Код по мкб спаечная болезнь брюшной полости

Спаечная болезнь

В норме все органы и сами стенки брюшной полости имеют гладкую, скользкую поверхность. Это предотвращает слипание органов и обеспечивает свободу движения.

Спаечная болезнь брюшной полости

Это состояние, при внутренние органы и ткани срастаются между собой полосками соединительной ткани (фиброзными полосками, или спайками). Сращения могут представлять собой толстые тяжи, иногда с сосудами и нервами, а могут быть тонкими мембранами. Спайки нарушают подвижность органов, прежде всего кишечника, связывая их соединительнотканными “мостиками”. Они могут возникнуть между петлями тонкого и толстого кишечника, в области печени, желчного пузыря, матки и маточных труб, яичников, мочевого пузыря, брюшины.

Причины спаечной болезни

Чаще всего причиной считают операции на органах брюшной полости. Спайки возникают после 93% хирургических вмешательств. Если операция проводилась в области малого таза с вовлечением кишечника или матки с придатками, то риск возникновения спаек растет. Процесс утолщения и уплотнения спаек может продолжаться десятки лет.

Возможные причины, провоцирующие образование спаек:

  • повреждение внутренних органов;
  • высыхание поверхности внутренних органов во время хирургического вмешательства;
  • контакт внутренних тканей с инородными объектами, такими как марля, хирургические перчатки, шовный материал, инструменты;
  • кровь, поврежденные ткани или тромбы, инородные тела, не полностью удаленные при операции.

Также причиной могут стать состояния, напрямую не связанные с хирургическим вмешательством:

  • разрыв аппендикса, желчного пузыря;
  • лучевая терапия;
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции органов брюшной полости;
  • травмы.

В 4,7% случаев спайки врожденные, их формирование происходит во время закладки органов.

В редких случаях спайки могут возникнуть без видимых причин.

Код по МКБ-10

Коды заболевания в соответствии с классификацией:

  • K66.0 — брюшинные спайки
  • N73.6 — тазовые перитонеальные спайки у женщин
  • Т99.4 — послеоперационные спайки в малом тазу
  • Q43.3 — врожденные аномалии фиксации кишечника.

Симптомы спаечной болезни

Обычно спаечная болезнь протекает бессимптомно. Реже пациент жалуется на постоянные боли (синдром хронической боли) либо на дискомфорт в области живота.

Боли при спаечной болезни

Часто возникают около пупка, имеют приступообразный, спастический характер. Нередки вздутие живота, метеоризм.

У пациенток повышен риск внематочной беременности. Образование спаек непосредственно в матке может приводить к привычному невынашиванию беременности.

Также могут развиваться бесплодие у женщин или кишечная непроходимость.

Кишечная непроходимость при спаечной болезни

Состояние требует немедленной медицинской помощи, чаще всего — операции. Срочная консультация врача необходима, если у пациента, когда-либо в жизни перенесшего оперативное вмешательство или воспаление в брюшной полости, появились следующие симптомы:

  • сильная боль схваткообразного характера в животе
  • тошнота, рвота
  • метеоризм, сокращения кишечника, которые сопровождаются звуками (бульканье, переливание)
  • увеличение размера живота
  • невозможность дефекации или невозможность выпустить газ
  • запор, т.е. дефекация реже трех раз в неделю. Процесс дефекации может быть болезненным.

Диагностика спаечной болезни

К сожалению, спайки нельзя обнаружить лабораторными анализами или стандартными визуализирующими методами исследования (рентгенографией, УЗИ).

Точную диагностику спаечной болезни проводят только при визуальном осмотре брюшной полости во время лапароскопии или открытой операции на брюшной полости.

Рентген и компьютерная томография (КТ) могут помочь в выявлении кишечной непроходимости.

Лечение спаечной болезни

Если спайки не проявляются и не вызывают никаких симптомов, то лечение не нужно.

Хирургическая операция — единственный эффективный метод лечения. Показания:

  • болевой синдром;
  • бесплодие;
  • кишечная непроходимость; при полной кишечной непроходимости операция обязательна, при частичной могут помочь консервативные методы.

Однако повторная операция значительно повышает риск образования новых спаек.

Лечение спаечной болезни народными средствами

В крупных клинических исследованиях народные методы не изучались. Таким образом эффективность их не подтверждена, но и не опровергнута.

Диета при спаечной болезни

Исследования не выявили, что питание, диета или какие-то отдельные питательные вещества играют роль в профилактике спаек. Если диагностирована частичная кишечная непроходимость, то имеет смысл увеличить употребление жидкости и есть меньше клетчатки. Подобные рекомендации по питанию лучше получить у лечащего врача.

Сама спаечная болезнь обычно не вызывает жалоб, протекает бессимптомно и опасности не представляет. Опасны осложнения. В настоящее время методов, позволяющих полностью удалить все спайки, не существует. Также нет идеального способа лечения, но ученые ведут исследования новых вариантов терапии.

Профилактика спаечной болезни

Заболевание сложно предотвратить полностью, но можно снизить его риск. Для этого при проведении операций стоит отдавать предпочтение малотравматичному лапароскопическому способу. Если он невозможен и требуется операция с широким разрезом на брюшной стенке, то в конце желательна установка специального разделительного материала между органами или между органами и брюшной стенкой. Этот материал похож на вощеную бумагу и полностью рассасывается в течение недели, он увлажняет поверхность органов и не дает расти соединительной ткани между органами.

Другие способы профилактики спаечной болезни кишечника и органов малого таза во время операции обязательны:

  • использование перчаток, не обработанных крахмалом и тальком
  • аккуратное и бережное обращение с органами
  • сокращение времени операции
  • тщательная остановка кровотечения
  • использование увлажненных тампонов и салфеток
  • адекватное применение физиологического раствора для орошения органов с целью увлажнения.

Мерами профилактики после операции считают раннюю активизацию больного (раннее вставание) и дыхательную гимнастику.

Тазовые перитонеальные спайки

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Выставочный центр » Көрме «

31 октября-2 ноября 2018

Ваш промокод : AZD18MEDE

Бесплатный билет по промокоду!

Астана, выставочный центр » Көрме «

31 октября — 2 ноября

Ваш промокод : AZD18MEDE

Получить бесплатный билет по промокоду!

Общая информация

Краткое описание

Спайки – это тонкие тяжи, пленки и сращения, возникающие между соседними органами. В основе возникновения спаечного процесса лежит раздражение брюшины – своеобразной оболочки, покрывающей внутренние органы со стороны брюшной полости. Факторы, приводящие к образованию спаек в малом тазу: предшествующие операции на органах брюшной полости и малого таза (лапаротомия, лапароскопия), воспалительные заболевания придатков матки, наружный генитальный эндометриоз [ 2, 3,4,5,6].

Пользователи протокола – врачи акушер – гинекологи стационаров.

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

При развитии спайки в трубах не наступает беременность.

— бимануальное гинекологическое исследование – резкая боль, смещение матки в стороны, вовлечение кишечника в спаечный процесс, образование конгломератов в полости малого таза.

Мазок на флору из влагалища – 4-я степень чистоты влагалища: реакция щелочная, палочек Дедерлейна нет вообще, большое количество кокков, могут быть другие виды микроорганизмов – энтеробактерии, бактероиды, лейкоциты в огромном количестве.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Используются альтернативные методы лапароскопии для вхождения в брюшную полость у больных с чревосечением и спаечным процессом:

Методика с применением пневмоперитонеума высокого давления. После введения иглы Вереша и создания пневмоперитонеума на уровне 20 – 30 мм рт.ст. в наиболее глубоком участке пупка через вертикальный внутрипупочный разрез вводят короткий троакар. Высокое давление пневмоперитонеума, используемое при первоначальном введении троакара, снижают сразу же после подтверждения атравматичности проникновения в брюшную полость. Высокое внутрибрюшное давление значительно увеличивает расстояние между передней брюшной стенкой и крупными забрюшинными сосудами [ УД II-1 А] [1].

Проведение подобных манипуляций в правом межреберье исключают из-за высокого риска травмы печени [ УД А] [2].

Открытая лапароскопия позволяет избежать повреждений, связанных со «слепым» вхождением в брюшную полость. Процедура заключается в рассечении маленьким разрезом на уровне пупка брюшной стенки, наложение на апоневроз и (или) брюшину кисетного шва или по одному шву с краев. После чего в брюшную полость вводят троакар тупым способом без стилета. Этот метод представляет собой минилапаротомию. Данный метод относительно безопасен, но требует большой длины разреза, что вызывает потенциальный риск образования грыж и тщательной герметизации раны. Данная методика увеличивает длительность операции [УД II-2 C] [1]. Огражденные троакары могут использоваться, чтобы уменьшиться раны входа. Нет никаких доказательств, что они приводят к минимальным внутренним повреждениям сосудов во время лапароскопического доступа [УД II-B] [1].

Применяется традиционное вхождение в брюшную полость с использованием теста Пальмера. Данный тест разработан для того, чтобы определить, свободно ли месторасположение иглы от сращений или кишечных петель как следствие ранее перенесенных операций. После введения иглы Вереша брюшная полость заполняется углекислым газом. Наполовину наполненным жидкостью шприцом с иглой производят пункцию брюшной полости рядом с иглой в предполагаемом направлении движения первого троакара, в связи с повышенным давлением происходит аспирация содержимого брюшной полости в шприц. Чистый газ показывает, что место свободно, отсутствие аспирата или кровь указывает на спайки, мутная жидкость говорит о пункции кишечной петли. Повторяют неоднократно в различных местах передней брюшной стенки, пока не получают чистый газ [УД I-А] [1,2].

Способы лечения спаечной болезни. Все про спайки в кишечнике

Спаечная болезнь – это непосредственное влияние оперативных вмешательств в организме человека, в особенности в брюшной полости. Любые симптомы зависят от распространенности процесса и тяжести осложнений. Многие ученные говорят, что почти вся хирургия живота состоит из спаек, но на протяжении жизни они самостоятельно рассасываются.

Как развивается спаечная болезнь?

При аппендиците, который в свое время не лечили, образовывается ограниченная полость, когда брюшина прилегает к области воспаления. Такой процесс называется аппендикулярный инфильтрат. Подобные случаи происходят при оперативных вмешательствах.

Брюшина может прилипать к:

  • Зоне воспаления;
  • Оперируемому органу;
  • Местам разреза.

Брюшина приклеивается ко всем органам на стадии воспаления или при хронических воспалениях, в особенности при инфекционных заболеваниях яичников и маточных труб.

Во время так называемого «приклеивания», нарушается нормальное функционирование и расположение органов.

В будущем такие спайки укорачиваются и уплотняются, что приводит к еще большему смещению. В таком случае нарушается нормальный кровоток и начинает развиваться кислородное голодание, что впоследствии приводит к болям в животе при спаечной болезни.

При подобных смещениях нарушается движение выхода фекалий, что приводит к постоянным запорам. В будущем может развиться кишечная непроходимость.

МКБ-10 (международный классификатор болезней) различает два вида болезней, такие как:

  • Спаечная болезнь малого таза;
  • Спаечная болезнь брюшной полости.

По сути это два одинаковых заболевания, так как малый таз относится к брюшной полости. Но данную болезнь принято относить к отдельной категории, потому что причиной спаек, именно в таком случае, является воспалительное заболевание женских половых органов.

Причин развития спаечного процесса достаточно много, но все они приводят к повреждению тканей и органов брюшной полости, неважно какого они вида.

Рассмотрим самые частые причины спаечного процесса. Такими являются:

  1. Механические травмы брюшной полости;
  2. Химические повреждения;
  3. Воспалительные заболевания.

К механическим травмам брюшной полости по праву можно отнести следующие показатели:

  • Хирургические операции;
  • Пулевые ранения;
  • Колото-резанные ранения;
  • Падения с высоты;
  • Удары;
  • Падения на твердый предмет.

К химическим повреждениям относятся такие показатели:

  • Разрыв желчного пузыря с излитием желчи;
  • Тяжелый панкреатит с множествами последствиями;
  • Прободение желудка с выходом в брюшную полость;
  • Ожоги щелочами или кислотами при преднамеренном или случайном их применении.

К воспалительным заболеваниям относят следующие показатели:

  • Трубы и придатки;
  • Заболевание толстого кишечника;
  • Заболевание тонкого кишечника;
  • Болезни желчного пузыря;
  • Аппендикс (аппендицит).

Очень часто у женщин развитие спаечной болезни образуется при хронических воспалительных процессах в женских половых органах. При несущественных симптомах и длительном лечении спаечная болезнь может привести к необратимому процессу и бесплодию.

Сопутствующие показатели спаечной болезни – это диабет, плохой рацион питания, инородные тела в ране.

Совет Е. Малышевой

Чтобы вылечить метеоризм — не нужны таблетки! Записывайте простой, но действенный рецепт который поможет раз и навсегда избавиться от повышеного газообразования. Нужно просто по утрам заваривать обычный..

Классификация

По международной классификации болезней (МКБ-10) спайки брюшной полости делятся на следующие виды:

  1. Брюшные спайки (К66.0);
  2. Послеоперационные спайки в малом тазу (N4);
  3. Перитонеальные воспалительные спайки у женщин в малом тазу (N6).

К брюшным спайкам относят следующие разновидности спаек:

  • Спайки желудка;
  • Спайки сальника;
  • Спайки брыжейки толстого или тонкого кишечника;
  • Тазовые спайки у мужчин;
  • Спайки кишечника;
  • Спайки диафрагмы;
  • Абдоминальные спайки.

Виды патологий

Внешняя поверхность органов в брюшной полости и сама брюшная полость состоит из полупрозрачной клеточной ткани, которая образовалась при помощи двух пластин:

  1. Париетальной (пристеночная);
  2. Висцеральная спайка (покрывающая органы).

Эти две пластины постепенно переходит одна в другую и образовывают замкнутое пространство, которое имеет название брюшная полость. Все пространства, которые образовались между органами и их стенками, не имею пустоты. Все они заполнены серозным веществом.

Cпайковые сращения делятся на 2 вида:

  1. Висцеро-париетальные. Органы или кишки прирастают к стенке брюшной полости.
  2. Висцеро-висцеральные. Петли кишечника или органы срастаются между собой.

Существует ряд симптомов, по которым определить заболевание спаек. Такими показателями являются:

  • Длительные запоры. При нормальном и правильном режиме питания замечается отсутствие каловых масс. Это происходит больше двух дней. Такой симптом является самым опасным, потому что указывает на самое опасное осложнение спаечного процесса, такое как непроходимость кишечника.
  • Диспепсический синдром. Данный симптом означает нарушение нормального функционирования желудка. В области пищеварительной системы возникают неудобства, дискомфорт, боль, появляется затруднение в пищеварении. При таких симптомах часто замечается склонность к запорам. Пациент может ощущать распирание в области живота, переполнение, вздутие, тяжесть.
  • Болевые ощущения. Могут появиться либо тянущие, либо кратковременные приступы, которые могут усиливаться при физических нагрузках или резких поворотах и изменении положения тела.
  • Нарушение перистальтики кишечника. При сбоях наблюдаются непродолжительные запоры. В нормальном же состоянии стенки сокращаются и продвигают каловые массы к выходу.

Симптомы, лечение, профилактика, диета при спаечной болезни брюшной полости

По МКБ 10 спаечная болезнь брюшной полости входит в группу заболеваний, вызванных брюшинными спайками – К66.0. Сюда относятся подобные новообразования в области стенок, сальника, диафрагмы, брыжейки, органов ЖКТ, тазовые у мужчин.

Вместе с тем, МКБ 10 в определении спаечной болезни брюшной полости приводит и такие шифры:

  • К 56.5 – кишечные спайки с непроходимостью;
  • N 73.6 – тазовые перинеальные спайки у женщин;
  • N 99.4 – послеоперационные спайки в малом тазу.

Природа патологии до конца не изучена, но чаще всего ее проявление связывают с перенесенными травмами, послеоперационными последствиями, пороками развития органов брюшной полости. Что это за аномалия? Существуют ли способы предупреждения и адекватного лечения?

Из-за чего появляются спайки в брюшной полости?

Спайками называются образования из соединительных тканей, которые сращивают между собой различные участки внутренних органов. Чаще всего их наличие связывают с рядом воспалительных заболеваний, например, аппендицитом, травматическими повреждениями органов брюшной полости. Одна из причин – химическое повреждение, сопровождающееся ожогами, разрывами стенок внутренних органов, интоксикацией.

Последнее время спаечную болезнь также связывают с патологиями в области гинекологии: от длительного ношения внутриматочной спирали до аборта и половых инфекций. Вообще-то спайки врачи рассматривают как проявление естественной защитной реакции организма. Поэтому инициатором развития заболевания могут выступать совершенно разные факторы влияния. Например, эндометриоз или внутреннее кровотечение вследствие внематочной беременности (у женщин).

Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы

Так как патологический процесс протекает внутри организма, обнаружить его вовремя бывает очень сложно. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют систематически проводить плановые осмотры даже, если ничего не беспокоит. Особенно эта рекомендация касается пациентов, ранее перенесших операции, травмы, имеющих остро-хронические патологии внутренних органов, расположенных в этой области.

Распознать брюшинную спаечную болезнь помогут следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в животе;
  • вздутие;
  • задержка стула;
  • участившийся рвотный рефлекс.

По тому, какие из внутренних органов подверглись патологическому процессу, определяется интенсивность того или иного проявления. У женщин, если спайками поражены органы малого таза, может нарушиться менструальный цикл, становится болезненным половой акт. Одно из последствий – развитие бесплодия.

Читайте также:

Спаечная болезнь в брюшной полости: лечение

Перед тем, как выбрать способ лечения спаечной болезни, нужно установить место локализации и масштабность патологических изменений в брюшной полости. Пациента направляют на комплексную диагностику, куда входят такие мероприятия:

  • УЗИ;
  • МСКТ;
  • рентгенография;
  • лапароскопия;
  • электрогастроэнтерография.

По результатам обследования пациенту назначается комплекс консервативных и(или) оперативных процедур. Операции проводятся в случае острых, рецидивирующих расстройств, обширности патологии.

Консервативные методы лечения направлены на купирование симптоматики. Сюда входит прием спазмолитиков, слабительных, противорвотных средств, очистительные клизмы, теплые компрессы на живот. Больному следует пересмотреть образ жизни, исключить физические нагрузки и придерживаться специальной диеты.

Диета при спаечной болезни брюшной полости

Соблюдение специального рациона питания позволяет снизить нагрузку на органы ЖКТ, поддерживать их функциональность. Диета при спаечной болезни брюшной полости требует не только изменений в меню, но и соблюдения режима питания. К основным правилам относятся: умеренность в порциях, дробное питание, тщательное пережевывание. Не забываем о поддержании водного баланса организма. Также не следует употреблять слишком горячую и слишком холодную пищу.

Запрещены овощи и фрукты «газификаторы»: бобовые, капуста, редис, редька, кукуруза, виноград. Не рекомендовано пить молоко, алкоголь, газировку. Забудьте о фаст-фуде, консервах, жирном мясе, выпечке и сдобе.

Все продукты желательно готовить на пару либо отваривать. Разрешаются:

  • нежирные рыбные, мясные, овощные супчики;
  • постное мясо (телятина, индейка, курица);
  • нежирные сорта рыбы;
  • яйца вкрутую и паровой омлет.

Спайки в брюшной полости: профилактика

Предугадать появление спаек практически невозможно. Однако существует ряд мероприятий, которые поспособствуют снижению риска их появления. Профилактика брюшинной спаечной болезни, прежде всего, направлена на адекватное и своевременное лечение основных заболеваний. Не стоит пренебрегать плановыми медицинскими осмотрами. Женщины, например, должны в обязательном порядке минимум раз в полгода посещать гинекологический кабинет. Если есть проблемы с функциональностью ЖКТ, следует стать на учет, как и пациентам, перенесшим операции на брюшной полости.

В последнем случае могут быть дополнительно назначены медикаментозные средства: новокаина, преднизолона с новокаином, антикоагулянтов, фибринолизина с гидрокортизоном. Не забываем о здоровом питании, половом здоровье, рациональности физических нагрузок.

Читайте также:

Спаечная болезнь – специфический недуг. Опасность в том, что этот процесс может протекать достаточно длительный период. Слипшиеся органы смещаются, нарушается их жизнедеятельность, из-за чего ухудшается качество жизни человека. Пока не становится слишком поздно не только для восстановления здоровья, но и продолжения жизни.

Читайте другие интересные рубрики

Спаечная болезнь

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Спаечная болезнь» в других словарях:

болезнь спаечная — синдром, обусловленный наличием спаек в полости брюшины, образовавшихся вследствие перенесенных болезней, травм или хирургических операций, и характеризующийся частыми приступами относительной непроходимости кишечника … Большой медицинский словарь

Лонгидаза — Действующее вещество ›› Гиалуронидаза* + Азоксимера бромид (Hyaluronidase* + Azoximer) Латинское название Longidaza АТХ: ›› V03AX Терапевтические препараты другие Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты в комбинациях Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов

Список заболеваний и синдромов — Это служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы. Данное предупреждение не ус … Википедия

Непроходимость кишечника — I Непроходимость кишечника (ileus) синдром, характеризующийся нарушением продвижения (пассажа) содержимого кишечника вследствие механического препятствия или функционального нарушения моторики кишки. По клиническому течению выделяют острую и… … Медицинская энциклопедия

Туберкулёз внелёгочный — Туберкулез внелегочный условное понятие, объединяющее формы туберкулеза любой локализации, кроме легких и других органов дыхания. В соответствии с клинической классификацией туберкулеза (Туберкулёз), принятой в нашей стране, к Т. в. относят… … Медицинская энциклопедия

Кишечник — I Кишечник (intestina) часть пищеварительного канала, начинающаяся от привратника желудка и заканчивающаяся заднепроходным отверстием. В кишечнике происходит переваривание и всасывание пищи, удаление образующихся шлаков, синтезируются некоторые… … Медицинская энциклопедия

ДЕМПИНГ-СИНАРОМ — мед. Демпинг синдром патологическое состояние, возникающее после резекции желудка (особенно по модификации Бимьрот 11), гастрэктомии, ваготомии, пилоропластики вследствие быстрого поступления желудочного содержимого в тонкую кишку. Частота после… … Справочник по болезням

Живот — I Живот (abdomen) нижняя половина туловища. Сверху граничит с грудью, снизу с поясом нижних конечностей по линии от лобкового симфиза по паховым складкам до передних верхних подвздошных остей, далее по подвздошным гребням к основанию крестца. В… … Медицинская энциклопедия

ПИРОГЕНАЛ — Латинское название Pyrogenalum АТХ: ›› L03AX Иммуностимуляторы другие Фармакологическая группа: Иммуномодуляторы Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически… … Словарь медицинских препаратов

Аппендицит — Брюшная полость … Википедия

Спайки брюшной полости

Как правило, внутренние органы и ткани тела имеют гладкую поверхность. В норме органы между собой не слипаются и легко скользят. Когда поверхность органа, ткани, полости тела повреждена, воспалена, имеет рубец — возникает риск сращений между органами (спаек). Органы связываются между собой фиброзными волокнами и «прилипают» друг к другу. Это явление называют спаечной болезнью.

Причины развития спаечных процессов

Основная причина образования спаек — перенесенное хирургическое вмешательство. Обычно это результат открытой операции, такой как кесарево сечение. Среди причин, не связанных с операцией, встречаются:

  • травмы живота,
  • воспалительные заболевания органов брюшной полости,
  • тяжелое течение эндометриоза,
  • очаги хронической инфекции в организме.

Симптомы спаечной болезни

Спайки ограничивают движения внутренних органов (прежде всего, тонкой кишки) и нарушают их нормальную работу, что может проявляться болью в животе, развитием тошноты и рвоты, затруднением отхождения газов.
Иногда спаечный процесс становится причиной женского бесплодия, препятствуя попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Клиническая картина заболевания о многом зависит от распространенности патологического процесса и запущенности состояния. Можно выделить следующие стадии спаечного процесса в брюшной полости:

  • Бессимптомная форма — болевые ощущения и клинические проявления отсутствуют. Такие спайки могут быть обнаружены случайно при выполнении операции на органах брюшной полости.
  • Болевая форма. Болевые ощущения носят постоянный характер или возникают в результате резкой смены положения тела, поднятия тяжестей, дефекации, половом контакте, при физических нагрузках. Боль может проходить самостоятельно или после приема обезболивающих препаратов.
  • Острая кишечная непроходимость — самое тяжелое проявление спаечной болезни. Развивается в результате препятствия прохождения каловых масс по кишечнику. Спаечная непроходимость кишечника требует немедленной медицинской помощи и часто хирургического вмешательства.

Бывает трудно определить причину абдоминальных и тазовых болей. Часто обследования дают отрицательные или неубедительные результаты. Иногда спайки определяются на УЗИ, МРТ и КТ. В редких случаях спайки может обнаружить врач во время гинекологического осмотра. Заподозрить наличие спаечной болезни помогает изучение истории болезни пациента и врачебный опыт в оценке проблемы боли.

Хирургическое лечение спаек

В большинстве случаев спайки не вызывают симптомов и дискомфорта, и такие ситуации не требуют лечения. К хирургическому вмешательству по разделению спаек прибегают при болевых ощущениях, угрозе развития кишечной непроходимости, при бесплодии у женщин.

Операция по разделению спаек проводится при помощи лапароскопии. Именно такие методики малоинвазивной хирургии позволяют провести аккуратное и бережное рассечение спаек.

Во время операции используются современные противоспаечные барьеры, которые минимизируют выпадение фибрина (белка, способствующего свертываемости) в области вмешательства и в несколько раз снижают вероятность развития рецидива спаечной болезни.

Если открытой (лапаротомной) операции избежать не удается, нами используются специальные противоспаечные мембраны, которые располагаются между органами и препятствуют прилипанию и сращениям. Эти материалы в течение 7–10 дней самостоятельно бесследно рассасываются в брюшной полости.

Длительность операции обычно составляет около одного часа. После операции пациент в среднем проводит в клинике 2–3 дня. Еще три дня желательно провести в Москве (родственники, гостиница — есть рядом). Мы делаем контрольный осмотр и даем рекомендации по дальнейшему лечению. Далее вы сможете спокойно возвращаться домой.

Операция по разделению спаек брюшной полости обязательно должна проводиться хирургом с большим опытом подобных операций, как открытым, так и лапароскопическим методами. Я выполняю подобные операции с 1993 года и в настоящее время обладаю опытом более 900 подобных вмешательств при различной форме спаечной болезни органов брюшной полости и малого таза.

Отзывы пациентов

Уважаемый Константин Викторович!

От всей души благодарим Вас за проведенную операцию и лечение! Благодарим Бога, что он привел нас к ВАМ! Вы подарили надежду и уверенность в преодолении наших проблем.
Желаем Вам и сотрудникам Вашей клиники здоровья, успехов и удачи в Вашем нелегком, но таком нужном людям труде. Еще раз огромное Вам спасибо.
С уважением, Букловы Елена и Владимир.
vbuklov@gmail.com

Полезные ссылки на различные разделы сайта по вопросам оперативного лечения спаек брюшной полости:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: