Как удаляют полип эндометрия

Какие методы хирургического удаления полипов матки существуют?

В зависимости от наличия у пациентки определенных показаний или противопоказаний лечащий врач может порекомендовать различные методы удаления полипов матки. В большинстве случаев они подразумевают эндоскопическое (малоинвазивное) хирургическое вмешательство. Оно производится через естественные отверстия организма и не сопровождается рассечением тканей. Визуальный контроль над манипуляциями в полости матки обеспечивается гистероскопом. Это миниатюрная камера, которая вводится через шейку матки и передает изображение на специальный экран.

Непосредственно удаление полипа может проводиться следующими способами:
1. с помощью резектоскопа;
2. диатермической петлей;
3. метод откручивания ножки;
4. кюретаж;
5. лазерное удаление;
6. криодеструкция;
7. абляция эндометрия.

Удаление с помощью резектоскопа.

Удаление с помощью диатермической петли.

Вместо ножниц перед камерой гистероскопа может быть закреплена петля из специальной проволоки. Затягиваясь, она перерезает ткани, а высокая температура металла исключает кровотечение. Особенно удобно использовать диатермическую петлю при полипах средних размеров на длинной ножке. В этом случае она будет набрасываться, и затягиваться наподобие лассо. Применение данного метода не рекомендуется при наличии большого количества образований, так как процедура займет чересчур много времени. Преимуществом является минимальный риск травмы здоровых тканей из-за отсутствия острых поверхностей и граней инструмента.

Метод откручивания ножки.

Относительно распространенным методом является откручивание ножки полипа. Он не универсален, и применяется лишь при одиночных образованиях на длинной узкой ножке. Специальные щипцы, закрепленные на гистероскопе, позволяют открутить головку, удалив большую часть новообразования. Данный метод весьма прост в осуществлении, но обладает рядом существенных недостатков.

У метода откручивания ножки полипа есть следующие недостатки:

  • полип крайне редко удается удалить до самого основания;
  • из-за разрыва тканей высок риск кровотечений;
  • контакт инструмента с тканью не исключает риск инфекционных осложнений после операции;
  • послеоперационное восстановление длится несколько дольше, чем при большинстве других методов.

Кюретаж является устаревшим методом, к которому редко прибегают в наши дни. Процедура напоминает хирургический аборт с выскабливанием матки. Специальной кюреткой врач соскабливает со стенки матки все образования. Зачастую выполнение кюретажа невозможно под контролем гистероскопа. Визуально можно оценить лишь эффективность проведенной процедуры.

Метод в настоящие дни используется редко, так как при нем высока вероятность гнойных осложнений после операции или перфорации стенки органа непосредственно во время хирургического вмешательства. Распространенным осложнением после кюретажа является синдром Ашермана. Из-за соскабливания здоровых тканей в полости матки образуются спайки (синехии), которые в будущем могут привести к бесплодию. Кроме того, кюретаж является весьма неприятной для пациенток процедурой, даже при хорошем обезболивании.

В наши дни кюретаж назначают в следующих случаях:

  • при невозможности применения другого метода;
  • при множественных новообразованиях эндометрия;
  • при невозможности точно установить локализацию полипа.

Лазерное удаление.

Криодеструкция.

При криодеструкции на полип наносится тонкий слой жидкого азота. Это приводит к замораживанию ткани при локальной температуре почти -100 градусов. Холод сам по себе является хорошим анестетиком, поэтому при криодеструкции общий наркоз зачастую не нужен. Кроме того, заморозка исключает риск кровотечений. Замороженный полип может без труда быть отделен от здоровой ткани специальным пинцетом. Минусом этого способа является его высокая стоимость. Кроме того, врач, который проводит операцию, должен обладать хорошей подготовкой, чтобы исключить попадание жидкого азота на здоровые ткани стенки матки.

Абляция эндометрия.

Данная процедура представляет собой полное удаление эндометрия из полости матки. По многочисленным данным клинический эффект при абляции достигается в 99 – 100% случаев. Риска рецидива также не существует, так как полипы образуются именно из клеток слизистой оболочки.

Чаще всего для физического уничтожения клеток эндометрия применяют лазер с разной длиной волны. Минусом метода является то, что после процедуры женщина не может иметь детей. Из-за этого абляцию назначают пациентам после менопаузы, либо с информированного согласия женщины. Ведутся исследования, которые призваны восстановить здоровый эндометрий после абляции путем гормональной терапии, однако однозначных практических результатов пока не получено.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Так бывает: сдаешь анализы, ищут одно, находят другое. Низкий гемоглобин может быть признаком чего угодно, но женщин в первую очередь направляют к гинекологу. Я почти не ем мяса, поэтому думала, что пониженный уровень гемоглобина может быть связан с этим. Терапевт заверила: «Столько не наешь, сколько тебе нужно, марш к гинекологу». У женского доктора я не была несколько лет — дело это неприятное. Раньше ходила как часы — раз в полгода, потом сменила место жительства, утонула в новой — более счастливой —жизни — и как-то перестала думать об этом: сильно ничего не беспокоит — и ладно. Это ошибка номер один: надо ходить, обязательно.

Женщина может не подозревать, о том, что у нее есть полипы эндометрия. Поэтому точную диагностику дает УЗИ органов малого таза, его делают на пятый-шестой день цикла. Полипы могут прорасти всю полость матки и «выйти» из влагалища, и только при этом условии их можно выявить при обычном визуальном осмотре. Полип — слово неприятное, такое ощущение, что это какой-то пришелец. «Почему? Что это? Что он. оно. там делает?» — я в ужасе, что мне 40 лет, и я совершенно ничего об этом не знаю. «Ну, что делает. растет. Надо удалить. Да, под общим наркозом. Нет, это не страшно», — спокойно отвечает врач.

Полип эндометрия встречается чуть ли не у каждой второй женщины, более того, если раньше более подвержены этому заболеванию были рожавшие женщины «за сорок», то сейчас полипы находят и у совсем молодых, и у тех, кто постарше.

Матка выстлана слизистой — эндометрием, и он — чуть что в организме не так — имеет свойство разрастаться. Полип — это доброкачественное образование слизистой полости матки, возникающее по разным причинам: гормональные сбои (пониженный прогестерон, повышенный эстроген), диабет, ожирение, аборты, внутриматочная спираль, воспалительные процессы, различные аллергические реакции и так далее. Полипы могут вырасти на фоне других заболеваний половой системы — эрозии шейки матки, эндоцервицита. Полип состоит из тех же тканей, что и эндометрий, и может быть железисто-фиброзным, железисто-кистозным или смешанным. Часто полип изображается этаким «грибом на ножке», но у него не всегда такая форма — основание может быть и не тонким, а широким. Размеры полипа могут быть от совсем маленьких до серьезных, и полипы размером в 1,5-2 см уже доставляют массу проблем — боли, кровотечения, а маленькие и единичные полипы могут в целом никак не беспокоить. Пока не вырастут.

Чем полип больше, тем больше организм женщины от него страдает: длительные очень обильные менструации, кровотечения и выделения в виде сгустков крови после месячных и у женщин в период менопаузы. Соответственно, большие кровопотери приводят к снижению уровня гемоглобина, который не успевает восстанавливаться. Низкий гемоглобин — это плохо по многим причинам, но общий момент — это преждевременное старение организма. На недостаток железа в крови указывают повышенная утомляемость, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей (когда ломаются и слоятся ногти, нужно не кальций принимать, а сдать кровь на гемоглобин). Могут быть боли внизу живота, очень при менструациях (нет, болезненные критические дни — это ненормально, недостаточно попить травки и считать, что у вас это наследственное и ничего не поделать).

Но что не менее важно — полип влияет на репродуктивную функцию женщины. В зависимости от места расположения, он может элементарно «загораживать» вход в матку. Если полип большой, он не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Вероятность этого очень невелика, что радует, но удаленный материал всегда берут на гистологический анализ, чтобы убедиться в его безопасности. Но полип, редко перерождаясь сам, может служить фоном для развития других как воспалительных, так и онкологических заболеваний эндометрия.

Современный способ удаления полипа эндометрия — гистерорезектоскопия, когда под общим наркозом в маточную полость вводится эндоскопическая трубка. С помощью специальной петли, проводящейся под ножку полипа, срезается образование и прижигается место прорастания с целью предотвращения повторного появления.

Операция считается почти бескровной, длится недолго, через несколько часов после нее пациентку отпускают домой, если нет осложнений — скачков давления, кровотечения, слабости и так далее. В моем случае начали в час дня, «проснулась» я в половине четвертого, еще полтора часа потребовались на капельницу с антибиотиком, обезболивание (болел низ живота, мне сделали один укол, и больше ничего не беспокоило — ни в этот день, ни в следующие). В пять вечера на своих ногах и с нормальным самочувствием я отправилась домой.

В норме кровотечения быть не должно — только небольшие бурые выделения. В любом случае необходим осмотр врача. У меня была небольшая температура — не больше 37,3 градусов, это нормально. После операции пришлось 5 дней попить антибиотики, противогрибковый препарат и. биокефир для восстановления микрофлоры. Критические дни прошли «на ура»: безболезненно и недолго (5 дней против прежних 7-8). Уровень гемоглобина поднялся, но, правда, с приемом препарата железа. Посмотрим, что будет дальше.

УЗИ делается на пятый-шестой день цикла, все хорошо, «эндометрий тонкий, все чисто. Следов никаких». Но доктор обрадовал не только этим: «Если захотите в декрет — работайте над этим, это вполне возможно». Я пока не хочу, но знать, что это возможно — здорово.

Главное — посещение гинеколога и контрольное УЗИ раз в полгода. Для предупреждения появления полипов эндометрия нужно контролировать индекс массы тела, проводить профилактику воспалительных, аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций. Для тех, кто не планирует беременность, возможна установка специальной внутриматочной спирали с препаратом. Она и предохраняет от нежелательного зачатия, и лечит. Спираль устанавливается на пять лет и стоит недешево — около 16 000 рублей. Целесообразность определяется врачом: мне, например, ее не рекомендовали, потому что полость матки деформирована и велика вероятность, что эта дорогая штуковина не будет там держаться.

Благодарим за помощь в подготовке публикации к.м.н., акушера-гинеколога медицинского центра «Атлас» Ольгу Терехину.

Методы удаление полипа эндометрия: последствия

Полип эндометрия – это распространенное доброкачественное новообразование, возникающее в полости матки. Из-за вероятности перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль, удаление полипа эндометрия является актуальным.

Прежде чем говорить, как удаляют полип эндометрия, стоит понимать причины и симптомы проявления болезни. Об этом и пойдет речь в данной статье.

Причины появления

Причины возникновения полипа эндометрия точно не установлены. Но, по результатам последних научных исследований были сделаны выводы, что в основе образования полипов лежат воспалительные процессы. А условия для развития создаются за счет гормонального дисбаланса в организме женщины.

Симптомы заболевания

Как уже упоминалось выше, полипы матки располагаются в полости органа, эндометрии. Они представляют собой опухолевидные новообразования, растущие из стенок матки. Такие образования имеют широкие основания и ножки.

Внешне такое образование имеет красноватый оттенок, что обусловлено тем, что его поверхность покрыта клетками цилиндрического эпителия. Цвет полипа может темнеть, доходить до синевато-бордового или фиолетового из-за нарушения кровообращения или постоянных механических повреждений.

Если упоминать о количестве образований, то полипы могут быть, как в единственном экземпляре, так и множественные. Когда речь заходит о нескольких образованиях, термин полип сменяется на полипоз.

Говорить, какие симптомы проявляет полип матки, сложно. Дело в том, что данное образование, несмотря на особенность своей локализации, протекает бессимптомно.

При росте в размерах, постоянном механическом повреждении или перекручивании ножки опухоли, проявляются такие признаки:

  • маточные кровотечения, не связанные с менструацией;
  • розоватые выделения (особенно после полового акта);
  • болевые импульсы, усиливающиеся после секса и во время менструации;
  • бесплодие.

В том, что касается бесплодия, стоит отметить, что оно не столько является симптомом полипа, сколько его спутником. Часто полип и бесплодие развиваются на основании одних и тех же гормональных сбоев в организме женщины.

Лечение образований

Лечение полипа в матке состоит в его удалении. Происходит это при помощи процедур различного рода, преследующих одну цель – устранение новообразования. Принимает решение о том, обязательно ли удалять полип эндометрия, лечащий врач на основании данных осмотра и исследований.

Однако одной процедурой лечение такого типа доброкачественного опухолевого образования не ограничивается. Полный курс включает в себя предварительную терапию, саму операцию и послеоперационное восстановление.

Предварительная терапия подразумевает курс приема противовоспалительных и антибактериальных препаратов перед проведением выскабливания. Подготовка к операции включает определение, на какой день цикла проводить удаление образования типа полип эндометрия.

Лечение после удаления полипа эндометрия включает антибиотики. Данные меры принимаются, чтобы избежать воспаления или инфицирования оставшегося после операции рубца.

Хирургическое вмешательство нежелательно только в случае беременности пациентки или дополнительных осложнений. Оставлять полип нетронутым крайне опасно.

Для непосредственного же проведения процедуры применяются несколько методов. К ним относятся:

  • хирургическое выскабливание;
  • лазерное удаление;
  • радиоволновое воздействие;
  • удаление при помощи электрических импульсов.

Перечисленные методы можно условно разделить на две группы: хирургическое лечение и щадящие методы. Поговорим о них подробнее.

Хирургическое выскабливание

До недавнего времени, в борьбе с болезнью использовалась методика раздельно-диагностического выскабливания. Такая операция по удалению полипа эндометрия проходит либо при помощи стандартного набора хирургических инструментов, либо при помощи прибора гистероскопа, и под полной анестезией.

С помощью гистероскопии стало возможно проводить выскабливание полипа матки на новом уровне. Данная процедура позволяет точно диагностировать заболевание, и сразу же после постановки диагноза провести удаление. Ее продолжительность не превышает получаса, и уже через несколько часов после ее проведения, пациентка может быть свободна.

Гистероскопия подразумевает диагностирование и удаление новообразования при помощи новейшего медицинского прибора – гистероскопа. Суть того, как проходит операция по удалению полипа эндометрия, состоит в том, что пациентке, находящейся под общим наркозом сначала во влагалище, а затем и в полость матки, вводится гистероскоп, оборудованный видеоустройством. Камера передает качественное изображение на монитор, что позволяет подробно изучить внутреннюю поверхность органа, обнаружить полип эндометрия, определить, нужно ли его удалять и провести процедуру.

Щадящие методы

Стоит отметить, что удаление полипа эндометрия лазером, а также с использованием электричества и радиоволн относятся к щадящим методам. Их основной целью является устранение новообразования воздействием на его ножку. Нередко данные способы применяются для обработки слизистой оболочки эндометрия после проведения операции по выскабливанию.

Последствия удаления полипа эндометрия

В связи с тем, что после удаления полипа эндометрия могут быть последствия, послеоперационное лечение играет не менее важную роль, чем предыдущие стадии. Во-первых, сразу же после извлечения полипа, его ткани отправляются на гистологический анализ для определения типа образования.

В зависимости от характера образований и причин, спровоцировавших их рост, может назначаться гормональная терапия. Также, для того, чтобы избежать воспалений и развития инфекций, назначается курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Среди последствий, проявляющихся после выскабливания, может быть рецидив – полипы в матке. Это говорит о том, что ножка полипа была устранена не полностью и образование вновь развивается.

Воспаление или перфорация матки, после удаления полипа эндометрия, сопровождают выделения темного цвета. Для их устранения необходим дополнительный курс лечения.

Гистероскопическое удаление полипов эндометрия

Современная гинекология считает самым оптимальным методом удаление полипов при помощи гистероскопии.

Как проводится удаление полипа?

Предварительно гинеколог осматривает пациентку, затем врач вводит в полость матки тонкий зонд гистероскопа. Эта манипуляция дает возможность оценить особенности эндометрия, удалить полип под оптическим контролем аппаратуры, взять образцы внутреннего слоя и самого полипа для гистологии.

День цикла не влияет на проведение этой процедуры. Однако наиболее информативный анализ можно провести на 4-6 день менструального цикла, сразу же после завершения менструации. В период, предшествующий менструации, неоднородная структура эндометрия усложняет эту процедуру.

Небольшие полипы удаляют амбулаторно, с минимальным обезболиванием, так как это вмешательство не приносит значительных болевых ощущений. По отзывам женщин, перенесших гистероскопию вместе с удалением полипа, боль при этой процедуре практически не отличаются от ощущений во время менструации.

За час до вмешательства в полость матки целесообразно принять одну таблетку анальгетика или НПВП (Ибупрофен в дозировке от 400 до 600 мг). Большие полипы удаляются под общим внутривенным наркозом кратковременного действия.

Способы удаления полипов:

С применением лазерного ножа;

Выбор наиболее эффективного способа деструкции полипа в каждом конкретном случае остается на усмотрение хирурга-гинеколога.

Рекомендации после удаления полипа

Возможные симптомы после гистероскопии с полипэктомией:

Незначительные боли в области малого таза и промежности;

Кровянистые или слизистые влагалищные выделения небольшого объема.

Эти проявления не требуют лечения, женщины с высоким болевым порогом могут принять обезболивающее средство.

Для профилактики осложнений после вмешательства женщины должны воздерживаться:

От применения гигиенических тампонов (прокладки разрешены);

От сексуальной активности;

От физического перенапряжения и переохлаждения;

От приема ванны, посещения сауны, бани, бассейна, купания в море (разрешается принимать душ).

Что известно о эффективности и безопасности удаления полипов матки при помощи гистероскопии?

Удаление полипа эндометрия при помощи и под контролем гистероскопа – безопасная процедура с минимальными осложнениями. Возможные негативные ощущения во время ее проведения:

Боль внизу живота;

Обморок во время или после процедуры – крайне редко.

Скудные кровянистые выделения после удаления полипа – вариант нормы. Они не опасны, не требуют лечения, длятся несколько дней, проходят самостоятельно.

Развитие воспалительного процесса после гистероскопии диагностируется не более чем у одной женщины из ста. Внедрение инфекции в женский организм лечится антибиотиками.

Крайне редким осложнением оперативного вмешательства является перфорация матки, сопровождающаяся повреждением близлежащих органов. В этом случае проводится экстренная, достаточно сложная хирургическая операция.

В результате медицинских исследований установлено, что полип появляется повторно после удаления под контролем гистероскопа лишь в небольшом количестве случаев. За 9 лет, проведенных после процедуры, эта вероятность составляет от 2,5% до 3,7%.

Особенно эффективен этот метод при лечении анормальных влагалищных выделений. Изучение этой проблемы доказывает целесообразность метода гистероскопического удаления полипов эндометрия для полного устранения или значительного облегчения симптоматики у 75-100% пациенток. Если этот метод не повлиял на проблему анормальных выделений, причину следует искать в ходе дополнительного обследования.

Женщины с высоким риском развития гиперплазии эндометрия или угрозой его онкологического перерождения могут получить развернутый гистологический анализ тканей после удаления полипа.

Спаечный процесс практически никогда не становится осложнением гистероскопии, так как эта процедура не затрагивает мышечный слой матки.

Если наличие полипа было предположительной причиной бесплодия, то попытки зачать ребенка или начать выполнение протокола ЭКО можно с началом менструации, наступившей после процедуры.

По данным медицинской статистики в 43-80% случаев бесплодия, причиной которого были полипы матки и ее шейки, беременность наступила после гистероскопического удаления полипов эндометрия. Зачатие производилось естественным путем или при помощи экстракорпорального оплодотворения. Искусственное введение сперматозоидов в матку после полипэктомии было удачным в 65% случаев.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Основные этапы удаления полипа эндометрия. Особенности лечения патологии

Полип матки представляет собой образование доброкачественного характера, формирующееся на внутренней стенке органа и выступающее в его полость. Образование прикрепляется к стенкам детородного органа тонкой ножкой или широким основанием. По размерам может достигать нескольких сантиметров. В большинстве случаев не разрастаются за пределы матки, но в особо запущенных формах через цервикальный канал они могут прорастать во влагалище. Как доброкачественное образование, не несет угрозы здоровью женщины. Часто бывает и так, рассасываются они самостоятельно. Но, бывают и такие случаи, когда при наличии полипа матки возникают кровотечения либо есть подозрения на то, что имеют место атипичные клетки, это может быть показанием к удалению эндометрия. На какой день цикла нужно делать операцию? Какие осложнения дает удаление полипа эндометрия?

Какие факторы провоцируют появление?

Заболевание диагностируется у представительниц прекрасного пола в любом возрасте. Причины их появления следующие:

  • воспалительные процессы женских половых органов;
  • нарушения гормонального фона;
  • эрозия шейки матки;
  • усиленный рост клеток эндометрия.

На самом деле точно не установлено, какие именно факторы вызывают образование полипов в матке. Многие считают, что основной причиной является гормональный дисбаланс (при повышении эстрогена полипы часто растут). Также предполагается, что причинами роста полипов может быть гипертония или ожирение.

Симптоматика заболевания

Часто болезнь никак себя не проявляет. Обычно диагностируется случайно во время ультразвукового исследования, но иногда полипы может обнаружить и гинеколог во время осмотра. При больших размерах возможны такие симптомы:

  • небольшое количество кровяных выделений в день цикла до или после месячных;
  • кровотечения в день цикла, не связанный с месячными;
  • обильные месячные;
  • начало кровяных выделений после наступления менопаузы;
  • бесплодие, неудачные попытки искусственного оплодотворения.

Методы обследования

Во время осмотра у гинеколога увидеть патологию эндометрия можно только в том случае, если он вышел за пределы полости детородного органа, что бывает далеко не всегда. Как правило, именно ультразвуковое исследование является основным методом выявления заболевания.

Однако бывают случаи, когда УЗИ показывает полип не четко. Тогда требуется проведение ультразвукового исследования с использованием специального физраствора, который вводится катетером в полость детородного органа, что позволяет увидеть полип эндометрия. Такая процедура называется гистеросонографией.

Если было диагностировано наличие полипа, нужно проведение гистероскопии. Высабливание матки для удаления недопустимо, независимо от того, какой день цикла. Благодаря гистероскопии возможно четко определить локацию образования в полости матки, что позволит удалить образование вместе с ножкой.

После операции материал всегда направляют на гистологическое исследование, что дает возможность определить вид полипа, а также наличие изменений в структуре. От результатов исследования будет зависеть дальнейшее лечение.

Возможные осложнения

На сегодняшний день нельзя с уверенностью сказать, что наличие болезни является причиной бесплодия. Но, при диагностировании полипа эндометрия и бесплодия, проводится гистероскопия и удаление образования.

На практике же, при удалении полипа эндометрия у женщины с диагнозом бесплодие, увеличивается вероятность зачатия.

Наличие заболевания при беременности, которая наступила вследствие искусственного оплодотворения, может повышаться риск невынашивания плода. Именно по этой причине перед проведением процедуры ЭКО всегда удаляется образование.

Полипы эндометрия матки обладают свойством возникать повторно. Это свойство присуще из-за наличия сосудистой ножки. Если полип вместе с ножкой будет удален профессионально, минимизируется вероятность повторного роста образования.

Лечение заболевания

Гормональная терапия не оказывает воздействия на полипы эндометрия, независимо от того, в какой день цикла начинается лечение. Именно поэтому единственным вариантом лечения заболевания является удаление хирургическим путем при гистероскопии.

При проведении операции женщинам молодого возраста очень важно удалить патологию вместе с ножкой, но не зацепить матку, не нанести ей травм. Поэтому предпочтение отдается не выскабливанию матки, а прицельному удалению, которое проводится под контролем гистероскопии.

Выскабливания матки приводят к рецидиву заболевания, когда образование начинает расти повторно, ведь ножка его остается на месте.

В период менопаузы у женщин полипы часто бывают совместно с гиперплазией эндометрия матки, поэтому показано выскабливание детородного органа. Процедуру удаления рекомендуется проводить в один из первых 10-13 дней менструального цикла.

После проведения операции, врач может назначить лечение гормоносодержащими препаратами. Особенно важно такое лечение в тех случаях, если имеет место рецидив заболевания или произошел сбой менструального цикла.

Врач назначает гормональные препараты индивидуально в каждом отдельном случае, принимая во внимание состояние женщины, наличие другие заболеваний и планов относительно беременности.

Аденоматозный полип эндометрия и образование с атипическими клетками требует назначения лечения совместно с гинекологом-онкологом. После курса лечения беременность будет возможной, как естественным путем, так и искусственное оплодотворение. При наличии заболевания у женщин, достигших периода менопаузы, их удаление возможно со всем внутренним слоем матки (аблация).

Принимая во внимание наличие сопутствующих заболеваний, решается вопрос о полном удалении матки. Гистерэктомия показана в тех случаях, если результаты анализов показали наличие раковых клеток в полипе эндометрия.

Нужно помнить, что чем раньше будет диагностировано любое женское заболевание, тем больше шансов на его полное излечение. Именно поэтому так важны регулярные осмотры у гинеколога и соблюдение правил личной гигиены.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия

Патологическое развитие слизистой оболочки матки в 20% случаев приводит к появлению на ней железистых, фиброзных, смешанных или аденоматозных новообразований. Это полипы, которые вынуждают к оперативному вмешательству.

Сегодняшняя медицина способна избавить от них без большой травматизации тканей, минимальным риском осложнений, долгого реабилитационного периода. Но все же многим хочется заранее знать подробности такой хирургической манипуляции, как удаление полипа эндометрия (гистероскопия), последствия операции.

Читайте в этой статье

Почему при гистероскопии риск осложнений минимален

Хирургическое вмешательство по удалению полипов сейчас в большинстве производят при помощи гистероскопа. Это аппарат, имеющий в составе миниатюрную видеокамеру и устройство, подающее углекислый газ в оперируемую полость.

Все это дает возможность видеть и обследовать внутренне пространство матки полностью, определить размеры полипов, локализацию, количество, если их несколько.

Вероятность упустить какое-либо из новообразований, оставить его участок на прежнем месте крайне низка. Гистероскопия позволяет сразу же обработать место прикрепления полипа после его удаления, чтобы не допустить вырастания нового.

Как происходит восстановление после операции

Удаление новообразований с использованием гистероскопа может длиться от 20 до 60 минут, это зависит от их количества. Все происходит под общим наркозом, так что боли и дискомфорта во время манипуляций врача не ощущается.

Естественно, что последствия гистероскопии полипа эндометрия, даже если в них нет ничего патологического, будут очевидны.

В первые сутки могут беспокоить слабость и тошнота от применяемых наркотических препаратов. Главное же, что вызывает беспокойство, выделения из половых путей. В норме они кровянистые или прозрачные, достаточно скудные, длятся 5-15 дней.

Последнее наблюдается в результате разрезания ножки образования или выскабливания при множественных полипах. Продолжительность зависит также от:

  • Вида новообразования. В фиброзных полипах много кровеносных сосудов, поэтому после их удаления выделения идут дольше. Если образование было железистым или аденоматозным, ограничиваются минимальным сроком;
  • Размера полипа. Чем он больше, тем обширнее заживающая площадь, соответственно, и выше объем выделений;
  • Глубины проникновения ножки полипа в эндометрий. Если она велика, при операции возникнет риск повреждения сосудов слизистой матки. Значит, это продлит заживление и увеличит количество выделений.

Но при любом из перечисленных обстоятельств жидкости в норме не бывает больше 50 мл в сутки. Объем ее имеет склонность к уменьшению. Отсутствуют и иные болезненные симптомы. Может немного ныть живот, ощущаться общая слабость, которая быстро проходит.

Негативное развитие событий после полипа

Последствия удаления полипа эндометрия могут оказаться не столь легкими. О том, что процесс восстановления идет не совсем благополучно, можно судить по выделениям.

Негативными последствиями гистероскопической операции по устранению полипа бывают:

  • Попадание инфекции в полость матки и воспаление органа. Об этом свидетельствуют выделения с примесью гноя, приобретающие зеленоватый или желтый оттенок и соответствующий запах. Чаще в этом виновен стафилококк или стрептококк, которые приводят также к возникновению резких болей в животе, поднятию температуры. Подобное бывает, если вмешательство проводилось на фоне недолеченной инфекции, или женщина нарушила режим последующего восстановления;
  • Перфорация матки, то есть появление в ней отверстия в результате действий хирурга. Это возможно при сильном надавливании инструмента, а также если стенка органа рыхлая. Проявляется кровотечением, упадком сил, усиленным сердцебиением;
  • Гематометра. Так называется застаивание в полости органа выделений, которые лишены возможности вывестись из-за спазма шейки матки. Если выделения прекратились раньше указанного срока, резко, при этом возникла боль в животе, не исключено, что в полости матки остался кровяной сгусток. Это опасно не только ухудшением самочувствия, но и возможным присоединением инфекции;
  • Появление спаек и рубцов. Более вероятно подобное при необходимости удаления множества полипов. Площадь травмирования при операции высока, поэтому на ней вместо нормальной слизистой может вырасти соединительная ткань. А когда ее много, образуются сращения;
  • Перерождение тканей. Это осложнение означает появление на месте полипа раковых клеток, если он был аденоматозным, а удаление произведено не полностью.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при полипе. Вы узнаете о причинах заболевания и его воздействии на характер выделений, всех возможных методах лечения полипа.

Некоторые результаты избавления от полипа хирургическим методом

Полип эндометрия последствия нежелательные может вызвать и при качественно проведенной операции, восстановительном периоде без осложнений. Хирургия способна избавить от самого новообразования, но не причины его развития. Ею в большинстве являются неполадки в гормональной сфере, а также

  • Вмешательства на матке (аборты, выскабливания, тяжелые роды);
  • Воспалительные заболевания, имеющие хроническое течение;
  • Венерические инфекции.

Поэтому почти в трети случаев полипы вырастают вновь, несмотря на тщательное удаление с использованием гистероскопии и выскабливание.

Чтобы свести эту возможность к минимуму назначается гормонотерапия для восстановления баланса веществ, а также обследования полости матки с регулярностью каждые полгода. Необходимо предотвращать воспалительные заболевания органа, исключить возможность его травмирования.

А главное, не нужно доводить до состояния, при котором обнаружатся множественные полипы. Это значит бывать у гинеколога регулярно, и показаться врачу вне очередного приема при изменении характера менструаций. Они быстрее других симптомов сигнализируют о наличии новообразования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: