Кортикальная миоклония что это такое

Миоклонией называются непроизвольные беспорядочные сокращения мышц, которые могут появляться как при движении, так и во время покоя. Такие сокращения случаются у многих людей, выражаясь как вздрагивание при засыпании или испуге. В этом случае они не считаются серьезной патологией и, если нет каких-то сопутствующих признаков той или иной болезни, признаются нормой.

Миоклония может появиться в любом возрасте. Спазмы мышц иной раз возникают как реакция на раздражитель (свет, цвет, звук, внезапное прикосновение и т.д.), иногда являются спонтанными, не вызванными какими-то внешними причинами. Тогда, когда сокращения мышц носят неожиданный характер и происходят довольно часто, есть повод заподозрить наличие какого-то заболевания. Как заболевание, миоклония относится к классу гиперкинезов.

Причины миоклонии

Самыми распространенными причинами болезни являются различные поражения коры головного мозга. Очаговое подергивание мышц, вызванное такими поражениями, называется кортикальной миоклонией. Она наблюдается при:

  • Энцефалите;
  • Эпилепсии;
  • Диффузных повреждениях головного мозга (лейкодистрофии, амилоидозе, гематохроматозе и т.д.);
  • Травме мозга;
  • Сосудисто-мозговых нарушениях;
  • Болезни Рамзая Хунта;
  • Рассеянном и туберозном склерозе;
  • Болезни Крейтцфельда-Якоба;
  • Болезни Унферрихта-Лундборга;
  • Уремии;
  • Болезни Паркинсона;
  • Болезни Альцгеймера;
  • Опухолях;
  • Гипогликемии;
  • Гипонатриемии;
  • Гипоксии;
  • Кессонной болезни;
  • Тепловых ударах;
  • Электрошоке.

Заболевание нередко бывает обусловлено наследственными факторами, приемом каких-то лекарственных препаратов, печеночной или почечной недостаточностью, характерными для пожилого возраста дегеративными изменениями мозга, интоксикациями, токсоплазмозом.

Одноразовые судорожные сокращения мышц возникают при тревожном состоянии, чрезмерных физических нагрузках, икоте. Иной раз они появляются у грудных детей во время кормления. Нередко такие мышечные спазмы не носят негативного характера и бывают у здоровых людей.

Симптомы заболевания

Миоклонию можно отнести к болезни, если судороги происходят часто и сопровождаются общим ухудшением психологического и физического состояния человека. Тогда, когда спазмы вызваны заболеванием, во сне они обычно отсутствуют, усиливаясь при стрессах и эмоциональных всплесках во время бодрствования.

Что касается кортикальный миоклонии, то ее симптомы характеризуются очень быстрым подергиванием мышц, по ощущениям похожим на удар током. Сокращение может распространяться на все мышцы тела или происходить локализовано, в отдельных мышечных группах.

Кортикальная миоклония не всегда сопровождается ярко выраженными судорожными движениями. В некоторых случаях она возникает как беспорядочное подергивание различных мышечных участков и либо вызывает слабый двигательный эффект, либо не вызывает его вообще. В этих случаях миоклония чаще всего проявляется в легких спазмах мимических мышц, мышц мягкого неба и языка, что нередко вызывает кратковременное нарушение речи.

Сильные судорожные сокращения мускулатуры шеи, головы, конечностей появляются обычно при эпилептической форме заболевания. Они могут сочетаться с припадками. Самые обширные группы мышц охватываются судорогами при метаболических причинах их возникновения.

На ранней стадии болезни выглядит это как ритмичное дрожание тела. На поздних стадиях заболевания иногда наблюдается внезапное сгибание кистей или стоп. Вообще при миоклонии такого рода спонтанные и довольно сильные сокращения возникают одновременно в любых местах туловища, иногда захватывая диафрагму.

В целом, заболевание делится на такие типы:

  • Велопалатинная внезапные ритмические сокращения мышц, глотки, мягкого неба, языка);
  • Миоклония действия (судороги любой группы мышц, возникающие при любых движениях)
  • Постуральная (спазмы любых мышечных участков, появляющиеся при попытках удержать нормальное положение тела);
  • Ритмическая(волнообразное ритмическое сокращение определенной группы мышц).

Лечение миоклонии

Лечение миоклонии зависит от ее типа и от причины заболевания. Каждый вид судорожных мышечных сокращений требует особого терапевтического подхода.

В целом, лечение миоклонии начинается с коррекции вызвавшего ее расстройства. Затем назначаются такие препараты, как Клоназепам, Карбамазепин, препараты вальпроевой кислоты, препараты ноотропного ряда, Тиаприд. Они вводятся перрорально или внутримышечно.

Кроме того, в лечении миоклонии используются кортикостероиды, бензодиазепиновые средства, обзидан, нейролептики. Если сокращения мышц сопровождаются эпилептическими припадками, в комплексную терапию включают противосудорожные препараты.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Миоклония: что такое миоклония? симптомы, лечение

Миоклония является синдромом, при котором внезапно начинают сокращаться все мышцы – появляется икота, вздрагивает тело, наблюдается судорожное состояние. Спазмы возникают в разное время суток не только во сне, но и когда человек бодрствует. Приступ возникает из-за яркого света, резких звуков, неожиданного прикосновения. У детей, когда они пугаются чего-то.

Развитие синдрома миоклония

Когда спазмы мышц являются одиночными, возникают после усиленной физической нагрузки, в случае эмоционального и сенсорного раздражения, лечить синдром не нужно. Если человек сильно устал, у него может наблюдаться вздрагивание, когда он засыпает. Это не патологическое состояние, а миоклония гипнотического типа.

Когда приступы стали частыми, возникают без причины. Нужно внимательно обследовать нервную, вегетативную систему, после пройти курс эффективного лечения.

Причины развития миоклонии

2. Включение яркого света.

3. Неожиданный звук, включение света, все это приводит к мышечной атаксии, часто наблюдается у деток, когда в комнате внезапно включают свет, посигналила машина.

Гипнотическая миоклония имеет такие причины:

1. Возникает из-за испуга. Часто возникает у новорожденного, даже малейший звук приводит к вздрагиванию. У старших деток симптоматика миоклонии возникает из-за ночного кошмара или, когда на улице гроза.

2. Миоклония наблюдается у тех, кто занимается плаваньем, в данном случае судорога икроножной мышцы. Ночное вздрагивание из-за сильного психологического или физического переутомления.

Эти ситуации возникают редко и не опасны для здоровья человека. Курс терапии проходят только тогда, если приступ возникает внезапно, развивается постоянно.

Серьезные причины миоклонии

1. Сосудисто-мозговая патология.

2. Травма головы.

3. Заболевание Альцгеймера, Паркинсона.

4. Злокачественная опухоль в головном мозге.

Часто синдром возникает из-за того, что поражена кора головного мозга, тогда наблюдается кортикальный вид миоклонии. Лечить ее сложно. Патологическое подергивание мышц возникает из-за миоклонической дистонии, при ней сочетается симптоматика гиперкинеза, вегетативных нарушений.

Виды миоклонии

Кортикальная миоклония лечится, успешно или нет будет зависеть от диагноза, отличия некоторых симптомов, курса терапии. Сначала нужно точно выявить причину возникновения заболевания, также обратить внимание, есть или нет раздражителя, где локализуется заболевание, как быстро сокращаются мышцы. Если раздражитель является провокационным, он может быть спонтанным, который не имеет причин; рефлекторным, когда человек болезненно реагирует на свет, звуки, разные прикосновения; если раздражитель кинетический, возникает при малейших движениях.

В зависимости от причин можно выделить такие виды миоклонии:

Физиологическая возникает из-за сенсорным, физических и эмоциональных причин, чаще всего переутомления. Сначала появляется икота, после судороги в икроножных мышцах, человек сильно вздрагивает во время сна.

Эпилептическая появляется из-за эпилептических припадков, симптоматика ярко выражена, заболевание регулярно прогрессирует.

Эссенциальная миоклония спровоцирована генетическими причинами, мышцы сокращаются хаотично, первые симптомы возникают в детстве, обостряются в подростковом возрасте.

Симптоматическая миоклония. Возникает при устойчивой атаксии мягкого неба.

Важно обращать внимание, где именно локализуется заболевание подкоркой мозга, в корке, в периферическом очаге.

Диагностика миоклании

Важно заболевание отличить от тика, судорожного состояния, вегетативного нарушения. Детям ставят диагноз после того как внимательно выслушивают все жалобы, изучают историю заболевания.

Обязательно лечащий доктор должен узнать, нет ли в семье аналогичных случаев заболевания, была ли травма – физическая, эмоциональная, принимал ли больной сильнодействующие лекарственные препараты.

Также пациент сдает биохимический анализ крови, дополнительно делает рентген черепа, электроэнцефалографию, проходит магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Способы лечения миоклонии

Чаще всего заболевание является доброкачественным, если человек так реагирует на перенапряжение, испуг. В некоторых ситуациях наблюдается серьезное нарушение в центральной нервной системе, патологические процессы в головном мозге.

Первичная атаксия не лечится. В некоторых ситуация назначаются седативные препараты, так можно успокоить центральную нервную систему – Валериану, Валокордин. Народные знахари советуют употреблять настойку мелиссы, мяты, боярышник, пустырник.

Негативные синдромы лечить сложно. При эпилептических припадках советуют принимать медикаментозные средства от судорог. Также назначаются сильнодействующие лекарственные препараты – кортикостероиды, ноотропы, бенходиазепин.

В профилактических целях, чтобы защититься от синдрома миоклонии, нужно придерживаться режима дня, следить за своим питанием, забыть за вредные привычки. Детям на ночь не рекомендуют смотреть телевизор, чтобы защититься от вздрагивания. Прогноз зависит от вида заболевания.

Итак, миоклония является непроизвольным беспорядочным мышечным сокращением, возникает во время движения, покоя. Сокращения характерны, как для взрослых, так и детей. Вздрагивает каждый, когда засыпает, слышит резкий звук, о патологии можно говорить тогда, если симптоматика обостряется, возникает регулярно. Иногда миоклония сопровождает опасное для человеческой жизни заболевание.

Возникновение и лечение миоклонии

Миоклония характеризуется, как внезапное появление судорожных сокращений одной или группы мышц, иногда всего тела, в ответ на определенный раздражитель или, в случае патологии, нужно искать причину заболевания. Рассмотрим основные виды миоклонии (кортикальная, ночная, Симмондса), охарактеризуем, когда ее появление считается физиологическим, не выходящим за пределы нормы, и причины, по которым патологическую миоклонию необходимо диагностировать и, не откладывая, лечить.

Провоцирующие факторы

Выделяют доброкачественную миоклонию, которую могут провоцировать выраженные световые (яркий свет) или звуковые (громкий звук, крик или музыка) раздражители, профессиональные факторы (физическое перенапряжение) или масштабные переживания. Представим причины миоклонии, охарактеризованной как патологическая или негативная:

  • травмы головы, травматическое поражение мозга;
  • дегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера), рассеянный склероз паркинсонизм, эпилепсия;
  • повреждение мозга после вирусных (клещевой энцефалит), бактериальных (менингококковый менингит) нейроинфекций, простейших (токсоплазмоз);
  • токсическое поражение мозга (токсины грибов, некоторые лекарства в больших дозах, наркотики, соединения тяжелых металлов, алкоголь);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования мозга, заболевания с нарушением некоторых видов обмена (гемохроматоз, лейкодистрофия);
  • токсикоз беременных, преимущественно поздний;
  • болезнь подводников, гипоксия;
  • гипогликемия, тепловой удар;
  • тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности, когда органы-«фильтры» не выполняют свою функцию и токсические соединения, образовавшиеся в организме пациента, не выводятся и отравляют мозг и другие органы;
  • наследственный фактор;
  • микроинсульты.

Особенности клинического течения миоклонии

Симптомы миоклонии проявляются в виде судорожных движений, охватывающих отдельные мышцы или все тело.

Важно! Патологический подвид практически не наблюдается, когда пациент спит.

Рассмотрим особенности нескольких подвидов миоклоний:

  1. Кортикальная миоклония принадлежит к одному из гиперкинезов и возникает в результате поражения коры мозга. Ее отличительной чертой служит быстрота появления судорог, которую можно сравнить с разрядом тока, пробежавшего по телу пациента. Появления этого вида миоклоний связывают с диффузным повреждением головного мозга. Кора мозга в основном поражается после нейроинфекций (грипп, клещевой энцефалит) или при наличии заболеваний, связанных патологическим накоплением определенных веществ (гемохроматоз, амилоидоз, лейкодистрофия).
  2. Ночная миоклония у взрослых наблюдается в период засыпания, и длиться всего несколько минут. Она характерна для здоровых людей, выявляется в основном однократно или имеет свою периодичность, может провоцироваться значительными умственными, эмоциональными или физическими перегрузками. Различают:
  • синдром «беспокойных ног», когда вздрагивания, сокращение ног настолько сильные, что пациент просыпается;
  • стереотипные движения – разговор во сне, снохождение, скрип зубами или сосание пальцев, приступы рвоты или удушья, кошмары;
  • ночная миоклония Симмондса заключается в частом спазме мышц у взрослых и малышей без пробуждения, имеет благоприятный прогноз.

Выделяют также гипнотическую и миоклонию сна. Гипнотическая миоклония относится к доброкачественному подвиду болезни. Она проявляется как одинокий спазм мышц в результате эмоционального или сенсорного раздражителя, физического переутомления и не требует лечения.

У новорожденных малышей, грудничков она вызвана испугом, который могут спровоцировать крик, лай собаки или громкое падение вещи. Они начинают вздрагивать после громче сказанного слова, к личику приплывает кровь и малыш потеет, не исключена кратковременная остановка дыхания с последующим частым вдохом и выдохом. У пловцов возможно развитие спазма икроножной мышцы.

Миоклонии сна у детей, особенно самых маленьких, принято рассматривать как норму. Чаще она отмечается при засыпании, однако, не исключено ее появление и помимо сна, например, при кормлении.

Подходы к терапии заболевания

Лечение миоклонии осуществляют согласно разработанной стратегии:

  • доброкачественный подвид болезни не требует медикаментозной терапии. Пациент находится под периодическим наблюдением и в случае усугубления спазмов или вздрагивания, применяют натуральные успокоительные сборы – мелисса, пустырник, мята;
  • при злокачественных миоклониях определяют, устраняют причину болезни, назначают противоэпилептический комплекс препаратов – ноотропы, нейролептики, кортикостероиды и другие;
  • обязательной составляющей служат седативные лекарства – уменьшая стресс, они предупреждают следующие приступы;
  • целесообразно сбалансировать режим отдыха, сна, питания;
  • для детей рекомендуется исключить просмотр телевизора и игры на компьютере вечером, больше гулять и заниматься физическими упражнениями на воздухе.

Устранение провоцирующего звена автоматически приведет к улучшению самочувствия пациента.

Миоклония: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Миоклония — это кратковременное быстрое сокращение мышцы или группы мышц по типу «удара током».

Определение. Миоклонии — внезапные, кратковременные непроизвольные движения, которые могут быть вызваны как активным мышечным сокращением, так и торможением мышечного сокращения (негативные миоклониии).

Лечение включает в себя коррекцию обратимых патологических состояний, являющихся причиной этого двигательного расстройства, и иногда применение пероральных лекарственных препаратов (например, клоназепама, солей вальпроевой кислоты).

Физиологический миоклонус может наблюдаться во время засыпания (ночные миоклонии, вздрагивание при засыпании). Причиной миоклоний могут быть различные заболевания, а также применение определенных лекарственных препаратов. К наиболее частым причинам миоклоний относятся гипоксия, применение токсичных лекарственных препаратов и метаболические нарушения; дегенеративные заболевания с поражением базальных ядер и некоторые варианты деменции также могут приводить к появлению миоклоний.

Миоклонии могут быть фокальными, сегментарными (в смежных сегментах тела), мультифокальными (в несмежных сегментах тела) или генерализованными.

Причины миоклонии

Причиной миклоний могут быть митохондриальные энцефаломиопатии, эпилепсия, энцефалиты, метаболические, токсические и травматические энцефалопатии, а также фокальные поражения ЦНС.

Деменция с тельцами

Гентингтона Болезнь Паркинсона

Прогрессирующий надъядерный паралич

Поражение электрическим током

Тяжелые металлы (включая висмут)

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса

Подострый склерозирующий панэнцефалит

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Опиоиды (как правило, дозозависимый эффект)

Соли вальпроевой кислоты

Симптомы и признаки миоклонии

Миоклонии могут быть различными по своей амплитуде, частоте и характеру распределения. Мышечные подергивания могут провоцироваться каким-либо внешним стимулом (например, внезапным шумом, движением, светом, визуальной опасностью). Миоклонии, развивающиеся при действии неожиданного внешнего стимула (стартл-миоклонус), могут быть ранним проявлением болезни Крейтцфельдта-Якоба. При развитии вследствие тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы или гипоксически-ишемического поражения головного мозга миоклонии могут усиливаться при произвольных движениях (акционная миоклония) или возникать спонтанно, когда движения ограничены из-за травмы.

Миоклонии, возникающие на фоне метаболических нарушений, могут быть мультифокальными, асимметричными и рефлекторными (индуцированные внешними стимулами); как правило, они вовлекают лицевые мышцы и проксимальные группы мышц конечностей. При длительном течении патологического процесса могут развиваться генерализованные миоклонические судороги и в конечном счете эпилептические приступы.

Диагностика миоклонии

Набор диагностических исследований будет зависеть от предполагаемой причины миоклоний.

Спектр различных патологических состояний, которые следует учитывать при диагностике миклонических синдромов, шире, чем при любом другом расстройстве движений.

Лечение миоклонии

  • Коррекция метаболических нарушений,
  • Медикаментозная терапия с целью уменьшения выраженности симптомов.

Лечение начинается с коррекции лежащих в основе метаболических нарушений.

В качестве симптоматической терапии эффективен клоназепам. Может быть также эффективно применение солей вальпроевой кислоты или леветирацетама; применение иных противосудорожных препаратов реже оказывается эффективным. При назначении клоназепама или солей вальпроевой кислоты у пожилых людей может потребоваться снижение их дозы. Многие формы миоклоний хорошо отвечают на лечение предшественником серотонина 5-гидрокситриптофаном, который необходимо применять совместно с пероральной формой ингибитора декарбоксилазы — карбидопой.

Эссенциальная миоклония

Причины. Различают спорадические и наследственные формы заболевания. Причина этих заболеваний остается неизвестной. Симптомы усиливаются при движениях и уменьшаются после приема алкоголя. В некоторых семьях описано сочетание миоклонии с эссенциальным тремором. В этих случаях проявления обоих состояний уменьшаются при приеме алкоголя.

Лечение. Наиболее эффективен клоназепам (0,5—12 мг/сут.), но при его применении нужно помнить об опасности угнетения дыхания! Иногда эффективны антихолинергические средства. Препараты вальпроевой кислоты при данной форме миоклонии малоэффективны.

Ночная миоклония

К ночной миоклонии относят миоклонию засыпания (гипническую миоклонию) и движения ногами во сне. Первая не представляет опасности и часто встречается у здоровых лиц. Лечения не требуется.

Постаноксическая акционная миоклония

Причины. Акционные и рефлекторные миоклонии (позитивные и негативные) — нередкое проявление гипоксического повреждения головного мозга. Причиной, вероятно, является недостаточная активность серотонинергических систем.

Лечение. Наиболее эффективны серотонинергические препараты (L-5-гидрокситриптофан, 5-гидрокситриптамин, ингибиторы МАО-В).

Сегментарная миоклония

Сегментарная миоклония характеризуется повторяющимся сокращением мышц, иннервируемых одним или несколькими прилегающими сегментами спинного мозга или мозгового ствола (например, спинальная миоклония, миоклония мягкого неба).

Эффективными лекарственными средствами являются клоназепам, тетрабеназин, карбамазепин.

Кортикальная миоклония что это такое

Миоклония, или миоклонус (греч. myoclonus — мышечная судорога) представляет собой внезапные, отрывистые, очень короткие пароксизмы непроизвольного сокращения мышц конечностей, лица и туловища, источником которых является возбуждение в центральной нервной системе.

Уже в самом определении миоклонии подчеркивается ее принципиальное отличие от внешне сходных с ней фасцикуляций, нередко наблюдающихся при поражении периферических нервов, сплетений, корешков спинномозговых нервов. В основе фасцикуляций лежат спонтанные разряды двигательной единицы с быстрым синхронным сокращением мышечных волокон, иннервируемых одним аксоном. Миоклонии следует отличать также от миокимий — более медленных «волнообразных» судорожных подергиваний крупных мышечных пучков, напоминающих по характеру миотонические сокращения. Миокимий чаще всего наблюдаются в лицевых мышцах и предположительно обусловлены прерыванием нисходящих импульсов, тормозящих активность двигательных ядер ствола. Наконец, миоклонии необходимо дифференцировать с тиками.

Миоклония относится к числу наиболее быстрых гиперкинезов у человека. Внешне миоклонические сокращения мышц выглядят как внезапный «удар тока», приводящий к вздрагиванию, неожиданному резкому подбрасыванию двигательного сегмента либо чрезвычайно быстрому перемещению части тела или конечности в пространстве.

При вовлечении большого числа мышечных групп гиперкинез может приводить к нарушению равновесия и падению. Длительность мышечного сокращения при миоклонии не превышает долей секунды. Двигательный рисунок гиперкинеза определяется амплитудой, распространенностью и последовательностью миоклонических подергиваний. При небольшой амплитуде и вовлечении в гиперкинез одной мышцы миоклонии могут не приводить к заметному движению в ближайшем суставе, тогда как более массивные сокращения всегда сопровождаются резким движением конечностей, головы или туловища.

Частота миоклонии при различных заболеваниях варьирует от единичных подергиваний до многократных сокращений в минуту. В большинстве случаев миоклонические гиперкинезы исчезают во время сна, но при некоторых заболеваниях (например, при epilepsia partialis continua) они могут сохраняться и во сне.

Типичные для миоклонии резкие молниеносные двигательные «толчки» могут быть следствием двух различных физических механизмов:
1) Большинство миоклонических подергиваний обусловлены быстрым синхронным сокращением соответствующих групп мышц (позитивная миоклония).
2) В некоторых случаях миоклонический «толчок» связан с внезапным и резким прерыванием длительного сокращения в определенной мышце, сопровождающимся кратковременным выключением мышечного тонуса и отсутствием активности на ЭМГ (негативная миоклония).

Наиболее известным примером «негативной» миоклонии является астериксис — внезапное быстрое опускание кистей рук, удерживаемых на весу в положении разгибания, с последующим медленным возвращением кистей в исходное положение. Аналогичный феномен, связанный с невозможностью поддержания позы из-за периодической кратковременной атонии соответствующих мышц, может наблюдаться в стопе (при попытке удерживать ее в положении дорсифлексии), а также других мышечных группах (при зажмуривании глаз, надувании щек, растяжении углов рта и т.д.). Астериксис считается важным диагностическим признаком метаболических и токсических энцефалопатии.

По локализации миоклонии могут быть симметричными либо асимметричными, по временным характеристикам — ритмичными (миоритмия) и неритмичными. В соответствии с распространенностью миоклония подразделяется на фокальную (вовлечение одной области), сегментарную (вовлечение двух и более смежных областей) и генерализованную. При генерализованном миоклоническом приступе в некоторых случаях наблюдается нарушение сознания — например, у больных с миоклонической эпилепсией.

По условиям возникновения миоклонию подразделяют на спонтанную (миоклония покоя), кинетическую (миоклония, возникающая при выполнении произвольных движений) и рефлекторную (провоцирующуюся воздействием разнообразных сенсорных стимулов, таких как звук, свет, укол, пассивное механическое растяжение мышцы, температурные воздействия и др.).

Особой редкой формой миоклонии является так называемый полиминимиоклонус, или осцилляторный миоклонус — быстрые нерегулярные сокращения мышц небольшой амплитуды, напоминающие неритмичный тремор, которые могут быть как продолжительными, так и залпообразными, продолжающимися лишь нескольких секунд. В последнем случае они обычно провоцируются внезапными сенсорными стимулами или движением. Часто в такой вид гиперкинеза вовлекаются глазные яблоки, что обозначается термином опсоклонус (синонимы: глазная миоклония, синдром опсоклонуса — миоклонуса, синдром пляшущих глаз). Опсоклонус представляет собой спонтанные, быстрые нерегулярные, хаотичные толчкообразные движения глазных яблок, совершаемые в различных направлениях и усиливающиеся при произвольных движениях глаз или попытке фиксации взора.
С анатомо-физиологической (топической) точки зрения, миоклонию принято подразделять на корковую, подкорковую и спинальную.

В основе корковой миоклонии лежит эпилептический разряд нейронов соматомоторной и (или) соматосенсорной коры больших полушарий мозга. Следует отметить, что корковая миоклония клинически наиболее значима, поскольку в большинстве случаев связана с различными формами генерализованных эпилептических припадков, в наибольшей степени инвалидизирует больных и в целом характеризуется более высокой резистентностью к проводимой терапии по сравнению с другими видами миоклонии. Классическим примером корковой миоклонии является синдром прогрессирующей миоклонической эпилепсии.

Подкорковая миоклония обусловлена повышенной возбудимостью двигательных центров ствола мозга, базальных ганглиев, мозжечка. К важнейшим подкорковым центрами генерации миоклонии относятся, в частности, ядра ретикулярной формации нижних отделов ствола мозга, серотонинергические нейроны ядра шва, красное ядро, нижние оливы и их связи, зубчатое ядро мозжечка. В качестве примера подкоркового миокло-нического гиперкинеза можно назвать эссенциальную миоклонию (см. далее).

Спинальная миоклония носит сегментарный характер и связана с патологической активностью нижних мотонейронов определенного уровня спинного мозга. При распространении возбуждения в ростральном и каудальном направлении по проприоспинальным путям, приводящем к возникновению более сложных по своей двигательной формуле гиперкинезов, говорят о проприоспинальной миоклонии. Типичными причинами спинальной (проприоспинальной) миоклонии являются травмы и воспалительные заболевания спинного мозга.

Миоклония — типы, проявления и терапия

Содержание:

Миоклония – это или сокращение, или полное расслабление мышц, которое происходит не по воле человека. Происходит это моментально, причём страдать может как одна одна мышца, так и целая группа. Такое состояние только в редких случаях считается патологическим, так как может появиться у каждого, и чаще всего во время сна.

Причинами обычно бывают:

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Проблемы при работе почек и печени.
  3. Гипоксия головного мозга.
  4. Отравления солями тяжёлых металлов.
  5. Наследственность с аутосомно-доминантным типом наследования.
  6. Рассеянный склероз.
  7. Травмы.
  8. Лечение некоторыми препаратами.
  9. Заболевания сосудов.
  10. Заболевания головного мозга.
  11. Токсоплазмоз.

Точно сказать, почему появляется такое состояние, без обследования и посещения врача, невозможно, так как огромное количество причин не позволяют выявить заболевание самостоятельно.

Первый тип

Кортикальная миоклония проявляется как молниеносное сокращение мышечной ткани, причём развивается оно совершенно внезапно, без каких-либо предвестников. Может быть или одномоментной, или поверяющейся. Во втором случае подёргивания мышц имеют разную длительность и частоту.

Первый тип бывает или доброкачественным, или злокачественным. Доброкачественные наблюдаются у людей совершенно здоровых. Например, это может быть вздрагивание при громком шуме или икота. Также сюда можно отнести и мышечные сокращения во время испуга. И, конечно же, это повышенная физическая нагрузка, после которых появляются судороги в мышцах.

Кортикальная форма бывает и злокачественной, и здесь уже симптомы будут совсем другими. Эссенциальные проявления доставляют немало неудобства, и чаще всего проявляются в детстве. Эпилептические появляются при эпилепсии и сопровождаются настоящими судорогами. Психогенные редко появляются спонтанно, чаще всего появляются в результате травмы головы.

Второй тип

Ночная миоклония Симмондса может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. При этом приступы происходят во время сна, и человек их даже не чувствует. Точно выяснить причину этого состояния довольно сложно, и здесь может потребоваться немало обследований организма.

Миоклония Симмондса – одна из самых распространённых. В качестве примера следует назвать синдром беспокойных ног, который знаком многим людям. Считается, что во время сна мозг время от времени посылает нервные импульсы к тем или иным мышцам, заставляя их работать, и тем самым он убеждается, что с организмом всё в порядке.

Другие типы

Кроме миоклонии при засыпании, есть несколько других видов. Так, например, можно выделить гипнотический тип, особенно характерный для новорожденных деток, которые вздрагивают практически от каждого звука. У детей старшего возраста причиной становится ночной кошмар или же гроза и гром.

Альгомиоклония – это подёргивания мышечной ткани, которые возникают в результате болевых ощущений. Особенно часто встречается при воспалительных заболеваниях нервных окончаний.

Некоторые мамочки задают такой вопрос – можно ли проводить прививку АКДС ребенку при наличии таких приступов? Здесь всё решает только врач в строго индивидуальном порядке.

Как это проявляется в жизни

Подёргивания мышц возникают совершенно внезапно. Причём в процесс может быть вовлечена как одна, так и несколько групп мышц, а длительность приступа бывает от нескольких секунд до нескольких часов.

Если во время приступа физиологическое состояние не страдает, тогда ни о чём беспокоится не следует и всё скоро прекратится само. Если же есть и другие симптомы нездоровья, наблюдаются изменения в физическом или психологическом состоянии, то это повод обратиться к врачу.

Если же симптомы будут усиливаться, тогда следует обязательно провести полное обследование организма и выяснить причину таких подёргиваний.

Не следует забывать, что эти же проявления могут быть и при стрессе, и при сильной физической нагрузке. В этом случае человеку требуется всего лишь полноценный отдых, а иногда – посещение психолога.

Диагностика

Все типы, в том числе и ночная миоклония Симмондса, требуют тщательной диагностики. Первое, что необходимо сделать, рассказать врачу о всех подробностях своего состояния. После этого назначается:

  1. Электроэнцефалография.
  2. Электромиография.
  3. Рентгенография.
  4. Компьютерная томография или МРТ.

После того, как будет выявлена причина патологии, следует обязательно провести полный курс лечения, назначенный врачом.

Как избавиться

Симптомы миоклонии не всегда требуют лечения. Здесь всё зависит от причин, а также от того, что было выявлено в период диагностики. Именно на этом и будет основано основное лечение.

Самыми эффективными препаратами принято считать карбамазепин, тиаприд, клоназепам, ноотропы, противоэпилептические препараты. Лечение обязательно должно быть комплексным и направлено на устранение основной причины болезни, а не на то, чтобы избавить человека от самих приступов.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: