Легкие после лучевой терапии

Лучевая терапия при раке легких

Одним из основных методов борьбы со злокачественными новообразованиями является лечение рака легких лучевой терапией. Преимущества такого способа заключается в его эффективности и безопасности.

Содержание статьи:

Принцип действия

Лучевая терапия, ее еще называют радиотерапией, основана на применении излучения высокой энергии для борьбы с раковой опухолью. Эта. в настоящее время распространенная методика, используется онкологами-радиологами для полного избавления от болезни, облегчения боли и симптомов, вызванных новообразованием.

Облучение раковой опухоли нарушает репродуктивные функции клеток, то есть они не размножаются.

Лучевая терапия убивает раковые клетки путем вмешательства в структуру их ДНК, результатом чего является неспособность расти и размножаться. На сегодня радиотерапия является эффективной методикой борьбы с новообразованиями.

Чувствительность клеток опухоли к излучению объясняется:

Скоростью деления (быстрее здоровых клеток);

Неспособностью к восстановлению повреждений.

Лучевая терапия при мелкоклеточном раке легких

Радиотерапия при данном типе заболевания является наиболее используемым методом борьбы с опухолью, как в качестве самостоятельного способа, так и одновременно с химиотерапией.

В онкологических клиниках такое лечение применяется до хирургической операции или после нее. Курс лучевой терапии может назначаться после химиотерапии для профилактики метастазов в головной мозг.

Воздействие радиотерапии в комплексе с другими методами способно побороть мелкоклеточный рак, но дает побочные эффекты.

Последствия лучевой терапии при раке легких

Побочные эффекты при лучевой терапии считаются ожидаемыми, и через некоторое время исчезают. Вот некоторые последствия после проведения курса:

Боль в грудной клетке;

По прошествии 15-20 дней после облучения – изжога, трудности при глотании.

Возможно выпадение волос.

Все последствия лечения мелкоклеточного рака с радиотерапией в скором времени исчезают. Но если пациента после определенного срока они еще беспокоят, нужна консультация онколога.

Виды радиотерапии

Для проведения лучевого лечения рака легких обычно используют такие ее основные виды:

Дистанционная (наружная). Источник облучения в этом случае находится на небольшом удалении от пациента, а лучи проецируются в предполагаемое место нахождения опухоли;

Внутренняя радиотерапия. Источник излучения имеет контакт с раковой опухолью;

Системная радиотерапия. Подразумевает облучение всего организма и используется когда есть подозрения на попутное раковое заболевание крови.

До настоящего времени существуют разногласия по поводу эффективности лучевой терапии при раке легких. Однако ученые США пришли к выводу, что радиотерапия способна значительно снизить число нежелательных последствий химиотерапии рака легких и количество летальных исходов при лечении мелкоклеточного рака.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.

В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрасте 50-80 лет. Особенность современного.

Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Актуальность заболевания возросла в конце семидесятых годов прошлого столетия. Болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше пятидесяти лет.

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа. Болеют женщины от 15 до 70 лет. В возрасте от 18 до 40 лет заболевание является значимой причиной ранней смерти.

Рак кожи – это заболевание, получающее свое развитие из многослойного плоского эпителия, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего он появляется на открытых участках кожи, весьма возникновение опухоли на лице, больше всего подвержены нос и лоб, а также уголки глаз и уши. Тело подобные образования «не любят» и образуются.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Лучевая терапия при раке легких

Лучевая терапия (ЛТ) — один из основных и наиболее эффективных методов лечения различных форм рака легкого на всех стадиях болезни. Если заболевание удается выявить в самом начале (I-II стадия), радиотерапия может быть выбрана в качестве радикального моно-лечения или применяться в комплексе с хирургическим вмешательством в послеоперационном периоде.

Ознакомьтесь со средней стоимостью лечения рака легких в современных российских центрах лучевой терапии. Приведенная информация поможет получить представление о диапазонах цен в конкретных клиниках.

При обращении больного с раком легких в любое медицинское учреждение окончательная цена рассчитывается индивидуально с учетом типа процедуры и особенностей заболевания — размеров и количества очагов, вида новообразования, стадии процесса и прочих параметров.

Получить бесплатную консультацию по лечению

Заполните форму, приложите документы и отправьте заявку. Ее рассмотрят врачи вышеперечисленных центров. После этого каждый центр свяжется с вами для консультации о возможности лечения.

На поздних стадиях рака легкого лучевая терапия назначается в комплексе паллиативной помощи для улучшения качества жизни пациента. В зависимости от размера опухоли и характера вызванных болезнью осложнений проводится облучение локальных зон или всей половины грудной клетки на стороне поражения. В последнем случае доза снижается до терапевтически допустимой.

Радиохирургические методы

При радиотерапии локализованных новообразований, которые сложно или невозможно удалить хирургическим путем, показано использование радиохирургической установки Кибер-нож.

Разрушение опухолевого очага с помощью Киберножа сопровождается минимальным побочным действием за счет уникальной технологии облучения. При этом эффективность метода сопоставима с хирургическим вмешательством.

Системы данного типа оснащены специальными датчиками, отслеживающими перемещение облучаемой «мишени» при дыхании. Ориентируясь на координаты опухоли в режиме реального времени, подвижная роботизированная «рука»-манипулятор гибко меняет свое положение относительно тела пациента.

Подвижный манипулятор Киберножа постоянно меняет свое положение

Благодаря этому, поток радиации всегда попадает строго по месту назначения, практически не поражая прилегающие к новообразованию здоровые ткани. Это позволяет значительно увеличить дозу радиации, одновременно снизив до минимума число сеансов облучения. Кроме того, к безусловным плюсам Киберножа нужно отнести возможность лечения образований неправильной формы, размеры которых достигают 5-6 см.

Максимально точно сфокусировать луч на очаге можно и с помощью аппарата другого типа — TrueBeam, поддерживающего ряд современных технологий лучевого лечения, включая метод моделируемой по интенсивности ЛТ (IMRT). Данная установка разработана одним из лидеров в области лучевого оборудования для лечения рака — компанией Varian. Используя данную методику, радиотерапевты также имеют возможность повысить дозу радиации без существенных осложнений.

Как видно из видео, технология позволяет с высокой точностью доставлять высокие дозы излучения непосредственно к опухоли, способствуя ее разрушению или торможению роста, и не вызывая патологических изменений в близлежащих тканях. Основное преимущество данного метода при лучевой терапии рака легких по сравнению с Киберножом — это возможность удалять опухоли большего размера.

Выбор конкретного метода и схемы радиотерапии осуществляется на этапе планирования.

Практика показывает, что высокоточная радиотерапия большими дозами на порядок эффективнее и безопаснее для больного, чем традиционные схемы лучевого лечения на радиотерапевтических установках предыдущего поколения.

Как проходит лучевое лечение рака легкого

Во время облучения больной лежит на спине, его руки располагаются вдоль тела или подняты за голову. Использование для лучевого лечения современных инновационных аппаратных комплексов позволяет:

  • упростить процедуру и сократить ее время;
  • обеспечить максимальную степень комфорта пациента;
  • существенно повысить эффективность лучевого лечения;
  • свести к минимуму действие радиации на окружающие ткани и органы, включая спиной мозг.

Продолжительность курса лучевой терапии при раке легкого определяется выбранной тактикой и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Особенности питания при ЛТ легкого

Рекомендуется обогатить рацион легко усваиваемой, богатой витаминами пищей мягкой консистенции. Следует воздерживаться от употребления животных жиров, консервов, копченостей. Особое внимание нужно уделить питьевому режиму: для снижения проявлений интоксикации в день необходимо выпивать от 2 до 3 литров воды или сока.

Последствия облучения и возможные осложнения

Помимо побочных эффектов общего характера (чувства усталости, снижения аппетита) в качестве преходящих последствий при лучевой терапии рака легкого может наблюдаться покраснение кожи и отечность в месте проекции лучей, кашель, неприятные ощущения при глотании.

Использование устаревшего оборудования и/или погрешности при планировании могут привести к развитию радиационного миелита (воспаления спинного мозга) и фиброза легочной ткани. Современные подходы к лучевому лечению опухолей легких позволяют снизить риск возникновения этих осложнений до 5% и менее.

Восстановление после лучевого лечения

Вне зависимости от того, проводится лучевая терапия вместо или после операции на легком, в период реабилитации необходимо уменьшить количество тяжелых физических нагрузок, уделить внимание полноценному отдыху и соблюдать рекомендации врача. Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Легкие после лучевой терапии

Рак легких является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний. На его долю выпадает около 25% всех зарегистрированных случаев онкологии. В частности, в США, где статистические данные достаточно точны, рак легкого является причиной смерти большего количество людей, чем от других онкологических заболеваний – статистика смертности от рака легких обычно превышает таковую от онкологии молочных желез, кишечника и простаты, взятых суммарно.

При этом, необходимо знать, что рак легкого не является неразрешимой проблемой и подавляющее количество случаев легочной онкологии можно предотвратить, поскольку значительная часть людей начинают лечение слишком поздно. Поэтому очень важно обращаться к врачу при обнаружении первых симптомов

Профилактика рака легких

Рак легких не появляется мгновенно – для его появления необходимо много лет. При этом предраковые образования быстро развиваются при наличии канцерогенных веществ во вдыхаемом воздухе. Поэтому надпись на пачках сигарет о вреде здоровью полностью оправдана. Также важно наличие чистого воздуха в окружающей среде.

Методы лечения рака легких

На сегодняшний день существует несколько способов лечения рака легких. Главным образом они сводятся к хирургическому вмешательству, биотерапии, гормональной терапии, химиотерапии и лучевой терапии. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, при этом зачастую лечение проводится с применением нескольких методов.

Принцип действия лучевой терапии

Лучевая терапия представляет собой воздействие электромагнитных волн высоких энергий (рентгеновского диапазона) либо электронных пучков на раковую опухоль. Рентгеновское излучение разрушает электронную структуру молекул, встречаемых на пути, что приводит к гибели или неспособности деления клеток, которые они образуют. При этом наиболее сильный деструктивный эффект проявляется на тканях с интенсивным делением клеток. Поэтому лучевая терапия является особенно эффективной против раковых опухолей, ведь они разрушаются в первую очередь. Например, лучевая терапия при раке легких в 10-15% случаев приводит к полному исцелению от рака без применения дополнительных методов лечения.

Однако рентгеновские лучи, хоть и не так существенно, но влияют и на здоровые ткани организма, что снижает общий иммунитет и может приводить к слабости, тошноте, выпадению волос. Эти недостатки сравнимы с таковыми при химиотерапии. Однако здесь лучевая терапия имеет преимущество, ведь современные подходы позволяют с высокой точностью направлять рентгеновские лучи непосредственно на раковую опухоль, сводя к минимуму их влияние на здоровые клетки организма.

Предварительное обследование

Перед тем как начинать лечение легочной онкологии, желательно провести биопсию легких, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли, и, в случае обнаружения, определить ее вид. Кроме того, понадобится провести анализ крови, а также пройти компьютерную либо позитронно-эмиссионную томографию легких, чтобы более точно определиться с диагнозом.

Способы применения лучевой терапии

Лучевая терапия при раке легких может использоваться в следующих целях:

  • В качестве основного метода лечения, в случае, когда обнаружен локализованный рак легкого.
  • Для уменьшения размеров раковой опухоли перед проведением операции.
  • Для устранения следов онкологии после проведения операции.
  • Для уничтожения распространившихся метастазов рака в мозг и другие внутренние органы.

Согласно этим критериям, лучевая терапия при раке легких делится на два основных вида, в зависимости от степени ее воздействия на организм:

  • Радикальная лучевая терапия. Применяется для полного уничтожения раковых клеток. Обычно используется на ранних стадиях заболевания или в случае радиочувствительных раковых образований. Для полного курса лечения необходимо ежедневное посещение сеансов лучевой терапии в течении нескольких дней – обычно длительность лечения составляет до двух недель.
  • Не радикальная лучевая терапия при раке легких применяется для предотвращения роста онкологии, а также, в отдельных случаях, с целью сохранить жизнь пациенту – например, когда опухоль может перекрыть дыхательный канал или разрушить легкое. Для такой терапии достаточно одного – нескольких сеансов.

Последствия лучевой терапии для организма

Как говорилось выше, при всей своей эффективности и высокой степени направленности на область раковой опухоли, рентгеновские лучи также воздействуют и на здоровые ткани организма, что приводит к нежелательным последствиям. В основном они сводятся к следующим:

  • Лучевая терапия при раке легких может приводить к небольшому сужению пищевода, что затрудняет глотание, а также несварению желудка или изжоге. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту, который выпишет необходимые медикаменты. Также при трудностях в глотании можно заменить пищу специальными напитками с высоким содержанием калорий.
  • Усталость на фоне снижения сопротивляемости организма. Естественный совет в таком случае – побольше отдыхать.
  • Участки кожи, расположенные на пути рентгеновских лучей, могут покраснеть или потемнеть (в зависимости от цвета кожи) и немного побаливать. Эффект сравним с таковым после сильного загара. В таком случае врач посоветует, как правильно позаботиться о коже.
  • Также возможно выпадение волос на участке, подверженному лучевой терапии. Особенно это актуально при лучевой терапии мозга. Волосы отрастают после окончания курса, хотя в ряде случаев этого не происходит. Последний вариант редок, если же это случилось, следует принять дополнительные меры для стимулирования роста волос.

Необходимо иметь ввиду, что рентгеновское облучение, применяемое в лучевой терапии – это не радиация, поэтому оно не приводит к радиоактивному заражению человека, и пациент не создает никакой угрозы окружающим людям.

Всевозможные побочные явления при лучевой терапии

Побочные явления при лучевой терапии могут возникать как во время процедур, так и по окончании курса.

Все они проявляют себя временно, однако обращать внимание на эту проблему стоит! Ведь в этом случае избавиться от надоедливых симптомов удастся всего через несколько дней.

Возможные виды реакций

Все последствия лучевой терапии условно можно разделить на две группы:

  • общие;
  • местные.

Общие — это реакция организма в целом, проявляющаяся в виде ухудшения состояния. У больного может периодически повышаться температура, нарушаться функционирование ЖКТ. Как правило, эти симптомы временны и уходят после окончания курса лечения. Особенной терапии в этом случае не назначается. Максимум, что пропишут пациенту, это витаминный комплекс, поддерживающий организм в период нагрузки.

Гораздо больший дискомфорт больному доставляют местные последствия лучевой терапии. Они существенно разнятся в зависимости от типов химического воздействия и применяемой методики лечения:

  1. Побочные явления в виде сухости кожи, ее зуда и, возможно, шелушения проявляются в основном при дистанционной терапии. При постоянном воздействии кожа теряет свою эластичность и становится крайне восприимчивой к внешним повреждениям. Любая травма может обернуться серьезной кровоточащей раной, от которой неминуемо останется шрам.
  2. Выпадение волос и сухость кожи головы может наблюдаться при облучении опухоли головы. В некоторых случаях пациентов потревожит еще и частичная потеря слуха, шум в ушах и ощущение тяжести в голове.
  3. Облучение опухолей лица чревато сухостью во рту, хрипотой в голосе и постоянными болями при глотании. Больного может преследовать и ощущение заложенности носа.
  4. При облучении опухоли, расположенной в брюшной области, у пациентов наблюдается полная или частичная потеря аппетита, нарушение нормального функционирования ЖКТ и болезненные ощущения в области кишечника. У женщин может проявляться сухость в области шейки матки и слизистые выделения из влагалища.
  5. При воздействии активных компонентов на молочные железы характерны образование припухлостей, зуд и болезненные ощущения при прикосновениях к железам. Кожа вокруг места облучения может воспалиться и на ней образуются небольшие раны и даже нарывы.
  6. Облучение органов грудной части тела чревато затруднением дыхания, появлением кашля и тяжелой одышки.

Все эти осложнения после лучевой терапии находятся в рамках допустимого и не вызывают у лечащего врача каких-либо опасений. Однако о своих ощущениях обязательно нужно говорить для того, чтобы доктор мог постоянно контролировать ситуацию.

Как бороться с последствиями?

При лечении онкологии на многие неприятные симптомы закрываются глаза. Со временем дискомфорт уходит, и пациент может вернуться к своей обычной жизни. Однако некоторые побочные действия оказываются настольно неприятными, что не обратить на них внимания просто невозможно.

Первое, о чем должен позаботиться сам больной для предотвращения побочных эффектов облучения — это удобная одежда. Предпочтения следует отдавать натуральным тканям, не раздражающим кожу. Имеется суровое ограничение и модельного ряда! Вся одежда должна быть исключительно свободного кроя, для того чтобы избежать соприкосновения кожей.

В том случае, если осложнения лучевой терапии проявились в виде сухости и раздражений, за кожей должен быть организован тщательный уход! Основное правило — постоянное использование увлажняющих средств. Особенно хорошо для этих целей подойдет детский крем, чей состав не вызывает негативной реакции.

Если же на теле проявились ожоги — нужно прибегнуть к использованию специфических препаратов. Это могут быть спреи, мази и кремы самых разных марок. Однако для того чтобы состояние кожи улучшилось как можно быстрее, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Все дело в том, что ряд средств категорически запрещено наносить перед сеансом. В частности, речь идет о манипуляциях, проводимых на аппарате Тератрон, работающем лишь с чистой кожей.

Эффект от процедур дает положительный результат в 90 случаях из 100, однако насколько пострадают кожные покровы в процессе лечения предсказать невозможно.

Больным, у которых побочные эффекты лучевой терапии проявились в виде проблем с дыхательным аппаратом, рекомендуется обратить внимание на лекарственные травы.

На основе этих трав можно делать прекрасные ингаляции, снимающие отек горла и успокаивающие как мокрый, так и сухой кашель. Постоянно заложенный нос можно закапывать маслом облепихи, которое не только обеспечит свободное дыхание, но и увлажнит слизистую оболочку носа и горла.

Насколько серьезным бы ни было заболевание, нужно пытаться уделять внимание и мелочам. Для лечения ожогов после лучевой терапии или каких-либо других побочных действий не потребуется слишком много времени. Однако эти нехитрые манипуляции позволят избавиться от того дискомфорта, который может мучать человека всю дальнейшую жизнь.

Как обезопасить себя от недуга?

Онкология, как и многие другие заболевания, проявляет себя в период, когда организм человека ослаблен и не защищен от вредоносной среды. Для того чтобы этого не случилось, важно всеми силами укреплять организм, постоянно прислушиваясь к его желаниям.

Первое, что улучшит состояние человека и поддержит его иммунную систему, это богатый витаминный комплекс. Для того чтобы достоверно выяснить, чего не хватает, рекомендуется сдать комплексный анализ крови, который и выявит дефицит. На восполнении недостающих компонентов важно сделать акцент, чтобы привести все системы организма к состоянию гармонии. Помимо фруктов и овощей, в рационе должно присутствовать обилие мясной и молочной продукции, содержащей ряд жизненно важных микроэлементов, основными из которых является кальций и белок.

Еще одна обязательная составляющая здоровья — это внимание. Наиболее распространенное заболевание у женщин — это рак молочной железы и шейки матки. Этот недуг призвано предотвратить ежегодное медицинское обследование, посещать которое непременно должны все женщины. Вовремя диагностированное заболевание поддается лечению намного проще, чем его запущенная форма. А время реагирования при раке играет далеко не последнюю роль.

Легкие после лучевой терапии

Кроме специфического воздействия на различные органы и ткани проникающая радиация, используемая в радиотерапии, может вызывать и ряд отдаленных опасных для здоровья человека последствий. Вследствие воздействия на ядерную ДНК и повреждения генетического материала проникающая радиация может вызывать ряд отдаленных биологических эффектов, т. е. ей присуще канцерогенное, мутагенное и тератогенное воздействие.

Канцерогенез после лучевой терапии

В настоящее время существует множество документальных свидетельств канцерогенного воздействия проникающей радиации. Среди людей, выживших после атомной бомбардировки Хиросимы, отмечается довольно высокий уровень развития неоплазий, в основном лейкозов. Недавно было отмечено повышение заболеваемости раком молочной железы, которое происходило через 35 лет после первичного острого лучевого поражения.

Анализ большой группы больных анкилозирующим спондилитом, которым радиотерапия проводилась с использованием очень низких доз, показал десятикратное увеличение частоты заболеваемости лейкемией. Иногда новые злокачественные опухоли развиваются в той части тела, которая ранее подвергалась воздействию радиации. Например, зафиксированы случаи развития остеосаркомы лопатки, которые наблюдались после радиационной терапии карциномы молочной железы. У детей, которых лечили от ретинобластомы, могут в отдаленном будущем развиваться неоплазии глазного яблока.

Все эти наблюдения иллюстрируют основное положение о том, что в органах, подвергшихся непосредственному воздействию ионизирующего излучения, впоследствии могут развиваться неоплазии. Латентный период между облучением и развитием неоплазий может составлять не менее 10 лет, и даже сравнительно умеренные дозы облучения, полученные в детском возрасте (такие как терапевтические дозы, применяемые при лечении доброкачественных образований), могут впоследствии вызвать развитие злокачественных новообразований.

Раковые больные обычно получают гораздо более существенные дозы облучения. Однако такие пациенты, как правило, являются более зрелыми людьми, а относительно небольшое время последующей выживаемости таких пациентов затрудняет исследования возможных отдаленных канцерогенных эффектов облучения. Таким образом, у онкологических больных высока вероятность развития вторичных неоплазий. Иногда развитие вторичных неоплазий сопряжено с действием известных факторов риска.

Например, больные, которых лечат от карциномы гортани, если они продолжают курить, впоследствии могут погибнуть от бронхиальной карциномы. По некоторым непонятным пока причинам онкологические больные вообще более подвержены развитию вторичных опухолей, а если они проходят лечение лучевой терапией или химиотерапией, к этому добавляются еще и дополнительные факторы, индуцирующие канцерогенез. Наглядным примером может служить высокая вероятность развития лейкозов и рака молочной железы у больных, которых лечили от болезни Ходжкина.

По мере того как все большее число больных получает лечение методами радио- и химиотерапии, следует ожидать увеличения частоты возникновения вторичных опухолей. Таким образом, хотя риск радиационного канцерогенеза относительно невелик, врачи должны по мере возможностей искать иные методы лечения доброкачественных заболеваний кожи и других органов, особенно у детей.

Зависимость терапевтического эффекта от дозы облучения.
А — нижняя безопасная доза; Б — увеличение дозы: растет поражение здоровых тканей;
В — наивысшая вероятность успешного лечения, но и высокая вероятность поражения здоровых тканей, многочисленные побочные эффекты, некоторые из которых могут проявиться в отдаленном будущем

Тератогенность лучевой терапии

У беременных женщин применение даже минимальных доз относительно «мягкого» рентгеновского излучения всегда сопряжено с риском серьезных нарушений развития эмбриона. В последний триместр беременности, когда у созревающего плода в основном завершаются процессы органогенеза, вероятность радиационных нарушений развития значительно снижается, хотя могут присутствовать задержки развития. Если это возможно, облучения беременных женщин следует всегда избегать.

С другой стороны, в ряде ситуаций такая установка может стать причиной значительных клинических затруднений, особенно если злокачественная опухоль обнаружена на ранних стадиях беременности.

Например, существует негласная договоренность, что при необходимости больным с опухолями таза в первом триместре беременности радиотерапия проводится так, как если бы беременность у них отсутствовала (несмотря на повышенный риск). При этом могут случаться спонтанные аборты, но это входит в цену риска, так как в противном случае пришлось бы задерживать лечение на 6 месяцев до окончания беременности.

Мутагенность лучевой терапии

Мутагенность обусловлена прямым радиационным повреждением половых и соматических клеток. В соматических клетках такие мутации могут стать основой радиационно-индуци-рованного канцерогенеза.

Мутации в половых клетках могут привести к гибели эмбриона или дефектам его развития, хотя у человека большинство мутаций эмбриона несовместимы с его выживанием. По последней причине после облучения семенников у мужчин крайне редко встречаются случаи рождения детей с дефектами (такие эмбрионы просто не выживают еще на стадии внутриутробного развития).

Питание при лучевой терапии и после облучения

К подбору продуктов, входящих в рацион человека, надо относиться серьезно всегда, но в период заболевания выбор правильного пищевого рациона становится еще актуальнее. Поэтому во время болезни врачи рекомендуют специальные диеты, которые помогают организму противостоять недугу и быстрее восстановиться. Питание при лучевой терапии тоже имеет свои особенности, так как во время облучения организм особенно нуждается в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Причем, при облучении определенных органов могут быть специфические нюансы в диетическом питании. Так, например, при лучевой терапии горла пища должна быть жидкой и пюреообразной, а при облучении органов малого таза к диете предъявляются особенно жесткие требования. Но главные принципы питания при облучении всегда одинаковые.

Основные принципы питания при лучевой терапии

Обычно во время лечения у онкологических больных появляется плохая переносимость пищи и больные теряют аппетит. Из-за тошноты, рвоты пациенты отказываются не только от еды, но и от воды. Поэтому очень важно тщательно продумать рацион питания и выбор блюд. Меню должно быть разнообразным и, кроме того, надо помнить о следующих основных моментах:

Диета при лучевой терапии должна начаться раньше лечения минимум на неделю.

  1. В рационе должно быть больше натуральных продуктов и продуктов, содержащих пектин.
  2. Необходимо употреблять много жидкости – не менее 2 литров.
  3. Принимать пищу желательно не реже 5-6 раз в день.
  4. В рационе обязательно должны присутствовать каши – гречневая, овсяная, рисовая, ячневая. Каши не стоит варить на молоке.
  5. Врачи во время лучевой терапии советуют ежедневно включать в рацион запеченное в духовке яблоко с медом.
  6. Желательно увеличивать калорийность пищи, например, добавляя в еду сливочное масло.

Не стоит придерживаться строгого режима питания, если появляется желание поесть, но и не заставлять есть больного, если он отказывается от еды.

В питании необходимо избегать:

  • жареных, жирных, острых и копченых продуктов;
  • алкоголя;
  • больших порций;
  • очень горячих или холодных блюд;
  • продуктов с выраженным запахом и специфическим вкусом,
  • приема пищи непосредственно перед процедурой облучения и перед сном;
  • следует ограничить сладкое;

Каким продуктам питания следует отдавать предпочтение при лучевой терапии?

Во время облучения стараться предлагать больному его любимые блюда. Ежедневно в рацион надо включать легкоусвояемые и максимально питательные продукты:

  • яйца;
  • хлеб на закваске (бездрожжевой);
  • подсолнечные и тыквенные семечки, грецкие орехи;
  • нежирная морская рыба;
  • яблоки, бананы, цитрусовые,сухофрукты (инжир, урюк, изюм, курага);
  • ягоды свежие или замороженные (черная смородина, рябина, вишня, клюква, брусника, шиповник, крыжовник);
  • свежая зелень;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты (особенно творог).

Употребление жидкости при лучевой терапии

Недостаток жидкости в питании пациента при облучении может отрицательно сказаться на обмене веществ, на процессах дезинтоксикации, способствовать развитию запоров, мочекаменной болезни, цистита. Во время лучевой терапии надо выпивать не менее 2-3 литров в сутки (в том случае, если сохранена функция почек). Чистая вода должна поступать в организм из расчета не менее 30 мл на 1 кг массы. Можно употреблять обычную или минеральную воду без газа, но из жидкостей предпочтение следует отдавать:

  • компотам из сухофруктов;
  • разбавленным пополам с водой сокам с мякотью (особенно томатному, свекольному, яблочному, морковному);
  • слабо заваренному зеленому и черному чаю и чайным напиткам (каркаде, мате);
  • морсам (брусничному, малиновому, клюквенному);
  • отварам трав и шиповника.

Жидкости не должны быть очень кислыми или сладкими, желательно, чтобы они были теплыми, но если беспокоит тошнота, они могут быть прохладными.

При лучевой терапии следует отказаться от следующих продуктов:

  1. Кондитерские изделия и изделия из дрожжевого теста.
  2. Грибы в любом виде.
  3. Из жидкостей исключаются газированные напитки, кофе, крепкий чай.
  4. Категорически недопустимы любые алкогольные напитки.
  5. Продукты, вызывающие метеоризм (капуста, бобовые, соя).
  6. Молоко и мороженое (в некоторых случаях мороженое все-таки разрешается).

Питание после лучевой терапии

После лучевой терапии строгая диета должна продолжаться минимум 2 недели.

Мясо (лучше белое – кролик, курица, индейка) вводить в рацион постепенно. Сначала оно готовится на пару, в дальнейшем его можно отваривать и тушить. На столе появляются блюда из тыквы, свеклы, кабачков и других продуктов, содержащих клетчатку. Разрешаются вегетарианские супы, супы-пюре. Врачи рекомендуют ежедневно употреблять зелень.

Основные правила питания после курса лучевой терапии:

  1. Расширять рацион следует постепенно, прислушиваясь к реакции организма.
  2. Для улучшения аппетита можно употреблять мед, отвар имбиря, отвары трав.
  3. При появлении дискомфорта надо вернуться к диете (пока состояние не нормализуется).
  4. Желательно отказаться от посещения мест общепита.

Во время лучевой и химиотерапии пациент обычно теряет в весе, поэтому в промежутках между лечением задача врача и самого пациента – восстановить потерянную массу.

Правильное питание должно помочь восстановлению организма и свести негативные последствия лечения к минимуму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: