Инфузионные помпы для химиотерапии

Медицинская помпа для химиотерапии описание свойства применение

Микроинфузионная помпа

Содержание

Конструкция

Микроинфузионные помпы могут комплектоваться PCА-болюсом (модулем для дополнительного, с заданным интервалом, введения медикаментов) и/или регулятором скорости инфузии Основной элемент этой помпы — баллон изготавливают из очень тонкого эластичного медицинского силикона. Этот баллон натянут на центральный стержень, однако, после ввода внутрь баллона инфузионной жидкости, баллон раздувается и заполняет пространство внутри твердой защитной оболочки.

Первоначальный ввод жидкости в баллон производиться с помощью шприца (без иглы) через фильтр и порт (с клапаном). После этого снимают винтовую заглушку с болюсного модуля и вводят небольшое количество жидкости через болюсный модуль; затем снимают зажим и инфузионный раствор (под давлением растянутой силиконовой оболочкои) начинает двигаться к штырковому коннектору. Болюсное устройство дает возможность пациенту дополнительно ввести небольшое количество лекарственного средства. С помощью болюса может быть введено дополнительно 0,5;1,0 или 2,0 мл инфузионного раствора каждые 15 или 30 минут. Такое самостоятельное дополнительное введение больным уменьшающего боль лекарственного средства называют «контролируемой пациентом анальгезией»(КПА)(Patient-controlled analgesia (PCA)) .

Коннектор служит для соединения МИП, например, с эпидуральным катетером, с помощью которого жидкость подводиться в эпидуральное пространство. Если же инфузионная жидкость должна вводиться в вену больного, то коннектор служит для соединения с внутривенным катетором.

    Микроинфузионная помпа имеет заданную скорость постоянной микроинфузии, которая обеспечивается сбалансированным сокращением эластичного силиконового баллона. Баллон помпы производится из эластичного химически инертного медицинского силикона, расположен в прозрачном прочном пластиковом корпусе, что гарантирует устойчивость микроинфузионной помпы к повреждениям и дает возможность сохранить мобильность пациента. Равномерное сокращение эластичного силиконового баллона обеспечивает надежную и комфортную микроинфузию медикаментов, стабильную концентрацию вводимых лекарств в крови и тканях. Микроинфузионная помпа содержит в комплекте бактериальный фильтр с размером ячеек 1,2 микрона, который дополнительно обеспечивает надежную очистку вводимого раствора и гарантирует стерильность (фильтр используется при наполнении эластичного силиконового баллона медикаментами). В комплекте имеется экстрактор для извлечения препарата в случае необходимости, направленный для изменения концентрации препарата. Микроинфузионная помпа не содержит натуральный латекс, а также пластификатор DEHP, что исключает риск развития аллергии у пациента на данные компоненты. Микроинфузионная помпа с регулятором скорости базальной микроинфузии позволяет подобрать необходимую скорость введения медикаментов пациенту, учитывая его индивидуальные особенности. Микроинфузионная помпа за счет наличия РСА-болюса может обеспечивать пациенту возможность самостоятельно проводить дополнительную (болюсную) инъекцию и регулировать интенсивность анальгезии. Микроинфузионная помпа выполняет свою функцию не зависимо от положения МИП относительно пациента (вертикального или горизонтального), обеспечивая удобство в применении для медперсонала и для пациента. Нет необходимости в постоянном контроле инфузии. Микроинфузионная помпа может быть подключена к Luer, Luer-Lock соединению периферического и центрального в/в катетера, а также эпидурального катетера. Микроинфузионная помпа не зависит от источников электроэнергии, нет риска сбоев в её работе. Нет необходимости в программировании помпы, что упрощает её использование. Конструкция помпы (наличие съемного ключа регулятора скорости и локаут интервала болюса) позволяет сохранять заданную врачом скорость инфузии при отсутствии постоянного контроля со стороны медперсонала. Широкий ассортимент микроинфузионных помп по объему (100, 275 мл) и по скорости инфузии (0,5 мл/час — 125 мл/час) позволяет подобрать помпу в зависимости от клинической ситуации.

Применение

Микроинфузионная помпа обычно применяется в :

    анестезиологии и реанимации для введения анестетиков (интра — и послеоперационной анальгезии, при родовспоможении, для обеспечения контролируемой пролонгированной анальгезии) онкологии для проведение химиотерапии и анальгизии; кардиологии для введения нитратов и антикоагулянтов; неврологии для длительного введения сосудистых препаратов; акушерстве для обезболивания родов при родовспоможении, лечения гестозов.

Медицинская помпа для химиотерапии описание свойства применение

Модели помпы микроинфузионной: с базальной (постоянной) скоростью инфузии с базальной (постоянной) скоростью инфузии и РСА-болюсом с регулируемой скоростью инфузии с регулируемой скоростью инфузии и РСА-болюсом Ассортимент МИП с регулируемой скоростью потока:

    объем 100 мл, с регулятором скорости потока (мл/час): 2/4/6/8 объем 275 мл, с регулятором скорости потока (мл/час): 2/4/6/8 и 4/6/8/10

Ассортимент МИП с регулируемой скоростью потока и РСА-болюсом:

    объем 275 мл, с регулятором скорости потока (мл/час): 4/6/8/10 и болюсом (мл/мин): 2,0/15

Купить Помпу микроинфузионную одноразовую в интернет-магазине медтехники «МедМаг24» оформив заказ на сайте или позвонив по телефонам.

Микроинфузионная помпа Vogt Medical дает пациенту возможность свободно двигаться и не зависеть от источника электрического питания, при этом обеспечивает безопасную и комфортную микроинфузию медикаментов.

В зависимости от модели микроинфузионная помпа может быть снабжена модулем для дополнительного периодического введения медикаментов (Patient Control Analgesia РСА-болюс) и/или регулятором скорости инфузии.

Инфузионные системы

Инфузионные системы Vogt Medical (Германия) для переливания растворов, предназначены для внутривенного введения инфузионных растворов.

Применяются разные модификации инфузионных систем:

1.

Система переливания растворов с комбинированной пластиковой иглой – для использования с инфузионными пакетами.

2.

Система переливания растворов со специальными металлическими иглами типа “карандаш” – для прокалывания резиновых пробок в стеклянных флаконах.

Свойства и преимущества:

– иглы для прокалывания пробок (металлические и пластиковые) изготовлены по технологии “острие типа карандаш”, что позволяет уменьшить риск фрагментации пробки и вероятность нарушения проходимости иглы.
воздухозаборная игла (или воздухозаборный клапан резервуара системы) снабжена водонепроницаемой мембраной для очистки воздуха. Мембрана произведена из стекловолокна, процент очистки воздуха составляет 95% (стандарт – не менее 90%), что снижает риск нарушения стерильности вводимого раствора.

– стерильная инфузионная система снабжена нейлоновым жидкостным микрофильтром с минимально возможным диаметром ячейки 15 мкм, что позволяет провести надежную очистку раствора от примесей без уменьшения скорости потока раствора и предотвратить нарушение микроциркуляции в капиллярах легких при попадании микрочастиц стекла, резины и т.д.). (скорость потока 1520 мл/10 мин при стандарте 1000мл/10 мин).

– система инфузионная для вливания растворов комплектуется соединениями Luer и Luer-Lock, адаптировано к инъекционным иглам, периферическим и центральным венозным катетерам.

– роликовый регулятор плавно изменяет скорость инфузии: 20 капель = 1 мл.

– прозрачные соединительные трубки позволяют контролировать качество и состояние вводимого раствора.

– латексный или безлатексный инъекционный узел обеспечивает возможность проведения болюсных инъекций.

– инъекционная игла 21G (0,8 x 40 мм) с атравматичной заточкой обеспечивает безболезненную венепункцию.

Характеристики

– качество: CE
– стерилизация: оксидом этилена
– срок годности: 5 лет
– игла: 21G (0,8 х 40 мм)
– упаковка: поштучно в стерильной полиэтиленовой упаковке

3.

Одноразовая микроинфузионная помпа изделие, предназначенное для длительного, дозированного, контролируемого введения препаратов за счет эластичности баллона.
Микроинфузионная помпа Vogt Medical дает пациенту возможность свободно двигаться и не зависеть от источника электрического питания, при этом обеспечивает безопасную и комфортную микроинфузию медикаментов.

Микроинфузионная помпа используется для введения лекарственных препаратов в:

– анестезиологии и реанимации для введения анестетиков (интра- и послеоперационной анальгезии, при родовспоможении, для обеспечения контролируемой пролонгированной анальгезии).
– онкологии
(проведение химиотерапии и анальгизии).
– кардиологии
(введение нитратов и антикоагулянтов).
– неврологии
(длительное введение сосудистых препаратов).
– акушерстве
(обезболивание родов при родовспоможении, лечение гестозов).

Свойства и преимущества

– микроинфузионная помпа имеет заданную скорость постоянной микроинфузии, которая обеспечивается сбалансированным сокращением эластичного силиконового баллона
– баллон помпы производится из эластичного химически инертного медицинского силикона, расположен в прозрачном прочном пластиковом корпусе, что гарантирует устойчивость микроинфузионной помпы к повреждениям и дает возможность сохранить мобильность пациента
– равномерное сокращение эластичного силиконового баллона обеспечивает надежную и комфортную микроинфузию медикаментов, стабильную концентрацию вводимых лекарств в крови и тканях
– микроинфузионная помпа содержит в комплекте бактериальный фильтр с размером ячеек 1,2 микрона, который дополнительно обеспечивает надежную очистку вводимого раствора и гарантирует стерильность (фильтр используется при наполнении эластичного силиконового баллона медикаментами)
– в комплекте имеется экстрактор для извлечения препарата в случае необходимости, направленный для изменения концентрации препарата
– микроинфузионная помпа не содержит натуральный латекс, а также пластификатор DEHP, что исключает риск развития аллергии у пациента на данные компоненты
– микроинфузионная помпа с регулятором скорости базальной микроинфузии позволяет подобрать необходимую скорость введения медикаментов пациенту, учитывая его индивидуальные особенности
– микроинфузионная помпа за счет наличия РСА-болюса может обеспечивать пациенту возможность самостоятельно проводить дополнительную (болюсную) инъекцию и регулировать интенсивность анальгезии
– микроинфузионная помпа выполняет свою функцию независимо от положения пациента (вертикального или горизонтального), обеспечивая удобство в применении для медперсонала и для пациента.
– микроинфузионная помпа может быть подключена к Luer, Luer-Lock соединению периферического и центрального в/в катетера, а также эпидурального катетера
– микроинфузионная помпа не зависит от источников электроэнергии, нет риска сбоев в её работе
– нет необходимости в программировании помпы, что упрощает её использование
– конструкция помпы (наличие съемного ключа регулятора скорости и локаут интервала болюса) позволяет сохранять заданную врачом скорость инфузии при отсутствии постоянного контроля со стороны медперсонала
– широкий ассортимент микроинфузионных помп по объему (100, 275 мл) и по скорости инфузии (0,5 мл/час – 125 мл/час) позволяет подобрать помпу в зависимости от клинической ситуации.

Характеристики

– к ачество: CE
– с терилизация: оксидом этилена.
– с рок годности: 3 года.

Гарантируем: низкие цены, высокое качество продукции, индивидуальный подход.

Химиотерапия при онкологических заболеваниях

19 января 2011 г.

Химиотерапия (также называемая “химией” или ХТ)- это вид лечения онкологических заболеваний препаратами уничтожающими раковые клетки.

При химиотерапии замедляется или останавливается рост быстро делящихся раковых клеток, но вместе с тем, могут страдать и здоровые клетки, способные быстро делится. Такие быстро делящиеся клетки выстилают ротовую полость и кишечник , вред, наносимый здоровым клеткам, может привести к побочным эффектам, которые ослабевают или исчезают совсем по окончании курса химиотерапии.

С помощью химиотерапии можно достичь определённых положительных результатов в зависимости от типа ракового заболевания и его распространения. В частности излечить рак возможно, при условии, если раковые клетки уничтожены и не наблюдаются рецидивные явления, то есть новые раковые клетки более не обнаруживаются в организме.

При химиотерапии удаётся контролировать процесс заболевания, уменьшается рост раковых клеток и их распространение, уничтожаются метастазы. Химиотерапия облегчает симптомы рака (паллиативное лечение ), опухоль уменьшается в размерах не вызывает боли, не давит на соседние органы и ткани.

Иногда для лечения рака, применяют только химиотерапию, но чаще её используют в сочетании с хирургическим лечением, биотерапией или лучевой терапией.

Химиотерапия позволяет уменьшить размер опухоли до облучения или операции (неоадьювантная химеотерапия),уничтожить оставшееся раковые клетки после операции или облучения(адъювантная химеотерапия).

Также при помощи химиотерапии можно повысить эффективность лучевой и биотерапии, уничтожить рецидивирующие клетки рака или метастазов.

Выбор препаратов для химиотерапии зависит от нескольких причин,в первую очередь, от типа ракового заболевания. Некоторые противораковые препараты предназначены для многих видов рака, а другие подходят лишь для 1-2-ух. Учитывается также, назначалась ли пациенту химиотерапия раньше, имеются ли у пациента другие сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет или сердечнососудистые заболевания.

Химиотерапию можно проводить как в больнице, так и дома. В независимости от того, где проводится ХТ, лечащий врач будет следить за проявлением побочных эффектов и в случае необходимости поменяет препараты.

Длинна курса Химиотерапии, может сильно варьировать, это зависит опять же от типа ракового заболевания и его распространения, целей лечения (лечение рака, контролирование его роста, или для устранения его симптомов), типа химиотерапии, реакции организма пациента на ХТ. Химиотерапия назначается циклами. Например, курс приёма препаратов может длиться одну неделю, с трёхнедельным последующим перерывом для восстановления. Эти 4 недели и называются циклом химиотерапии. В период отдыха, в организме больного вырастают новые здоровые клетки.

Не следует пропускать сеансы химиотерапии, но в некоторых случаях врач может изменить режим химиотерапии. Это может быть связанно с проявлением побочных эффектов у пациента. В таких случаях врач определяет, на какое время следует прервать курс ХТ для восстановления.

Существуют различные способы введения химиотерапевтических препаратов:

1. С помощью инъекций- препарат вводят внутримышечно в руку, бедро , либо подкожно в область руки ,ноги, живота.

2. Внутриартериально (В/А)- препарат вводят в артерию непосредственно “питающую” опухоль.

3. Интраперитонеально – препарат поступает непосредственно в брюшную полость.

4. Внутривенно. (В/В).

5. Топическое применение, т.е. препараты в виде мази втирается в кожу.

6. Перорально, т.е. препарат принимается внутрь в виде таблеток, капсул или жидкости.

Внутривенно вводимые химиотерапевтические препараты часто вводят вену предплечья, для каждой новой инъекции используют новую иглу.

Для внутривенной химиотерапии применяются и катетеры (порты), иногда препараты вводятся с помощью помпы. Катетер представляет собой мягкую тонкую трубку, с помощью которой в вену больного, (обычно в вену руки, или в крупную вену груди) вводится препарат. Большинство катетеров оставляют в организме больного до окончания курса лечения. При применении катетеров следует внимательно наблюдать за признаками воспаления у катетера, если появилось покраснение, болезненность при вводе препарата или в покое, в таких случаях, необходимо менять способ в видения препарата.

Порт представляет собой маленький круглый диск из пластика либо метала, который помещают под кожу пациента. Катетер соединяет порт с веной (как правило, крупной веной груди). Игла вводится в порт для последующего в видения препарата. Эту иглу могут оставить, если курс ХТ длится более одного дня.

Помпы обычно прикрепляются к катетерам или портам. Помпы контролируют количество и скорость попадания препарата в картер или порт. Все помпы делятся на внутренние и наружные. В большинстве случаев, используются наружные помпы, которые пациент может носить с собой. Внутренние помпы вшиваются под кожу пациента хирургом.

Химиотерапия влияет на людей по-разному. Самочувствие может зависеть от состояния больного до химиотерапии, от типа рака и его распространения в организме, от типа химиотерапии и доз препарата.

Некоторые пациенты могут чувствовать себя не очень хорошо после сеансов. Наиболее частыми побочными эффектами ХТ является чувство усталости, утомления и истощения. Во время курса химиотерапии пациент обязательно должен консультироваться с врачом по поводу приёма им других не входящих в курс ХТ лекарственных препаратов, в том числе противоаллергических, слабительных, обезболивающих и препаратов от простуды. Эти рекомендации относятся также к витаминным препаратам и разного рода пищевым добавкам и средствам из трав, так как некоторые из таких препаратов могут влиять на эффект химиотерапии.

Эффективность действия ХТ определяется лечащим врачом на основании физикального обследования пациента, его самочувствия, данных анализов (например, анализ крови и рентгенография).

Нельзя утверждать, что химиотерапия действует, основываясь на побочных эффектах. Многие считают, что эффективность ХТ зависит от проявления побочных эффектов, то есть, чем сильнее они проявляются, тем эффективнее действует ХТ. Это далеко не так, дело в том, что побочные эффекты никак не связанны с эффективностью химиотерапии.

Микроинфузионная помпа

Инфузионный насос — медицинское изделие, предназначенное для длительного, дозированного, контролируемого введения растворов, высокоактивных лекарственных препаратов, питательных веществ пациенту. Обычно инфузионные насосы применяются для внутривенной инфузии, однако могут применяться для подкожного, артериального, эпидурального, энтерального введения, а также с применением иных, клинически обусловленных, доступов.

Различают два основных типа инфузионных насосов: перистальтический (Инфузомат®, линеомат, инфузор), шприцевой дозатор (Перфузор®, шприцевой насос)

Возможности управления жидкостями инфузионного насоса превосходят возможности ручного введения препаратов медицинским персоналом. Так, например, инфузионный насос может вводить всего 0,1 мл жидкости в час, что очень мало для капельного введения, инъекции каждую минуту, инъекции по требованию пациента с заданными ограничениями (например, в контролируемой пациентом анальгезии) и т. п.

Содержание

Типы инфузии

Пользовательский интерфейс насоса обычно запрашивает подробные настройки типа инфузии у техника или медсестры:

  • Непрерывная инфузия обычно состоит из небольших импульсов инфузии (как правило в диапазоне от 500 нанолитров до 10000 микролитров, в зависимости от конструкции насоса) с частотой повторения импульсов, зависящей от запрограммированной скорости инфузии.
  • Периодическое вливание происходит на «высокой» скорости инфузии с программируемыми временными интервалами. Данный режим часто используется для управления дозированием антибиотиков или других препаратов, которые могут раздражать кровеносные сосуды.
  • Управляемая пациентом это инфузия по требованию, как правило программируются пределы для предотвращения передозировки. Скорость управляется нажатием на кнопку, которое пациент может выполнить самостоятельно. Этот метод используется для контролируемой пациентом анальгезии (PCA), в которой повторяются небольшие дозы Опиоидныханальгетиков, поступление которых блокируется перед наступление дозы, которая может привести к угнетению дыхания.
  • Полное парентеральное питание кривая вливания имитирует нормальное питание.

Некоторые насосы предлагают режимы, в которых дозировки могут меняться в зависимости от времени суток. Это позволяет организовать циркадные циклы, которые могут потребоваться для определенных типов лекарств.

Типы насосов

Многоразовые

Принято выделять 2 базовых класса инфузионных помп.

  • большого объёма — могут перекачивать достаточное для питания пациента количество раствора
  • малого объёма — для влияния гормональных препаратов, таких как инсулин либо других лекарств, например, опиатов.

В этих классах можно выделить насосы для применения

  • в условиях больничного стационара
  • портативные
  • специальные системы для использования в полевых условиях

Для насосов большого объёма обычно используется одна из разновидностей перистальтического насоса. В классических схемах используются управляемые компьютером ролики, периодически сжимающие силиконовую трубку через которую проходит поток жидкости .

Для насосов малого объёма обычно используется управляемый компьютером привод, перемещающий поршень установленного шприца.

Одноразовые

Одноразовые инфузионные насосы (микроинфузионные помпы) подразделяются:

  • по скорости инфузии
    • с постоянной скоростью инфузии
    • с регулируемой скоростью инфузии
  • по наличию PCA болюса
    • с PCA болюсом
    • без PCA болюса

Функции безопасности доступные в некоторых моделях

Современные (на 2003 год) инфузионные насосы могут иметь следующие функции безопасности:

  • Сертифицированные насосы должны соответствовать повышенным требованиям к отказоустойчивости. Ни одна причина отказа не должна заставить насос молча отказать, по крайней мере должны остановиться насосные и выдасться хотя бы звуковая индикация ошибок. Это минимальное требование на все инфузионные насосы для людей независимо от возраста пациента. Для ветеринарных инфузионных насосов этого не требуется.
  • Наличие батарей, чтобы насос мог работать при отключенном или отсутствующем сетевом питании.
  • Датчик передавливания — определяет, когда вены пациента заблокированы либо перекручены трубки системы.
  • Датчик воздуха в линии — в качестве датчика обычно используются ультразвуковые передатчик и приемник, определяющие поступление воздуха.
  • Датчик давления может определить когда мешок или шприц пустой.
  • Библиотеки лекарств с программно настраиваемыми пределами для отдельных препаратов позволяют избежать медицинских ошибок.
  • Механизмы для избежания неконтролируемого потока лекарств.
  • Многие насосы записывают внутренний лог последних нескольких тысяч событий терапии. Записи лога, как правило, с меткой даты и времени от часов насоса. Возможность удаления лога, как правило, защищена паролем.

Применение

Инфузионные насосы применяются для длительного точного введения микродоз препаратов, когда их разведение (например, в физиологическом растворе) невозможно (например, в случае эпидуральной анестезии) или нежелательно (сердечная недостаточность, отёки). Данные устройства наиболее активно используются в отделениях анестезиологии и реанимации.

Типичные случаи применения:

  • Необходимость в управляемой интра- и послеоперационной анальгезии, в том числе в акушерстве для обезболивания родов;
  • Проведение химиотерапии и анальгезии в онкологии;
  • Введение нитратов и антикоагулянтов в кардиологии;
  • Длительное введение сосудистых препаратов в неврологии.

Проблемы безопасности

Инфузионные насосы были источником множества проблем безопасности пациентов, а также проблемы с такими насосами были связаны с более чем 56000 отчетов о неблагоприятных событиях за последние пять лет(в США), в том числе по меньшей мере 500 смертей. [1] В результате «US Food and Drug Administration» (FDA) начала комплексные инициативы для улучшения их безопасности, было предложено также более строгое регулирование инфузионных насосов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: