История болезни по терапии хронический

История болезни по терапии: Хронический гепатит с исходом цирроз печени. Осложнения: Спленомегалия, Гепатомегалия, портальная гипертензия

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Возраст: 46 года

Место работы: не работет

Дата поступления в стационар: 5.10.2003

Клинический диагноз Хронический гепатит с исходом цирроз печени.

Осложнения : Спленомегалия, Гепатомегалия, портальная гипертензия.

STATUS PRAESЕNS SUBJECTIVUS

Жалобы

Жалобы на периодические боли в правом подреберье, тянущего характера, появляющиеся при сидении, не связанные с приёмом пищи. Отмечает так же, постоянные ноющие боли в подреберье не связанные с приёмом пищи и положением тела, временем суток. Жалобы на ощущение скованности в ногах по вечерам. Так же, отмечает головную боль часто возникающую ночью, в покое, боль как правило не чем не купируется, боль длится несколько часов. Повышенная утомляемость, немотивированная слабость, снижение работоспособности, вялость. Уменьшение массы тела. Тошнота, горечь во рту, сухость, непереносимость жирной пищи, свежеиспеченной сдобы, отрыжка. .

ANAMNESIS MORBI

Начало и развитие настоящего заболевания

Считает себя больной с 1999 года, когда стала отмечать тяжесть и боли в правом подреберье, тошноту, расстройство аппетита, общее недомогание. В связи с чем обращалась к участковому врачу.Неоднократно лечилась стационарно и амбулаторно.После проведённого лечения больной стало лучше.В результате обследования были выявлены: Синдром портальной гипертензии (голова медузы, спленомегалия, варикоз вен пищевода с повторяющимися кровотечениями, гиперспленизм).4 октября 2003 утром приняла таблетку аспирина после чего возникли сильные боли в подреберье .

ANAMNESIS VITAE

Родилась первым ребёнком в семье от первой беременности. Жила в г.Томске . До 8 лет жила в деревянном доме, затем благоустроенной квартире. Питание регулярное, разнообразное. После окончание школы получила среднее-специальное образование. Сразу после учебы, стала работать,на кирпичном заводе. Замужем, имеет двух здоровых детей. Жилищно-материальные условия на данный момент удовлетворительные. Мать умерла от перитонита в возрасте 76 лет, отец от инфаркта миокарда в 80 лет. Вредные привычки , со слов больной, нет.Аллергические реакции не отмечала. Венерические заболевания, малярию, тифы и туберкулез отрицает. За последние шесть месяцев кровь не переливалась, у стоматолога не лечилась, , за пределы города не выезжала и контакта с инфекционными больными не имела. Нервно-психические заболевания у себя и родных отрицает.

STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

ОБЩИЙ ОСМОТР

Общее состояние: средней степени тяжести

Пульс: 86 ударов в минуту

Кожа: бледно-жёлтая, сухая, тургор снижен

Слизистые: Слизистая глаз розовая, влажная, чистая. Наблюдается небольшая субэктеричность склер.

Подкожная клетчатка: Черезмерно выражена, распределена равномерно, видимых отёков нет.

  • Подчелюстные — пальпируются единичные, мягкие, эластические, подвижные, безболезненные.
  • Шейные – не пальпируются
  • Подключичные – не пальпируются
  • Подмышечные – не пальпируются
  • Локтевые – не пальпируются
  • Паховые – не пальпируются

Мышечная система: Мышечный слой хорошо развит, тонус мышц удовл., при пальпации безболезненны.

Костная система: Осанка правильная. Суставы обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Врожденных аномалий нет.

Голова: Аномалий развития нет. Мозговой череп преобладает над лицевым, пальпаторно безболезненна.

Полость рта: Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задней стенки глотки и небных дужек розовая, влажная, чистая. Миндалины не выходят за пределы небных дужек. Десна не изменены. Язык обычных размеров, влажный, обложен белым налетом, сосочки сглажены.

Шея: Шея и её контуры не деформированы, щитовидная железа не увеличена, расширения сосудов и видимой пульсации нет

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Осмотр

Дыхание: Дыхание через нос, свободное, ритмичное, поверхностное.

Тип дыхания: грудной

Частота дыхательных движений: 18

Форма грудной клетки: цилиндрическая, правильная, симметричная, эпигастральный угол – прямой, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Ключицы и лопатки симметричны. Лопатки плотно прилежат к задней стенки грудной клетки. Ход ребер косой. Надключичные и подключичные ямки выражены хорошо. Межреберные промежутки прослеживаются

Соотношение вдохавыдоха: одинаковое

Участие вспомогательных мышц в акте дыхания: не учавствуют

Осмотр кистей рук: Полиартрита, часовых стекол и барабанных пальцев нет.

Пальпация

Болевые точки: болевых точек нет

Эластичность грудной клетки: Эластичность сохранена

Определение голосового дрожания: над передними, задними и боковыми отделами лёгких не усилено, над симметричными участками одинакого.

Перкуссия

  1. Сравнительная: над передними, боковыми, задними отделами лёгких в симметричных участках перкуторный звук одинаковый, легочной.

Гамма звучности: сохранена над всеми отделами легких.

Хронический гастрит история болезни по педиатрии и терапии

Хронический гастрит представляет собой сложную патологию желудка, характеризующуюся изменениями слизистой оболочки, приводящими к частичной атрофии тканей. История болезни хронического гастрита до конца не ясна и противоречива, что связано с изменением врачебных взглядов и непрерывным развитием методов диагностики. Впервые, нарушение целостности слизистой оболочки желудка обнаружил и описал французский врач Broussais. Но как оказалось позже, его выводы были ошибочны, так как все исследования строились на исследовании посмертных изменений анатомии желудка. После его работ, в истории исследования воспаления тканей желудка, было сделано много ложных открытий. В 1900 году было предложено фиксировать посмертное состояние желудка раствором формалина, после чего ученым удалось доказать существование этого заболевания. В 30-х годах 20 века, при помощи гастроскопии, открывшей возможность исследовать живого человека, были выявлены различные формы этой болезни.

Хронический гастрит: педиатрия

Хронический гастрит в педиатрии встречается довольно часто, причем в отличие от взрослых течение болезни у детей гораздо серьезнее, так как зачастую затрагивает соседние органы. Как правило, история болезни хронического гастрита в педиатрии сопровождается воспалением поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, и желчевыводящих путей. И только в 15% случаев это заболевание у детей проходит изолированно.

Причины возникновения хронического гастрита в педиатрии

Основной причиной развития этого заболевания у детей является нарушение рациона питания: употребление жареной, острой, сухой, холодной или горячей пищи. Кроме того, развитие нарушений целостности слизистой желудка может вызвать длительное применение некоторых групп антибиотиков. Также немалое значение отводится и генетической предрасположенности к заболеваниям органов ЖКТ.

Педиатрия: симптомы

Заболевание проявляет себя в виде постоянных ночных болей, или дискомфорта, возникающего через 2 часа после приема пищи. К болям в области желудка, нередко добавляется тошнота, изжога, отрыжка, нарушение стула, урчание в животе, снижение аппетита. Диагностируют эту болезнь у детей на основании тщательного осмотра, исследования желудочного сока, и специальных методов.

Педиатрия: лечение хронического гастрита

Комплекс лечения хронического гастрита в зависимости от возраста ребенка и особенностей течения болезни разрабатывается индивидуально. Основные методы терапии хронического гастрита:

  • Применение стационарного лечения при выраженных формах и обострениях болезни.
  • Тщательное соблюдение диеты: вся употребляемая пища должна быть предварительно измельчена. Наиболее подходящим рационом при данном заболевании считаются протертые овощи и мясо, каши, кисели, супы, творог. Кроме того, пища должна быть теплая, и употреблять ее нужно каждые три часа.
  • Назначение трехкомпонентной терапии, позволяющей избавить организм от присутствия Helicobacter pylori.
  • Назначение препаратов налаживающих работу системы желчевыделения.
  • Направление на санаторно-курортное лечение в периоды свободные от обострения болезни.

Хронический гастрит в терапии

Хронический гастрит как показывает статистика, поражает около половины взрослого населения. Распространенность и история течения данной болезни во многом определяется условиями проживания людей и зависит от степени инфицированности той или иной местности Helicobacter Pylory. Кроме того, заболевание может возникать из-за неправильного питания, курения, употребления алкоголя, и даже стрессов.

Видео: Лечение хронического панкреатита, пиелонефрит, гастрит, грыжа желудка, эндометриоза Целитель Белов А

Терапия: история течения болезни у взрослых

История болезни хронический гастрит в терапии отличается большим многообразием: заболевание может проходить как незаметно для человека, так и приносить сильные боли и страдания. Данная болезнь может развиваться на основании пониженной или повышенной кислотности желудка.

Больше никаких вздутий, диарей, изжоги, тяжести и других симптомов ГАСТРИТА! Наши читатели для лечения гастрита уже используют этот метод.

Видео: О самом главном: Магнитотерапия, онкоиммунология, как бросить курить

Для людей с пониженной кислотностью, как правило, болевые ощущения не характерны. Из основных симптомов можно выделить: отрыжку, тошноту, неприятный привкус во рту, рвоту, диарею. При данной форме болезнь развивается медленно, с частыми изменениями самочувствия.

Повышенная кислотность вызывает раздражение желудка и вызывает сильную изжогу. Часто эта форма возникает у людей неравнодушных к алкоголю и сигаретам. Больные часто жалуются на отрыжку, иногда рвоту, с выделением желудочного сока.

Терапия: лечение хронического гастрита у взрослых

К лечению хронического гастрита врачи подходят комплексно, применяя сочетания диеты с медикаментозными препаратами. Список используемых препаратов для лечения заболевания:

  • Амоксициллин;
  • Метронидазол;
  • Омепразол;
  • Кларитромицин;
  • Церукал;
  • Реглан;
  • Мотилиум;
  • Координакс.

Особое внимание необходимо уделить питанию: пища должна быть теплой, мелко переработанной, и приниматься дробными порциями 5-6 раз в день.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: