Как лечить лейкоплакию шейки матки

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки – это поражение ее слизистой оболочки, при этом в процесс вовлекается верхний слой эпителия и подлежащие слои.

То есть, верхний слой эпителия гипертрофируется (утолщается), что соответствует процессам ороговения. Клинически участки лейкоплакии выглядят как белесые или беловатые бляшки. Заболевание встречается не так уж и редко, и диагностируется примерно у каждой 20-ой женщины.

Выделяют 3 формы лейкоплакии шейки матки:

  • плоская лейкоплакия – пораженные участки находятся на одном уровне с нормальным многослойным плоским эпителием (диагностируется случайно, во время планового осмотра);
  • бородавчатая – белые налеты возвышаются над уровнем шейки матки, могут наслаиваться друг на друга, что изменяет поверхность шейки, она становится бугристой;
  • эрозивная лейкоплакия – в области белесых участков имеются повреждения в виде эрозий и/или трещин.

В зависимости от результатов гистологического исследования (наличие либо отсутствие атипичных клеток) различают лейкоплакию, которая относится к фоновым процессам шейки матки (плоская лейкоплакия) и лейкоплакию, относящаяся к предраковым процессам (имеется атипичные клетки).

Причины развития

Пусковой момент развития заболевания на сегодняшний день недостаточно выяснен. Известно, что все причины лейкоплакии шейки матки можно разделить на 2 группы: эндогенные (действующие внутри организма) и экзогенные (влияющие извне) факторы.

К эндогенным факторам можно отнести:

  • нарушение гормонального баланса на любом уровне гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (ановуляция, избыток или недостаток половых гормонов, гиперпластические процессы эндометрия и прочие);
  • хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
  • нарушение обмена веществ;
  • ослабление защитных сил организма.

К экзогенным факторам относятся;

травмы шейки матки (в родах, аборты, грубый половой акт);

ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров;

урогенитальные инфекции (вирус папилломы человека, генитальный герпес, уреаплазмоз, хламидиоз и прочие);

заболевания шейки матки (эрозия, цервицит и другие).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Как правило, лейкоплакия шейки матки протекает, скрыто, то есть бессимптомно и является случайной находкой во время профилактического осмотра.

Часть больных может отмечать такие проявления заболевания, как диспареунию (боль во время полового акта) и усиление выделений из влагалища с неприятным запахом. Цвет влагалищных белей может быть различным. Эти признаки обычно связаны с сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

В случае распространения очагов лейкоплакии за пределы шейки матки (на стенки влагалища), возможно появление зуда и жжения.

В некоторых случаях женщина может отмечать появление небольших кровянистых выделений из влагалища после полового акта.

При осмотре в зеркалах на шейке матки обнаруживаются грубые или нежные налеты белого или серовато-белого цвета, которые имеют четкие, зазубренные или размытые границы. Налеты не удаляются марлевыми тампонами.

Диагностика

Дифференциальную диагностику лейкоплакии шейки матки проводят с кольпитом, эрозией шейки матки, кондиломами, раком. Плоскую лейкоплакию необходимо дифференцировать с комочками слизи, грибковыми налетами (молочница), метаплазией.

Помимо обязательного осмотра шейки матки в зеркалах, во время которого обнаруживаются белые налеты, проводятся дополнительные исследования:

  • Цитологическое исследование мазка: соскоб необходимо взять с белесоватого налета. Но цитология не всегда показывает верный результат, так как в соскоб могут не попасть атипичные клетки глубоких слоев эпителия шейки матки.
  • Кольпоскопия: кольпоскопия позволяет определить границы и размеры патологических очагов, а также заподозрить зоны атипии. При проведении пробы Шиллера налеты не окрашиваются в коричневый цвет (йод-негативные участки).
  • Биопсия: проводится прицельная биопсия под контролем кольпоскопа, которая в 100% случаев позволяет определить наличие/отсутствие предракового процесса.
  • Анализы на урогенитальные инфекции: кроме мазка на микрофлору влагалища необходимо провести бактериологическое исследование на предмет урогенитальных инфекций, в первую очередь на вирус папилломы человека.
  • Гормональный статус: по показаниям определяют уровень содержания гормонов в организме.

Лечение лейкоплакии

Лечение лейкоплакии шейки матки проводится после обязательной биопсии.

В случае простой лейкоплакии лечением занимается врач-гинеколог, если же выявлены признаки атипии, терапию заболевания определяет и проводит гинеколог-онколог.

Цель лечения – устранение пораженных очагов шейки матки.

Диатермокоагуляция

Прижигание очагов лейкоплакии электрическим током является довольно эффективным методом лечения, но в последнее время потерял свою популярность из-за большого количества послеоперационных осложнений.

Криодеструкция

Замораживание поврежденных участков жидким азотом. Эффективный и достаточно безопасный метод, но имеет недостаток: невозможность обработки глубоких слоев эпителии шейки матки (рецидив заболевания).

Лазеротерапия

Обработка участков лейкоплакии лазерным лучом (патологические клетки выпариваются и исчезают). Безболезненный, надежный метод и допускается его применение у нерожавших женщин.

Химическая коагуляция

Обработка патологических участков химическими препаратами, которые содержат кислоты. Безболезненный и эффективный способ.

Радиоволновая хирургия

В аппарате «Сургитрон» имеется электрод, который подводится к очагу лейкоплакии, но не касается его. Из электрода к участку лейкоплакии поступают радиоволны, разрушающие патологические клетки.

Все перечисленные методы лечения проводятся амбулаторно, на 5-7 день менструального цикла. Процесс заживления длится от 2 недель до 2 месяцев. В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение подъема тяжестей, принятие ванн, запрещается инсоляция.

При грубой деформации шейки матки и выраженности процессов ороговения с атипией, производятся более радикальные операции (например, ампутация шейки матки).

Лейкоплакия при беременности

При обнаружении заболевания необходимо заняться его лечением еще на этапе планирования беременности.

Лейкоплакия шейки матки не оказывает влияние на течение беременности и развитие плода. Но беременность вызывает всплеск половых гормонов, что может сказаться на течении заболевания (прогрессирование). Поэтому беременные женщины с диагнозом: «лейкоплакия шейки матки» подлежат более тщательному наблюдению.

Лечение лейкоплакии откладывается на послеродовый период, а роды проводятся через естественные родовые пути. Если же заболевание прогрессирует и распространяется на ткани влагалища и вульвы, предпочтение отдают оперативному родоразрешению (кесарево сечение).

Осложнения и прогноз

В 15% случаев лейкоплакия шейки матки способна превратиться в злокачественное образование.

Прогноз при плоской лейкоплакии без атипии и деформации шейки матки благоприятен как для жизни, так и для беременности.

Можно ли победить лейкоплакию шейки матки дома?

Понятие «лейкоплакия» — это не диагноз и не болезнь. Данным термином описывают внешний вид слизистой, когда на ней появляются белые участки. Если обнаружена лейкоплакия шейки матки (ШМ), женщине потребуется дополнительное обследование. Часто такие изменения являются признаком гинекологической патологии.

Если они не связаны с перерождением клеток, на них можно воздействовать народными средствами дома.

Особенности кератита ШМ

Синонимы лейкоплакии: кератоз, гиперкератоз. Проявления выглядят неоднозначно. Это могут быть бляшки грязновато-белого цвета или белесоватый налет. На самом деле это — утолщение или усиление ороговения слизистой ШМ. Участки обладают особенным признаком, они не соскабливаются и не смываются. Игнорировать появление белых очагов нельзя, так как иногда им свойственно перерождаться в онкологический процесс.

Только если лейкоплакия шейки матки возникла из-за нарушения микрофлоры или на фоне гормонального дисбаланса, возможно лечение народными средствами у себя дома. Однако сначала понадобится исключить опасные гинекологические заболевания.

Точно узнать природу клеток можно лишь после их лабораторного исследования. Для этого врач берет соскоб измененного эпителия, или женщина направляется на кольпоскопию. Нежелательно игнорировать данные виды диагностики, поэтому сначала надо дождаться результатов, и лишь затем начинать лечение, если это необходимо и возможно.

Когда применяют собственные методы?

В случаях, когда лейкоплакия шейки матки не требует лечения, домашние методы применяются больше для купирования симптома, чем для избавления от него. Например, если не обнаруживается какое-либо гинекологическое заболевание, и у женщины не наблюдается гормональный сбой.

Другая ситуация развивается, когда признаки кератоза проявляются физическим дискомфортом.

Например, в таких случаях:

— бляшки разрастаются, приводят к боли во время полового акта

— бляшки кровоточат при введении тампона, после полового акта

— на бородавчатых белых участках появляются трещины, язвы, которые кровоточат

— участки разрастаются на область вульвы (влагалища), становятся причиной нестерпимого зуда.

Способы самостоятельного воздействия на болезнь

Следует сказать, что не существует народных средств, которые избавляют от кератоза. С их помощью можно лишь уменьшить проявления до минимума. Если площадь поражения значительна, и диагностирована лейкоплакия вульвы, самостоятельно можно уменьшить зуд, кровотечение, жжение. При этом лучше принимать и медицинское лечение, предложенное врачом.

Так как облегчение симптома возможно лишь при комплексном воздействии, применяются природные вещества следующих направлений:

— антигистаминные (от зуда)

Лечится лейкоплакия вульвы спринцеваниями, тампонами, приемом внутрь различных отваров.

Настои для спринцевания и санации

Самостоятельно для спринцевания и подмывания можно приготовить следующие антисептические и противовоспалительные настои:

— смесь цветков календулы, зверобоя, тысячелистника в равных частях заварить кипятком, настоять 1 час (500 мл кипятка/2 ст. л. каждого растения)

— заварить ромашку аптечную из расчета 2 ст. л./200 мл кипятка, настоять 1 час.

Применять всегда перед сном и утром или после каждого посещения туалета.

Применение масел

Кроме настоев рекомендуются такие народные средства, как масла. Ими не устраняется лейкоплакия вульвы, но значительно снижается степень жжения, дискомфорта во влагалище. Осуществляют лечение при помощи тампонов, которые пропитывают льняным, оливковым или подсолнечным (очищенным) маслом.

Растительные масла могут регенерировать клетки, поэтому использовать данный метод надо только в случае, когда точно отсутствует предраковое состояние клеток. Если диагностика еще не проводилась, такое лечение лучше отложить.

Самодельные свечи против кератоза ШМ

Влагалищные свечи, которыми останавливается лейкоплакия вульвы, можно изготовить дома. Например, из таких веществ:

— каменное масло (горный воск)

Свечи из каменного масла, рецепт:

— 3 г вещества растворить в воде (0,5 л)

— настоять в течение 2-х суток.

Пропитанный полученным настоем тампон вводят во влагалище на 2 часа (лучше, лежа на кровати, перед сном). Курс 10 дней.

Свечи от кератоза вульвы из масла какао:

— растопить масло какао (100 г) при помощи водяной бани

— добавить жидкий витамин А (приобретается в аптеке)

— добавить настойки: календулы 3 мл и прополиса 2 мл

— перемешанную массу разлить в подходящие формочки, охладить

— вводить во влагалище свечу на ночь; курс 10 дней.

Для приема внутрь: березовый деготь

Народная медицина советует также средство внутрь из березового дегтя. Это вещество обладает высокой активностью, поэтому важно знать, что лейкоплакия шейки матки у женщины не имеет клеток в состоянии перерождения. Деготь надо растворять в воде и дозировать из пипетки по каплям. Растворяют березовый деготь из расчета 1 капля вещества/1 ст. л. воды.

Схема применения внутрь:

— 1-й день 1 капля

— ежедневно прибавлять по одной капле

— пить не более 18 дней.

Курс лечения не должен проводиться не чаще 1-го раза/год. Для использования в виде тампона необходимо смешать 1 ст. л. сметаны и 1 каплю березового дегтя. Применять лучше на ночь.

Диета против симптома

Считается, что лейкоплакия вульвы часто образуется вследствие нехватки витамина А и женских гормонов. Именно поэтому в комплексном лечении и для профилактики данной патологии рекомендуется употреблять много продуктов с этим витамином. А именно:

— яичный желток, творог, сливки

— тыкву, кабачки, морковь, соки из этих овощей

— абрикосы, чайный настой шиповника, ягоды черной смородины

— зелень (укроп, сельдерей, петрушка, зеленый лук)

— печень (куриная, говяжья), рыбий жир, рыбу (минтай, треску).

Для лучшей усвояемости витамина А перечисленные продукты надо употреблять со сметаной, сливками.

Настои для питья

Кроме этого лечение народными средствами предусматривает употребление внутрь настоев из лекарственных трав. Например, многие гинекологические патологии лечат белой лапчаткой. А также растениями: красная щетка, боровая матка.

Такие настои используются в случаях, если лейкоплакия шейки матки образовалась на фоне гормональных нарушений. Подробнее о некоторых популярных способах лечения. Боровую матку заваривают так: 200 мл кипятка/1 ст. л. растения, настоять 1 час. Этот объем настоя надо выпить в течение дня.

Вероникой лекарственной лейкоплакия вульвы лечится аналогично. Кроме питья отвара применяют спринцевания и ванны.

1. Вскипятить 300 мл воды.

2. Залить 1 ст. л. измельченного растения.

3. Через 1 час процедить.

Необходимо пить настой за полтора часа до еды. Разделить на 3 части, выпить за 1 день.

Для спринцевания заваривают 5 ст. л. травы, используя 1,5 л кипятка. Через 2 часа процеживают. Для ванн такой же отвар выливают в таз или ванну. Надо посидеть в нем 15 минут, лучше перед сном, и сразу лечь под одеяло.

Правила оздоровления

Следует помнить, что лейкоплакия не всегда опасна. Иногда патология не требует воздействия на нее. В других случаях может потребоваться срочное медицинское вмешательство. Однако всегда надо контролировать состояние эпителия (в лечебном учреждении делать кольпоскопию, проходить исследования на цитологию и гистологию). Это поможет провести оздоровление, если оно понадобится, с наименьшими затратами.

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки – симптом, характеризующийся появлением на влагалищной части шейки матки участков с пролиферацией и ороговением многослойного эпителия разной степени выраженности (гиперкератоз, паракератоз, акантоз). В норме ороговения многослойного плоского эпителия, которым покрыта влагалищная часть шейки матки, происходить не должно. Название “ лейкоплакия ”произошло от греческого leucos – белый и plax – бляшка.

Лейкоплакия шейки матки, как правило, не сопровождается никакими клиническими симптомами или жалобами со стороны пациентки. Она может быть обнаружена врачом либо при проведении стандартного гинекологического осмотра, либо при проведении кольпоскопии, что зависит от формы лейкоплакии.

Виды лейкоплакии

Различают две формы лейкоплакии:

  • простая лейкоплакия шейки матки – при этой форме утолщение эпителия происходит за счет поверхностных слоев, в нем же происходит ороговение. Не претерпевают изменения базальный и парабазальный (глубокие) слои эпителия. Именно простая лейкоплакия шейки матки относится к фоновым процессами выявляется, как правило, только при кольпоскопии.
  • пролиферативная лейкоплакия шейки матки характеризуется нарушением дифференцировки, возникновением пролиферации (увеличения числа клеток) и атипии клеток (отличных от строения других клеток, соответствующих типу ткани). Данная форма заболевания считается предраковой. Бляшки лейкоплакии немного возвышаются над поверхностью шейки матки.

Бляшки лейкоплакии располагаются на влагалищной порции шейки матки, как правило, кнаружи от наружного зева шейки матки, могут иметь ровные и неровные контуры.

Лейкоплакия может быть плотно «прилеплена» к поверхности шейки матки, а может и легко быть снята тампоном с поверхности, в момент удаления выделений с шейки матки.

При осмотре шейки врачом гинекологом в зеркалах определяется в виде пятен белого цвета, одиночных либо множественных. Не редки случаи, когда невооруженным глазом определить лейкоплакию не удается, в этом случае применяют аппаратную диагностику, которую проводят кольпоскопом (видеокольпоскопом). С помощью него, если заболевание присутствует, четко видны гладкие белые пятна иногда с мелкозернистым рельефом. Пятно может быть единственным, но в большинстве случаев обнаруживаются множество пятен. Если поверхность пятна имеет бородавчатую структуру, то с определённой долей вероятности можно утверждать возможность базально-клеточной гиперплазии с атипией.

При пролиферативной форме бляшки хорошо видны невооруженным глазом, т. е. гинеколог в этом случае и без кольпоскопии может увидеть лейкоплакию шейки матки. Хотя, всегда следующим шагом после предположения или обнаружения лейкоплакии является проведение кольпоскопии.

Причины возникновения лейкоплакии

Лейкоплакия шейки составляет около 5% от всех заболеваний шейки матки. Чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Причины заболевания точного не известны. Доказано, что лейкоплакия шейки матки может встречаться как при папилломавирусной инфекции и ассоциированных с ней заболеваний, так и при хронических воспалительных процессах. А может быть и при отсутствии таковых. Этот факт не позволяет связать развитие лейкоплакии с папилломавирусами.

Возможно, что на развитие заболевания оказывают влияние различные неблагоприятные факторы:

  • ранее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • хронические воспалительные процессы, вызванные внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем и транзиторными инфекциями (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз), а также и неспецифическими микроорганизмами;
  • сниженная реактивность, нарушения местного иммунитета;
  • нарушения менструального цикла, травмы шейки матки в результате проведения оперативных вмешательств;
  • использование для лечения заболеваний шейки матки тампонов с различными мазями и маслами;
  • нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища;
  • гормональные нарушения.

Роль вируса простого герпеса и цитомегаловируса (ЦМВ) в развитии эрозии шейки матки также не доказана.

Особое значение в развитии лейкоплакии шейки матки оказывает такой метод лечения, как диатермокоагуляция (ДЭК). После проведения таких вмешательств значительно повышается риск возникновения данного изменения эпителия шейки матки.

Лечение лейкоплакии

от 1 950 руб

Лечение лейкоплакии шейки матки начинается с проведения антибактериальной и противовоспалительной терапии по показаниям. При наличии папилломавирусной инфекции осуществляется противовирусная терапия. Эти действия проводятся с целью подготовки шейки матки к удалению очага.

Лечение зависит от степени тяжести данного заболевания, которая определяется при помощи цитологического и гистологического исследования. При лейкоплакии 1 степени рекомендуется просто диспансерное наблюдение и профилактический осмотр раз в 6 месяцев с обязательным цитологическим исследованием и диагностикой при помощи кольпоскопа (видеокольпоскопа).

При выявлении более тяжелой степени заболевания хирургическое вмешательство неизбежно. При хирургическом лечении лейкоплакии шейки матки проводится коагуляция патологически измененного участка.

В настоящее время для удаления лейкоплакии, при отсутствии каких-либо иных изменений шейки матки, применяются следующие методы:

  1. Криодеструкция
  2. Радиоволновая коагуляция
  3. СО2 лазерная вапоризация
  4. Аргоноплазменная коагуляция

Если же имеются сочетанные поражения шейки матки, например, с цервикальной интраэпителиальной неоплазией, гипертрофией шейки, рубцовыми деформациями, то показаны вмешательства, объем которых варьирует от конизации шейки матки до ампутации шейки матки, в соответствии с Едиными европейскими стандартами качества лечения CIN.

Прогноз заболевания при отсутствии манифестных форм папилломавируса, резко выраженной атипии – благоприятен.

Карелов
Алексей Константинович

Врач высшей категории

Специалист по лечению патологии шейки матки

Долгополова
Ирина Анатольевна

Врач высшей категории

Врач-эксперт, Акушер-гинеколог, вирусолог, гинеколог-эндокринолог

Борисова
Элина Вячеславовна

Врач высшей категории

График приема врачей в Герпетическом центре на ул. Гримау

Лейкоплакия шейки матки

Очаговая лейкоплакия шейки матки – это не самостоятельное заболевание, а, по сути, симптом.

Под лейкоплакией (термин переводится как «белая бляшка») подразумевается очаговое изменение участка слизистой оболочки. В норме слизистая шейки матки имеет розовую окраску, а при развитии лейкоплакии небольшие ее области приобретают более светлый (белесый) оттенок. Достаточно часто такое патологическое изменение внешнего вида тканей является признаком развития одного из гинекологических заболеваний.

Непосредственной причиной лейкоплакии шейки матки (ЛШМ) является нарушение процесса ороговения поверхностного эпителиального слоя слизистой, при котором происходит его утолщение.

Для установления истинной причины характерного изменения требуется проведение ряда анализов.

Формы лейкоплакии

Выделяют две основные формы лейкоплакии шейки матки:

При простой форме утолщение эпителия сравнительно небольшое, поэтому патологически измененный участок находится на одном уровне с окружающей здоровой слизистой оболочкой. Чешуйчатая форма характеризуется значительным утолщением и огрубением поверхностного слоя, который при этом возвышается над поверхностью шейки.

Почему развивается лейкоплакия шейки?

Точный механизм «запуска» патологического процесса пока не ясен.

К числу основных причин появления очаговой лейкоплакии матки относятся заболевания инфекционно-воспалительного генеза, а также повреждения слизистой шейки (в стадии заживления).

Обратите внимание: локальные повреждения часто являются следствием врачебных манипуляций, к которым в частности относятся гистероскопия, искусственное прерывание беременности (аборт) и выскабливание матки.

Нередко изменения проявляются на фоне дисфункции органов женской репродуктивной системы (яичников) и значительном ослаблении иммунитета. В клинической практике достаточно часто встречаются случаи развития лейкоплакии вследствие различных эндокринных нарушений, в частности – нарушений функциональной активности надпочечников и щитовидной железы.

Важно: в числе возможных причин появления лейкоплакии шейки также называют раннее начало половой жизни и частую смену партнеров.

Лейкоплакия может отмечаться на фоне следующих хронических гинекологических заболеваний:

  • вульвовагинит;
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя слизистой стенки матки);
  • сальпингоофорит (воспаление придатков – маточных труб и яичников).

Инфекции, которые могут стать причиной лейкоплакии:

Обратите внимание: в отдельных случаях бледные пятна, имеющие внешнее сходство с ЛШМ, являются вариантом нормы, т. е. являются индивидуальной особенностью конкретной пациентки.

Иногда патология является одним из симптомов дисплазии или злокачественных новообразований шейки матки.

Не исключено развитие лейкоплакии на фоне вагинального дисбактериоза, а также вследствие применение местных средств для лечения поражений шейки матки (интравагинального введения тампонов с маслами и мазями). По статистике каждая третья пациентка, у которой диагностирована ЛШМ, ранее проходила курс терапии по поводу псевдоэрозии шейки.

В группу риска входят женщины репродуктивного возраста с нарушениям менструального цикла, а также пациентки с псевдоэрозиями шейки и гинекологическими заболеваниями воспалительного генеза в анамнезе.

Клинические проявления лейкоплакии

В большинстве случаев лейкоплакия шейки не сопровождается никакими симптомами, а локальное изменение окраски участков слизистой случайно обнаруживается в ходе проведения планового гинекологического осмотра.

Если патология сопровождает гинекологические заболевания инфекционного генеза, то могут иметь место следующие симптомы:

  • наличие выделений из влагалища;
  • вагинальный зуд;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • кровянистые выделения после полового акта.

Дополнительные анализы

Для установления причины появления лейкоплакии матки необходимо проведение кольпоскопии, предполагающей осмотр шейки, а также влагалища и его преддверия под увеличением посредством специального оптического прибора.

Показана также биопсия; исследование взятого образца тканей слизистой оболочки позволяет установить, имеется ли дисплазия и есть ли вероятность развития онкологии. Аналогичные цели преследует изучение мазков «на онкоцитологию». В них могут выявляться атипичные клетки, характерных для опухолевого процесса.

Пациентке назначаются анализы с целью установления наличия или отсутствия бактериальной инфекции, а также выявления конкретного возбудителя.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Адекватное лечение может быть назначено только после точного установления диагноза, так как ЛШМ является всего лишь одним из проявлений основного заболевания.

При выявлении того или иного инфекционного агента показана антибактериальная терапия (назначение антибиотиков для приема внутрь или местно).

Для устранения лейкоплакии широко применяются следующие методы:

  • лазерная коагуляция;
  • радиоволновая коагуляция;
  • криодеструкция (замораживание измененных участков жидким азотом);

Важно: если не принять адекватных мер по устранению лейкоплакии, она может рецидивировать, а также осложнять течение основного заболевания. Не исключено дальнейшее изменение поверхностного эпителия, приводящее к дисплазии с последующим озлокачествлением.

Меры по профилактике лейкоплакии

Для своевременного выявления патологических изменений всем женщинам настоятельно рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

В репродуктивном возрасте необходимо также принимать меры по устранению нарушений менструального цикла. Любые заболевания инфекционно-воспалительного генеза требуют своевременной и адекватной терапии.

Более подробную информацию о причинах развития лейкоплакии, методах диагностики и лечения заболевания вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

14,994 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Что такое лейкоплакия шейки матки

Современная медицина под лейкоплакией подразумевает различную степень ороговения поверхности слизистой, часто в диапазоне наружных половых органов или на внешней стороне шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки это рак?

Нет, но эта патология может перейти в злокачественную опухоль – плоскоклеточный рак. Поэтому лейкоплакию важно своевременно выявлять и лечить.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Лейкоплакию различают по формам:

  • плоская. Это начальная форма патологии. Она не выявляет никаких симптомов. Обычно обнаруживается плоская лейкоплакия при тщательном гинекологическом осмотре. Характеризуется этот вид гиперкератозом слизистого слоя и имеющимися небольшими пятнами светло-серого цвета, которые не возвышаются над слизистой оболочкой;
  • бородавчатая. Форма лейкоплакии, при которой измененные очаги возвышаются над поверхностью эпителия. В связи с этим слизистая шейки матки имеет неровную, бугристую поверхность. При гинекологическом осмотре эту форму выявить обычно труда не составляет. Одна из опасных форм лейкоплакии, которая часто переходит в злокачественную опухоль. Это дает основание для тщательного обследования и взятия ткани на биопсию;
  • эрозийная. При этом виде помимо белесых пятен на эпителии, имеются еще эрозии, трещины. Это наиболее опасная форма, которая развивается после эрозивной и имеет еще большую вероятность перерождения в рак.

Видео: Что из себя представляет лейкоплакия шейки матки

Точные причины лейкоплакии на данный момент не определенны. Но многие исследования связывают появление этой патологии с нарушением гормонального фона. В частности, недостаток эстрогена. Но это не доказано, так как патология наблюдается у многих пациентов с избытком этого гормона.

Чаще всего эти изменения встречаются у женщин:

  • с нерегулярным менструальным циклом;
  • с нарушениями иммунной и эндокринной систем;
  • с наличием инфекционных заболеваний: хламидиоз, вирусы герпеса и травмы.

Развитию лейкоплакии способствуют гормональные нарушения, инфекционные заболевания, недостаток витаминов, особенно А, курение и алкоголь.

Кроме того, причинами этой патологии являются:

  • дисфункция яичников;
  • нарушение процессов в эпителиальном слое шейки матки;
  • химические и физические раздражители;
  • вирус папилломы человека;
  • кандидоз;
  • невылеченные эрозии и т. д.

При лейкоплакии шейки матки не наблюдаются практически никаких симптомов. Как правило, ее обнаруживают случайно при гинекологическом осмотре.

В некоторых случаях может появиться зуд, жжение, особенно это характерно для бородавчатой и эрозийной формы.

Всё о плоскоклеточном неороговевающем раке шейки матки можно найти в этой статье.

Диагностика

Лейкоплакия может быть диагностирована на основе характерных изменений слизистой оболочки. При осмотре можно обнаружить гладкие белесые пятна (белый цвет вызван отеком роговой ткани) почти не возвышающиеся над поверхностью эпителия или неоднородные, шероховатые наслоения, покрывающие шейку матки – бородавчатая форма. Очаги поражения могут быть одиночные или множественные.

Диагноз подтверждается с помощью пробы Шиллера, биопсии (взятие ткани на пробу) с последующим гистологическим исследованием, после которого может быть определен диагноз.

Фото: общий принцип биопсии

Методы лечения

Лечение лейкоплакии назначается индивидуально. В зависимости от степени выраженности изменений, возраста, репродуктивной функции женщины. Она лечится успешно в течение нескольких недель, при условии, что причинные факторы были устранены. Проводится противовоспалительная, противовирусная терапия.

Целесообразно хирургическое лечение:

  • криотерапия (замораживание);
  • лазерная коагуляция (прижигание);
  • радиоволновая хирургия.

Также используются специальные химические вещества для местного воздействия с прижигающим эффектом. Молодым женщинам, чтобы избежать рубцов на шейке матки нужно выбирать метод лечения осторожно.

Во время беременности не допускается хирургическое лечение. В связи с этим каждая женщина перед зачатием ребенка должна пройти тщательное обследование. При беременности гормональный фон меняется и на фоне этого лейкоплакия может начать перерождаться в злокачественную опухоль.

Лечение проводится амбулаторно примерно на 5 день от начала менструации. В это время нужно отказаться от половых контактов, посещения сауны, принятия горячих ванн, химических контрацептивов.

В борьбе с лейкоплакией нужно пересмотреть рацион. В него обязательно нужно включить рыбий жир, сливочное масло, творог, яичные желтки, сыр. А также: субпродукты, зелень, тыкву, морковь черную смородину, шиповник, облепиху.

После всех принятых мер, пациентка должна регулярно наблюдаться у врача. Есть вероятность рецидива патологии.

Может ли лейкоплакия перерасти в рак?

В контексте адекватных лечебных мероприятий лейкоплакия лечится успешно. Сама лейкоплакия редко заканчивается смертельным исходом, однако, риск развития рака существует. Особенно подвержены риску бородавчатая и эрозивная формы. Они могут расцениваться, как предраковые состояния.

Тактика действий при признаках перерождения в онкологию:

Если лейкоплакия переродилась в рак, то характер лечения будет зависеть от степени тяжести заболевания. Необходимым шагом будет удаление органа и лучевая терапия.

Может ли миома перерасти в рак, волнует многих современных женщин, подробнее тут.

Cимптомы рака тела матки можно найти здесь.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

Для предупреждения лейкоплакии следует:

  • регулярно проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога;
  • избегать факторов, которые снижают иммунную систему, а именно переохлаждения, инфекционные заболевания, стрессы;
  • вовремя лечить хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • не допускать беспорядочные связи;
  • носить удобное нижнее белье из натуральных хлопковых тканей;
  • употреблять в достаточной мере витамины и минералы;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не допускать вагинальных травм, абортов.

В случае своевременного обнаружения, обследования и лечения прогноз лейкоплакии шейки матки благоприятный.

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки – поражение плоского слизистого эпителия. Лейкоплакия проявляется в очаговом ороговении данного слоя. Поэтому часто медики добавляют к этому термину определение «очаговая».

Рак вследствие лейкоплакии развивается у 5-15 % пациенток. Если у женщины наблюдается простая лейкоплакия, ее не беспокоят острые симптомы. Бородавчатая лейкоплакия, напротив, может вызывать чувство жжения и доставляет определенный дискомфорт. Кроме того, на эпителии часто образовываются атипичные клетки, что может спровоцировать рак шейки матки.

Причины, по которым возникает лейкоплакия шейки матки, еще недостаточно изучены. Изредка белые пятна бывают врожденным признаком. Очень редко данное нарушение могут сопровождать дисплазия, рак шейки матки.

Факторы, провоцирующие лейкоплакию, разделяют на эндогенные (расстройства иммунной, гормональной регуляции) и экзогенные (травматические, инфекционные, химические). Первые обусловлены состоянием организма, вторые – внешним воздействием.

Зачастую развитию лейкоплакии предшествуют механические повреждения: царапины, раны после родов, аборта и других внутриматочных вмешательств. Также часто пятна появляются на фоне инфекционных заболеваний половой системы: микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, гонореи, бактериального вагиноза, папилломавирусной инфекции. Нередко лейкоплакия шейки матки является следствием аднекситов, эндометритов, нарушений менструального цикла на фоне гормонального дисбаланса (аменорея, олигоменорея).

К развитию процесса может привести нерациональное лечение патологий шейки матки.

В большинстве случаев при лейкоплакии отсутствуют клинические признаки, нет жалоб пациенток на ухудшение самочувствия. У некоторых пациенток могут присутствовать обильные бели, имеющие неприятный запах и доставляющие дискомфорт. Также иногда отмечаются кровянистые выделения, возникающие после полового акта.

Чаще всего лейкоплакия обнаруживается при осмотре гинеколога. На шейке матки могут наблюдаться единичные или множественные очаги лейкоплакии. Симптомы, обнаруживаемые при обследовании, зависят от вида заболевания. Чтобы исключить рак шейки матки, выскабливают образец ткани цервикального канала для исследования.

Своевременная диагностика, лечение лейкоплакии позволять предотвратить рак шейки матки. На период лечения исключается половая жизнь и, соответственно, использование средств контрацепции.

Различают 3 вида лейкоплакии шейки матки: простая (плоская), чешуйчатая (бородавчатая) и эрозивная. В первом случае появляется тонкая сероватая пленка, не выступающая над слоем покровного эпителия. На ощупь эта пленка сухая и несколько шероховатая.

При чешуйчатой форме пораженный эпителий возвышается над слизистой оболочкой влагалища, шейки матки. Данный покров утолщается, часто приобретает бугристую структуру, поскольку пораженные участки наслаиваются друг на друга. При гинекологическом осмотре видны пятна серого белого цвета. Чешуйчатая лейкоплакия чаще всего перерождается в рак.

При эрозивной лейкоплакии белые пятна углубляются в эпителий слизистой, образуя эрозии разной степени выраженности. При этом нередко формируются трещины. Для эрозийной лейкоплакии характерны выделения сукровицы. Особенно ярко этот симптом выражен после полового акта.

Две последние формы болезни расцениваются как пролиферативные, то есть они приводят к новообразованию клеток.

Лейкоплакия шейки матки требует комплексного лечения. При наличии инфекции применяют антибактериальные препараты. Также назначают иммуностимулирующие, гормональные препараты.

Для лечения лейкоплакии используют методы крио-, электро- и лазерной хирургии. Диатермическое прижигание (электрохирургическая операция) является высокоэффективным, но риск осложнений также велик (кровотечения, нарушения репродуктивной функции при стенозе шеечного канала, эндометриоз, синдром коагулированной шейки матки).

Лазерная коагуляция – очень простой и наиболее эффективный метод. Прижигание лазером не вызывает образования струпа, кровотечения, повреждения здоровых тканей. Процедуру проводят в женской консультации, предварительное обезболивание не требуется. Благоприятное время – первая половина менструального цикла. Срок заживления зависит от обширности поражения шейки матки. Основной недостаток прижигания лазером – высокая стоимость процедуры.

Местное лечение иногда проводят с помощью препарата Солковагин. Этим раствором прижигают доброкачественные новообразования шейки матки. Эффективность его применения у молодых нерожавших пациенток достигает 96 %.

Лечение народными средствами

При лейкоплакии лечение народными методами не рекомендуется. Обычно лейкоплакия не представляет большой опасности, а попытки самолечения могут лишь навредить.

Рецепты народной медицины не предлагают проверенного средства, которое бы эффективно восстанавливало поврежденные участки тканей и предупреждало рак шейки матки. Такие процедуры, как введение пропитанных настоями трав тампонов, спринцевание, могут только усугубить состояние здоровья, вызвать осложнения.

Перед тем, как начинать лечить лейкоплакию подручными методами, следует обсудить целесообразность этого шага с врачом. Чтобы такое лечение было безопасным, в дальнейшем также необходим тщательный контроль со стороны врача.

Лечение лейкоплакии народными средствами может быть дополнительной мерой к основному курсу медикаментозной терапии. Такое лечение предполагает использование вагинальных тампонов, спринцеваний.

Лечение народными средствами дает определенный эффект лишь на начальном этапе развития лейкоплакии. Когда лейкоплакия становится обширной (2 степень), лечить процесс таким образом становится бессмысленно.

Связь с беременностью

Лейкоплакия шейки матки не является прямым противопоказанием для беременности. Если женщина планирует проходить процедуру ЭКО, ей необходимо пролечить фоновое заболевание, которое спровоцировало появление лейкоплакии.

Если диагноз лейкоплакия поставлен беременной женщине, не следует сильно переживать, поскольку такая патология не влияет на процесс вынашивания. При этом, изменение гормонального фона, роды могут обусловить прогрессирование заболевания. Но выполнение рекомендаций врача позволит минимизировать последствия.

Таким образом, лейкоплакия не наносит вреда плоду, но если патология была обнаружена до зачатия, от нее обязательно нужно избавиться. Для укрепления иммунитета беременным женщинам рекомендуется принимать биологически активные добавки, богатые витаминами и минералами.

При лечении женщин с простой лейкоплакией, которые планируют беременность, стараются использовать щадящие методы – радиохирургический, криодеструкцию, лазерную вапоризацию (коагуляцию), химическую коагуляцию. Такая терапия позволяет избежать рубцовой деформации органа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: