Колостома после операции на кишечнике

Операция по закрытию колостомы

Операции по закрытию колостомы многие пациенты ожидают с нетерпением, ведь тогда у человека появляется возможность снова жить нормальной жизнью и справлять свои нужды при помощи анального отверстия, расположенного не на животе, а в правильном месте. Но от закрытия колостомы и до нормализации процессов вывода стула предстоит пройти долгий реабилитационный период, наладить функциональность толстого кишечника.

Что же следует ожидать от такой операции и когда закончится восстановительный период можно узнать из нижеприведенной статьи.

Как происходит операция по закрытию колостомы

Колостома – это искусственно созданное отверстие в толстом кишечнике, которое способствует выводу каловых масс наружу. Ее накладывают в различных случаях: при проблемах с нижними отделами кишечника, при злокачественных новообразованиях и других факторах. Колостома бывает как временной, так и постоянной.

Операция по закрытию временной колостомы называется реконструктивно-восстановительной операцией и представляет собой ликвидацию наложенной ранее стомы.

Операция осуществляется квалифицированным и опытным хирургом и протекает в течение ста-ста двадцати минут. В некоторых случаях длительность операции доходила до трех часов. Иногда ликвидация колостомы происходит в два этапа, промежуток между которыми составляет несколько дней. Проводится такая операция под общей анестезией, а если сердце пациента не в состоянии справиться с общим наркозом, то колостому не закрывают до тех пор, пока его сердце не сможет справиться с такой нагрузкой.

Данный метод хирургического вмешательства состоит из нескольких этапов.

Если была наложена двуствольная стома, то надрез делается между отверстиями, при ранее наложенной одноствольной колостоме длина разреза напрямую зависит от продольного разреза толстой кишки.

После разреза участок кишки, на котором проводилось стомирование, извлекается наружу.

При одноствольной колостоме соединяются два конца кишки, а при двуствольной просто зашиваются отверстия. Концевая стома при закрытии чаще всего сопровождается удалением того участка кишечника, который продольно разрезался. Получается, что кишечник уже в любом случае не будет функционировать так, как прежде. Самым ярким последствием этого является быстрая дефекация, время которой составляет от пятнадцати минут до двух часов с момента приема пищи. Поэтому для повышения усвояемости продуктов нужно кушать в несколько раз больше, однако в этих целях чаще всего применяет метод дробного питания. То есть, кушают часто, но маленькими порциями. Таким образом, операция по закрытию двуствольной стомы протекает проще и для пациента и для хирурга, который ее проводит, чем закрытие концевой стомы с одним отверстием.

Затем сшивают мышечные ткани, а уже после накладывают верхние швы с помощью саморассасывающихся нитей. В последнюю очередь проводится проверка кишечника на герметичность. Такая операция может содержать и дополнительные этапы, когда требуется, например, пересадка доли прямой кишки.

Противопоказания и возможные осложнения при закрытии колостомы

Восстановить работу кишечника на прежнем уровне получается лишь в сорока процентах всех случаев. После проведения такой операции возможны некоторые осложнения, которые затрагивают и саму область, где ранее была наложена колостома, так и работу кишечника, не функционировавшего длительный период времени. Самые тяжелые осложнения возникают после ликвидации концевой одноствольной колостомы, так как такая стома считается постоянной и ставится на всю оставшуюся жизнь.

При закрытии любых видов колостомы возникают такие осложнения:

  • выпадение прямой кишки из анального отверстия;
  • перфорация кишечника или его разрыв в области проведения операции;
  • кишечная непроходимость в оперируемой области, связанная с накоплением большого количества каловых масс;
  • инфекционно-воспалительные или гнойные процессы в том месте, где раньше располагалась колостома.

Колоколостомирование имеет и определенный ряд противопоказаний:

  • атрофирование или повреждение мышц сфинктера;
  • удаление более тридцати процентов кишечника при наложении стомы, помимо вывода с прямой кишки;
  • длительный курс химиотерапии при онкологических заболеваниях;
  • атрофия или более пятидесяти процентов повреждения ворсинчатого эпителия, так как при этом могут наблюдаться застои каловых масс, что часто приводит к сепсису.

Восстановление в послеоперационный период

Реабилитационный период после операции по закрытию колостомы обычно составляет несколько месяцев. И все возможные осложнения часто возникают в том случае, когда в этот момент пациентом не выполняются все рекомендации врача, или выполняются не в полном объеме.

Когда закончится восстановительно-реабилитационный период решает только лечащий врач на основании диагностических исследований кишечника.

Самым основным в послеоперационный период является соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни со строгим режимом дня.

Диетическая программа в период восстановления выглядит примерно следующим образом:

  • 3-5 дней после операции только капельницы с необходимыми медикаментозными препаратами;
  • с пятого по двенадцатый день есть можно только жидкие каши с добавлением сахара;
  • с двенадцатого по двадцать первый день разрешается постепенно вводить в рацион другие продукты, за исключением сырых фруктов и овощей;
  • только после прошествия трех месяцев с момента операции можно начинать употреблять кожуру от яблок, кукурузу, сырую капусту, бобовые культуры, жареную и острую пищу.

Подводя итоги

Операция по закрытию колостомы – это один из этапов реконструктивно-восстановительного хирургического вмешательства, при котором происходит ликвидация временного искусственно созданного анального отверстия, выведенного на переднюю часть брюшной стенки. Одним из главных условий для проведения такой операции является отсутствие препятствий в кишечнике по всей его протяженности до самого анального отверстия. Также немаловажным является восстановительный реабилитационный период после такого вмешательства, для которого характерны строгий распорядок дня и жесткая диетическая программа на протяжении длительного времени.

Колостома после операции на кишечнике

Принцип реконструкции кишечника после операции Гартмана — лапароскопическая или открытая ликвидация концевой колостомы после купирования острой ситуации, являющейся показанием к выполнению обструктивной резекции (перфорация, острая непроходимость и т. д.). Вышеуказанные причины часто приводят к выраженному образованию спаек (перитонит), особенно, в области срединного рубца; тем не менее, попытка лапароскопической реконструкции обычно оправдана.

Сроки реконструктивной операции: обычно не ранее 3-6 месяцев после первичной операции, в зависимости от улучшения общего состояния больного, а также от приоритетов в лечении — необходимости в адъювантной химиотерапии или химиолучевой терапии.

а) Место проведения. Стационар, операционная.

б) Альтернатива:
• Оставить незакрытой: в связи с отягощенным коморбидным статусом или в связи с невозможностью низведения (редко).
• Проктэктомия, низведение. Колоанальный анастомоз (с/без временной илеостомы).

Причины выведения стомы при резекции сигмовидной кишки:
I — выведение стомы при опухоли сигмовидной кишки и расширенных петлях кишечника,
II — выведение стомы при опухоли прямой кишки.

в) Показания для реконструкции после операции Гартмана:
• Наличие концевой колостомы после операции Гартмана с подтвержденной целостностью культи прямой кишки, более 3-х месяцев после формирования, нормализация общего и нутритивного статуса больного.

г) Подготовка:
• Полное обследование толстой кишки (ирригоскопия или колоноскопия), включая контрастное исследование культи прямой кишки (для оценки ее длины и конфигурации).
• Полная механическая подготовка кишки.
• Клизмы в культю прямой кишки + ректоскопия (подтверждение отсутствии бария).
• Антибиотикопрофилактика.
• Разъяснительная беседа: врач должен убедиться, что пациент осознает риск неудачи реконструктивной операции (=> постоянная колостома) или необходимость формирования временной илеостомы.

д) Этапы операции реконструкции кишечника после операции Гартмана:

1. Положение пациента: модифицированное положение для промежностного камнесечения, надувной иммобилизатор, прикрепленный к столу, руки пациента приведены к туловищу.

2. Доступ:
а. Лапароскопическая: установка первого лапароскопического порта по Hasson в стороне от средней линии (например, по среднеключичной линии на уровне пупка). Введение камеры и оценка плотности спаек => разделение их с помощью камеры до появления достаточного пространства для введения 2-ого и 3-его портов выше и ниже, также по среднеключичной линии под контролем зрения. Если спайки слишком плотные или пространство ограничено — конверсия в открытое вмешательство.
б. Открытая: срединная лапаротомия.

3. Разделение спаек (ультразвуковой нож, ножницы, осторожное тупое разделение).

4. Цель 1: удаление петель тонкой кишки из полости таза и идентификация/мобилизация культи прямой кишки.

5. Цель 2: идентификация толстой кишки, несущей стому, мобилизация селезеночного изгиба.

6. Два полуовальных разреза кожи в поперечном направлении вокруг стомы, проходящие по касательной к кожно-слизистому соединению у орального и каудального края колостомы, и полная мобилизация стомы из всех слоев брюшной стенки (включая часто имеющийся грыжевой мешок).

7. Иссечение рубцовых тканей по краю стомы, наложение кисетного шва, введение головки циркулярного степлера максимально возможного размера, завязывание лигатуры; погружение кишки в брюшную полость.

8. Место выведения стомы впоследствии можно либо использовать как порт для ручной ассистенции, либо герметизировать его протектором раны или цапками для белья.

9. Полная лапароскопическая мобилизация может занять много времени: если спайки слишком плотные или не разделяются => конверсия к открытому вмешательству, т.е. через срединную лапаротомию.

10. Введение степлера в прямую кишку и проведение копья через культю под контролем зрения.

11. Формирование анастомоза => тест: погружение анастомоза под воду и инсуффляция воздуха в прямую кишку через сигмоидоскоп (пузырьки воздуха: да/нет?)

12. Повторная ревизия брюшной полости.

13. Удаление портов и/или ушивание лапаротомной раны.

14. Место выведения стомы: ушивание кожи (альтернатива: кожа не ушивается для заживления вторичным натяжением).

е) Анатомические структуры, подверженные риску повреждения: вскрытие просвета кишки, разрывы брыжейки, повреждение эпигастральных сосудов.

ж) Послеоперационный период:
• Ведение больных «fast-track»: прием жидкостей на первый послеоперационный день (при отсутствии тошноты и рвоты) и быстрое расширение диеты по мере переносимости).

з) Осложнения реконструкции кишечника после операции Гартмана:
• Кровотечение (связанное с хирургическим вмешательством), несостоятельность анастомоза — 3% случаев (=> абсцесс или формирование наружного свища), тонкокишечная непроходимость (ТКН) (до 25%), стриктура, неудовлетворительная функция калового держания, необходимость в формировании другой стомы, послеоперационная грыжа.
• Инфекция в области стомы (около 20-25%).

Колостома при раке прямой кишки

Колостома – это противоестественный задний проход, который формируется в ходе операции по экстирпации прямой кишки. На брюшную стенку в левой части выводится открытый конец сигмовидной или ободочной кишки. Это необходимо для эвакуации каловых масс, что другим путем после операции невозможно.

В каких случаях необходима колостомия?

Не при всех операциях по поводу рака прямой кишки выполняется колостомия. Это нужно в нескольких случаях:

  • Если произведено полное удаление прямокишечного отдела вместе со сфинктером. Тогда отведение кала по-другому невозможно.
  • Если сфинктерный отдел сохранен, но в зависимости от ситуации в ходе операции было принято решение о наложении временной колостомы. Впоследствии будет произведена пластика прямой кишки и ушивание стомы.

Как ухаживать за стомой?

При колостоме, т.е. выведении участка толстого кишечника на брюшную стенку, форма и вид кала будет мало отличаться от обычного, частота стула обычно составляет 2-3 раза в день. В первое время после операции, когда человек находится еще в больничных условиях, уход за стомой осуществляет медицинский персонал. Это процесс заключается в своевременном удалении каловых масс, обработке раны дезинфицирующими растворами, наложение марлевой повязки. Впоследствии врач или медсестра обучают своего пациента или члена его семьи самостоятельному уходу.

После того, как заживление раны произойдет, можно будет использовать калоприемники. Калоприемниками называют специальные мешки для сбора каловых масс. Уход за колостомой в основном производится во время смены калоприемника. При каждой замене необходимо:

  • Предварительно сделать отверстие в калоприемнике, соответствующее размеру и форме стомы.
  • Убрать наполненный калоприемник: в зависимости от типа он может сниматься полностью или частично.
  • Промыть кожу около стомы обычной водой, очистить ее от загрязнений. Для очищения стомы также существуют очистители, которые помогают выполнить уход без воды, обеззараживают, а также предотвращают сухость кожи (например, «Cleancer».) После очистки высушить кожу салфетками или мягким полотенцем, если это необходимо.
  • Если необходимо, использовать защитные крема, пленки для предохранения кожи от излишней влажности, а также для восстановления повреждений (крем «Барьер», защитная пленка, защитная пудра).
  • Для создания ровной поверхности, для улучшения прилегания калоприемника нанести специальную пасту (Комфил в тубе или в полосках, Стомагезив).
  • Пользуясь инструкцией, закрепить новый калоприемник.

Какие бывают калоприемники?

Во-первых, эти приспособления могут быть одноразовыми и многоразовыми. В настоящее время большее распространение имеют одноразовые калоприемники: это более гигиенично. В зависимости от вида кишечной стомы они бывают также открытые (дренируемые) или закрытые.

Дренируемые калоприемники используются при частом стуле (чаще 3-4 раз в день), они больше подходят для больных с илеостомой (т.е. выведенной тонкой кишкой). Их не нужно менять каждый раз, а можно опорожнять не снимая. Для людей со стомой из толстой кишки подходят закрытые калоприемники, которые нужно менять каждый раз при их наполнении.

В свою очередь, закрытые калоприемники бывают:

  • Однокомпонентные – они меняются полностью, являются цельными. Прикрепляются к стоме при помощи клеевой основы.
  • Двухкомпонентные – они состоят из собственно закрытого мешка и пластины, на которую крепится мешок. При ежедневном уходе необходимо менять только сам мешок, а пластина остается на месте. Это предохраняет кожу от лишних повреждений. Сама пластина подвергается замене не чаще 2 раз за 7 дней. Она может быть на клеевой основе или с дополнительным поясом.

Осложнения колостомы

Даже при правильном и своевременном уходе могут развиться осложнений. При возникновении боли, зуда, высыпаний нужно обратиться к врачу.

Некоторые осложнения развиваются в период сразу после операции. Тогда больной человек находится еще под наблюдением врача, поэтому все эти осложнения будут во время замечены и подвергнутся лечению. К ним относятся:

  • Абсцесс – нагноение тканей около колостомы.
  • Некроз – омертвение выведенной на переднюю брюшную стенку кишки.
  • Западение – кишка через отверстие возвращается обратно в брюшную полость при сильном натяжении брыжейки или из-за неправильного ведения послеоперационного периода.
  • Эвентрация – расхождение раны и выпадение петель кишечника из брюшной полости. Это состояние требует экстренной хирургической помощи.

Осложнения же в позднем периоде после операции развиваются, когда перенесший колостомию человек уже дома. Поэтому нужно внимательно относиться к состоянию стомы и, в случае появления подозрительных симптомов, обращаться к специалисту. Дома могут развиться следующие осложнения:

  • Выпадение кишки: небольшое выпадение можно вправить самостоятельно, сильное же выпадение грозит ущемлением и некрозом части кишки. Лучше посоветоваться с лечащим врачом о том, что нужно делать в такой ситуации.
  • Сужение отверстия кишки происходит из-за формирования рубца и в запущенных случаях может привести к затруднению отведения стула и даже полной кишечной непроходимости. В процессе выздоровления отверстие постепенно изменяет свой размер, и это нормальный процесс, если он не доставляет никаких неудобств. Об этом необходимо знать, чтобы примерно 1 раз в 4 недели измерять размер стомы перед использованием калоприемника.
  • Грыжа может мешать установке калоприемника. Лечение заключается в ее разрезе, укреплении брюшной стенки и в самых сложных случаях – реконструкции колостомы.

Кроме того, при колостоме могут возникать различные кожные осложнения – покраснения, мацерация (кожа становится влажной, сморщенной). Для того, чтобы предотвратить эти процессы, нужно пользоваться специальными защитными кремами, предотвращающими сильное увлажнение кожи.

Стома после операции на кишечнике

Стома кишечника — это выведение наружу участка кишки, который служит искусственным местом для удаления из организма продуктов жизнедеятельности. То есть стома выполняет функцию анального отверстия. После проведения такой операции пациенту необходимо научиться правильно ухаживать за проблемным местом.

1 Показание к проведению хирургического вмешательства

Стомирование кишечника в медицинской практике проводится достаточно часто. Оно может быть как постоянным, так и временным. Все будет зависеть от степени патологии. К примеру, если проводится полное удаление кишечника, то стома устанавливается на постоянной основе, так как нет другого способа обеспечить нормальную функциональность организма. Временное стомирование проводится на время лечения заболевания, к примеру, такого как грыжа. Ее хирургическое удаление планируется на тот период, когда функциональность организма восстановится. Пациентам, которым было сделано наружное искусственное отверстие с целью отведения каловых масс, не полагается инвалидность, так как наличие стомы не относится к болезни или серьезной патологии. В отличие от самой стомы, именно показания к проведению данной процедуры могут стать причиной тому, что больному будет присвоена определенная группа инвалидности.

Вывод искусственного отверстия для отхождения каловых масс может быть необходимым при наличии следующих патологий:

  • рак кишечника;
  • серьезное травмирование органа;
  • ишемический или неспецифический колит;
  • недержание каловых масс;
  • химическое или лучевое поражение кишечника.

Существует еще множество других заболеваний данного органа, в процессе лечения которого может потребоваться стомирование.

2 Виды стом и уход за ними

При операции, проводимой на кишечнике, пациенту может быть установлена илеостома или колостома.

Если установка выводной трубки производится в стенке толстого кишечника, то пациенту показана колостома. Когда отвод необходим из тонкого — илеостома. После того как операция будет закончена, у больного на брюшной стенке будет отверстие (свищ). К нему присоединяется контейнер для сбора кала. Чтобы в послеоперационном периоде не появились осложнения, пациент должен самостоятельно научиться ухаживать за стомой. Регулярный уход также позволит избежать появления неприятного запаха.

Согласно статистическим данным, большой процент послеоперационных осложнений приходится именно на тот факт, что люди неправильно обрабатывают искусственно выведенное из организма приспособление (трубку).

Чтобы не повредить стому и не допустить раздражений в области выводного отверстия, калоприемник нужно менять согласно установленным нормам.

Калоприемники однокомпонентной системы рекомендуется сменять только после того, как содержимое мешка приемника будет заполнено наполовину или когда он будет доставлять пациенту определенный дискомфорт. Использование двухкомпонентных приемников, клеящую деталь меняют через 3 дня.

Сам контейнер для сбора каловых масс необходимо присоединять именно на момент процесса дефекации. Сразу после опорожнения мешок снимают и приступают к обработке. Стома кишки обрабатывается с помощью мыльного раствора. После очистки ее нужно просушить. Для этого используют чистую салфетку. Тереть нельзя, нужно промакивать. После мытья необходимо обработать свищ специальным средством, которое называется Стомагезив, или его аналогом. Слизистая оболочка кишечника тоже не должна пересыхать, так как могут появиться трещины, поэтому ее обрабатывают вазелином. Завершающим этапом является наложение чистой салфетки, которая фиксируется пластырем.

3 Риск развития осложнений

Несмотря на выполнения всех медицинских предписаний, могут развиться осложнения в послеоперационном периоде. Чаще всего появляется раздражение кожного покрова (или околостомный дерматит). Возле выводной трубки может появиться сыпь, которая сопровождается зудом или жжением. Как правило, такое осложнения наблюдается у пациентов, которые не сразу научились правильно справляться с поставленной задачей — обработкой искусственного отверстия. Не следует исключать аллергическую реакцию на используемые во время обработки препараты.

К другим послеоперационным патологиям относят:

  1. Травмирование слизистой оболочки катетером или трубкой. В результате у пациента может начаться кровотечение. Даже при небольшом количестве выделившейся крови рекомендуется показаться врачу. В большинстве случаев травмирование не представляет серьезной угрозы, но может быть и иначе.
  2. Втягивание стомы вовнутрь (ретракция). Обработка места стомирования и использование калоприемника становится проблематичным. Необходима консультация врача.
  3. Сужение выводного отверстия (стеноз). Как правило, процесс сужения наблюдается при течении воспалительного процесса. При тяжелой форме стеноза процесс дефекации может быть затруднительным или стать вовсе невозможным. Решением проблемы является хирургическая операция.
  4. Выпадение кишечной стомы. Патология характерна для людей, которые подвергают свой организм сильным физическим нагрузкам, но выпадение может произойти и во время приступа кашля. Как правило, редко наблюдается значительное выпадение кишки, но в медицинской практике фиксируются случаи ее полного выпадения. Вправлять стому не рекомендуется самостоятельно, несмотря на то, что при незначительном ее выходе за пределы имеющихся границ состояние пациента не ухудшается, как и не нарушается функциональность стомы.

Если в процессе лечения было проведено стомирование, не следует расстраиваться, так как на этом жизнь не заканчивается. Как только пациент начнет правильно обрабатывать прооперированный участок и пользоваться сборником для каловых масс, он сможет полноценно вернуться к привычному образу жизни.

Кишечная стома

колостомаилеостомаоткрытие и закрытие стомы (операции, резекция, колостомия, илеостомия)

Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев

Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

Операции которые проводят хирурги клиники Добрый Прогноз в Киеве:

  • открытие (наложение) стомы
  • открытие (наложение) превентивной (временной) стомы
  • открытие (наложение) постоянной стомы (в т.ч. при раке, опухолях)
  • закрытие стомы
  • закрытие двухствольной стомы
  • резекция кишки
  • резекция кишки с анастомозом «бок в бок»
  • операция Гартмана при кишечной непроходимости
  • лапароскопическая резекия толстой кишки
  • лапаротомическая резекия толстой кишки

Бесплатная консультация хирурга

Обратная связь

Ваше сообщение было успешно отправлено

Что нужно знать о кишечной стоме

Кишечная стома – это кишка, искусственно выведенная на переднюю брюшную стенку и фиксированная к коже. Такое выведение осуществляется для отведения кала, минуя естественный путь по кишечнику через прямую кишку к анусу.

В зависимости от того, какой отдел кишечника выводится на кожу, стомы различаются:

  1. Колостома – выведение на кожу толстой кишки.
  2. Илиостома – выведение на кожу тонкой кишки.

Необходимость выведения стомы может возникать при различных заболеваниях толстой и тонкой кишки.

Наиболее часто выведением колостомы заканчиваются операции по поводу опухолей толстой кишки или прямой кишки, если больной поздно обратился за помощью или причиной обращения явилась уже развившаяся кишечная непроходимость. В случае позднего обращения при раке прямой кишки или раке сигмовидной кишки до 80% операций завершаются выведением стомы. В таких случаях выполняется операция Гартмана или операция Микулича.

Меньшую часть стомированных больных составляют пациенты, оперированные по поводу перфорации дивертикула при дивертикулярной болезни толстой кишки, ишемическом колите, абсцессах стенки кишки с ее перфорацией, травматических повреждениях толстой кишки. Во всех этих случаях оперативное лечение выполняется по экстренным показаниям и всегда сопровождается воспалительным процессом в брюшной полости — перитонитом.

При перитоните операции с восстановлением естественной проходимости кишки для каловых масс провести не возможно. Это связано с высоким риском осложнений несостоятельности (расхождении) швов и вскрытие кишки в брюшной полости – это может привести к еще более тяжелому перитониту и даже гибели пациента.

В этих случаях хирургами выводится стома, как промежуточный этап лечения, чтобы дать утихнуть воспалению.

После затухания воспалительного процесса, выздоровления пациента и им набора жизненных сил, что обычно занимает 3-6 месяцев после первой операции, проводится восстановительная операция ликвидации стомы.

Однако, стома может быть выведена и при плановых операциях, когда велик риск возникновения осложнений, либо если есть необходимость выключить некоторые отделы кишечника от прохождения кала для стихания воспалительных изменений. Это необходимо для подготовки к дальнейшей операции по устранению основного заболевания. Например, при наличии внутреннего свища между прямой кишкой и мочевым пузырем или влагалищем. Все зависит от причин и обстоятельств выведения, стома может быть временная или постоянная. Это зависит, возможна ли ликвидация опухоли или кишечной непроходимости отдела кишки или др., которые стали причиной выведения стомы.v Учитывая всю необходимость и обоснованность этой операции, особенно при острой хирургической патологии, это процедура приводит к состоянию инвалидности прооперированных пациентов. Выведение стомы причиняет пациенту моральные и физические страдания, поэтому реабилитации пациентов с илео- или колостомой в современном цивилизованном мире мира отводится одно из важнейших мест в системе социальных и медицинских программ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: