Лазер щитовидная железа узел

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

При патологических процессах эндокринного органа используется лазерная деструкция узлов щитовидной железы.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

Таким образом, щитовидка регулирует функциональные системы и структуры организма, в частности:

  • центральную и периферическую;
  • кардиологическую и респираторную;
  • вес и температуру тела;
  • мышечную силу;
  • состояние половой системы (менструальные циклы у женщин, половое влечение);
  • уровень холестерина.

Симптомы патологии щитовидки

Деструкция щитовидной железы рекомендована при опасных заболеваниях со следующей симптоматикой:

  1. Гипотиреоз ‒ нехватка гормонов Т3 и Т4, которая проявляется:
  • усталостью, трудностью с концентрацией внимания;
  • проблемами со сном, депрессией;
  • сухой кожей и волосами;
  • суставными и мышечными болями;
  • тяжелой менструацией;
  • набором массы тела даже при отсутствии аппетита.
  1. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) ‒ увеличенное продуцирование упомянутых гормонов. При нем требуется лечение щитовидной железы лазером. Характеризуется такими признаками:
  • нестабильное нервное состояние;
  • похудение на фоне большого потребления пищи;
  • повышенное потоотделение и чувствительность к высоким температурам;
  • задержка или отсутствие менструального кровотечения;
  • выпадение волос.

Лазерное удаление узлов щитовидной железы: показания

Важно: Любые новообразования на щитовидке провоцируют гормональный дисбаланс, а это чревато сбоем в деятельности всех органов и систем.

Поэтому во многих случаях врачи рекомендуют лазерную деструкцию уплотнений. Она применяется для лечения таких заболеваний щитовидки, как:

  • средняя гипертрофия эндокринного органа;
  • образование одного или нескольких узлов до 3-х см, которые вызывают симптомы обструкции дыхания или глотания;
  • доброкачественная опухоль, называемая аденомой;
  • уплотнение неизвестного происхождения или онкология;
  • болезнь Грейвса.

Подготовка к хирургической операции

Он включает в себя:

  • оценку работы эндокринной системы;
  • общий анализ крови;
  • исключение инфекционных поражений;
  • выяснения количества кальция;
  • визуализационные методы: рентген, КТ и / или ЭКГ;
  • проверку голосовых связок.

Лазерная гипертермия узлов щитовидной железы: преимущества

Методика основывается на возможности использования импульсного лазерного свечения для нагрева соединительных тканей и удаления уплотнений и узлов щитовидки.

Способ обладает рядом позитивных сторон:

  • представляет эффективность и безопасность;
  • заменяет радикальную хирургию;
  • требует слабой дозы анестезии;
  • пациент обычно не нуждается в длительной госпитализации;
  • быстрое возобновление жизненной активности;
  • не оставляет заметных шрамов и рубцов;
  • преимущественно отсутствие тяжелых последствий.

Как проводится лазерная терапия щитовидки

Процедура выполняется в амбулаторных условиях.

С помощью УЗИ-диагностики щитовидной железы определяется локализация, величина и степень патологического процесса, а также обозначается место вмешательства.

Манипуляция осуществляется хирургом, врачом УЗИ под контролем эндокринолога.

Специалист выбирает нужную мощность, наводит лазерный луч к объекту и удерживает такую позицию от 5 до 10 мин. Воздействие высоких температур (гипертермия) провоцирует разрушение белка в тканях образования.

Операция щитовидки лазером длится до часа.

После завершения локальной операции пациент может вернуться домой. Но на протяжении двух недель состояние пациента должно наблюдаться врачом. Иногда требуется повторные сеансы. Также проводится терапия и удаление кисты щитовидной железы лазером.

Деструкция узла щитовидной железы: противопоказания

Удаление щитовидной железы лазером ‒ безопасная операция.

Но существуют объективные врачебные ограничения при:

  • запущенных стадиях гормональных нарушений;
  • продвинутых аутоиммунных заболеваниях;
  • размерах единичного или множественного узлов, превышающих 3 см;
  • в период обострения инфекционных или воспалительных процессов;
  • онкологическом характере.

Возможные недостатки

Особенных недостатков у метода не наблюдается.

Однако он не всегда дает желаемый результат, например:

  • иногда случается рецидив;
  • уплотнение уменьшается, но полностью не исчезает.

Лазерная гипертермия узлов щитовидной железы: где делают

Удаление узлов щитовидной железы лазером

При выборе мед.учреждения стоит обратить внимание на:

  • квалификацию специалистов, наличие сертификатов и опыт работы по проведению операции лазером на щитовидке;
  • лицензии на лазерное оборудование;
  • техническое состояние и строк эксплуатации лазера.

Удаление узлов на щитовидной железе лазером: отзывы

Пациенты, в основном, акцентируют на позитивных сторонах метода, в частности:

  • быстром избавлении от узлов;
  • безболезненности;
  • возможности после операции вернуться к повседневной деятельности;
  • эффективности процедуры даже при больших и множественных узлах.

Среди основных недостатков выделяют:

  • невозможность удалить узел в щитовидной железе лазером, особенно больших объемов;
  • необходимость повторения сеансов.

Лечение узлов щитовидной железы лазером в Инновационном сосудистом центре позволит избежать неприятных последствий и осложнений.

Первый доктор

Лазерная коагуляция узлов щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны и осуществляет регулирование жизненно-важных процессов в организме человека.

В наши дни количество патологий эндокринной системы растет с каждым годом, — при этом болезни железы распространяются и «молодеют» практически на глазах, статистика в этом отношении неумолима.

Лазерное лечение патологий щитовидной железы

Современная эндокринология лечит болезни железы различными методиками. Лечение лазером позволяет решить возникшие проблемы быстро и практически безболезненно.

Впервые этот вид лечения был применен в 90-х годах ушедшего столетия, при чем основоположниками научной разработки лазерной терапии являются российские научные работники, — итоги своего исследовательского труда они продемонстрировали общественности раньше остальных мировых коллег.

В наши дни лечение щитовидной железы лазером активно практикуется в таких странах как Россия, Дания и Италия.

В России лазерная деструкция изменений щитовидной железы проводится не менее 10 лет. За эти годы успешно прошли лечение десятки тысяч пациентов.

Показания к лазерному лечению эндокринной системы

Диффузный зоб (гиперплазия железы с сохранением ее функциональности), диагностирующийся у пациента первый раз или в форме рецидива после хирургического вмешательства; Множественные узловые изменения железы доброкачественного характера с превалированием солидного компонента; Кистозные изменения железы диаметром до 4 см; Твердый отказ пациента от оперативного лечения железы; Злокачественный процесс железы лечится лазерной терапией в случае невозможности проведения соответствующего лечения радиоактивным йодом или оперативным путем.

Лечение болезней железы с помощью лазера становится наилучшим выбором, если отсутствует вероятность хирургической терапии (к примеру, из-за серьезных соматических сопутствующих патологий) либо при отказе в категоричной форме пациента от оперативного вмешательства.

Противопоказания

Для проведения лазерной терапии существует ряд противопоказаний к лечению, однако эти факторы не являются абсолютными. Перечислим основные из них:

различные психические патологии; болезни сердечно-сосудистой системы; болезни дыхательных органов; острое течение соматических заболеваний; гипертиреоз, гипотиреоз или аутоиммунный тиреоидит; острые поражения паренхиматозных органов.

Окончательный вердикт относительно методики лечения остается за врачом, его выбор в пользу той или другой лечебной методики основывается на результатах обследования пациента и его индивидуальных особенностей.

Подготовка к лечению лазером

Лазерная терапия железы назначается после тщательного обследования больного. Для этого необходимо провести следующий ряд лабораторно-диагностических исследований:

общий анализ крови; анализ на свертываемость крови; анализы на исключение инфекционных патологий; исследование гормонального статуса щитовидной железы; УЗИ-диагностика структуры эндокринного органа; тонкоигольная биопсия для последующего цитологического заключения.

Как проходит лечение лазером

Суть лазерной терапии заключается в введении в ткани щитовидной железы кварцевого светодиода.

Кварцевый светодиод для лечения щитовидки

Процедура контролируется УЗИ.

Энергия лазерного луча нагревает пораженные ткани и этим вызывает гибель поврежденных атипичных клеток.

В основе лазерного метода лежит необратимая гибель патологически измененных клеток и тканей под влиянием высоких температурных значений.

При этом гибели здоровых клеток и близлежащих тканей не фиксируется.

Благодаря возможности получить подобный уникальный эффект посредством ограниченно-локального прогревания тканей, можно увеличить показатели температуры лазерного луча до 45 градусов.

Такая температура выбрана не случайно, так как именно при таком обособленном нагреве патогенных тканей происходит гибель атипичных клеточных структур, но при этом отсутствует какое-либо негативное воздействие на здоровые клетки.

Преимущества

Бесспорными преимуществами лечения лазером с учетом его высокой эффективности являются:

локальность лечебного воздействия, точность деструкции тканей; удовлетворительная переносимость процедуры пациентами; отсутствие серьезных последствий, высокая прогнозируемость результата лазерного воздействия; возможность лазерного воздействия на более глубокие новообразования; положительный косметический результат — отсутствие каких-либо рубцовых изменений; полный контроль над процедурой со стороны УЗИ; операция проводится амбулаторно, госпитализации в лечебное учреждение не требуется, — вся процедура продолжается от 30 до 60 минут; скорая социальная и трудовая реабилитация.

В результате проведенного лечения

погибшие клетки и ткани замещаются рубцеванием.

Недостатки

К недостаткам лазерного лечения железы можно отнести следующие моменты:

излишнее по времени воздействие лучом лазера крайне нежелательно, так как полученный вред от процедуры может быть выше ожидаемой пользы, поэтому по продолжительности одна процедура не должна превышать десяти минут, а общий курс лечения будет зависеть от тяжести заболевания; в редких случаях развивается воспалительный процесс в мышцах, окружающих щитовидную железу, — это происходит на фоне нагрева близлежащих тканей, к счастью, процесс обратим и легко снимается после приема противовоспалительных медикаментозных средств.

К счастью, осложнения после лазерной процедуры встречаются в исключительных случаях, и чаще всего это происходит из-за индивидуальных особенностей самого пациента.

После окончания процедуры лечения лазером, пациент сразу же может покинуть лечебное учреждение, так как какое-либо наблюдение в стационарных условиях ему не нужно.

Спустя неделю ему предстоит пройти УЗИ-исследование с целью контроля эффективности лечения.

В процессе лазерного курса лечения пациент находится под амбулаторным наблюдением эндокринолога. Необходимость в этом заключается в профилактике развития возможных осложнений.

Через месяц после окончания всего курса лазерной терапии пациент вновь проходит УЗИ-диагностику, отслеживающую динамику выздоровления. При этом врач получает полную картину результатов пройденного курса лечения.

Отталкиваясь от этих данных, специалист вносит корректировки в консервативную терапию, которую проходит пациент в настоящее время, или отменяет дальнейшую терапию вовсе, если наступил период стойкой ремиссии.

Лечение с помощью лазера можно успешно совмещать с еще одной не менее эффективной методикой — склеротерапией этиловым спиртом. Сочетание этих двух успешных лечебных методик, позволяет повысить результат от полученной терапии в разы.

При этом гормональный статус у пациента, страдающего патологиями железы, восстанавливается значительно быстрее.

Также исключена травматичность кожных покровов, шрамы в результате лазерного лечения и склеротерапии не остаются, что сочетается с высокой успешностью проведенного лечения.

Метод лазерной деструкции узлов щитовидной железы

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы помогает устранить многие болезни, связанные с этим органом. Эндокринная система достаточно часто подвергается различным заболеваниям, в результате чего в ее структуре начинают происходить изменения.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы помогает устранить многие болезни, связанные с этим органом.

На сегодняшний день существует несколько разных методов борьбы с такой проблемой, одним из которых является использование лазера.

В каких случаях назначается лечение лазером?

Лазерное удаление узлов щитовидной железы назначают в нескольких случаях:

  1. Когда узел начинает сдавливать все органы, расположенные в области шеи.
  2. Когда есть косметический дефект.
  3. Расположение и размеры узла провоцируют чрезмерное образование гормонов в крови.
  4. Если узлы ранее лечились, но результат не оказал должного эффекта, при этом они стали еще больше.
  5. Размер зоба превышает 40 куб.см.
  6. При обследовании были обнаружены атипичные клетки в самом узле (процедура биопсии).
  7. Если во время сканирования с применением радиоактивного йода в новообразованиях были выявлены «холодные» точки, при этом отмечается вероятность их разрастания.

Расположение щитовидной железы.

Узлы могут появляться как следствие лечения лучевой терапией, которая была направлена на кожные покровы головы и шейной области.

Операция по удалению узлов производится только в том случае, когда больной прошел тонкоигольную биопсию, которая подтвердила доброкачественный характер. Без этого никакие вмешательства не допускаются, иначе процедура может привести к тяжелым последствиям.

Лазерное вмешательство: как выглядит процедура

Удаление узлов щитовидной железы выглядит следующим образом:

  1. Пациенту выполняют местную анестезию кожных покровов соответствующего участка. После этого врач производит процедуру пункции узла, используется УЗИ, чтобы была возможность контролировать вмешательство.
  2. Иголка, которой делают пункцию, имеет внутри специальный полый канал, чтобы можно было ввести кварцевый светодиод, при помощи которого подается лазерное излучение.
  3. Энергия, подаваемая диодом, разогревает клетки ткани, из-за чего они и погибают. В среднем необходимо 1-8 минут, чтобы произошло разрушение 1 куб.см аномальной ткани. Обычно при лазере хватает 50-60 минут, чтобы полностью удалить узел размером в 3 см.

При УЗИ щитовидной железы повышается шанс вовремя обнаружить узлы и принять меры.

Все действия производятся только в амбулаторных условиях, так как этот случай не требует содержания пациента в палате. Единственное, что можно почувствовать при такой операции, укол от анестезии. Бывает и так, что во время движения лазера больной чувствует тепло в этих точках. Но это все ощущения, которые можно испытать во время удаления узла щитовидной железы.

В целом лазерная деструкция не представляет опасности и не доставляет боли пациенту даже после окончания.

Что касается осложнений после лечения лазером, то они проявляются крайне редко. Чтобы их избежать, пациенту назначают контрольное УЗИ через 7 дней после проведения операции. Таким образом врач может пронаблюдать динамику процесса. К тому же важно соблюдение курса терапии, который проходит при активной консультации эндокринолога. Этот момент очень важен, так как есть вероятность, что не до конца устраненный узел может перерасти в раковое образование.

Полноценный результат будет виден не ранее чем через месяц после удаления узла лазером.

Почему важно проводить хирургическое вмешательство?

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов трийодтиронин и тироксин. Без них организм не смог бы полноценно осуществлять обмен веществ, расти, сердце бы давало сбои. Кроме того, данные йодосодержащие гормоны не позволяют отставать человеку в умственном и психическом развитии, помогают пищеварительной системе исправно выполнять свои функции.

Перед операцией на щитовидной железе обязателен общий анализ крови.

Таким образом, щитовидная железа дает поддержку практически всем органам и функциям организма, включая репродуктивную. Поэтому любые новообразования или сбои железы должны послужить причиной обращения к врачу. Если вовремя не заняться решением этого вопроса, то последствия затронут многие органы.

Поэтому, даже если назначат операцию, боятся ее не надо, ведь собственное здоровье дороже.

Возможные проблемы щитовидной железы

Любая болезнь имеет свои симптомы. То же касается и щитовидной железы. Она имеет три категории:

1.Гипотиреоз. При таком заболевании активность щитовидной железы, точнее, выделение тиреоидных гормонов, снижается, что может проявляться в следующих признаках:

  • работоспособность организма снижается, что сопровождается чувством апатии и даже забывчивости;
  • температура ниже 36,6°;
  • даже в бодрствующем состоянии верхнее веко больного находится в полузакрытом состоянии;
  • наблюдается отечность на лице, губах, веках, иногда такое может происходить и со всем телом;
  • кожа приобретает бледный оттенок и становится сухой, параллельно с этим начинают выпадать волосы, что нередко приводит к облысению;
  • человек может резко набирать массу;
  • слабость мышц;
  • появляется анемия;
  • артериальное давление падает;
  • наблюдается гипертрофия сердца и брадикардия;
  • человек теряет репродуктивную функцию;
  • могут возникать проблемы с опорожнением кишечника.

Высокая температура — симптом тиреотоксикоза.

Так как организму не хватает тиреоидных гормонов, все процессы начинают замедляться.

2.Тиреотоксикоз. Данное заболевание, в отличие от первого, характеризуется ускоренными процессами. Симптоматика тут следующая:

  • человек становится крайне раздражительным, нередко наблюдаются приступы плаксивости;
  • глазные яблоки начинают выпирать наружу;
  • больной сам не замечает, как его лицо постоянно выражает состояние ужаса, хотя такого чувства сам он и не испытывает;
  • могут быть аритмия и тахикардия;
  • резкая потеря массы;
  • беспричинный понос;
  • повышенная температура тела, которая сопровождается потливостью.

Такое заболевание является последствием наличия диффузного и узлового токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита, рака щитовидной железы.

Но случается и так, что у больного отсутствуют ярко выраженные симптомы, а доброкачественное новообразование есть. Оно может дать о себе знать только тогда, когда уже значительно увеличится в размерах, что приведет к сбою в работе близлежащих органов. Может проявиться в виде усложненного дыхания, сглатывания и понижения голоса.

Удаление узлов щитовидной железы лазером

Щитовидная железа вырабатывает гормоны и осуществляет регулирование жизненно-важных процессов в организме человека.

В наши дни количество патологий эндокринной системы растет с каждым годом, — при этом болезни железы распространяются и «молодеют» практически на глазах, статистика в этом отношении неумолима.

Лазерное лечение патологий щитовидной железы

Современная эндокринология лечит болезни железы различными методиками. Лечение лазером позволяет решить возникшие проблемы быстро и практически безболезненно.

Впервые этот вид лечения был применен в 90-х годах ушедшего столетия, при чем основоположниками научной разработки лазерной терапии являются российские научные работники, — итоги своего исследовательского труда они продемонстрировали общественности раньше остальных мировых коллег.

В наши дни лечение щитовидной железы лазером активно практикуется в таких странах как Россия, Дания и Италия.

В России лазерная деструкция изменений щитовидной железы проводится не менее 10 лет. За эти годы успешно прошли лечение десятки тысяч пациентов.

Показания к лазерному лечению эндокринной системы

  1. Диффузный зоб (гиперплазия железы с сохранением ее функциональности), диагностирующийся у пациента первый раз или в форме рецидива после хирургического вмешательства;
  2. Множественные узловые изменения железы доброкачественного характера с превалированием солидного компонента;
  3. Кистозные изменения железы диаметром до 4 см;
  4. Твердый отказ пациента от оперативного лечения железы;
  5. Злокачественный процесс железы лечится лазерной терапией в случае невозможности проведения соответствующего лечения радиоактивным йодом или оперативным путем.

Лечение болезней железы с помощью лазера становится наилучшим выбором, если отсутствует вероятность хирургической терапии (к примеру, из-за серьезных соматических сопутствующих патологий) либо при отказе в категоричной форме пациента от оперативного вмешательства.

Противопоказания

Для проведения лазерной терапии существует ряд противопоказаний к лечению, однако эти факторы не являются абсолютными. Перечислим основные из них:

  • различные психические патологии;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • болезни дыхательных органов;
  • острое течение соматических заболеваний;
  • гипертиреоз, гипотиреоз или аутоиммунный тиреоидит;
  • острые поражения паренхиматозных органов.

Окончательный вердикт относительно методики лечения остается за врачом, его выбор в пользу той или другой лечебной методики основывается на результатах обследования пациента и его индивидуальных особенностей.

Подготовка к лечению лазером

Лазерная терапия железы назначается после тщательного обследования больного. Для этого необходимо провести следующий ряд лабораторно-диагностических исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализы на исключение инфекционных патологий;
  • исследование гормонального статуса щитовидной железы;
  • УЗИ-диагностика структуры эндокринного органа;
  • тонкоигольная биопсия для последующего цитологического заключения.

Как проходит лечение лазером

Суть лазерной терапии заключается в введении в ткани щитовидной железы кварцевого светодиода.

Процедура контролируется УЗИ.

Энергия лазерного луча нагревает пораженные ткани и этим вызывает гибель поврежденных атипичных клеток.

В основе лазерного метода лежит необратимая гибель патологически измененных клеток и тканей под влиянием высоких температурных значений.

При этом гибели здоровых клеток и близлежащих тканей не фиксируется.

Благодаря возможности получить подобный уникальный эффект посредством ограниченно-локального прогревания тканей, можно увеличить показатели температуры лазерного луча до 45 градусов.

Такая температура выбрана не случайно, так как именно при таком обособленном нагреве патогенных тканей происходит гибель атипичных клеточных структур, но при этом отсутствует какое-либо негативное воздействие на здоровые клетки.

Преимущества

Бесспорными преимуществами лечения лазером с учетом его высокой эффективности являются:

  • локальность лечебного воздействия, точность деструкции тканей;
  • удовлетворительная переносимость процедуры пациентами;
  • отсутствие серьезных последствий, высокая прогнозируемость результата лазерного воздействия;
  • возможность лазерного воздействия на более глубокие новообразования;
  • положительный косметический результат — отсутствие каких-либо рубцовых изменений;
  • полный контроль над процедурой со стороны УЗИ;
  • операция проводится амбулаторно, госпитализации в лечебное учреждение не требуется, — вся процедура продолжается от 30 до 60 минут;
  • скорая социальная и трудовая реабилитация.

Недостатки

К недостаткам лазерного лечения железы можно отнести следующие моменты:

  • излишнее по времени воздействие лучом лазера крайне нежелательно, так как полученный вред от процедуры может быть выше ожидаемой пользы, поэтому по продолжительности одна процедура не должна превышать десяти минут, а общий курс лечения будет зависеть от тяжести заболевания;
  • в редких случаях развивается воспалительный процесс в мышцах, окружающих щитовидную железу, — это происходит на фоне нагрева близлежащих тканей, к счастью, процесс обратим и легко снимается после приема противовоспалительных медикаментозных средств.

К счастью, осложнения после лазерной процедуры встречаются в исключительных случаях, и чаще всего это происходит из-за индивидуальных особенностей самого пациента.

После окончания процедуры лечения лазером, пациент сразу же может покинуть лечебное учреждение, так как какое-либо наблюдение в стационарных условиях ему не нужно.

Спустя неделю ему предстоит пройти УЗИ-исследование с целью контроля эффективности лечения.

В процессе лазерного курса лечения пациент находится под амбулаторным наблюдением эндокринолога. Необходимость в этом заключается в профилактике развития возможных осложнений.

Через месяц после окончания всего курса лазерной терапии пациент вновь проходит УЗИ-диагностику, отслеживающую динамику выздоровления. При этом врач получает полную картину результатов пройденного курса лечения.

Отталкиваясь от этих данных, специалист вносит корректировки в консервативную терапию, которую проходит пациент в настоящее время, или отменяет дальнейшую терапию вовсе, если наступил период стойкой ремиссии.

Лечение с помощью лазера можно успешно совмещать с еще одной не менее эффективной методикой — склеротерапией этиловым спиртом. Сочетание этих двух успешных лечебных методик, позволяет повысить результат от полученной терапии в разы.

При этом гормональный статус у пациента, страдающего патологиями железы, восстанавливается значительно быстрее.

Также исключена травматичность кожных покровов, шрамы в результате лазерного лечения и склеротерапии не остаются, что сочетается с высокой успешностью проведенного лечения.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Рассматриваемые очаговые образования – наиболее распространенный вид заболевания щитовидной железы. Чаще всего они диагностируются у женской части населения, а риск их появления увеличивается с возрастом, что связано с гормональной перестройкой организма.

Специалисты рекомендуют после обнаружения узлов щитовидки удалять их. Как правило, такие образования имеют доброкачественную природу, однако под воздействием ряда факторов они способны трансформироваться в злокачественные.

Что такое узлы в щитовидной железе, и всегда ли это рак – все причины образования узлов в щитовидке

Новообразования в виде капсулы, что локализируются в щитовидной железе, и определить которые можно посредством диагностических мероприятий — либо пальпаторно — именуют узлами щитовидной железы.

Видео: Узел в щитовидной железе — как с ним жить?

По степени распространенности, узлы бывают одиночными (солитарными) и множественными. В первом случае риск развития ракового процесса более вероятен.

Симптоматическая картина во многом будет определяться размерами узла: если его диаметр не превышает 2-х см, жалоб со стороны пациента не наблюдается. Подобные образования называют малыми.

Если же диаметр узлового новообразования составляет от 2 до 5 см (средние узлы), появляется дискомфорт при глотании, жевании, разговоре, появляются изменения в поведении. Кроме того, шея становится ассиметричной. Это существенно сказывается на качестве жизни человека.

  • Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях. Это вызывает спазм кровеносных сосудов, что негативно влияет на процесс деления клеток.
  • Дефицит йода в организме. Щитовидная железа в таком случае увеличивается с целью получения недостающего компонента из системы, что обеспечивает кровоток.
  • Плохая экология, на фоне которой наблюдается бесконтрольное деление клеточных структур.
  • Воспалительные явления, а также аутоиммунные патологии.
  • Генетический фактор.
  • Переохлаждение организма, при котором происходит нарушение кровообращения.
  • Вредоносное влияние радиоактивного излучения. Особой опасности подвергаются люди, что проживают либо работают на опасных производствах.

Для точного определения природы новообразования проводят тонкоигольную биопсию.

Видео: Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

Показания и противопоказания к лазерной деструкции узлов щитовидки

  1. Наличие косметического дефекта.
  2. Сдавливание патологическим новообразованием близлежащих структур.
  3. Повышенная выработка гормонов.
  4. Отсутствие результата от консервативного лечение либо увеличение узлов на фоне терапии.
  5. Размеры узлов не превышают 3 см без наличия жидкости в них. Если же в капсуле содержится жидкость, зачастую проводят этаноловую склеропатию. При узловых образованиях диаметром от 3 см и выше рекомендуется хирургическое вмешательство.
  6. Невозможность проведения хирургического вмешательства по состоянию здоровья либо отказ пациента от его проведения.

В целом, указанная манипуляция является безопасной.

  • Серьезные нарушения гормонального фона.
  • Большое количество патологических новообразований на щитовидке.
  • Патологии кровеносной системы.
  • Воспалительные явления, что локализируются в верхних дыхательных путях.
  • Нарушения психики.
  • Злокачественная природа узлового новообразования. Лазерное воздействие на раковые образования может усугубить общую картину и вызвать обратный эффект.
  • Соматические болезни в стадии заострения.

Видео: Удаляют ли щитовидную железу лазером?

Подготовка к удалению узлов щитовидной железы лазером и обследования до операции

Перед проведением рассматриваемой манипуляции пациента ожидает определенный спектр диагностических мероприятий:

  1. Общий анализ крови, а также проверка на свертываемость.
  2. Определение уровня гормонов щитовидной железы в кроветоке.
  3. Исключение инфицирования организма.
  4. Исследование уровня кальция в кровеносной системе.
  5. Осмотр структур щитовидной железы посредством УЗИ-аппарата.
  6. Тонкоигольная биопсия с последующей гистологией взятого образца.
  7. ЭКГ.

Результаты обследования внимательно изучаются хирургом и эндокринологом.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – этапы операции

Рассматриваемая процедура проводится в амбулаторных условиях, и ее продолжительность определяется параметрами узлового образования.

На лазерную деструкцию узла размером 3 см уходит, в среднем, час.

Алгоритм проведения указанной манипуляции:

  1. Обезболивание операционной поверхности. Используют местный анестетик (инъекция).
  2. Пункция узлового новообразования посредством иглы с полым каналом внутри. Для обеспечения контроля над вмешательством применяют УЗИ. Это также дает возможность минимизировать повреждение здоровых участков, нервных корешков и кровеносных сосудов.

Кварцевый светодиод для лазерного лечения узлов щитовидной железы

Восстановление после операции по удалению узлов щитовидки – могут ли быть осложнения, и как их избежать?

Единственным действенным методом в отношении удаления узловатых новообразований на щитовидке является хирургическое вмешательство.

Чем больше параметры образования — тем больше вероятность того, что очаг не будет ликвидирован полностью, и со временем узел опять вырастет.

Кроме того, при воздействии лазерным лучом на обширные участки щитовидной железы существует риск развития воспалительных явлений в дальнейшем. Для лечения подобных состояний применяют противовоспалительные средства.

При лазерном лечении узлов щитовидной железы пациент пребывает под наблюдением соответствующего специалиста. В обязательном порядке ему необходимо пройти УЗИ щитовидки через неделю и через месяц после процедуры.

Для коррекции гормонального фона может использоваться заместительная терапия.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

Впервые метод лазерной деструкции узлов щитовидной железы был применен в конце 90х годов. Первенство в разработке данной методики принадлежит российским ученым — они опубликовали результаты своего исследования на несколько месяцев раньше итальянских коллег. В настоящее время наибольшее число процедур лазерной деструкции узлов щитовидной железы было выполнено в Италии, Дании, России.

В Центре эндокринологии лазерная деструкция узловых образований щитовидной железы производится в течение 10 лет. За это время метод был применен у нескольких сотен пациентов. Показаниями к проведению лазерной деструкции является наличие доброкачественных узлов щитовидной железы, вызывающих симптомы сдавления органов шеи, косметический дефект или создающих избыток гормонов в крови. Обязательным условием, определяющим возможность проведения лазерной деструкции узлов щитовидной железы, является доброкачественное строение узлов, подтвержденное при их тонкоигольной биопсии.

Лазерная деструкция преимущественно показана пациентам с солидными узлами щитовидной железы — узлами, не содержащими в себе жидкости. Жидкостные узлы эффективнее уменьшаются при использовании этаноловой склеротерапии. Солидные же узлы эффективнее лечить температурным методом — лазерной деструкцией.

Суть методики лазерной деструкции узлов щитовидной железы заключается в следующем. После проведения местной анестезии кожи под контролем УЗИ производится пункция узла. Через внутренней просвет пункционной иглы в узел вводится кварцевый световод, по которому подается лазерное излучение низкой мощности. Поступление лазерной (световой) энергии в узел вызывает разогрев ткани узла и ее гибель. За 6-8 минут происходит разрушение около 1 кубического сантиметра ткани узла, поэтому для полного разрушения узла размером около 3 см требуется 40-60 минут. Практикуемое в ряде клиник лазерное разрушение узлов щитовидной железы длительностью около 2-3 минут не может быть клинически эффективным, поскольку такое краткое воздействие не способно привести к формированию участка деструкции узла необходимого размера.

Процедура лазерной деструкции может производиться в амбулаторных условаиях без госпитализации. Лазерная деструкция — малоболезненная процедура. При правильном ее проведении пациент ощущает только укол при проведении местной анестезии кожи. В ряде случаев во время воздействия лазера может ощущаться чувство тепла в области узла. При появлении более выраженных ощущений (жжение, жар) пациенту вводится дополнительное количество местного анестетика, что устраняет жалобы.

Лазерная деструкция оказывает выраженный лечебный эффект при узлах щитовидной железы, вызывающих жалобы пациентов. В подавляющем большинстве случаев при размере узлов щитовидной железы до 4 см симптомы, связанные с узлом, можно устранить с помощью лазера.

В Центре эндокринологии была разработана методика комбинированного лечения узлов щитовидной железы с одновременным использованием этанола и лазера. Подобное лечение позволяет использовать положительные стороны каждого из методов и нивелировать их недостатки.

Отделение эндокринной хирургии

(на базе Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета)

Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154

Часы работы: с 8.00 до 21.00.
без выходных

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: