Инновация в терапии ревматологических заболеваний

Козэнтикс (секукинумаб): инновация в терапии ревматологических заболеваний

  • Анкилозирующий спондилит (АС) и псориатический артрит (ПсА) являются серьезной медико-социальной проблемой, так как при несвоевременной диагностике и позднем назначении лечения приводят к потере трудоспособности и резкому ухудшению качества жизни пациентов.
  • По данным всероссийского исследования средний возраст получения инвалидности пациента с АС составляет примерно 46 лет1.
  • Секукинумаб – первый и на сегодняшний день единственный зарегистрированный в России2 представитель нового класса генно-инженерной терапии, ингибитор ИЛ17А для лечения АС, ПсА и псориаза. Благоприятный профиль безопасности препарата подтвержден в 100 клинических исследованиях по разным показаниям.
  • В клинических исследованиях продемонстрирована не только эффективность препарата в отношении купирования боли и воспаления, но и торможение развития структурной прогрессии АС1. В связи с этим, согласно обновленным в 2018 году Клиническим рекомендациям, препарат рекомендован для терапии первой линии для пациентов с АС.

Москва, 28 сентября 2018 года ? В заключительный день IV Евразийского конгресса ревматологов состоялся пресс-ланч, посвященный инновационным решениям и новым направлениям в терапии ревматологических заболеваний, организованный компанией «Новартис Фарма». В ходе мероприятия ведущие российские эксперты обсудили важность появления новых таргетных препаратов для врачебного сообщества и для пациентов, а также отметили возможности в области ревматологии, которые появляются у специалистов благодаря таким инновационным решениям нового поколения, как секукинумаб.

Большое внимание было уделено выбору эффективной терапии таких ревматологических заболеваний, как болезнь Бехтерева (анкилозирующего спондилита – АС) и псориатический артрит (ПсА), которые сегодня входят в число одних из наиболее актуальных проблем современной ревматологии. Так, всероссийское исследование показало, что стойкая утрата трудоспособности россиян с болезнью Бехтерева (их количество составляет примерно 390 000 человек3) наступала в среднем через 15 лет от начала болезни, а средний возраст выхода на инвалидность составил 46,3 года1. Псориатическим артритом страдают приблизительно 5-12% больных с псориазом по всему миру, эта тяжелая суставная патология обычно встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет4.

На сегодняшний день ученые не могут назвать точную причину возникновения АС и ПсА, но принято считать, что в основе данных заболеваний лежат иммунологические нарушения, вызывающие воспалительные процессы. До недавнего времени для лечения этих заболеваний применялись нестероидные противовоспалительные средства, базисные противовоспалительные препараты. В начале XXI века появились генно-инженерные биологические препараты – ингибиторы фактора некроза опухоли α (ФНО-α). Однако у многих пациентов отмечается их недостаточная эффективность, непереносимость или так называемое «ускользание эффекта» из-за образования нейтрализующих антител5.

«До недавнего времени возможности терапии больных АС ограничивались только одним классом биологических препаратов – ингибиторами ФНО-α. Настоящим прорывом в терапии СпА можно считать появление препарата с иным механизмом действия — ингибитора ИЛ-17 секукинумаба, действие которого направлено не только на улучшение клинических симптомов заболевания, но и на торможение структурного прогрессирования», — комментирует проф. Вадим Мазуров, заведующий кафедрой терапии и ревматологии им. Э.Э. Эйхвальда, главный научный консультант ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Заслуженный деятель наук РФ, академик РАН, д.м.н.

Секукинумаб – это первое и на сегодняшний день единственное полностью человеческое антитело к интерлейкину-17А, зарегистрированное в России в 2016 году для лечения псориаза, АС и ПсА2. Интерлейкин-17А играет важную роль в возникновении и развитии воспалительных заболеваний суставов. Он воздействует на саму причину воспаления, блокируя действие интерлейкина-17А, что позволяет отнести его к классу таргетных (от англ. target – цель) препаратов.

«Кроме значимого и стабильного эффекта в отношении течения болезни, секукинумаб демонстрирует высокий профиль безопасности. Только в России свойства препарата по спондилоартритам подтверждены 13 клиническими исследованиями с участием 593 пациентов (из всех пациентов, участвующих в клинических исследованиях секукинумаба по ревматологическим назначениям, 20% — россияне). Если же взять международные данные, по всем показаниям препарат прошел 100 исследований, и сегодня эту терапию получают 160 000 человек во всем мире», — рассказывает Николаос Триподис, управляющий директор «Новартис Фарма» в России.

В исследованиях была также продемонстрирована эффективность секукинумаба в отношении замедления прогрессирования АС и преимущества по фармакоэкономическим показателям. В связи с этим, согласно Клиническим рекомендациям 2018 года, он был признан препаратом первой линии для всех пациентов с АС6.

Александр Дубиков, д.м.н., профессор, главный внештатный ревматолог департамента здравоохранения Приморского края, отметил: «Важность создания новых терапевтических методик, которые позволяют эффективно контролировать неизлечимые ранее заболевания, сложно переоценить. Появление в арсенале ревматологов инновационного таргетного препарата для борьбы с болезнью Бехтерева и псориатическим артритом дает надежду на излечение миллионам людей, ранее считавших свою болезнь приговором. Теперь они могут значительно улучшить качество своей жизни и добиться стойкой ремиссии».

О «Новартис Фарма»

«Новартис Фарма» — один из мировых лидеров в разработке инновационных рецептурных лекарственных препаратов. Основные направления деятельности компании: кардиология, офтальмология, эндокринология, ревматология, дерматология, онкология, неврология, трансплантология, иммунология и область респираторных заболеваний. Входит в группу компаний «Новартис».

Портфель «Новартис Фарма» включает порядка 50 эффективных инновационных препаратов с действующими патентами, а также молекулы в развитии. Компания является лидером по количеству клинических исследований в России среди иностранных производителей.

О научном вкладе «Новартис Фарма»

«Новартис Фарма» является №1 в США и странах ЕС за последние 10 лет по числу одобренных препаратов, из них 18 проектам присвоен статус «прорывная терапия». В настоящее время «Новартис Фарма» проводит более 500 исследований, в ходе которых изучаются свойства свыше 200 новых молекул. Россия вносит значительный вклад в исследовательскую деятельность компании: в стране проходит 66 активных клинических испытаний с участием более 3 000 человек.

О препарате Козэнтикс и интерлейкине – 17А (ИЛ-17А)

Козэнтикс (секукинумаб) зарегистрирован в России в 2016 году. Это препарат направленного действия, который специфически ингибирует ИЛ-17А. ИЛ-17А является ключевым цитокином, участвующим в развитии воспаления энтезисов, что в дальнейшем ведет к необратимым структурным повреждениям в периферических суставах и позвоночнике при АС и ПсА. ИЛ-17А также играет основную роль в патогенезе псориаза7,8.

Данная информация предназначена исключительно для специалистов здравоохранения и организаций здравоохранения и предоставлена пресс-службой Новартис Фарма.

Инновация в терапии ревматологических заболеваний

В заключительный день IV Евразийского конгресса ревматологов состоялся пресс-ланч, посвященный инновационным решениям и новым направлениям в терапии ревматологических заболеваний. В ходе мероприятия ведущие российские эксперты обсудили важность появления новых таргетных препаратов, а также отметили возможности в области ревматологии, которые появляются у специалистов благодаря таким инновационным решениям нового поколения, как секукинумаб.

Большое внимание было уделено выбору эффективной терапии таких ревматологических заболеваний, как болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит – АС) и псориатический артрит (ПсА), которые сегодня входят в число одних из наиболее актуальных проблем современной ревматологии. Точная причина возникновения данных заболеваний неизвестна, но принято считать, что в основе лежат иммунологические нарушения, вызывающие воспалительные процессы. До недавнего времени для лечения этих заболеваний применялись нестероидные противовоспалительные средства, базисные противовоспалительные препараты. В начале XXI века появились генно-инженерные биологические препараты – ингибиторы фактора некроза опухоли α (ФНО-α). Однако у многих пациентов отмечается их недостаточная эффективность, непереносимость или так называемое «ускользание эффекта» из-за образования нейтрализующих антител.

«До недавнего времени возможности терапии больных АС ограничивались только одним классом биологических препаратов – ингибиторами ФНО-α. Настоящим прорывом в терапии СпА можно считать появление препарата с иным механизмом действия — ингибитора интерлейкина-17 секукинумаба, действие которого направлено не только на улучшение клинических симптомов заболевания, но и на торможение структурного прогрессирования», — комментирует заведующий кафедрой терапии и ревматологии им. Э.Э. Эйхвальда, главный научный консультант ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, заслуженный деятель наук РФ, академик РАН, проф., д.м.н. Вадим Мазуров.

Секукинумаб – это первое и на сегодняшний день единственное полностью человеческое антитело к интерлейкину-17А, зарегистрированное в России в 2016 году для лечения псориаза, псориатического артрита и болезни Бехтерева. Он воздействует на саму причину воспаления, блокируя действие интерлейкина-17А, что позволяет отнести его к классу таргетных препаратов.

«Кроме значимого и стабильного эффекта в отношении течения болезни, секукинумаб демонстрирует высокий профиль безопасности. Только в России свойства препарата по спондилоартритам подтверждены 13 клиническими исследованиями с участием 593 пациентов. Если же взять международные данные, по всем показаниям препарат прошел 100 исследований, и сегодня эту терапию получают 160 000 человек во всем мире», — рассказывает Николаос Триподис, управляющий директор «Новартис Фарма» в России.

«Важность создания новых терапевтических методик, которые позволяют эффективно контролировать неизлечимые ранее заболевания, сложно переоценить, ‑ подчеркнул главный внештатный ревматолог департамента здравоохранения Приморского края, профессор, д.м.н. Александр Дубиков. ‑ Появление в арсенале ревматологов инновационного таргетного препарата для борьбы с болезнью Бехтерева и псориатическим артритом дает надежду на излечение миллионам людей, ранее считавших свою болезнь приговором. Теперь они могут значительно улучшить качество своей жизни и добиться стойкой ремиссии».

Оригинальный хондроитина сульфат с запатентованной технологией производства:

Способствует защите хрящей и тканей;

Способствует росту и обновлению хрящевой и соединительной ткани;

Козэнтикс (секукинумаб): инновация в терапии ревматологических заболеваний

Москва, 28 сентября 2018 года

В заключительный день IV Евразийского конгресса ревматологов состоялся пресс-ланч, посвященный инновационным решениям и новым направлениям в терапии ревматологических заболеваний, организованный компанией «Новартис Фарма». В ходе мероприятия ведущие российские эксперты обсудили важность появления новых таргетных препаратов для врачебного сообщества и для пациентов, а также отметили возможности в области ревматологии, которые появляются у специалистов благодаря таким инновационным решениям нового поколения, как секукинумаб.

  • Анкилозирующий спондилит (АС) и псориатический артрит (ПсА) являются серьезной медико-социальной проблемой, так как при несвоевременной диагностике и позднем назначении лечения приводят к потере трудоспособности и резкому ухудшению качества жизни пациентов.
  • По данным всероссийского исследования средний возраст получения инвалидности пациента с АС составляет примерно 46 лет[1].
  • Секукинумаб – первый и на сегодняшний день единственный зарегистрированный в России [2] представитель нового класса генно-инженерной терапии, ингибитор ИЛ17А для лечения АС, ПсА и псориаза. Благоприятный профиль безопасности препарата подтвержден в 100 клинических исследованиях по разным показаниям.
  • В клинических исследованиях продемонстрирована не только эффективность препарата в отношении купирования боли и воспаления, но и торможение развития структурной прогрессии АС1. В связи с этим, согласно обновленным в 2018 году Клиническим рекомендациям, препарат рекомендован для терапии первой линии для пациентов с АС.

Большое внимание было уделено выбору эффективной терапии таких ревматологических заболеваний, как болезнь Бехтерева (анкилозирующего спондилита – АС) и псориатический артрит (ПсА), которые сегодня входят в число одних из наиболее актуальных проблем современной ревматологии. Так, всероссийское исследование показало, что стойкая утрата трудоспособности россиян с болезнью Бехтерева (их количество составляет примерно 390 000 человек [3]) наступала в среднем через 15 лет от начала болезни, а средний возраст выхода на инвалидность составил 46,3 года1. Псориатическим артритом страдают приблизительно 5-12% больных с псориазом по всему миру, эта тяжелая суставная патология обычно встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет [4].

На сегодняшний день ученые не могут назвать точную причину возникновения АС и ПсА, но принято считать, что в основе данных заболеваний лежат иммунологические нарушения, вызывающие воспалительные процессы. До недавнего времени для лечения этих заболеваний применялись нестероидные противовоспалительные средства, базисные противовоспалительные препараты. В начале XXI века появились генно-инженерные биологические препараты – ингибиторы фактора некроза опухоли α (ФНО-α). Однако у многих пациентов отмечается их недостаточная эффективность, непереносимость или так называемое «ускользание эффекта» из-за образования нейтрализующих антител [5].

«До недавнего времени возможности терапии больных АС ограничивались только одним классом биологических препаратов – ингибиторами ФНО-α. Настоящим прорывом в терапии СпА можно считать появление препарата с иным механизмом действия — ингибитора ИЛ-17 секукинумаба, действие которого направлено не только на улучшение клинических симптомов заболевания, но и на торможение структурного прогрессирования», — комментирует проф. Вадим Мазуров, заведующий кафедрой терапии и ревматологии им. Э.Э. Эйхвальда, главный научный консультант ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Заслуженный деятель наук РФ, академик РАН, д.м.н.

Секукинумаб – это первое и на сегодняшний день единственное полностью человеческое антитело к интерлейкину-17А, зарегистрированное в России в 2016 году для лечения псориаза, АС и ПсА2. Интерлейкин-17А играет важную роль в возникновении и развитии воспалительных заболеваний суставов. Он воздействует на саму причину воспаления, блокируя действие интерлейкина-17А, что позволяет отнести его к классу таргетных (от англ. target – цель) препаратов.

«Кроме значимого и стабильного эффекта в отношении течения болезни, секукинумаб демонстрирует высокий профиль безопасности. Только в России свойства препарата по спондилоартритам подтверждены 13 клиническими исследованиями с участием 593 пациентов (из всех пациентов, участвующих в клинических исследованиях секукинумаба по ревматологическим назначениям, 20% — россияне). Если же взять международные данные, по всем показаниям препарат прошел 100 исследований, и сегодня эту терапию получают 160 000 человек во всем мире», — рассказывает Николаос Триподис, управляющий директор «Новартис Фарма» в России.

В исследованиях была также продемонстрирована эффективность секукинумаба в отношении замедления прогрессирования АС и преимущества по фармакоэкономическим показателям. В связи с этим, согласно Клиническим рекомендациям 2018 года, он был признан препаратом первой линии для всех пациентов с АС [6].

Александр Дубиков, д.м.н., профессор, главный внештатный ревматолог департамента здравоохранения Приморского края, отметил: «Важность создания новых терапевтических методик, которые позволяют эффективно контролировать неизлечимые ранее заболевания, сложно переоценить. Появление в арсенале ревматологов инновационного таргетного препарата для борьбы с болезнью Бехтерева и псориатическим артритом дает надежду на излечение миллионам людей, ранее считавших свою болезнь приговором. Теперь они могут значительно улучшить качество своей жизни и добиться стойкой ремиссии».

Ссылки и список литературы

1. Волнухин Е.В., Галушко Е.А., Бочкова А.Г. и др. Клиническое многообразие анкилозирующего спондилита в реальной практике врача-ревматолога в России (часть 1). Научно-практическая ревматология. 2012;50(2):44–9. [Volnukhin EV, Galushko EA, Bochkova AG, et al. Clinical diversity of ankylosing spondylitis in the real practice of a rheumatologist in Russia (Part 1). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2012;50(2):44–9. (In Russ.)]. DOI: dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2012-1272.

4. Determinants of quality of life in patients with psoriasis: a study from the US population / J. M. Gelfand [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. 2004. Vol. 51. N 5. P. 704–708.

5. Bartelds GM et al. Development of antidrug antibodies against adalimumab and association with disease activity and treatment failure during long-α, JAMA. 2011;305:1460-α, 1468; Menting S.P. at al. Extent and Consequences of Antibody Formation Against Adalimumab in Patients With Psoriasis. AMA Dermatol. 2014;150(2):130.

6. Клинические рекомендации. Анклозирующий спондлит 2018 cr.rosminzdrav.ru/schema.html

7. Насонов Е.Л., Галушко Е.А., Гордеев А.В. Современный взгляд на патогенез спондилоартритов – молекулярные механизмы. Научно-практическая ревматология. 2015(53)3:299–307

Козэнтикс: инновация в терапии ревматологических заболеваний

В заключительный день IV Евразийского конгресса ревматологов состоялся пресс-ланч, посвященный инновационным решениям и новым направлениям в терапии ревматологических заболеваний, организованный компанией «Новартис Фарма». В ходе мероприятия ведущие российские эксперты обсудили важность появления новых таргетных препаратов для врачебного сообщества и для пациентов, а также отметили возможности в области ревматологии, которые появляются у специалистов благодаря таким инновационным решениям нового поколения, как секукинумаб.

Большое внимание было уделено выбору эффективной терапии таких ревматологических заболеваний, как болезнь Бехтерева (анкилозирующего спондилита – АС) и псориатический артрит (ПсА), которые сегодня входят в число одних из наиболее актуальных проблем современной ревматологии. Так, всероссийское исследование показало, что стойкая утрата трудоспособности россиян с болезнью Бехтерева (их количество составляет примерно 390 000 человек 3 ) наступала в среднем через 15 лет от начала болезни, а средний возраст выхода на инвалидность составил 46,3 года. Псориатическим артритом страдают приблизительно 5-12% больных с псориазом по всему миру, эта тяжелая суставная патология обычно встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

На сегодняшний день ученые не могут назвать точную причину возникновения АС и ПсА, но принято считать, что в основе данных заболеваний лежат иммунологические нарушения, вызывающие воспалительные процессы. До недавнего времени для лечения этих заболеваний применялись нестероидные противовоспалительные средства, базисные противовоспалительные препараты. В начале XXI века появились генно-инженерные биологические препараты – ингибиторы фактора некроза опухоли α (ФНО-α). Однако у многих пациентов отмечается их недостаточная эффективность, непереносимость или так называемое «ускользание эффекта» из-за образования нейтрализующих антител.

«До недавнего времени возможности терапии больных АС ограничивались только одним классом биологических препаратов – ингибиторами ФНО-α. Настоящим прорывом в терапии СпА можно считать появление препарата с иным механизмом действия — ингибитора ИЛ-17 секукинумаба, действие которого направлено не только на улучшение клинических симптомов заболевания, но и на торможение структурного прогрессирования», — комментирует проф. Вадим Мазуров, заведующий кафедрой терапии и ревматологии им. Э.Э. Эйхвальда, главный научный консультант ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Заслуженный деятель наук РФ, академик РАН, д.м.н.

Секукинумаб – это первое и на сегодняшний день единственное полностью человеческое антитело к интерлейкину-17А, зарегистрированное в России в 2016 году для лечения псориаза, АС и ПсА 2 . Интерлейкин-17А играет важную роль в возникновении и развитии воспалительных заболеваний суставов. Он воздействует на саму причину воспаления, блокируя действие интерлейкина-17А, что позволяет отнести его к классу таргетных (от англ. target – цель) препаратов.

«Кроме значимого и стабильного эффекта в отношении течения болезни, секукинумаб демонстрирует высокий профиль безопасности. Только в России свойства препарата по спондилоартритам подтверждены 13 клиническими исследованиями с участием 593 пациентов (из всех пациентов, участвующих в клинических исследованиях секукинумаба по ревматологическим назначениям, 20% — россияне). Если же взять международные данные, по всем показаниям препарат прошел 100 исследований, и сегодня эту терапию получают 160 000 человек во всем мире», — рассказывает Николаос Триподис, управляющий директор «Новартис Фарма» в России.

В исследованиях была также продемонстрирована эффективность секукинумаба в отношении замедления прогрессирования АС и преимущества по фармакоэкономическим показателям. В связи с этим, согласно Клиническим рекомендациям 2018 года, он был признан препаратом первой линии для всех пациентов с АС.

Александр Дубиков, д.м.н., профессор, главный внештатный ревматолог департамента здравоохранения Приморского края, отметил: «Важность создания новых терапевтических методик, которые позволяют эффективно контролировать неизлечимые ранее заболевания, сложно переоценить. Появление в арсенале ревматологов инновационного таргетного препарата для борьбы с болезнью Бехтерева и псориатическим артритом дает надежду на излечение миллионам людей, ранее считавших свою болезнь приговором. Теперь они могут значительно улучшить качество своей жизни и добиться стойкой ремиссии».

IV Всероссийская конференция «Инновационные технологии в ревматологии»

5-7 мая 2008 года в Нижнем Новгороде проходила IV Всероссийская конференция «Инновационные технологии в ревматологии». Организаторы конференции — Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Российская академия медицинских наук, ГУ Институт ревматологии РАМН, Ассоциация ревматологов России.

Научная программа конференции включала в себя следующие темы:

  • Инновационные технологии в лабораторной и инструментальной диагностике ревматических заболеваний (РЗ)
  • Инновационные технологии в лечении РЗ
  • Регистры при РЗ
  • Инновационные технологии в хирургии
  • Новые подходы в терапии боли
  • Педиатрические проблемы в ревматологии
  • Эпидемиология и социальная значимость ревматических заболеваний (РЗ)
  • Фармакоэкономические аспекты лечения РЗ
  • Болив спине и спондилоартриты

Программа конференции включала пленарные лекции, научные симпозиумы, круглые столы с обсуждением научно-практических программ, мастер-классы ведущих специалистов, а также презентации фармакологических фирм.

Симпозиумы по проблеме боли

Паллиативная помощь в ревматологии

Круглый стол при поддержке компании «Янссен-Силаг»

НПВП в лечении больных остеоартрозом в сочетании с артериальной гипертензией

Боль — данные статистики и подходы к лечению

Сателлитный симпозиум компании «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд»

  1. Результаты изучения распространенности ревматических заболеваний в РФ
    Галушко Е.А.
  2. Эпидемиология неспецифических болей в спине в амбулаторной практике. Результаты многоцентрового исследования
    Матросов Д. Н.
  3. Место НПВП в лечении боли: «за» и «против»
    Каратеев А. Е.

Болевой синдром в ревматологии и его лекарственная коррекция

  1. Рациональная терапия острой и хронической боли
    Чичасова Н. В.
  2. Боль в спине в практике врача-ревматолога
    Алексеева Л. И.
  3. Миорелаксанты при неспецифической боли в спине
    Эрдес Ш.
  4. Эффективность и безопасность НПВП при длительном применении
    Цветкова Е. С.
  5. Миофасциальная боль и миорелаксанты
    Галушко Е. А.
  6. Лечение подагрического артрита
    Барскова В. Г.
  7. Хондропротекторные свойства НПВП
    Бадокин В. В.
  8. Оценка эффективности терапии больных ревматическими заболеваниями по показателям качества жизни
    Амирджанова В. Н.
  9. Эффективность вакцинации в рамках Национального календаря профилактических прививок у детей с ревматическими заболеваниями
    Тарасова А. А.

Боль в ревматологии

Сателлитный симпозиум компании «Пфайзер»

Ревматические заболевания и рациональная терапия

  1. Результаты двух восьмилетних исследований с применением оригинального глюкозамина сульфата
    Цветкова Е. С.
  2. Обоснованность включения хондропротекторов в терапию остеоартроза
    Чичасова Н. В.
  3. Хондропротекторы в лечении посттравматического артроза коленного сустава
    Малышев Е. Е.
  4. Отечественный и зарубежный опыт использования пиаскледина при ОА различной локализации
    Чичасова Н. В. , Шостак Н. А.
  5. Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата и соматическая патология
    Наумов А. В.
  6. Наркотические аналгетики в ревматологической практике
    Эрдес Ш. Ф.
  7. Миорелаксанты в терапии остеоартроза
    Алексеева Л. И.
  8. Новые стандарты терапии остеопороза. Мощная остеопротекция — один раз в год
    Торопцова Н. В.
  9. Результаты применения Кальцемина Адванс у женщин в постменопаузе с остеопенией и болями в спине
    Никитинская О. А.
  10. Анализ развития ревматологического сектора русскоязычного Интернета. Тенденции и перспективы
    Хитров Н. А., Иванов Г. Ю.
  • Программа конференции

IV Всероссийская конференция «Инновационные технологии в ревматологии»

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Современное лечение ревматоидного артрита и других ревматологических заболеваний с применением генно-инженерных биологических препаратов

Современное лечение в ревматологии базируется на тщательно подобранной медикаментозной терапии, использующей все новейшие достижения медицинской науки. Это главный и наиболее эффективный вид помощи при ревматологических заболеваниях.

Базовая фармакотерапия в ревматологии

Лекарства действуют на главный патогенетический фактор заболевания — подавляют аутоиммунную активность и оказывают прямое противовоспалительное действие. Обычно фармакотерапия в ревматологии включает приём следующих групп лекарств:

  • Базисные противовоспалительные препараты – самый главный элемент медикаментозного лечения, медленно (в течение одного-трёх месяцев), но верно подавляющий активность заболевания, применяемый длительно (порой годами).
  • Глюкокортикоиды — гормональные средства, обладающие мощным быстрым противовоспалительным действием. Применяются чаще кратковременно, до начала проявления эффекта базисных препаратов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – применяются короткими курсами, главным образом, с целью уменьшения или снятия боли.

Современное лечение в ревматологии

Детальные исследования механизмов развития аутоиммунного воспалительного процесса в последние 10-летия позволили создать новый класс лекарств – генно-инженерные биологические препараты, оказывающие избирательное точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса.

Медицинские биологические препараты, применяемые в ревматологии, представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления — молекулам передающим воспалительные сигналы (фактору некроза опухолей-α — ФНО-α, интерлейкинам, цитокинам и др. ), либо к белкам избыточно активных T и B-лимфоцитов (клеток иммунной системы).

Медиаторы воспаления – это вещества, избыточно образующиеся в организме при аутоиммунном заболевании и поддерживающие воспалительный процесс, в том числе в суставной оболочке (синовиит), сосудах (васкулит), коже. Биопрепараты блокируют их, останавливая воспаление и эрозирование хряща, разрушение прилежащей костной ткани. Позволяют гораздо быстрее (уже через несколько дней) достичь всех позитивных эффектов базисной противовоспалительной терапии (подавления аутоиммунной агрессии, стихания воспаления, прерывания обострения, сохранения суставной поверхности). Каждый препарат блокирует одно конкретное звено в воспалительном каскаде. Точечность воздействия определяет лучшую переносимость лечения и меньшее количество побочных эффектов.

Биопрепараты вводят внутривенно или в виде подкожной инъекции 1-2 раза в месяц на протяжении длительного периода (до года и больше).

Производство этих лекарств требует сложных биотехнологий и генной инженерии, что обусловливает высокую стоимость. Однако эффективность биологических препаратов стоит затраченных средств.

Виды биологических препаратов

Ингибиторы (блокаторы) ФНОα

  • Инфликсимаб (Ремикейд)
  • Голимумаб (Симпони)
  • Адалимумаб (Хумира)
  • Цертолизумаб пэгол (Симзия)
  • Этанерцепт (Энбрел)

Снижающие активность интерлейкинов

  • Анакинра (Кинерет)
  • Тоцилизумаб (Актемра)
  • Устекинумаб (Стелара)
  • Канакинумаб (Иларис)

Анти-В-клеточная терапия

  • Ритуксимаб (Мабтера)
  • Белимумаб (Бенлиста)

Анти-T-клеточная терапия

Ингибитор фосфодиэстеразы

Главные преимущества биологически активных препаратов

  • Быстрое действие — купируют воспаление и тормозят разрушение сустава после нескольких дней применения (по сравнению с 1-3 месяцами до явного клинического эффекта при обычной базисной терапии).
  • Возможность комбинации с традиционными препаратами, ускорение и усиление их действия.
  • Эффективность в ряде резистентных к традиционной терапии случаев (до 84%). Раннее начало лечения обеспечивает лучший результат. Комбинированная терапия биопрепаратов с метотрексатом (препаратом базисной терапии) эффективнее, чем лечение одним препаратом.
  • Эффективность подтверждается клиническими, лабораторными и инструментальными методами:
    • снижением уровня воспалительных показателей (СОЭ, СРБ), РФ (ревматоидного фактора);
    • улучшением состояния хрящевой ткани по данным рентгенологических исследований – отсутствием новых эрозий, тенденцией к заживлению старых;
    • повышением двигательной активности и качества жизни пациентов, сохранением их трудоспособности.

Недостатки биологической терапии

  • Подавление иммунитета, повышение опасности инфекционных осложнений.
  • Возможность развития аллергических реакций на сами препараты (чужой белок).
  • Дорогое лечение.

Противопоказания к биотерапии:

  • Наличие у пациента активного туберкулёза, гепатитов В и С, герпетической и ВИЧ- инфекции.
  • Пневмония, бронхит, синусит, рожистое воспаление, инфекция мочевыводящих путей, дивертикулит, локальные инфекции, септический артрит, сепсис и т.д.
  • Злокачественные новообразования.

Важно! Данные противопоказания (особенно инфекционные) актуальны исключительно в активный период болезни. После проведения эффективной антибактериальной или противовирусной терапии возможно применение биологических препаратов.

В лечении ревматоидного артрита новые генно-инженерные препараты дают надежду многим пациентам с упорным, резистентным (устойчивым) к обычной терапии течением болезни.

В сети клиник «Столица» вы пройдёте лечение ревматологических заболеваний с применением самой современной фармакотерапии, инновационных технологий экстракоропоральной гемокоррекции, существенно улучшающих результаты терапии, физиотерапии, ортопедической помощи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: