Компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Компьютерная томография придаточных пазух носа: что показывает и как проводится

В каких случаях назначают исследование

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

  • подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
  • риск кровоизлияния;
  • черепно-мозговые травмы;
  • частые головные боли неизвестного происхождения;
  • частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
  • подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
  • хронические болезни носа;
  • злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
  • осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.

Что может показать КТ

Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.

Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

  • гаймориты на начальном этапе и при хронизации процесса;
  • новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
  • синуситы;
  • причину регулярных мигреней;
  • сфеноидит, фронтит, этмоидит;
  • полипы;
  • причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
  • поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
  • покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

Преимущества и недостатки

КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:

  • высококачественное изображение носовых пазух;
  • небольшая лучевая нагрузка;
  • высокая скорость исследования;
  • отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
  • четкая визуализация всех образований носа;
  • отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
  • комплексность — по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.

Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

  • беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
  • детский возраст — ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
  • аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
  • период лактации;
  • болезни щитовидной железы;
  • недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
  • сахарный диабет;
  • миеломная болезнь.

Нужна ли подготовка

Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.

Как проводится диагностика

КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:

  1. Специалисты оценивают состояние обследуемого.
  2. Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
  3. На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
  4. Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
  5. При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
  6. Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
  7. Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
  8. Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.

Расшифровка результатов

По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:

  • как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
  • по каким путям происходит дренирование пазух;
  • симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
  • пневматизацию пазух, ее степень.

Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:

Что показывает компьютерная томография (КТ)? Описание снимков носа и пазух

Одним из наиболее современных неинвазивных методов диагностики тех или иных поражений в организме на данный момент считается компьютерная томография. С помощью рентгеновских лучей и цифровой техники достигается максимальная точность изображения в различных проекциях.

Показания к проведению КТ

  1. Постоянные головные боли невыясненного этиопатогенеза;

КТ — Компьютерная томография

С помощью компьютерной томографии можно выявить такие заболевания, как:

Болезни выявляемые при КТ — компьютерной томографии

Противопоказания к проведению компьютерной томографии

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии околоносовых пазух являются:

  1. Беременность;
  2. Детский возраст;
  3. Аллергическая реакция на контрастное вещество при необходимости его использования;
  4. Сахарный диабет первого и второго типа;
  5. Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  6. Грудное вскармливание;
  7. Почечная и печеночная недостаточность;
  8. Миеломная болезнь;
  9. Патологии щитовидной железы.

к содержанию ↑

Подготовка к компьютерной томографии и ее проведение

Компьютерная томография не требует какой-либо специальной подготовки. Врач для получения более качественной картинки может посоветовать не кушать перед обследованием за пять — шесть часов и ничего не пить за два — три часа. Перед диагностикой необходимо снять все украшения, убрать металлические предметы, которые искажают итоговый снимок.

Так происходит процесс компьютерной томографии носа и придаточных пазух

КТ носа и околоносовых пазух состоит из нескольких этапов:

  1. Практически на все тело больного, надевается Специализированный костюм, который защищает внутренние органы от рентгеновских лучей;
  2. Пациент ложится на кушетку и врачом фиксируется, так как любые движения во время диагностики запрещены;
  3. Специалист включает томограф, кушетка с человеком задвигается до такого уровня, чтобы область носа и околоносовых пазух была напротив сканера;
  4. Начинается сам процесс компьютерной томографии, при этом кушетка двигается вверх или вниз, подобные движения помогают сделать снимки в различных проекциях (коронарной, аксилярной);
  5. Обследование заканчивается приблизительно через пять — десять минут, после чего больной забирает результаты и направляется домой или в палату.

Иногда перед проведением компьютерной томографии пазух носа человек выпивает контрастное вещество. Для его скорейшего выведения из организма полезно пить повышенный объем жидкости.

Как часто можно делать компьютерную томографию пазух носа?

Так как возможны лучевые осложнения компьютерную томографию рекомендуется делать не чаще, чем один раз в полгода или год.

Доза облучения при компьютерной томографии

Доза облучения от 1 до 5 (мЗв)

Доза полученного облучения в процессе проведения компьютерной томографии зависит от нескольких факторов:

  • типа оборудования;
  • потраченного времени на диагностику;
  • области и направленности рентгеновских лучей.

Кроме того, организм состоит из основных четырех типов тканей, которые по-своему воспринимают облучение.

Количество радиации измеряется в зивертах (Зв) или миллизивертах (мЗв). При учете всех бытовых источников излучения человек в год получает около пятнадцати миллизивертов. Максимальное допустимое значение не превышает ста пятидесяти миллизивертов, подобная величина встречается лишь у людей, которые лечатся радиацией.

Доза облучения при компьютерной томографии носа и околоносовых пазух различна, она колеблется от 1 до 5 милизивертов. Самым безопасным и оптимальным интервалом между подобными исследованиями является полгода. При экстренной необходимости его можно уменьшить до двух месяцев.

Стоит уточнить, что количество получаемой радиации при компьютерной томографии пазух носа выше, чем при рентгенографии ППН (0,1 мЗв) или флюорографии (0,3 мЗв), а введение контрастных веществ показатели делает еще выше. Учитывая данные факты, врач должен правильно корректировать план обследования, так возможно развитие лучевой болезни и провоцирование роста опухолей.

Расшифровка результатов компьютерной томографии околоносовых пазух

При оценке полученных снимков врач обращает внимание на:

  1. Симметричность правой и левой стороны носа и пазух. Данный этап позволяет определить анатомические особенности и скорректировать возможное дальнейшее хирургическое вмешательство;
  2. Положение перегородки носа и костей, образующих пазухи;
  3. Объем пазух, наличие опухолей и отростков;
  4. Пути дренирования пазух;
  5. Степень пневматизации пазухи;

Каждое заболевание имеет свои изменения на снимке.

КТ носа и околоносовых пазух

➤ Где сделать КТ носовых пазух в Москве? Мы нашли 58 центров КТ-диагностики с ценами от 2000 рублей и самыми свежими скидками и акциями от диагностических центров!

Сравнивайте цены и записывайтесь на КТ придаточных пазух носа недалеко от дома. Ориентируйтесь на расположение центра, томограф, график работы. В ночное время есть шанс получить скидку на томограмму до 50%!

Общая информация о диагностике

Компьютерная томография носовых пазух – современный метод диагностики, позволяющий диагностировать множество разновидностей заболевания на ранних стадиях.

В некоторых случаях пациенты так сильно запускают инфекционное заболевание, что воспаляются придаточные (околоносовые) пазухи носа. Процедура позволяет рассмотреть состояние лобной пазухи, слезного протока, обнаружить аномалии и абсцессы.

Что показывает снимки КТ пазух носа?

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух позволяет обнаружить следующие заболевания:

  • Полипы;
  • Опухоль (злокачественная и доброкачественная);
  • Инородные тела в указанной области;
  • Воспалительный процесс;
  • Повреждение костей.

Рекомендуется проходить процедуру не более 2-ух раз в год, так как при обследовании используются рентгеновские лучи. Именно 2 процедуры не превышают допустимую норму лучевой нагрузки на человека.

Подготовка

Существенной подготовки перед прохождением диагностики не требуется: достаточно оставить все металлические предметы за пределами процедурного кабинета, в том числе телефон и разные украшения, так как наличие металлического предмета может свести весь осмотра на «нет» (повлияет на результаты исследования).

В случае, если компьютерная томография придаточных пазух носа будет проведена с использованием контрастного вещества, то понадобится дополнительная подготовка: запрещено употреблять пищу 6-8 часов до осмотра. Пить можно в неограниченном количестве.

Как правило, контраст используют для усиления сигнала и возможности более точно рассмотреть околоносовую и носовую область на наличие патологии. При наличии аллергической реакции на йод стоит сообщить врачу, так как контрастное вещество содержит йод.

Как делают?

В процессе обследования нет ничего сложного и пугающего. Пациент зайдет в процедурный кабинет, где увидит томограф, который состоит из рентгеновского кольца и подвижного стола.

Врач уложит больного на стол, при необходимости закрепит голову ремнями, так как двигаться и шевелиться в момент диагностики запрещено. Иногда требуется задержка дыхания на несколько секунд. Стол задвинется внутрь кольца относительно области осмотра и начнется работа аппарата: появится шум и кольцо начнет вращаться.

Кольцо снабжено датчиками, фиксирующими сведения, которые получают при помощи рентгеновских лучей. Полученные сведения далее направляются на специализированный компьютер, где сведения преобразовываются в снимки.

Если процедура проходила при использовании контрастного вещества, то рекомендуется выпить большое количество воды. Если же контрастное вещество не было использовано, то можно продолжать повседневный образ жизни без ограничений.

Расшифровка и результаты

Полученные сведения на компьютер от датчиков томографа преобразовываются в снимки, которые рассматривает и расшифровывает врач – рентгенолог. Процесс обследования занимает совсем немного времени (в среднем 10 минут), а процесс расшифровки длится в 2-3 раза дольше. Благодаря тому, что томограф делает срезы через каждые 0,2 – 1 миллиметр, есть возможность внимательно рассмотреть пазухи носа и обнаружить патологии.

Результаты обследования врач – рентгенолог выдает лично пациенту, который в дальнейшем направляется с ними к врачу, который назначал КТ. При обнаружении патологии врач назначает лечение.

Показания к назначению

Чаще всего проблемы возникают из-за не полностью вылеченного насморка. Позже получают диагноз «синусит», который включает в себя гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Синусит – это воспаленное состояние слизистой оболочки или придатков пазух.

При наличии следующих причин больной может получить направление на компьютерную томографию носа:

  • Синусит, который не проходит при проведении лечения;
  • Травмы черепа;
  • Долгие и беспричинные головные боли;
  • Наличие частых кровотечений;
  • Подозрение на наличие инородных тел в носовой полости;
  • Нарушенное носовое дыхание;
  • Наличие гноя в слезном мешке.

Противопоказания

Компьютерная томография пазух носа запрещена людям при наличии следующих патологий:

  • Сахарный диабет;
  • Некоторые заболевания почек;
  • Проблемы с щитовидной железой»
  • Миелома.

Запрещено проходить обследование людям с массой тела более 120 килограмм и при беременности, так как это может плохо повлиять на развитие ребенка.

Отличия от МРТ?

Главным отличием 2-ух процедур является принцип работы аппарата: в магнитно-резонансной томографии используются магнитные резонансы, а в компьютерной томографии рентгеновские лучи.

Каждая процедура имеет свои рекомендуемые области осмотра: в первом случае (МРТ) можно подробно рассмотреть мягкие ткани организма (суставы, хрящи и сосуды), а во втором случае обзору представляется весь организм человека (костные ткани, заболевания внутренних органов).

Существует существенная разница во времени, на прохождение магнитно-резонансной томографии уходит 20 минут, а на компьютерную томографию 5 минут.

Насколько информативна компьютерная томография носа и придаточных пазух

КТ носа и околоносовых пазух является неинвазивным методом обследования, которое позволяет диагностировать очень многие заболевания данной локализации. Формирующееся на экране изображение связано с разной проникающей способностью тканей по отношению к рентгеновским лучам. Серия снимков, сделанных в параллельных плоскостях, но на разных уровнях, дает возможность врачу получить наиболее полное представление о характере патологического процесса.

Показания для диагностики

КТ носа и его придаточных пазух производится по определенным показаниям (их тщательно взвешивают, так как метод сопряжен с лучевой нагрузкой). К ним относятся:

  • головные боли;
  • частая заложенность носа;
  • боли в основании черепа (признак возможного сфеноидита);
  • длительный ринит;
  • появление крови из носа;
  • боли в проекции верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Также компьютерная томография носа и его придаточных пазух необходима в качестве подготовительного этапа перед проведением различных операций в этой анатомической области.

Противопоказания к процедуре

КТ носа и носовых пазух не делают в следующих случаях:

  • беременность (МЗв достаточно высоки, поэтому могут вызвать развитие аномалий у плода);
  • аллергические реакции на йодсодержащие препараты, которые применяются при КТ с контрастированием (в расчет берутся любые аллергии и варианты непереносимости);
  • детский возраст (компьютерное рентген-исследование можно делать с 14-летнего возраста);
  • тучность пациента (масса тела более 150 кг);
  • боязнь замкнутого пространства.

Безопасность и лучевая нагрузка на человека

Выполнение КТ носа и носовых пазух сопряжено с определенной долей излучения. Она измеряется в миллизивертах (мзв). Эта доза различна в зависимости от того, какая область исследуется. Итак, сколько человек получает мзв при КТ носа и околоносовых синусов?

При исследовании головы и ее структур доза радиации составляет 2 мзв. Если это шея, то нагрузка 3 мзв, брюшная полость – 10 мзв и т.д.

Возникает закономерный вопрос, сколько мзв для человека являются допустимыми? Учеными установлено, что в год человек может получить до 150 мзв. Сюда же входит и та лучевая нагрузка, которая испускается лучами из космоса, то есть человек постоянно ее получает.

Если сравнить рентген и КТ, то нагрузка от компьютерной томографии больше. При рентген-исследовании производится от 1 до 3 снимков. КТ всегда подразумевает проведение серии сканирований, которые проходят на различных уровнях. Поэтому минимальное количество снимков 5, а максимальное – 15. Зная эти данные, достаточно просто подсчитать, сколько радиации человек получает, когда ему делают компьютерную томографии носа и околоносовых синусов, основанную на рентген-излучении. Доза излучения в этом случае составит от 10 до 30 мзв. В связи с этим КТ не можно часто делать, например, для оценки динамики течения патологического процесса. Для решения этой задачи пациенту делают прицельный рентген-снимок или МРТ в зависимости от показаний.

Эффективность и диагностическая ценность

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух показывает признаки следующих заболеваний:

  • гайморит – воспалительное поражение гайморовых (верхнечелюстных) пазух;
  • сфеноидит – воспалительный процесс пазухи, которая расположена в толще клиновидной кости;
  • этмоидит — воспаление синусов решетчатой кости;
  • фронтит – воспаление лобной пазухи;
  • онкологические заболевания;
  • гемосинусит – скопление крови в пазухах носа, которое чаще всего связано с их травмированием;
  • травмы лицевого отдела черепа;
  • различные аномалии челюстно-лицевой области.

Компьютерная томография носа и синусов показывает следующие анатомические образования и их взаимное расположение:

  • стенки пазухи;
  • носовая перегородка;
  • кости носа;
  • глазницы;
  • некоторые отделы головного мозга;
  • верхняя челюсть.

Подготовка к исследованию и его описание

Томографию носовых костей и околоносовых пазух делают без специальной подготовки. Однако есть некоторые нюансы, которые рассмотрим в виде вопросов.

  1. За сколько до исследования нельзя кушать? Минимальное время – 3 часа.
  2. За сколько до исследования можно последний раз употреблять жидкость? За 3 часа.
  3. Сколько длится томография? Обычно исследование верхнечелюстных синусов и других околоносовых пазух занимает полчаса.
  4. Как проходит исследование? Человек помещается на специальный стол-лежанку, который движется относительно томографа. В это время испускаются рентген-лучи, которые и производят сканирование того или иного слоя.
  5. Сколько времени необходимо для получения заключения? Обычно результат выдается в тот же день после анализирования снимков врачом-радиологом.

Недостатки метода

При обнаружении признаков плюс-ткани верхнечелюстных (гайморовых) пазух или других синусов требуется проведение МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет отличать злокачественные опухоли от полипов, так как использует электромагнитное поле, а не рентген-лучи. Это дает возможность хорошо рассмотреть характер патологической ткани, что позволяет установить точный диагноз.

Основное правило – если на КТ обнаружено что-то, что отличается от простого анатомического образования, то показано МРТ, так как для обнаружения опухолей рентген не очень информативен.

Сфеноидит на КТ

Рассмотрим информативность КТ для диагностики сфеноидита – как одного из самых трудных для выявления заболеваний. Часто эта патология клинически включает в себя следующие симптомы:

  • гной из носа (это не патогномоничный симптом сфеноидита, его можно наблюдать и при других ЛОР-заболеваниях, например, при воспалении верхнечелюстных синусов);
  • боли в области темени (более специфичны для сфеноидита);
  • часто при сфеноидите страдает обоняние (для выявления этого симптома можно поднести разные ароматы к носу, человек их не определит);
  • диплопия, то есть раздвоенность зрительных образов (при сфеноидите не всегда определяется);
  • лихорадка характерна для острого сфеноидита.

Сфеноидит можно окончательно диагностировать только после выполнения серии рентген-снимков с их последующим компьютерным анализом. В расчет берутся следующие признаки:

  • размытость контуров клиновидной пазухи;
  • наличие определяемого уровня жидкости;
  • снижение воздушности синуса.

Компьютерная томография пазух носа: показания и противопоказания

Компьютерная томография – это диагностический метод, основанный на просвечивании любой области тела человека с помощью рентгеновского излучателя, который способен передвигаться по оси на нужном уровне и с определенным шагом. В отоларингологии компьютерная томография используется для диагностики заболеваний и повреждений ЛОР-органов воспалительного, опухолевого или травматического генеза, а также для выяснения причин их вторичных неврологических болезней.

Широко применяется КТ для выявления патологии околоносовых пазух, особенностью которых является характерное строение и недоступность для визуального осмотра.

Следует отметить, что КТ имеет ряд преимуществ перед таким методом исследования, как обычная рентгенография. По данным статистики в половине случаев у больных с рентгенологическими признаками синуситов КТ не выявляет каких-либо изменений. И наоборот, у лиц с нормальной рентгенограммой КТ может обнаружить воспалительный процесс в пазухах на ранней стадии.

Однако это исследование относительно дорогостоящее и несет определенную лучевую нагрузку для пациента. Оно не является скрининговым и выполняется только по рекомендации врача.

Компьютерная томография позволяет получить четкое изображение (с уточнением деталей) костных структур в зоне визуализации и рядом расположенных мягких тканей. Это дает возможность оценить их состояние, выявить патологические изменения, уточнить их характер и распространенность. Обычно КТ назначается врачом после рентгенографии, если информации, полученной при исследовании, недостаточно или она сомнительна, а также в сложных диагностических случаях. Наиболее частыми показаниями к проведению КТ являются:

  • синуситы (чаще тяжелые, плохо поддающиеся лечению);
  • аномалии развитии носа и его пазух;
  • объемные образования в данной области;
  • внутричерепные осложнения воспалительных процессов в пазухах (менингит, абсцессы мозговой ткани и др.);
  • травматические повреждения;
  • инородные тела.

Противопоказаний к проведению томографии нет. Однако данное исследование не используется у беременных и ограничено применяется у детей.

Суть методики

Специальной подготовки для исследования не требуется. Исключение составляют дети до 3 лет, которым КТ выполняется в состоянии медикаментозного сна.

Перед началом обследования пациент должен снять все металлические предметы, которые могут попасть в зону сканирования и повлиять на качество снимка. Единственное, что от него требуется на время исследования – вести себя спокойно и не двигаться, так как это тоже может снизить качество изображения.

В большинстве случаев для изучения строения и выявления патологических изменений в полости носа и околоносовых синусах применяется коронарная проекция. При этом просвечивание начинается от передних отделов лобного синуса и заканчивается в зоне задней части клиновидной пазухи. Оно проводится в режимах «костного» и мягкотканного» окна с толщиной среза 0,5 см.

При необходимости исследование может выполняться в дополнительных проекциях:

или сочетаться с введением контрастных веществ. Последний вариант КТ показан при подозрении на опухолевый процесс или развитие внутричерепных осложнений.

Аксиальная проекция используется для уточнения границ распространения патологического процесса за пределы носа и его синусов (в глазницы и полость черепа). Она проводится в плоскости, расположенной параллельно твердому небу, начиная от нижней стенки гайморовой пазухи до верхних отделов лобной.

Интерпретация результатов

Вопросы правильной расшифровки результатов компьютерной томографии крайне важны для дальнейшей судьбы пациента. Вот поэтому коротко остановимся на наиболее распространенных патологических состояниях, которые может обнаружить данное исследование.

  1. Атрезия хоан (частичная или полная, хрящевая, костная или перепончатая).
  2. Недоразвитие гайморовой пазухи (она уменьшена в размерах, стенки ее вдавлены внутрь и утолщены).
  3. Многокамерность верхнечелюстного синуса.
  4. Костная гипертрофия средней носовой раковины или ее атипичное строение (изменение формы).
  5. Наличие дополнительных соустий, сообщающих пазухи с полостью носа.
  6. Искривление носовой перегородки.
  7. Острый или хронический синусит (утолщение слизистой оболочки, выстилающей пазухи, различной степени выраженности, уровень жидкости).
  8. Полипозный синусит.
  9. Ретенционные кисты (жидкостное образование с четкими контурами).
  10. Опухоли (позволяет оценить размеры, плотность опухоли, определить ее строение).

Заключение

Данные, полученные при проведении компьютерной томографии пазух носа, имеют большое значение для постановки диагноза и выбора тактики ведения пациента. Однако для того, чтобы эта информация была достоверна, обследование должно быть выполнено технически правильно, в нужной области и определенной проекции, а его результаты оценены опытным специалистом.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о компьютерной томографии пазух носа:

Для чего проводится и что показывает КТ пазух носа?

Даже безобидный, казалось бы, насморк может привести к довольно серьезным последствиям. Впрочем, насморк – это далеко не единственный недуг, поражающий околоносовые пазухи. Выявить проблемы и определиться с лечением врачу помогает КТ пазух носа – современный метод диагностики.Читайте также про мрт пазух носа.

Что такое придаточные пазухи?

Полости в черепных костях, связанные, в свою очередь, с носовой полостью, носят название придаточных пазух. Известно четыре группы пазух в зависимости от их локализации:

Известно четыре группы пазух.

  1. Гайморова, или верхнечелюстная. Это большая парная пазуха, поверхность которой выстлана эпителием с небольшим количеством нервов и сосудов. Этим обуславливается то, что многие заболевания этой области протекают без выраженных симптомов.
  2. Лобная, которая находится в лобной кости. Эта пазуха также парная. При рождении она отсутствует и развивается обычно к 8 годам.
  3. Клиновидная, находящаяся в клиновидной кости.
  4. Решетчатый лабиринт, представляющий собой объединение трех групп ячеек.

Пазухи выстланы слизистой оболочкой, железы которой при инфекционном поражении начинают выделять обильный секрет. Кроме того, существует еще группа соустьев, которыми каждая полость связана с носом. Вся эта система подвержена различным заболеваниям, среди которых:

Функции носа и носоглотки, в том числе, — обеспечение нормального дыхания, защита от попадания в бронхи химических веществ, микроорганизмов, холодного воздуха. При наличии заболеваний носовой полости и пазух эти функции не выполняются. Компьютерная томография околоносовых пазух позволяет выявить источник проблемы и устранить его.

Когда назначается КТ придаточных пазух носа

При компьютерной томографии носа и околоносовых пазух происходит послойное сканирование этой области с помощью воздействия рентгеновских лучей. Полученные данные обрабатываются компьютером и складываются в четкое объемное изображение. С помощью КТ пазух и носоглотки врач делает вывод о морфологии, нарушениях, новообразованиях.

Когда необходимо сделать КТ носа? Показаниями для назначения диагностики являются следующие ситуации:

  • Хронический воспалительный процесс.
  • Травмы этой области.
  • Новообразования.
  • Изменения состояния носоглотки по причине особенностей строения черепа.
  • Постоянные головные боли или болевые ощущения в глазах, которые могут свидетельствовать о патологиях гайморовых пазух.
  • Планирование операции.
  • Частые носовые кровотечения, которые не связаны с повышенным давлением.

За один оборот аппарата МСКТ можно получить 300 снимков.

КТ придаточных пазух носа не делают в следующих случаях:

  1. При беременности.
  2. При патологиях обмена веществ и нарушениях функций печени и почек – если процедура проводится с контрастом.
  3. В возрасте до трех лет.

Противопоказания обусловлены тем, что исследование основано на рентгеновском излучении, которому не подвергаются беременные и дети.

Специфика проведения КТ носа и околоносовых пазух

В зависимости от того, какой результат хочет получить врач, может быть назначен один из трех видов КТ околоносовых пазух:

  1. Стандартное исследование.
  2. Компьютерная томография носа и носоглотки с контрастом. Пациенту вводится йод-содержащее вещество для лучшей дифференциации твердых и мягких тканей, сосудов, хрящей, опухолей.
  3. МСКТ (мультиспиральная методика). Это та же томография носа и носоглотки, но выполненная на более совершенном оборудовании и позволяющая получить качественные снимки.

За один оборот аппарата МСКТ можно получить 300 снимков. Стандартная компьютерная томография придаточных пазух носа позволяет получить около 10 снимков за тот же период времени. В связи с этим, выбирая, где сделать КТ, стоит поинтересоваться, какой аппарат установлен в клинике. Вот статья обзор клиник.

Процедура проведения диагностики не отличается от тех, что направлены на изучение других органов. Пациент фиксируется на столе мягкими ремнями, голова слегка приподнимается с помощью валика. Подбородок при этом нужно слегка направить вверх. Аппарат делает несколько снимков в двух проекциях, которые передаются на экран компьютера, где подвергаются обработке. Что покажет сделанный снимок?

  • Воспалительные процессы, причем врач сможет определить не только их наличие, но и происхождение.
  • Опухоли, полипы.
  • Наличие инородных тел.
  • Травмы, трещины и иные повреждения костей.

Обследование длится около 10 минут, поэтому получаемая доза облучения минимальна.

Альтернативные методы

Альтернативой КТ считается методика МРТ, при которой снимки получаются благодаря реакции атомов водорода на магнитное поле. В каких случаях предпочтительнее магнитно-резонансная томография, а в каких — компьютерная томография пазух носа?

  1. КТ хорошо визуализирует рецидивирующие синуситы и гаймориты, а также патологии в костных структурах. С помощью компьютерной томографии определяются опухоли, происходящие из расположенных рядом тканей. При подозрении на их наличие целесообразно использовать мультиспиральную методику, поскольку она позволяет различить их на самых начальных стадиях.
  2. МРТ назначается, если необходимо выяснить источник головной боли, когда нет точного диагноза и его надо установить путем получения трехмерных снимков. Этот метод хорош, если необходимо оценить состояние слизистой или подтвердить атрофию.

В то же время обычный рентген не является адекватной альтернативой КТ. Он, например, не может выявить только зарождающиеся очаги воспаления, имеющего грибковый характер. Намного лучше визуализация и решетчатого лабиринта, и клиновидной пазухи, поэтому для их оценки целесообразно сделать КТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: