Лазерная вапоризация аденомы простаты

Основные методы вапоризации аденомы предстательной железы

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это доброкачественное новообразование, которое возникает на фоне возрастных гормональных изменений, а также других негативных факторов, влияющих на организм мужчины. Заболевание является достаточно распространенным и может сильно нарушать качество жизни пациента, в таком случае понадобится удаление аденомы простаты.

Одним из новых и малотравматичных хирургических методов является вапоризация аденомы простаты. Такое лечение позволяет избавиться от опухоли методом выпаривания под контролем эндоскопического оборудования. Преимуществом лазерной и плазменной вапоризации является быстрая реабилитация, а также минимальный риск кровотечений.

Показания к вапоризации аденомы

Вапоризация аденомы простаты показана мужчинам, у которых опухоль имеет достаточно большие размеры и вызывает нарушение качества жизни. Если пациент страдает от следующих симптомов, ему необходимо проконсультироваться с урологом по поводу удаления аденомы простаты:

  • частые мочеиспускания в ночное время;
  • задержка мочи;
  • нарушение потенции;
  • боли при мочеиспускании и эрекции;
  • примеси в моче;
  • боли в паху;
  • общее ухудшение состояния из-за аденомы, снижение работоспособности;
  • запоры из-за увеличенной простаты.

Все эти симптомы не являются нормой, они являются показаниями к посещению врача и началу лечения. При необходимости специалист назначит лазерную вапоризацию простаты.

Подготовка к операции

Вапоризация простаты — это хирургическое вмешательство, хоть и малотравматичное. Поэтому оно требует подготовки. Для начала мужчина проходит осмотр у андролога и уролога, а также сдает ряд анализов:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кров и биохимия;
  • анализы на инфекции;
  • ЭКГ;
  • УЗИ простаты;
  • осмотр узких специалистов, если необходимо.

К сожалению, вапоризация простаты проводится не во всех случаях. Если у мужчины обнаружен воспалительный и инфекционный процесс в организме, придется сначала вылечить его полностью, чтобы избежать осложнений после операции.

Полностью противопоказана вапоризация может быть при серьезных заболеваниях почек, сердца, при бронхиальной астме. Не рекомендуется проводить вапоризацию мужчина, перенесшим инсульт и инфаркт миокарда. В любом случае, о возможности проведения процедуры нужно проконсультироваться с хирургом и анестезиологом.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Лазерная вапоризация аденомы простаты проводится в условиях стационара под общим наркозом, но уже через сутки пациента выписывают домой, если не возникло никаких послеоперационных осложнений.

Процедура заключается в выпаривании части опухоли при помощи лазерного луча бесконтактно. Под контролем эндоскопа, который вводят через уретру без разрезов, врач контролирует течение операции, весь процесс хирург видит на мониторе компьютера.

После удаления части простаты, которая нарушала процесс мочеиспускания, устанавливает катетер, чтобы обеспечить нормальный отток мочи. Впоследствии катетер удаляется и пациента отпускают домой. Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторных условиях по месту жительства.

Цена лазерной вапоризации аденомы простаты достаточно высока, в различных клиниках она варьируется от 50 до 150 тысяч рублей, что для многих пациентов является непозволительной роскошью. Кроме того, при помощи лазера можно удалить опухоль не превышающую объема в 80 мл, что также может являться недостатком в определенных случаях.

Плазменная вапоризация аденомы простаты

Плазменная вапоризация — это еще одна разновидность трансуректальной резекции в физиологическом растворе, которая осуществляется при помощи электричества. Процедура проводится через уретру с использованием эндоскопа, как и при лазерной вапоризации. Благодаря введению физиологического раствора, исключается повреждение соседних тканей электрическим током.

При плазменной вапоризации вокруг электрода образуется тонкий слой горячего газа, с помощью которого и производят выпаривание опухоли. Врач проводит электродом над опухолью, не прикасаясь к ней.

Такой метод позволяет очень бережно удалить аденому простаты, не подвергая здоровые ткани лишней тепловой нагрузке. Показана плазменная вапоризация мужчинам, которые склонны к обильной кровопотере, метод является самым безопасным.

Если сравнивать плазменную и лазерную вапоризация, первый метод является менее травматичным, но более щадящим, поэтому удаляют только небольшой слой ткани. Цена на плазменную вапориацию может быть немного выше, чем на лазерную. В целом, стоимость варьируется от 60 до 200 тысяч рублей.

Реабилитация

Вапоризация аденомы простаты не требует длительной реабилитации, как обычная операция. Уже через сутки пациента могут выписать домой. В домашних условиях необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • принимать антибиотики и другие медикаментозные препараты, назначенные врачом;
  • пить не менее 3 литров воды в день, чтобы восстановить процесс мочеиспускания;
  • регулярно наблюдаться у андролога или уролога по месту жительства.

После вапоризации аденомы простаты наблюдается быстрое восстановление процесса мочеиспускания. Отзывы мужчин о процедуре в основном положительные, так как восстановление проходит быстро, мужчина не страдает от кровотечения и боли. В редких случаях наблюдается нарушение эректильной функции.

Где делают вапоризацию аденомы простаты

Вапоризация аденомы простаты — это достаточно новый метод лечения опухоли. Процедура требует применения специального оборудования высокого качества. В настоящее время вапоризацию аденомы можно пройти в клиниках Москвы:

  • Медицинский центр Южный, по адресу Варшавское ш., д. 126.
  • Клиника функциональных нарушений, по адресу ул. Гибричевского, д. 5, корп. 3.
  • Медицинский центр К+31 Петровские Ворота, по адресу 1-й Колобовский пер., д. 4.
  • Столичная медицинская клиника, по адресу ул. Сретенка, д . 9.
  • Он Клиник, по адресу ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1.

Удаление аденомы простаты в Санкт-Петербурге осуществляют в следующих лечебных учреждениях:

  • Американская медицинская клиника. Адрес: Наб. Реки Мойки, дом 78.
  • Клиника Имени Петра Великого. Адрес: Пискаревский пр-т, д. 47.
  • ИнтраМед на Савушкина. Адрес: Савушкина д. 143, корп. 1.
  • Андрос на Ленина. Адрес: Ленина д. 34.
  • Адмиралтейские Верфи. Адрес: ул. Садовая д. 126.

В Беларуси, в Минске, также осуществляют лечение аденомы простаты. Для уточнения возможности вапоризации аденомы рекомендуется обратиться в следующие клиники:

  • МедАвеню, по адресу ул. Грибоедова, д. 11.
  • Вита, по адресу ул. Максима Богдановича, д. 6.
  • Кравира, по адресу: ул. Скрипникова, д. 11б.

Успешно проводят вапоризацию аденомы простаты и в клиниках Израиля и Германии. Стоимость процедуры за рубежом значительно возрастает, но пациенту обеспечивают максимально комфортное и эффективное лечение.

Заключение

Аденома простаты — это очень распространенное заболевание, которое трубует своевременного лечения. Если пациента беспокоят симптомы простатита и доброкачественной гиперплазии, ему рекомендуется немедленно пройти обследование и начать лечиться.

Лазерная вапоризация — это не единственный метод терапии. При своевременном обращении к врачу можно избежать хирургического вмешательства и больших денежных затрат

Лечим аденому с помощью лазерной вапоризации

Аденома простаты – это та патология, которая долгое время может никак не сообщать о себе. При этом заболевание прогрессирует и впоследствии может стать причиной серьезных нарушений. Все лекарственные препараты направлены на остановку прогрессирования болезни и предупреждение присоединения вторичной инфекции. Наиболее же эффективным методом является хирургическое лечение. Еще не так давно с этой целью применялась такая процедура, как ТУР. Сегодня же современные клиники могут предложить новейший метод лечения – лазерная вапоризация аденомы простаты. По всем показателям данный метод имеет больше преимуществ. Минусом же можно назвать лишь то, что в результате операции ткани выпариваются и нет возможности провести гистологический анализ.

Особенности процедуры

Главным преимуществом операции лазером аденомы простаты является отсутствие разрезов. Эта малотравматичная процедура выполняется с применением эндоскопического оборудования. Все манипуляции отслеживаются на большом экране. В связи с этим вся процедура занимает значительно меньше времени и к тому же существенно сокращается период восстановления.

Лазерные методики уже давно применяются не только в медицине, но и в косметологии. Сегодня в арсенале врачей имеется несколько видов лазеров, что существенно расширяет область их применения. Процедуры, выполняемые таким методом, являются бескровными и малотравматичными. Соответственно, исключается самое частое осложнение хирургических вмешательств – кровотечения.

Лазерная вапоризация аденомы простаты осуществляется через уретру. Процедура позволяет быстро удалить лишние ткани железы и нормализовать прохождение мочевыводящих сосудов.

Процедура крайне редко вызывает осложнения. Назначается же она в следующих случаях:

  • превышение объема простаты более чем 30 мл;
  • выраженные нарушения мочеиспускания;
  • отсутствие эффекта после лекарственной терапии;
  • боли, возникающие во время полового акта;
  • наличие стриктур мочеточника;
  • опухоли мочевого пузыря.

Операция по удалению аденомы простаты может осуществляться разными способами. С использованием лазерного оборудования выполняется три основных методики:

  • контактная вапоризация;
  • контактная резекция;
  • интерстициальная коагуляция.

Способ проведения манипуляции определяется только специалистом после проведения тщательного осмотра пациента и получения всех результатов исследований. При этом учитывается возраст больного, наличие или отсутствие противопоказаний, размеры железы и ее состояние, то есть вероятность воспаления.

Как подготовиться пациенту

Для того чтобы максимально сократить вероятность появления осложнений и повысить эффективность лечения, важно правильно подготовиться к манипуляции.

В первую очередь назначается обследование пациента:

  • ОАК и определение группы;
  • оценка состояния сердца, как правило, проводится с помощью ЭКГ;
  • ТРУЗИ железы.

Далее мужчина направляется к терапевту. Целью консультации является оценка общего состояния пациента и выявление возможных противопоказаний к применению общего или местного обезболивания. Только после этого мужчина направляется к хирургу.

В большинстве случаев удаление аденомы простаты лазером требует всего одного дня нахождения в стационаре. До начала манипуляции исключается прием пищи и воды. Важно сделать очистительную клизму. Сразу после вмешательства мужчина еще некоторое время будет находиться в стационаре, чтобы они могли вовремя заметить возможные осложнения. Как правило, в тот же день к вечеру пациент отпускается домой.

В день операции запрещено садиться за руль, так как во время обезболивания применяются сильные седативные препараты, нарушающие степень концентрации.

Ход процедуры

Лазерное удаление аденомы простаты требует применения местной анестезии. При этом выпаривание выполняется только частичное. За счет этого удается сохранить все функции, то есть также продолжает продуцироваться предстательный сок и к тому же обеспечивается нормальное прохождение мочи. Продолжительность вмешательства не более часа. По истечении этого времени мужчина находится под наблюдением врачей несколько часов.

Для выполнения операции используется специальный лазер с определенной длиной луча. Благодаря гибкому световоду лазер проводится к месту гиперплазии. Далее врач послойно убирает патологические ткани. Важно подчеркнуть, что лазер способен проникать на глубину не более одного миллиметра. Таким образом, специалист сам регулирует площадь обработки. Никакого кровотечения при этом не возникает, а сама процедура выполняется максимально точно.

Благодаря послойной обработке, а также возможности контролировать процесс на экране исключается частое осложнение операций – перфорация капсулы. То же касается и иных повреждений. При использовании данной методики не возникает травмирование мочевого пузыря или брюшной стенки.

Преимущества процедуры

Методика удаления аденомы простаты с использованием лазера имеет массу преимуществ, выделяющих процедуру на фоне остальных манипуляций. Особенно среди них важно выделить следующие:

  • возможность удалить ткани через уретру, что исключает наличие крупных шрамов;
  • отсутствие разрезов исключает возникновение кровотечений;
  • катетер находится в мочеточнике не более суток, но, как правило, он удаляется через несколько часов после вмешательства;
  • эректильная дисфункция быстро устраняется после проведения операции;
  • полное восстановление мужчины занимает минимальное время;
  • операция подходит для пациентов преклонного возраста;
  • самостоятельный процесс мочеиспускания осуществляется уже через сутки;
  • процедуру можно назначать пациентам с установленным ИВР.

При необходимости процедура может выполняться амбулаторно после выполнения необходимых анализов и при обеспечении гарантированной первой помощи пациенту на дому.

Последствия операции

В завершение остается выяснить, какие могут быть проблемы после проведения подобной операции. Как правило, лечение аденомы простаты лазером всеми без исключения переносится легко. Уже через пару часов разрешается пить негазированную воду. При этом важно, чтобы мужчина до конца дня выпил не менее полутора литров. На протяжении следующих трех дней настоятельно рекомендуется в сутки выпивать до трех литров любой жидкости для быстрого восстановления мочеиспускания после того, как удалена железа. На следующий день после операции пациент переходит на обычное питание. А вот для исключения инфицирования назначаются антибиотики на протяжении десяти дней.

В некоторых случаях после удаления тканей железы могут назначить промывание мочевого пузыря с целью вымывания сгустков крови. Как правило, применяется раствор Фурацилина. При этом особенно важно подчеркнуть, что для процедуры устанавливается сразу два катетера для подачи и выведения промывной жидкости.

Как показывает практика, процедура по лазерному удалению аденомы всегда дает положительный результат. В первую очередь, восстанавливается мочеиспускание, причем даже тогда, когда состояние было запущенным. Также нормализуются уродинамические показатели. По сравнению с иными методами лечения именно вапоризация крайне редко ухудшает состояние эрекции. Чаще напротив, мужчины отмечают уменьшение болей и повышение качества эрекции. Недержание мочи после такой процедуры отмечается в единичных случаях. Иными словами при грамотном выполнении манипуляции она имеет минимальное количество рисков и к тому же подходит всем пациентам.

В видео наглядно показано, как проводится лазерная вапоризация аденомы простаты:

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Аденома простаты это доброкачественная опухоль предстательной железы. Еще болезнь называется гиперплазия предстательной железы. Увеличиваясь, опухоль сдавливает мочеиспускательный канал, что вызывает затруднение процесса мочеиспускания. Лечением данной болезни занимается врач-уролог.

В центре ЦКБ РАН работают врачи-урологи, среди которых есть доктора медицинских наук и специалисты высшей квалификационной категории.

Когда необходимо проводить диагностику и анализы?

Мужчине нужно задуматься о посещении врача уролога, если он наблюдает у себя симптомы аденомы простаты. К ним относятся:

  • Учащенное мочеиспускание ночью
  • Болезненное затрудненное мочеиспускание
  • Ощущение жжения после мочеиспускания
  • Ощущение незавершенности акта мочеиспускания
  • Увеличение времени мочеиспускания
  • Болезненная эякуляция
  • Слабый напор мочи
  • Наличие примесей в моче
  • Сухость во рту
  • Отсутствие аппетита
  • Запоры
  • Утомляемость и раздражительность.

Чем раньше человек обращается к врачу, тем лучше. Так можно избежать нежелательных последствий, к которым приводит это заболевание. Например, острая задержка мочи, требующая установку уретрального катетера, циститы, пиелонефриты, уретриты и другие воспалительные процессы мочевыводящей системы, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и так далее.

Удаление аденомы простаты лазером

Лазерная вапоризация аденомы простаты в ЦКБ РАН, это удаление разросшейся ткани путем выпаривания. Выполняется эндоскопически. Это эндоурологическая операция, которая предусматривает проведение инструмента через мочеиспускательный канал т.е. без разрезов. Операция проводиться под контролем глаза. Это значит, что хирург видит зону выпаривания на экране монитора.

Для этой операции мы используем новейшую лазерную систему. Применение гибкого световода с изогнутым наконечником, для более совершенного и эффективного контактного выпаривания. Этот метод обладает скоростью удаления ткани аденомы простаты равной 3-4г/минуту, с сохранением максимально эффективной зоны коагуляции для сведения к минимуму риска возникновения побочных эффектов. Длина волны диодного лазера – 980 нм. Хорошо поглощается как в воде, так и в гемоглобине, что позволяет быстро выпаривать и одновременно коагулировать подлежащие глубокие слои, избегая кровотечения.

За счет высокого поглощения водой, использование такой уникальной системы исключает случайное поражение мочевого пузыря и других нецелевых зон. В отличие от зеленого лазера с длиной волны 532 нм, который хорошо поглощается только в гемоглобине и плохо в воде. Это значит плохое выпаривание и хорошую коагуляцию, чего в наше время уже недостаточно.

Однако эффективность выпаривания зеленого лазера ниже, так как длина волны 532 нм проникает в ткани лишь поверхностно. Послойное и безконтактное выпаривание таким методом эффективно при аденоме простаты объемом до 60-80 см. куб. При больших объемах 100-120 см. куб., в клиниках применяют сочетание зеленым лазером и Трансуретральную резекцию (ТУР) аденомы простаты , а это уже другая операция с другими осложнениями.

Как проводится лечение методом выпаривания?:

Эта процедура производится контактно, послойно. Выпаренная ткань вымывается вместе с промывной жидкостью. Глубина проникновения луча постоянна, более 1 мм, в отличие от ТУР , когда хирург горячей петлей может срезать 1.5 – 2 мм, а может и «рубануть» 3 -4 см в зависимости от опыта. Глубокая резекция может привести к перфорации капсулы предстательной железы, мочевого пузыря, брюшной полости и прямой кишки и в последующем к перетониту в сочетании с водной интоксикацией организма, т. е. ТУР синдромом, что уже представляет угрозу для жизни пациента. Обычно такие осложнения требуют открытой оперативной ревизии и коррекции.

Выпаривание всех трех долей аденомы простаты производиться поочередно. Обычно начинают со средней доли, которая может быть довольно выражена и глубоко вдаваться в мочевой пузырь. Здесь следует опасаться близости устьев мочеточников. После выпаривания средней доли можно переходить к удалению боковых долей. Благодаря высокой мощности прибора и изогнутого световода, выпаривание даже крупных аденоматозных узлов и их труднодоступных участков не представляет трудностей. Высокоэффективная вапоризация в сочетании с глубокой коагуляцией позволяют быстро удалять большие объемы ткани практически бескровно. Что в свою очередь дает возможность хирургу контролировать каждое движение световода дабы избежать повреждений сфинктерного аппарата и семенного бугорка.

Кто находится в группе риска

Болезни по большей части подвержены мужчины старше 45 лет.

Хотя ученые не могут утверждать на 100%, что является причиной развития аденомы, многие из них сходятся во мнении, что болезнь появляется главным образом из-за нарушения гормонального фона. Т.е. уменьшается количество мужских гормонов и увеличивается доля женских.

Среди других причин, вызывающих аденому простаты можно назвать:

  • Воспаление мочеиспускательного канала
  • Воспаление почек
  • Гиподинамия или при снижении активности организма
  • Атеросклероз
  • Злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание
  • Лишний вес

Преимущества вапоризации аденомы простаты в ЦКБ РАН

В результате после лазерного выпаривания всех аденоматозных узлов мы получаем канал в простатической части диаметром около 3 -3.5 см. Что позволит пациенту качественно мочиться последующие 15-20 лет. При этом не испытывая таких проблем как недержание мочи, ретроградной эякуляции и эректильной дисфункции.

По нашим наблюдениям качество эрекции не только сохраняется, но и усиливается.

Фотографии отделения

В урологическом отделении ЦКБ РАН проводится лечение пациентов:

  • с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и половых органов (цистита, уретрита, пиелонефрита, хронического простатита);
  • с опухолями мочевого пузыря и почек;
  • с мочекаменной болезнью;
  • с аденомой предстательной железы;
  • и другими заболеваниями мочеполовой системы.

Основные направления работы урологического отделения:

  • восстановление проходимости мочевыводящих путей всех отделов мочевой системы, установка стент-катетера, операция по ликвидации недержания мочи;
  • чрескожная малоинвазивная нефростомия, резекция почки, нефрэктомия при объемных образованиях почки, пункция, лапароскопическая и традиционная операция при кисте почки;
  • эндоурологическая операция при мочекаменной болезни;
  • цистэктомия, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря;
  • пластическая операция при стриктуре различной локализации;
  • пластическая операция на половом члене и мошонке;
  • трансуретральная резекция (ТУР);
  • лазерная вапоризация предстательной железы, ;
  • простатэктомия;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) ;
  • контактная (эндоскопическая) лазерная литотрипсия ;
  • СВЧ-терапия предстательной железы;
  • лапароскопическая операция (нефрэктомия, адреналэктомия, простатэктомия, резекция кисты почки и дивертикула мочевого пузыря, реконструктивно-пластическая операция на органах мочевой системы);
  • контактная литотрипсия.

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Удаление аденомы простаты при помощи лазера

Наиболее передовым методом лечения аденомы считается энуклеация гольмиево-лазерная. Второе название этой методики – лазерная вапоризация аденомы простаты. Согласно статистике, каждый третий мужчина имеет гиперплазию простаты (доброкачественную). Чтобы болезнь не переросла в рак, очень важно своевременное обращение к специалисту и проведение адекватного лечения. Удаление лазером аденомы имеет массу преимуществ, и главные из них – это бескровность операции и минимум осложнений после хирургических манипуляций.

Характеристика и виды операции

В хирургии существует несколько методов оперативного лечения аденомы простаты. Это резекция (удаление части органа), абляция и вапоризация (выпаривание). Удаление лазером аденомы простаты делается с помощью резектоскопа. Это специальный прибор в виде трубки, внутри которой проходят приспособления, позволяющие удалять разросшиеся ткани:

  • лазер;
  • электропетля;
  • оптическая система, чтобы осуществлять визуальный контроль.

Этот прибор вводят в уретральный канал. Вапоризация аденомы простаты – это бескровная операция, в ходе которой происходит устранение паренхимы простаты методом выпаривания. В процессе оперативного вмешательства осуществляется облучение лазером участков предстательной железы с последующим их разрушением. Лазерный луч разогревает клеточную цитоплазму аденомы и доводит ее до точки кипения, после чего уничтожает.

Если у вас аденома простаты, лечение лазером не может повредить окружающие здоровые ткани, поскольку в ходе оперативного удаления патологических тканей здоровые участки постоянно орошаются жидкостью. Она подается по системе внутри прибора и выводится таким же образом. Эта жидкость нужна и для того, чтобы убрать разрушенные патологические ткани органа.

Важно! Выпаривание производится послойно на глубину около 1 мм. В ходе операции происходит запаивание лазером кровеносных сосудов, поэтому крови практически нет.

Лазерная вапоризация простаты показана в таких случаях:

  • если объем органа увеличивается до 30-80 мл (если увеличение превышает указанные цифры, то абляция комбинируется с резекцией трансуретральной);
  • если лечить консервативными методами нет смысла ввиду их неэффективности;
  • если простатит и аденома осложняются сильными болями в процессе мочеиспускания;
  • нарушение функции опорожнения мочевого пузыря.

Также необходимо добавить, что бывает три вида лечения аденомы простаты лазером:

  • при опухоли более 30 мл нужно делать контактное выпаривание;
  • также можно полностью удалить патологические ткани контактным лазерным методом;
  • интерстициальная коагуляция с помощью лазера.

Если у вас аденома предстательной железы, операция лазером противопоказана в таких случаях:

  • злокачественные новообразования органа (требуется провести аденомэктомию);
  • острый воспалительный процесс;
  • при увеличении объема органа более 120 мл (в этом случае показана простатэктомия);
  • операцию не проводят у больных с патологиями сердца и печени.

Существует три вида вапоризации: лазерная вапоризация с коагуляцией, электровопаризация и метод с использованием технологии ЕVOLVЕ180.

В каких ситуациях эффективна лазерная вапоризация аденомы простаты

Лазерная вапоризация аденомы простаты является альтернативным, выполняемым с помощью лазерного луча способом лечения у мужчин опухоли предстательной железы. Операция выполняется эндоскопическим методом, без разреза. Технология, используемая при операции на предстательной железе с помощью лазера, является малотравматичной и имеет щадящей характер по отношению к мужской потенции. Процедура доступна зрительному контролю хирурга на экране монитора.

Преимущества лазерного выпаривания аденомы

Использую лазерное выпаривание аденомы простаты осложнений практически не бывает, а сама процедура обладает множеством преимуществ:

  • Небольшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • Профилактическая процедура предупреждения ретроградной эякуляции;
  • Не влияет на половую функцию и функцию мочевого пузыря;
  • Подходит пациентам, принимающим антикоагулянты;
  • Не нужно переливание крови;
  • Контроль непредвиденного кровотечения;
  • Минимум побочных эффектов;
  • Нет дискомфорта после лечения;
  • Применение местной анестезии;
  • Быстрое восстановление после операции;
  • Ограниченная потребность послеоперационной катетеризации;
  • Не нужна послеоперационная госпитализация.

Что происходит во время лазерного воздействия?

При лазерной вапоризации ткани разросшейся простаты удаляют методом выпаривания. Для проведения операции используют специальные лазерные системы, испускающие мощный световой луч определенной длины и оборудованные гибким световодом с наконечником для выпаривания. Доброкачественная ткань аденомы удаляется избирательно, одновременно производится коагуляция (прижигание) сосудов и слоев. Этим заметно уменьшается риск кровотечения в послеоперационный период.

Излучение лазера способно проникать в ткань аденомы простаты на глубину не более 1 миллиметра, поэтому вапоризация происходит послойно, при этом нужный участок удаляется с высокой точностью. Этим исключается перфорация капсулы простаты, брюшной полости и мочевого пузыря.

Аденома в результате проведения операции частично иссекается, суженный просвет в мочеиспускательном канале восстанавливается в размерах. Лазерная вапоризация позволяет удалять значительные объемы ткани аденомы практически бескровно, что существенно снижает риск послеоперационных осложнений.

Подготовительный этап

Подготовительные мероприятия состоят в подробной беседе со своим лечащим врачом. Он должен подробно рассказать пациенту обо всех тонкостях этой операции, о возможных рисках и последствиях, после этого пациент подписывает согласие. Далее доктор дает ему перечень требуемых анализов.

Возможные побочные эффекты

Существует ряд осложнений, которые, в редком случае, может повлечь за собой вапоризация. К ним относятся:

  • Эректильная дисфункция;
  • Появление сильного жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • Ожог внешних тканей мочеточников;
  • Ретроградная эякуляция (распространенный побочный эффект при любых видах оперирования аденомы предстательной железы, который проходит самостоятельно в течение нескольких дней).

Противопоказания к проведению лазерной вапоризации

Лазерная вапоризация противопоказана пациентам, страдающим:

  • Инфекционными заболеваниями в острой стадии воспаления;
  • Заболеваниями печени (в частности, печеночной недостаточностью);
  • Заболеваниями почек (в частности, почечной недостаточностью);
  • Заболеваниями бронхов (в частности, бронхиальной астмой);
  • Пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда.

Осложнения

К негативным последствиям трансуретральной резекции относят:

  • Кровотечение из пораненных во время операции тканей;
  • Попадание жидкости, которой делают промывание мочевого пузыря во время манипуляции, в сосудистое русло больного.

Опасность осложнений нарастает с увеличением продолжительности процедуры. Время операции напрямую зависит от объёма простаты. В дальнейшем у пациента возможны последствия оперативного вмешательства:

  • Образование в мочеиспускательном канале рубцового сужения;
  • Развитие симптома недержания мочи;
  • Разлад сексуальной функции.

Два процента пациентов обращаются за повторным лечением, связанным с осложнениями. Пять процентов больных, которым сделано удаление аденомы этим методом приходят для повторной резекции.

При открытой операции осложнения аналогичны последствиям трансуретральной резекции. После аденомэктомии добавляются проблемы, связанные с особенностями метода:

  • Осложнения из-за того, что нарушилась целостность кожных покровов и стенок мочевого пузыря:
    • Образование мочевых свищей;
    • Инфицирование раневых поверхностей;
    • Мочевые затеки;
  • Длительный послеоперационный период – до десяти дней.

Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты

Чтобы после оперативного вмешательства пациент восстановился, специалист обозначает правила поведения, которые следует обязательно соблюдать:

  • Обильное питье;
  • Наблюдение специалиста;
  • Резкие движения следует исключить;
  • Может быть назначена антибактериальная терапия;
  • Питание должно быть сбалансированным;
  • Исключить из рациона блюда:
    • Солёные;
    • Жареные;
    • Копчёные;
  • На полтора месяца следует воздержаться от половой близости;
  • Показано соблюдать здоровый образ жизни;
  • Ежедневные пешие прогулки;
  • Выполнять специальный комплекс упражнений.

Технология выполнения вапоризации

Оперируют пациента либо в условиях амбулатории, либо кладут в стационар на один день. Аденому удаляют частично, восстанавливая просвет уретры. Обычно продолжительность процедуры по частичному удалению аденомы простаты составляет около часа, затем пациент на несколько часов остается под наблюдением врача. Последующее наблюдение осуществляет врач из поликлиники.

Вапоризация простаты лазерным лучом проходит таким образом:

  1. Операция производится эндоскопическим методом, при этом все манипуляции осуществляются через просвет уретры;
  2. Гиперплазия удаляется направленным световым пучком при фокусировке луча в определенной точке;
  3. После завершения операции по вапоризации аденомы простаты пациенту может быть установлен уретральный катетер;
  4. Если работа мочевого пузыря удовлетворительна и размер предстательной железы средний, врач может отменить установку катетера.

Что происходит после операции?

При нормальном самочувствии через 2 часа после процедуры вапоризации разрешается пить негазированную воду, которой до вечера нужно выпить до полутора литров. Для быстрого восстановления функции мочеиспускания в течение следующих суток после операции по удалению железы нужно употребить до 3 литров жидкости. Прием пищи возможен только на следующий день. Терапию антибиотиками (по назначению доктора) проводят обычно не менее 10 дней.

После оперирования аденомы простаты и восстановления мочеиспускательного канала также назначают промывание мочевого пузыря дезинфицирующим раствором (например, фурацилином) для удаления остаточных сгустков крови. При этом для удаления жидкости используется второй катетер. Эта система обычно устанавливается врачом на несколько дней после выполнения вапоризации предстательной железы. После снятия катетера у пациента сразу восстанавливается естественное мочеиспускание.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: как проводится, где можно сделать в Москве

Лазерная вапоризация аденомы простаты осуществляется без разреза, эндоскопическим методом. Это малотравматичная процедура, щадящая методика для мужской потенции. Хирург контролирует все свои действия на мониторе. Длительность процедуры существенно меньше, чем при альтернативных хирургических вмешательствах, а реабилитационный период проходит легче и быстрее.

Суть лазерной вапоризации

Лазерные установки за последние годы были значительно усовершенствованы. Сегодня с помощью лазера специалисты выполняют широкий спектр манипуляций на предстательной железе, которые проходят бескровно и не провоцируют развития послеоперационного кровотечения.

Лазерная вапоризация – современная методика хирургической коррекции при аденоме простаты, которая проводится путем введения инструмента через уретру без разрезов и кровопотери. Данный метод позволяет качественно и быстро устранить основные симптомы заболевания, нормализовать функцию мочеиспускания.

Осложнения после вапоризации развиваются очень редко. Основные показания к проведению процедуры:

  • объем аденомы простаты составляет 30-80 мл,
  • нарушена функция мочеиспускания,
  • проведенная медикаментозная терапия не дала положительного эффекта,
  • боль во время мочеиспускания и полового акта.

К операции необходимо подготовиться, сдать анализы.

Существует несколько методов проведения лазерной вапоризации:

  1. Контактная вапоризация применяется при наличии новообразований простаты объемом до 30 мл.
  2. Контактная лазерная резекция.
  3. Интерстициальная лазерная коагуляция.

Подготовка к операции

Подготовка к операции предполагает сдачу следующих анализов:

  • общий анализ крови и мочи,
  • исследование на определение группы крови, резус-фактора,
  • ТРУЗИ простаты,
  • ЭКГ,
  • терапевт на основе всех проведенных исследований составляет заключение про общее состояние здоровья пациента и передает его хирургу.

В день проведения операции пациенту нельзя пить и принимать пищу. В обязательном порядке проводится очистительная клизма. После процедуры пациенту необходимо еще на протяжении нескольких часов находиться под наблюдением врачей. В большинстве случаев мужчина в тот же день может вернуться домой. Учтите, после операции за руль садиться нельзя, это связано с использованием седативных препаратов.

Как проходит процедура?

Лазерная вапоризация осуществляется бесконтактным способом под местным обезболиванием. Поврежденную аденому удаляют (выпаривают) частично, восстанавливая таким способом просвет мочеиспускательного канала. Процедура длится обычно около часа, после чего пациент на протяжении нескольких часов находится под наблюдением специалистов.

Для вапоризации используют специальную лазерную систему, которая испускает луч определенной длины. Система оснащена гибким световодом со специальным наконечником, с помощью которого проводится выпаривание. Врач удаляет ткани простаты выборочно, одновременно прижигая сосуды и ткани. Методика существенно снижает риск кровотечения. Лазер проникает в ткани не глубже 1 мм, поэтому выпаривание происходит послойно. Специалист имеет возможность удалить необходимый участок поврежденной ткани с высокой точностью.

Высокая точность проведения всех манипуляций исключает возможность перфорации (прокола) капсулы простаты, брюшной стенки и мочевого пузыря. Результат операции – частичное иссечение аденомы простаты, восстановление суженного просвета уретры. Методика дает возможность удалять ткани практически бескровно, что снижает в разы риск возникновения послеоперационных осложнений.

Преимущества лазерной вапоризации перед другими методиками проведения операции на аденоме простаты:

Хирург послойно выпаривает необходимые участки тканей простаты.

  1. Бескровная процедура.
  2. Быстрый период реабилитации пациента.
  3. Период катетеризации мочевика обычно составляет всего 24 часа.
  4. Риск развития эректильной дисфункции минимальный.
  5. Возможность проведения операции амбулаторно.
  6. Быстрое улучшение общего состояния мужчины.

Что происходит после оперативного вмешательства?

Если после операции пациент нормально себя чувствует, ему разрешается пить негазированную чистую воду. До конца дня рекомендуется выпить около 1,5 литра воды, это необходимо для восстановления функции мочеиспускания. Принимать пищу можно только на следующий день после оперативного вмешательства.

Обычно врач назначает курс антибиотикотерапии не менее, чем на десять дней. Также после операции необходимо промывать уретру для удаления сгустков крови, это можно делать с помощью раствора фурацилина. После вапоризации пациенту устанавливают катетер в уретру. После снятия катетера функция мочеиспускания восстанавливается достаточно быстро.

Где можно провести лазерную вапоризацию в Москве?

Предлагаем вам обзор клиник Москвы, в которых можно провести лазерную вапоризацию аденомы простаты:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: