Лейкоплакия полости рта фото

Лечение лейкоплакии слизистой оболочки полости рта

Лейкоплакия слизистой оболочки ротовой полости считается передраковым состоянием и протекает с воспалением и гиперкератозом языка, внутренней поверхности щек и красной каймы губ. Неравномерная окраска такого очага патологии и локализация на боковых поверхностях языка повышает вероятность раковой трансформации.

Причины образования лейкоплакии

Достоверной причины образования лейкоплакии не установлено. Ученые считают, что ключевое значение в развитии этой патологии играет комбинация внешних и внутренних раздражителей.

Факторы риска возникновения лейкоплакии полости:

  • частое травмирование слизистой оболочки острыми краями пломб и ортопедическими конструкциями;
  • наличие вредных привычек (табакокурение и употребление крепких алкогольных напитков);
  • вредные условия работы, которые связаны с высокой запыленностью производственных помещений;
  • Иммуносупресорные состояния организма и ВИЧ-инфицирование;
  • Хронические нейтрофические поражения органов ротовой полости.

Симптомы и виды лекоплакии ротовой полости

Клиническая картина заболевания определяется формой лейкоплакии.

  • Плоская лейкоплакия. Эта форма патологии характеризуется бессимптомным протеканием. 15% пациентов отмечают ощущение сухости и стягивания на внутренней поверхности щек. Плоская лейкоплакия диагностируется по образованию белого пятна с четкими краями на поверхности слизистой оболочки. Такая форма болезни протекает длительное время не трансформируясь в таковую опухоль.

На фото участок повышенного ороговения слизистой оболочки внутренней поверхности щеки

  • Веррукозная форма. Травмирование плоской лейкоплакии приводит к усилению кератоза слизистой оболочки ротовой полости. Область поражения проявляется образованием белых бляшек, возвышающихся над поверхностью щеки. Пациенты с веррукозной лейкоплакией жалуются на дискомфортные ощущения в области угла рта. Эта форма заболевания обладает высокой способностью к злокачественной трансформации.

На фото веррукозная форма лейкоплакии основания языка

  • Эрозивная лейкоплакия. Повреждений целостности слизистой оболочки вызывают острые механические травмы на фоне плоской и веррукозной лейкоплакии. В 90% клинических случаев эрозивная форма переходит в злокачественное новообразование.

На фото эрозия слизистой оболочки красной каймы губ

  • Лейкоплакия Таппенера. Этиологическим фактором этой патологии ученые считают никотиновую зависимость. Область поражения имеет вид белого пятна с участками вкраплений красного цвета, которые совпадают с локализацией выводных протоков слюнных желез. Излечение таких пациентов происходит в случае отказа от табакокурения.

На фото участок патологического ороговения, возникший под действием табачного дыма

  • Волосатая лейкоплакия ротовой полости. Это состояние характеризуется образованием белого нитевидного налета на боковой поверхности языка. Волосистая лейкоплакия в 70% случаев свидетельствует о ВИЧ-инфицировании. Подробная информация о данной патологии изложена в статье «волосистая лейкоплакия полости рта»

Диагностика лейкоплакии

Врач-стоматолог устанавливает диагноз на основании визуального осмотра и лабораторного анализа мазка ротовой полости. При эрозивной и веррукозной формах лейкоплакии врач назначается биопсию измененных тканей. Забор биологического материала и цитологическое исследование биоптата позволяет своевременно обнаружить злокачественную опухоль.

Лечение лейкоплакии полости рта.

Терапия патологического ороговения слизистой оболочки заключается в применении масляных растворов витаминов, фармацевтических препаратов для стимуляции защитных свойств организма и устранении травмирующих факторов.

Пациенты с эрозивным повреждением после местного консервативного лечения подвергаются противоираковой терапии в виде лучевой и химиотерапии.

Лейкоплакия ротовой полости, профилактика

Для предотвращения лейкоплакии врачи-онкологи рекомендуют пациентам регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить деструктивные поражения твердых зубных тканей, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Как вылечить лейкоплакию полости рта

Лейкоплакию полости рта считают предвестником онкологической опухоли.

Такое состояние встречается не часто – всего 1%, его диагностируют в основном у мужского населения.

Заболевание проявляется распространением локальных очагов поражения в виде белых и сероватого цвета бляшек различной величины.

Общие сведения

Заболевание является хроническим, гиперкератоз (повышенное ороговение) поражает слизистую оболочку рта, что сопровождается зудящими очагами уплотнения в области щек, языка и нижней губы с переходом в уголки рта.

Считается, что патология связана с постоянным воспалительным процессом на слизистой во рту при общей хронической патологии.

Протекает поэтапно – небольшие вначале очаги воспаления покрываются ороговевшими клетками и выглядят, как пятна с беловатым налетом, который не удаляется.

Если заболевание не лечить, происходит уплотнение очагов воспаления с возвышением их над слизистой.

Образующиеся трещины и эрозии ведут к язвенной форме болезни, что опасно злокачественными трансформациями.

Что вызывает болезнь?

Врачи не могут однозначно сказать, чем вызвана патология.

Она лишь следствие постоянно действующих раздражителей.

Среди причин обычно называют следующие:

  • термический и химический ожог слизистой в процессе курения;
  • злоупотребление крепким алкоголем;
  • пищевые раздражители – слишком острая, холодная либо горячая пища;
  • механические травмы от острых краев зубов или ортодонтических конструкций, патологии прикуса;
  • пломбы и коронки из металла (гальванические токи во рту);
  • контакт с веществами, выделяющими ядовитые пары;
  • нарушения работы иммунной системы и гормональный сбой;
  • стресс и проблемы с пищеварительным трактом;
  • генетическая предрасположенность.

Клинические проявления и симптомы

В большинстве случаев заболевание развивается бессимптомно, диагностируют его случайно в ходе осмотра у стоматолога.

Могут возникать ощущения жжения, шероховатости и натянутой поверхности слизистой на каких-то отдельных участках, боли появляются редко.

Главный симптом данного недуга связан с локализацией бляшек – уголки рта и нижняя губа (изнутри), слизистая щек, спинка языка с боковыми поверхностями.

Очагов произвольной формы может быть несколько, а порой всего один, размеры – различные (до 4 см).

Ухудшение состояния проявляется уплотнением бляшек, они лопаются и покрываются корками с острыми краями, что травмирует слизистую и сигнализирует о перерождении патологии в одну из разновидностей рака.

Аугментин аналоги препарата, указаны на нашем сайте, вместе с ценой.

Рекомендуем прочитать данную статью о различных методах лечения неправильного прикуса у детей.

Отсюда, можно узнать, какая стоимость различных видов зубных штифтов.

Виды заболевания

  1. Простая форма (без атипии). Ее начало незаметное, течение бессимптомное. Появляются лишь отдельные белесые точки ороговения, объединяясь, они становятся белыми бляшками с яркими контурами. Либо слизистая покрывается тонкой пленкой с белесым оттенком. Заболевание обычно не заканчивается онкологией, но требует контроля.
  2. Плоская форма. Встречается наиболее часто, развивается без особых неудобств и ощущений, кроме сухости во рту и стянутости слизистой. Дальнейшее развитие сопровождается тотальным поражением языка и его спинки с нарушением вкусовых ощущений, гиперкератозом углов рта и губ, щек и неба.
  3. Веррукозная (бородавчатая) форма является продолжением плоской, но с ускоренным процессом ороговения и возвышением плотного пораженного участка над здоровыми тканями. Бляшки с жесткой бородавчатой поверхностью могут быть разной окраски, что связано с неравномерным ороговением. Вид опасен злокачественным перерождением.
  4. Эрозивная форма. Ее считают продолжением плоской либо веррукозной лейкоплакии. Проявляется эрозиями по бокам языка и в уголках рта на фоне болезненности при приеме пищи. Эта форма особо опасна – высокий риск развития онкологии.
  5. Лейкоплакия курильщиков, или Таппейнера. К ней предрасположены заядлые курильщики. Характерна белым налетом с множеством красных точек, переход в стадию злокачественной опухоли крайне редок.
  6. Мягкая форма (лейкоплакия Пашкова). Относится к разряду доброкачественных поражений, затрагивает обычно эпителий области губ и щек. Среди причин наследственность или патология нервной системы (прикусывание). Частое надкусывание шероховатых и шелушащихся уплотнений ведет к появлению эрозии.

Диагностика и лечение

В этом очень полезном интересном видео, вы сможете узнать как можно диагностировать и лечить лейкоплакию полости рта.

К сожалению, данный недуг, несущий угрозу возникновения онкологии, визуально не диагностируют, только при помощи биопсии.

На основе гистологии взятого материала делают заключение о виде заболевания, чтобы назначить лечение.

Его задача – комплексное воздействие на область поражения и местные раздражители на фоне улучшения состояния организма в целом.

Методы лечение консервативные либо оперативные в зависимости от формы развития болезни.

Консервативное лечение начинают с устранения проблем в ротовой полости и назначения диеты без раздражающих слизистую продуктов.

При всех формах заболевания показаны препараты общеукрепляющего действия, иммунологические модуляторы, седативные средства и транквилизаторы, противогрибковые препараты (в случае кандидоза).

Дальнейшие лечебные мероприятия зависят от вида болезни:

  1. Плоскую форму лечат аппликациями (3-4 процедуры в день) масляных растворов витаминов (ретинол, токоферола ацетат, рибофлавин).
  2. При веррукозной форме к аппликациям добавляют блокаду (через день) очагов поражения делагилом или хонсуридом в растворе новокаина. Если процесс не удается остановить, назначают хирургию – криодеструкцию (жидкий азот) или электрокоагуляцию.
  3. Эрозивно-язвенную форму лечат аналогично, в комплекс процедур включают поливитамины с повышенным содержанием группы А, препараты для снятия воспаления и ускоренного заживления ран. Если спустя две недели эффект не очевиден, показана криодеструкция очаговых участков с последующей гистологией удаленного материала или радиоволновой метод. В случае подтверждения процесса малигнизации проводят глубокую резекцию очаговых зон;
  4. При никотиновой причине заболевания для излечения иногда достаточно полного отказа от курения, соблюдения диеты, приема витаминов на фоне регулярной гигиены.
  5. Комплекс процедур при лечении мягкой формы лейкоплакии нацелен на устранение симптомов (местных) и причин ее появления. Поэтому необходимо полноценное стоматологическое лечение с устранением всех дефектов зубного ряда.

Чем быстрее будет уточнен диагноз и назначено адекватное, а главное своевременное лечение, тем быстрее надежда на выздоровление станет реальностью.

В этом разделе, вас ждут фото различных видов лейкоплакии.

Лейкоплакия полости рта: фото, симптомы и лечение

Лейкоплакия полости рта – поражение слизистой оболочки ротовой полости, характеризующееся ее гиперкератозом (повышенным ороговением).

Характеризуется появлением очагов уплотнения на слизистой оболочке щек, уголков рта, языка, чувством легкого жжения, стягивания и зуда. При соблюдении гигиенических мероприятий, проведении санации полости рта, устранении раздражающих факторов лейкоплакия может исчезнуть.

Следует отметить, что возникновение лейкоплакии не гарантирует ее переход в злокачественное новообразование. Однако, если ороговевшие новообразования имеют неравномерную окраску, или они локализованы на языке, риск возникновения злокачественной опухоли возрастает.

Почему возникает лейкоплакия полости рта, и что это такое? На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению на счет того, по какой причине возникает лейкоплакия. Существует точка зрения, согласно которой, данное заболевание возникает вследствие воздействия как внешних раздражителей, так и внутренних факторов.

К экзогенным факторам относятся:

  1. Длительное термическое раздражение слизистой оболочки – вдыхание горячего воздуха в горячих цехах, употребление горячей пищи и так далее.
  2. Неблагоприятные климатические условия – сухой жаркий климат с частыми ветрами.
  3. Продолжительное химическое раздражение слизистой оболочки – производственные вредности (нефтеперегонные заводы, заводы минеральных удобрений, работа с щелочами и кислотами), курение, употребление крепких спиртных напитков.
  4. Длительные систематические механические воздействия на слизистую оболочку – плохо установленные зубные протезы и пломбы, кариес, неправильный прикус, неправильный рост зубов, грубая пища и так далее.

К внутренним факторам относятся различные патологии желудочно-кишечного тракта, которые в значительной степени снижают устойчивость слизистой оболочки к действию негативных воздействий. Также дефицит витамина А, отвечающего за зрение и состояние эпителия, в том числе полости рта может способствовать развитию заболевания.

Лейкоплакия — это предраковое заболевание, которое развивается из-за хронического раздражения и воспаления слизистой. Риск злокачественного перерождения особенно высок при неравномерной окраске новообразования и при его локализации на дне рта и на спинке языка.

У курильщиков иногда развивается никотиновая лейкоплакия рта, которая представляет собой диффузное утолщение слизистой неба (белесый налет с множественными красными точками — устьями протоков слюнных желез). Она редко подвергается злокачественному перерождению и исчезает, когда больной бросает курить.

Симптомы лейкоплакии полости рта

При возникновении лейкоплакии слизистой оболочки полости рта конкретные симптомы зависят от формы заболевания. Речь идет о типичной и атипичной лейкоплакии. В одних случаях она незаметна для больных и обнаруживается случайно, в других — больные жалуются на жжение, шероховатость, стянутость слизистой оболочки в каком-то одном или нескольких участках, редко боли.

Основные симптомы лейкоплазии начальной стадии включают:

  1. Появление воспалительных очагов, характеризующихся отечностью, на внутренней поверхности щек, нёба, губ или на языке, также оно может возникать в уголках или на краях губ;
  2. Образование на месте воспалений патологических участков эпителия – ороговевших, белого или серо-белого цвета, приподнятых и плотных;
  3. Рыхлый налет на ороговевших участках, который легко соскабливается.

На этой стадии болезнь очень часто проходит без каких-либо значительных симптомов. Иногда больной замечает, что ему мешают во рту отекшие участки, но это бывает редко. Кроме того, ороговение может возникать сбоку на языке или даже под ним, что будет незаметно в зеркале. А именно на языке оно является самым опасным, потому что в большинстве случаев ведет к онкопатологии

Найдите проверенного врача и запишитесь на прием в своём городе. Рейтинг врачей. Все узкие специалисты.

  1. Эрозия в области уплотнений,
  2. Кровоточивость очагов поражения,
  3. Сосочковые разрастания на слизистых, пораженных болезнью,
  4. Сильные утолщения и уплотнения пораженных тканей,
  5. Быстрые разрастания очагов поражения.

Обычно лейкоплакия является вялотекущей патологией, ее симптомы то стихают, то нарастают на протяжении многих лет. Но однако, обратного развития лейкоплакия не принимает; со временем площадь поражения увеличивается, появляются трещины и изъязвления, бляшки буреют и становятся более плотными.

Такое перерождение является неблагоприятным признаком и расценивается как предраковое состояние или же начало перерождения в раковое заболевание слизистой полости рта. Конкретный отрезок времени, за которое лейкоплакия изменяется в злокачественное образование, фактически определить нельзя, потому что это сугубо индивидуальный процесс.

Лейкоплакия полости рта: фото

Как выглядит данное заболевание можно увидеть на представленных фото.

Классификация

Выделяют несколько форм заболевания, от чего зависят основные симптомы и методика лечения:

  1. Плоская лейкоплакия — наиболее часто встречаемая форма заболевания, протекающая с невыраженной симптоматикой. Больной жалуется только на повышенную сухость слизистой оболочки, симптомы натянутости губ, щек.
  2. Лейкоплакия Таппейнера – встречается у курильщиков с большим стажем, сопровождается красными очагами воспаления, покрытыми белым налетом.
  3. Веррукозная – происходит прогрессивное ороговение, есть большая вероятность перехода в злокачественный процесс.
  4. Эрозивная – основной причиной выступает хронический фактор травмирования слизистой оболочки, во рту наблюдаются язвы, кровотечение.

На осмотре у стоматолога врач проводит визуальную оценку зон поражения, после чего следует дифференциальная диагностика. Обязательным этапом диагностики будет проведения анализа на ВИЧ и консультация у иммунолога для оценки защитного механизма.

Лечение лейкоплакии полости рта

Для любой формы и локализации лейкоплакии полости рта требуется комплексное лечение. В первую очередь обязательно должны быть устранены факторы, которые могли спровоцировать болезнь. Следует отказаться от курения и металлических зубных протезов, устранить недостаток витамина А.

Кроме того, при лечении лейкоплакии полости рта, следует обязательно пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить дополнительные заболевания, которые могли послужить причиной болезни. К ним относятся нарушения функций щитовидной железы, патологии желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, расстройства нервной системы и т.д.

Если при заболевании не наблюдается клеточной атипии (простая лейкоплакия), то дополнительных лечебных мероприятий не назначается. Пациентам только рекомендуется регулярно проходить обследование у специалистов. Если же гистологические исследования выявляют клеточную атипию, то лечение лейкоплакии полости рта предполагает удаление очага заболевания в самое ближайшее время оперативными методами.

Поскольку заболевание угрожает перерождением лейкоплакии слизистой оболочки полости рта в злокачественную форму, лечить его однозначно необходимо. И заниматься этим самостоятельно в домашних условиях категорически не рекомендуется.

Вас может заинтересовать

Микоплазма у мужчин: симптомы и лечение, фото Микоплазма хоминис гениталиум относится к микоплазмам, поражающим урогенитальный…

Аденоиды у взрослых: фото, симптомы и лечение Аденоиды – это миндалины, расположенные в носоглотки и…

Сифилис у женщин: симптомы и лечение, фото Одним из старейших и классических венерических заболеваний является…

Лейкоплакия полости рта — причины, диагностика, лечение

Лейкоплакия полости рта представляет собой патологические изменения слизистой оболочки.

В стабильной форме данное заболевание не приносит никакого дискомфорта, однако при определенных обстоятельствах существует риск его перехода в злокачественную форму.

Чтобы не допустить подобной опасности, необходимо ознакомиться с причинами, симптомами, а также эффективными методами лечения данного заболевания.

Причины возникновения

Лейкоплакия ротовой полости может развиться из-за многих факторов, которые носят как экзогенный, так и эндогенный характер.

К наиболее широко распространенным экзогенным, то есть, внутренним причинам возникновения данной патологии, следует отнести:

  • злоупотребление алкогольными напитками, а также слишком острыми, горячими, кислыми и пряными блюдами;
  • курение табачных изделий в большом количествах — данный фактор одновременно оказывает неблагоприятное химическое и термическое воздействие на состояние слизистых оболочек рта;
  • побочные эффекты, возникающие после приема некоторых видов медикаментов;
  • происходящая постоянно механическая травматизация слизистых оболочек протезами, пломбами, а также острыми краями или сколами зубов;
  • возникновение гальванических токов в полости рта — это может быть обусловлено применением пломб, протезов или других конструкций, изготовленных из различных металлов.

Что касается эндогенных, то есть, внутренних факторов, провоцирующих развитие лейкоплакии ротовой полости, они включают в себя:

  • частые гиповитаминозы (наиболее опасным является дефицит витамина А);
  • анемические состояния;
  • наличие патологий органов желудочно-кишечного тракта;
  • сбои нормального процесса обмена веществ, а также заболевания, связанные с этим состоянием (например, сахарный диабет);
  • воспалительные процессы полости рта, носящие хронический характер;
  • генетическая предрасположенность;
  • поражения слизистых оболочек ротовой полости, носящие нейродистрофический характер;
  • ВИЧ-инфекции и СПИД.

Такое заболевание как лейкоплакия полости рта по сути является предраком. В статье разберем домашние способы борьбы с недугом.

Можно ли лечить зубы во время месячных? Расскажем далее.

О причинах боли в ушах при глотании поговорим в этой теме.

Существует несколько видов лейкоплакии ротовой полости, которые различаются между собой по симптомам, локализации и характеру течения:

  • плоская;
  • веррукозная;
  • эрозивная;
  • лейкоплакия Таппейнера.

Чаще всего встречается плоская лейкоплакия слизистой полости рта.

Данный вид не характеризуется возникновением боли и других дискомфортных ощущений, за исключением стянутости и сухости, возникающих в отдельных случаях.

Во время осмотра на слизистой оболочке ротовой полости заметно помутнение эпителия в виде одного или нескольких пятен, имеющих серый или беловато-серый окрас и выраженные края.

При повреждении языка его поверхность становится рельефной и бугристой. Данная форма не прогрессирует и может сохраняться на протяжении всей жизни, не причиняя значительного дискомфорта.

Под воздействием местных раздражителей плоская форма лейкоплакии может переходить в веррукозную. В данном случае пораженная область слизистой оболочки становится более ороговевшими и заметно выступающими над общей поверхностью. Наблюдаются отчетливые белые бляшки с плотной текстурой, которые приносят определенный дискомфорт.

Эрозивная лейкоплакия ротовой полости может формироваться как из плоской, так и из веррукозной формы данной патологии в результате травмирования. Обычно такие поражения появляются в уголках рта и на боковых сторонах языка. Для данной формы заболевания характерны болевые ощущения, особенно во время принятия пищи. При отсутствии своевременного грамотного лечения эрозивной лейкоплакии поражения могут приобрести злокачественный характер.

Эта разновидность патологии не переходит в злокачественное новообразование и, как правило, после отказа от курения, полностью исчезает.

Для каждого из видов лейкоплакии ротовой полости характерны индивидуальным симптомы, однако существуют и некоторые общие признаки, о которых важно знать:

  • на начальных этапах заболевания возникают отечные очаги воспалений, обычно локализирующиеся в области щек, неба и дна ротовой полости;
  • по мере развития патологии воспаленные отечные участки становятся ороговевшими и приобретают белесый налет (его можно снять, поскоблив острым предметом, однако спустя некоторое время он появляется вновь).

О перерождении лейкоплакии в более опасную форму могут сигнализировать такие симптомы как:

  • стремительное увеличение и разрастание очагов воспаления;
  • возникновение уплотнений и затвердений;
  • появление сосочковидных разрастаний в области пораженных участков;
  • возникновение кровотечений из поражений;
  • появление эрозий в пораженной области.

Запах изо рта — проблема не только медицинская, но и эстетическая. А если изо рта пахнет калом, необходимо срочно обратиться к врачу.

При каких заболеваниях назначают гель для десен Солкосерил и сколько он стоит, читайте далее.

На представленных фотографиях хорошо видно, как выглядят различные формы и стадии лейкоплакии полости рта.

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия ротовой полости является наиболее встречающимся предраковым состоянием. После 50-ти лет лейкоплакия диагностируется у 1% населения, при этом заболеваемость среди мужчин в два раза выше, чем среди женщин. Лейкоплакия полости рта проявляется распространенными или локальными очагами поражения, представляющими собой сероватые или белые бляшки самой различной локализации. Для лейкоплакии характерно малосимптомное и вялое течение с постепенным перерождением в раковое заболевание. Лечение лейкоплакии — это, прежде всего, устранение травматизации пораженного участка и коррекция причинной патологии.

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия – поражение слизистой оболочки рта, сопровождающееся ее повышенным ороговением (гиперкератозом). Характеризуется возникновением очагов уплотнения на слизистой щек, языка, уголков рта, чувством легкого жжения, зуда и стягивания. При соблюдении гигиенических мероприятий и проведении санации полости рта, устранении раздражающих факторов лейкоплакия может исчезнуть. Некоторые формы лейкоплакии подвержены злокачественному перерождению и подлежат хирургическому иссечению.

Причины лейкоплакии полости рта

Люди, у которых на слизистую полости рта часто воздействуют различные раздражители, более подвержены развитию лейкоплакии. В основном это активные курильщики и люди, злоупотребляющие крепкими сортами алкогольных напитков. Лейкоплакия может возникнуть вследствие постоянного приема горячей и острой пищи, пряностей. При длительном приеме некоторых лекарственных препаратов лейкоплакия может проявиться как побочное действие, особенно часто это случается у пожилых пациентов, которые принимают препараты разных фармакологических групп.

То есть, любые раздражители, вызывающие замещение слизистой оболочки на ороговевший эпителий, могут стать причиной лейкоплакии полости рта. Лейкоплакия не является самостоятельным заболеванием, поэтому при появлении белесых пятен на слизистой рта следует провести детальное обследование, чтобы выяснить основную причину синдрома лейкоплакии.

Раздражение слизистой оболочки рта и десны острыми краями зубов или коронок является постоянным травмирующим фактором, что и может стать причиной лейкоплакии. Неправильно установленный или некачественный зубной протез особенно в сочетании с другими факторами, у многих пациентов старческого возраста является основным патогенетическим звеном в развитии лейкоплакии и других заболеваний полости рта. У пациентов с ВИЧ-инфекцией лейкоплакия диагностируется в несколько раз чаще, как и пациентов, которые в течение жизни подвергались длительному воздействию ультрафиолетового излучения.

Исследования подтверждают, что в этиологии лейкоплакии имеет значение наследственная предрасположенность и наличие вируса папилломы человека типа 11 и 16. Гиповитаминозы, железодефицитные анемии, сахарный диабет и болезни органов желудочно-кишечного тракта являются основными эндогенными причинами лейкоплакии.

Клинические проявления лейкоплакии

Синдром лейкоплакии может появиться на любом участке, где имеется слизистая оболочка. Различают лейкоплакию влагалища, пищевода, шейки матки, мочевого пузыря и полости рта. Лейкоплакия в полости рта диагностируется раньше, чем в других органах. Ранняя диагностика позволяет вовремя назначить лечение и предотвратить малигнизацию.

В зависимости от месторасположения пораженных клеток и от основной причины лейкоплакии степень и тип ороговения эпителия может быть различным.

Очаг поражения лейкоплакией состоит из бляшек серого или белого цвета. Диаметр бляшек от 2-х до 4-х сантиметров, их количество вариабельно. Локализуются очаги лейкоплакии на слизистой оболочке щек, спайке губ, твердом нёбе, дёснах и дне рта. Обычно бляшки не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки рта, кроме этого, сочетаясь с общей цианотичностью, участки лейкоплакии могут быть не заметны при невнимательном осмотре.

В тех случаях, когда очаги лейкоплакии возвышаются над поверхностью, они имеют неправильные фестончатые очертания, иногда острые неровные углы. Часто при таких лейкоплакиях поверхность очагов неоднородная и изъязвлена. На ощупь бляшки жесткие, шероховатые.

Формируются очаги лейкоплакии в течение нескольких месяцев, хотя в большинстве случаев они становятся заметными уже через две недели. Внешне участки лейкоплакии на перовом этапе возвышаются и выглядят слегка утолщенными. По прошествии времени они затвердевают и грубеют. Болезненность и другие субъективные ощущения отсутствуют, но иногда участки лейкоплакии более чувствительны к раздражителям, острее реагируют на горячую и холодную пищу.

Лейкоплакия является вялотекущей патологией, обычно ее симптомы то стихают, то нарастают на протяжении многих лет. Но однако, обратного развития лейкоплакия не принимает; со временем площадь поражения увеличивается, появляются трещины и изъязвления, бляшки буреют и становятся более плотными. Такое перерождение является неблагоприятным признаком и расценивается как предраковое состояние или же начало перерождения в раковое заболевание слизистой полости рта.

Волосистая лейкоплакия является атипичным вариантом течения заболевания и встречается в основном у ВИЧ-положительных пациентов и у пациентов со СПИДом, иногда волосистая лейкоплакия наблюдается у пациентов со СПИД-ассоциированным симптомокомплексом. Клинически ворсистая лейкоплакия характеризуется появлением белых бляшек, покрытых ворсинками. Поскольку участки лейкоплакии чаще располагаются на языке, то следует дифференцировать ее от кандидозного стоматита. Хотя у пациентов с ВИЧ-положительным статусом довольно часто волосистая лейкоплакия сочетается с кандидозным стоматитом.

Диагностика и лечение лейкоплакии полости рта

Во время визуального осмотра стоматолог может поставить предварительный диагноз, но для точной диагностики лейкоплакии необходимо проводить биопсию. Биопсию проводят под местным обезболиванием, и полученный материал исследуют в цитологической лаборатории.

Тактика лечения лейкоплакии полости рта сводится к устранению источника раздражения. Это минимизация или полный отказ от курения, коррекция зубных протезов, реставрация зубов при обломке их краев, обточка острых краев зуба. В тех случаях, когда причинами лейкоплакии явились внутренние заболевания, показана криодеструкция пораженных участков, коррекция основного заболевания и диспансерное наблюдение пациента.

Лейкоплакия является предопухолевым состоянием слизистой, и, если пятна лейкоплакии утрачивают блеск, поверхность становится шероховатой, покрывается разрастаниями и язвочками, то, как правило, прогноз в этих случаях неблагоприятный и лейкоплакия перерождается в рак полости рта. Примерно 10% случаев лейкоплакии слизистой оболочки рта заканчиваются малигнизацией.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта

Лейкоплакия полости рта – поражение слизистой оболочки ротовой полости, характеризующееся ее гиперкератозом (повышенным ороговением).

Характеризуется появлением очагов уплотнения на слизистой оболочке щек, уголков рта, языка, чувством легкого жжения, стягивания и зуда. При соблюдении гигиенических мероприятий, проведении санации полости рта, устранении раздражающих факторов лейкоплакия может исчезнуть.

Следует отметить, что возникновение лейкоплакии не гарантирует ее переход в злокачественное новообразование. Однако, если ороговевшие новообразования имеют неравномерную окраску, или они локализованы на языке, риск возникновения злокачественной опухоли возрастает.

Почему возникает лейкоплакия полости рта, и что это такое? На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению на счет того, по какой причине возникает лейкоплакия. Существует точка зрения, согласно которой, данное заболевание возникает вследствие воздействия как внешних раздражителей, так и внутренних факторов.

К экзогенным факторам относятся:

  1. Длительное термическое раздражение слизистой оболочки – вдыхание горячего воздуха в горячих цехах, употребление горячей пищи и так далее.
  2. Неблагоприятные климатические услови я – сухой жаркий климат с частыми ветрами.
  3. Продолжительное химическое раздражение слизистой оболочки – производственные вредности (нефтеперегонные заводы, заводы минеральных удобрений, работа с щелочами и кислотами), курение, употребление крепких спиртных напитков.
  4. Длительные систематические механические воздействия на слизистую оболочку – плохо установленные зубные протезы и пломбы, кариес, неправильный прикус, неправильный рост зубов, грубая пища и так далее.

К внутренним факторам относятся различные патологии желудочно-кишечного тракта, которые в значительной степени снижают устойчивость слизистой оболочки к действию негативных воздействий. Также дефицит витамина А, отвечающего за зрение и состояние эпителия, в том числе полости рта может способствовать развитию заболевания.

Лейкоплакия — это предраковое заболевание, которое развивается из-за хронического раздражения и воспаления слизистой. Риск злокачественного перерождения особенно высок при неравномерной окраске новообразования и при его локализации на дне рта и на спинке языка.

У курильщиков иногда развивается никотиновая лейкоплакия рта, которая представляет собой диффузное утолщение слизистой неба (белесый налет с множественными красными точками — устьями протоков слюнных желез). Она редко подвергается злокачественному перерождению и исчезает, когда больной бросает курить.

Симптомы лейкоплакии полости рта

При возникновении лейкоплакии слизистой оболочки полости рта конкретные симптомы зависят от формы заболевания. Речь идет о типичной и атипичной лейкоплакии. В одних случаях она незаметна для больных и обнаруживается случайно, в других — больные жалуются на жжение, шероховатость, стянутость слизистой оболочки в каком-то одном или нескольких участках, редко боли.

Основные симптомы лейкоплазии начальной стадии включают:

  1. Появление воспалительных очагов, характеризующихся отечностью, на внутренней поверхности щек, нёба, губ или на языке, также оно может возникать в уголках или на краях губ;
  2. Образование на месте воспалений патологических участков эпителия – ороговевших, белого или серо-белого цвета, приподнятых и плотных;
  3. Рыхлый налет на ороговевших участках, который легко соскабливается.

На этой стадии болезнь очень часто проходит без каких-либо значительных симптомов. Иногда больной замечает, что ему мешают во рту отекшие участки, но это бывает редко. Кроме того, ороговение может возникать сбоку на языке или даже под ним, что будет незаметно в зеркале. А именно на языке оно является самым опасным, потому что в большинстве случаев ведет к онкопатологии

Когда лейкоплакия ротовой полости переходит в злокачественную , то есть, раковую форму, то появляются следующие признаки:

  1. Эрозия в области уплотнений,
  2. Кровоточивость очагов поражения,
  3. Сосочковые разрастания на слизистых, пораженных болезнью,
  4. Сильные утолщения и уплотнения пораженных тканей,
  5. Быстрые разрастания очагов поражения.

Обычно лейкоплакия является вялотекущей патологией, ее симптомы то стихают, то нарастают на протяжении многих лет. Но однако, обратного развития лейкоплакия не принимает; со временем площадь поражения увеличивается, появляются трещины и изъязвления, бляшки буреют и становятся более плотными.

Такое перерождение является неблагоприятным признаком и расценивается как предраковое состояние или же начало перерождения в раковое заболевание слизистой полости рта. Конкретный отрезок времени, за которое лейкоплакия изменяется в злокачественное образование, фактически определить нельзя, потому что это сугубо индивидуальный процесс.

Лейкоплакия полости рта: фото

Как выглядит данное заболевание можно увидеть на представленных фото.

Классификация

Выделяют несколько форм заболевания, от чего зависят основные симптомы и методика лечения:

  1. Плоская лейкоплакия — наиболее часто встречаемая форма заболевания, протекающая с невыраженной симптоматикой. Больной жалуется только на повышенную сухость слизистой оболочки, симптомы натянутости губ, щек.
  2. Лейкоплакия Таппейнера – встречается у курильщиков с большим стажем, сопровождается красными очагами воспаления, покрытыми белым налетом.
  3. Веррукозная – происходит прогрессивное ороговение, есть большая вероятность перехода в злокачественный процесс.
  4. Эрозивная – основной причиной выступает хронический фактор травмирования слизистой оболочки, во рту наблюдаются язвы, кровотечение.

На осмотре у стоматолога врач проводит визуальную оценку зон поражения, после чего следует дифференциальная диагностика. Обязательным этапом диагностики будет проведения анализа на ВИЧ и консультация у иммунолога для оценки защитного механизма.

Лечение лейкоплакии полости рта

Для любой формы и локализации лейкоплакии полости рта требуется комплексное лечение. В первую очередь обязательно должны быть устранены факторы, которые могли спровоцировать болезнь. Следует отказаться от курения и металлических зубных протезов, устранить недостаток витамина А.

Кроме того, при лечении лейкоплакии полости рта, следует обязательно пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить дополнительные заболевания, которые могли послужить причиной болезни. К ним относятся нарушения функций щитовидной железы, патологии желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, расстройства нервной системы и т.д.

Если при заболевании не наблюдается клеточной атипии (простая лейкоплакия), то дополнительных лечебных мероприятий не назначается. Пациентам только рекомендуется регулярно проходить обследование у специалистов. Если же гистологические исследования выявляют клеточную атипию, то лечение лейкоплакии полости рта предполагает удаление очага заболевания в самое ближайшее время оперативными методами.

Поскольку заболевание угрожает перерождением лейкоплакии слизистой оболочки полости рта в злокачественную форму, лечить его однозначно необходимо. И заниматься этим самостоятельно в домашних условиях категорически не рекомендуется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: