Карбоплатин побочные действия после химиотерапии

Карбоплатин – «золотой стандарт» в проведении химиотерапии

Область применения одного из самых драгоценных металлов планеты охватывает не только производство высокоточной техники, ювелирных украшений, но и фармацевтику.

Платина, а точнее ее производные, уже спасли немало человеческих жизней. В частности, фармацевтические препараты на основе платиновых соединений используются для медикаментозного лечения онкологических заболеваний.

Карбоплатин — «золотой стандарт» химиотерапии

Действие платиносодержащих лекарственных препаратов токсично как для раковых клеток, так и для организма в целом. Но, тем не менее, это наиболее эффективный способ борьбы с раковыми образованиями и состояниями.

Среди таких лекарственных средств, наибольшей популярностью и доверием специалистов пользуется противоопухолевое средство Карбоплатин. Данный фармпрепарат обладает широким спектром воздействия, схожим с Цисплатином, на злокачественные образования, вне зависимости от их локализации и степени распространения. По мнению ведущих европейских онкологов, сочетание Карбоплатина и Паклитаксела считается самым лучшим вариантом химиотерапии на сегодняшний день.

Особые указания по использованию лекарства

Схемы ведения лечения определяются специалистом-онкологом. Из-за особенностей платиносодержащих фармпрепаратов, все манипуляции по разведению раствора и осуществлению инфузий производятся специально подготовленным медицинским персоналом. Беременные сотрудницы к работе с Карбоплатином и Цисплатином не допускаются.

Фармацевтический препарат Карбоплатин может использоваться для лечения онкологических больных детского возраста, но не рекомендован при этом пациенткам, находящимся в положении. Мамам, практикующим грудное вскармливание, следует отдать предпочтение альтернативным вариантам детского питания, поскольку затягивать с прохождением курса на любой стадии заболевания, значит упустить драгоценное время. Пациенткам детородного возраста рекомендуется принять меры во избежание наступления беременности.

В связи с влиянием лекарственного вещества на иммунную систему организма, во время химиотерапии:

не производятся вакцины и прививки;

следует беречься от заражения инфекционными заболеваниями.

Как и любая химиотерапия, лечение Карбоплатином чревато множеством неприятных побочных явлений. Но проявляются они не у всех пациентов, и степень переносимости в каждом отдельном случае носит строго индивидуальный характер. Главным образом, проблемы с различными диспепсическими расстройствами, ухудшениями неврологического характера, тошнотой, отсутствием аппетита, болезненностью в суставах и общей слабостью решаются с помощью симптоматической и поддерживающей терапии.

Спустя некоторое время после химии, хорошее самочувствие вновь возвращается к пациентам. И после всех мучений можно радоваться жизни без рака.

Где купить?

В отзывах пациентов встречаются жалобы на длительные остаточные явления в виде изменения вкусовых ощущений и ухудшения памяти. Но достаточно редко.

Купить Карбоплатин можно, заказав необходимое количество через Интернет-сервис. В обычных аптеках подобные лекарственные средства встречаются реже. Их привозят также под заказ, но стоимость может оказаться намного выше.

Карбоплатин (Carboplatin)

Карбоплатин — цитостатический медицинский препарат алкилирующего действия.

Наименование препарата

Фото препарата Карбоплатин

  • Латинское название: Carboplatin
  • Код АТХ: L01XA02
  • Действующее вещество: Карбоплатин
  • Производитель: ЗАО «Биокад» (Россия)

1 флакон включает в себя:

  • Активный ингредиент: карбоплатина — 10мг/ по 5, 15 и 45 мл

Фармакологическое действие

  • Антибластомное (противоопухолевое)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Карбоплатин является противоопухолевым лекарственным препаратом, которое включает в себя платину и обладает алкилирующим действием по отношению к ДНК клеток злокачественных опухолей.

Есть предположения, что основной механизм действия указанного препарата обусловлен связыванием с ДНК, в связи с этим и образуются преимущественно внутриспиральные сшивки, которые меняют структуру ДНК, а также подавляют ее синтез. Этот эффект проявляется вне зависимости от фазы клеточного цикла. Гидратация карбоплатина, в результате которой образуется активная форма (формы) препарата, происходит медленнее, чем гидратация цисплатина.

Фармакокинетика

Концентрация карбоплатина в плазме крови после в/в введения уменьшается в соответствии с двухфазной кинетикой. При введении дозы 300-500 мг/м2 больным с КК не менее 60 мл/мин концентрации в плазме крови в альфа-фазе и бета-фазе достигаются через 1.6 и 3.0 ч. соответственно.

Среднее время нахождения карбоплатина в плазме крови составляет 3.5 ч.

В плазме крови концентрации платины в составе молекулы карбоплатина значительно превышают концентрации свободной платины.

В основном через почки, карбоплатин связывается с белками плазмы крови и медленно выводится из организма. T1/2 составляет не менее 5 дней. У больных с КК не менее 60 мл/мин около 70% введенной дозы выводится с мочой через 12-16 ч. В суточной моче платина присутствует в составе карбоплатина, и только от 3 до 5% введенной дозы выводится с мочой через 24-96 ч.

При снижении КК снижается и почечный клиренс карбоплатина. В связи с этим, больным при КК менее 60 мл/мин дозы лекарственного препарата необходимо уменьшать.

Показания к применению

  • Рак яичника;
  • рак шейки матки;
  • рак мочевого пузыря;
  • рак легкого (мелкоклеточный и немелкоклеточный);
  • рак молочной железы;
  • злокачественные опухоли головы и шеи;
  • рак яичка (моно- и комбинированная терапия);
  • саркоме мягких тканей;
  • остеогенной саркоме;
  • меланоме.

Противопоказания к применению

  • выраженные нарушения функции почек (КК равен или ниже 15 мл/мин);
  • выраженная миелосупрессия;
  • обильные кровотечения;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • повышенная чувствительность к карбоплатину или другим платиносодержащим соединениям.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: изменение вкуса, анорексия,тошнота, рвота (65%), боль в животе (17%), запор и/или диарея (6%), желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени (тяжесть нарастает при метастатическом поражении), стоматит, воспаление слизистой оболочки полости рта.

Со стороны нервной системы и органов чувств: периферическая нейропатия (6%), изменения со стороны нервной системы (5%), астения, судорожный синдром, в 1% — снижение остроты слуха, зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): миелодепрессия: тромбоцитопения ниже 100·109/л — 90%, ниже 50·109/л — 25%, лейкопения ниже 4·109/л — 67%, ниже 2·109/л — 15%, нейтропения ниже 2·109/л — 74%, ниже 1·109/л — 16%, анемия (уровень гемоглобина ниже 11 г/дл) — 71%, менее чем в 1% случаев — сердечная недостаточность, эмболия, цереброваскулярные нарушения; кровотечения и кровоизлияния, гипотензия.

Со стороны респираторной системы: кашель, одышка, бронхоспазм.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, болезненное, затрудненное мочеиспускание, гематурия, аменорея, азооспермия.

Со стороны кожных покровов: алопеция (3%), в 2% случаев аллергические реакции (сыпь, зуд и др.).

Со стороны обмена веществ: гипомагниемия (29%), изменение концентрации натрия (29%), гипокальциемия (22%), гипокалиемия (20%), повышение активности щелочной фосфатазы (24%), уровня АСТ (15%), мочевины (14%), креатинина (6%), общего билирубина (5%), снижение клиренса креатинина.

Прочие: болевой синдром (боль в спине, боку), развитие инфекций, гипертермия, озноб, анафилактоидные реакции.

Способ применения и дозировка

Применение только внутривенно инфузионно (концентрат разбавляют в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида до конечной концентрации — 0,5 мг/мл), обычно по 400 мг/м2 поверхности тела в течение 15–60 мин, однократно; следующую дозу вводят не ранее чем через 4 нед.

При опухолях яичка и раке молочной железы — по 1200–2100 мг/м2 в течение 1–24 ч.

В случае предшествующего лечения препаратами с миелосупрессивным действием или лучевой терапии и у больных с тяжелым общим состоянием рекомендуют начальную дозу — 300–320 мг/м2. Дозу следует корректировать у больных старше 65 лет и с нарушением функции почек.

Передозировка

При передозировке следует ожидать более выраженных побочных реакций.
Лечение симптоматическое (специальных антидотов нет). В первые 3 часа после введения лекарственного средства возможно применение гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение карбоплатина в комбинации с другими миелосупрессивными препаратами или лучевой терапией может повысить риск возникновения гематологической токсичности. Применение карбоплатина в комбинации с аминогликозидами, а также с другими нефротоксическими препаратами увеличивает риск возникновения нефротоксических и/или ототоксических эффектов.

Условия хранения и срок годности

Лекарственное средство хранят в темном месте при температуре до 25 ºC .

Срок годности препарата с момента производства — 2 года.

Отзывы о Карбоплатине

Проведя анализ, можно сказать, что оценка пациентами эффективности и токсичности препарата Карбоплатина весьма противоречива. С одной стороны, имеются данные об отличных результатах лечения различных онкологических заболеваний, а с другой, частые жалобы о токсическом действии препарата на разные системы и органы человека, а также о прочих негативных побочных эффектах. По мнению специалистов, скорее всего, это связано и персональной переносимостью активного ингредиента лекарственного средства и общим состоянием самого организма пациента. В любом случае, такие серьезные заболевания как рак, требуют проведения химиотерапии, и если определенному больному не подходит Карбоплатин, то скорее всего, подойдет один из его аналогов.

Цена Карбоплатина, где можно купить

В среднем, купить Карбоплатин производителя ЗАО «Биокад» можно за:

  • флакон 5 мл – 450 рублей ;
  • флакон 15 мл – 900 рублей ;
  • флакон 45 мл – 2000 рублей .

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Какие побочные действия имеет препарат Карбоплатин после химиотерапии

Химиотерапия – это самый распространенный вид лечения онкологических заболеваний. Какие препараты являются наиболее действующими и каков их принцип действия, рассмотрим далее в нашей статье.

Химиотерапию считают наиболее эффективным методом лечения онкологических болезней. Препараты используют на различных стадиях заболевания, а также после проведенных операций. Также химиотерапию активно применяют при распространении метастаз. Если для терапии используются препараты одного вида, это называют «монотерапией». Когда лечение комплексное и все средства разного действия – «полихимиотерапией». Данный тип лечения применяется чаще, так как он воздействует на раковые клетки и дает больший эффект. Главным принципом химиотерапии является уничтожение пораженных клеток и блокирование их деления. Увы, химиотерапия оказывает свое пагубное воздействие не только на больные клетки, но и на здоровые, что приводит к возникновению побочных эффектов. Последствием курса химиотерапии является длительный реабилитационный период.

Препараты для химиотерапии

В медицине все лекарства химиотерапии принято разделять на три основные группы:

  1. Активные на всех стадиях цикла.
  2. Работающие на определенных этапах заболевания.
  3. Цитостатики.

Все препараты, применяемые для химиотерапии, принято классифицировать согласно особенностям воздействия на раковые клетки. Помимо активных средств, воздействующих на заболевание, существуют медикаменты, использующиеся для восстановления после проведения курса химиотерапии. Данные медицинские средства направлены на то, чтобы минимизировать побочные действия химии и помочь восстановить здоровье пациента. На период реабилитации могут назначаться, как обычные лекарства, так фитопрепараты. Курс реабилитации назначается индивидуально для каждого пациента. Такую восстановительную терапию проводят сразу после окончания курса химиотерапии или начинают параллельно с применением химиопрепаратов для облегчения побочных действий. Процесс восстановления будет зависеть от вида химиотерапии и типа онкологии. После прохождения курса химиотерапии в восстановлении нуждается весь организм и такие органы, в частности:

  • почки;
  • печень;
  • кровь;
  • микрофлора и иммунная система;
  • сердечно-сосудистая система;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • нервная система.

Еще одними препаратами, которые применяются для химиотерапии, являются платины. Препараты платины считаются самыми эффективными в борьбе с онкологией. Самым известным представителем данной лекарственной категории является Цисплатин.

Среди онкобольных существует мнение, что если дошло до применения платины, значит, шансов мало – это заблуждение. Препараты платины используют в том случае, когда другие лекарства не дали ожидаемого эффекта. К противопоказаниям применения платины относят проблемы с почками, так как из-за этого лечение является менее продуктивным.

Еще одним известным средством группы платины является Карбоплатин. Он котируется как противоопухолевое средство. Механизмом действия лекарства является подавление размножения и уничтожение онкологических клеток. В отличие от Циспластина, Карбоплатин обладает менее разрушающим действием на организм и меньшей токсичностью.

Карбоплатин назначается пациентам при раке яичников, шейки матки, мочевого пузыря, шеи и семиноме. Данное средство противопоказано пациентам с патологиями почек, а также людям с повышенной чувствительностью к составляющим препарата.

Карбоплатин имеет ряд побочных эффектов:

  • лейкопения, анемия;
  • образование тромбов;
  • тошнота, рвота;
  • анорексия;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • нарушение работы печени, почек;
  • кожные высыпания, крапивница;
  • аменорея, азооспермия;
  • алопеция;
  • боль в месте введения препарата.

Кроме множества побочных эффектов, препарат имеет ряд противопоказаний. Как уже говорилось ранее, Карбоплатин нельзя использовать при почечной недостаточности, также его нельзя применять, если до терапии у пациента была значительная кровопотеря или характерная миелодепрессия. Также не стоит применять Карбоплатин с ветряной оспой, герпесом или другими острыми инфекциями.

Очень осторожно следует использовать лекарство после проведения лучевой терапии. Нельзя применять Карбоплатин во время беременности и кормления ребенка.

Стоит акцентировать внимание на том факте, что препараты для курса химиотерапии подбираются индивидуально для каждого пациента. Они зависят от типа, стадии онкологии, возраста пациента и его общего самочувствия. Все препараты отличаются своим принципом действия, эффективностью и стоимостью. Эффект курса химиотерапии во многом зависит от корректно назначенного лечения, своевременного выявления заболевания и грамотного медицинского подхода.

Для того чтобы минимизировать побочные эффекты после КХТ, врач прописывает пациенту специальные лекарственные препараты. После окончания курса лечения полностью восстановить все системы жизнедеятельности человека можно, если следовать всем предписаниям специалистов.

Карбоплатин

Фармакологическая группа: препараты химиотерапии; противоопухолевые препараты; противоопухолевые препараты на основе платины
Систематическое (ИЮПАК) наименование: цис-диамин (циклобутан-1,1- дикарбоксилат-O, O’) платина (II)
Торговые наименования: Параплатин
Правовой статус: отпускается только по рецепту
Применение: внутривенное
Биодоступность: полная
Связывание с белками: очень низкое
Период полураспада: 1.1 — 2 часа
Выделение: почечное
Формула: C6H12N2O4Pt
Мол. масса: 371,249 г/моль

Карбоплатин или цис-диамин (1,1-циклобутанедикарбоксилато) платина (II) (торговые названия Paraplatin и Paraplatin-AQ) – это препарат химиотерапии, используемый против некоторых форм рака (в основном, рака яичников, легких, головы и шеи, а также эндометрия, пищевода, мочевого пузыря, молочной железы и шейки матки; опухолей центральной нервной системы или герминогенных опухолей; остеогенной саркомы, и в качестве средства для трансплантации стволовых клеток или клеток костного мозга. Препарат был представлен на рынок в конце 1980-х годов и с тех пор завоевал популярность в клинической практике из-за своих значительно более мягких побочных эффектов по сравнению с исходным соединением, Цисплатином. Цисплатин и Карбоплатин относятся к группе противоопухолевых препаратов на основе платины, взаимодействующих с ДНК, вмешиваясь в репарацию ДНК.

Карбоплатин был изобретен в Мичиганском Государственном Университете, и разработан в Институте Раковых Исследований в Лондоне. В марте 1989 года Bristol-Myers Squibb получила разрешение от FDA на продажу препарата Карбоплатин под торговой маркой Paraplatin. Начиная с октября 2004 года, стали доступны генерические версии препарата.

По своей структуре, Карбоплатин отличается от Цисплатина наличием лиганда бидентатного дикарбоксилата (CBDCA) на месте двух лиганд хлорида, которые являются замещающими группами Цисплатина. Препарат обладает более низкой реакционной способностью и более медленной ДНК-связывающей кинетикой, хотя он образует те же продукты реакции in vitro в эквивалентных дозах с Цисплатином. Результаты показывают, что Цисплатин и Карбоплатин вызывают различные морфологические изменения в MCF-7 клеточных линиях, проявляя свое цитотоксическое воздействие. Сниженная реактивность ограничивает комплексы белка-карбоплатина, которые выводятся из организма. Более низкая скорость экскреции Карбоплатина означает, что большая его часть сохраняется в организме, и, следовательно, увеличивается длительность его воздействия (удерживающий период полураспада Карбоплатина составляет 30 часов, по сравнению с 1,5-3,6 ч. у Цисплатина).

Фармакологическое действие

Для объяснения молекулярного механизма действия Карбоплатина на ДНК существуют две теории:

Первая гипотеза является более приемлемой в силу схожести замещающих групп с его предшественником Цисплатином, в то время как последняя гипотеза предусматривает механизм биологической активации для получения активных Pt2 + видов.

Побочные эффекты Карбоплатина

Карбоплатин, близкий родственник Цисплатина, более эффективен благодаря более низкому числу побочных эффектов, в частности, ликвидации нефротоксичных эффектов. Тошнота и рвота являются менее серьезными и легко контролируемыми побочными эффектами Карбоплатина. Основным побочным эффектом Карбоплатина является миелосупрессия, приводящая к довольно резкому уменьшению выхода клеток крови и тромбоцитов костного мозга в организме. Крайний уровень этой миелосуппрессии обычно наблюдается на 21-28 день после первого применения, после чего клетки крови и уровни тромбоцитов в крови начинают стабилизироваться, часто приближаясь к предыдущим уровням. Это снижение в белых клетках крови (нейтропения) может вызывать осложнения, и иногда лечится с помощью таких препаратов, как Филграстим. Наиболее заметным осложнением нейтропении является увеличение вероятности заражения оппортунистическими организмами, что приводит к необходимости повторной госпитализации и лечения с помощью антибиотиков. Карбоплатин является менее эффективным, чем Цисплатин; в зависимости от штамма рака, Карбоплатин может обладать от 1/8 до 1/45 эффективности Цисплатина. Клинический уровень дозирования Карбоплатина по сравнению с Цисплатином, как правило, представляет собой соотношение 4:01, т. е. для достижения той же эффективности требуется в четыре раза большая доза Карбоплатина. Стабильность Карбоплатина довольно неоднозначна: при поглощении препарата, он имеет значительно более длительный период полураспада по сравнению с Цисплатином, однако именно эта инертность Карбоплатина связана с тем, что препарат проходит прямо сквозь организм человека, а также с тем, что до 90% Карбоплатина может быть восстановлено в моче. Эффективность Карбоплатина может быть увеличена путем первой инкубации Карбоплатина в растворе хлорида натрия (NaCl). Через 24 часа после этого должен быть проведен анализ раствора путем разделения соединений методом тонкослойной хроматографии (ТСХ). ТСХ изолирует цисплатин, карбоплатин и несколько побочных продуктов платины в растворе. Многочисленные испытания показали тенденцию резкого уменьшения выживаемости кишечной палочки, при этом наблюдалось увеличение молярности инкубационного раствора NaCl. У обработанной кишечной палочки также наблюдалось снижение количества щелочной фосфатазы, индикатора белка клеточного размера. Это говорит о том, что, при введении в клетки этого инкубированного раствора Карбоплатина, они начинают уменьшаться в размерах и в конце концов погибают.

Недавние исследования

Недавнее исследование мутантных мышей показывает, что в подгруппе самок с раком молочной железы в связи с генами BRCA1 и BRCA2 (вызывающих разнообразие видов наследственного рака молочной железы) Карбоплатин может быть в 20 раз более эффективным, чем обычные способы лечения рака молочной железы. Однако нет имеющихся аналогичных данных о воздействии препарата на организм человека. Карбоплатин также применяется для лечения больных раком яичек с семиномой 1 степени. Последние исследования показывают, что это лечение является более эффективным и имеет меньше побочных эффектов, чем адъювантная лучевая терапия. Кроме того, по сравнению с лучевой терапией, данный метод лечения гораздо более эффективен в предотвращении развития рака в другом яичке.

Доступность:

Карбоплатин применяют для лечения рака яичников; герминогенных опухолей у мужчин и женщин; рака легкого; рака шейки матки; злокачественных опухолей головы и шеи; переходно-клеточного рака мочевого пузыря. Отпускается по рецепту.

Поддержите наш проект — обратите внимание на наших спонсоров:

Химиотерапия с платиной — карбоплатин

Противоопухолевый препарат карбоплатин выпускается сегодня также под торговыми наименованиями кемокарб, карботера, параплатин, циклоплатин, паракт. Его специально искали, потому что целую пятилетку своей результативностью удивляло онкологов первое платиновое производное — цисплатин, побочно тяжело повреждающее почки. И во второй половине 70-х годов прошлого века из самой настоящей платины был синтезировано лекарство второго поколения карбоплатин, обладающее таким же противоопухолевым эффектом, но совсем не повреждающее почки.

Механизм действия карбоплатина

Молекула препарата не имеет заряда, что позволяет легко просачиваться через клеточные мембраны. Внутри клетки она отбрасывает часть своих атомов и становится положительно заряженной и готовой для взаимодействия с отрицательно заряженными частицами спирали ДНК. При этом взаимодействии образуются внеплановые соединения внутри спирали, которые её спутывают и приводят клетку к гибели.

Показания к назначению

«Химиотерапия с платиной» имеет широкий спектр противоопухолевого действия, не применяется только при злокачественных заболеваниях крови и лимфатической системы. Наибольшая эффективность карбоплатина отмечена при раке яичников и яичек, а химиотерапию называют «золотым стандартом».

Карбоплатин входит в основные комбинации терапии рака лёгкого мелкоклеточного и немелкоклеточного. Обязательно используется при злокачественных опухолях головы и шеи, раке шейки и тела матки, мочевого пузыря. Это не первоочередное средство для лечения рака молочной железы, но при некоторых его формах совершенно незаменим. Помогает при меланоме и ретинобластоме, при саркомах мягких тканей и костей.

Способы введения

Эффективность и токсичность карбоплатина определяются не только введённой дозой, но и скоростью его выведения из организма. Поэтому, в отличие от всех остальных противоопухолевых препаратов, его доза рассчитывается не в миллиграммах на площадь тела пациента, а по формуле, где задействован креатинин крови, определяемый при биохимическом анализе крови. По уровню креатинина определяется способность почек к выведению токсинов.

Препарат платины в расчётной дозе вводится внутривенно капельно от четверти часа до часа и может даже целые сутки вводиться инфузоматом. Разовую дозу можно вводить за один раз или разбить на 3–5 дней, повторяется курс через 3–4 недели. При токсическом повреждении крови и почек дозу препарата можно снижать на четверть.

Побочные действия после химиотерапии с платиной

Карбоплатин может сильно испортить картину крови, причём не столько снизить лейкоциты, сколько тромбоциты и эритроциты. Как правило, максимальное снижение лейкоцитов и тромбоцитов регистрируется через две-три недели, а гемоглобин зависим от суммарной дозы принятого внутрь препарата за все курсы. В некоторых случаях процесс восстановления крови сильно затягивается и может потребоваться заместительная терапия тромбомассой или эритроцитарной массой.

Как и все производные платины, препарат повреждает нервные окончания, вызывая сначала снижение чувствительности, а после и двигательные нарушения. Пациентам должна проводиться динамическая аудиометрия — исследование слуха, — потому что производное платины повреждает слуховые нервы и без контроля может довести до глухоты. Нейротоксическое повреждение может проявляться только длительной слабостью — астенией.

Лекарственное средство вызывает тошноту и рвоту, поэтому капельницу предваряют приёмом и введением противорвотных препаратов, но и после лечения тошнота и рвота может продержаться сутки и более. Поэтому пациенту назначают программы по снижению неприятных последствий.

Как правило, карбоплатин не вызывает тотальной алопеции. Не рекомендуют при химиотерапии производным платины делать вакцинации, так как возможно развитие инфекции при ослаблении иммунитета.

Если вам назначена химиотерапия с карбоплатином, мы поможем пройти лечение с наименьшими потерями и лучшим качеством жизни, предложив программу подготовки к курсу лечения и восстановления после химиотерапии. Узнайте больше: 8 (800) 777-37-25 .

Карбоплатин

Содержание

Фармакологические свойства препарата Карбоплатин

Противоопухолевое средство. Представляет собой неорганическое комплексное соединение платины. Механизм действия обусловлен взаимодействием с ДНК с образованием внутри- и межспиральных сшивок, которые изменяют структуру ДНК и подавляют ее синтез.
После в/в введения в течение 1 ч фармакокинетические показатели свободной и общей платины описываются двухфазной фармакокинетической моделью. Связывание с белками в первые 4 ч составляет 29%, через 24 ч — 85–89%. В основном (до 32% дозы) выводится с мочой в неизмененном виде. Для свободной платины период полувыведения в начальной фазе составляет около 90 мин, а в терминальной — около 60 ч. Период полувыведения общей платины в начальной фазе совпадает с этим показателем для свободной платины, но в терминальной фазе может превышать 24 ч.

Показания к применению препарата Карбоплатин

Монотерапия или комбинированная химиотерапия таких злокачественных заболеваний, как рак яичника, метастатическая карцинома молочной железы, рак легкого (мелкоклеточный и немелкоклеточный), опухоли головы и шеи, рак шейки матки, рак мочевого пузыря и опухоли яичка.

Применение препарата Карбоплатин

Карбоплатин вводят только в/в посредством непродолжительной инфузии в течение 15–60 мин. Предварительно растворяют в 5% р-ре глюкозы или 0,9% р-ре натрия хлорида до конечной концентрации 0,5 мг/мл.
Взрослым с нормальной функцией почек, ранее не получавшим лечение, вводят в дозе 400 мг на 1 м2 поверхности тела в течение 15–60 мин. Курс терапии можно повторить не ранее чем через 4 нед.
У больных, получавших препараты, оказывающие миелодепрессивное действие, у пациентов после лучевой терапии, а также у лиц, находящихся в тяжелом состоянии, начальная доза должна составлять 300–320 мг/м2. У больных старше 65 лет дозу карбоплатина следует корректировать с учетом их общего состояния.
Пациентам с повышенными факторами риска (опухоли яичка и метастазирующий рак молочной железы) высокую терапевтическую дозу — 1200–2100 мг/м2 (с последующей трансплантацией костного мозга) — можно вводить в виде длительной инфузии; время инфузии — 1–24 ч в зависимости от схемы химиотерапии.
У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) дозу карбоплатина необходимо снизить и адаптировать к уровню клубочковой фильтрации.

Противопоказания к применению препарата Карбоплатин

Повышенная чувствительность к препаратам платины; тяжелая форма миелосупрессии; выраженная почечная недостаточность (уровень клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин); кровоточащие опухоли; период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Карбоплатин

Лейкопения, тромбоцитопения, анемия; повышение концентрации креатинина, мочевины, мочевой кислоты в плазме крови; тошнота, рвота (могут развиться через 6–12 ч после введения и обычно проходят в течение 24 ч), диарея, запор, повышение активности печеночных ферментов; парестезии, снижение глубоких сухожильных рефлексов, снижение слуха в диапазоне высоких частот; нарушения водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия, гипокальциемия); аллергические реакции (эритематозная сыпь, кожный зуд, лихорадка); алопеция, гриппоподобный синдром, реакции в месте введения.

Особые указания по применению препарата Карбоплатин

Лечение карбоплатином могут проводить только специалисты, имеющие опыт терапии цитостатическими препаратами.
С осторожностью назначают препарат больным с нарушениями функции почек. У этой категории пациентов, а также у лиц пожилого возраста, больных, получавших ранее химиотерапию, и при длительной иммобилизации пациенток повышен риск возникновения миелотоксичности. В этих случаях следует снизить дозу и тщательно контролировать состав периферической крови.
Максимальное снижение уровня тромбоцитов обычно наступает между 14 и 21-м днем после начала лечения, лейкоцитов — между 14 и 28-м днем. Минимальный уровень должен составлять: для тромбоцитов — 50 000 в 1 мм3, для лейкоцитов — 2000 в 1 мм3. Если число клеток ниже этого уровня, то следует приостановить терапию до восстановления нормальных показателей (обычно на 5–6 нед). В тяжелых случаях может потребоваться поддерживающая трансфузионная терапия. Чтобы избежать глубокой миелосупрессии, повторные курсы лечения карбоплатином не следует повторять в обычных условиях чаще чем 1 раз в месяц.
Следует регулярно проводить неврологическое обследование и контроль функции слуха во время и после лечения карбоплатином.
Женщины детородного возраста, получающие карбоплатин, должны пользоваться надежными средствами контрацепции. Карбоплатин оказывает мутагенное, эмбриотоксическое и тератогенное действие.
При работе с карбоплатином персоналу следует соблюдать специальные меры предосторожности.

Взаимодействия препарата Карбоплатин

Карбоплатин взаимодействует с содержащими алюминий компонентами игл, шприцев, катетеров и наборов для в/в введения препаратов с образованием черного осадка, в связи с чем инструменты из таких материалов нельзя использовать для введения карбоплатина.
Миелотоксическое действие может усиливаться при одновременном применении карбоплатина и других лекарственных средств, обладающих миелосупрессивными свойствами. Усиление соответствующих побочных эффектов может наблюдаться при сочетании карбоплатина с препаратами, обладающими ототоксическими и/или нефротоксическими свойствами.
Карбоплатин не следует сочетать с комплексообразующими средствами, так как его противоопухолевая активность может теоретически снижаться.
Установлен синергизм действия карбоплатина с этопозидом и виндезином.

Передозировка препарата Карбоплатин, симптомы и лечение

Специфического антидота нет. Уменьшить выраженность проявлений со стороны системы крови можно за счет проведения гемотрансфузий и пересадки костного мозга.

Список аптек, где можно купить Карбоплатин:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: