Капсулярная контрактура после маммопластики

Капсулярная контрактура после пластики груди: чем опасна и как устранить

Несмотря на то, что пластика груди относится к наиболее часто проводимым эстетическим операциям, и накоплен огромный опыт установки любых грудных имплантатов, все равно маммопластика иногда сопровождается осложнениями, которые не всегда возможно предугадать и предотвратить. Одно из самых неприятных – капсулярная контрактура после установки эндопротеза, из-за чего имплантат сдавливается, деформируется, и может потребоваться новое хирургическое вмешательство по коррекции состояния. Как и почему случается такое осложнение, читайте на нашем портале.

Почему случается контрактура после пластики груди

По большому счету, формирование фиброзной капсулы вокруг установленного грудного имплантата – нормальная реакция организма на инородный предмет, его специфическая защитная функция. Любой имплантат, в какой бы части тела он не находился (а иногда то же происходит и с мелкими предметами – например, деталями конструктора, которые дети засовывают себе в нос), начинает обволакиваться фиброзной тканью. Формирование фиброзной оболочки толщиной в десятые доли миллиметра начинается сразу после имплантации грудных эндопротезов и длится несколько месяцев, осложнением этот процесс не считается.

Однако может случиться так, что стенки сформировавшейся фиброзной капсулы начинают утолщаться и кальцинироваться, ткань становится настолько плотной, что сжимает и деформирует имплантат, грозя его разрывом. В этом случае ведут речь о капсулярной контрактуре после маммопластики.

Причины, по которым случается такое осложнение, бывают разными.

Зависят от врача:

  • несоответствие размеров имплантата и подготовленной для него полости – если ложе маловато, то имплантат будет давить на окружающие ткани с неизбежным развитием контрактуры;
  • установка имплантата под грудную железу – при межмышечном размещении капсула лучше снабжается кровью, меньше риск отложения солей;
  • отслойка больших площадей подкожной клетчатки при операции, из-за чего вокруг имплантата скапливается серозная жидкость.

Зависят от пациента:

  • индивидуальная особенность организма в виде усиленной склонности к формированию рубцовых тканей;
  • усиленные физические нагрузки в области грудных мышц;
  • курение;
  • прием несогласованных с врачом лекарств;
  • травмы груди.

Зависят от реакции организма на операцию и мастерства врача:

  • обширная гематома в области установки имплантата, которая после рассасывания оставляет фиброзную ткань;
  • послеоперационное воспаление.

Зависят от качества имплантатов:

  • солевые имплантаты чаще силиконовых страдают от развития контрактуры;
  • гладкие эндопротезы покрываются кальцинированной оболочкой чаще текстурированных;
  • силиконовый имплантат может разорваться с проникновением вещества между имплантатом и фиброзной капсулой;
  • силикон может пропотевать сквозь оболочку эндопротеза и скапливаться на его поверхности, хотя имплантаты последних поколений обладают специальными защитными покрытиями.

Чаще всего уплотнение капсулы вокруг имплантата происходит из-за нескольких факторов, усиливающих друг друга. Контрактура развивается в течение первого года после операции, хотя иногда может пройти и несколько лет, прежде чем проявится осложнение.

Как распознать контрактуру после маммопластики и что с ней делать

Состояние фиброзной оболочки вокруг грудного имплантата оценивают визуально и пальпацией, при необходимости делают УЗИ или МРТ. Нормой считается тонкая и эластичная капсула, которая мягкая на ощупь и не отличается от окружающих тканей. Признаки патологии:

  • 2-я степень капсулярной контрактуры – плотная на ощупь оболочка, внешне деформации не видны, но края эндопротеза прощупываются;
  • 3-я степень капсулярной контрактуры – имплантат контурируется в спокойном состоянии, могут проявляться выпуклости, асимметрии, пациентка жалуется на дискомфорт;
  • 4-я степень капсулярной контрактуры – фиброзная оболочка твердая, ткани груди деформированы, пациентка чувствует боль, особенно при пальпации.

Вторая степень контрактуры после пластики груди может корректироваться физиотерапией, массажем, инъекциями противовоспалительных препаратов. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство – проводится либо рассечение фиброзного футляра, позволяющее вернуть имплантату нормальную форму, либо полное удаление фиброзной оболочки с перемещением имплантата или его заменой.

Для того чтобы максимально застраховаться от осложнений после пластики груди, необходима тщательная предоперационная оценка состояния здоровья пациентки, особенно в отношении склонности к формированию рубцовой ткани.

Если в анамнезе уже были хирургические вмешательства любого типа, оставившие после себя келоидные рубцы, стоит обсудить целесообразность проведения операции по пластике груди.

Капсулярная контрактура после маммопластики. Причины и методы лечения

Нормальная реакция организма на хирургическое размещение грудного импланта заключается в формировании смежного шрама вокруг импланта, известного как капсула. Он образует стену между имплантом и телом, эффективно удаляя имплант из тела. Капсула необходима для поддержки импланта, особенно в вертикальном положении. Однако, капсула также является источником наиболее распространенного осложнения после увеличения груди: капсулярной контрактуры.

Что такое капсулярная контрактура

Капсулярная контрактура — это патологический ответ на хроническое воспаление, вызывая накопление и затягивание коллагеновых волокон в рубцовой капсуле, а также образование аномальных клеток, называемой миофибробластом, которые могут одновременно продуцировать коллаген и контактировать, как мышечная клетка. Это вызывает постепенную деформацию грудного импланта. Эта проблема может быть незначительной, потому что приводит к минимальным изменениям внешнего вида, или тяжелым, со значительной деформацией, миграцией и твердостью импланта.

Что вызывает капсульную контрактуру?

Исторически, причиной хронического воспаления, которое, в свою очередь, стимулирует капсулярную контрактуру, были свободные силиконовые масла от ранних силиконовых гелевых имплантов. В те дни, риск капсулярной контрактуры был серьезнее.

Сегодня современные импланты из силиконового геля имеют такой же риск, что и солевые импланты, потому что причина теперь не зависит от импланта. Наиболее распространенной причиной капсулярной контрактуры является бактериальное загрязнение импланта — «биопленка», которую нельзя удалить из импланта. Вторая причина — чрезмерное кровотечение или кровоподтеки, или откровенное формирование гематомы вокруг импланта. Однако некоторые ученые считают, что это просто усиливает бактериальное загрязнение, что делает последнюю наиболее важной причиной.

Нехирургические методы лечения капсулярной контрактуры

1. Закрыть капсулотомию. Это было первоначальное лечение капсулярной контрактуры. Она включает в себя чрезвычайно сильное давление, приложенное к импланту в грудной стенке, разрывая капсулу. Хотя происходит размягчение импланта, результаты почти никогда не являются долговечными, что приводит к повторению проблемы. Этот метод не несет в себе никакой гарантии, а так же сильно обескураживает.

2. Высокие дозы витамина Е. Витами Е показал, что служит смягчающим свойством для рубцов на коже; однако, нет существенного улучшения результата при пероральном введении капсулярной контрактуры. Кроме того, существует опасение относительно высокой дозы витамина Е, вызывающего увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Ингибиторы лейкотриена. Accolate и Singulair являются, пожалуй, лучшими препаратами для снижения тяжести и частоты приступов астмы, и их применение относится к капсулярной контрактуре. Хотя у Singulair есть мягкие и редкие побочные эффекты, Accolate может вызвать токсичность печени у некоторых людей. Их эффективность была обсуждена, и большинство клинических исследований считают, что они имеют минимальное влияние на размягчение импланта и не влияют на исправление имплантации. Возможно, они лучше подходят для профилактики рецидивов после хирургической коррекции капсулярной контрактуры.

4. Антибиотики. Хотя бактерии являются виновниками капсулярной контрактуры, антибиотики не могут искоренить биопленку, которая образуется на импланте, и никакого клинического эффекта не наблюдается.

5. Внешние ультразвуковые / инфракрасные / радиочастотные устройства. Эти устройства также не доказали свою клиническую эффективность при лечении капсулярной контрактуры.

6. Массаж имплантов. Пациентам на протяжении десятилетий рассказывали о важности начала ранней, последовательной и энергичной программы имплантационного массажа вскоре после операции по увеличению груди. К сожалению, было научно доказано, что это неэффективно не только в предотвращении капсулярной контрактуры, но и в ее лечении. Это устаревшее и неэффективное лечение, которое возлагает несправедливую и ошибочную ответственность на пациента.

Способы хирургического лечения капсулярной контрактуры

1. Открытая капсулотомия. Простейшая из хирургических процедур. Шрам капсулы хирургически разрезают на куски, как правило, с помощью электрокаутеризации для минимизации кровотечения. Имплант обычно повторно используется, и частота рецидивов относительно высока.

2. Частичная капсулотомия. Часть капсулы шрама удаляется. Это может варьироваться от небольшого эллипса к большой части капсулы, в зависимости от степени капсулярной контрактуры и предпочтений хирурга. При проведении этой процедуры более вероятен новый имплант, а частота рецидивов лучше, чем капсулотомия, но все же выше, чем нормы, связанные с первичным увеличением груди.

3. Общая капсулотомия. Это технически наиболее трудоемкая и сложная операция, особенно, когда была сделана попытка удалить всю капсулу в один раз с имплантом внутри. Для этого рекомендуется разрезать инфразрубный разрез, чтобы не только предоставить больший доступ, но и свести к минимуму повторное заражение нового импланта, который должен быть размещен после удаления шрама. Эта операция в самой полной форме обеспечивает наименьшую частоту рецидивов и по существу равна первичному увеличению груди.

4. Бесклеточный дермальный матрикс. Это листы коллагена/белковой матрицы, производные от человеческих и нечеловеческих источников, которые были децеллюлизованы через различные процессы. Считается чрезвычайно важным в результатах имплантации на основе изменения груди, особенно в замедлении капсулярной контрактуры. Является популярным в хирургическом лечении капсулярных контрактур.

Как избежать капсулярной контрактуры?

Капсулярная контрактура является общей проблемой и вызвана бактериальным загрязнением импланта. Зная биологию капсулярной контрактуры, понятно, почему нехирургические методы ограничивают или не влияют на результат. Ни одна из этих вещей не затрагивает основную причину проблемы в значительной части случаев: бактериальная биопленка на поверхности импланта.

Профилактика – лучший и простой способ избежать этого. Методы, которые подчеркивают снижение загрязнения имплантов, дают наименьший риск развития капсулярной контрактуры. Массаж имплантов не препятствует её возникновению. Как только это происходит, большинство нехирургических методов мало что дают, и хирургические методы, которые подчеркивают полное удаление импланта и шрама, лучше всего предотвращают повторение.

Замена грудных имплантов — реэндопротезирование

К сожалению, как и у любой операции, у маммопластики тоже есть осложнения. Самая распространенная проблема, возникающая после увеличения груди — это фиброзная капсулярная контрактура.

Все дело в том, что наш организм имеет защитную функцию, которая моментально реагирует на попадание любого инородного тела, вокруг которого формируется фиброзная капсула. Это нормальная, адекватная реакция организма, однако, под влиянием различных факторов, она может перейти в осложнение — капсулярную контрактуру. Для устранения этого осложнения необходимо реэндопротезирование — замена грудных имплантов.

Капсулярная контрактура представляет собой структуру из рубцовой, гладкой фиброзной ткани в виде капсулы, плотно покрывающей имплантат. Ее образование — это естественная реакция организма на инородное тело. Формирование такого футляра происходит в течение нескольких месяцев после оперативного вмешательства. Толщина его в норме — десятые доли миллиметра. В отдельных случаях капсула становится толстой, достигая 2-3 мм, сжимает имплант и деформирует грудь, вызывая иногда болезненные ощущения.

Симптомы капсулярной контрактуры

Обнаружить капсулярную контрактуру не трудно. Во-первых, область вокруг имплантата плотнеет, и он начинает прощупываться. Позже, имплантат контурируется, происходит деформация груди. В конечном итоге, ткани в этой области становятся очень твердыми и неэластичными. Кроме этого, появляется ощущение дискомфорта и боли в груди. Если пациент обнаружил у себя симптомы капсулярной контрактуры, требуется немедленное обращение к хирургу, который проводил операцию, и скорее всего потребуется реэндопротезирование.

Причины капсулярной контрактуры

Причины капсулярной контрактуры после маммопластики различны. Так, на её образование и необходимость последующего реэндопротезирования влияют следующие факторы:

  • скопление жидкости вокруг импланта;
  • слишком большой размер импланта;
  • разрыв оболочки эндопротеза и проникновение силиконовых частиц в капсулу (оболочку);
  • пропотевание силикона сквозь оболочку без ее разрыва и его скопление на поверхности импланта;
  • воспалительные процессы;
  • гематома;
  • некачественная работа хирурга, некачественные протезы;
  • несоблюдение рекомендаций в постоперационный период.

Стоит отметить также, что наименьший риск осложнений вызывают современные импланты (4-е поколение) с текстурированной поверхностью и их расположение под мышцей.

Капсулярная контрактура после маммопластики может возникнуть как на раннем, так и на позднем этапе восстановительного периода. Ранняя контрактура подразумевает развитие в течение нескольких месяцев после операции, а поздняя, соответственно, в течение нескольких лет. Так, например, прежде чем появятся первые симптомы, может пройти порядком 6 лет.

Реэндопротезирование — решение проблемы капсулярной контрактуры

Что же делать, если все-таки такая проблема случилась? Лечение капсулярной контрактуры проводится только хирургическим путем.

Одно из самых эффективных и распространенных методов является реэндопротезирование – операция по замене грудных имплантов. Она заключается в удалении старых имплантов и полном или частичном удалении капсулы. Устанавливать новые эндопротезы или же обойтись простой подтяжкой груди – пожелание пациентки.

Что касается техники реэндопротезирования, то подход в данном случае индивидуальный. Поэтому, метод повторной операции будет зависеть как от особенностей строения тела пациентки, так и от вида приобретенного осложнения: степень опущения, размер имплантата, косметические дефекты, и т.д.

При реэндопротезировании разрез хирург делает на том же месте, где он ранее и находился: под грудью, вокруг ареолы или в подмышечной впадине. На первом этапе удаляются негодные имплантаты, затем удаляется полностью или частично капсула. Следущий этап реэндопротезирования после капсулярной контрактуры — установка высококачественных, надежных, а главное подходящих по индивидуальным параметрам пациентки, эндопротезов (замена грудных имплантов). И в конце реэндопротезирования, при необходимости, производится подтяжка молочных желез.

Реабилитационный период после реэндопротезирования

Реабилитационный период после капсулярной контрактуры и последующего реэндопротезирования требует большого контроля и внимания, так как операция считается повторной. А любое хирургическое вмешательство, как известно, является большим стрессом для организма. Несмотря на то, что режим практически такой же, как и при любой маммопластике, отнестись к нему нужно со всей серьезностью.

Этапы восстановления после реэндопротезирования:

  1. пребывание в стационаре около 3 дней;
  2. обязательное посещение врача, консультирование, перевязки;
  3. ношение компрессионного белья в течение полутора месяцев.
  4. исключение физических нагрузок до 3 месяцев.
  5. исключение посещения бани, сауны, солярия.

Конечно, никто не застрахован от нежелательных последствий. Но минимизировать риск возникновения капсулярной контрактуры, и избежать реэндопротезирования в Ваших силах. Чтобы предупредить такого рода осложнения, необходимо тщательно подойти к вопросу о выборе доктора.

Не ложитесь на первый попавшийся хирургический стол. Прежде чем решиться на ту или иную пластическую операцию, обдумайте все плюсы и минусы, пройдитесь по врачам, выбрав наиболее опытного и высококвалифицированного, и только потом смело шагайте навстречу вашему идеальному бюсту. Также не менее важный критерий для успеха операции — строгое соблюдение всех рекомендаций врача в реабилитационный период.

Капсулярная контрактура груди

При операции увеличения груди могут быть осложнения общие и специфичные, характерные именно для данной операции. Одним из таких осложнений является капсулярная контрактура, встречаемость по данным одних авторов составляет от 0,2-2%, других — в среднем в 10%.

Так что же такое капсулярная контрактура?

Вокруг любого инородного тела, которое находится в организме (тканях) образуется соединительнотканная капсула, отделяющая организм от инородного тела. Формирование такого футляра (капсулы) происходит в течение нескольких месяцев после операции. Она очень тонкая, толщина ее всего десятые доли мм. Иногда капсула утолщается, достигая 2-3 мм, и начинает сжимать имплантат, деформируя грудь, вызывая при этом болевой синдром.

Причины капсулярной контрактуры

  • скопление крови вокруг имплантата (гематома)
  • скопление жидкости вокруг имплантата (серома)
  • инфицирование раны (воспалительный процесс)
  • большой размер имплантата
  • пропотевание геля через оболочку имплантата
  • индивидуальной реакцией на имплантат, приводящей к образованию патологической капсулы
  • длительное воздействие вредных веществ,
  • травмы молочных желез

В результате научных исследований доказано, что признаки капсулярной контрактуры возникают под влиянием комплекса причин.

Симптомы капсулярной контрактуры

Капсулярная контрактура может развиваться в обеих молочных железах, но обычно этот процесс односторонний.

Как же определить капсулярную контрактуру?

Сжатие эндопротеза может начаться через несколько лет после проведенной операции, но чаще это происходит в течение первого года. Молочная железа приобретает все большую плотность и постепенно становится вначале треугольно-конической, затем — яйцевидной и впоследствии — неестественно круглой, похожей на шар. Часто появляются чувство дискомфорта и даже болезненность.

В зависимости от срока возникновения осложнения различают капсулярную контрактуру после маммопластики:

  • раннюю, которая развивается в течение 12 месяцев после операции увеличения груди имплантами. Причина (в большинстве случаев) — инфекция, чаще стафилококковая.
  • позднюю, которая развивается спустя несколько лет после увеличения груди имплантами. Формирование капсулярной контрактуры в данном случае связано с пропотеванием силиконового геля через капсулу имплантата и последующим развитием воспалительного процесса.

Классификация симптомов (признаков) капсулярной контрактуры по Бейкеру:

  • I степень — железы имеют такую же плотность, как и перед операцией
  • II степень — возможно прощупать края имплантата, железа более плотная, чем до операции
  • III степень — значительное уплотнение молочной железы, плотный имплантат не только прощупывается, но и видны его контуры
  • IV степень — грудная железа деформирована, при пальпации (ощупывание) — холодная, неэластичная, болезненная и очень твердая

В практике клиническое значение для решения вопроса о необходимости оперативного лечения имеют только III и IV степени по шкале Бейкера. Частота развития капсулярной контрактуры при применении рельефных (текстурированных) имплантатов составляет не более 2%.

Лечение капсулярной контрактуры

  • При I степени нет необходимости в коррекции груди.
  • При II степени проводится специальный массаж грудной железы, физиотерапевтическое лечение, обкалывание противовоспалительными средствами, назначение витамина «E».
  • При III и IV степенях раньше лечение осуществлялось по методике нехирургической закрытой капсулотомии. Суть ее заключалась в механическом сжатии груди хирургом с целью разрыва рубцов. Однако такая манипуляция часто приводила к разрыву импланта, его смещению, перемещению геля в другие ткани, образованию гематомы (кровоизлияние) и новому формированию грубых рубцов. Частота повторной контрактуры при подобном лечении составляет около 50%. Поэтому при этих степенях рекомендуется оперативное лечение, которое осуществляется под наркозом по одной из трех методик:
  1. открытая капсулотомия, цель которой — оценка толщины фиброзной капсулы и состояния имплантата, изменение величины полости его размещения и коррекция положения (установка в пространство между мышцами, если протез был установлен между тканью молочной железы и грудной мышцей), замена протеза (при необходимости).
  2. капсулотомия эндоскопическая
  3. частичная или полная капсулэктомия (удаление капсулы) с удалением или заменой протеза. Этот метод достаточно травматичный. Поэтому показания к нему — это значительная толщина или кальцификация капсулы. Рецидивы при такой методике возникают в 33% случаев.

Установка грудных имплантов квалифицированным хирургом, соблюдение всех его назначений в реабилитационном периоде во многих случаях позволяют избежать капсулярной контрактуры.

Что запрещено делать после маммопластики | КАПСУЛЯРНАЯ КОНТРАКТУРА: бытовые причины

Zobrazit ovladače přehrávání

Komentáře • 73

Подписывайтесь:
Мой личный Instagram: instagram.com/pavel_denyshchuk/ @pavel_denyshchuk
Мои До и После в Instagram: instagram.com/doctor_denyshchuk/ @doctor_denyshchuk
Моя страница в Facebook: facebook.com/dr.denyshchuk/
Мой Telegram: doctor_plastic
……
CHclip клиники АНА-КОСМО: chclip.net/user/KlinikaAnaCosmo
Facebook клиники АНА-КОСМО: facebook.com/AnaCosmo/
Instagram клиники АНА-КОСМО: instagram.com/anacosmo_clinic/ @anacosmo_clinic

А как на счёт бани! Можно париться?

в бане часто вообще не желательно париться

Здравствуйте! А через полгода/год можно начинать делать различные планки и стойки на руках, как в йоге? Или стойки вообще будут под запретом?

Спустя полтора года собираешься жидкость в левой груди ,что делать ?

приходите на консультацию!

Пластический хирург Павел Денищук обольщалась но ни кто ни чего не говорит ,типа не знакомая ситуация

срочно обратитесь я к Вашему хирургу!

спосибо.я хотела сделать операция груди..теперь не буду

Здравствуйте доктор. Сегодня 4 день после маммопластики. Круглый имплант Natrelle 345 cc. Меня очень беспокоит, что Грудь начинается высоко и она квадратная. Послезавтра иду к своему доктору на осмотр, но хочется узнать другое профессиональное мнение. Нормально ли, что грудь высоко и сверху форма квадратная? Спасибо

Если высоко — то Ваш лечащий доктор может откорректировать это с помощью компрессионного белья. Квадратная форма может быть первое время, но нужно смотреть.

что касается таких упражнений как отжимания и подтягивания с собственным весом?Заранее спасибо

Отжимания можно через 3 месяца, подтягивания не раньше чем через 6. Перед упражнением хорошо разогрейте мышцы

Если имплант установлен под мышцу, в не под железу, то вероятность капсулирования сокращается?

Да, есть такие научные исследования, которые говорят что вероятность капсулярной контрактуры ниже.

Скажите, а силовая йога? Можно на руках стоять?

Здравствуйте,Павел Андреевич!!Очень рада,что нашла Ваш канал.Вы первый, кто так откровенно и без приукрас рассказывает об операциях.Спасибо Вам огромное. Подскажите пожалуйста, стоит ли делать увеличение груди в моем случае.Я аллергик, но на медикаменты аллергии нет(аллергия на орехи,морепродукты в виде сыпи).Очень боюсь капсулярной контрактуры или отторжения имплантов.Стоит ли делать операцию в таком случае?Заранее спасибо!!

Павел Андреевич, а диабет тип 2 это прямое противопоказание? Или если инсульт в анамнезе?

Подскажите пожалуйста, если в шейно-грудном отделе позвоночника есть протрузии, какой объём имплантов рекомендовали бы таким пациентам? Извините, если вопрос не корректный, понимаю, что многое зависит от строения тела, конституции, пропорций и решается в индивидуальном порядке, но может у вас были такие пациенты. Спасибо за видео, интересно, но мало. )

с таким диагнозом допускаются к маммопластике только после заключения вертебролога

Спасибо вам за полезное видео. А можно узнать побольше по поводу фитнесс тренировок? Как скоро их можно делать и в целом после года двух а то и пяти дестяти лет можно ли заниматься привычным фитнессом либо ограничения все равно останутся? И тоже самое по поводу сауны. Как максимально избежать повторной операции и деформирования груди?

ограничений по фитнессу — нет, важно не делать большие нагрузки на плечевой пояс, а впервые полгода — вообще их избегать

Добрый день. Спасибо за видео. Доктор, а может быть такое, что перед критическими днями немного увеличиваются лимфоузлы? Раньше такого не замечала, а после пластики — появились такие ощущения. Причем с одной стороны. анализы в норме.

да, обязательно сходите на консультацию к вашему хирургу и маммологу

Пластический хирург Павел Денищук спасибо за ответ. После операции прошло 5 месяцев. Увеличиваются чуть ниже подмышечной впадины. .трудно объяснить(в общем между грудью и подмышкой?‍♀️?‍♀️) сегодня была на узи. Толком доктор не сказала ничего. Говорит не онкология ? наверное нужно поехать в клинику к хирургу. где делала операцию?

Здравствуйте, Татьяна. Уточните, пожалуйста, в каком месте увеличиваются и сколько прошло после операции.

Как можно с вами проконсультироваться ?

Елена, без осмотра ничего, к сожалению, не могу сказать. Рекомендую Вам распросить Вашего доктора, который проводил операцию и понимает тонкости вашего случая. Ничего подозрительного в сказанном доктором не вижу

Пластический хирург Павел Денищук спасибо но я живу в Беларуси..
и просто хотела у вас как у специалиста уточнить: прежде всего для своего успокоения! Прошла неделя после кожесохранной мастоэктомии с одномоментной пластикой селиконовыми текстурироваными имплантатами. При перевязке подглядела и испугалась- они все бугристые распластанные. синие.. доктор сказал что с помощью компрессионного белья они установятся ближе к центру, бугристость пройдёт, синяки тоже.. действительно ли оценить более менее эстетический результат можно будет не раньше чем через 3 месяца.? Операция проводилась по поводу рака молочной железы, вторая удалялась в целях профилактики.

Здравствуйте, Елена. Я принимаю в клинике «Ана-Космо», г. Киев ул. Белорусская 11б. Тел: 044 4832178

Подскажите пожалуйста а что есть без операционные способы лечения контрактуры?я два года назад поставила импланты и у меня грудь после операции вообще не стала мягкой,причём обе груди,через год кожа обвисла.Месяц назад меня сново прооперировали,вытащили импланты,удалили всю оболочку которая их зажала ,поставили обратно и грудь сразу же стала мягкой .Пару дней назад я начала замечать что она уплотняеться,сегодня была у доктора он говорит это сново повторяеться((((я в шоке,месяц я практически провалялась в кровати чтоб не спровоцировать повторения. очень расстроена и не знаю что делать,третий раз делать операцию у меня нет желания. ведь нет гарантий что такое не повториться

+Пластический хирург Павел Денищук Добрый день! Расскажите, пожалуйста, поподробнее о методах профилактики и безоперационного лечения капсульной контрактуры на ранних стадиях. Может отдельное видео даже получится ))). Тоже столкнулась с этой проблемой, сейчас три недели после повторной операции, и та грудь в которой была контрактура жестче и не опускается, очень переживаю.

на раннем этапе можно попытаться лечить и приостановить развитие (медикаментозно +уколы)

Что запрещено делать после маммопластики | КАПСУЛЯРНАЯ КОНТРАКТУРА: бытовые причины

Pleyer sozlamalarini ko‘rsatish

Fikrlar • 73

Подписывайтесь:
Мой личный Instagram: instagram.com/pavel_denyshchuk/ @pavel_denyshchuk
Мои До и После в Instagram: instagram.com/doctor_denyshchuk/ @doctor_denyshchuk
Моя страница в Facebook: facebook.com/dr.denyshchuk/
Мой Telegram: doctor_plastic
……
UZclip клиники АНА-КОСМО: uzclip.net/user/KlinikaAnaCosmo
Facebook клиники АНА-КОСМО: facebook.com/AnaCosmo/
Instagram клиники АНА-КОСМО: instagram.com/anacosmo_clinic/ @anacosmo_clinic

А как на счёт бани! Можно париться?

в бане часто вообще не желательно париться

Здравствуйте! А через полгода/год можно начинать делать различные планки и стойки на руках, как в йоге? Или стойки вообще будут под запретом?

Спустя полтора года собираешься жидкость в левой груди ,что делать ?

приходите на консультацию!

Пластический хирург Павел Денищук обольщалась но ни кто ни чего не говорит ,типа не знакомая ситуация

срочно обратитесь я к Вашему хирургу!

спосибо.я хотела сделать операция груди..теперь не буду

Здравствуйте доктор. Сегодня 4 день после маммопластики. Круглый имплант Natrelle 345 cc. Меня очень беспокоит, что Грудь начинается высоко и она квадратная. Послезавтра иду к своему доктору на осмотр, но хочется узнать другое профессиональное мнение. Нормально ли, что грудь высоко и сверху форма квадратная? Спасибо

Если высоко — то Ваш лечащий доктор может откорректировать это с помощью компрессионного белья. Квадратная форма может быть первое время, но нужно смотреть.

что касается таких упражнений как отжимания и подтягивания с собственным весом?Заранее спасибо

Отжимания можно через 3 месяца, подтягивания не раньше чем через 6. Перед упражнением хорошо разогрейте мышцы

Если имплант установлен под мышцу, в не под железу, то вероятность капсулирования сокращается?

Да, есть такие научные исследования, которые говорят что вероятность капсулярной контрактуры ниже.

Скажите, а силовая йога? Можно на руках стоять?

Здравствуйте,Павел Андреевич!!Очень рада,что нашла Ваш канал.Вы первый, кто так откровенно и без приукрас рассказывает об операциях.Спасибо Вам огромное. Подскажите пожалуйста, стоит ли делать увеличение груди в моем случае.Я аллергик, но на медикаменты аллергии нет(аллергия на орехи,морепродукты в виде сыпи).Очень боюсь капсулярной контрактуры или отторжения имплантов.Стоит ли делать операцию в таком случае?Заранее спасибо!!

Павел Андреевич, а диабет тип 2 это прямое противопоказание? Или если инсульт в анамнезе?

Подскажите пожалуйста, если в шейно-грудном отделе позвоночника есть протрузии, какой объём имплантов рекомендовали бы таким пациентам? Извините, если вопрос не корректный, понимаю, что многое зависит от строения тела, конституции, пропорций и решается в индивидуальном порядке, но может у вас были такие пациенты. Спасибо за видео, интересно, но мало. )

с таким диагнозом допускаются к маммопластике только после заключения вертебролога

Спасибо вам за полезное видео. А можно узнать побольше по поводу фитнесс тренировок? Как скоро их можно делать и в целом после года двух а то и пяти дестяти лет можно ли заниматься привычным фитнессом либо ограничения все равно останутся? И тоже самое по поводу сауны. Как максимально избежать повторной операции и деформирования груди?

ограничений по фитнессу — нет, важно не делать большие нагрузки на плечевой пояс, а впервые полгода — вообще их избегать

Добрый день. Спасибо за видео. Доктор, а может быть такое, что перед критическими днями немного увеличиваются лимфоузлы? Раньше такого не замечала, а после пластики — появились такие ощущения. Причем с одной стороны. анализы в норме.

да, обязательно сходите на консультацию к вашему хирургу и маммологу

Пластический хирург Павел Денищук спасибо за ответ. После операции прошло 5 месяцев. Увеличиваются чуть ниже подмышечной впадины. .трудно объяснить(в общем между грудью и подмышкой?‍♀️?‍♀️) сегодня была на узи. Толком доктор не сказала ничего. Говорит не онкология ? наверное нужно поехать в клинику к хирургу. где делала операцию?

Здравствуйте, Татьяна. Уточните, пожалуйста, в каком месте увеличиваются и сколько прошло после операции.

Как можно с вами проконсультироваться ?

Елена, без осмотра ничего, к сожалению, не могу сказать. Рекомендую Вам распросить Вашего доктора, который проводил операцию и понимает тонкости вашего случая. Ничего подозрительного в сказанном доктором не вижу

Пластический хирург Павел Денищук спасибо но я живу в Беларуси..
и просто хотела у вас как у специалиста уточнить: прежде всего для своего успокоения! Прошла неделя после кожесохранной мастоэктомии с одномоментной пластикой селиконовыми текстурироваными имплантатами. При перевязке подглядела и испугалась- они все бугристые распластанные. синие.. доктор сказал что с помощью компрессионного белья они установятся ближе к центру, бугристость пройдёт, синяки тоже.. действительно ли оценить более менее эстетический результат можно будет не раньше чем через 3 месяца.? Операция проводилась по поводу рака молочной железы, вторая удалялась в целях профилактики.

Здравствуйте, Елена. Я принимаю в клинике «Ана-Космо», г. Киев ул. Белорусская 11б. Тел: 044 4832178

Подскажите пожалуйста а что есть без операционные способы лечения контрактуры?я два года назад поставила импланты и у меня грудь после операции вообще не стала мягкой,причём обе груди,через год кожа обвисла.Месяц назад меня сново прооперировали,вытащили импланты,удалили всю оболочку которая их зажала ,поставили обратно и грудь сразу же стала мягкой .Пару дней назад я начала замечать что она уплотняеться,сегодня была у доктора он говорит это сново повторяеться((((я в шоке,месяц я практически провалялась в кровати чтоб не спровоцировать повторения. очень расстроена и не знаю что делать,третий раз делать операцию у меня нет желания. ведь нет гарантий что такое не повториться

+Пластический хирург Павел Денищук Добрый день! Расскажите, пожалуйста, поподробнее о методах профилактики и безоперационного лечения капсульной контрактуры на ранних стадиях. Может отдельное видео даже получится ))). Тоже столкнулась с этой проблемой, сейчас три недели после повторной операции, и та грудь в которой была контрактура жестче и не опускается, очень переживаю.

на раннем этапе можно попытаться лечить и приостановить развитие (медикаментозно +уколы)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: