Ладонно подошвенный синдром при химиотерапии

Ладонно-подошвенный синдром

Ладонно-подошвенный синдром часто представляет побочное воздействие химиотерапии на организм. Подобные побочные эффекты сопровождаются неприятными симптомами, проявляющимися на ногах и руках пациента. Как правило, чаще намечается покраснение, возникает сильный отек и боль в ладонях рук и подошвах ног.

Причина понятна. Лекарство, применяемое при химиотерапии, просачивается через маленькие капилляры, расположенные на ногах и руках. В областях кожи, подвергнутых прохождению химиотерапевтического агента, повреждаются ткани. Порой аналогичные симптомы получаются на локтях, на коленях.

Какие агенты вызывают ладонно-подошвенный синдром

Разбираясь в причинах возникновения такого синдрома, стоит подробнее изучить вещества-провокаторы. Случается, отдельные заболевания вылечить привычным путем невозможно, к человеку применяются препараты, носящие разрушительный характер для микробов, вызвавших заболевание, и для организма в целом. В описанном случае требуется долгое восстановление, после которого человек приобретает возможность вернуться к нормальной жизни.

Вызвать ладонно-подошвенный синдром способны лекарства:

Перечислены препараты, используемые чаще прочих. Как правило, после медикаментов пациент испытывает побочные действия.

Симптомы возникновения ладонно-подошвенного синдрома

Различая ладонно-подошвенный синдром с прочим заболеванием, требуется в первую очередь отследить главные симптомы, сопровождающие болезнь:

  1. На ладонях и подошвах возникают покраснения кожного покрова, больше похожие на солнечный ожог.
  2. Развивается отечность верхних и нижних конечностей.
  3. В местах, где лекарство смогло выйти на поверхность, присутствует сильное жжение, покалывание.
  4. Повышается чувствительность рук и ног.
  5. Появляются маленькие прыщики и начинают постоянно чесаться.

Если заболевание перешло на сложный уровень, синдром предусматривает дополнительные симптомы:

  • Сильные трещины и шелушение кожи в области рук и ног.
  • На коже появляются пузыри, постепенно переходящие в язвы.
  • Появляется сильная, тянущая боль.
  • Человек не в силах свободно выполнять простые движения руками, ходить пешком.

Потребуется применять дополнительное лечение, направленное на устранение симптомов. Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, проводящим химиотерапию. Врач вправе уменьшить дозу воздействия химиотерапевтического агента либо иначе распределить график сеансов химиотерапии. Если симптомы продолжают мучить пациента, протекая исключительно в сложной форме, рекомендуется остановить на некоторое время курс химиотерапии.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома

Не стоит впадать в панику. Ладонно-подошвенный синдром удачно лечится, если вовремя обратить на болезнь внимание. Как правило, врачи на основе анализов и противопоказаний для пациента назначают препараты:

  1. На кожу наносить кортикостероиды, уменьшающие воспалительный процесс.
  2. Стараются, чтобы препарат не выделялся из капилляров, рекомендуется применять диметилсульфоксид.

Подобное лечение прописывается исключительно врачом, применять самостоятельно не рекомендуется, устраняя вероятность вызвать осложнения.

Профилактика ладонно-подошвенного синдрома

Ладонно-подошвенный синдром возможно контролировать, многие врачи рекомендуют проводить специальную профилактику, позволяющую справиться с заболеванием и уменьшить проявления симптомов. Помогая себе самостоятельно, нужно пользоваться простыми рекомендациями:

  1. Лечение протекает проще, если избегать лишнего воздействия на руки горячей воды во время мытья посуды либо принятия ванной.
  2. Душ или ванную следует применять с прохладной водой, усиливая кровообращение и уменьшая проявление симптомов.
  3. Запрещено посещать сауны, долгое время находиться на солнце. Даже сидение возле окна, куда попадает солнечный свет, способно негативно сказаться на здоровье человека.

Дополнительно в качестве профилактики используют проверенные способы:

  • Врачи допускают применение специального холода для рук и ног, допустимо использовать пакеты со льдом. Холод прикладывается на больные места на время. Желательно избегать попадания льда на кожу, которая не подвергается воздействию химиотерапевтического вещества.
  • Когда человек находится в лежачем положении, возможно поднять ноги и руки.
  • После принятия душа пораженную кожу нельзя тереть полотенцем, движения выполняются щадящими, постарайтесь кожу осторожно промокнуть от воды.

Если внимательно следовать приведенным рекомендациям, получится избежать нарушений здоровья. Достаточно поддерживать кожу ног и рук увлажненной, сложный период химиотерапии пройдет, человек вернётся к нормальному образу жизни.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома народными средствами

Лечение проводится при помощи медицинских препаратов или кремов, часто используются народные средства. К примеру, на основе лекарственных трав готовят отвары, уменьшающие симптомы. Рекомендуется использовать кору дуба, эвкалиптовые листья и пшеницу. Можно готовить специальные крема, включающие указанные ингредиенты.

Старинные народные методы основаны на том, чтобы размягчить кожу и помочь отмершим клеткам лучше отслаиваться. К примеру, в случае с возникновением ладонно-подошвенного синдрома рекомендуется накладывать на больные места мякоть алоэ. Компресс рекомендуется делать на ночь, накладывается повязка на пораженные места. Перевязь не обязана быть тугой, просто поддерживает алоэ на ногах и руках.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома проводится с помощью луковой шелухи и яблочного уксуса, важно проконсультироваться с врачом, избегая осложнений. Стакан шелухи заливается яблочным уксусом, настаивается две недели, потом в виде компрессов рекомендуется прикладывать смоченную салфетку на больные места.

Признанным методом лечения считается использование прополиса. Продукт измельчают, делают лепешку и прикладывают к месту, где располагаются отмершие клетки. Компресс рекомендуется продержать полчаса, потом ноги и руки промываются холодной водой, вытирать полотенцем больные места нельзя, стоит дать возможность самостоятельно высохнуть. Нельзя начинать лечение с использованием всевозможных масел, забивающих поры. Положительного результата смягчения масла не дадут, общее состояние пациента способно ухудшиться.

Помните, оставлять заболевание без внимания нельзя. Непременно возникнут осложнения. Лечение обязательно согласовывается с врачом, чтобы не допустить непоправимых ошибок. Неправильное применение отдельных средств может повлечь болезни рук, ног и тела. Требуется проявить осторожность.

Ладонно-подошвенный синдром

Возникший ладонно-подошвенный кожный синдром является осложнением ранее перенесенной химиотерапии. Побочный эффект может проявляться в виде покраснения в области стоп и ладоней. Побочная реакция возникает вследствие проникновения химиопрепарата в микроциркуляторное русло. Результатом этого процесса становится локальное повреждение мягких тканей. О современных методах решения данной проблемы будет подробно указано ниже.

Для этого патологического состояния характерно три варианта течения: легкое, средней тяжести, тяжелое. Для первых двух степеней характерны такие симптомы:

  • кожные высыпания;
  • отечность;
  • гиперестезии;
  • повышенная чувствительность;
  • локальное покраснение кожных покровов.

При третьей степени тяжести проявляются такие симптомы:

  • интенсивная боль;
  • чувство тяжести при движении;
  • пузырчатая сыпь и единичные язвы;
  • кожные трещины в области стоп и ладоней.

Препараты риска

В группе риска такие препараты как:

  • Фторурацил (5-ФУ);
  • Цитарабин (цитозар-U);
  • Идарубицин (Idamycin);
  • Капецитабин (Кселода);
  • Флоксуредин (FUDR);
  • Липосомальный доксорубицин (Doxil).

При возникновении ладонно-подошвенного синдрома, необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией. В данной ситуации медицинский специалист, как правило, вносит коррективы в график проведения химиотерапии, или уменьшает дозировку препарата. В случае крайней необходимости врач имеет право приостановить курс лечения химиотерапии, до улучшения показателей состояния.

Устраняется ладонно-подошвенный кожный синдром посредством медикаментозной терапии. Данный вид лечения заключается в использовании таких групп лекарственных средств:

Для того чтобы снизить проникающую способность химиотерапевтических средств в капиллярное русло, используется Диметил сульфоксид.

Профилактика

Профилактические мероприятия при данном синдроме, предусматривают соблюдение таких рекомендаций:

  • Регулярно принимать ванны или душ с прохладной водой;
  • Использовать резиновые перчатки во время мытья посуды или другого контакта с горячей водой;
  • Не допускать длительного воздействия повышенной температуры на область ладоней и стоп;
  • Воздержаться от использования садового и строительного инвентаря;
  • Оберегать ладони от контакта с химическими раздражителями (бытовая и садовая химия);
  • Не выполнять такие физические нагрузки, как долгие пешие прогулки, бег трусцой, гимнастика и аэробика;
  • Во время сидения, рекомендовано укладывать ноги в горизонтальное положение;
  • Необходимо использовать удобную обувь из натуральных материалов;
  • Косметические средства, используемые для увлажнения и питания кожи, не должны содержать агрессивные компоненты.

Если человек проходит химиотерапевтическое лечение, то ему необходимо заранее позаботиться о том, чтобы предотвратить ладонно-подошвенный кожный синдром на раннем этапе.

Ладонно-подошвенный синдром

Ладонно-подошвенный синдром является побочным эффектом некоторых видов химиотерапии, который вызывает покраснение, отек и боль на ладонях рук и / или подошвах ног. Ладонно-подошвенный синдром возникает, когда небольшое количество химиотерапевтического агента (лекарства) просачивается из капилляров (мелких кровеносных сосудов) на руках и ногах. После просачивания из кровеносных сосудов, химиотерапевтический агент повреждает окружающие ткани в области просачивания. Хотя реже, но ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии может также происходить на других участках кожи, таких как колени и локти.

  • Капецитабин (Кселода)
  • Цитарабин (цитозар -U)
  • Флоксуридин (FUDR)
  • Фторурацил (5-ФУ)
  • Идарубицин (Idamycin)
  • Липосомальный доксорубицин (Doxil)

Симптомы ладонно-подошвенного синдрома

  • Покраснение (напоминающее солнечный ожог)
  • Отек
  • Ощущение покалывания или жжения
  • Повышенная чувствительность
  • Сыпь

Симптомы тяжелой формы ладонно-подошвенного синдрома, включают следующие:

  • Трещины, шелушение или пилинг кожи
  • Пузыри, язвы или язвы на коже
  • Сильная боль
  • Сложность ходить пешком или выполнять физические действия руками

Ладонно-подошвенный синдром лечение

Если у вас развился ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии в тяжелой форме, врач может уменьшить дозу химиотерапевтического агента или изменить график проведения сеансов химиотерапии. При необходимости, врач может временно остановить курс химиотерапии, пока симптомы не улучшатся.

  • Перорально или местно (наносить на кожу) кортикостероиды для уменьшения воспаления
  • Диметил сульфоксид местно (RIMSO-50), чтобы помочь уменьшить утечку химиотерапии из капилляров
  • Витамин В6 (пиридоксин), чтобы помочь уменьшить симптомы
  • Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol), чтобы помочь облегчить боль

Управление и профилактика

  • Избегайте длительного воздействия на руки и ноги горячей воде при мытье посуды или купании.
  • Принимайте прохладный душ или ванну.
  • Избегайте воздействия источников тепла, в том числе саун, сидения на солнце, или сидения перед солнечным окном.
  • Избегайте мероприятий, которые вызывают чрезмерную нагрузку или усиливают трение на ногах, таких как бег трусцой, аэробика, и долгие прогулки.
  • Избегайте контакта с агрессивными химикатами, используемыми в моющих средствах или бытовой химии.
  • Избегайте использования резиновых перчаток, чтобы мыть посуду горячей водой, в данном случае перчатки выполнят функцию резиновых концентраторов тепла для нагревания кожи.
  • Избегайте использования инструментов или предметов домашнего обихода, которые требуют нажатия руки на твердую поверхность, например, садовых инструментов, ножей и отверток.

Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь управлять симптомами ладонно-подошвенного синдрома включают:

  • Охлаждение ваших рук и ног пакетами со льдом или холодными компрессами в течение 15 — 20 минут за один раз. При этом избегайте применения льда непосредственно на кожу.
  • Поднимите выше ваши руки и ноги, когда сидите или лежите.
  • Осторожно промокните кожу сухим полотенцем после мытья или купания — старайтесь не тереть кожу полотенцем.
  • Осторожно применяйте мягкие кремы по уходу за кожей, чтобы держать ваши руки влажными. Избегайте трения или массирования лосьоном ваших рук и ног, так как это создает трение.
  • Носите свободную, хорошо проветриваемую обувь и одежду.

Ладонно-подошвенный синдром: лечение и можно ли предотвратить?

Ладонно-подошвенный синдром (ЛПС) чаще всего возникает в результате побочных действий агрессивных медикаментов, которые применяются во время лечения онкобольных, а именно при химиотерапии. Кроме того, данное заболевание может развиться при серповидноклеточной анемии, либо же в результате регулярного употребления наркотиков.

Это непростое заболевание имеет ряд клинических проявлений, которые в первую очередь затрагивают стопы и ладони пациента. В частности, на первых стадиях ладоно-подошвенный синдром может проявится в виде отечностей ладоней и стоп, повышения чувствительности кожи на этих участках, а также в виде высыпаний и покраснений. При более запущенных стадиях пациенты отмечают сильно выраженную боль, тяжесть во время ходьбы, обширные пузырчатые высыпания, язвы, трещины, чувство тяжести при движении, сильные шелушения кожи. Редко также заболевание проявляется на коже локтей и коленей.

1. Причины возникновения

Лечение онкозаболеваний подразумевает применение очень серьезных токсичных препаратов, которые дают различные по степени тяжести побочные эффекты. Ладоно-подошвенный синдром – это как следствие длительного применения одного из них. В частности, самыми токсичными препаратами, которые провоцируют возникновение ЛПС считаются:

  • Флоксуредин;
  • Сунитиниб;
  • Капецитабин (или Кселода);
  • Сорафениб;
  • Фторурацил;
  • Паклитаксел;
  • Идарубицин;
  • Цитарабин;
  • Липосомальный доксорубицин.

Все в дело в том, что в момент лечения и применения данных препаратов, химиотерапевтический агент начинает просачивается сквозь тонкие капилляры на руках или же ногах, тем самым повреждая прилегающие ткани и кожу в зоне просачивания.

2. Как вылечить ладонно-подошвенный синдром и какие использовать средства?

Чтобы смягчить проявление каких-либо побочных эффектов при применении химиотерапии, врачи назначают дополнительное лечение, чтобы устранить неприятные симптомы. Очень часто, при остро выраженном ладонно-подошвенном синдроме, медики вносят изменения в лечение и ослабляют график введения химиотерапевтических агентов, а также снижают дозировку. В отдельных случаях приходится даже на время приостанавливать курс химиотерапии, пока не улучшиться состояние кожи и не снимутся острые симптомы.

Как правило, чтобы не допустить активного развития ладонно-подошвенного синдрома, врачи назначают параллельное лечение данного недуга с помощью медикаментов. Чаще всего медики рекомендуют:

  1. Наносить на поврежденную кожу кортикостероиды, которые снимают воспаление;
  2. Принимать диметилсульфоксид, который предотвращает просачивание агрессивных химвеществ через капилляры;
  3. Принимать витамин В6, который способствует укреплению организма и снижению симптомов.
  4. Принимать обезболивающие и наносить на кожу рук и стоп увлажняющие средства.

Лечение должно проходить строго под наблюдением врача. Чтобы не подвергать себя лишней опасности и не усугубить протекание заболевания, не рекомендуется заниматься самолечением.

3. Профилактика и советы по восстановлению кожи

Существует несколько советов и предостережений, которые могут, если не вылечить, так значительно облегчить течение ладонно-подошвенного синдрома. В первую очередь необходимо избегать излишнего трения на пораженных участках кожи и воздействий любых источников тепла. Следующие рекомендации помогут управлять симптомами, а также предотвратить дальнейшее развитие синдрома:

  1. Не подставлять лишний раз ладони и стопы под теплую воду во время купания в ванной. Не выставлять руки на солнце, избегать любых источников тепла.
  2. Стараться почаще охлаждать руки и ноги под холодной водой.
  3. Избегать физических нагрузок, которые приводят к трению ног об обувь, например, бег, длительные прогулки, аэробика.
  4. Не дотрагиваться лишний раз до бытовой химии, постараться не касаться моющих средств и т.д.
  5. Стараться не делать никаких нагрузок на руки и избегать работы, связанной с постоянным трением ладоней об твердую поверхность. Это может быть использование садового инвентаря, ножа, отвертки и т.д.

Кроме того, существует несколько рекомендаций, воспользовавшись которыми можно значительно ускорить лечение синдрома и улучшить состояние кожи.

  1. Снять сильное воспаление, боль и зуд можно сделав компресс из кубиков льда. Охлаждать руки и ноги с помощью компресса следует не более 15-20 минут. При этом стоит помнить, что сам лед не должен попадать на кожу ладоней и стоп.
  2. Рекомендуется поднимать вверх руки и ноги во время отдыха. Это обеспечит отток химиотерапевтического агента от тонких капилляров на руках и ногах, тем самым снизив интенсивность просачивания лекарства.
  3. После купание не вытирать кожу полотенцем, стараться избегать излишнего трения, просто слегка промокнуть мокрую кожу.
  4. Носить свободную одежду и обувь.

Отдельно хотелось бы коснуться темы применения увлажняющих средств и лосьонов. Наносить крема стоит с особой осторожностью, так как лишнее трение или массирование кожи ладоней и стоп может вызвать дополнительный дискомфорт. Подбирать увлажняющие средства следует, тщательно изучив все рекомендации и характеристики. Одним из самых действенных и эффективных средств, считается крем PERIDERM . Он обладает рядом свойств, способствующих быстрому заживлению и восстановлению кожи. В частности, при ежедневном применении, крем снимает воспаление и избавляет от шелушения кожи. Кроме того, заметно улучшается вид кожных покровов, восстанавливаются поврежденные участки и смягчаются огрубевшие ткани.

Если вы будете соблюдать все вышеуказанные рекомендации, то лечение ЛПС будет проходить менее болезненно и более эффективно.

Ладонно подошвенный синдром при химиотерапии

При химиотерапии бывает такая неприятная штука, как ладонно-подошвенный синдром.

Хочу поделиться опытом «общения» и борьбы с этой гадостью.

Одним из способов борьбы является правильный выбор обуви.

1. Ширина обуви не должна быть меньше ширины стопы.
3. Объем должен регулироваться при помощи шнурков либо «липучки».
4. В обуви желателен дополнительный объем для возможности вложения силиконовой стельки. Я нашел после долгих поисков неметческие туфли, не очень красивые (и не очень дешевые ) , но с супер-пупер-навороченными толстючими стельками. Родные стельки я вынул и вставил силиконовые (про них см. ниже).
5. Покупать обувь желательно во второй половине дня – к этому времени отекают и можно более точно определить размер. Я выбираю обувь на 1-2 размера больше моего родного.
6. Обувь лучше покупать, мягкую, широкую, удобную и хорошо сидящую на ноге, из натуральных материалов. Она не должна причинять дискомфорт при первой примерке, стопа не должна быть зажата.
7. Если чувствительность снижена, лучше для примерки использовать отпечаток стопы (для этого ставят ногу на лист плотной бумаги или картона, обводят и вырезают отпечаток). Такую стельку надо вставить в обувь – если она согнется по краям, обувь будет давить.
8. Никогда не нужно надевать обувь без носков.
9. А вот, что нужно: начхать на красоту и имидж. Я на работе по офису рассекаю в мягких вельветовых комнатных тапочках. При строгом костюме. Ничего. Все окружающие привыкли.

Медики рекомендуют силиконовые стельки для профилактики и лечения плоскостопия, синдрома диабетической стопы начальной степени, псориазе, дерматите, экземе, ревматоидном артрите, пяточной шпоре, в период реабилитации после травм, трещинах и сухости кожи стопы. Для борьбы с ладонно-подошвенным синдромом они то же подходят. (Дошёл до этого открытия самостоятельно ).
Продаются силиконовые стельки в аптеках или ортопедических салонах.

Рекомендуется ежедневно после использования мыть силиконовые стельки в теплой воде с применением небольшого количества мыла. Ни в коем случае нельзя допускать контакта силикона с хлором. После мытья силиконовые стельки необходимо промокнуть мягкой тканью и сушить без применения нагревательных приборов, избегая прямых солнечных лучей. Перед последующим применением желательно обработать стельки обычной присыпкой.

С уважением, Alexis

добавлено через 40 минут
Народ в Интернете пишет:
«Я не знаю у кого/ как он проявляется, у меня такое впервые, но через неделю после первых проявлений я уже не могла ходить нормально. Визуально ничего особенного не происходит, но ощущение, что на стопах либо снята кожа, либо такие мозоли, что не возможно ступить. Теперь к лечению: берем Винилин, ватные диски, полиэтилен и бинт. Густо наносим мазь на ватные диски и прикладываем ко всем болезненным местам. Далее закрываем все это полиэтиленкой, и затем заматываем бинтом, дабы не свалилось.
Я делаю так на ночь, и утром только снимаю бинт, и надеваю носки, чтобы на работу пойти. Уже через 2 дня ноги перестали болеть.»
Еще пишут: «Предотвратить этот самый ладонно-подошвенный синдром довольно трудно; считается, что его степень уменьшается, если держать руки и ноги в холоде и избегать трения — в случае с ногами, да еще и зимой, это звучит, мягко говоря, нереалистично. Облегчить его можно, прикладывая к покрасневшим местам лед (пару раз в день на 15-20 минут).Из лекарственных средств применяются витамин В6 (перорально) и глюкокортикоиды (местно) — посоветуйтесь об этом с Вашим химиотерапевтом.»

Теперь из моего опыта. Долго сидел на преднизолоне (по назначению врача). Сейчас решил с него медленно слезать, опять же по рекомендации врача, а то «одно лечим, а другое калечим». Непрерывно пью Нейромультивит и нейромидин. (Оба – по назначению врача, но с нейромидином я хулюганю: его нужно пить курсами, с перерывами). НАСТОЯТЕЛЬНО СОВЕТУЮ ЭТИ ЛЕКАРСТВА НЕ ПРИНИМАТЬ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА! Но у врача можно (и нужно) про них спросить.
В разовом порядке для подошв ног использовал крем с лидокаином ЭМЛА.
На ночь намазываю подошвы ног (и особо – пятки) кремом с мочевиной Лекарь, поверх надеваю хлопковые носки. Это – что б трещин не было.
Регулярно пемзой удаляю на ногах загрубевшие участки кожи.
Руки на ночь смазываю кремом Спермацетовый. Он содержит ланолин, оливковое масло и пчелиный воск. Что интересно, — в дорогих импортных кремах ланолин хрен найдешь. А данный крем, выпускаемый старой доброй фабрикой Невская косметика, содержит этот целебный животный воск, получаемый при вываривании шерсти овец (бе-бе-бе, какая, наверное, гадость в чистом виде ). В магазинах этот крем купить невозможно из-за его дешевизны (не выгодно им торговать). Покупаю на улице у теток с лотков. Намазанные кремом руки облекаю на ночь в хлопковые перчатки.
По совету доктора избегаю контактов лап с водой. Посуду мою только в резиновых перчатках. Ноги стараюсь мыть как можно реже . Вместо этого протираю их влажными салфетками. Руки мыть перед едой не перестал . Тут уж ничего с собой поделать не могу.

После химиотерапии болит спина почему

Диагностика причины болевого синдрома

Если у пациента после химиотерапии болят ноги, лечащий врач-онколог учитывает дозировку и вид препаратов, входящих в химиотерапевтическую схему, и предполагает вероятную причину болевого синдрома.

Таблица цитостатических препаратов, которые провоцируют появление болей в ногах:

Однако точный диагноз не устанавливается исключительно по перечню побочных эффектов цитостатиков. Пациент обязательно отправляется на дополнительную диагностику, во время которой можно определить степень поражения костной и суставной ткани, а также наличие или отсутствие вторичных очагов раковой опухоли в костях ног.

Для установления точной причины болевого синдрома назначаются такие исследования, как:

  • расширенный анализ крови (почечные пробы, анализ уровня глюкозы крови, реже – проба на ионизированный кальций);
  • компьютерная томография и рентгенография поражённой области;
  • ультразвуковое исследование.

Биохимия и расширенный анализ крови позволяют установить степень поражения почек, уровень сахара в крови (а соответственно – и наличие некомпенсированного диабета), а также концентрацию кровяных телец в организме пациента.

Боль в суставах может быть вызвана, в том числе, понижением гемоглобина за счёт уменьшения количества красных кровяных телец, поэтому особенное внимание онкологи в этом случае уделяют сведениям о концентрации эритроцитов.

Судороги в мышцах ног чаще всего вызваны недостатком кальция, поэтому больному могут назначить анализ крови на ионизированный микроэлемент, чтобы в случае дефицита скорректировать диету и перечень принимаемых препаратов.

Компьютерная томография позволяет, помимо всего прочего, выявить даже небольшие вторичные очаги злокачественной опухоли в костях ног. Причиной появления болей в ногах после окончания химиотерапии может стать обострение дегенеративного процесса в суставах (артроза) либо появление костных метастазов первичной неоплазии.

УЗИ активно применяется при болях в суставах для исключения дегенеративных изменений в их тканях.

Различные классы препаратов, используемых в химиотерапии рака молочной железы и других видов рака может вызвать ладонно-подошвенный синдром. Синдром чаще всего ассоциируется с 5 фторурацил (5ФУ), доксорубицином и цитарабина.

Лекарственное средство от рака «Винкристин» вызывает боли в суставах после химиотерапии в костях. .

Когда химиотерапевтические препараты попадают в клетки через мелкие сосуды капилляры в системе кровообращения, они вызывают повреждение не только злокачественных клеток, но и здоровых.

Классификация осложнения

Национальный институт рака имеет простую систему классификации для различных уровней тяжести ладонно-подошвенного синдрома:

1 класс — изменения кожи или дерматит без боли.

2 класс — изменения кожи с болью, которое не мешают функционированию рук или ног.

3 класс — изменения кожи с болью, которое мешает функционированию рук или ног.

Боли в ногах после химиотерапии часто сопровождаются симптомами:

  • покраснение;
  • отек ног;
  • сыпь;
  • могут ныть суставы;
  • болеть мышцы;
  • пузыри или мозоли на подошвах ног и ладонях;
  • трудности при ходьбе из-за боли в ногах, и боли в руках;
  • жжение или покалывание, также может быть симптомом невропатии, или повреждения нервов;
  • болезненность или нежность ног.

В тяжелых случаях, ощущаются сильные боли в костях после химиотерапии, болят суставы. На ногах могут образоваться трещины, язвы или открытые язвы, что затрудняет ходьбу.

Раковые клетки, которые распространились до кости могут секретировать (создавать) вещества, которые образуют другие клетки в костной ткани называемые остеокласты.

Эти клетки поражают кость. Опухоли ослабляют кости, что может привести к осложнениям.

Примечание: Если пациент проходит курс химиотерапии, и есть эти симптомы, это не всегда означает, что он испытывает ладонно-подошвенный синдром. Подобные симптомы могут вызывать и другие обстоятельства. Например: если пациент регулярно занимается спортом или тяжелым физическим трудом.

Обратитесь к врачу, ортопеду или другому специалисту по поводу боли после химиотерапии, чтобы определить происхождение боли, дискомфорта и получить соответствующее лечение. Вы можете пройти диагностику: УЗИ, МРТ, КТ, рентген, чтобы узнать другие возможные причины боли в ногах.

Медикаментозное лечение болей в нижних конечностях после химиотерапии

Лечение болевого синдрома в большинстве случаев симптоматическое. После окончания химиотерапии проблема устраняется самостоятельно.

При ладонно-подошвенном синдроме назначаются противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак) или безрецептурные анальгетики (ацетаминофен). Если срок приёма короткий, то возможно применение Кеторолака.

Для местного снятия воспаления рекомендуется наносить на поражённую область мази, содержащие кортикостероиды.

Диметил сульфоксид, также применяемый местно, уменьшает утечку химиопрепаратов в мягкие ткани и ингибирует дальнейший процесс поражения.

Оптимальная дозировка анальгезирующих средств составляет:

  • Диклофенак: до 150 мг в сутки при краткосрочной терапии, 75-100 мг при длительном курсе лечения;
  • Кеторолак: до 40 мг в сутки (4 таблетки), курс не более 5 дней.

Ладонно-подошвенный синдром трудно предотвратить, поскольку это вызвано спасательной терапией рака. Эффективные методов лечения не были подтверждены с помощью клинических испытаний, хотя недавнее небольшое исследование показало, что с использованием хлоргидрат алюминия в качестве антиперспиранта, уменьшить тяжесть состояния.

Некоторые результаты также были достигнуты, при использовании пероральных доз витамина Е. Боли после химиотерапии могут изменить обычную повседневную деятельность пациента.

  • Избегайте длительного воздействия рук и ног в горячей воде, мытья посуды, душа, ванны.
  • Короткие процедуры в теплой воде приведут к снижению воздействия на подошвы ваших ног препарата.
  • Перчатки для мытья посуды не следует носить, как резина будет удерживать тепло ладони.
  • Избегайте повышенного давления на подошвы ног или ладони.
  • Не перегружайте ноги ходьбой на длинные расстояния, аэробикой, прыжками.
  • Пациент должен избегать использования садовых инструментов, бытовых инструментов, такие как отвертки, чтобы не сдавливать руку твердой поверхностью.
  • Нарезка ножом также может вызвать чрезмерное давление и трение ладони.
  • Холод может обеспечить временное облегчение боли.
  • Витамин B6 (пиридоксин) может быть полезным для профилактики и лечения ладонно-подошвенного синдрома.

В тяжелых случаях химиотерапия может быть приостановлена или дозы снижены, пока симптомы не станут менее болезненными. Лекарственные препараты, такие как ибупрофен, напроксен и другие средства могут быть предписаны, чтобы помочь облегчить боли после химиотерапии.

Устраняются боли после химиотерапии при помощи обезболивающих препаратов: Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак.

Какие препараты, будет принимать больной и в каких дозах, решает только врач онколог! Терапия каждого пациента во многом зависит от классификации раковой опухоли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: