Инородное тело в пазухе носа

Инородные тела носа и околоносовых пазух

Наиболее часто инородные тела встречаются у детей, имеющих привычку закладывать в нос себе или своим доверчивым сверстникам различные предметы (бусы, пуговицы, камешки, монеты, ягодные косточки, семечки и другие мелкие предметы). У взрослых инородные тела попадают в нос при случайных обстоятельствах (например, во время сна на сеновале при дыхании может быть втянут в нос кусочек соломы). Более крупные инородные тела находят только у душевнобольных. Как исключение описаны случаи живых инородных тел — пиявок, глист и личинок.

Возможны инородные тела носа и околоносовых пазух в результате огнестрельных ранений, при нанесении ранения холодным оружием или каким-либо бытовым предметом, кончик которого, зафиксировавшись в костных тканях носовой полости, отламывается.

Нам приходилось наблюдать больного с успешным исходом ранения, который, падая с дерева, ранил медиальную стенку глазницы тонким сухим сучком (глазное яблоко не пострадало). Отломившийся кусочек сучка застрял в решетчатом лабиринте. Развившийся воспалительный процесс потребовал ревизии раны, в результате которой было обнаружено и удалено это рентгенонеконтрастное инородное тело.

Инородные тела, введенные через преддверие носа, обычно находятся между нижней носовой раковиной и перегородкой носа. Инородные тела, попавшие в полость носа другим путем, могут локализоваться в любом месте.

Инородное тело, не извлеченное в ближайшее время, постепенно обрастает грануляциями. Выпадающие вокруг него углекислые и фосфорнокислые соли кальция образуют носовой камень — ринолит. Ринолиты могут быть самой разнообразной формы и величины и иногда образуют как бы слепок полости носа.

Симптомы. Попавшее в полость носа инородное тело рефлекторно вызывает чихание, слезотечение, ринорею. Постепенно происходит угасание рефлексов и адаптация организма к постороннему предмету. Присутствие инородного тела в носу вызывает следующие симптомы: 1) одностороннюю заложенность носа, 2) односторонний гнойный насморк, 3) односторонние головные боли, 4) носовое кровотечение.

Диагноз. Анамнез, риноскопия, зондирование и рентгенография помогают установить наличие инородного тела. Образование кровоточащих грануляций вокруг инородного тела, сужение носового хода и гнойные выделения могут симулировать другие заболевания. Аналогичные симптомы могут быть при гнойных заболеваниях околоносовых пазух, инфекционных гранулемах и третичном сифилисе. В дифференциальной диагностике имеет значение возраст: инородные тела чаще встречаются у детей и у них воспаление околоносовых пазух, вследствие их недоразвитости, является исключением.

Лечение. Удаление инородных тел в свежих случаях не представляет особых затруднений. Иногда его удается удалить путем высмаркивания (лучше перед этим закапать сосудосуживающие капли). Если эта процедура не увенчалась успехом, то после анемизации и анестезии слизистой носа инородное тело может быть извлечено с помощью инструмента. Наиболее подходящим для этой цели является тупой крючок, который вводится за инородное тело и при обратном движении захватывает и удаляет его (рис. 2.4.5). Попытки удалить инородное тело пинцетом могут привести к проталкиванию его вглубь носа. Удалению живых инородных тел желательно предварить их обездвиживание (воздействием анестетиков), либо, в случаях с пиявкой, влить в полость носа 10% раствор поваренной соли, что вызовет ее сокращение. Удаление очень крупных инородных тел возможно только посредством операции, объем которой определяется в зависимости от величины и локализации инородного тела.

Наличие пломбировочного материала в гайморовой пазухе

В некоторых случаях пломбировочный материал в гайморовой пазухе носа остается после лечения ротовой полости, что приводит к развитию хронических осложнений. Гайморова пазуха расположена над верхней челюстью, в подглазничной области, покрыта слизистой. Эта система выполняет важную роль в жизнедеятельности человека: происходят циркуляция воздуха в носовой полости и резонация голоса.

Клиническая картина

Подтвердить наличие инородного тела можно, если есть следующие признаки, которые сигнализируют о развитии воспалительного процесса:

  1. Тянущие боли в области гайморовых пазух. Особенно они сильны в те моменты, когда человек наклоняется головой вниз. Чаще всего больной жалуется на ощущение, будто лицевые кости черепа выдавливаются под внутренним давлением во время наклона.
  2. Необъяснимое чувство тяжелой головы даже после ночного отдыха. Многие больные отмечают, что эти неприятные ощущения мешают спать.
  3. При нахождении инородного тела в гайморовой пазухе больной отмечает сложности в процессе пережевывания, зачастую болезненные ощущения со стороны его локализации.
  4. Гнойные слизистые выделения. Во время сморкания гнойный секрет выходит в большом количестве, на время наступает снижение уровня боли. Высмаркиваемые выделения неприятно пахнут, имеют характерный для воспалительного процесса гнилостный запах. При обострении воспаления наблюдается незначительное повышение температуры тела до 37-38° C.
  5. У больного наблюдаются повышенная утомляемость и слабость, состояние характеризуется общим упадком сил.
  6. У некоторых отмечается частичное снижение аппетита или полная его потеря. Из-за гнойных выделений у больного может быть тошнота.

Но все эти симптомы не указывают на наличие инородного тела в пазухах носа. Они могут сопровождать гайморит или другие болезни, которые развиваются как самостоятельные заболевания.

Вследствие чего инородное тело может попасть в гайморову пазуху?

Самым распространенным инородным объектом, попавшим в верхнечелюстные пазухи, является стоматологический пломбировочный материал. При пломбировании материал попадает в полость. Стенка пазухи оказывается патологически тонкой, и корень зуба в гайморовой пазухе расположен слишком близко в силу индивидуальных особенностей. Это приводит к ее повреждению в результате лечения зубных патологий.

Если стенка пазухи тонкая, иногда появляется невозможность установить импланты. В таком случае стенку наращивают при помощи стоматологических материалов, чтобы увеличить ее толщину. Только при толщине, соответствующей норме, имплантация происходит по всем правилам, то есть с вживленным зубом не произойдут неприятности.

Но есть и другие распространенные причины появления инородного тела: обломки спичек, кусочки медицинских инструментов, при помощи которых проводили осмотр гайморовых пазух, мелкие детали конструкторов, игрушек, фруктовые косточки.

Наличие постороннего предмета в верхнечелюстных пазухах приводит к развитию воспалительного процесса, сопровождающегося гнойными скоплениями и болевыми ощущениями.

Как проводится диагностика инородного тела в пазухах носа?

Присутствие инородного тела врач выявляет следующим образом:

  1. Выслушиваются жалобы на боли, соответствующие развитию воспаления. На основании полученных результатов устного опроса можно только предположить факт присутствия постороннего предмета. Подтверждается он только после проведенных исследований.
  2. Проводится сбор информации о начале и течении болезненного состояния. Отдельно отмечается факт лечения и пломбирования зубов.
  3. Осуществляется осмотр верхнечелюстных пазух носа. Это делается с помощью носового зеркала. Проводятся процедуры риноскопического обследования и эндоскопического исследования мягкой или жесткой трубочкой.
  4. Обследование на компьютерном томографе. Оно позволяет не только подтвердить наличие постороннего предмета в пазухе, но и определить количество гнойного содержимого.

Если болезненные ощущения начались после лечения гнойных заболеваний в зубе, его полости или на его корнях, обязательно проводятся осмотр и консультация у стоматолога.

С точностью подтвердить наличие инородного тела в гайморовой пазухе может только рентгенологическое исследование. На снимке видны уплотнения в пазухах, гнойное содержимое отмечается скоплением в нижней части гайморовой полости.

Потребуется консультация хирурга, который опишет процедуру удаления пломбировочного материала из пазухи. Это мероприятие необходимо, так как извлечение инородного тела происходит при помощи хирургического вмешательства.

Процедура устранения инородного тела из гайморовых пазух

Лечение включает в себя множество мероприятий: хирургическое вмешательство с антибактериальной терапией и профилактика возможного гайморита.

Извлечение инородного тела осуществляется двумя способами: через носовую полость или путем вскрывания десны через отверстие в поврежденной стенке пазухи. В некоторых случаях причиной новообразования является активное разложение нерва в зубной полости или образование гнойного мешочка над зубом. В этом случае операбельным методом делают выскабливание слизистой полости пазухи.

После проведения операции по удалению инородного тела обязательно назначается антибактериальная терапия. При помощи лабораторного исследования определяют тип болезнетворных микроорганизмов, которые привели к воспалению слизистой. На основании полученных данных назначают антибиотики, чтобы купировать процесс. К развитию гайморита могут привести активизировавшиеся под действием внешних факторов стрептококки, стафилококки, грамоположительные и грамотрицательные микроорганизмы либо их колонии. Применение противовоспалительных препаратов снимает обострение болезни и приводит к полному ее прекращению.

В качестве профилактических мер назначаются иммуномодуляторы и комплексы витаминов. На фоне протекающего воспалительного процесса уровень сопротивляемости организма внешним инфекциям стремительно падает.

Последствия попадания инородного тела в гайморову полость

Инородное тело, попадая в пазуху, может вызывать различные осложнения. Пломбировочный материал при попадании в гайморову полость неминуемо приводит к активизации воспаления в верхнечелюстной полости, то есть гаймориту. Гайморит — это воспалительное заболевание слизистой, которое может иметь несколько форм. Нередко причиной гайморита бывают невылеченный зуб или его корни. Причем многие лечат его, не подозревая об истинной причине развития заболевания. В этом случае заболевание может безуспешно лечиться в течение нескольких лет, если не было проведено хирургическое вмешательство.

Существует еще одна патология, которая развивается при попадании инородного тела в пазуху. Это киста верхнечелюстной пазухи. Киста — доброкачественное новообразование в пазухе носа, представляющая собой полость, заполненную гнойной жидкостью.

Помимо этого, может развиться мицетома. Мицетома — это одна из форм гайморита, которая развивается в случае длительного игнорирования постороннего предмета в полости пазухи.

Длительное воспаление в пазухах может спровоцировать развитие таких заболеваний, как менингит, воспаление небных миндалин.

Кроме того, следствием невылеченного нарушения является остеопериостит. В этом случае происходит активный процесс воспаления лицевых костей черепа. В зависимости от тяжести заболевания процесс лечения может быть не только крайне длительным, но и болезненным. В самых тяжелых случаях дело доходит до удаления пораженной кости и замены на имплант.

Что будет если в гайморову пазуху попадет пломбировочный материал?

Сегодня все чаще актуальным вопросом становится попадание инородного тела в гайморову пазуху. Зафиксировано все больше случаев, когда в гайморовой пазухе обнаруживается пломба. В таком случае человек испытывает постоянный насморк, болевые ощущения в голове и отсутствие обоняния.

Чаще всего инородный предмет остается после лечения у стоматологов и ее необходимо вытащить в срочном порядке, так как при игнорировании данного вопроса может быть опасный исход.

О соседстве зубов и пазух

Последствия пломбировочного материал в гайморовой пазухе непредсказуемы: они могут привести к хирургическому вмешательству или развитию опасных и даже хронических осложнений.

Соседство гайморовой пазухи и верхнего ряда зубов опасно для здоровья человека из-за индивидуального строения корней зуба. Они могут иметь различную длину и размер. Поэтому в случае лечения зубов мудрости стоматолог должен следить за своими действиями особенно тщательно.

Напомним, что гайморова пазуха располагается над верхней челюстью человека. Она занимает около десяти сантиметров в области носа, а низ пазухи соприкасается с зубами мудрости.

Пазуха покрывается слизистой оболочкой, которая подвержена различным воспалительным инфекциям и более серьезным заболеваниям, например, гайморит.

Данной областью выполняется несколько важных функций. Гайморова пазуха отвечает за циркуляцию воздуха и резонацию собственного голоса.

Поэтому попадание любой инфекции или даже пломбы в гайморову пазуху является серьезным и опасным моментом. Рассмотрим несколько причин попадания инородных тел в данную полость:

  1. В первую очередь чужой предмет может попасть в кабинете у стоматолога.
  2. Небрежное отношение к здоровью и игнорирование процессов в полости рта.
  3. В особых, но крайне редких случаях, отмечается отсутствие гигиены.

Воспалительное заболевание гайморовой пазухи обыкновенно появляется только с одной стороны, но в некоторых ситуациях отмечается сразу двустороннее воспаление.

Такое заболевание с поражением верхних зубов называется одонтогенным гайморитом.

Признаки попадания инородного тела

Для подтверждения наличия чужого предмета в области гайморовой пазухи достаточно знать несколько признаков. О них обыкновенно символизируют воспалительные процессы в данной области:

  1. При наклоне головы вниз человек испытывает болевые ощущения в области пазух. У пациента возникает ощущение, как будто лицевая кость выдавливается под давлением.
  2. После сна человек может испытывать чувство тяжелой головы. Это чувство также может стать причиной отсутствия сна.
  3. Потеря аппетита, связанная с проблемой жевания продуктов. У пациентов часто образовываются боли при глотании еды.
  4. В особых случаях у человека образуются гнойные или водянистые выделения. Имеют неприятный запах.
  5. Повышенная температура тела, вплоть до 39 градусов Цельсия.
  6. Сильное вздутие щек.
  7. Повышенная утомляемость, общая слабость.
  8. Тошнота и рвота.

Перечисленные симптомы являются симптомами такого заболевания как гайморит. В любом случае больному необходимо прислушаться к сигналам организма и обратиться к квалифицированному врачу для диагностирования и назначения лечения.

К сожалению, попадание инородного предмета в гайморову пазуху всегда неожиданно. Размер попадания пломбы или даже целого зуба зависит от индивидуальных особенностей строения человека.

Для определения локации предмета необходимо пройти фотографический снимок при помощи рентгеновских лучей. Кроме этого, обследуйтесь с помощью компьютерной томографии и других элементов, помогающие определить местоположение.

Если не приступить к освобождению пазухи от лишнего предмета при самых первых симптомах, у человека могут появиться невероятные головные боли, потеря сна. В более тяжелых случаях отмечают потерю памяти.

Как инородный предмет может попасть в гайморову область

По статистике, более сорока процентов попадания инородного предмета в область гайморовой пазухи связано с непрофессиональным лечением зубов. Так как верхний ряд зубов находится в непосредственной близости к гайморовой пазухе, при пломбировании зубов может проявиться перфорация верхней челюсти.

В таком случае пломбировочный материал легко попадает в описанную область. Из-за природной тонкой стенки верхней области рта, инородный предмет без особого труда проходит в стенки гайморовой пазухи.

Появление отверстия между зубами и гайморовой пазухой опасно для здоровья человека. Поэтому в таком случае необходима срочная операция.

К другим причинам появления отверстия относят большие размеры корней зубов. Помните, что в гайморову область может попасть не только пломба, но и мелкие предметы, с помощью которых могли проводить наружный осмотр зуба.

Но не всегда попадание чужих предметов связано с посещением стоматолога. Бывают случаи обострения из-за эндодонтического лечения.

Во всех случаях необходимо провести операцию по удалению постороннего предмета. В случае работы опытного специалиста данную проблему можно заметить уже в кресле стоматолога.

Инородное тело в гайморовой пазухе — операция

Обратите внимание на следующие факторы при посещении стоматолога. Если у вас обильное кровоизлияние изо рта, и вы не можете надуть щеки – это явный признак попадания инородного предмета в гайморову область. Кроме этого, отмечаются следующие симптомы:

  1. В случае выдоха через нос появляется кровь.
  2. Человек чувствует потоки воздуха во рту.
  3. Изменение голоса.

Все эти факторы свидетельствуют о проблеме, которую необходимо срочно устранить. В таком случае больному назначается компьютерная томография и рентген.

Важно определить точное количество инородных предметов! В случае попадания большого количества лишних предметов следует обратиться за срочной медицинской помощью.

Лечение подразумевает собой медикаментозную и антибактериальную терапию, а также хирургическое вмешательство.

Извлечь посторонний объект возможно двумя методами:

  1. Операция через носовую область.
  2. В случае большого количества попадания лишних предметов вскрывается десна.

Операция проводится под местным наркозом и занимает тридцать минут.

После успешно проведенного хирургического вмешательства назначается антибактериальная терапия. Это необходимо для предотвращения появления гайморита и других воспалительных процессов.

Помимо этого, пациенту назначается профилактические меры и курс витамином. А также больному необходимо следить за своим питанием и не допускать повторных перфораций.

Помните, что любое хирургическое вмешательство негативно влияет на иммунном состоянии пациента. Поэтому обязательно принимайте как можно больше витаминов, а также овощей и фруктов.

Заключение

Помните, что инородное тело в организме может вызвать серьезные воспаления. При первых симптомах чужого предмета в гайморовой области необходимо срочно обратиться к специалисту. Последствия попадания инородного тела в гайморову полость могут быть весьма плачевными.

Данное воспаление провоцирует воспалительное заболевание слизистой, которое может иметь несколько форм или образование кисты.

Доктор Кочетков П.А.

Хирургическое лечение заболеваний лор органов

Инородное тело гайморовой пазухи

Инородное тело (грибковое тело) верхнечелюстной (гайморовой) пазухи

В данной статье коснусь более чем распространенного на сегодняшний день заболевания, с которым сталкиваются ЛОР-хирурги – это так называемая неинвазивная форма грибкового синусита. Существует много названий, которыми часто пользуются доктора – мицетома, грибковый гайморит, грибковое тело, грибковый шар. Иногда используется диагноз – одонтогенный гайморит, что не совсем соответствует реальности.

Что же такое грибковый гайморит? Механизм развития заболевания достаточно прост. Наверняка каждый человек лечил зубы, и часто лечение сопровождается пломбировкой каналов зуба. Дело в том, что корни верхних зубов особенно 5 и 6-го часто вдаются в верхнечелюстную пазуху и прикрыты со стороны пазухи только слизистой оболочкой. Таким образом, стоматолог, совершенно без злого умысла, проводя работу над корнем зуба, может проткнуть ее верхушку и протолкнуть пломбировочный материал в пазуху. Более того, иногда в пазуху может попасть даже фрагмент самого корня зуба или корень полностью.

Вот тут и начинается самое интересное. Сам по себе пломбировочный материал – совершенно безвредная субстанция. И он мог бы находится в пазухе годами, но не так все просто. Дело в том, что на поверхности слизистой оболочки пазухи обитают грибки, которые совершенно безвредны для нас. Но когда появляется субстрат – пломбировочный материал, вокруг него начинает формироваться рост грибковой колонии. Со временем формируется так называемое грибковое тело, которое постепенно может заполнить всю пазуху и даже разрушить ее стенки. Нужно отметить следующие моменты:

— Процесс развивается не быстро. С момента посещения стоматолога до формирования крупного грибкового тела может пройти до 10 лет

— Поскольку процесс протекает в полости (в пазухе) – он является как бы изолированным. Слизистая оболочка долгое время совершенно не реагирует на свои собственные грибки. Поэтому подавляющее количество пациентов долгое время не имеют никаких жалоб.

— Часто таких пациентов долгое время лечат антибиотиками, проколами и т.п. совершенно без эффекта. При этом, когда врач при проколе начинает промывать пазуху – из носа пациента вместе с промывной жидкостью выпадают темно-зеленые чешуйки, которые представляют собой фрагменты грибкового тела.

— Для подавляющего числа пациентов, которым ставят такой диагноз – это является совершенной сенсацией, так как жалоб у них нет. Часто подобное заболевание выявляется, например, при обследовании головного мозга или профилактических медосмотрах.

Как же подтвердить диагноз и на что обратить внимание.

Практически в 100% случаев точно диагноз позволяет установить КОМПЬЮТЕРНАЯ томография пазух носа. Обычный рентген и МРТ дают менее информативную картину. На результатах компьютерной томографии часто можно четко увидеть и пломбу и формирующееся грибковое тело, как показано на рисунке.

Пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт в области верхней челюсти, иногда возникает гнойный гайморит на стороне грибкового тела. И, естественно, в прошлом пациенты лечили у стоматолога верхние зубы.

К сожалению, других характерных симптомом болезни просто нет.

Данное заболевание является АБСОЛЮТНО ХИРУРГИЧЕСКИМ и точка!

Пункции и антибиотики тут бесполезны. Инородное тело нужно удалять.

Инородное тело в гайморовой пазухе следует удалить из пазухи вместе с грибковыми массами. В настоящее время это делается при помощи эндоскопической техники – через нос. Редко прибегают к дополнительному – наружному доступу из под губы. После полного удаления – наступает выздоровление, хотя рецидивы роста грибкового тела случаются. Операция проста. Лично у меня она занимает не более 15 минут и выполняется под местной анестезией. Обычно требуется наблюдение в стационаре не более 1-2 суток. Эндоскопическое удаление может быть невозможным, если у пациента имеется резкое искривление перегородки носа, что просто создает механическое препятствие для операции через нос. В таком случае пациенту предлагается одномоментная коррекция искривленного участка перегородки носа. Часто меня спрашивают о срочности проведения операции. Если нет осложнений, то операцию проводят исключительно в плановом порядке.

Надеюсь, что данная информация окажется полезной для Вас. На ваши вопросы я готов ответить по электронной почте или по телефону, указанным в разделе КОНТАКТЫ.

ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,

Заведующий отделением эндоскопической микрохирургии

Верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им И.М. Сеченова

Инородное тело гайморовой пазухи

. или: Инородное тело верхнечелюстной пазухи

Гайморова пазуха – парное образование верхней челюсти, которое представляет собой воздухоносную полость, выстланную слизистой оболочкой. Функциональное значение пазух велико, в частности, они являются резонаторами голоса. Инородное тело, как правило, попадает в гайморову пазуху либо при наличии открытой раны, либо после стоматологических вмешательств. В литературе описаны некоторые казуистические (редкие) случаи попадания инородных тел в гайморову пазуху, например, спичка, застрявшая в пазухе при чистке ею зубов, или пуля, застрявшая в гайморовой пазухе после огнестрельного ранения.

Симптомы инородного тела гайморовой пазухи

Симптоматика, в основном, появляется при наличии воспалительного процесса в гайморовой пазухе из-за наличия инородного тела. В некоторых случаях после попадания инородного тела симптомы могут себя и не проявить продолжительное время, и инородное тело в пазухе обнаруживается случайно, при проведении рентгенографии головы.

Симптомы:

  • боли в подглазничной, щечной областях;
  • чувство тяжести в голове;
  • усиление болей при наклоне головы вперед;
  • зубная боль при жевании;
  • гнойные выделения из носовой полости (при отхождении гноя пациент чувствует облегчение, снижение болей), часто с неприятным запахом;
  • повышение температуры тела до 37-38° С;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита.
  • Причинами возникновения инородного тела, как правило, являются стоматологические вмешательства, когда тонкая стенка под давлением проламывается, и туда западают кусочки пломбировочного материала:
    • при пломбировании зубов верхней челюсти;
    • после синус-лифтинга (при невозможности установки зубного имплантата из-за слишком тонкой нижней стенки верхней челюсти производится искусственное « наращивание» стенки и установка имплантата)).
  • В дальнейшем, из-за наличия инородного тела в гайморовой пазухе происходит ее воспаление, присоединение инфекции, появление симптоматики гайморита (воспаления верхнечелюстной пазухи).

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб заболевания (головные боли, вялость, усталость, повышение температуры тела, боли в щечной и подглазничной областях, гнойные выделения из носа).
  • Анализ анамнеза заболевания (как давно пациента беспокоят боли, с чем он это связывает, производилось ли пломбирование зубов на верхней челюсти или какие-либо другие стоматологические вмешательства в той области).
  • Осмотр пациента врачом. Для начала проводится риноскопия (исследование полости носа при помощи носового зеркала). Также может проводиться осмотр полости носа и среднего носового хода эндоскопическим методом (неинвазивный метод осмотра полости при помощи жесткого или гибкого эндоскопа).
  • Осмотр полости рта, зубного ряда, при необходимости – консультация стоматолога.
  • Проведение рентгенографического исследования гайморовых пазух.
  • Проведение компьютерно-томографического исследования.
  • Возможна также консультация хирурга.

Лечение инородного тела гайморовой пазухи

Осложнения и последствия

  • Гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи).
  • Также может развиться мицетома верхнечелюстной пазухи — грибковый гайморит, который развивается при длительном нахождении инородного тела в пазухе.
  • Из-за наличия хронического очага воспаления (гайморит) могут возникнуть другие инфекционные заболевания, такие как: менингит (воспаление мозговых оболочек), ангина (воспаление миндалин), остеопериостит (воспаление кости).

Профилактика инородного тела гайморовой пазухи

  • Принципы профилактики должны сводиться к предупреждению развития кариозного процесса в полости рта (образование кариеса) для предупреждения пломбирования зубов. Необходимо: регулярно чистить зубы, проходить профилактические осмотры стоматолога (не менее раза в год).
  • Следует избегать травмирования лица.
  • Уже при наличии инородного тела в гайморовой пазухе принципы профилактики должны сводиться к профилактике возникновения гайморита (воспаления верхнечелюстной пазухи). Следует избегать переохлаждения, нужно бороться с возникшим насморком.
  • Общеукрепляющая терапия (прием витаминов, минералов (препаратов кальция)).

Болезни зубов и полости рта: учебник / И. М. Макеева, С. Т. Сохов, М. Я. Алимова, В. Ю. Дорошина, А. И. Ерохин, И. А. Сохова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 г.
Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей у детей. / Т.И. Гаращенко, О.А. Денисова -M.: ГЭОТАР-Медиа, 2011 г.
Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей/В.И.Бабияк, Я.А.Накатис. – СПб.: Гиппократ, 2005 г.
Анатомия дыхательной системы и сердца: Учебное пособие. Издание 4-е./И.В. Гайворонский, Г.И.Ничопорук – СПб.: « ЭЛБИ — СПб». – 2010 г.

Что делать при инородном теле гайморовой пазухи?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Инородное тело в носу у ребенка и возможные последствия

Если ребенок засунул в нос инородное тело, нужно предпринять все меры по скорейшему его извлечению. Но бывают ситуации, когда самостоятельно справиться с этой задачей родителям не под силу, и тогда не нужно усугублять положение, срочно везите малыша в травмпнукт! Даже самое маленькое инородное тело в пазухе носа может вызвать тяжкие последствия, поэтому лучше не рисковать.

Попадание инородного тела в нос ребенка – случай настолько частый, что его описывают в художественной литературе, фильмы пестрят больничными сценами, где в комическом тоне обыгрывается ситуация «ребенок засунул в нос». Но это не так уж смешно. Во-первых, родители могут не подозревать о том, что внутри находится что-то постороннее, и не узнать об этом вплоть до хирургического вмешательства. Во-вторых, при самостоятельном извлечении есть риск затолкать предмет еще глубже и заблокировать носовой ход.

Как достать инородное тело, которое попало в нос ребенка

Что же все-таки можно сделать, если вы абсолютно уверены, что малыш запихнул какую-то мелочь внутрь ноздри, а квалифицированная помощь недоступна в ближайшее время (например, в ситуации «мама с ребенком ночью на даче»)? Вот несколько советов, как вытащить инородное тело, которое попало в нос ребенка:

  • осмотрите нос ребенка при хорошем, ярком, направленном свете;
  • зажмите вторую ноздрю, попросите высморкаться — вдруг повезет и предмет вылетит (можно использовать аспиратор для соплей);
  • если инородное тело хорошо видно, оно цельное и нет опасности его раскрошить (стеклянная бусина), близко расположено и поддается захвату, возьмите пинцет (не ушную ватную палочку, не просто палочку, не спичку, не спицу!) и попытайтесь захватить;
  • если вы не знаете, как достать из носа ребенка инородное тело, запретите ребенку шмыгать носом, чтобы не вдохнул инородное тело еще дальше;
  • если инородный предмет прощупывается, но не виден или уходит внутрь при попытке вытащить его — скорее к ЛОР-врачу!

Возраст особого риска — от полугода до трех лет. В носу оказываются бусинки, мелкая еда (крошки, семечки, ягоды и даже каша), детали игрушек, мелкий мусор, насекомые. Очень редко инородное тело попадает в полость при рвоте или иным образом забрасывается через носоглотку. Как такое может случиться? Вспомните, бывало, такое, что поперхнулись жидкостью (чаем, кофе, компотом, минеральной водой), кашляли, не открывая рта, и часть жидкости вылилась через нос? Именно таким образом это и происходит.

Последствия попадания инородного тела в нос

Если ребенку в нос попало инородное тело, оставлять ситуацию без изменения (особенно когда родители точно знают, что в нос что-то было засунуто) опасно в любом случае: ребенок может вдохнуть предмет глубже, в нижние дыхательные пути (например, во время сна), или инородное тело может превратиться в ринолит (носовой камень), если его долго не доставать из носа.

Допустим, что-то маленькое, скользкое застряло в труднодоступном месте, не перекрывая дыхание и не вызывая дискомфорта. Со временем помеху покрывают соли кальция, известковые соли, и получается носовой камень. В зависимости от размера предмета ребенок может ничего не ощущать или же чувствовать затруднение дыхания, неприятный привкус во рту, периодические колющие боли, снижение чувствительности к запахам, боль возле глаза.

Ринолит диагностируется во время риноскопии, эндоскопии, зондирования носовой полости. У детей подобная стадия окаменения инородного тела в носу встречается довольно редко, так как все-таки родители следят за малышами и понимают, что в нос могло что-то попасть.

При обращении к врачу возможных проблем можно избежать: инородное тело из носа ребенка извлекается быстро и без особых помех, без всякой анестезии, исключением будет очень неудобное, опасное расположение предмета. Если инородное тело — живой организм (насекомое, к примеру), то его сначала нейтрализуют заливанием в полость носа солевого раствора, а потом уже извлекают.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: