Купить порт для химиотерапии

Имплантируемые Порт-системы

POWER PORT Высокопоточные порты

Имплантируемый порт PowerPort ISP среднего размера для центрального венозного доступа. Рекомендуется на длительную имплантацию: более 6 месяцев или на постоянной основе. Наличие на порте уникальных мягких пальпаторных бугорков для лёгкой идентификации. Подходит для высокопоточных инфузий. Выполнен из титана. Доступны полиуретановые катетеры ChronoFlex™ размерами 6 Fr или 8 Fr и силиконовый катетер Groshong® размером 8 Fr.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 23 760 руб.

Имплантируемый низкопрофильный порт PowerPort Slim для центрального венозного доступа. Рекомендуется на длительную имплантацию: более 6 месяцев или на постоянной основе. Наличие на порте уникальных пальпаторных бугорков для лёгкой идентификации. Подходит для высокопоточных инфузий. Выполнен из титана. Может устанавливаться в вены рук. Доступны полиуретановые катетеры ChronoFlex™ размерами 6 Fr или 8 Fr и силиконовый катетер Groshong® размером 8 Fr.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 21 840 руб.

Имплантируемый порт PowerPort ISP M.R.I. для центрального венозного доступа. Рекомендуется на длительную имплантацию: более 6 месяцев или на постоянной основе. Наличие на порте мягких пальпаторных бугарков для лёгкой идентификации.Подходит для высокопоточных инфузий и для МРТ исследований. Выполнен из высококачественного пластика Делрина. Доступны полиуретановые катетеры ChtonoFlex™ размерами 6 Fr или 8 Fr, силиконовый катетер Groshong® размером 8 Fr и силиконовый катетер Hickman® размером 9,6 Fr.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 15 840 руб.

TITANIUM Титановые порты

Имплантируемый порт BardPort Titanium для центрального венозного доступа. Выполнен из титана. Рекомендуется на длительную имплантацию: более 6 месяцев или на постоянной основе. Доступны полиуретановые катетеры размерами 6 Fr и 8 Fr, силиконовый катетер Groshong® размером 8 Fr и силиконовые катетеры Hickman размерами 6,6 Fr или 9,6 Fr.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 21 120 руб.

Имплантируемый куполообразный порт BardPort Titanium Dome для центрального венозного доступа. Выполнен из титана. Рекомендуется на длительную имплантацию: более 6 месяцев или на постоянной основе. Данный порт, в основном, применяют для пациентов с излишним весом. Куполообразная силиконовая мембрана упрощает идентификацию. Доступен силиконовый катетеры Groshong® размером 8 Fr или силиконовый катетер Hickman® размером 9,6 Fr.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 25 120 руб.

Имплантируемый низкопрофильный порт BardPort Titanium Low-Profile для центрального венозного доступа. Выполнен из титана. Рекомендуется для длительной имплантации: более 6 месяцев или на постоянной основе. Доступны полиуретановый катетер размером 6 Fr, силиконовый катетер Hickman® размером 6,6 Fr и силиконовый катетер Groshong® размером 8 Fr.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 20 480 руб.

Имплантируемый плоский порт SlimPort Titanium для центрального венозного доступа. Выполнен из титана. Рекомендуется для длительной имплантации: более 6 месяцев или на постоянной основе. Доступен полиуретановый катетер размером 6 Fr.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 20 480 руб.

Имплантируемый низкопрофильный порт X-Port Titanium Low-Profile для центрального венозного доступа. Выполнен из титана. Рекомендуется для длительной имплантации: более 6 месяцев или на постоянной основе. Доступен полиуретановый катетер размером 6 Fr.

Венозный порт, что это такое?

Венозный порт для химиотерапии.

В нашем интернет-магазине можно купить и познакомиться с основными моделями портов. Для просмотра пройдите по ссылке или посмотрите товары в категории «Инфузионные помпы, имплантируемые порт-системы».

Одним из важнейших условий для проведения химиотерапии является возможность регулярного и безопасного внутривенного введения химиотерапевтических препаратов. Многократные пункции периферических вен и введения противоопухолевых препаратов со временем могут приводить к серьезным проблемам и соответственно ограничению возможностей дальнейшего лечения. Наиболее часто среди осложнений пункций и установки периферических катетеров отмечают попадание противоопухолевого препарата в окружающие мягкие ткани, развитие химического флебита, облитерацию (закрытие) просвета сосудов.

Сегодня имплантируемые венозные порты являются лучшей заменой регулярной постановки периферических или подключичных катетеров пациентам , нуждающимся в длительной и регулярной химиотерапии или других продолжительных регулярных внутривенных введений препаратов (пациенты отделений интенсивной терапии). Венозные порты решают массу проблем, присущих традиционным методам катетеризации, обеспечивают максимальный комфорт и качество жизни.

Для чего нужен подкожный порт? Через подкожный порт можно:

  • брать кровь на анализы;
  • делать внутривенные инъекции;
  • проводить длительное капельное введение лекарств;
  • переливать препараты крови.

Преимущества подкожного порта

  • Обеспечивает сосудистый и венозный доступ с первых минут до нескольких лет;
  • Позволяет многократно вводить препараты раздражающего действия (химиопрепараты);
  • Все препараты вводятся безболезненно;
  • Уменьшает риск инфицирования;
  • Не требуются перевязки;
  • Позволяет проводить регулярные безболезненные заборы крови из вены для анализа;
  • Психологический комфорт для пациента, т.к. нет боязни частых и болезненных инъекций;
  • После окончания инфузии и удаления иглы, больной может вернуться к привычному образу жизни, без опасений принимать душ или ванну, плавать в бассейне или море и даже нырять с аквалангом.

Конструкция подкожного венозного порта

  • Имплантируемая порт-система представляет собой центральный венозный катетер, который соединен с камерой-портом. Вся система полностью находится под кожей. Центральный венозный катетер обычно выполнен из силикона. Порт – это небольшой резервуар, изготовленный из метал­ла и пластика, имеющий в верхней части силиконовую мембрану для пункции. В боковой части порта присоединяется центральный катетер.
  • Установка порта производится в рентген-операционной под местной анестезией. Внешне порт не виден, в месте установки остается лишь небольшой рубец. После установки, использовать порт можно уже в первый же день (необходимо согласовать с лечащим врачом).
  • Для пункции порта используется специальная игла Губера. Процедура пункции легко выполнима обученной медицинской сестрой и занимает несколько минут. После внутривенного введения игла удаляется из порта.

О чем важно помнить!

  • Для обеспечения целостности мембраны на протяжении всего срока службы, необходимо использовать только специальные иглы (игла Губера).
  • Нельзя использовать шприцы объемом менее 10мл!
  • Скорость введения обычно не должна превышать 3 мл/сек (в случае проведения контрастного исследования при КТ);
  • После забора крови или введения препаратов, необходимо промыть порт физиологическим раствором;
  • При перерывах в лечении, порт промывается раствором гепарина (1 раз в 3-4 недели)

Интернет магазин «Нелатон» предлагает Вам порты PHS Medical (Германия), которые Вы можете найти в каталоге товаров в разделе Инфузионная терапия.

Имплантируемые порты производства компании PHS Medical (Германия) изготовлены из инертного титана и представляют собой полностью имплантируемые порт-системы, обеспечивающие простое и надежное введение лекарственных препаратов. Они могут быть использованы как для болюсных инъекций, так и для длительных инфузий.

Имплантируемые порты применяются для артериального и венозного доступа, уменьшенные размеры портов адаптированы для использования у детей.

Порты PHS Medical незаменимы при:

  • внутривенной химиотерапии онкогематологических пациентов;
  • внутривенной терапии антибиотиками;
  • назначении анти-вирусного лечения ВИЧ-инфицированным больным;
  • длительном парентеральном питании;
  • региональной химиотерапии;
  • длительном обезболивании$
  • при необходимости многократных заборов крови для анализов.

Имплантируемый порт в разрезе:

  1. резервуар (внутренняя камера порта)
  2. титановый корпус порта
  3. игла Губера
  4. силиконовая мембрана
  5. муфта, соединяющая камеру порта с катетером
  6. силиконовый или полиуретановый катетер

Для того, чтобы катетеры не отрывались от портов (во время активных движений пациента) и катетер не уходил в предсердие, компания PHS Medical сделала свой крепёж к каждому катетеру.

К катерам разных диаметров подходят соответствующие штуцеры:

Установка венозной порт-системы для химиотерапии

Венозная порт-система или венозный порт — один из видов имплантируемых порт-систем. Венозный порт (ИВПС-имплантируемая венозная порт-система) это устройство длительного сосудистого доступа универсального типа. Он имплантируется под кожу и может быть использован в течение длительного периода времени (до 5 лет при условии надлежащей эксплуатации и ухода).

О венозной порт-системе

Порт — это небольшая ёмкость-камера, имеющая в верхней части силиконовую мембрану, через которую специальной иглой выполняют пункции. К боковой части камеры подсоединен катетер, другой конец которого размещён в центральной вене. Вся система располагается подкожно, т.е. снаружи тела отсутствуют элементы устройства, что снижает риск случайного повреждения системы и вероятность развития инфекционных осложнений. Материалы, из которых изготовлена порт система для химиотерапии — биологически инертны, не вызывают негативных реакций со стороны организма и не взаимодействуют с лекарственными препаратами.

Для использования медсестра прокалывает мембрану порта специальной иглой Губера (Surecan) и закрывает место установки стерильной повязкой. К игле могут подключаться как обычная капельница, так и инфузионный насос или шприц. Специальные иглы можно оставить в порте на срок не более 7 дней — до следующих введений.

Введение препарата через венозный порт безболезненно. В редких случаях, проводят обезболивание места введения иглы в порт специальным кремом.

После окончания инфузии (химиотерапии) иглу удаляют из порта и накладывают специальную повязку на несколько часов.

Установка венозной порт-системы занимает от 30 минут до 1 часа в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента

Установка порта для химиотерапии предваряется консультацией врача на которую необходимо прийти с результатами клинического анализа крови (выполненным не позже, чем за 10 дней до даты приема).

Во время консультации:

  • Врач дополнительно информирует пациента о самих порт-системах, особенностях их имплантации и эксплуатации
  • Проводит предварительный осмотр, определяет предполагаемую зону имплантации и назначит день имплантации (возможно провести консультацию и имплантацию в один день, если запись на имплантацию неполная).

Внутривенный порт для химиотерапии имплантируется в операционной КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова под местной анестезией.

Во время имплантации венозного порта:

Врач производит чрезкожную пункцию магистральной вены (либо в подключичной, либо в ярёмной области с выбранной для имплантации стороны) и вводит катетер на необходимую глубину, при этом непосредственно кончик катетера оказывается в самой крупной вене нашего организма — верхней полой вене, которая впадает в сердце. Объем и скорость кровотока в этом месте максимальны и, следовательно, любой препарат мгновенно распределяется отсюда по всему организму не успевая причинить какой-либо вред кровеносному сосуду.

«Подкожный карман» для установки венозной порт-системы формируется с помощью разреза на коже груди длиной около 3 см. После этого создается подкожный тоннель от места пункции вены к карману, через который катетер подводится и подсоединяется к камере порта. После соединения проводится проверка функционирования системы.

Финальный этап – наложение нескольких косметических швов на разрез и повторная проверка функционирования всей системы, после чего накладывается стерильная повязка.

Введение химиотерапевтического препарата через венозный порт для химиотерапии возможно сразу после операции, кроме случаев использования химиопрепаратов группы VGFI (Авастин).

После установки венозного порта:

После установки порт-системы пациенту выдается специальная карточка, в которой зафиксированы данные об имплантированной порт-системе и контакты для связи в случае возникновения проблем с ее эксплуатацией. Эту карточку можно предъявлять в аэропортах, на железнодорожных вокзалах и в иных местах, где проводится проверка на металлодетекторе.

Так же пациент получает рекомендации о том, как использовать порт для химиотерапии в виде специальной брошюры.

Как правило, первая перевязка назначается через 48 часов после установки порт-системы, в дальнейшем необходимо менять повязку каждые 72 часа, а через 12-14 дней — снять швы с послеоперационной раны.

Уход за порт-системой

Венозный порт необходимо промывать специальным раствором после каждого введения. При проведении химиотерапии в нашем Центре промывка производится бесплатно нашим медицинским персоналом. Между курсами лечения порт промывают каждые 4-6 недель.

Купить порт для химиотерапии

По сравнению с обычными венозными катетерами имплантируемые порт-системы сочетают удобство, уникальную форму и доказанную безопасность и надежность

НЕ СТАВЬТЕ ОБЫЧНЫЕ КАТЕТЕРЫ
Установка порт-системы — 100% гарантия жизни без флебита после химиотерапии!

Возможные осложнения при длительном использовании обычного венозного катетера.

  • Перфорация вены – повреждение и разрыв ее стенки.
  • Тромбирование катетера и вены – закрытие просвета кровяными сгустками
  • Флебит – воспаление вены и окружающих тканей
  • Инфекции – микробы, которые попадают в кровь вместе с грязью с повязки и окружающих предметов
  • Пневмоторакс – попадания воздуха за пределы легочной ткани при повреждении плеврального мешка.
  • Поломка катетера – требует замены всей системы и проведения повторных болезненных пункций сосуда.
  • Длительно незаживающие язвы кожи – особенно при проведении курсов химиотерапии

Установка порт-СИСТЕМЫ

Процедура имплантации порт-системы является хирургическим жестом, производящимся в стерильной операционной врачом, прошедшим специальную подготовку и обучение.

Время операции занимает около 25-30 минут и безболезненно производится под местной анестезией (при полностью исключенном болевом спектре ощущений,
пациент лишь чувствует прикосновения врача).

Установка порт-СИСТЕМЫ

Процедура имплантации порт-системы является хирургическим жестом, производящимся в стерильной операционной врачом, прошедшим специальную подготовку и обучение.

Время операции занимает около 25-30 минут и безболезненно производится под местной анестезией (при полностью исключенном болевом спектре ощущений,
пациент лишь чувствует прикосновения врача).

  1. После проведения предварительной премедикации пациент укладывается на операционный стол в комфортном положении на спине.
  2. Производится двукратная антисептическая обработка операционного поля, которое обкладывается стерильным бельем (пациент не видит дальнейших этапов операции).
  3. После произведенной эффективной местной анестезии следует небольшой разрез кожи (2-3см) в подключичной области.
  4. Следующим этапом идет установка и сборка порт-системы.
  5. В конце процедуры мы производим ушивание косметическим швом.
  6. Порт готов к использованию с первых минут после имплантации. Заживление шва под водонепроницаемой повязкой происходит за 7-10 дней, после чего швы удаляются и на коже больше ничего не остается

Фото порт-системы после имплантации

ПОЛУЧИТЕ ОТВЕТЫ ПО УСТАНОВКЕ
ПОРТ-СИСТЕМЫ у НАШЕГО ВРАЧА

ПОЛУЧИТЕ ОТВЕТЫ ПО УСТАНОВКЕ
ПОРТ-СИСТЕМЫ У НАШЕГО ВРАЧА

Установку порт-систем проводит врач высшей категории — Владислав Григорьевич Краснов

Профессиональная деятельность:
2001 г. – н.в. – врач анестезиолог — реаниматолог , зав. отделением анестезиологии и реаниматологии ГКБ №1 им. Н. И. Пирогова , г. Москвы.

2013 г. – н.в. –ведущий научный сотрудник кафедры анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО РНИМУ
им. Н. И. Пирогова

2017 г. – н.в. – преподаватель в медицинском учебном центре для медицинских работников ГКБ им. С.П. Боткина

Применяемые методики:
— имплантация порт-систем для химиотерапии, парентерального питания, длительного или частого внутривенного введения препаратов
— блокады при болях (паравертебральные, эпидуральные, блокады фасеточных суставов)
— блокады под контролем ультразвука
— блокады под рентген-контролем
— блокады под контролем электронейромиографии
— имплантация эпидуральной порт-системы для длительного обезболивания
— установка микроинфузионных помп для обезболивания
— блокады при боли после операций (грыжи живота, грыжи позвоночника)

Членство в организациях:
— Федерация анестезиологов и реаниматологов РФ
— Московское научное общество анестезиологов и реаниматологов
— Европейское общество анестезиологов ( ESA)

Публикации:
Опубликовано 8 научных работ, из них 1 монография, 5 в международных журналах, 1 соавторство в написании учебного руководства.

Порт система для химиотерапии

Порт система венозного доступа представляет собой титановый резервуар. Его диаметр 4-4,5 см и толщина около 1 см. Изнутри венозный порт покрыт биоинертным полимером. На верхней части порт системы установлена специальная силиконовая мембрана. Через неё в порт подаются химиотерапевтические препараты. От венозного порта отходит катетер длиной 10-15 см. Подключичный порт для химиотерапии размещают в мягких тканях в подключичной ямке над областью молочной железы, ближе к плечевому суставу.

Иногда врачи применяют катетер внутривенный с дополнительным портом. Это медицинское приспособление, предназначенное для длительного введения лекарственных препаратов в периферические вены (до трёх суток). Катетер вводят в область руки, головы или шеи.

Для проведения эффективной химиотерапии онкологическим больным во время лечения необходимо иметь стабильный и постоянный доступ в сосудистую систему пациента. В Юсуповской больнице врачи проводят установку порта для химиотерапии. Порты для химиотерапии устанавливают подкожно в удобном для дальнейшего использования месте.

Подкожный порт для химиотерапии

Установка порта для химиотерапии (цена в Москве различна) обеспечивает следующие преимущества для лечения онкологических больных:

  • низкий риск попадания инфекции;
  • возможность получения крови для анализа;
  • упрощённое внутривенное введение химиотерапевтических препаратов;
  • длительное использование порта без переустановки;
  • отсутствие риска развития флеботромбозов и флебитов после введения агрессивных химиотерапевтических препаратов.

Порт катетер устанавливают под местным наркозом. В Юсуповской больнице катетер периферический внутривенный с дополнительным портом устанавливают в условиях строгой асептики и с соблюдением всех правил проведения внутривенной инъекций. Место прокола обрабатывают с помощью дезинфицирующей салфетки. Затем подбирают соответствующую иглу. Подкожный порт для химиотерапии промывают физиологическим раствором, после чего выполняют непосредственно инфузию с назначенными препаратами. Иглу вводят строго перпендикулярно мембране, чтобы она достигла дна камеры.

Медицинская сестра клиники онкологии проверяет наличие обратного тока крови для подтверждения правильного расположения иглы и проходимости катетера, при необходимости для достижения стабильности во время инфузии размещает под крылышками иглы марлевый тампон. Если обратный ток ликвора отсутствует, медсестра медленно вводит 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

Если введение не сопровождается отёком и проходит безболезненно, порт используют, как прежде. Размещают полоски лейкопластыря поверх крылышек иглы и закрывают место расположения подкожного порта и иглы прозрачной повязкой. Подсоединяют инфузионную систему к удлинителю от иглы и начинают вливание. По окончании инфузии в катетер внутривенный вводятся раствор гепаринизированного натрия, извлекают иглу, постоянно поддерживая положительное давление. Область прокола зажимают и удерживают 1-2 минуты, после чего обеззараживают и накладывают на 24 часа сухую повязку.

Химиотерапия с использованием порт системы венозного доступа

Химиотерапию онкологи Юсуповской больницы применяют для остановки роста опухоли, уменьшения размеров, профилактики метастазирования. Курс химиотерапии в большинстве онкологических центрах включает длительное парентеральное введение противораковых препаратов через внутривенный катетер, который соединяют с центральной или подключичной веной. Имплантируемая в клинике онкологии порт система для химиотерапии (отзывы только положительные) обеспечивает пациентам ряд преимуществ:

  • психологический комфорт во время лечения (порт устанавливают подкожно, он внешне абсолютно незаметен);
  • безболезненное получение химиотерапевтических препаратов;
  • уменьшение риска развития осложнений после прохождения химиотерапии, связанных с повреждением сосудов и занесением инфекции;
  • безболезненный забор крови на анализ.

Подключичная порт система для химиотерапии позволяет пациенту пройти полный курс химиотерапии максимально безболезненно. Имплантат можно не менять в течение нескольких лет, а мембрана резервуара выдерживает около 1000 проколов. После заживания места разреза пациент может жить полноценной жизнью, посещать бассейн, заниматься спортом. Врачи также знают, как снимается порт катетер для химиотерапии.

Уход за порт системой для химиотерапии

При использовании подкожного порта для химиотерапии могут возникнуть механические осложнения:

  • инфицирование;
  • закупоривание;
  • утечка введенных препаратов;
  • перемещение катетера;
  • тромбоз;
  • защемление.

При использовании порт системы на коже в месте установки порта не должно быть раздражений, покраснений и отёчности. При введении химиотерапевтических препаратов через венозный порт пациент не должен ощущать дискомфорта и боли. При повышении температуры тела у пациента врач должен заподозрить инфицирование.

Промывка порт системы в Москве выполняется в Юсуповской больнице. Кто промывает После окончания инфузии лекарственных препаратов медицинская сестра промывает порт систему физиологическим раствором натрия хлорида или физиологическим раствором с гепарином. Это позволяет избежать появления осадка из-за несовместимости лекарств. После устанавливают «гепариновый замок» и иглу удаляют.

Промывание подкожной порт системы выполняет
медицинский персонал Юсуповской больницы. Процедура включена в стоимость
лечения в клинике онкологии. Подробную информацию Вы можете получить, позвонив
по телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает 24 часа в сутки
без выходных.

Центральные венозные порты

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ВЕНОЗНЫЕ ПОРТЫ

М.Ю.Шерстнов, А.А.Белов, К.Ю.Красносельский

Порт – имплантируемая система, позволяющая осуществлять длительный, быстрый и надежный доступ к сосудистому руслу, полостям тела, а также к эпидуральному пространству. Основные функции порт-систем — введение препаратов, дренирование, забор крови и гемотрансфузии. Устройство состоит из катетера, помещенного в просвет сосуда или полость/пространство тела, и соединенного с ним резервуара (головки порта). Вся система располагается подкожно. Из-за отсутствия контакта с внешней средой и связанного с этим обстоятельством снижения риска инфицирования порт-системы подходят для длительного использования. Конкретных сроков применения системы не существует. Срок эксплуатации определяется каждый раз индивидуально, в соответствии с показаниями (длительностью лечения), а также отсутствием/наличием осложнений.

Доступы для порт-систем:

1. венозный (рис.1) – для многократного проведения химиотерапии, антибактериального и противовирусного лечения, парентерального питания, забора крови, трансфузии крови и ее компонентов

2. артериальный – для внутриартериального введения химиопрепаратов

3. эпидуральный или спинальный – для введения обезболивающих препаратов при болевом синдроме

4. перитонеальный – для проведения локальной химиотерапии и дренирования брюшной полости

5. плевральный – для аспирации плевральной жидкости и введения химиопрепаратов

Рис.1. Виды венозных порт-систем

Существует несколько продуктовых линеек порт-систем:

· порт-системы для венозного доступа – с титановой камерой в пластиковом корпусе; пластиковый порт; ЭКГ наборы порт-систем для установки под контролем ЭКГ; порт с клапанным катетером; Babyport® для младенцев, маленьких детей и взрослых пациентов с низкой массой тела; Brahial, для имплантации в плечевую вену; двойной стандартного размера порт для одновременного введения двух несовместимых препаратов с использованием двухпросветного катетера (рис.2); двойной малого размера порт, для одновременного введения двух несовместимых препаратов с использованием двухпросветного катетера; Discreet (с боковым выходом канюли ) для еще более удобного размещения; Concept (с тремя силиконовыми вставками позволяет фиксировать или нет в зависимости от способа имплантации)

· порт-системы для артериального доступа — с катетером, покрытым гепарином и др.

· порт-системы для перитонеального/плеврального доступа — с титановой камерой в пластиковом корпусе

· порт-системы для спинального и эпидурального доступа – с пластиковой камерой и титановым фильтром

Рис.2. Двойной венозный порт

Имплантируемые порт-системы Celsite® Power Injectable сочетают ряд качеств с безопасностью:

· Обтекаемая дельтовидная форма и низкий профиль головки порта разработаны для более легкой установки

· Биосовместимость и гипоаллергеннность

· Титановая конструкция камеры в корпусе из пластика

· Большая по диаметру плотная износостойкая силиконовая мембрана

· Удобное и надежное соединение катетера с головкой порта

· МРТ- и КТ-совместимость

· Рентгеноконтрастность всех элементов системы

· Отсутствие латекса, ПВХ и фталатов

· Простота и надежность использования позволяет проводить лечение амбулаторно

Показания для установки порт-систем

Имплантируемые порт-системы Celsite для венозного доступа используются для многократного внутривенного введения химиопрепаратов, антибиотиков, противовирусных препаратов, парентерального питания, переливания или забора крови. Некоторые модели имплантируемых порт-систем Celsite поддерживают процедуру ввода контрастного вещества под давлением при проведении Компьютерной томографии (КТ), что отмечено соответствующей маркировкой 325 psi.

Артериальные порт-системы Celsite используют при необходимости проведения регионарной химиотерапии и введении препарата внутриартериально.

Эпидуральные или спинальные порт-системы предназначены для введения обезболивающих препаратов в спинальное или эпидуральное пространство. Для лечения боли применяют порт-системы в корпусе из полисульфона с встроенным титановым микрофильтром для введения обезболивающих препаратов в спинальное или эпидуральное пространство с эпидуральным илиспинальным катетерами.

Перитонеальные порт-системы применяют для интраперитонеального введения химиопрепаратов. Перитонеальные/плевральные порт-системы используют для внутриперитонеального введения химиопрепаратов, промывания, дренирования опухолевого асцита или плеврита.

Противопоказаниями к установке порт-систем считаются:

1. Нарушения свертываемости крови, в том числе на фоне проводимой антикоагулянтной терапии непрямыми антикоагулянтами. В последнем случае мы отменяем препарат на 4-5 суток, заменяем его на прямые (низкомолекулярные) антикоагулянты, и, после контроля МНО/ПТИ, оперируем больных.

2. Острый тромбоз магистральных вен.

3. Непроходимость вены вследствие перенесенного ранее тромбоза.

4. Наличие гнойно-воспалительных изменений на коже в области планируемой имплантации порт. При этом наличие других воспалительных изменений (например, опухолевых язвенных дефектов на коже) абсолютными противопоказаниями к установке системы не являются. У нас есть наблюдения, когда после установки порт-системы на фоне проводимой антибактериальной и противоопухолевой терапии наступал регресс с заживлением дефекта.

5. Относительным противопоказанием можно считать крайне тяжелое состояние пациента, полиорганную недостаточность, при которых проведение химиотерапии невозможно.

Таким образом, применение имплантируемых венозных порт-систем является перспективным и удобным в курации тяжелых онкологических больных, и позволяет длительно осуществлять надежный контролируемый доступ к сосудистому руслу как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Однако знание конструкционных различий устройств, учет анатомических и патофизиологических особенностей пациентов требуют специальной подготовки персонала и в момент имплантации системы, и в процессе ее эксплуатации.

Устанавливает центральные венозные порты онколог Центра маммологии к.м.н., доцент М.Ю.Шерстнов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: