Лечение радиоактивным йодом в нижнем

Радиойодтерапия — отзыв

РЙТ в Нижнем Новгорде

У меня ДТЗ с 2006 года. Первый раз его «почти вылечили» за полтора года и врач сказал — не надо ни операции, ни РЙТ, потом небольшой рецидив был — опять тирозол и опять скоро все прошло. Я постоянно следил за уровнем гормонов. В начале весны 2016 опять небольшое увеличение т3 св и т4 св. Пару месяцев принимал 5 мг Тирозола и решил что надо удалять. Несколько врачей говорил про Нижний Новгород, что там хорошо и быстро и не дорого. Связался с ними — это отделение при 13 городкой больнице. Выслал направление от врача, результаты узи (у меня небольшая железа), результаты анализов. посмотрел фильм, где Шестакова рассказывает о безопасности РЙТ. Получил письмо что они меня записывают на 31 мая. Решили совместить с отдыхом в Нижнем.

По сути. Рано утром приехал в 13 больницу, оформили, заключил договор, получил несколько бумаг, памятку, дальше часа полтора слушал лекцию, про то как все здорово. Как у 95% получается гипотиреоз через 3 месяца (если железа не сильно увеличена). Из мужчин — я был один, остальные женщины из разных частей РФ. Стоимость — чуть больше 20 000. Якобы чисто теоретически можно получить эту услугу через ОМС — но, на мой взгляд, это фантастика. Вообще если бы вы знали сколько высоко технологических, дорогостоящих услуг в том числе в частных клиниках вы якобы можете получить через ОМС — вы бы очень-очень удивились. Практически никто вам такое направление не даст. После полутора или более часовой лекции, все по одному зашли в спец зал, выпили пластиковый стакан воды и собственно все. До свидания. Все получают одинаковую максимально разрешенную дозу для амбулаторного применения в 400 Мбк. Так же есть отделение для более запущенных случаем, уже не амбулаторное, там дают более высокие дозы и больные лежат несколько дней.

Самочувствие никак не изменилось. Через меся сдал гормоны, сделал УЗИ. ЩЖ по сравнением с мартом, чуть стала меньше, но может это и погрешность расчетов. ТТГ чуть ниже нормы, т3 св. т4 св в норме. Ничего, говорит, врач — еще рано. прошло чуть меньше 3-х месяцев после РЙТ — пошел сдавать анализы. А потом чувствую что жарко мне как-то ну совсем. И на улице лето, но совсем не комфортно. Прихожу через неделю к врачу -а он говорит, что не понимает что происходит. Потому что страшный гипертиреоз (такие показатели только в 2006 у меня были), немедленно начинай пить тирозол и преднизолон. Начал пить. Но становится прямо на глазах все хуже и хуже. Дышать уже не могу. через пару дней еле доехал домой. Вызвал скорую, вкололи большую дозу преднизолона, сразу полегчало, отвезли в больницу, назначили 40 мг/д Тирозола + 15 преднизолона. Сделали капельницы всякие через два дня выписали. Дозу постепенно снижаю. Сейчас, через полтора месяца уже 10 мг Тирозола и никакого преднизолона. Врач, у которого наблюдаюсь, сказала что я третий у нее с рецидивом после Нижнего. Читал уже после что в Польше сначала пациент принимает какую-то дозу или лекарство, после этого делают сцентиграфию и видят как железа усваивает йод. В соответствии с этим рассчитывают необходимую дозу радиойода. Думаю статистика в 95%, которую мне сказали — это ложь. предполагаю, что статистики вообще никакой нет в этом отделении.

Как проходит лечение радиоактивным йодом?

I-131 – это радиоактивный йод, правильнее сказать – изотоп йода, синтезированный искусственно. Период полураспада его 8 часов, в это время образуются излучения 2 типов – бета и гамма-излучения. Вещество абсолютно бесцветно и безвкусно, не обладает ароматом.

Когда вещество приносит пользу здоровью?

В медицине он применяется для лечения следующих болезней:

  • гипертиреоза – болезни, вызванной увеличенной активностью работы щитовидной железы, при которой в ней образуются небольшие узловые доброкачественные образования;
  • тиреотоксикоза – осложнение гипертиреоза;
  • диффузного токсического зоба;
  • рака щитовидной железы – во время него в теле железы появляются злокачественные опухоли, и присоединяется воспалительный процесс.

Изотоп проникает в активные клетки щитовидной железы, разрушая их – воздействию подвергаются здоровые и больные клетки. На окружающие ткани йод не действует.

В это время функция органа угнетается.

Вводят в организм изотоп заключенным в капсулу – или в виде жидкости – все зависит от состояния железы, разовое необходимо лечение или курсом.

Плюсы и минусы лечения радиоактивным йодом щитовидной железы

Лечение с помощью изотопа считается более безопасным, чем хирургическое вмешательство:

  1. Больного не нужно вводить в наркоз;
  2. Отсутствует реабилитационный период;
  3. На теле не появляются эстетические дефекты – шрамы и рубцы; особенно ценно, что не уродуется шея – для женщин ее внешний вид имеет огромное значение.

Доза йода чаще всего вводится в организм однократно, и если и вызывает неприятный симптом – зуд в горле и отек, то его легко купировать лекарственными средствами местного действия.

Полученное излучение не распространяется на организм больного – оно вбирается единственным органом, который и подвергается воздействию.

Количество радиоактивного йода зависит от заболевания.

При раке щитовидной железы повторная операция несет угрозу жизни больного, и лечение радиоактивным йодом является наилучшим способом, чтобы купировать рецидив.

Минусы и противопоказания

Минусами методики являются некоторые последствия лечения:

  • Противопоказаниями к лечению являются состояния беременности и лактации;
  • Накопление изотопа происходит не только в тканях самой железы – что естественно, но и в яичниках, поэтому нужно в течение 6 месяцев после терапевтического воздействия тщательно предохраняться. Кроме того, может нарушиться функция выработки гормонов, которые необходимы для правильного формирования плода, поэтому врачи предупреждают, что лучше отложить планы по рождению детей на 1,5-2 года;
  • Одним из главных недостатков лечения является поглощение изотопа молочными железами, придатками у женщин и простатой у мужчин. Пусть в малых дозах, но в этих органах йод накапливается;
  • Одним из последствий лечения рака щитовидной железы и гипертиреоза радиоактивным йодом является гипотиреоз – это заболевание, вызванное искусственным путем, поддается лечению намного сложнее, чем если бы являлось следствием нарушения работы щитовидной железы. В этом случае может потребоваться постоянная гормональная терапия;
  • Последствиями от лечения радиоактивным йодом может быть изменение функции слюнных и слезных желез – изотоп I-131 вызывает их сужение;
  • Осложнения могут коснуться и органов зрения – есть риск развития эндокринной офтальмопатии;
  • Может увеличиваться вес, появляться беспричинная усталость и мышечные боли – фибромиалгия;
  • Обостряются хронические заболевания: пиелонефрит, цистит, гастрит, может возникнуть рвота и изменение вкусовых ощущений. Эти последствия имеют кратковременный характер, болезни быстро купируются обычными способами.

Противники метода лечения щитовидной железы йодом во многом преувеличивают негативные последствия этого метода.

Если возникнет осложнение – гипотиреоз, то гормональные препараты придется принимать всю жизнь. При невылеченном гипертиреозе приходится точно так же всю жизнь принимать препараты противоположного действия, и при этом опасаться, что узлы в щитовидной железе станут злокачественными.

Увеличивается вес – если вести активный образ жизни и рационально питаться, то вес намного не увеличится, зато качество жизни возрастет и сама жизнь будет более продолжительной.

Усталость, быстрая утомляемость – эти симптомы присущи всем эндокринным нарушениям, и нельзя их связывать напрямую с использованием радиоактивного йода.

После применения изотопа увеличивается риск заболеть раком тонкого кишечника и щитовидной железы.

К сожалению, от рецидива заболевания никто не застрахован, да и возможность возникновения онкологического процесса в отдельных органах – если уже в организме были атипичные клетки – высокая и без применения радиоактивного йода.

Разрушенную радиацией щитовидную железу не восстановить.

После оперативного вмешательства удаленная ткань тоже не вырастает.

Нужно отметить еще одну особенность лечения, которая считается негативным фактором – в течение 3 дней после приема радиоактивного йода больные должны находиться в изоляции. Они представляют опасность для окружающих, выделяя бета и гамма-излучения.

Одежду и вещи, которые находились в палате и на больном, необходимо в дальнейшем будет промыть проточной водой или уничтожить.

Подготовка к процедуре

Готовиться к приему радиоактивного йода следует заранее – уже за 10-14 дней до лечения.

Начинать следует с изменения питания. Из рациона удаляются продукты с повышенным содержанием йода – клетки должны испытывать йодный голод. Но совсем от соли отказываться не стоит – достаточно снизить ее количество до 8 г в сутки.

Если щитовидная железа отсутствует – ее удалили, и в настоящее время заболевание рецидивировало, то накопление йода берут на себя легкие и лимфатические узлы – именно на их чувствительности будет проведен тест – как усваивается изотоп организмом.

Требуется отказаться от всех используемых медикаментов, включая гормональные средства – это необходимо сделать не позже чем за 4 дня до начала лечения.

Раны и порезы также не следует обрабатывать раствором йода, нельзя находиться в соляной комнате, купаться в море и дышать морским воздухом. Если живешь в приморской зоне, то изоляция от внешних воздействий необходима не только после процедуры, но и за 4 дня до нее.

Профилактические меры после лечения

В течение месяца после процедуры требуется соблюдать следующие правила:

  1. Нужно увеличить питьевой режим за счет чистой воды – она ускоряет выведение продуктов распада изотопа из организма;
  2. Необходимо часто принимать душ, после посещения туалета воду сдергивать дважды;
  3. Нельзя в течение месяца близко общаться с детьми – обнимать и целовать. Желательно находиться вблизи маленьких детей как можно меньше;
  4. Постельные принадлежности и нижнее белье требуется менять ежедневно, почаще вещи ополаскивать, верхнюю одежду выбрать такую, чтобы ее было легко стирать;
  5. Спать придется в одиночестве.

Скорее всего, после лечения радиоактивным йодом всю жизнь придется принимать тиротоксин, и посещать раз в 6 месяцев эндокринолога. Но нужно иметь в виду – качество жизни в остальном не изменится, и ограничения будут кратковременными.

Кроме того, можно будет по-прежнему носить декольте и открывать шею, что для женщин очень важно. Желаем вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия!

Лечение заболеваний щитовидной железы в Нижнем Новгороде — Медицинский центр Юлианна

Заболевания щитовидной железы – наиболее распространенная патология, связанная со сбоями в работе эндокринной системы, развитие которой зависит от уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Щитовидная железа имеет форму бабочки и располагается в передней части шеи. Это крупная эндокринная железа, состоящая из правой и левой долей, связанных между собой небольшим перешейком. Орган выделяет два важных йодосодержащих гормона – тироксин и трийодтиронин — они регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность. Особый вид клеток в щитовидной железе продуцирует и выделяет в кровь другой гормон – кальцитонин, который участвует в регуляции уровня кальция в организме.

Для нормальной работы щитовидной железы человек в сутки должен получать около 150-200 микрограммов йода с пищей. При беременности суточная потребность возрастает до 250 микрограммов.

Нарушение функции щитовидной железы чаще всего выражается в повышении (гипертиреоз) или снижении (гипотиреоз) выработки гормонов Т3, Т4, ТТГ.

Нехватка йода (гипотериоз) приводит к снижению функции щитовидной железы, которая начинает вырабатывать недостаточное количество гормонов. В свою очередь это ведет к уменьшению выработки энергии в организме, и к снижению двигательной активности, слабости, сонливости, зябкости, ожирению, отекам, нарушается концентрация внимания и замедляется мышление, повышается уровень холестерина в крови.

Щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах, чтобы захватить из крови как можно больше йода, и у человека постепенно вырастает зоб. Если вовремя не обеспечить больного йодом, то зоб может достичь нескольких килограммов.

В большинстве случаев гипотиреоз необратим – и лечение необходимо получать постоянно – человеку приходится всю жизнь принимать искусственные гормоны щитовидной железы. Они абсолютно безвредны, но применять их надо регулярно и в точно определенное время. Дозу гормональных препаратов определит врач-эндокринолог.

Повышение продукции гормонов щитовидной железы (гипертиреоз или тиреотоксикоз) приводит к нервозности, утомляемости, нервному истощению.

Сердцебиение, потливость, дрожь, снижение массы тела, раздражительность, плохой сон, агрессивность, повышенная утомляемость, общая слабость, снижение либидо, потенции, нарушение менструального цикла, редко — двоение, чувство «песка» в глазах, давление за глазами, в запущенных случаях — экзофтальм (выпячивание глазных яблок) – все это сопровождает гипертиреоз.

Обязательно нужно проводить лечение гипертиреоза, потому что заболевание всерьез нарушает самочувствие и может вызвать изменения в сердечной мышце, атрофию мышц, могут возникнуть стойкие нарушения сердечного ритма и поражение печени. Такое состояние чревато смертью от сердечной недостаточности и тиреотоксического криза.

Зобом называется увеличение щитовидной железы и сам по себе он не является болезнью. Он является симптомом этих двух противоположных состояний щитовидной железы.Лечение обычно состоит в восстановлении баланса йода и назначении специальных гормонов.

Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда лекарства не приводят к уменьшению зоба, который может сдавливать трахею, или если возникает подозрение на раковое перерождение.

Базедова болезнь обусловлена диффузным увеличением щитовидной железы. Выражается в повышенной продукции гормонов щитовидки в количествах, значительно превышающих потребность организма. Женщины страдают от этого заболевания в 5 раз чаще, чем мужчины.

Лечение сложное и длительное, обычно назначают препараты, тормозящие синтез гормонов щитовидной железы. Лицам старшего возраста назначают радиоактивный йод, который поступает в щитовидку и убивает часть клеток. Наиболее эффективным, но и опасным, является хирургическое тотальное удаление щитовидной железы. На протяжении всего периода лечения и при подготовке к операции больным рекомендуется диета, богатая натуральными витаминами.

Гиперпаратиреоз — заболевание эндокринной системы, обусловленное повышенным содержанием паратгормона (продукции гормона паращитовидных желез) вследствие гиперплазии (неопухолевом разрастании ткани органа, сопровождающимся повышением рабочей функции) паращитовидных (околощитовидных) желез или их опухолевого поражения . Х арактеризуется выраженным нарушением обмена кальция и фосфора . Повышенная секреция паратгормона приводит к вымыванию кальция из костей, а также к повышению его концентрации в плазме крови (гиперкальциемия).

Очень часто гиперпаратиреоз длительно протекает без выраженной клинической симптоматики. Существует 5 основных признаков первичного гиперпаратиреоза, сочетания которых формируют его клиническую картину:

  • остеопороз
  • нефрокальциноз и нефрокалькулез
  • желчекаменная болезнь, калькулёзный панкреатит, язвенная болезнь желудка
  • психопатия
  • миопатия

Специфических признаков заболевания не существуе т. Среди эндокринных заболеваний гиперпаратиреоз занимает третье место по распространенности — после сахарного диабета и гипертиреоза.

Гипопаратиреоз – заболевание, характеризующееся снижением содержания паратгормона или полного его исчезновения. Дефицит паратгормона приводит к нарушению всасывания кальция в кишечнике, снижению его выведения из костей и уменьшению его обратного всасывания в почках, повышается уровень фосфатов.

Основной симптом при гипопаратиреозе — судорожный синдром. Судороги возникают из-за недостаточной секреции паратгормона. Перед началом приступа судорог могут ощущаться онемение, «ползание мурашек» над верхней губой, скованность мышц, покалывание в пальцах, похолодание рук и ног. После этих симптомов появляются симметричные судороги отдельных групп мышц . Обычно начинается с мышц рук, затем ног, и ногда затрагиваются лицо, шея, туловище.

Другими симптомами могут быть:

  • потливость, нарушение восприятия окружающей температуры
  • ощущение закладывания или звона в ушах, повышение чувствительности слуховых рецепторов
  • головокружения, обмороки, нарушение зрительной концентрации, развитие катаракты
  • боли в сердце, нарушение сердечного ритма
  • снижение восприимчивости к кислому вкусу, и наоборот повышение к горькому и сладкому,
  • снижение памяти, интеллекта
  • развитие неврозов, депрессии, расстройства сна
  • сухость кожи, пигментация, шелушение, появление гнойных везикул, экзем, склонность к грибковым заболеваниям
  • ломкость ногтей, выпадение волос, вплоть до полного облысения
  • повреждения зубов, развитие кариеса

Будьте внимательны, заболевания щитовидной железы – это очень серьезно! И если не начать их правильно и вовремя лечить, то могут наступить серьезные осложнения, в том числе опасные для жизни.

Чтобы не допустить серьезного заболевания щитовидной железы, обязательно обратитесь к эндокринологу в медицинский центр «Юлианна» для проведения диагностики и лечения.

Лечение и отдых в Белоруссии — Belarus Med

Международный медицинский туризм в Республику Беларусь. Санатории Белоруссии для оздоровления и клиники Минска. Организация лечения за рубежом (медицинские услуги).

Лечение радиоактивным йодом

Многим, наверное, известна такая болезнь как – рак щитовидной железы.

Йод – это необходимый элемент для полноценной работы щитовидной железы. Поэтому современная медицина предлагает эффективный способ в борьбе с таким заболеванием. Речь идёт о лечении при помощи радиоактивного йода, его радиоактивная форма используется в процессе обследования и самого лечения железы.

Щитовидная железа участвует во всех жизненно важных процессах обмена веществ в организме человека. Проникая в организм радиоактивный йод, накапливается в клетках щитовидной железы, с помощью которого можно в дальнейшем диагностировать или тестировать или уже полноценно лечить железу.

Симптомы, по которым диагностируют заболевание щитовидной железы

Так сразу обнаружить проблему со щитовидкой сложно. Это заболевание способно развиваться долгими годами, медленно, поэтому видных симптомов можно и не заметить. Но когда уже заболевание достигает своего пика, тогда пациент может ощущать очень много симптомов. К ним относятся: упадок сил, усталость, забывчивость, снижения слуха, отёки, запоры, может появиться избыточный вес, утолщение языка, по кроям которого можно заметить вмятины от зубов. Всё это могут быть просто симптомы, но только доктор может поставить точный диагноз, провести необходимые анализы и в дальнейшем назначить лечение.

Получать лечение радиоактивным йодом нужно только у специализированных врачей, к примеру, лечение радиоактивным йодом в Белоруссии, где каждому пациенту подберут индивидуальный подход.

Краткое описание заболевания

Заболевание щитовидной железы – это можно сказать сбой работы всей эндокринной системы человеческого организма. Состояние щитовидки зависит от уровня гормонов, которые находятся в железе.

Гипотиреоз – это значит, что тиреоидных гормонов недостаточно в железе. Это часто встречается у женщин пожилого возраста. Причины могут быть разные: дефицит йода в питании, травма щитовидной железы.

Тиреотоксикоз – это переизбыток гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Такое состояние возникает при диффузном токсическом зобе, единичных или множественных узлах железы, передозировке йодом.

Эти два процесса заболевания кардинально отличаются друг от друга, если при тиреотоксикозе все процессы ускоряются, и работа всех органов увеличивается, то при гипотиреозе всё наоборот — жизненно важные процессы замедляются.

Методы лечения щитовидной железы

Один из методов лечения данного заболевания — лечение радиоактивным йодом. Это, когда идёт влияние бета-частиц на клетки фолликулярного эпителия железы, таким образом, что клетки погибают, а их место замещается соединительной тканью.

Профилактика заболевания щитовидной железы

Что касается профилактики, то зачастую многие люди восполняют недостаток йода в организме искусственным путём.

Есть 3 пути как это сделать: принимать природные продукты, которые богаты йодом, принимать в пищу препараты йода, или кушать продукты которые выпускаются промышленным путём (йодированный хлеб и соль).

Современная медицина сегодня показывает большие успехи в лечении любого заболевания касаемо щитовидной железы. Такая страна как Белоруссия за последние годы достигла определенных успехов, поэтому вопрос лечения радиоактивным йодом в Белоруссии будет вашим правильным решением.

8 комментариев “ Лечение радиоактивным йодом ”

У моей знакомой врачи диагностировали онкологическое заболевание щитовидной железы. Она выбирала между операцией и лечением радиоактивным йодом. Очень много читала про такую форму лечения. В Европе, например, такое лечение намного популярней операционного вмешательства. В итоге все таки решилась на лечение радиоактивным йодом, так как при операции есть вероятность задеть голосовые связки. Прошло уже лет 5, она очень довольна.

Я проходил данное лечение в прошлом году. Для меня стало главным в выборе лечения радиоактивным йодом следующие факты. Не нужен наркоз, нет швов, а следовательно нет послеоперационного периода, при правильной дозировке не нужна будет последующая медикаментозная терапия. Его легко принимать, это либо таблетки без вкуса и запаха, которые запиваются водой, либо жидкость с такими же свойствами. Больших побочных эффектов я не заметил.

Побочные эффекты при лечении радиоактивным йодом могут быть следующие: депрессия, кратковременные проблемы с памятью, шелушение на коже, проблемы со стулом, прибавка в весе, быстрая утомляемость. Эти побочные эффекты исчезнут через пару недель. Могут выпадать волосы, но это тоже кратковременно, потом все восстановиться. Необходимо употреблять много воды, ограничить общение с маленькими детьми, по возможности спать в отдельной комнате.

Я узнавал стоимость такого лечения в Белоруссии. Получилось довольно недорого, палата на двоих пациентов выходит около 40 тысяч рублей, если хочется разместиться в одноместной палате, то тогда цена будет приблизительно 50 тысяч рублей. Сказали что больше никаких расходов не будет, кроме как купить фрукты, соки. Меня такая цена вполне устраивает, вот собираюсь осенью поехать на лечение.

Тиреотоксикоз вылечить значительно проще и безопасней применяя радиоактивный йод. Это избавит от наркоза, болезненных ощущений, не придется потом также избавляться от некрасивых рубцов. Лечение проходит легко, необходимо выпить дозу йода 131. При приеме возможны неприятные ощущения в горле в виде жжения, которые проходят довольно быстро. Доза радиации, которую получает пациент распространяется только на область щитовидной железы.

Можно лечить радиоактивным йодом фолликулярную опухоль ЩЖ без предварительной операции на щитовидной железе?

Лечение радиоактивным йодом может быть показано пациенту, если у него выявлена злокачественная опухоль щитовидной железы (фолликулярный рак). В данном случае начальным этапом лечения будет являться полное удаление щитовидной железы с опухолью. А уже в дальнейшем, лечение радиоактивным йодом необходимо проводить для уничтожения участков опухоли вне шеи .

Подскажите, пожалуйста, в каком городе Беларуси и в каком медучреждении можно пройти курс лечения радиоактивным йодом?

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Заказать звонок

У вас есть вопросы? Вы хотите больше информации?

Закажите бесплатный звонок и получите ответы на интересующие вопросы! Наш менеджер свяжется с вами в удобное для вас время.

Заказать консультацию

Хотите получить консультацию по лечению в Белоруссии?

Закажите бесплатную консультацию у наших специалистов. Мы проработаем ваш вопрос и вышлем всю интересующую вас информацию.

Тиреотоксикоз — избыточное образование гормонов щитовидной железы.

Тиреотоксикоз (синоним — гипертиреоз) — это состояние, обусловленное повышением концентраций свободных T4 и T3 — гормонов щитовидной железы. Причиной тиреотоксикоза служат самые разные заболевания.

Самая частая причина тиреотоксикоза — диффузный токсический зоб; на его долю приходится от 60 до 90% случаев (частота зависит от возрастной группы и местности). На втором месте по частоте стоят многоузловой токсический зоб и токсическая аденома щитовидной железы, на долю которых приходится 10—40% случаев тиреотоксикоза. Оба заболевания чаще встречаются у пожилых. От 5 до 20% случаев тиреотоксикоза обусловлены тиреоидитом (подострым гранулематозным и подострым лимфоцитарным). Прочие причины тиреотоксикоза, в том числе передозировка левотироксина (препарата, применяемого при обратном тиреотоксикозу состоянии — гипотиреозе) встречаются гораздо реже.

Клиническая картина и тяжесть тиреотоксикоза зависят от возраста больного, сопутствующих заболеваний и скорости развития болезни. Симптомы могут нарастать постепенно либо волнообразно и по выраженности колебаться от едва заметных до тяжелейших.

Типичные жалобы: повышенная возбудимость, раздражительность, суетливость, бессонница, тремор рук, потливость, сердцебиение. Часто наблюдаются похудание и непереносимость жары, зуд. Больным зачастую бывает трудно подниматься по лестнице и вставать со стула: так проявляется слабость мышц. Усиление работы кишечника может привести к учащению стула, а в некоторых случаях — к нарушениям всасывания и поносу. Может обостриться стенокардия. У женщин встречаются нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение полового влечения и импотенция.

Реже отмечаются тошнота, рвота и нарушения глотания. Одышка при физической нагрузке обусловлена повышенным потреблением кислорода и слабостью дыхательных мышц. Изредка ее причиной служит сдавление трахеи большим зобом.

У большинства больных диффузным токсическим зобом обе доли щитовидной железы увеличены равномерно, плотные и безболезненные. При хроническом лимфоцитарном тиреоидите железа бывает особенно плотной. При многоузловом токсическом зобе железа обычно асимметричная, бугристая, с неоднородной консистенцией. Токсическая аденома — это, как правило, одиночный узел диаметром более 3 см. Болезненность щитовидной железы при пальпации заставляет заподозрить подострый гранулематозный тиреоидит.

Сердечная симптоматика обусловлена как прямым действием тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему, так и повышением основного обмена и потребления кислорода. Характерны синусовая тахикардия, повышение систолического (верхнего) артериального давления. Помимо синусовой тахикардии — самого частого нарушения ритма сердца при тиреотоксикозе — у 10—25% больных отмечаются другие аритмии, особенно мерцательная. Мерцательная аритмия чаще всего встречается у пожилых и бывает основным проявлением тиреотоксикоза.

Лабораторные и инструментальные исследования

Признаки тиреотоксикоза — повышенные уровни тиреоидных гормонов и пониженный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Повышены как общие, так и свободные T4 и T3; иногда наблюдается повышение уровня только одного из гормонов. Увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина или его сродства к T4, что бывает при беременности и заместительной терапии эстрогенами, может повысить общий T4 до уровня, характерного для тиреотоксикоза.

Антитиреоидные антитела (к тиреоглобулину и к йодидпероксидазе) обнаруживаются примерно у 70% больных диффузным токсическим зобом. Определение титра антител не является необходимым, но оно помогает поставить диагноз, особенно в отсутствие поражения глаз (офтальмопатии).

Течение тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе характеризуется сменой обострений и ремиссий, хотя бывают и неуклонно прогрессирующее течение, и одиночные приступы. Лечения, направленного на причину болезни нет, и по-настоящему излечить диффузный токсический зоб невозможно. Поэтому лечение направлено на снижение уровней тиреоидных гормонов в крови — либо за счет подавления их синтеза, либо путем разрушения ткани щитовидной железы. Есть три основных пути достижения этой цели: 1) антитиреоидные средства, 2) радиоактивный йод, 3) хирургическое вмешательство. Антитиреоидные средства, подавляя синтез тиреоидных гормонов, позволяют изменить течение болезни и вызвать ремиссию тиреотоксикоза. Лечение радиоактивным йодом и операция уменьшают количество ткани щитовидной железы. Выбор лечения должен быть индивидуальным; он определяется пожеланиями больного и наличием опытных хирургов.

Антитиреоидные средства. Обычная начальная доза тиамазола (Мерказолила) — 20—40 мг/сутки внутрь в один прием, пропилтиоурацила (Пропицила) — 300—450 мг/сутки внутрь в 2—3 приема. При тяжелом тиреотоксикозе, а также при очень большом зобе могут потребоваться большие дозы. По достижении эутиреоидного состояния (нормализации уровней тиреоидных гормонов), обычно через 12 недель, дозу антитиреоидного средства можно снизить. Поддерживающие дозы составляют 5—10 мг/сутки для тиамазола и 50—200 мг/сутки для пропилтиоурацила. Затем рекомендуются повторные визиты к врачу каждые 3 месяца.

Через год после отмены антитиреоидного средства ремиссия сохраняется у 10—90% больных (в среднем у 50%). Чем дольше длится лечение, тем более вероятна ремиссия.

Рецидив диффузного токсического зоба обычно происходит в первые несколько месяцев после отмены антитиреоидного средства. В таких случаях лучше прибегнуть к радикальному лечению, но можно назначить и повторный курс антитиреоидного средства. Многолетнее применение антитиреоидных средств считается безопасным у больных, которые не способны сохранить ремиссию после отмены препарата и не соглашаются лечиться радиоактивным йодом или подвергаться операции. Больные, у которых наступила ремиссия, должны обследоваться на предмет рецидива каждые 3—6 месяцев или при появлении симптомов.

Самый тяжелый побочный эффект антитиреоидных средств — агранулоцитоз (критическое снижение количества нейтрофилов в крови), который обычно (но не всегда) развивается в первые 3 месяца лечения. Пропилтиоурацил и тиамазол вызывают агранулоцитоз с одинаковой частотой — 0,1—0,5%. Риск агранулоцитоза, вызванного тиамазолом, зависит от его дозы; при дозах менее 30 мг/сут этот побочный эффект наблюдается редко. Для пропилтиоурацила зависимость от дозы не отмечена. Каждого больного предупреждают, что при появлении лихорадки или боли в горле нужно прекратить прием антитиреоидного средства и срочно обратиться к врачу.

Лечение радиоактивным йодом. Радиоактивный йод захватывается щитовидной железой и разрушает ее клетки. Многие врачи предпочитают этот способ лечения, особенно у пожилых. Радиоактивный йод не назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

Нормализация функции щитовидной железы и уровня ТТГ обычно происходит через 1—2 месяца, но может наступить и через год. За редкими исключениями повторную дозу радиоактивного йода назначают не раньше чем через 3—6 месяцев после первой.

Хирургическое лечение. Субтотальную резекцию щитовидной железы проводят: 1) больным с большим зобом, 2) детям, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам, 3) беременным, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам (обычно во II триместре), 4) больным, которые предпочитают операцию лечению антитиреоидными средствами и радиоактивным йодом.

Самые частые осложнения субтотальной резекции щитовидной железы — огрубление голоса из-за повреждения возвратного гортанного нерва и гипопаратиреоз. Если операцию проводит опытный хирург, частота этих осложнений низка (менее 1%). Примерно у 5% больных возникает рецидив тиреотоксикоза, примерно у 60% развивается гипотиреоз.

Лечение радиоактивным йодом в нижнем

В японии это сейчас бесплатно)))

Введите лечение радиоактивным йодом или РЙТ в поисковике яндекс или гугл, в России это еще Москва, Питер, Обнинск и, да, Новгород. Цены РАЗНЯТСЯ. Из ближайшего зарубежья-Финляндия, там люкс, но очень дорого.

Как записаться на лечение радиоактивным йодом в нижнем новгороде,

Сколько стоит лечение радиоактивным йодом в Нижнем -Новгороде?

А поприличнее лечение не хотите поискать

Я лечу рецидив тиреотоксикоза, мне врач рекомендует пройти лечение радиоактивным йодом. У нас в Нижнем Новгороде проводят лечение, но стоит оно 30 тыс. руб. Скажите пожалуйста, по медицинскому полису.

Введите «лечение радиоактивным йодом» или «РЙТ» в поисковике яндекс или гугл, в России это еще Москва, Питер, Обнинск и, да, Новгород. Цены РАЗНЯТСЯ. Из ближайшего зарубежья-Финляндия, там люкс, но очень дорого. Из ближайшего «нашего» зарубежья-Беларусь, а именно город Гомель-качество отменное, цены умеренные. Давно не смотрела эту тему, но основывайтесь ОТ 50-70 тыс. рублей и до . Может, сейчас уже в разы дороже. Если вы за свой счет, а не по квоте. . Это же еще и от заболевания зависит (зоб-требует одно, опухоли после операции-другого) Здоровья вам и удачи)

Подскажите пожалуйста,сколько стоит лечение радиоактивным йодом в городах Обнинске и Нижнем Новгороде.

Лучше узнать на их сайтах. Цена зависит от длительности лечения и вида заболевания.

Вся сеть Городская клиническая больница 13, Нижний Новгород, адреса 2 заведений.Лечение и пребывание в больнице по месту жительства результатов не давало. Прописывали витамин В 12 и железосодержащие препараты.

Около 50 тысяч. лучше спрашивать напрямую

Подскажите пожалуйста,сколько стоит лечение радиоактивным йодом в городах Обнинске и Нижнем Новгороде.

При наличии показаний ОБНИНСК примет по квоте БЕСПЛАТНО .

Радиоактивный йод используется при лечении некоторых онкологических болезней и их диагностики уже с 1941 года.Радиойодтерапией также занимаются в Нижнем Новгороде. Там в городской больнице 13 есть целое отделение радиоизотопной диагностики.

Подскажите онкологический центр

Извините если даю бесполезный совет. Выходите на региональные сайты (форумы) в крупные центры где таких проблем больше. На мой взгляд это Новосибирск, Казань, Томск, Екатеринбург, Нижний Новгород. Челябинск.
Когда то давно у родственника в Новосибе удалили щитовидку. 80 лет он прожил энергичным деятельным человеком. Удачи!
А Москва. Это устройство для честного отъема денег.

О Городской Клинической Больнице 13 Городская клиническая больница N 13 — это большое многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение. Первый эндокринологический центр работает в Нижнем Новгороде http.

А что вас не устраивает в онкологическом диспансере по месту жительства?
если есть деньги, то выбирайте http://www.rusmedserv.com/thyrcancer/papillary/

Бчелка, сначала сделайте пересмотр гистологии — может быть диагноз другой (сделать это можно очень быстро через ЮНИМ, тел.: 88005559267). Если диагноз подтвердится, узнавайте у своего онколога в онкодиспансере, нет ли возможности получить квоту. Например, в Обнинске замечательная радиотерапия, почитайте информацию по их центру.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: