Лечение метастаз в костях при раке

Метастазы в костях при раке груди: симптомы, лечение, выживаемость

Метастазы в кость ─ это наиболее часто встречаемая локализация поражения при распространенном раке молочной железы (РМЖ). Нарушение скелетной анатомии и функциональности происходит за счет ростовых факторов опухолевых клеток. Ростовые факторы стимулируют активность остеокластов (многоядерные клетки огромных размеров, которые разрушают костную ткань). Частота костных метастазов при раке грудной железы достигает 65 – 75%.

Как развиваются метастазы в костях при РМЖ

Этапы метастазирования опухоли при прогрессировании заболевания:

  1. Прогрессирование первичной опухоли ─ раковые клетки взаимодействуют с микроокружением, образуются удаленные преметастатические ниши.
  2. Диссеминация (рассеивание и распространение) опухолевых клеток ─ раковые клетки мигрируют, агрессивно поражают ткани и выходят в кровяное русло.
  3. Оседание в костной ткани ─ случайное и беспорядочное их попадание и оседание в костной ткани, уклонение от иммунитета.
  4. Выживание раковой клетки ─ миграция атипичных клеток в специфичные ниши.
  5. Распространение опухоли и ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль) ─ раковые клетки подчиняют клетки микроокружения и формируют собственную сосудистую систему.
  6. Прогрессия метастаза и прогрессирование заболевания в целом ─ опухоль становятся независимой от микроокружения.

Клеточное взаимодействие при образовании метастазов в кости

Моделирование костной ткани осуществляется остеобластами и остеокластами (костные клетки). Опухоль стимулирует разрушение костной ткани остеокластами. Ростовые факторы усиливают развитие раковых клеток. Происходит дисбаланс физиологического процесса моделирования костей. Другие виды клеток, которые находятся в окружении, также могут влиять на развитие опухоли.

Ростовые факторы выделяются атипичными клетками. Они принимают участие и обуславливают все процессы образования опухоли:

  1. Факторы, образованные в костной ткани, стимулируют рост и миграцию опухоли.
  2. Факторы, образованные в самой опухоли, организовывают разрушение кости.
  3. Факторы, препятствующие образованию здоровой костной ткани.
  4. Факторы экспрессии молекул раковых клеток, которые способствуют обширному метастазированию.

Особенности поражения костей при РМЖ

Чаще поражаются «несущие» части скелета ─ бедренные и тазовые кости, позвоночник. Переломы приводят пациента к длительной инвалидности. Восстановление очень медленное. Продолжительный и устойчивый болевой синдром.

Важно! Угроза патологического перелома сохраняется даже в случае эффективной противоопухолевой терапии.

К клиническим проявлениям метастатической болезни относятся:

  • деформация костей;
  • гиперкальциемия ─ много кальция в крови;
  • боль;
  • нарушение опорной функции;
  • патологические переломы;
  • неврологические нарушения.

Осложнения заболевания

Рак молочной железы с метастазами в кости ─ это тяжелое состояние больных, сопровождаемое переломами. Дисфункциями систем и органов, вызванными гиперкальциемией фиксируется в 65% случаев.

Высокий кальций встречается в 7 – 15% случаев. Сопровождается такими симптомами, как сухость во рту, постоянная жажда, запоры, рвота, полиурия (увеличение суточной нормы выделяемой мочи). В тяжелых случаях наблюдается развитие острой почечной недостаточности, потеря сознания.

Сверхсильные боли ─ частое осложнение при распространенных опухолях (42 – 95% случаев). Причины болевого синдрома:

  1. Раковые клетки выделяют химические вещества, которые стимулируют болевые рецепторы.
  2. За счет увеличения опухолевой массы повышается внутрикостное давление.
  3. Растяжение надкостницы и микропереломы.
  4. Реактивное мышечное сокращение.
  5. Проникновение раковых клеток в нервные окончания.
  6. Сдавление нервов.

Боль бывает острая и хроническая. Острая или «прорывная» боль характеризуется внезапным приступом. Хроническая ─ постоянная, пульсирующая, изнуряющая, усиливается при прогрессировании.

Еще одно осложнение ─ это декомпрессия спинного мозга, встречается в 3% случаев.

Лечение и прогноз

Можно ли полностью излечить заболевание с метастазами?

Цель лечения ─ это подавление опухоли, предотвращение осложнений (компрессия тканей, переломы), восстановление утраченных функций, улучшение качества жизни.

Терапия РМЖ с метастазами в кость направлена на системное лечение основного заболевания. А также на замедление разрушения костной ткани и ускорение ее восстановления. По показаниям назначается:

  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • ортопедическое лечение;
  • наркотические препараты для снятия боли.

Бисфосфонаты являются стандартом лечения при РМЖ. Они останавливают развитие метастазов в кость, оказывают профилактическое и терапевтическое действие на остеопороз, который является следствием онкологического заболевания.

Применение бисфосфонатов значительно:

  • увеличивает время до первого костного осложнения;
  • снижает риск развития гиперкальциемии;
  • уменьшает количество используемых наркотических анальгетиков;
  • сокращение показаний к проведению лучевой терапии костей;
  • улучшает результаты комплексного лечения и выживаемость.

Женская онкология имеет тенденцию к омоложению. Заболевание встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Если есть метастазы в костях при раке молочной железы, вопрос, сколько живут, становится актуальным.

Насколько качественно будут жить пациенты, их активность и жизнедеятельность зависят от течения заболевания и адекватной терапии. Значительно затрудняют специфическое лечение и негативно влияют на выживаемость осложнения. Пятилетняя выживаемость отмечается у 20%. Медиана (усредненный показатель) составляет 24 месяца.

Метастазы в костях – лечение сегодня

Раковое образование, которое распространилось в костную ткань, указывает на метастазы в костях, лечение которых зависит от органа с первичным поражением и обстоятельств прогрессирования ракового процесса.

Костные метастазы состоят не из костных клеток, а из аномальных тканей первичной опухоли. Например, рак легких, что распространился в кости, складывается из раковых клеток легких. В связи с этим, каждый вид метастазов требует особого лечения.

Кости являются обычным местом распространения опухолей груди, почек, легких, простаты, щитовидной железы. Установление вида первичного онкообразования и способа поражения костной ткани важно для адекватного лечения.

Способы распространения метастазов

Раковые клетки способны проникать в костную ткань двумя способами:

  1. Сначала опухоль разъедает области кости, создавая отверстия, называемые “остеолитическими поражениями”. Этот процесс может сделать кости хрупкими и слабыми, в связи с чем легко происходят трещины или переломы.
  2. Злокачественная опухоль стимулирует рост новой аномальной костной ткани. Эти районы называются “остеокластами” или “остеобластами”, в зависимости от конкретного вида формирований. Они болезненны, слабы и неустойчивы, склонны к частым разрывам.

Метастазы в костях: диагностика

Для выбора наилучшего терапевтического метода следует установить точное месторасположение, вид злокачественного процесса и пр. Для этого применяются такие диагностические тесты:

Этот способ позволяет быстрее, чем рентген, обнаружить метастазы в костях. Сканирование полностью отображает скелет пациента и позволяет врачу контролировать состояние всех костей организма, в том числе реакцию на лечение.

Применяется для детального изучения распространения злокачественного процесса в костных структурах. Сканер вращается вокруг тела онкобольного, изображая состояние организма из разных ракурсов.

Метастазы в костях могут дать о себе знать рядом веществ, которые специалисты способны обнаружить в крови. Кальций и фермент щелочной фосфатазы ‒ главные элементы, которые указывают на наличие патологической среди.

  • Магнитно-резонансная томография

Она использует радиоволны, с помощью которых создается поперечное сечение тела. Этот вид диагностики особенно полезен при изучении метастазов позвоночника, спинного мозга и суставов.

Как лечат метастазы в костях?

Для костных метастазов доступны такие варианты лечения:

Эти препараты замедляют прогрессирование патологической деструкции костной ткани и развитие новых формирований, вызванных метастатическим процессом. Препараты способны:

  • уменьшить риск переломов;
  • снизить болевые ощущения в костных структурах;
  • урегулировать уровень кальция в крови.

Существуют такие типы бисфосфонатов, как «Аредиа» (памидронат) и «Зомета» (золедронат). Как правило, они применяются внутривенно каждые 3-4 недели. Оральные формы плохо всасываются и могут раздражать желудочно-кишечный тракт.

В основном, бисфосфонаты используются у людей с метастатическим раком молочной железы, простаты и множественной миеломой.

Прием препарата «Деносумаб»

Он используется вместо бисфосфонатов и вводится под кожу каждые четыре недели. Средство способно отсрочить такие проблемы, как перелом костей.

Метод травмирует или разрушает клетки метастазов в костях. Она проводится один раз в день в течение двух-трех недель. Всего должно быть 10 процедур. Излучение также используется для предотвращения костных разрушений и компрессии спинного мозга.

Это другой тип излучения, что предполагает введение в вену таких химических элементов, как стронций-89 или самарий-153. Вещество притягивается к областям, содержащим в костях онкообразования. Таким способом происходит уничтожение активных раковых клеток. Вид лечения особенно действенный, когда злокачественным процессом поражено много костей.

Химиотерапия и гормональная терапия

Используют современные противоопухолевые препараты, способные убивать или препятствовать росту онкологических клеток по всему организму, что особенно важно при метастатическом заболевании костей. Цель способа лечения метастазов в костях ‒ контролирование злокачественного процесса, уменьшение боли и снижение риска скелетных переломов.

Предвидит употребление искусственных белков и витаминов от рака, которые влияют на образование раковых клеток и укрепляют иммунную систему онкобольного.

При метастазах в костях операции выполняются с целью предотвратить перелом кости или исправить последствия распространения опухоли. При этом большая часть новообразования удаляется. Целесообразность проведения оперативного вмешательства обсуждается группой специалистов.

Другие методы лечения метастазов в костях

Другие методы лечения метастазов в костях и их симптомов включают в себя физиотерапию и применение альтернативных способов управления болью. Среди препаратов эффективными свойствами обладают нестероидные противовоспалительные агенты и простагландины. Нефармакологические методы включают использование тепла, холода (криотерапия рака, криохирургия рака), видов релаксации, терапевтических матрасов и др.

Лечение метастазов в костях народными средствами

На сегодняшнее время не существует доказательств пользы применения народных средств в лечении метастазов в костях. Однако, некоторые виды нетрадиционной медицины способны уменьшить симптомы и обладают частичным паллиативным эффектом.

Среди альтернативных методов стоит выделить иглоукалывание и гирудотерапию. Исследования показывают, что эти варианты лечения способны облегчить некоторые типы боли у людей. При этом иглы или пиявки вставляются / прикладываются к точке, отвечающей за определенные больные органы или, непосредственно, поблизости них (например, в/на позвоночник или кисти).

Описанные методы также способны повлиять на такие побочные эффекты терапии (тошнота после химиотерапии, рвота).

Ситуация, при которой наблюдаются метастазы в костях, предусматривает лечение, которое, в первую очередь, должно базироваться на комплексном терапевтическом подходе. Только таким образом можно преодолеть болезнь и улучшить индивидуальные шансы на выживание каждого отдельного пациента.

Возможно ли лечение метастаз в костях при раке простаты?

При раке простаты четвертой стадии опухоль начинает метастазировать. Подобные последствия сопровождаются болевым синдромом, чаще всего локализованном в костях. Они свидетельствуют о тяжелой форме заболевания. Это означает, что лечение метастаз в костях требует особого подхода при раке простаты.

Подобные последствия обычно наблюдаются на ранних стадиях. К сожалению, вовремя избавиться от новообразования не всегда представляется возможным ввиду того, что патология длительное время никак себя не проявляет. Лечение метастаз – это довольно сложный процесс.

Следует понимать, что в данном случае не идет речи о раке костей. Основная опухоль уже образовалась в простате, а патогенные клетки распространились на другие части организма. Важно понимать, что метастазирование иногда наблюдается на ранних стадиях заболевания. Но подобные ситуации возникают очень редко.

Метастазирование

Как уже отмечалось, появление метастаз в костях свидетельствует о том, что рак простаты находится на последних стадиях своего развития. При этом патогенные клетки нередко покидают капсулу предстательной железы и проникают в другие части организма. Обычно появление метастаз отмечается в костях, отличающихся активным кровотоком. Примерно в 59% случаев патогенные клетки обнаруживают в районе поясницы. Чуть реже их выявляют в области груди. Около 50% пациентов, страдающих от рака предстательной железы, жалуются на боли в тазовой части. В основном метастазирование при раке простаты проявляется в тех костях, что располагаются в непосредственной близости от пораженного органа.

Чтобы понять, каким образом распространяются в организме патогенные клетки, следует, прежде всего, рассмотреть, что представляет собой костная ткань. Она состоит из двух частей: органической и минеральной. В первой располагаются различные органические белки, включая коллаген.

Минеральная часть в основном состоит из кальция и фосфора. Сами кости, как и весь организм, в течение жизни человека постоянно обновляются. Существуют определенные клетки, способные разрушить структуру костной ткани. Также в организме присутствуют клетки, способствующие восстановлению костей. У здоровых людей количество обоих видов клеток примерно одинаковое. При появлении в организме злокачественной опухоли баланс нарушается. В результате происходит распространение раковых клеток в близлежащие части организма, затрагивая в первую очередь костную ткань.

Симптоматика

Раковое новообразование в предстательной железе в течение достаточно длительного периода времени никак себя не проявляет. Мужчина может лишь испытывать некоторые затруднения с мочеиспусканием, связанные с ростом органа. При раке простаты основным показателем наличия новообразования является появление болевого синдрома, следствием которого становится нервозность, бессонница и чувство ломоты во всем теле.

Лечение предусматривает использование анальгетиков. Болевой синдром может быть локализован в строго определенном месте или проявляться в различных частях тела. Он протекает как постоянно, так и на протяжении определенных промежутков времени.

Появление метастаз характеризуется тем, что в тканях костей формируется остеокластическое образование. В результате возникает новая кость, имеющая иную структуру.

В некоторых случаях симптоматика проявляется в виде спинной компрессии, дополненной параличом конечностей. Мужчина в подобной ситуации испытывает сильные боли, локализованные в пояснице. Это может привести к полному обездвиживанию пациента, поэтому лечение метастаз при раке простаты проводится только в поликлинике. Оно предполагает полное обследование у ортопеда. Специалист, основываясь на диагностических данных, может назначить проведение декомпрессии и репозиции смещенных позвонков.

Из-за того что раковые клетки оказывают воздействие на структуру костной ткани, развитие метастаз приводит к остеопорозу, при котором даже при незначительном давлении на кости они ломаются. Кроме того, в пораженной части наблюдается небольшая припухлость. В некоторых случаях мужчина не может двигать конечностью, в которую проникли раковые клетки.

Диагностика

Лечение метастаз при раке простаты невозможно без предварительной диагностики заболевания. Сегодня для этих целей применяется остеосцинтиграфия. Данный метод еще известен как сцинтиграфия скелета. В некоторых клиниках применяют также рентгенографию. Однако от такого способа исследования организма планомерно отказываются, так как он отличается низкой чувствительностью.

При проведении остеосцинтиграфии метастазы выявляются в виде уплотнений, имеющих округлую форму и четкий контур. Их размер достигает трех сантиметров. Помимо этого, возможно образование соединение метастаз в одно более крупное уплотнение.

Кроме указанных методов при раке применяется однофотонная эмиссионная компьютерная томография. ОФЭКТ позволяет получить плоскостные разрезы пораженных областей. Возможно назначение радиоизотопной терапии, при которой в организм пациента вводится радиоактивное вещество, позволяющее визуализировать кости. Следует отметить, что такие вещества не оказывают негативного влияния.

Методы избавления

Лечение при раке простаты направлено на подавление симптомов заболевания и препятствования дальнейшему распространению патогенных клеток. В частности, в зависимости от диагностических данных, назначаются химиотерапия, гормональная или лучевая терапии. Также применяется открытая простатэктомия, предполагающая полное удаление предстательной железы и тканей, расположенных рядом с органом. Подобное лечение позволяет затормозить развитие злокачественной опухоли.

Наряду с приведенными выше методиками сегодня применяются биосфонаты, предназначенные для укрепления костной структуры. Они же приостанавливают рост патогенных клеток.

Также используется золедроновая кислота. Лечение предполагает внутривенное введение 4-х мл препарата каждые 3-4 недели. Дополнительно назначается кальций и витамин D. Длительное лечение обеспечивает снижение осложнений в скелете на 25%. Следует понимать, что у данного препарата имеется несколько побочных эффектов.

К другим средствам, способным воспрепятствовать дальнейшему метастазированию, относят Деносумаб. Он обладает аналогичными свойствами, что и золедроновая кислота. Его назначают в случаях, когда последний препарат перестал оказывать должное воздействие на организм, либо его нельзя применять при наличии определенных противопоказаний. При костных метастазах в некоторых учреждениях используют радиоактивный стронций или самарий, которые также вводятся внутривенно.

Они проникают непосредственно в злокачественную опухоль, попутно уничтожая раковые клетки. Чтобы избавиться от боли, применяются анальгетики. Если же подобные препараты не способствуют снижению симптоматики, назначаются более сильные средства типа Ибупрофена или морфина.

Метастазирование в другие органы

В более редких случаях раковые клетки проникают в другие органы. Метастазы в легких характеризуются появлением частого кашля и затрудненного дыхания. При таком развитии заболевания обычно назначают гормональную терапию. Еще реже метастазирование происходит в головной мозг.

Пациент не только испытывает сильные боли, но у него еще нарушается координация движений, происходит резкая смена настроений. Он не способен контролировать свои эмоции. У него нарушается память и многое другое. В таком случае прибегают к тем же методами, что и при лечении раковых новообразований. Дополнительно врач может назначить прием кортикостероидов.

Сколько живут при раке молочной железы с метастазами в костях

Если диагностированы метастазы в костях при раке молочной железы сколько живут зависит от адекватного и своевременного лечения. Появление метастазов в костях считается очень опасным осложнением распространения рака. Чаще всего, при появлении метастазов, врачи говорят о 4 стадии рака. Они отмечают, что, если болезнь активно развивается и метастазы поразили костную ткань, то продолжительность жизни пациента составляет всего пару месяцев.

Появление метастазов в костной ткани негативно сказывается на общем здоровье пациента.

При каком виде рака появляются метастазы

Медики отмечают, что метастазы образуются у больного при развитии рака:

  • молочной и предстательной железы;
  • дыхательной системы и щитовидной железы;
  • почек.

Важно отметить, что метастазы могут появиться и при развитии рака иных органов: ребер, позвоночника, черепа, бедра, плеча и в костях тазового дна.

Как осуществляется появление метастазов

Их образование связано со способностью человеческого организма постоянно костеобразовываться. Этот процесс возникает под влиянием двух групп клеток:

  • Остеокласт. Они регулируют процесс разрушения и поглощения костных клеток.
  • Остеобласт. Они осуществляют выработку новой костной ткани.

В том случае, если здоровье пациента находится на нормальном уровне, то данный процесс осуществляется 1 раз в 10 лет. Если же данный процесс нарушен, то происходит аномальная выработка данных клеток.

Медики разделяют два вида рака в зависимости от поражения клеток:

  • Остеолитический рак заключается в поражение остеокласт. Благодаря этому осуществляется истончение костной ткани, человек часто ломает конечности.
  • Остеобластический рак заключается в нарушении структуры остеобластов. Благодаря этому происходит увеличение костной ткани, образование наростов и иных новообразований.

Симптомы появления у пациента метастазов

Медики отмечают, что на ранних стадиях рак не проявляется никакими симптомами. В результате этого его трудно выявить. При переходе болезни в более тяжелую стадию пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • появление болевых ощущений в конечностях. Обычно это связано с оказанием чрезмерного давления на нервные окончания;
  • резкое увеличение внутрикостного давления и нарушение двигательной активности;
  • частые переломы конечностей. Это связано с чрезмерным истончением костной ткани;
  • появление опухоли или уплотнения в проблемной области.
  • увеличение количества кальция в крови. Это является очень опасным для человека, так как кальций оказывает негативное воздействие на работу сердечной системы и вызывает развитие почечной недостаточности;
  • появление поражений в нервной системе, оказание чрезмерного давления на спинной мозг и нервные корешки. В запущенных случаях они ведут к развитию паралича.
  • интоксикация организма. Обычно об этом свидетельствует появление апатии, депрессии, вялости, хронической усталости, слабости, тошноты, потери аппетита.

Диагностика

Важно отметить, что развитие в организме метастазов может выявить только специалист. Для этого им могут быть применены дополнительные методы исследования:

  • использование рентгенографии. Является очень информативным методом, но не позволяет выявить рак на ранней стадии.
  • применение компьютерной томографии. С ее помощью специалист может выявить степень развития рака, а также изучить внутренние ткани на наличие в них повреждений.
  • использование МРТ диагностики. Она позволяется выявить масштаб метастазированной области и дать наиболее полную картину болезни.
  • применение сцинтиграфии. С ее помощью можно выявить степень накопления раковыми клетками специальных лучей. Также данный метод позволяет наиболее точно определить зону появления метастазов.

Помимо этого, пациенту будет назначена сдача биохимического анализа крови и биопсия.

Важно отметить, что метод лечения зависит от степени развития болезни и особенностей самого пациента.

Лечение метастазов при рмж

Медики отмечают, что в настоящее время разработано несколько методик избавления от метастазов. К ним следует отнести:

  • Использование химиотерапии . Внедрение специальных препаратов оказывает негативное воздействие на процесс распространения раковых клеток. Медики отмечают, что данный способ имеет огромное количество различных побочных эффектов.
  • Применение лучевой терапии. Она основана на оказании воздействия на раковые клетки с помощью специальных рентгеновских лучей. Многие пациенты отмечают, что данный способ является одним из самых действенных при избавлении от раковой опухоли. Недостатком данной терапии является длительный период реабилитации больного.
  • Проведение медикаментозной терапии. Обычно, если метастазы поразили кости, то применяются такие препараты как биосфосфаты. Они помогают быстрее восстановить костную ткань.

Для достижения большого эффекта медиками проводиться комплексная терапия. Помимо этого, больному назначается прием обезболивающих средств и иммунномодуляторов.

Сколько живут при метастазах в костях при раке молочной железы

Важно отметить, что при поражении метастазами костей специалисты дают не очень положительный прогноз на выживаемость. Обычно такие метастазы свидетельствуют о переходе болезни в тяжелую стадию.

Таким образом, при раке молочной железы с метастазами в кости обычно пациенты живут от 3 месяцев до 1 года. В некоторых случаях отмечается, что пациенты могут жить около 2 лет.

В данном случае выживаемость зависит от следующих факторов:

  • от того, какие лечебные мероприятия проводились в первое время при лечении начальной стадии рака;
  • от конечной степени развития болезни;
  • от особенностей течения заболевания и способности организма противостоять болезни.

Таким образом, метастазы, особенно в костях, являются очень опасным осложнением грудной онкологии, но чем ранее пациенту был поставлен диагноз и проведено грамотное лечение, тем выше шанс на продолжение жизни у пациента и быстрое избавление от болезни.

Метастазы в костях при онкологии

Локализация метастаз

Метастазы в костях той или иной локализации возникают под влиянием генерализации процесса. Имеется ввиду распространение опухоли за пределы основного места возникновения. От места ее образования и времени возникновения зависит дальнейшая лечебная тактика, которая будет выбрана врачом.

Чаще всего метастазы возникают в костях при таких локализациях онкологического процесса:

  • злокачественное новообразование молочной железы;
  • раковая опухоль простаты;
  • патологический очаг в щитовидной железе.

Появление метастазов в костях возникает вскоре после образования самого патологического очага. Часто такие образования наблюдаются, когда имеется рак легочной ткани, почек, а также саркома, иногда лимфома.

Метастазы начинают развиваться из костей ребер, конечностей и таза. То есть очаг поражения чаще первично возникает на длинных трубчатых костях. При этом происходит распространение метастазов в костном мозге. Результатом становится нарушение процессов построения аппарата клеточных образований.

Наибольшая опасность возникновения метастазов костей заключается в нарушении нормальной жизнедеятельности скелета. Резко повышается его хрупкость, следствием чего будут множественные переломы и трещины. Это приводит к дополнительной инвалидности онкологических больных. Прогноз в такой ситуации часто неблагоприятный, поскольку метастазы трубчатых костей начинают появляться на 3 или даже 4 стадии процесса. В таких случаях рак очень плохо поддается лечению, консервативные и хирургические методы воздействия часто не дают положительного эффекта.

Клинические проявления

Метастазы костей могут возникать на разных участках человеческого скелета и сопровождаться рядом клинических симптомов. При этом возможны жалобы на субъективные ощущения, которые являются следствием прогрессирования опухоли. Метастазы в костях могут вызвать болевой синдром ноющего характера различной локализации. Чаще всего это суставы и мышцы. Наблюдаются нарушения периферической нервной системы в виде корешковых проявлений.

Участок тела, где метастаза указанных костей прогрессирует морфологически будет изменена. Визуализируется припухлость и местное покраснение, возможны изменения кожных покровов. Последнее может быть следствием обезвоживания организма и недостатка микроэлементов.

Симптомы проявляются также общими изменениями всех систем организма. Сюда относятся ухудшение самочувствия, слабость, недомогание, отсутствие или патологическое изменение аппетита. Результатом становится резкое снижение массы тела. Метастазы трубчатых костей приводят к повышению их ломкости.

Симптомы, характеризующие рак в сочетании с наличием метастазов указанных костей не являются специфическими для указанного заболевания. Имеющиеся признаки могут возникать также при других патологических образований. Поэтому точный диагноз появления метастазов, что развиваются на костях может выставить только врач. При подозрении на наличие такой патологии необходимо обратиться к онкологу за консультацией по поводу указанного вопроса даже если рак предварительно диагностирован не был.

Диагностика и лечение

Метастазы трубчатых костей диагностируются с помощью ряда методов, которые применяются после консультации врача. Прежде всего это рентгенография. На снимке обычно визуализируется просветления пораженных зон кости. Часто также используются исследование с помощью изотопов (сцинтиграфия), компьютерная и магниторезонансная томографии. Указанные методы исследования являются наиболее типичными при постановке диагноза поражение метастазами костей. Рак считается своеобразным фактором риска развития такого осложнения, поэтому при его обнаружении условно допускается наступления соответствующих последствий. Изредка метастазы в кости могут быть диагностированы после гистологического исследования, однако такой метод используется редко и не является широко распространенным.

Метастазы трубчатых костей требуют лечения. При этом применяют химиотерапию, лучевую терапию. В некоторых случаях оправданными считается использование оперативного вмешательства для преодоления метастазов некоторых костей. Иногда эти методы применяют все вместе. От времени и интенсивности их использования зависит дальнейший прогноз заболевания и развитие последствий.

Метастазы в костях могут приводить к поражению костного мозга. Это ухудшает состояние пациента, снижает прогнозы на выздоровление. Продолжительность жизни и вторичные проявления заболевания в тех случаях, когда поставлен диагноз «рак» зависят от тяжести поражения костной системы и наличия сопутствующих патологий.

Своевременная диагностика и правильно подобранная тактика лечебного процесса могут улучшить общую картину заболевания, продлить жизнь больного. Поэтому при возникновении даже малейших подозрений на онкологические заболевания и наличие соответствующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Метастазы в кости: причины, признаки, лечение, прогнозы

Практически при каждом злокачественном заболевании появляются метастазы в костях, то есть вторичные очаги патологий. Далеко не все кости подвержены метастазам одинаково. Чаще всего это касается наиболее крупных из них, так как чем больше кость, тем больше и питательней снабжающий её кровеносный сосуд.
Опухоль молочной железы имеет специфическую предрасположенность к метастазам в кости.

90 % случаев больных раком молочной железы имели злокачественные образования в кости.

Метастазы в кости: понятие и причины появления

Так выглядят метастазы в костях на рентгене

  • Стопы, кисти, черепные кости и рёбра подвергаются метастазам лишь в случае локального злокачественного образования.
  • Патологические изменения в позвонках встречаются часто в последнее время ( например, онкология молочной железы).
  • Большая берцовая и плечевая кости редко подвергаются метастазам.
  • Кости таза часто являются местом распространения онкопроцесса.
  • Бедренная кость наиболее часто подвергается метастазам из-за своих больших размеров.

Прежде чем начать лечение, необходимо узнать, что же стало причинами патологических новообразований в кости. Чаще всего они бывают следующими:

Метастазирование раковых опухолей — как это происходит

  • Меланомы, то есть злокачественные образования на коже человека, часто приводят к новообразованиям и в костной ткани.
  • Рак лёгкого представляет собой, пожалуй, наиболее частую причину возникновения метастазов в кости.
  • Рак простаты также часто приводит к новообразованиям в опорно-двигательном аппарате человека.
  • При раке молочной железы.
  • При раке лимфомы.
  • При раке почки.
  • Рак щитовидной железы.

Другие злокачественные образования значительно реже распространяются в кости скелета.

Виды и характеристика метастазов в кости

Выделяют два вида метастазов кости скелета, в зависимости от которых назначают их лечение:

  • Остеолитический вид, при котором клетки рака разрушают костную ткань, а также стимулируют остеокласты, то есть клетки, разрушающие кость.
  • Остеопластический вид, под воздействием клеток рака стимулируются остеобласты, которые ускоряют костный рост. В результате костные ткани разрушаются и появляются выпячивания кости.

Симптомы костных метастазов

Симптомы новообразований могут быть различными:

  1. Боль, возникающая как при физической активности, так и в состоянии покоя. Этот признак встречается далеко не у каждого больного (например, при раке молочной железы).
  2. Нарушенное функционирование конечностей. Человек не может работать поражённой конечностью.
  3. Изменения кожи появляются при значительном поражении. Проявляются они разным образом: покраснения, посинения, появления язвочек. Процесс заживания в любом случае проходит очень медленно.
  4. Симптомы первичной опухоли выражаются в нарушении функций органа, поражённого раковыми клетками.
  5. Общие признаки появления злокачественного новообразования. Они проявляются в отсутствие аппетита, нарушении сна, головокружении, а также сильная потеря в весе наблюдается на последней стадии ракового процесса.
  6. Частые переломы. Так как при опухоли из костей вымываются биофосфаты, то они теряют свою прочность. В следствие этого теряется их прочность.

Чаще всего лечение новообразований происходит в зависимости именно от этих симптомов.

Диагностика и лечение

Рак можно выявить несколькими способами. Самый основной — это обычные жалобы пациента. Второй — медицинские способы. Они могут быть различными:

  1. Рентгенография. Путём сканирования рентгеновскими лучами можно определить место расположения раковых клеток.
  2. Тестирование в лаборатории (биохимический анализ крови) проводится путём выявления уровня ионов кальция в крови человека, что показывает наличие или отсутствие заболевания.
  3. Компьютерная томография, при которой происходит сканирование тела человека со всех ракурсов, что позволяет точно определить степень патологии.
  4. Магнитно-резонансная томография. Путём облучения радиологическими волнами можно определить состояние патологического образования.
  5. Биопсия позволяет точно определить уровень распространения раковых клеток. Она представляет собой забор раковых клеток под наркозом и их исследование в лаборатории.

Лечение заболевания можно назначить только после точного его установления. Это может быть осуществлено различными способами:

  • Применение бисфосфонатов, которые замедляют патологические изменения в кости. Эти препараты способны лишь лечить симптомы болезни: несколько снижают боль, уменьшить риск переломов, отрегулировать уровень кальция в крови.
  • Лучевая терапия проводится для разрушения раковых клеток.
  • Химио- и гормональная терапия способна убивать раковые клетки и препятствует их разрастанию в дальнейшем. Её применение необходимо, чтобы лечить боль и уменьшить количество переломов.
  • Хирургическое вмешательство проводится с целью убрать распространившиеся раковые клетки, привёдшие к некоторым негативным, опасным процессам.
  • Иммунотерапия представляет собой применение специальных витаминов и белков для больных, способствуя уменьшению распространения онкологии.
  • Радиофармацевтическая терапия (излучение) представляет собой введение специального вещества в вену, уничтожающего активные онкологические клетки.

Помимо выше перечисленных существуют и другие методы лечения, но они менее популярны. Некоторые люди занимаются лечением метастазов народными методами.

Следует заметить, что наиболее часты случаи распространения онкологии в молочных железах, поскольку в них очень быстро разрастаются раковые клетки.

Прогноз и продолжительность жизни

Прогноз метастазов в костях чаще всего неблагоприятный, так как этот процесс представляет собой уже вторичный очаг распространения заболевания, то есть его последнюю стадию. Все выше перечисленные методы лечения рака по сути способны лишь снять симптомы, а не уничтожить болезнь полностью. Ни в коем случае нельзя лечить болезнь самостоятельно. Это касается в особой степени опасной онкологии молочной железы.

Продолжительность жизни больных напрямую зависит от первичного заболевания, но на данном этапе, как правило, она очень маленькая. Несмотря на все пугающие факты об онкологических заболеваниях, не стоит отчаиваться. Известны случаи, когда человек мог побороть эту болезнь. Но для этого нужны большие силы и оптимистический настрой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: