте заявку. Ее рассмотрят врачи вышеперечисленных центров. После этого каждый центр свяжется с вами для консультации о возможности лечения.

На поздних стадиях рака легкого лучевая терапия назначается в комплексе паллиативной помощи для улучшения качества жизни пациента. В зависимости от размера опухоли и характера вызванных болезнью осложнений проводится облучение локальных зон или всей половины грудной клетки на стороне поражения. В последнем случае доза снижается до терапевтически допустимой.

Радиохирургические методы

При радиотерапии локализованных новообразований, которые сложно или невозможно удалить хирургическим путем, показано использование радиохирургической установки Кибер-нож.

Разрушение опухолевого очага с помощью Киберножа сопровождается минимальным побочным действием за счет уникальной технологии облучения. При этом эффективность метода сопоставима с хирургическим вмешательством.

Системы данного типа оснащены специальными датчиками, отслеживающими перемещение облучаемой «мишени» при дыхании. Ориентируясь на координаты опухоли в режиме реального времени, подвижная роботизированная «рука»-манипулятор гибко меняет свое положение относительно тела пациента.

Подвижный манипулятор Киберножа постоянно меняет свое положение

Благодаря этому, поток радиации всегда попадает строго по месту назначения, практически не поражая прилегающие к новообразованию здоровые ткани. Это позволяет значительно увеличить дозу радиации, одновременно снизив до минимума число сеансов облучения. Кроме того, к безусловным плюсам Киберножа нужно отнести возможность лечения образований неправильной формы, размеры которых достигают 5-6 см.

Максимально точно сфокусировать луч на очаге можно и с помощью аппарата другого типа — TrueBeam, поддерживающего ряд современных технологий лучевого лечения, включая метод моделируемой по интенсивности ЛТ (IMRT). Данная установка разработана одним из лидеров в области лучевого оборудования для лечения рака — компанией Varian. Используя данную методику, радиотерапевты также имеют возможность повысить дозу радиации без существенных осложнений.

Как видно из видео, технология позволяет с высокой точностью доставлять высокие дозы излучения непосредственно к опухоли, способствуя ее разрушению или торможению роста, и не вызывая патологических изменений в близлежащих тканях. Основное преимущество данного метода при лучевой терапии рака легких по сравнению с Киберножом — это возможность удалять опухоли большего размера.

Выбор конкретного метода и схемы радиотерапии осуществляется на этапе планирования.

Практика показывает, что высокоточная радиотерапия большими дозами на порядок эффективнее и безопаснее для больного, чем традиционные схемы лучевого лечения на радиотерапевтических установках предыдущего поколения.

Как проходит лучевое лечение рака легкого

Во время облучения больной лежит на спине, его руки располагаются вдоль тела или подняты за голову. Использование для лучевого лечения современных инновационных аппаратных комплексов позволяет:

  • упростить процедуру и сократить ее время;
  • обеспечить максимальную степень комфорта пациента;
  • существенно повысить эффективность лучевого лечения;
  • свести к минимуму действие радиации на окружающие ткани и органы, включая спиной мозг.

Продолжительность курса лучевой терапии при раке легкого определяется выбранной тактикой и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Особенности питания при ЛТ легкого

Рекомендуется обогатить рацион легко усваиваемой, богатой витаминами пищей мягкой консистенции. Следует воздерживаться от употребления животных жиров, консервов, копченостей. Особое внимание нужно уделить питьевому режиму: для снижения проявлений интоксикации в день необходимо выпивать от 2 до 3 литров воды или сока.

Последствия облучения и возможные осложнения

Помимо побочных эффектов общего характера (чувства усталости, снижения аппетита) в качестве преходящих последствий при лучевой терапии рака легкого может наблюдаться покраснение кожи и отечность в месте проекции лучей, кашель, неприятные ощущения при глотании.

Использование устаревшего оборудования и/или погрешности при планировании могут привести к развитию радиационного миелита (воспаления спинного мозга) и фиброза легочной ткани. Современные подходы к лучевому лечению опухолей легких позволяют снизить риск возникновения этих осложнений до 5% и менее.

Восстановление после лучевого лечения

Вне зависимости от того, проводится лучевая терапия вместо или после операции на легком, в период реабилитации необходимо уменьшить количество тяжелых физических нагрузок, уделить внимание полноценному отдыху и соблюдать рекомендации врача. Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Лучевая терапия при раке легких

Одним из основных методов борьбы со злокачественными новообразованиями является лечение рака легких лучевой терапией. Преимущества такого способа заключается в его эффективности и безопасности.

Содержание статьи:

Принцип действия

Лучевая терапия, ее еще называют радиотерапией, основана на применении излучения высокой энергии для борьбы с раковой опухолью. Эта. в настоящее время распространенная методика, используется онкологами-радиологами для полного избавления от болезни, облегчения боли и симптомов, вызванных новообразованием.

Облучение раковой опухоли нарушает репродуктивные функции клеток, то есть они не размножаются.

Лучевая терапия убивает раковые клетки путем вмешательства в структуру их ДНК, результатом чего является неспособность расти и размножаться. На сегодня радиотерапия является эффективной методикой борьбы с новообразованиями.

Чувствительность клеток опухоли к излучению объясняется:

Скоростью деления (быстрее здоровых клеток);

Неспособностью к восстановлению повреждений.

Лучевая терапия при мелкоклеточном раке легких

Радиотерапия при данном типе заболевания является наиболее используемым методом борьбы с опухолью, как в качестве самостоятельного способа, так и одновременно с химиотерапией.

В онкологических клиниках такое лечение применяется до хирургической операции или после нее. Курс лучевой терапии может назначаться после химиотерапии для профилактики метастазов в головной мозг.

Воздействие радиотерапии в комплексе с другими методами способно побороть мелкоклеточный рак, но дает побочные эффекты.

Последствия лучевой терапии при раке легких

Побочные эффекты при лучевой терапии считаются ожидаемыми, и через некоторое время исчезают. Вот некоторые последствия после проведения курса:

Боль в грудной клетке;

По прошествии 15-20 дней после облучения – изжога, трудности при глотании.

Возможно выпадение волос.

Все последствия лечения мелкоклеточного рака с радиотерапией в скором времени исчезают. Но если пациента после определенного срока они еще беспокоят, нужна консультация онколога.

Виды радиотерапии

Для проведения лучевого лечения рака легких обычно используют такие ее основные виды:

Дистанционная (наружная). Источник облучения в этом случае находится на небольшом удалении от пациента, а лучи проецируются в предполагаемое место нахождения опухоли;

Внутренняя радиотерапия. Источник излучения имеет контакт с раковой опухолью;

Системная радиотерапия. Подразумевает облучение всего организма и используется когда есть подозрения на попутное раковое заболевание крови.

До настоящего времени существуют разногласия по поводу эффективности лучевой терапии при раке легких. Однако ученые США пришли к выводу, что радиотерапия способна значительно снизить число нежелательных последствий химиотерапии рака легких и количество летальных исходов при лечении мелкоклеточного рака.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.

В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрасте 50-80 лет. Особенность современного.

Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Актуальность заболевания возросла в конце семидесятых годов прошлого столетия. Болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше пятидесяти лет.

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа. Болеют женщины от 15 до 70 лет. В возрасте от 18 до 40 лет заболевание является значимой причиной ранней смерти.

Рак кожи – это заболевание, получающее свое развитие из многослойного плоского эпителия, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего он появляется на открытых участках кожи, весьма возникновение опухоли на лице, больше всего подвержены нос и лоб, а также уголки глаз и уши. Тело подобные образования «не любят» и образуются.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Лучевая терапия при раке легких

Современная медицина предусматривает несколько способов лечения рака легких, для достижения лучшего результата часто применяется сочетание сразу нескольких из них. Сразу следует сказать, что избавиться от столько опасного заболевания самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи, не представляется возможным. А применение народных рецептов в данном случае просто недопустимо.

К основным методам лечения рака легких относятся:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Решение о том, каким именно способом следует лечить конкретного больного, принимается после проведения полного обследования его организма, выявления стадии заболевания, а также сопутствующих патологий.

Операция при раке легких

Хирургическое удаление опухоли проводится в большинстве случаев ее обнаружения. Исход такой операции благоприятен в том случае, если заболевание находится на первых двух стадиях своего развития. Если опухоль уже получила распространение в отдаленные системы организма или проросла в соседние органы, ее удаление не приносит желаемого результата.

Операция на легкое может проводиться следующими способами:

  • краевая резекция органа – удаление непосредственно самой опухоли, малоэффективно при больших размерах новообразования;
  • удаление определенной доли легкого;
  • пневмонэктомия – удаление всего пораженного заболеванием органа, применяется на двух последних стадиях развития опухоли, сопряжено с риском для жизни пациента;
  • операция по удалению самой опухоли и частей затронутых ею органов. Чаще всего рак легкого получает распространение на сосуды сердца, печень, ребра. Процедура крайне неблагоприятна для здоровья человека, однако позволяет увеличить продолжительность его жизни.

Противопоказаниями к проведению операции на легкое являются:

  • сердечная недостаточность;
  • наличие сахарного диабета;
  • заболевания печени, почек;
  • недавнее проведение хирургического вмешательства на область сердца.

Также операция не проводится при наличии множественных метастазов в другие органы, прорастание опухоли в грудную клетку или трахею.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке легких проводится в том случае, если хирургическое удаление опухоли невозможно по медицинским показаниям, а также после ее проведения в качестве вспомогательной терапии.

Облучение отдельного участка тела позволяет, как правило, приостановить развитие заболевания, но не обеспечивает полного уничтожения злокачественных клеток. Применение лучевой терапии вредно для человеческого организма, оно может быть сопряжено с возникновением таких побочных эффектов, как нарушение свертываемости крови, хроническая усталость, снижение иммунитета. В том случае, если облучению подверглись и внутренние органы, возможно появление проблем с пищеварением, опорожнением кишечника.

Разновидностью лучевой терапии является брахитерапия – облучение больного органа путем введения в него радиоактивного вещества. Небольшая доза радиации также способствует остановке процесса развития опухоли.

Химиотерапия при раке легких

Химиотерапия – основной способ лечения всех видов злокачественных опухолей, предполагает введение в организм больного определенных доз (иногда очень больших) специальных токсичных препаратов, разрушающих клетки новообразования и останавливающих процесс развития заболевания.

Химиопрепараты могут иметь форму таблеток или инъекций (внутривенных). Применение тех или иных средств зависит от степени поражения органа. Лечение проводится чаще всего в условиях клиники, однако в некоторых случаях пациент может находиться дома и посещать медицинское учреждение только для проведения процедуры.

Мелкоклеточный рак требует обязательной химиотерапии. Даже на начальной стадии развития заболевания выживаемость пациентов без приема специальных препаратов составляет не более четырех месяцев. Лечение ими осуществляется циклами или курсами, с обязательным перерывом.

Чаще всего для лечения рака легких назначают препараты платины. Во избежание интоксикации организма принимать их следует вместе с большим количеством жидкости. Сразу следует оговориться, что подобное лечение очень дорогостояще.

Введение в организм больного химиопрепаратов препятствует делению не только злокачественных, но и его собственных клеток. В результате этого возникает масса побочных действий, среди которых выпадение волос, спонтанные кровотечения, снижение веса, бледность, частая тошнота, проблемы с перевариванием пищи, расстройство стула, обмороки. Все неприятные симптомы исчезают после отмены лечения.

Терапия рака может быть направлена не только на устранение заболевания, но и на облегчение состояния больного. Даже полное удаление опухоли и отсутствие метастазов не может дать гарантию того, что заболевание не вернется через несколько лет. Вероятность ее повторного возникновения крайне высока.

Лучевая терапия при раке легких

Мелкоклеточный рак легкого относится к числу радиорезистентных, и более чем в 80% случаев наблюдается полная регрессия первичной опухоли. После облучения в умеренной дозе (40-50 Гр в течение 4-5 недель) может отмечаться полная регрессия даже больших первичных опухолей с признаками лимфоаденопатии в области ворот и средостения.

Одно время радиологи проявляли интерес к схеме ежедневного двухкратного (гиперфракционированного) облучения, хотя в рандомизированных исследованиях ее преимущества не удалось продемонстрировать.

Обычно вначале опухоль реагирует на облучение, однако в пределах поля часто возникают рецидивы, и не всегда удается достигнуть контроля над ростом локального образования. Как и следует ожидать, это можно сделать при облучении в более высоких дозах, хотя при этом усиливаются токсические эффекты, особенно если наряду с облучением назначают химиотерапию.

В нескольких рандомизированных исследованиях была проверена эффективность совместного назначения химио- и лучевой терапии. Больные, получавшие курс химиотерапии, были разделены на две группы, одной из которых проводили облучение грудной клетки.

Группы были слишком малочисленны для того, чтобы показать достоверные различия между ними, однако повторный анализ данных по каждому больному показал, что 3-летняя выживаемость больных в группе, получавшей химио- и лучевую терапию, увеличилась на 5% (с 7% до 12%), что эквивалентно 60%-му относительному увеличению выживаемости. При совместном назначении химио- и лучевой терапии развиваются сильные токсические осложнения.

Тем не менее лучевая терапия широко используется в тех случаях, когда опухолевый процесс носит ограниченный характер, состояние больных удовлетворительное, и они хорошо реагируют на химиотерапию. Первые рандомизированные исследования не выявили существенных преимуществ комбинированного применения химио- и лучевой терапии. Также оставался невыясненным вопрос об оптимальном времени начала облучения.

Хотя в исследованиях из Канады утверждалось о преимуществах раннего облучения, это не подтвердилось другими данными, и при проведении метаанализа не было показано различий по продолжительности жизни больных в зависимости от времени начала облучения.

Зависимость терапевтического эффекта от дозы облучения.
А — нижняя безопасная доза;
Б — увеличение дозы: растет поражение здоровых тканей;
В — наивысшая вероятность успешного лечения, но и высокая вероятность поражения здоровых тканей, многочисленные побочные эффекты, некоторые из которых могут проявиться в отдаленном будущем

Итак, возможность назначения больным лучевой терапии необходимо предусматривать при следующих обстоятельствах:
1. При локализованной опухоли, частично или полностью чувствительной к химиотерапевтическим препаратам
2. При локальных рецидивах
3. При наличии синдрома верхней полой вены, который не снимается химиотерапевтическими препаратами.

Часто лучевая терапия оказывает выраженное паллиативное действие при мелкоклеточном раке легкого, и ее назначают при болях в костях и при обнаружении метастазов в головном мозге. По данным клинического обследования, у 25% больных с мелкоклеточным раком легкого в головном мозге обнаруживаются метастазы, а по данным аутопсии они присутствуют у двух третей больных.

Во многих случаях эффективно облучение головного мозга в дозе 20 Гр, назначаемой пятью фракциями в неделю. Эта доза хорошо переносится больными, и нет необходимости назначать более продолжительные режимы. Такой же режим облучения обычно назначают при обнаружении в костях метастазов, причиняющих больным сильные боли.

При болезненных метастазах в кости, которые часто обнаруживаются при мелкоклеточном раке легкого, оценивалась эффективность назначения больным профилактического облучения головы. Метаанализ данных, полученных в двух крупномасштабных рандомизированных исследованиях, показал, что при назначении этой процедуры частота развития в мозге метастазов снижается с 40% до уровня, составляющего менее 10%.

Однако это лишь незначительно влияло на продолжительность жизни больных. Таким образом, профилактическое облучение головы ослабляет болевой синдром при метастазировании опухоли в головной мозг. В то же время после облучения головы проявляются признаки острого токсического эффекта (спутанность мыслей, чувство беспокойства, провалы в памяти) и в дальнейшем развивается неврологическая симптоматика. Правда, это наблюдается достаточно редко.

Обычно рекомендуется назначать профилактическое облучение головы больным, которые хорошо реагировали на химиотерапию. У больных, для которых химиотерапия оказалась неэффективной, назначение этой процедуры может привести к снижению продолжительности жизни.

Значение прогностических факторов при мелкоклеточном раке легкого:
А — Больные характеризуются хорошим общим состоянием; результаты биохимических анализов в норме.
В — Больные с плохим общим состоянием; результаты более двух биохимических анализов отличаются от уровня нормы.
Б — Построено по данным разницы между первой и второй группой.

Лучевая терапия рака легкого

Лучевая терапия рака легкого. Применяют рентгеновское излучение (200— 250 кэв), гамма-излучение Cs 137 (0,6 Мэв) или Со 60 (1,2 Мэв), тормозное излучение (2—45 Мэв) и воздействие быстрыми электронами (до 30—40 Мэв). Используются варианты дистанционного статического или подвижного облучения. Известны также попытки внутрибронхиального введения различных радионосных препаратов (Со 60 , Ra 226 и др.) для контактного облучения опухоли бронха и даже метастатических лимфатических узлов, прилегающих к бронху. Одновременно с первичной опухолью легких облучают и регионарные лимфатические узлы. Иногда возникает необходимость сочетанного облучения, т. е. последовательного или одновременного использования различных видов и методов облучения. Оптимальная поглощенная доза в очаге, при которой может наблюдаться полное разрушение опухоли, составляет 6000—8000 рад. Однократная доза излучения при ежедневном облучении опухоли — 150 — 200 рад.

Обычно при многопольном облучении число входных полей определяется используемой энергией излучения: чем выше энергия, тем меньше кожных полей. При тормозном излучении это 1—2 поля, при гамма-излучении 3—4 поля, при рентгеновском — 6 полей и более. При подвижном облучении энергия используемого излучения соответственно определяет количество качаний.

Выбор метода облучения зависит от локализации первичной опухоли легких и стадии болезни. При расположении опухоли в верхних и базальных, а также периферических участках легкого целесообразно статическое облучение, тогда как при центральном раке легкого — подвижное облучение.

Применяется также статическое облучение через решетку. Суммарная и разовые дозы при использовании решетки могут быть увеличены в 2 раза и даже больше.

Лучевая терапия рака легких может предшествовать оперативному вмешательству, и являться, таким образом, первым этапом комбинированного лечения. В этих случаях облучение имеет целью устранение сопутствующих воспалительных явлений и повреждение наиболее чувствительных элементов опухоли; нередко после облучения размеры опухоли уменьшаются и она становится операбельной. Суммарная поглощенная доза в опухоли при первом этапе комбинированного лечения — 3000—4000 рад, разовые поглощенные дозы — 150—200 рад. Облучение ежедневное. Второй этап лечения целесообразно проводить через 14— 30 дней после окончания лучевой терапии.

Лучевая терапия рака легкого может являться заключительным этапом лечения, следующим за радикальной операцией. В этом случае лучевое воздействие направлено на оставшиеся в грудной клетке (в культе бронха и средостении) опухолевые элементы. Исходя из необходимости получения и при послеоперационном облучении «деструктивного» эффекта, суммарная и разовые поглощенные дозы должны избираться соответственно в пределах 6000— 8000 рад и 150—200 рад. Рассчитывая получить лишь паллиативный эффект — временное понижение биологической активности опухоли (например, когда операция была заведомо нерадикальной), используют меньшие суммарные поглощенные дозы излучения. Разовые поглощенные дозы остаются в пределах, указанных выше. При необходимости, однако, меняется ритм облучения — увеличивается интервал между сеансами. Лучевое воздействие может иногда осуществляться во время самой операции путем имплантации радионосных препаратов или внутритканевой инфильтрации раствора коллоидного радиоактивного золота (Au 198 ), а также введения в плевральную полость жидких радиоактивных изотопов.

Лучевая терапия может сочетаться с химиотерапией. Такое лечение предполагает взаимное или одностороннее потенцирование ионизирующего и химического факторов.

На радикальную лучевую терапию рака легких можно рассчитывать при небольших размерах первичной опухоли, отсутствии признаков вовлечения в процесс окружающих тканей, регионарных и отдаленных лимфатических узлов, при наличии неотягощенного анамнеза больного и хорошем общем состоянии крови и дыхания. Паллиативной лучевой терапии, имеющей целью не только продлить жизнь пациентов, но и заметно улучшить их состояние, уменьшить или устранить выраженные клинические симптомы рака легкого и другие, могут, быть подвергнуты многие больные.

Противопоказаниями для лучевой терапии рака легких являются: общее тяжелое состояние больных, выраженные лимфопения, лейкопения, а также тромбоцитопения, экссудативный плеврит, распад опухоли, активный туберкулез легких, выраженная эмфизема легкого, бронхиальная астма, нарушение сердечной деятельности, нарушение функции почек, отдаленные метастазы. Возраст пациента существенного значения не имеет. Во всех случаях необходимо строго индивидуализировать облучение и активно применять различные сопутствующие лечебные воздействия.

Проведению лучевого лечения рака легких предшествуют: 1) составление плана лучевого и сопутствующего лечения; 2) изготовление поперечного среза грудной клетки на уровне опухоли; 3) выбор кожных полей или зон облучения; 4) определение кожно-фокусного расстояния или радиуса и угла качания, а также других технических параметров облучения; 5) дозиметрический расчет лучевой нагрузки на органы и ткани грудной полости (составление карт дозного поля); 6) перенесение на кожу больного ориентиров, обеспечивающих точность наводки рабочих пучков излучения на опухоль.

Повторная лучевая терапия при раке легких обычно малоэффективна вследствие пониженной радиочувствительности опухоли и возникающих лучевых повреждений легких, сердца и кроветворных органов. Можно иногда применять эту терапию только с использованием излучений высоких энергий.

Лечение рака легких

Основными видами лечения рака легких являются: хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия, иммунотерапия, а также комбинации этих методов.

Для выбора оптимальной тактики лечения необходимо учитывать степень распространения опухоли, а также общее состояние здоровья пациента.

Различают лечебную терапию рака легких (направленная на излечение) и паллиативную терапию (когда возможности радикального излечения исчерпаны, но можно уменьшить симптомы болезни и замедлить опухолевый процесс, то есть продлить жизнь пациенту). В целях профилактики применяется адъювантная терапия – это химиотерапия или лучевая терапия, назначаемые после хирургического удаления опухоли для уничтожения опухолевых клеток, оставшихся в организме после операции.

Хирургическое лечение рака легкого

Операция при раке легких, как правило, выполняется только на ранних стадиях (I или II стадии) немелкоклеточного рака легких. Это – метод лечения опухоли, которая не распространилась за пределы легкого.

Объем операции при раке легкого зависит от размера опухоли и её месторасположения. Операция может быть как по удалению доли легкого (лобэктомия) так и по удалению легкого полностью (пульмонэктомия). Проведение операции при раке легкого достоверно повышает выживаемость и продолжительность жизни больного.

Лучевая терапия при раке легкого

Лучевая терапия при раке легкого может быть использована в качестве средства для лечения как немелкоклеточного рака легких, так и мелкоклеточного рака легких.

Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды радиоактивного излучения для подавления раковых клеток. Лучевая терапия при раке легких может быть лечебной или паллиативной (с использованием более низких доз радиации, чем при лечебной терапии), а также в качестве адъювантной терапии в сочетании с хирургическим вмешательством или химиотерапией.

При мелкоклеточном раке легкого, зачастую в целях профилактики, облучают область головного мозга для предотвращения развития метастазов.

Химиотерапия рака легких

Химиотерапии поддаются все виды рака легких. Химиотерапия – это внутривенное введение противоопухолевых препаратов, которые останавливают рост раковых клеток, уничтожая их или препятствуя их делению.

Химиотерапия при раке легких может быть назначена в качестве как основного, так и дополнительного метода вместе с лучевой терапией. Также, химиотерапия при раке легких может носить профилактический характер и назначаться после хирургического лечения.

Таргетная терапия при раке легкого

Таргетная терапия при раке легкого показана только тем пациентам, у которых была выявлена определенная мутация генов.

Например, пациентам с наличием мутации EGFR показана терапия препаратами ингибиторами EGFR: Эрлотиниб (Тарцева), Иресса (Гефитиниб), Афатиниб (Гиотриф) и др.

Если у пациента с немелкоклеточным раком легкого обнаружена транслокация ALK, то ему показана таргетная терапия препаратами Кризотиниб (Ксалкори), Серитиниб (Зикадия).

Если обнаружена мутация в гене VGFR, то будет эффективно применение препарата Бевацизумаб (Авастин).

Паллиативная помощь при раке легкого

Симптоматическая терапия при раке легкого довольно распространена, особенно при раке легкого 4-й стадии. Паллиативная терапия при раке легкого заключается в купировании болевого синдрома, кашля, одышки. При кровохарканье назначается коагуляционная терапия, которая предотвращает развитие кровотечения.

Если больной получает противоопухолевое лечение, то для улучшения качества его жизни проводится симптоматическая терапия. Она помогает купировать побочные действия химиотерапии или лучевой терапии.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) при раке легкого

Один из новых видов терапии, который используется для лечения различных типов и стадий рака легких, а также некоторых других видов рака – это фотодинамическая терапия.

В организм пациента вводят контрастное вещество, которое накапливается в опухолевых узлах, которые впоследствии подвергают воздействию специального светового облучения. Под воздействием света контраст, накопившийся в опухоли, начинает распадаться и уничтожает опухолевые клетки. Фотодинамическая терапия при раке легких применяется только в случае наружного роста опухоли в просвете бронха.

Радиочастотная абляция (РЧА) при раке легкого

Радиочастотная абляция при раке легких используется как альтернатива хирургическому вмешательству, особенно на ранней стадии рака легкого.

При этом типе лечения, радиочастотная (электрическая) энергия передается на кончик иглы непосредственно в опухоль, где она производит тепловое воздействие в тканях, убивая раковые клетки и удаляя мелкие кровеносные сосуды, питающие опухоль. Радиочастотная абляция (РЧА) при раке легкого применяется только на ранних стадиях, когда опухолевый узел не больше 1 сантиметра.

Какой прогноз при раке легких?

Прогноз при раке легкого зависит от многих факторов, включая расположение и размер опухоли, стадию заболевания и выраженность симптомов, а также возраст пациента.

Мелкоклеточный рак легких имеет самый неблагоприятный прогноз при любой стадии. Средняя выживаемость при мелкоклеточном раке легкого составляет не более 5 лет. Тем не менее, мелкоклеточный рак легких более чувствителен к лучевой терапии и химиотерапии.

В случае немелкоклеточного рака легких наиболее важным для определения прогноза является стадия опухоли на момент постановки диагноза. При начальной стадии рака легких, когда опухолевый узел может быть удален хирургическим путем, пятилетняя выживаемость приближается к 3/4. Общий прогноз для рака легких достаточно неблагоприятный, особенно если сравнивать с другими видами злокачественных опухолей. Уровень выживаемости при раке легких, как правило, ниже, чем для большинства видов онкологических заболеваний, с общей пятилетней выживаемостью около 17% по сравнению с 65% для рака толстой кишки, 91% для рака молочной железы, 81% для рака мочевого пузыря, и 99% для рака простаты.

Но это не значит, что не нужно лечиться, ведь пациенты, которые получают противоопухолевое лечение, живут значительно дольше и сохраняют хорошее качество жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: