Киста уретры у женщин

Киста уретры или парауретральная киста

Киста уретры или парауретральная киста — это округлое заполненное серозной жидкостью (секретом) образование, которое локализуется в области устья мочеиспускательного канала или же непосредственно в канале.

Парауретральные кисты образуются из вестибулярных желез мочеиспускательного канала (из парауретральных желез Скина), данные железы расположены у наружного отверстия уретры на передней стенке влагалища, по всему губчатому телу. Железы скина вырабатывают секрет, который увлажняет слизистую оболочку мочеиспускательного канала. В определённых случаях парауретральные железы воспаляются, выводной проток закупоривается отёком, слизью, эпителием, бактериями в дальнейшем происходит облитерация протока и таким образом секрет в железе продолжает накапливаться но не выходит наружу, образуется киста, имеющая тенденцию к медленному росту. Закупорка железы не всегда связана с воспалением часто прослеживается связь с изменением гормонального фона у женщин в различные периоды жизни.

Чаще всего кисты уретры образуются у женщин молодого и среднего возраста, реже у пожилых, что связано с физиологическими гормональными изменениями.

Парауретральная киста представляет собой небольшое округлое, опухолевидное образование, которое располагается преимущественно у наружного отверстия мочеиспускательного канала, реже в глубине от поверхностных тканей, что существенно усложняет диагностику кист. Парауретральная киста пальпируется со стороны влагалища как округлое, тугоэластичное образование иногда при надавливании может выделяться слизистая жидкость, при присоединении инфекции и воспалении кисты выделяется гной.

Выделяют 2 вида парауретральных кист:

  • Кисты, возникающие при закупорке малых желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала;
  • Кисты Гартнерового прохода, возникающие на фоне врождённых аномалий женской мочеполовой системы.

Парауретральная киста любого типа не регрессирует и не рассасывается самостоятельно. Чем дольше существует киста в мочеиспускательном канале либо в его преддверии, тем больше вероятность развития воспалительного процесса и нагноения. Парауретральные кисты представляют собой благоприятную среду для скопления застойной мочи и размножения бактерий. Воспаление парауретральной кисты может привести к развитию абсцесса, который вскрывается в мочеиспускательный канал с последующим развитием дивертикула.

Диагностика и симптомы парауретральных кист

Глубинно расположенные парауретральные кисты диагностируются, исходя из клинической картины. Диагностика проводится методом эндоскопического исследования мочеиспускательного канала (уретроцистоскопия), которое позволяет определить локализацию и размеры образования. Также для диагностики парауретральных кист применяется метод ультразвукового исследования, проводим.

Дифференциальная диагностика кист уретры проводится с такими заболеваниями как:

  1. Кисты влагалища
  2. Эктропион уретры (Карункул)
  3. Выпадение слизистой уретры
  4. Дивертикул уретры
  5. Опухоли передней стенки влагалища
  6. Кондилома уретры.

Симптомы при наличии парауретральных кист

— Ощущение инородного тела и дискомфорта в области уретры;

— Боль и дискомфорт при ходьбе и половых контактах;

— Образование отёчности и припухлости в области уретры;

— Затрудненное, периодически учащенное с резями мочеиспускание;

— Слизистые или гнойные выделения из области преддверия влагалища.

Причины образования парауретральных кист

— Воспалительные процессы в мочеполовой системе (уретрит, вульвовагинит, заболевания передающиеся половым путём);

— Микротравмы (при половых контактах, родах, ношении узкого нижнего белья);

— Иногда кисты имеют врождённое происхождение;

— В редких случаях образование кист связывают с применением раздражающих средств интимной гигиены, которые приводят к закупорке выводных протоков желез.

Лечение парауретральных кист

— Консервативное лечение направляется на устранение причины, вызвавшей формирование кисты;
— Радикальное, оперативное лечение подразумевает собой полное удаление кисты.

Оперативное лечение кист уретры
является единственно правильным и эффективным способом. При парауретральной кисте операция может проводиться разными методами, при этом предпочтение отдается полному иссечению кистозного образования. В зависимости от типа парауретральной кисты операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Удаление парауретральной кисты: прогнозы, риски

Удаление парауретральной кисты влечет определенные риски и осложнения, вероятность возникновения которых зависит как от сложности самой парауретральной кисты (осложнение инфекционно-воспалительным процессом, размер, локализация образования), так и от опыта врача- уролога. Среди основных осложнений и рисков, связанных с удалением парауретральной кисты, выделяют: Стриктуру (сужение мочеиспускательного канала) уретры, рецидив кисты, развитие синдрома хронической тазовой боли, уретро- влагалищные и пузырно-влагалищные свищи, образование гематом, кровотечения, рецидивирующая инфекция.

Этиология, патогенез и терапия парауретральной кисты

Механизм развития патологии заключается в закупорке желез уретры бактериями, отеком окружающих тканей (вызванного воспалением), эпителием, слизью и др. Секреторная жидкость не находит выхода и постепенно накапливается, образуя «пузырек» со слизистым содержимым. Располагается киста чаще на выходе мочеиспускательного канала, редко в глубине от поверхностных тканей.

Врожденные

Врожденная киста уретры у женщин встречается очень редко. Ее появление обусловлено аномальным развитием мочеполовой системы в период эмбриогенеза. Образуется из эмбриональных остатков.

Приобретенные

Приобретенная киста мочеиспускательного канала у женщин встречается чаще всего. В различных периодах жизни железы меняются: в период гетации расширяются и достигают максимальных размеров, после родов подвергаются инволюции, в климатический период атрофируются. Из-за этого патологии чаще всего подвержены женщины детородного возраста.

Киста гартнерового хода

Формирование такой опухоли имеет врожденный характер. Связано это с несовершенным эмбриогенезом в период внутриутробного развития органов и тканей мочевой и половой систем. Обусловлена сращиванием уретры со стенками влагалища. Образуется из остатков продольного прохода придатков яичника.

Скиневые кисты

Опухоль имеет приобретенный характер. Появляется вследствие закупорки малых желез, которые располагаются вокруг уретры.

Этиология данной патологии до конца не выяснена, но специалисты выделяют предрасполагающие факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:

  • ИППП, ВПЧ;
  • генетическая предрасположенность;
  • уретральный синдром (уретрит);
  • травмирование органов малого таза;
  • хронические заболевания;
  • перенесенные инфекционные заболевания в анамнезе;
  • рождение ребенка;
  • гормональный дисбаланс, ослабленный иммунитет;
  • неправильно подобранные средства гигиены и пр.

Видео: Все причины появления кисты

Симптоматика

Киста уретры у мужчин встречается очень редко. Это связано с различиями в строении уретры у противоположных полов. Но в медицинской практике встречались такие случаи: иногда патология располагается в области наружного отверстия уретры. В этом случае киста в уретре у мужчин характеризуется симптомами, связанными с нарушением мочеиспускания из-за сдавливания просвета мочеиспускательного канала.

Симптоматика патологии у женщин имеет разное проявление, и зависит она от размеров и локализации патологической опухоли. Некоторые женщины даже не подозревают о наличии кисты, т.к. небольшие образования, как правило, не вызывают какого-либо дискомфорта. Но в случае роста опухоли и сдавливания окружающих тканей могут беспокоить следующие признаки:

  • неудобство при ходьбе;
  • болезненность во время наклонов, при резких поворотах тела, половом контакте;
  • ощущение чужеродного предмета в области таза;
  • частое, затруднительное, болезненное, неполное мочеиспускание.

Диагностика

Диагностика кисты может включать:

  • осмотр у гинеколога;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • уретроцистоскопи.;
  • мрт малого таза;
  • лабораторные анализы мочи.

Тактика лечения кисты уретры у женщин зависит от преобладающих симптомов и особенностей опухоли (размер, локализация, наличие воспалительного процесса). Терапия может быть консервативной с использованием медикаментозных препаратов; хирургической, направленной на удаление кистозного образования и с использованием народных средств для общего улучшения самочувствия.

Консервативная терапия с использованием лекарств не способна избавить от кисты, однако она необходима в случае развития воспалительного процесса из-за присоединения бактериальной инфекции. Врачи назначают антибиотики, например, Норфлоксацин, Офлоксацин и др.

Также антибактериальная терапия необходима перед оперативным вмешательством для предупреждения инфицирования.

Хирургическое иссечение является единственным методом, способным полностью избавить от патологической опухоли. Проводится под местным или общим обезболиванием. Очень важно, чтобы были удалены все стенки образования, в противном случае возможно повторное развитие патологии. Послеоперационный период короткий (несколько дней) и хорошо переносится пациентами.

Проведение операции для удаления кисты уретры у женщин необходимо, если:

  • опухоль доставляет существенный дискомфорт, причиняет боль;
  • присутствует воспаление с выделениями гноя, крови;
  • образование имеет большие размеры и существует риск разрыва.

Народные средства

Лечение народными средствами кисты, располагающейся на уретре у женщин, не должно рассматриваться как основное. Нетрадиционная медицина не способна повлиять на размер опухоли. Однако использование некоторых народных средств поможет уменьшить воспалительный процесс и ускорить заживление после операции:

  1. Настой из корня одуванчика. Залить стаканом кипятка 1 ч.л. измельченных кореньев одуванчика, настоять 15 минут. Принимать настой ежедневно на протяжении 5 дней.
  2. Смешать по 1/2 ч.л. ромашки, мяты, акации с 1 ч.л. меда и залить стаканом кипятка. Настоять 15 минут и выпить. Принимать каждый день на протяжении недели.

Осложнения

Елена Малышева в программе «Жить Здорово!» рекомендует лечить воспалительные процессы в уретре лекарствами, который назначает только врач, в противном случае у бактериальной инфекции может развиться резистентность к действующему веществу лекарства, что приведет к прогрессированию патологии и необходимости назначать более сильные и токсичные препараты.

Кроме того, недолеченная инфекция может распространиться на другие органы и ткани и спровоцировать инфицирование нижних половых путей, в результате которого развиваются:

  • стриктуры (сужение канала);
  • циститы;
  • абсцессы, дивертикулы и пр.

Последствия

Последствия несвоевременного лечения могут оказаться очень плачевными, вплоть до невозможности забеременеть; в 5 % случаев кистозное образование, осложненное воспалительным процессом, малигнизируется, т.е. перерастает в рак. Поэтому пациентам с данным диагнозом рекомендуется оперативное вмешательство и постоянное наблюдение у врачей.

Видео: Корни одуванчиков рецепты

Киста уретры у женщин

Парауретральные кисты (кисты влагалища)

Парауретральная киста (киста влагалища) – объёмное образование с жидкостным содержимым, располагающееся около мочеиспускательного канала. Парауретральные кисты имеют вид округлого и эластичного образования, расположены обычно в области передней и боковых стенок влагалища между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырём с одной стороны и стенкой влагалища – с другой. Размеры кист колеблются от 1 до 4 см, редко достигают 7 – 8 см. Обычно парауретральные кисты доброкачественны. Впервые об этом заболевании сообщили Skene и Westbruk в 1880 г. По данным зарубежных авторов парауретральные кисты встречаются в женской популяции с частотой 1 – 8%.

Как возникают парауретральные кисты?

Кисты влагалища бывают врождёнными и приобретёнными. В первом случае кисты образуются из остатков так называемого гартнерова хода (эмбрионального мочеточника). Приобретённые парауретральные кисты чаще всего возникают вследствие закупорки выводных протоков парауретральных желёз, расположенных около мочеиспускательного канала. Парауретральные железы наиболее активны в репродуктивном периоде, гипертрофируются во время беременности и атрофируются в периоде постменопаузы. Основная функция парауретральных (или желёз Скина по имени автора, описавшего их) – выработка слизи для «смазывания» мочеиспускательного канала и защиты от инфекции. Чаще всего закупорку выводных протоков этих желёз вызывают инфекционно-воспалительные заболевания в урогенитальной области. При закупорке протока железы слизистый секрет перестаёт выделяться в просвет мочеиспускательного канала и начинает скапливаться в самой железе, последняя при этом расширяется и превращается в «пузырёк» со слизистым или жидкостным содержимым (парауретральную кисту). Попадание инфекции в полость кисты может приводить к абсцедированию (нагноению содержимого кисты) и прорыву гноя в просвет мочеиспускательного канала с последующим формированием дивертикула уретры (см. соответствующий раздел).

Как проявляются парауретральные кисты?

Парауретральные кисты могут протекать бессимптомно, при этом пациентки не предъявляют никаких жалоб, а кисты (чаще небольших размеров) обнаруживают врачи-гинекологи при профилактических осмотрах. Но чаще кисты проявляют себя различными симптомами. Обычно пациентки предъявляют жалобы на чувство «инородного тела» во влагалище, наличие округлого образования в области входа во влагалище, дискомфорт или боль при половом акте, учащенное мочеиспускание, боль и резь при мочеиспускании. При воспалении и нагноении кист последние увеличиваются в размерах, усиливаются болевые ощущения во влагалище, учащается мочеиспускание, а при прорыве содержимого кисты в мочеиспускательный канал могут появляться гнойные выделения из уретры.

Какое обследование необходимо при парауретральной кисте?

Диагностировать парауретральную кисту можно при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Осматривая и пальпируя стенки влагалища, можно определить месторасположение кисты, её размеры, плотность, болезненность. Такие исследования как зондирование мочеиспускательного канала, трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) и уретроцистоскопия (осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с помощью специального оптического прибора) позволяют получить дополнительную информацию – уточнить размеры кисты, исключить связь кисты с мочеиспускательным каналом, исключить или подтвердить сопутствующее воспаление мочевого пузыря. В последние годы одним из наиболее информативных, хотя и дорогостоящих, методов диагностики кист влагалища становится магнитно-резонансная томография малого таза (МРТ малого таза). В обязательном порядке необходимо сдать мочу на общий анализ и на бактериологическое исследование. В процессе обследования необходимо дифференцировать парауретральные кисты от опущения передней стенки влагалища (цистоцеле), дивертикулов мочеиспускательного канала, опухолей.

Как вылечить парауретральную кисту?

Лечение парауретральных кист – хирургическое. Операция производится через влагалище, её цель – удаление кисты. При этом наиболее важно полное удаление всех стенок кисты, так как при неполном удалении возможен рецидив заболевания. Объём операции позволяет пациентке быстро активизироваться после операции и вернуться к обычному образу жизни. При благоприятном течении послеоперационного периода пациентки выписываются из стационара на 3 – 4 сутки после операции. Не рекомендуется выполнять пункции и эвакуацию содержимого кисты, так как это нерадикальный метод лечения, приносящий временное облегчение и таящий в себе определённые осложнения.

Когда необходимо хирургическое лечение?

Поскольку кисты влагалища в подавляющем большинстве доброкачественны, а иногда протекают бессимптомно, показаниями для хирургического удаления кист являются:

  1. наличие жалоб на дискомфорт, боль, чувство «инородного тела» во влагалище, неприятные ощущения при половом акте, боль и резь при мочеиспускании
  2. эпизоды воспаления и нагноения кисты
  3. кисты больших размеров
  4. наличие солидного компонента (плотного тканевого компонента) в кисте по данным УЗИ или МРТ
  5. рецидивирующая инфекция мочевых путей (так как киста может являться своеобразным резервуаром для бактерий)

Какие осложнения возможны при операции?

Учитывая близкое расположение парауретральных кист, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, при хирургическом удалении кист возможно возникновение таких осложнений как ранение мочеиспускательного канала и формирование уретровлагалищных свищей, развитие стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала, уретрита и цистита. Полноценное предоперационное обследование и планирование операции позволяют снизить частоту подобных осложнений.

Размещено в категории: Урогинекология и тазовая хирургия

Удаление парауретральной кисты методом иссечения — отзыв

Самый верный и самый эффективный способ избавиться от парауретральной кисты. Делюсь своим личным опытом, прикладываю фото.

Привет всем, кто заглянул!

Диагноз «парауретральная киста» мне был установлен врачом-гинекологом после очередного осмотра. Появилась она у меня после рождения сыночка, причин ее появления может быть много, скорее всего, это связано с родами.

Что такое парауретральная киста?

Парауретральная киста— это доброкачественное образование, одно из заболеваний мочеиспускательной системы у женщин, замкнутое кистозное образование, которое локализируется в области устья мочеиспускательного канала и представляет собой полость, наполненную секретом, который выделяется из парауретральной железы. Наиболее часто с этим заболеванием сталкиваются женщины репродуктивного возраста (18-50 лет).

Причины возникновения парауретальных кист связаны с воспалительными процессами мочеполовой системы, а также с микротравмами мочеиспускательного канала (грубый сексуальный контакт, например, или родовая деятельность). Очень редко встречается врожденная парауретральная киста, но и такое тоже бывает.

Если парауретральная киста достигла значительных размеров, то она может создавать дискомфорт при сексуальном контакте и даже ходьбе, нарушать мочеиспускание, вызывать боль и жжение в области образования и даже недержание мочи.

Среди все вышеперечисленных факторов неудобство мне доставлял только дискомфорт в сексуальных отношениях. Парауретральная киста у меня не достигла критических размеров, ни разу она не вскрывалась самостоятельно (хотя может и такое быть- парауретральная киста имеет свойство самовскрываться, жидкость из нее може вытекать, а потом снова набирается).

Методами лечения парауретральной кисты может стать либо медикаментозное лечение, либо ее удаление оперативным методом. Медикаментозное лечение назначают с целью устранить инфекцию и воспалительный процесс, но самым эффективным способом избавиться от парауретральной кисты считается операция. Проводят ее методом иссечения под местным или общим наркозом.

Мой личный опыт удаления парауретральной кисты методом иссечения.

Мне 31 год, ребенка родила в 29, кисту обнаружили через 6 месяцев после родов. Причиной появления парауретральной кисты у меня стала родовая деятельность- во время родов был большой разрыв, возможно, это связано именно с этим фактом.

Если говорить простыми словами, то парауретральная киста- это небольшой шарик, размером примерно как половина перепелиного яйца, обнаружила я его возле уретры. В обычной жизни она абсолютно не мешает, но очень сильно влияет на половую жизнь, я уже думала, что после рождения сына что-то поменялось во мне, но оказывается, это связано с кистой. Но в то же время оттягивать с операцией не советую- лучше удалить ее и забыть.

После осмотра лечащий врач-гинеколог дала мне направление к урологу- он подтвердил диагноз и выписал направление в урологическое отделение, а также направление на анализы. Мне пришлось сдавать общий анализ крови, коагулограмму (проверка крови на свертываемость), делать флюорографию, проверять серцебиение и проходить осмотр у терапевта- ничего особенного, стандартная подготовка к операции.

В больницу я легла в понедельник, в этот же день сдала еще раз общий анализ крови. На следующий день утром меня прооперировали. Операция длилась около часа под общей анестезией, все прошло отлично, кисту удалили, с наркоза я вышла нормально (правда, рассказывала мужу всякие басни, которые потом даже вспомнить не могла).

После операции по удалению парауретральной кисты мне поставили катетер, с которым ходила еще пару дней (об этом вспоминаю с ужасом до сих пор- нет, оно не больно, но вы только представьте, насколько неудобно, если тебе надо куда-то выйти, а у тебя баночка между ног). После операции 5 дней мне кололи также антибиотик Лораксон- чтобы избежать осложнений, связанных с операцией, других препаратов не назначали ( обезболивающий препарат Дексалгин мне не понадобился ). Также каждый день делали перевязки.

Через неделю меня выписали домой, назначив повторный осмотр через 10 дней. После повторного осмотра врач сказал, что я полностью здорова и отпустил домой- «к мужу». Анализы на гистологию ничего плохого не показали- обычная киста. Жизнь наладилась (и половая в том числе), с тех пор прошло полгода и чувствую я себя отлично.

Как доказательство, прикладываю фото из своей выписки из больницы.

На самом деле операция по удалению парауретральной кисты оказалась не такой страшной, как казалось поначалу- лично для меня намного тяжелее было пережить недельную разлуку с маленьким сыночком.

Парауретральная киста

. или: Скиниева киста

Симптомы парауретральной кисты

  • Наличие образования в области мочеиспускательного канала.
  • Чувство распирания, наличия инородного тела внутри мочеиспускательного канала.
  • Ослабление струи мочи.
  • Затрудненное и болезненное мочеиспускание.
  • Наличие слизистых или гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Выделяют следующие формы данного заболевания:

  • Скиниевы кисты (закупорка протока железы, открывающейся в мочеиспускательный канал, ее увеличение в размерах и мешкообразное изменение);
  • киста Гартнерового хода (закупорка Гартнерового хода (зародышевого хода, соединяющего влагалище и мочеиспускательный канал, не подвергшегося зарастанию из-за ошибки развития)).
  • Уретрит (воспалительное заболевание мочеиспускательного канала).
  • Травма мочеиспускательного канала:
    • во время полового акта при близком расположении отверстия мочеиспускательного канала ко входу во влагалище;
    • во время эпизиотомии (операция по рассечению промежности для исключения травмы тканей во время родов);
    • во время родов (при прохождении головки плода через родовой канал).
  • Снижение иммунитета на фоне:
    • длительных хронических заболеваний;
    • сахарного диабета (повышение сахара крови из-за недостатка или неправильной работы инсулина (гормона поджелудочной железы));
    • синдрома приобретенного иммунодефицита (вирусного заболевания, приводящего к снижению иммунитета из-за гибели иммунных клеток).

Врач уролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб (когда (как давно) появилось образование в области мочеиспускательного канала, затруднения при мочеиспускании, ослабление струи мочи).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные и хронические заболевания, количество и течение беременностей, особенности родов).
  • Гинекологический осмотр. Осмотр влагалища в области мочеиспускательного канала, пальпация (ощупывание) матки, ее придатков. Позволяет осмотреть образование в области мочеиспускательного канала, определить размеры, контуры.
  • Общий анализ мочи – исследование мочи на наличие эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы), белка, глюкозы (сахара крови), бактерий, солей и т.д. Позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
  • Посев мочи (нанесение образца мочи на питательную среду и определение ее микробного состава) используется для определения конкретного возбудителя воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре или почках.
  • Взятие мазка из мочеиспускательного канала (исследование под микроскопом материала, полученного с поверхности слизистой оболочки мочеиспускательного канала) для обнаружения бактерий, определения наличия признаков воспалительного процесса.
  • Посев мазка (нанесение материала, полученного с поверхности слизистой оболочки мочеиспускательного канала, на питательную среду, его окраска и определение микробного состава) используется для определения конкретного возбудителя воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — оценка размеров, расположения органов, их строения.
  • Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании). Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени. Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
  • Уретроцистоскопия (введение в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь через мочеиспускательный канал специального оптического прибора) позволяет осмотреть слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря.
  • Возможна также консультация гинеколога.

Лечение парауретральной кисты

Осложнения и последствия

  • Нагноение кисты (присоединение бактериальной инфекции и воспаление содержимого кисты).
  • Образование свища (противоестественного соединения) между влагалищем и мочеиспускательным каналом.
  • Частые обострения цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаление почки).

Профилактика парауретральной кисты

  • Соблюдение личной гигиены (подмывать половые органы теплой водой минимум один раз в день, а также после каждого стула и до и после полового акта).
  • Употребление не менее 2 литров воды в день.
  • Ношение нижнего белья из натуральных тканей.
  • При возникновении зуда, жжения, болезненности при мочеиспускании, а также императивных (повелительных) позывов к мочеиспусканию — немедленное обращение к врачу.

Для профилактики возникновения парауретральной кисты после родов важным является:

  • планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение хронических заболеваний, исключение нежелательной беременности);
  • своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности);
  • регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре);
  • посещение гинеколога через 1,5-2 месяца после родов.

Дополнительно

Скиниевы железы расположены в нижней части мочеиспускательного канала, главным образом на задней и боковых его стенках. Они вырабатывают специальную слизь, которая защищает уретру во время полового акта.

При наличии аномалии (ошибки) развития женских половых органов – незаращении зародышевых протоков между мочеиспускательным каналом и влагалищем (Гартнеровские ходы) – возможна закупорка такого протока и формирование из него кисты.

« Урология: национальное руководство» под ред. Н.А. Лопаткина. – М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2009.
« Урология по Дональду Смиту» под ред. Э.Танаго. – М.: « Практика», 2005.
« Гинекология. Национальное руководство». Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой. М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2009.

Что делать при парауретральной кисте?

  • Выбрать подходящего врача уролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Парауретральная киста

Парауретральная киста – это одно из заболеваний мочеиспускательного канала у женщин, представляющее собой мешотчатую полость, заполненную секретом, выделяемым парауретральной железой, и локализирующееся преимущественно около устья мочеиспускательного канала, реже по боковой или задней стенке самого канала. Распространенность парауретральных образований колеблется в пределах от 2 до 8%. Наиболее часто с заболеванием сталкиваются женщины репродуктивного возраста (18-50 лет).

Диагностика и лечение данных доброкачественных образований усложняется тем, что за счет их неширокой распространенности урологи и гинекологи обладают недостаточным опытом лечения рассматриваемого заболевания.

Механизм возникновения

В области мочеиспускательного канала локализовано множество парауретральных желез. Эти железы известны также как железы Скина, названные так в честь американского ученого изучившего и подробно описавшего их в 1880 году. Секрет, выделяемый Скиниевыми железами, является защитным барьером для женской уретры во время полового контакта.

Если в силу каких-либо причин устье парауретральной железы сужается или перекрывается полностью, вырабатываемая железой слизь начинает скапливаться во внутренней полости железы. Таким образом, происходит формирование рассматриваемых кист.

В различные периоды жизни женщины Скиниевы железы склонны подвергаться различным изменениям. Например, во время беременности они могут гипертрофироваться, а после родов вновь приходить в норму. В климактерическом периоде данные железы атрофируются. Этим обстоятельством объясняется тот факт, что рассматриваемая патология обнаруживается, как правило, у женщин репродуктивного возраста.

Симптомы патологии схожи с рядом других урологических заболеваний. Впрочем, они могут значительно различаться для каждого конкретного случая, а также напрямую зависеть от размера кисты и стадии развития заболевания на момент постановки диагноза.

Ранняя стадия заболевания, характеризующаяся инфицированием парауретральной железы, проявляется во всевозможных нарушениях мочеиспускания. Женщину могут беспокоить учащенное и болезненное мочеиспускание, а также наличие выделений из уретры.

Со временем к уже имеющимся симптомам могут присоединиться боль во время полового контакта и тазовая боль того или иного характера. Связано это с тем, что при отсутствии лечения, киста не уменьшается в размерах, а наоборот начинает свой рост. Развивается хроническое воспаление вокруг кисты.

Кроме вышеперечисленных симптомов у пациенток могут иметься такие клинические признаки заболевания как ощущение инородного тела в области уретры, примесь гноя в моче, повышенная чувствительность и уплотнение в области желез Скина.

Вместе с тем от 2% до 20% случаев рассматриваемой патологии протекает бессимптомно. При этом парауретральная киста выявляется у пациентки во время очередного профилактического гинекологического или урологического осмотра.

Осложнения

Парауретральная киста является своеобразным резервуаром для развития микроорганизмов и скапливания застойной мочи. Неудивительно, что пациентки с данной патологией страдают также от инфекций нижних половых путей.

Присутствие крови в моче может свидетельствовать о наличии опухоли или камня в пределах рассматриваемого образования.

Воспаление кисты может привести к развитию гнойного воспаления – абсцесса, вскрытие которого происходит в мочеиспускательный канал, вследствие чего происходит выпячивание стенок мочеиспускательного канала.

Неопластические и гиперпластические изменения кистозной области являются следствием хронической травматизации слизистой уретры.

Известны случаи развития карциномы (злокачественной опухоли) в пределах рассматриваемого патологического образования. Согласно статистике, среди всех раковых поражений мочеиспускательного канала до 5% случаев приходится на карциному, спровоцированную парауретральной кистой.

В большинстве случаев удаление парауретральной кисты – это единственно верное лечение данного заболевания. При этом использование электрокоагуляции и лазера крайне нежелательно, так как эти методы не способны устранить заболевание полностью, а приводят лишь к кратковременному облегчению состояния пациентки.

Целью хирургической операции является полное иссечение стенок патологического образования.

Планирование операции парауретральной кисты сводится к детальному изучению кистозного образования и анатомических особенностей пациентки. Для проведения успешной операции врач должен точно знать размеры и расположение образования.

Хирургическая операция парауретральной кисты грозит следующими осложнениями:

  • образование уретровлагалищных свищей;
  • возможность рецидива заболевания;
  • недержание мочи;
  • стриктура уретры;
  • возникновение рецидивирующей инфекции мочевых путей;
  • уретральный болевой синдром.

Серьезность возможных осложнений заставляет сделать вывод о том, что операция по удалению парауретральной кисты должна проводиться исключительно высококлассным специалистом, имеющим практический опыт по проведению операций на мочеиспускательном канале.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: