Ишемия головного мозга что это у новорожденного

Ишемия головного мозга у новорожденного

Об ишемии головного мозга родители новорожденного чаще всего узнают еще в роддоме. Если об этом не сообщили там, то позднее невролог и педиатр могут упоминать ишемию, пытаясь объяснить, что происходит с их ребенком, почему он срыгивает, медленно набирает вес или плохо спит. В этой статье мы расскажем, о том, почему развивается ишемия, как ее можно лечить и какие последствия она может иметь.

Что это такое?

Под этим понятием в официальной медицине описывается состояние кислородного голодания головного мозга. У новорожденного малыша церебральная ишемическая болезнь – это по сути ответная реакция на состояние гипоксии.

При нехватке кислорода начинают изменяться и погибать нейроны, что и обуславливает гипоксически-ишемические изменения в коре мозга. Чем более продолжительным было голодание, тем обширнее зоны поражения, а значит, и тяжелее последствия.

Наиболее часто ишемию обнаруживают у недоношенных детей. Также она может быть у грудничка, который испытывал нехватку столь важного для него кислорода в течение беременности либо испытал острую гипоксию в родах.

Нужно отметить, что диагноз этот в последнее время получил очень широкое распространение. И не потому, что дети стали хуже рождаться или чаще задыхаться в материнской утробе. Некоторые эксперты, в том числе доктор Комаровский, считают, что неврологи довольно часто ставят малышам такой диагноз, поскольку легкой ишемией очень просто объяснить родителям сложнейшие процессы и особенности развития новорожденного. Еще одна причина — отсутствие понимания происходящего у самого врача. Если непонятно, что с ребенком, проще всего сказать, что «у него это из-за ишемических метаморфоз в мозге».

Легкие степени говорят о том, нарушения не вызвали необратимых последствий. К ним относят 1 и 2 степени церебральной ишемии. С третьей степенью значительно сложнее. До сих пор медицине доподлинно не известно, как ее лечить, а потому прогнозы считаются неблагоприятными.

Ишемическое поражение головного мозга всегда тесно связано только с одной первопричиной — нехваткой кислорода для питания клеток органа. Причин же, которые приводят к нехватке кислорода, существует достаточно много, и они делятся на перинатальные и постнатальные.

Если в период беременности наблюдалась хроническая гипоксия, то поражения головного мозга носят несколько скомпенсированный характер. При острой гипоксии, которую малыш мог испытать в момент родов, ишемия развивается более тяжелая.

Распространенные причины внутриутробной гипоксии:

  • хронические заболевания беременной, особенно если имеются недуги легких, почек, печени, сердца и сосудов;
  • острые инфекционные болезни в первом триместре (грипп, ветрянка, краснуха, ОРВИ, герпесные инфекции);
  • неправильный образ жизни будущей матери: курение во время вынашивания малыша, прием наркотиков и алкогольных напитков, медикаментов, на которые врач разрешение не давал;
  • возраст будущей мамы на момент наступления беременности: риск развития гипоксии плода выше у очень молодых беременных, которым еще не исполнилось 19 лет, а также у возрастных будущих мам старше 36 лет;
  • проблемы, которые возникли непосредственно во время беременности: нарушения плаценты и маточно-плацентарного кровотока, угроза выкидыша, которая сохранялась длительное время, маловодие и многоводие, а также обвитие пуповиной или узлы на пуповинном канатике, резус-конфликт);
  • недостаточное питание матери во время беременности, нарушение ею рекомендаций врача.

Острая кислородная недостаточность может возникнуть и в процессе родов. В группу риска относятся преждевременные роды и запоздалые (после 42 недели беременности). Опасны стремительные роды, а также затяжные, долгие роды со слабой родовой деятельностью.

Крупный плод, многоплодная беременность, обвитие пуповиной, раннее отхождение вод или преждевременная отслойка плаценты довольно часто приводят к развитию острой гипоксии с последующей ишемией головного мозга новорожденного малыша в той или иной степени.

Ишемия у новорожденных

Нет случаев когда ишемия возникает просто так. Для возникновения данной болезни должны быть веские причины, а ими могут быть:

  • образование тромба, который полностью или частично закрывает сосуд. Если сосуд закрытый полностью и не может транспортировать в орган кровь, то тогда орган погибает.
  • если случился перелом трубчатых костей и в кровь попало небольшое количество жира. Таким образом кровь начинает переносить к мозгу пузырьки газа. Как правило, такие симптомы могут возникать при кессонной болезни и тогда можно говорить о наличии ишемии мозга. Также попасть в кровь пузырьки воздуха могут при введении внутривенно пустого шприца или же при травмах, повреждении легких.
  • в кровь попали результаты жизни паразитов, которые также могут закупоривать сосуды.
  • если человек страдает атеросклерозом, то в сосудах могут начать образовываться атеросклеротические бляшки, которые будут закрывать некоторую часть сосуда и значительно уменьшать просвет.
  • происходит передавливание кровеносных сосудов. Такая ситуация может возникнуть из-за наличия опухоли или же по другой похожей причине.

Церебральная ишемия у новорожденного ребенка

Практически все причины, которые вызывают появление ишемии можно устранить при помощи лекарств или хирургическим путем. Если убрать закупорку сосуда, то к нему начинает нормально поступать кровь и таким образом полностью восстанавливается функционирование. Конечно же для того, чтобы спасти орган нужно вовремя начать лечение в противном случае все изменения уже нельзя будет обратить. В основном это относится к работе головного мозга, который нуждается в огромном количестве воздуха для нормальной работы.

Причины возникновения церебральной ишемии у новорожденного ребенка

Понять, что новорожденный ребенок страдает ишемией головного мозга очень трудно. Он не может рассказать вам о том, что у него болит или же описать эти боли. Чаще всего можно встретить ишемию головного мозга у детей, которые родились раньше срока. Таких детей нужно обязательно тщательно обследовать за то время, пока они находятся в роддоме. Если же эти обследования показали проблему, а именно церебральную ишемию, то нужно начинать немедленно лечить ее, ведь такая болезнь считается очень серьезной патологией в перинатальной неврологии. Вся сложность заключается в том, что практически нет способов терапевтического лечения проблемы.

Сама же церебральная ишемия может возникнуть по нескольким причинам:

  • нарушение кровообращения в плаценте во время беременности;
  • гипертония у матери;
  • анемия;
  • слишком долгие и сложные роды;
  • инфицирование ребенка во время родов;
  • родовые травмы у ребенка.

Очень большой риск заболевания ишемией в том случае, если:

  • матери ребенка на момент беременности исполнилось более 35 лет;
  • произошла преждевременная отслойка плаценты;
  • ребенок неправильно лежит в утробе;
  • роды были поздними или преждевременными;
  • многоплодие;
  • при помутнении околоплодных вод.

При наличии ишемии у новорожденного ребенка может возникнуть огромное количество симптомов, среди которых: тремор, беспокойство, плохой сон, вздрагивание и судороги, ослабление рефлексов, гидроцефалия и увеличение головы. Это не полный список симптомов и у каждого ребенка он может значительно отличаться.

Степени ишемии у новорожденного и ее лечение

Ишемия — это очень опасная болезнь, которую довольно трудно обнаружить и которая может привести к тяжелым последствиям в случае не своевременного лечения. Поэтому если у вас есть какие-либо подозрения или вы заметили, что с вашим ребенком что-то не так, нужно немедленно обследоваться.

На сегодняшний день различают три типа ишемической болезни у новорожденных детей. Если у ребенка легкая степень заболевания, то на протяжении первой недели жизни можно будет отметить чрезмерную активность или же сильное угнетение. Если же были отмечены судороги и сильные подрагивания на протяжении длительного времени, то врачи начинают говорить о ишемии средней степени тяжести. Если же у новорожденного ребенка была диагностирована тяжелая степень заболевания, то его нужно немедленно отправить в реанимационное отделение. Если у ребенка легкая или средняя тяжесть ишемии, то риск развития неврологического расстройства очень низкий и такие случаи на сегодняшний день есть единичными. Но если все таки есть какие-то расстройства, то их скорее всего отнесут к функциональным. Если начать вовремя лечить ишемию, то от расстройств можно довольно быстро избавиться, без тяжелых последствий для здоровья ребенка. Если же у новорожденного обнаружили тяжелую степень ишемической болезни, то она незамедлительно приводит с серьезным повреждениям нервной системы. Последствиями в таком случае станут: судороги, проблемы со слухом и зрением, задержка в физическом, умственном развитии.

Как лечить церебральную ишемию у новорожденного ребенка

На сегодняшний день у врачей есть не только опыт, но и возможность лечения церебральной ишемии у новорожденного ребенка. При помощи своевременной терапии нужно восстановить нормальное кровообращение и создать все условия для полноценного функционирования и восстановления поврежденных участков мозга. При возникновении легкой степени ишемии, как правило, достаточно только массажа и не нужно принимать медикаменты. В ситуации со средней степенью и тяжелой, нужно относиться к каждому ребенку индивидуально и подбирать лечение исходя из показателей и с учетом результатов обследования. Таких детей обычно госпитализируют, особенно это касается новорожденных до одного месяца жизни. Ведь их состояние может быть критическим. Потом, еще на протяжении примерно года будет продолжаться восстановительный период во время которого будет использоваться необходимое лечение.

На протяжении всего этого времени очень много будет зависеть от родителей ребенка. Для того, чтобы церебральная ишемия не отразилась на состоянии здоровья малыша отрицательно нужно обязательно выполнять несколько простых правил:

  1. регулярно ходить на прием к неврологу;
  2. проходить все обследования, которые будет назначать лечащий врач;
  3. вовремя давать ребенку все лекарства, которые были выписаны врачом;
  4. следить за ребенком и отмечать все изменения в его развитии и реакции на окружающий мир;
  5. очень тщательно соблюдать режим дня: сон и бодрствование;
  6. если вы замечаете у ребенка повышенную возбудимость, то не нужно ее провоцировать внешними раздражителями, который могут быть у каждого ребенка разными;
  7. ни в коем случае нельзя пугать ребенка или делать все возможное, чтобы он был слишком активным и перевозбужденным;
  8. если есть проблемы с тонусом мышц, то надо применять массаж. Стоит учитывать, что массаж может делать только специалист для того, чтобы избежать возможных осложнений.

Нужно очень серьезно отнестись к лечению церебральной ишемии. Ведь в дальнейшем она может стать причиной развития многих патологий, отсталости умственного и физического развития, а также причиной головных болей, бессонницы и плохого самочувствия.

Ишемия головного мозга у новорождённых: степени, симптомы, лечение

В области перинатальной неврологии такая патология, как ишемия головного мозга у новорождённых, рассматривается как серьёзная проблема. В медицине её ещё называют церебральной ишемией. Связано это с тем, что при современных технологиях и новейших разработках в данной сфере отсутствуют эффективные способы лечения этой болезни при третьей степени тяжести.

Характеризуется она гипоксией (недостаточным снабжением кислорода) или аноксией (полным прекращением подачи кислорода) головного мозга. Чтобы избежать патологии, молодые родители должны быть в курсе, какие факторы могут спровоцировать данное заболевание.

Причины болезни

Во всех случаях ишемия головного мозга у детей — это следствие дефицита кислорода. Основными причинами гипоксии могут стать:

  • серьёзные проблемы со здоровьем мамы во время вынашивания ребёнка (сердечно-сосудистые, бронхо-лёгочные, мочеполовые, инфекционные, эндокринные заболевания);
  • возраст роженицы меньше 18 или больше 35;
  • несоблюдение женщиной в период беременности режима дня, курение, алкоголизм;
  • патологии беременности: сильный токсикоз непосредственно перед родами, маловодие, многоплодность, патологии плаценты и пуповины, преждевременные (очень часто диагностируется ишемия головного мозга у недоношенных детей) и поздние роды;
  • проблемные роды: обвитие пуповиной плода, кесарево сечение, применение медицинских препаратов (стимуляция, например), родовая травма, затяжные, трудные, ранние роды, крупный плод.

Главным фактором, под действием которого диагностируется ишемия головного мозга, является серьёзное нарушение кровообращения между плацентой и маткой. Оно влечёт за собой омертвление определённых участков мозга и гипоксию. Проявления заболевания могут быть разные в каждом отдельном случае, поэтому требуется тщательная и детальная диагностика.

Симптомы ишемии головного мозга

Среди симптомов детской ишемии головного мозга наиболее яркими и распространёнными являются:

  • повышенная возбудимость: малыш будет постоянно вздрагивать, будет наблюдаться тремор отдельных частей тела, беспокойный сон, плач без всяких видимых на то причин;
  • угнетение ЦНС: пониженный тонус мышц, небольшая двигательная активность, рефлексы сосания и глотания ослаблены, асимметрия лица, косоглазие;
  • гидроцефалия: увеличение размеров головы, повышенное внутричерепное давление;
  • коматоз: бессознательное состояние, функция головного мозга по координации движений отсутствует;
  • судороги.

Таким образом ишемия мозга у ребёнка проявляется уже в первые часы его жизни. В роддоме чаще всего уже предполагают о наличии такого диагноза у малыша, особенно если беременность и роды сопровождались патологиями и гипоксией плода. Однако все эти признаки могут проявляться у новорождённых в разной степени.

Виды: 1, 2, 3 степени

В медицине различаются три степени детской ишемии головного мозга.

  • Первой степени

Самая лёгкая степень, которая характеризуется угнетением или возбуждением ребёнка в первую неделю жизни. Чаще всего признаки проходят при быстром и своевременном реагировании врачей без серьёзных последствий для маленького организма.

  • Второй степени

Если у новорождённого наблюдаются судороги и остальные симптомы более недели, врачи диагностируют среднетяжёлую степень заболевания. Она, как и 1-ая степень, излечима при адекватной терапии.

  • Третьей степени

Малышей, страдающих ишемией 3-ей степени, помещают в реанимацию. Чаще всего такая форма заболевания приводит к патологическому, трудно поддающемуся лечению поражению всей центральной нервной системы. Это проявляется в атаксии, задержке психомоторного развития, нарушении зрения и слуха, очаговых судорожных припадках.

В зависимости от той или иной степени ишемии у новорождённых проводятся комплексные меры лечения.

Лечение ишемии мозга у детей

В современной педиатрии ишемия сосудов головного мозга у новорожденных успешно лечится при своевременной постановке диагноза и лёгкой степени заболевания. Основная задача терапии — восстановление кровообращения, своевременная реанимация повреждённых участков головного мозга и спасение остальных. Методик немного:

  • сначала назначается только массаж, так как лекарства для маленького организма — это стресс и риск множественных последствий;
  • если массаж не помогает, в зависимости от индивидуальных показателей назначаются уже медикаментозные препараты.

Ишемия головного мозга у новорождённого — серьёзное заболевание, которое лечится только при своевременном и правильном лечении. Последствия патологии определяются её тяжестью.

Последствия

Последствия ишемии головного мозга у детей зависят от степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, эффективности проводимой терапии. После интенсивного курса лечения нужен реабилитационный период, от которого также будут зависеть прогнозы. Среди самых распространённых последствий отмечают:

  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • умственная отсталость;
  • постоянная раздражительность;
  • эпилепсия;
  • замкнутость;
  • трудности в обучении.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Проблема ишемии у новорожденных в современной педиатрии достаточно актуальна. Заболевание в ряде случаев становится причиной инвалидности, оборачивается для ребёнка неспособностью к дальнейшей социальной адаптации. Комплексное лечение тяжёлых форм ишемии, её последствий — это процесс длительный и сложный, который требует усилий, терпения и внимания врачей, а также родителей.

Ишемия головного мозга у новорожденного

Ишемия головного мозга у новорожденных — серьезное заболевание, главным признаком которого является гипоксия или аноксия, то есть недостаточное поступление кислорода в мозг или практически полное его отсутствие в тяжелых случаях. Болезнь еще называют церебральной ишемией новорожденных.

Кислородное голодание мозга приводит к тому, что происходят сбои в работе тканей и клеток, могут поражаться нейроны (собственно нервные клетки, по которым передается информация в виде нервных импульсов) и развиваться коагуляционные некрозы (отмирание клеток на участке, который кровеносные сосуды не в состоянии в должной мере обеспечивать кислородом и питательными веществами).

Причины возникновения

Состояние гипоксии может наблюдаться во время беременности или в процессе родовой деятельности. Нехватку кислорода провоцируют следующие факторы:

  • во время беременности женщина подвергалась инфекционным, сердечно-сосудистым, эндокринным или респираторным заболеваниям;
  • вредные привычки: алкоголизм и табакокурение;
  • признаки позднего гестоза, маловодие, многоплодная беременность, поздние роды;
  • патологии плаценты и пуповины;
  • диагноз ишемия головного мозга у новорожденных часто ставится недоношенным деткам, рожденным раньше срока;
  • трудности во время родоразрешения: обвитие ребенка пуповиной, стимуляция с помощью лекарственных средств, затяжные роды из-за крупного плода, кесарево сечение, родовые травмы и т. п;
  • возраст роженицы меньше 18 или старше 35 лет.

Все эти обстоятельства так или иначе сказываются на нарушении кровообращения между маткой и плацентой и приводят к гипоксии.

Совет . Во время беременности следует добросовестно посещать участкового гинеколога и своевременно сдавать анализы. Чем быстрее обнаружится проблема, связанная с кислородным голоданием, тем эффективнее будет оказана помощь младенцу, находящемуся в утробе.

Симптомы ишемии

Ишемическое поражение ЦНС (центральной нервной системы) становится явным буквально с рождения по определенным признакам:

  • у новорожденного наблюдается повышенная возбудимость: он слишком часто вздрагивает (периодические вздрагивания в младенчестве считаются нормой), плохо спит, часто плачет без явных на то причин (будь-то голод, колики и др.), присутствует тремор конечностей;
  • со стороны ЦНС: слабые рефлексы сосания и глотания, мышечный тонус понижен, лицо асимметрично, выраженное косоглазие;
  • гидроцефалия: размеры головы больше нормы, внутричерепное давление повышено;
  • в тяжелых случаях: судороги, коматозное состояние, отсутствие функциональной активности мозга по координации движений.

Степени тяжести

Как видно, заболевание достаточно серьезное, однако в зависимости от ситуации характеризуется оно разной степенью тяжести.

на протяжении первой недели жизни у младенца наблюдаются возбуждение или, наоборот, угнетение со стороны ЦНС. Если симптомы были вовремя выявлены и лечение начали сразу же, дальнейшие последствия не представляют угрозы в отношении неврологических патологий.

К вышеперечисленным симптомам, которые выражаются в большей степени как по продолжительности, так и по интенсивности, присоединяются судорожные проявления. Младенца лечат стационарно. При правильной терапии прогноз благоприятный, возможно полное излечение.

Признаки гипоксии настолько выражены, что ребенка лечат в условиях реанимации. Это самая опасная форма ишемии, именно ее последствия приводят к патологическим процессам и дальнейшему нарушению развития органов зрения, слуха, психомоторных реакций. После лечения малыш проходит длительную реабилитацию.

Церебральная ишемия у новорожденных I и II степени редко приводит к серьезным патологиям неврологического характера. Они хорошо поддаются лечению, и ребенок быстро поправляется. Однако родителям все равно нужно быть настороже и исполнять все предписания врачей.

Терапевтические приемы

Лечение легких форм ишемии несложное. Успехов добиваются даже с помощью массажа. В более тяжелых ситуациях врачи назначают препараты, улучшающие кровообращение, а также антиоксидантные лекарственные средства.

Цель докторов — обеспечить полноценную работу неповрежденных участков мозга и восстановить, насколько это возможно, пострадавшие. В каждом случае лечение подбирается индивидуально, в зависимости от обстоятельств.

Прогнозы на будущее

Говоря о последствиях перенесенной ишемии, прогноз делается на основании того, насколько тяжело переносилось заболевание и принесли ли пользу применяемые методы лечения.

Хроническая ишемия несет в себе не очень благоприятные последствия для новорожденного:

  • раздражительность,
  • проблемы в обучении,
  • головные боли,
  • умственная отсталость,
  • проблемы с засыпанием,
  • молчаливость,
  • эпилепсия.

Если ишемия у новорожденного не проходит в течение месяца, а симптоматика заболевания оказывается все выразительнее, ставится новый диагноз: перинатальная энцефалопатия.

Энцефалопатией называют невоспалительное заболевание головного мозга в различных его проявлениях. Она может быть дисциркуляторной или ишемической, токсической или лучевой, врожденной или приобретенной. Ишемическая энцефалопатия у младенцев из-за плохого кровоснабжения приводит к разрушающим процессам на локальных участках мозга.

Одной из широко встречающихся разновидностей энцефалопатий является перивентрикулярная лейкомаляция. Это сосудистые поражения в перивентрикулярных зонах белого вещества с очагами коагуляционного некроза, который хорошо виден во время проведения нейросонографии. Болезнь опасна тем, что приводит к необратимым нарушениям в психоневрологии. В будущем у ребенка могут отмечаться проблемы с памятью, есть риск развития ДЦП и эпилепсии. Это достаточно тяжелые последствия, поэтому к диагнозу следует отнестись со всей серьезностью.

Профилактика ишемии у плода во время беременности

Чтобы минимизировать риск возникновения подобных угнетающих заболеваний, будущая мама, находясь в положении, должна делать все возможное для достаточного насыщения плода кислородом. И действия эти совсем не сложные:

  • побольше гулять на свежем воздухе;
  • избавиться от вредных привычек;
  • иметь положительный настрой, избегать стрессовых ситуаций;
  • хорошо питаться, соблюдать режим дня, например, достаточно спать;
  • не забывать об умеренных физических упражнениях;
  • добросовестно выполнять рекомендации врача;
  • вовремя проходить УЗИ-диагностику.

Церебральная ишемия головного мозга у новорожденных

Церебральная ишемия – это заболевание, характеризующееся недостаточным поступлением в головной мозг кислорода вместе с кровью по причине закупорки одного или нескольких сосудов. Из-за этого мозг новорожденного не может формироваться нормально. При несвоевременном медицинском вмешательстве в тканях могут возникать кровотечения и развиваться патологические изменения. Именно своевременность играет важную роль при лечении ишемии головного мозга у новорожденных.

Признаки и симптомы ишемии головного мозга у новорожденных

Заболевание проявляет себя явными симптомами, которые обращают на себя внимание.

  • Ребенок легко возбудим, плачет без причин, плохо спит, вздрагивает, у него наблюдается тремор.
  • Мышечный тонус понижен, малыш мало двигается, с трудом сосет и глотает.
  • Родничок увеличен, внутричерепное давление повышено из-за того, что в головном мозге скапливается жидкость.
  • Возникают судороги, подергивания конечностей и головы, а также коматозные состояния с потерей координации движений, сознания.
  • Кожа новорожденного приобретает мраморный оттенок.
  • Нарушается работа ЖКТ – наблюдаются вздутие, запор, понос.

Как возникает церебральная ишемия?

В 70% случаев ишемия возникает у плода еще в утробе матери и связана с образованием тромба в одном из сосудов, питающих головной мозг, или с недостаточным развитием сосуда. Чаще всего заболевание диагностируют у недоношенных детей, у которых сосудистая система еще не полностью сформирована.

В результате в жизненно важный орган поступает недостаточное количество крови, а вместе с ней – кислорода. Промедление с оказанием медицинской помощи ведет к поражению более крупных участков головного мозга, кровоизлиянию в мозг и другим тяжелым последствиям.

В подавляющем большинстве случаев причины церебральной ишемии у новорожденных заключаются в различных нарушениях вынашивания плода в последние недели, а также в нестандартных ситуациях при родах.

  • Отслоение плаценты или нарушение кровотока в ней.
  • Пережатие пуповины, удушье плода.
  • Врожденные пороки сердца.
  • Проблемы кровообращения.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Занесение инфекции при родах.
  • Открытость артериального протока.
  • Острая плацентарная недостаточность.

Факторы риска

Различные сосудистые и неврологические патологии, проблемы с артериальным давлением (особенно наследственные) у матери должны насторожить врача, который ведет беременность. Также факторами риска возникновения у ребенка церебральной ишемии являются:

  • возраст матери более 35 лет;
  • эндокринные заболевания;
  • преждевременные, затяжные роды;
  • многоплодная беременность;
  • поздний токсикоз;
  • несоблюдение матерью здорового образа жизни;
  • обострение хронических или острые заболевания у матери при вынашивании плода.

Диагностика

В основном заболевание диагностируют в течение первых нескольких часов.

О наличии патологии свидетельствуют отклонения при проверке рефлексов, общем анализе крови. Обычно анализ показывает повышенное содержание в организме углекислого газа.

При обнаружении явных симптомов тяжелого заболевания проводят магнитно-резонансную томографию, а также электроэнцефалографию, выявляющие скрытые судороги и др. отклонения в работе головного мозга.

Степени ишемии

Церебральная ишемия 1 степени

Легкая форма, характеризующаяся наличием слабо выраженных признаков в первые 3-5 дней после рождения. В основном, проявляется в виде:

  • нервного возбуждения или угнетения;
  • небольшого мышечного тонуса;
  • усиления сухожильных рефлексов.

За ребенком ведет наблюдение врач, а симптомы постепенно проходят без осложнений.

Церебральная ишемия 2 степени

Опасная форма заболевания. Для нее характерны:

  • выраженные апноэ (остановки дыхания во сне);
  • снижение хватательных, сосательных рефлексов;
  • слабый мышечный тонус;
  • увеличение формы головы за счет скопления жидкости;
  • нарушение координации;
  • потери сознания;
  • изменения цвета кожи.

Чаще всего ишемия 2 степени проявляет себя в первые сутки жизни новорожденного, а симптомы могут наблюдаться в течение 2-4 недель. В это время за ребенком тщательно наблюдают врачи, он проходит курс терапии. При необходимости проводят хирургическую операцию по удалению тромба.

Церебральная ишемия 3 степени

Наиболее тяжелая форма, при которой:

  • у младенца отсутствуют рефлексы;
  • ребенок впадает в кому;
  • нарушается ритм сердца;
  • резко повышается артериальное давление;
  • возникают проблемы с самостоятельным дыханием;
  • наблюдается косоглазие.

Опытный врач уже в первые 5 минут жизни новорожденного может определить наличие признаков и симптомов церебральной ишемии 3 степени. В этом случае ребенка отправляют в реанимацию, при необходимости подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Лечение церебральной ишемии у новорожденных

Цель лечения – восстановить нормальное кровообращение в тканях головного мозга, не допустить патологических изменений и устранить последствия ишемии. Для болезни 1-й степени лечение обычно заключается в назначении массажа для улучшения кровообращения.

При заболеваниях 2-ой и 3-ей степени применяют медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство для удаления тромба в сосуде и восстановления структуры сосудистого русла. В сложных случаях младенец проходит восстановительный курс интенсивной терапии.

Прогноз и последствия церебральной ишемии

Гораздо эффективнее ликвидировать саму ишемию после рождения младенца, нежели лечить ее осложнения. Среди последствий церебральной ишемии 2 степени:

  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • замкнутость;
  • гиподинамия.
  • Заболевание 3 степени имеет сложнейшие последствия:
  • ДЦП;
  • синдром дефицита внимания;
  • умственная отсталость;
  • симптом Грефе и др.

Если же все действия по устранению ишемии были проведены врачами своевременно, то симптомы проходят в течение реабилитационного периода, длящегося обычно 6-12 месяцев.

Ишемия головного мозга у новорожденных. Причины, последствия.

Ишемия головного мозга – это тяжелое заболевание, которое характеризируется недостаточностью или полным прекращением поставок к головному мозгу кислорода.

В отношении ишемии головного мозга у новорожденных можно сказать, что современная медицина очень серьезно относится к данной патологии, причисляя ее к острым проблемам перинатальной неврологии. В первую очередь, это свзано с тем, что до сегодняшнего дня нет эффективных методов терапии данного заболевания.

Рассуждая о причинах развития такого состояния, нужно отметить, что это заболевание возникает вследствие недостаточности снабжения головного мозга кислородом. В результате наблюдаются различной степени тяжести метаболические расстройства, включая гибель нейронов и развитие коагуляционных некрозов.

Симптомы ишемии головного мозга у малышей

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, которому характерны повышенный или пониженный мышечный тонус, беспричинный плач и беспокойный сон, усиление рефлексов, тремор ног, рук и подбородка, вздрагивания.

Синдром угнетения центральной нервной системы, при котором наблюдается снижение тонуса всех групп мышц, снижение рефлексов глотания и сосания, сниженная двигательная активность, в некоторых случаях возможно развитие асимметрии лица и косоглазия.

Гидроцефальный синдром, при котором характерно увеличение размера головы. В таких случаях у малышей наблюдается увеличение родничка, что связано со скоплением в пространствах мозга ликвора. В результате ребенок страдает от повышенного внутричерепного давления и вытекающих из него симптомов.

Коматозный синдром – тяжелое патологическое состояние, при котором ребенок пребывает в бессознательном состоянии, полностью отсутствует координирующая функция мозга.

Судорожный синдром, при котором развиваются характерные приступообразные подергивания головы, верхних и нижних конечностей, эпизоды вздрагиваний и появление судорог.

Степени ИГМ

Врачи различают три степени церебральной ишемии. Легкая степень патологии характеризуется выраженным угнетением или, напротив, возбуждением малыша в течение первой недели жизни. Если же у новорожденного присутствуют судороги и период нарушений удлинняется, диагностируется средне-тяжелая степень патологии. Новорожденные с тяжелой степенью церебральной ишемии помещают в отделение интенсивной терапии.

Нужно отметить, что легкие и средне-тяжелые гипоксические поражения мозга при ишемии довольно редко выступают причиной возникновения неврологических расстройств. Однако если все же такие проявления присутствуют, специалисты относят их к функциональным, которые полностью купируются при проведении своевременной адекватной терапии.

Также нужно отметить, что тяжелые ишемические поражения головного мозга новорожденных приводят к органическим поражениям ЦНС, которые в свою очередь проявляются в виде нарушений зрения и слуха, очагов судорожных припадков, задержек психомоторного развития, атаксии.

Современная педиатрия вполне может гордиться достижениями в лечении и выхаживании детей с диагнозом «ишемия головного мозга».

Основное направление лечения при подобном диагнозе заключается в восстановлении мозгового кровообращения и своевременном обеспечении условий для полноценной деятельности тех зон головного мозга, которые пока не повреждены.

На первой стадии заболевания курс лечения является довольно простым – врачи применяют только массажи, без медикаментозного лечения. Относительно следующих стадий ишемии головного мозга терапия подбирается сугубо индивидуально, на основании показаний лечащего доктора.

Прогноз и последствия

Относительно прогнозов заболевания нужно отметить, что они зависят напрямую от степени тяжести заболевания. Помимо этого, роль играют и сопутствующие заболевания, а также эффективность реабилитационных мероприятий, которые были назначены детскими невропатологами.

Последствия довольно часто являются тяжелыми, именно это и является причиной экстренного начала лечения отклонения. Ишемия головного мозга приводит к:

умственной отсталости и эпилепсии;

трудностям в обучении, дефициту внимания, молчаливости;

нарушениям сна, повышеннию раздражительности, головным болям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: