Грудь после лучевой терапии

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы — чего ждать после лечения?

Технология максимально направлена на устранение опасной патологии, но, как и любая другая методика, не исключает негативных последствий, возникающих после её применения.

Факторы, которые влияют на выбор лечения

Лучевая или радиотерапия — воздействие пучков ионизирующего излучения на ткани, подверженные патологии, лишь слегка затрагивая при этом здоровые. Суть терапии в том, что она замедляет увеличение опухолей, путём нарушения внутренних структур поражённой клетки. В частности, ДНК, которая контролирует рост и деление патогенных образований.

На основании анамнеза пациента и лабораторных анализов врач назначает радиотерапию. Показателями к облучению служат:

  • многочисленные участки поражений в органе;
  • мастэктомия молочной железы;
  • послеоперационное вмешательство;
  • большая вероятность возникновения рецидива;
  • предоперационная терапия;
  • поражение костной ткани метастазами;
  • диффузная опухоль или отёчная форма рака железы;
  • четыре и более повреждённых лимфоузла;
  • органосохраняющая операция;
  • возможность метастазирования в ближайшие органы.

Преимущества и виды лучевой терапии

Своевременное применение процедуры значительно снижает риск повторного образования опухоли.

Радиотерапия уменьшает возможность возникновения метастазов.

В запущенных случаях, когда препараты не помогают, избавляет человека от сильных болей.

Небольшая доза облучения не вызывает развитие лучевой болезни с характерными признаками — постоянной тошнотой и выпадением волос.

Радиотерапия — действенный метод для борьбы с новообразованиями. В зависимости от течения заболевания различают пять типов:

  1. Предоперационная. Применяется для уничтожения опухолевых клеток, находящихся на окраине новообразования, тем самым предотвращая её разрастание. А также для устранения воспалительного процесса как в опухоли, так и вокруг неё, и предупреждения рецидивов. Используется для помощи в последующей абластике — удалении раковой опухоли вместе с регионарными узлами и лимфатическими сосудами, чтобы предотвратить образование метастазов. Для этого осуществляется облитерация (заращивание просвета) сосудов. Помогает перевести неоперабельную форму болезни в операбельную. Обычно проводится за месяц до резекции.
  2. Послеоперационная. Нужна для уничтожения патогенных тканей, а также очистки пространства вокруг опухоли, чтобы предупредить образование метастазов в регионарных лимфоузлах — медиастинальных (внутригрудных), подмышечных, подключичных и надключичных. Так как с током лимфы из злокачественного образования в них переносятся патогенные клетки. Проводится не раньше полного заживления разреза. Применяется не позже 1-1,5 месяцев после вмешательства. Её продолжительность составляет пять — семь недель.
  3. Интраоперационная (ИОЛТ). Осуществляется во время операции и показана при секторальной резекции. Характеризуется однократной повышенной дозой радиоизлучения. Рекомендуется при маленьких и не быстрорастущих новообразованиях.
  4. Самостоятельная. Включает три метода. Первый, радикальный, направлен на полное избавление женщины от опухоли. При этом используют канцерицидную (оптимальную) дозу облучения. Второй, паллиативный, способ применяется для уменьшения размеров образования и метастазов. Последний, симптоматический, проводится при наличии каких-либо противопоказаниях к хирургическому вмешательству или неоперабельных образованиях.
  5. Внутритканевая. Применяется в комплексе с самостоятельной, для лечения узловых поверхностных форм онкологии, а также ротовой полости и языка. Суть вмешательства состоит в том, что в опухоль вводятся иглы с радиоактивным кобальтом или нити, имеющие в составе тот же металл, иридий или золото, а также коллоидные растворы этих веществ. Важно правильно разместить их в злокачественных образованиях, чтобы все участки получили равномерное облучение. Поэтому метод эффективен для небольших опухолей, величину которых легко вычислить.

Для чего используется лучевая терапия

Ионизирующее излучение снижает болевые ощущения, возникающие в результате сдавленных нервных окончаний.

А также угрозу патологического перелома из-за опухолевых клеток, которые могут распространиться на грудину, рёберные хрящи и рёбра.

Благодаря процедуре уменьшается кровотечение из сосудов, образованных из-за ангиодисплазии и питающих раковые клетки, параллельно с этим улучшается дыхательная функция.

Если вторичные очаги опухоли обнаружены в позвоночном столбе, то благодаря облучению снижается их давление на спинной мозг или отходящих от него нервов.

Грудь после лучевой терапии

Рак груди // Осложнения лучевой терапии при раке груди

ОСЛОЖНЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ при РАКЕ ГРУДИ

В большинстве случаев при облучении пациентки отмечают, что грудь становится отечной и плотной. Отек молочной железы в сочетании с раздражением кожи приводит к тому, что эта область становится болезненной. Одна из наиболее чувствительных частей молочной железы – сосок – становится во время облучения весьма раздраженным. По мере окончания облучения и спадения отека грудь становится более оформленной, упругой и выглядит «помолодевшей». Такие изменения обычно связаны с образованием в толще молочной железы рубцовой ткани и задержки жидкости.

Так же Вы можете обратить внимание на то, что молочная железа как бы стала меньше, чем была. Причиной этого в большинстве своем является то, что после биопсии, лампэктомии и других хирургических вмешательствах удаляется определенное количество ткани молочной железы. Кроме того, «округление» формы молочной железы тоже визуально уменьшает молочную железу.

В промежутке между операцией и лучевой терапий Ваша грудь может быть немного онемевшей и болезненной – неприятное сочетание, которое постепенно пройдет. Кроме того, обратите внимание на тот факт, что облученная молочная железа во время лактации не будет давать столько же молока, как и раньше.

Чувство дискомфорта в подмышечной области

После оперативного удаления подмышечных лимфоузлов у многих женщин в этой области отмечается дискомфорт, который усугубляется после облучения радиацией.

Операция может вызвать дискомфорт в этой области по следующим причинам: онемение кожи при повреждении кожных нервов, ощущение болезненности, так как в этой области был разрез, отечность как реакция кожи на оперативную травму. Кроме того, при удалении лимфоузлов может нарушиться отток лимфы из руки, в результате чего возникает отек.

Облучение радиацией может усилить эти ощущения дискомфорта в течение трех – четырех недель курса облучения. Кроме того, постоянное трение руки об область подмышки может усилить раздражение кожи в этой области в дальнейшем. Пот так же усиливает раздражение.

В этом случае можно посоветовать следующее:

  1. Используйте присыпку вместо дезодорантов.
  2. Избегайте применения дезодорантов, антиперспирантов и ароматизированного мыла.
  3. Не брейте волосы в подмышечной области во время лучевой терапии.
  4. Для бритья лучше всего пользуйтесь электробритвой.

Чувство усталости и быстрая утомляемость

Усталость при лучевой терапии похожа на недостаток энергии. Это явление встречается у каждой третьей пациентки. Борьба с раком – это тяжелый процесс. Многие женщины отмечают, что обычным и постоянным побочным эффектом лучевой терапии является утомляемость. Однако, эта утомляемость не похожа на ту усталость, которая бывает после тяжелого физического труда и она не проходит после хорошего сна, как обычно.

Обычно, причиной усталости и утомляемости во время лучевой терапии является сочетание таких факторов, как: ежедневное однообразие при проведении курса лучевой терапии, эмоциональные переживания, эффекты предыдущей химиотерапии, изменения в образе жизни и диете ввиду проводимого лечения, стресс.

Приведем некоторые советы, которые могут помочь Вам уменьшить проявления утомляемости:

  1. Соблюдайте режим отдыха. Старайтесь отдыхать при любой возможности отдохнуть.
  2. Старайтесь заниматься физическими упражнениями.
  3. Не выполняйте тяжелую работу на период курса лучевой терапии. если у Вас есть близкие родственники или друзья, которые могут помочь Вам – не стесняйтесь, попросите их об этом.
  4. Соблюдайте диету. Старайтесь ограничить потребление жиров, и увеличьте в рационе овощи и фрукты.

Рубцовая ткань в легких

По результатам последних исследований было выяснено, что женщины, переносившие лучевую терапию в середине 80-х были более подвержены проблемам с сердцем. Это связано с тем, что в те времена старые аппараты для облучения давали слишком высокую дозу радиации, которая воздействовала на сердце. К счастью, в последние несколько лет технологии достигли такого прогресса, что частота осложнений со стороны сердца стала заметно меньше. Современная аппаратура позволяет получить необходимый эффект с помощью меньших доз радиации, тем самым снижается нежелательные эффекты на сердце и легкие.

Однако, даже с такими современными аппаратами некоторая доза радиации попадает и в легкие, которые находятся непосредственно под передней грудной стенкой. В месте облучения в данном участке легких может сформироваться рубцовая ткань. Сама по себе рубцовая ткань в легких не вызывает каких-либо проблем. Однако, исследования показали, что у курящих пациентов во время лучевой терапии более высок риск повреждения легких и возникновения их рака.

Рубцовая ткань в легких обычно обнаруживается путем рентгенографии. Следует знать об этом, так как врач, который возможно в последующем будет проводить Вам рентгенографию или флюорографию легких по какому-нибудь поводу, может принять эти изменения за развивающуюся пневмонию (воспаление легких) либо за рецидив опухоли. Рубцовая ткань в легких проявляется сухим кашлем и одышкой. При выраженных симптомах, которые не проходят самостоятельно, обычно назначаются стероидные препараты.

Врач-радиолог при планировании лучевой терапии старается так провести облучение, чтобы воздействие оказывалось только на молочную железу и минимизировать дозу радиации на окружающие нормальные ткани. Однако ввиду тесной близости грудной стенки, при облучении молочной железы просто невозможно избежать воздействия радиации на подлежащие ткани – грудные мышцы и ребра.

Боль в грудных мышцах

Как во время лечения, так и после него могут отмечаться стреляющие болевые ощущения, наподобие электрошока. Такие же ощущения могут быть и после операции. Причиной этих болей являются отек и раздражение нервных волокон в тканях молочной железы. Эти боли можно облегчить с помощью противовоспалительных препаратов (тайленол, ибупрофен, индометацин, аспирин и многие другие). После окончания курса лучевой терапии эти боли постепенно стихают сами по себе. Если у Вас после реконструктивной операции имеется большой имплантат, то ввиду растяжения и сдавления окружающих тканей эти более бывают более выраженными.

Со временем, в течение лучевой терапии Вы можете отметить, что Ваши мышцы в области груди стали более плотными и тугоподвижными. Чаще всего замечается уплотнение большой грудной мышцы, которая соединяет плечо с передней грудной стенкой. Причина такого уплотнения мышц – это формирование рубцовой ткани в результате воздействия на нее радиации. Эта рубцовая ткань и вызывает такое уплотнение и тугоподвижность в мышцах. Проявления данного побочного эффекта маловыраженные и улучшаются путем приема обезболивающих препаратов.

Риск перелома ребер

С годами воздействие радиации на ребра делает их немного более подверженными переломам. Риск таких переломов довольно низкий (примерно 1%). После мастэктомии риск таких переломов больше, так как после этой операции нет того мышечного каркаса. Кроме того, если у Вас имеется силиконовый имплантат, он не носит амортизирующей функции и не защищает костную ткань ребер. Перелом ребра при этом происходит только вследствие прямой травмы грудной клетки. Такие переломы обычно зарастают самостоятельно.

(495) 51-722-51 — лечение рака груди в Москве и за рубежом

Как питаться для реабилитации после облучения груди

Лучевая терапия, носящая также название радиотерапии, часто применяется для лечения рака молочных желез. Ее практикуют как в качестве предоперационного мероприятия, так и после операции.

В общем, выделяют два режима лучевой терапии:

Для проведения этого вида лучевой терапии используют рентген, носящий название стимулятора. Это специализированная установка, предназначенная для проведения терапевтического облучения. Рентген в таком виде позволяет не только максимально точно подбирать дозу облучения, но и направлять ее в конкретные участки.

Для лечения конкретно рака молочных желез всегда применяется наружный рентген, который имеет меньше последствий и не требует ограничения контактов с людьми. Рентген перемещается под разными углами, чтобы охватить молочные железы со всех сторон.

Если больная чувствует какой-либо дискомфорт, а рентген еще находится в работе, необходимо сообщить об этом врачу.

Эта методика не использует рентген, и сравнительно редко применяется для лечения рака груди. Чаще всего она предполагает введение в организм радиоактивных имплантов. К этому методу врач прибегает в том случае, если отмечена обширная зона поражения, а в процесс распространения опухоли вовлечено 4 и более лимфоузла.

Рентген или импланты – выбирает врач, основываясь на клинической картине и сопоставлении риска и пользы для пациентки.

Последствия

После лучевой терапии молочных желез развивается ряд последствий, связанных с воздействием на организм рентген-лучей. Стоит сразу оговориться, что осложнения не столь ужасны, как многие себе представляют, а восстановление при облучении занимает не так уж много времени. При лучевой терапии молочных желез не выпадают волосы, не встречается тошнота и рвота – связано это с небольшими дозировками, которые используются при лечении опухолей груди. Зато больные часто жалуются на изменения общего состояния.

Чаше всего осложнения в виде утомляемости начинают проявляться на середине курса и полностью исчезают через несколько месяцев после окончания лечения. Некоторые пациентки отмечают осложнения в виде боли в области молочных желез, но это встречается редко.

Многие пациентки также могут отмечать изменения кожи в области молочных желез. Подобные осложнения врачи называют лучевым дерматитом и прописывают противовоспалительные мази. Обычно этот вид дерматита проходит вместе с прекращением облучения.

Реабилитация

В период прохождения лучевой терапии, а также по ее окончанию советуют соблюдать ряд простых правил, которые помогут организму быстрее справиться с воздействием облучения. Реабилитация включает в себя:

  • Правильное питание. Диета, направленная на нормализацию обменных процессов и покрывающая все энергетические затраты организма считается очень важной после лучевой терапии. Пациент ни в коем случае не должен ограничивать себя в еде.
  • Крест на вредных привычках. На время проведения облучения советуют бросить курение и категорически исключить употребление алкогольной продукции.
  • Правильный выбор одежды. Врачи рекомендуют избегать синтетических тканей, а также облегающей одежды, которая может натирать молочные железы, кожа которых и так травмирована облучением.
  • Внимание к коже. После лучевой терапии особенно страдают кожные покровы. Необходимо внимательно наблюдать за изменением состояния кожи в местах, где проводится терапия, и сообщать медикам об изменениях в состоянии кожных покровов. Чаще всего врач, осмотрев кожу, дает рекомендации о том, как лучше ухаживать за поврежденными участками.
  • Осторожность в выборе косметики. Рекомендуют советоваться с медицинским представителем, чтобы подобрать любое средство по уходу за кожей. Это поможет учесть личные особенности реакции кожи после облучения и скорректировать эти реакции, а не усугубить их.
  • Купируйте зуд. Нельзя расчесывать поврежденную после лучевой терапии кожу. Лучше обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать средства, которые снимут чувство зуда.
  • Внимание к особенностям сезона. Необходимо закрывать поврежденные участки от воздействия прямых солнечных лучей и чаще находиться на свежем воздухе, гулять.

Диета, как способ коррекции побочных эффектов после лучевой терапии, должна начинаться за 7-10 дней до начала основной стадии лечения. Для начала советуют исключить все продукты, содержащие молоко, а также бобы, капусту и фасоль, чтобы избежать избыточного образования газов. Непосредственно за несколько дней до лечения из рациона исключают большее число круп, чтобы уменьшить перистальтику кишечника.

Можно выделить ряд общих рекомендаций, которым стоит следовать при прохождении лучевой терапии молочных желез:

  • Если нет проблем с почками, необходимо потреблять жидкость в большом количестве. Предпочтение лучше отдавать свежевыжатым сокам и зеленому чаю. Стоит обратить внимание, что лучше избегать слишком кислых жидкостей и, если необходимо, разводить их водой до приемлемого вкуса.
  • Переходят на дробное питание, употребляя пищу пусть и часто, но маленькими порциями. Это облегчит процесс пищеварения и увеличит количество воспринимаемых веществ.
  • Рекомендуют включить в питание большое количество орехов, особенно грецких, а также овощи и фрукты зеленого цвета. Если есть возможность, употребляют в пищу черную смородину, которая дает хороший иммуностимулирующий эффект.
  • Бананы, яблоки, сухари и рис рекомендуют сделать основой диеты после и во время лучевой терапии.
  • На время проведения лучевой терапии ограничивают или исключают вовсе потребление соленого, жареного, копченостей.
  • Максимально повышают ценность рациона. Рекомендации находятся на уровне 2000-2500 ккал в сутки.
  • После окончания лучевой терапии можно начинать возвращать в рацион молочные продукты, капусту и другую пищу, которая была исключена.

Без диеты после лучевой терапии молочной железы обойтись нельзя. Конечно, от всех последствий диета не избавит, но поможет значительно уменьшить их проявления. С особенным вниманием стоит относиться к пациенткам, у которых на фоне облучения происходит снижение аппетита. Важным является полноценное, покрывающее все затраты организма на восстановление, питание, которое поможет женщине быстрее реабилитироваться и снова жить полной жизнью, забыв о раке груди.

Лучевая терапия: рак молочной железы (после операции)

Лучевая терапия (радиотерапия) — является сильным, эффективным и надежным методом, применяемым при лечении онкологических больных. С помощью ионизирующего излучения, направленного на область новообразования, изменяется структура злокачественных клеток, происходит разрушение опухоли.

Данная методика при онкологических заболеваниях молочной железы применяется, как до, так и после оперативного удаление опухоли. После проведенной операции, с помощью радиотерапии разрушаются оставшиеся злокачественные клетки. Поэтому такое послеоперационное лечение назначается очень часто.

Сегодня на сайте «Популярно о здоровье», мы с вами выясним, для чего необходима, какие показания имеет лучевая терапия при раке молочной железы после операции:

Показания для лучевой терапии

Лучевая терапия после удаления рака молочной железы, проведённая после операции, направлена на разрушение возможно оставшихся патологических клеток. Чаще всего применяется:

— На третьей стадии онкологического заболевания.
— Педжетовой болезни (редкое кожное заболевание молочной железы), без метастазирования.
— Узловой карциноме.
— Формах рака, с частыми рецидивами.

В зависимости от участка поражения, может проводится облучение различных зон молочной железы, а именно:

— область груди, где расположена опухоль;
— региональные лимфоузлы (с той стороны, где расположена опухоль).
— ключичные, либо подмышечные лимфатические узлы;
— кивательной мышцы;

Схема проведения процедур определяется:

— стадией болезни, наличием метастазирования в соседние органы;
— гистологическим строением опухоли;
— скоростью развития опухоли;

Лучевая терапия после операции

Как мы уже говорили, облучение при раке молочной железы после операции проводится после хирургического удаления в железе опухоли, с целью разрушения возможно оставшихся патологических клеток. Ведь, даже небольшое их количество может спровоцировать образование новой опухоли.

Необходимость назначения процедуры облучения определяется специалистом-радиотерапевтом. При этом учитываются данные из истории болезни: стадия онкологического заболевания, гистологическое заключение.

При принятии решения о необходимости проведения курса лучевой терапии молочной железы, доктор индивидуально подбирает необходимую дозу облучения и количество сеансов.

Радиотерапия после операции удаления рака молочной железы проводится, примерно, через месяц после удаления опухоли, по 5 дней в неделю, от 1 до 2 месяцев.

Применяется два варианта:

— Внешняя лучевая терапия. Ее назначают чаще всего. Сеансы проходят в стационарных условиях, с использованием рентгеновского аппарата. Проводится по 30-40 процедур ежедневно, исключая субботу и воскресенье.

— Внутреннее облучение желез, которое называется брахитерапия. Через небольшие разрезы в молочной железе, вводится источник радиоактивного источника излучения в ту область, которая расположена рядом с участком проведения лампэктомии. Процедура проводится в течение, примерно, 5 минут, ежедневно, на протяжение недели.

Возможно введение постоянных имплантантов в область молочной железы. Они содержат необходимую дозу радиоактивного вещества и фиксируются в груди, после чего уже не извлекаются.

При ношении таких имплантов, пациенте рекомендуется временно ограничить общение с детьми, беременными женщинами, а также улучшить рацион в пользу витаминизированных продуктов. Принимать препараты, содержащие витамины С,Е и селен.

Также существует новая методика, называемая интраоперационной радиотерапией рака. Ее проводят во время хирургической операции. После удаления злокачественной опухоли, проводится точечное радиационное облучение молочной железы на участке поражения.

В некоторых случаях, интраоперационное радиологическое лечение полностью заменяет собой курс послеоперационного обучения, либо существенно сокращает его. Использование данного метода позволяет существенно уменьшить случаи рецидива заболевания. Чаще всего ее применяют при лечении пожилых пациенток.

За неделю до начала сеансов лучевой терапии железы, пациентке необходимо изменить диету: следует употреблять продукты с высоким содержанием белка. Под запрет попадают жирные, острые продукты, и алкоголь.

Кроме того, необходимо провести санацию полости рта и носить одежду из натуральных тканей, удобную, не стесняющую движений.

Пpoтивoпoкaзaния к процедуре

Раковая опухоль может проникать в самые глубокие ткани. Поэтому, как мы уже говорили, при проведении хирургической операции не всегда удается полностью удалить все пораженные участки. При наличии даже небольшого количество патологических клеток, всегда имеется риск развития рецидива болезни.

Поэтому большинству пациенток назначают послеоперационное проведение курса радиотерапии молочной железы (то есть облучение после операции). Вопрос о необходимости его назначения решается консилиумом врачей, в каждом конкретном случае. Если, конечно, не имеется противопоказаний:

— плохое самочувствие пациентки;
— короткий период времени, прошедшего со дня хирургического удаления опухоли;
— нeзaживший или плохо заживающий пocлeoпepaциoнный шoв.

При лечении рака молочной железы, лучевая терапия остается одним из наиболее эффективных, действенных и надежных методов. По мнению онкологов, наибольший терапевтический эффект достигается при комбинации данной методики с другими, в частности, химиотерапией.

Лучевая терапия при раке молочной железы

Лучевая терапия после проведения операции по поводу рака молочной железы имеет высокую эффективность в отношении злокачественных клеток, которые не смог удалить хирург. Довольно часто такую терапию назначают вскоре после операции.

Показания и противопоказания

Раковая опухоль может распространяться глубоко в ткани организма. При проведении оперативного вмешательства не всегда удается извлечь все пораженные участки молочной железы. И если остается хоть немного пораженной железистой ткани, есть риск возникновения рецидива. Поэтому почти каждой второй больной женщине, после операции, рекомендован курс лучевой терапии. Вопрос о назначении его решается на консилиуме лечащих врачей. Показанием к назначению лучевой терапии является:

  • Гистологическое исследование опухоли,
  • Величина опухоли (более 5 см),
  • Распространение раковых клеток в лимфатические и кровеносные протоки,
  • Во время операции не удалось удалить опухоль с чистыми краями.

Противопоказанием к данной терапии может стать плохое самочувствие, недостаточное количество времени, которое прошло после операции, незаживший послеоперационный шов.

Лучевая терапия – мощный метод лечения раковых больных при помощи воздействия радиации. На сегодняшний день медицинская радиология шагнула далеко вперед. Существует несколько видов аппаратов, на которых спасают жизнь больным женщинам. Под воздействием ионизирующего излучения изменяется структура злокачественных клеток, что приводит к их неминуемой гибели. При этом здоровые клетки не затрагиваются. Перед началом курса лучевой терапии врач обозначает точное место воздействия лучей и ставит на коже женщины специальную отметку, которая сохраняется на весь курс лечения.

Лучевая терапия – один из лучших методов лечения рака, который проводят в современных онкоклиниках. Высокие показатели снижения рецидивов давно доказали её действенность в отношении злокачественных клеток, которые могли остаться после операции.

Как проходит процедура

Существует два вида лечения ионизационными лучами: наружный и внутренний.

Наружный метод широко распространен, его проводят большему количеству женщин, больных раком молочной железы. Врач прописывает от 30 до 40 сеансов, которые длятся на протяжении 5 – 6 недель. В течение недели пациентка проходит 5 процедур, затем двухдневный перерыв. Длительность процедуры назначает лучевой терапевт, согласно показаниям, из-за которых потребовалось данное лечение. Обычно один сеанс длится от 3 до 10 минут.

Внутренний метод предполагает введение радиоактивных имплантатов. Делается разрез на коже и данный имплантат вводят на место локализации образования.

Питание больных женщин во время прохождения курса лучевой терапии должно быть богато на витамины. В достаточном количестве необходимо есть овощи и фрукты для обновления клеток и поддержании иммунитета. Углеводы, жиры и белки должны присутствовать в рационе любого человека, а для людей с ослабленным здоровьем они особенно необходимы. Ведь для борьбы с болезнью нужны силы, которые получает человек с питанием.

Побочные явления

Часто можно услышать о страшном влиянии радиации на организм человека. Но в случае с курсом лечения таких последствий почти нет. На начальном этапе больные иногда отмечают тошноту. В дальнейшем эти ощущения проходят, но появляется чувство быстрой утомляемости, слабости. Это связано с тем, что под воздействием данного лечения меняются клинические показатели крови ( падает количество гемоглобина, лейкоцитов).

К середине курса может возникнут дерматит на месте воздействия лучей. Он проявляется в виде покраснения, шелушения, зуда. Для этого необходимо обрабатывать кожу детским кремом.

Для предотвращения побочных явлений нужно соблюдать рекомендации врача:

  • носить одежду из х/б материалов, не пользоваться дезодорантами, лосьонами, духами;
  • во время процедуры не носить украшений на шее;
  • каждый день пользоваться душем;
  • бриться не рекомендуется;
  • для избегания ожога пользоваться кремом «Спасатель» или «911».

Осложнения

Спустя несколько месяцев после проведенных сеансов лучевой терапии иногда отмечаются:

  • Уплотнение тканей в месте, куда проходило воздействие лучей,
  • Уменьшение чувствительности кожи,
  • Пигментация,

Восстановительный период

После окончания курса лучевой терапии многие женщины чувствуют себя ослабленными. Чтобы быстрее восстановить силы, необходимо психологически правильно настроиться на длительное и тяжелое лечение. Не сдаваться, понимать, что это временное явление.

Хорошо питаться, много времени проводить на свежем воздухе. Достаточное количество часов уделять сну, избегать стрессов и депрессии.

Обследования после радиотерапии

Спустя три месяца после окончания курса лучевой терапии женщине могут назначить МРТ или КТ для того, чтоб оценить результативность проведенного лечения. Первый год после перенесенной операции обследование необходимо проходить каждые три месяца. В дальнейшем – желательно полностью обследоваться каждые полгода. И только по прошествии пяти лет достаточно ежегодного прохождения МРТ или КТ.

Лучевая терапия обычно проводится после того, как было проведено хирургическое удаление молочной железы. Основная цель его — убить те раковые клетки, которые могли остаться не удаленными. Тем самым предупредив рецидив. Поэтому, если врач – онколог рекомендует прохождение курса лучевой терапии, не стоит отказываться от этого. Терапия радиацией на 80% снижает риск того, что злокачественные клетки останутся в организме.

Медицинский портал услуг

К последним относят слабость, снижение аппетита, тошноту, диспептические расстройства, снижение показателей крови, которые поддаются корреляции во время лечения и исчезают после окончания курса лучевой терапии. К ранним относят послеоперационные осложнения после предоперационного облучения, а также изменения кожи — эритема, влажный эпидермит. Общая частота ранних побочных изменений, по сводным литературным данным, составляет 30-40%.

Поздние радиационные изменения здоровых тканей разной степени выраженности наблюдают у каждой четвертой больного. К поздним послеоперационным осложнениям после лучевой терапии относят постмастэктатический отек руки, индуративное уплотнение подкожной жировой клетчатки, бессимптомный фиброз легочной ткани, радиационно-индуцированные болезни сердца.

Исследования последних лет свидетельствуют, что при использовании послеоперационного фотонного облучения на ускорителе при СОД 50 Гр и РОД 2 Гр либо с дополнительным применением буста вместе с полихимиотерапией слабовыраженный фиброз легочной ткани при контрольной томографии через 3-4 года отмечают в периферических отделах легкого после дозовой нагрузки в 20 Гр.

Исследование радиационной кардиальной токсичности при конвенциальном послеоперационном облучении при СОД 50 Гр с дополнительным применением буста и медиане наблюдения 6 лет показало, что значительное ухудшение функциональных показателей работы сердца было у 33% пациенток.

Имеет значение общее состояние пациентки, которое оценивают по шкале Карновского до лечения, а также в отдаленные сроки после него. При состоянии больной до лечения, которое, как правило, оценивают не менее чем 70%, ухудшение общего состояния и работоспособности через 5 лет отмечают у 15% пациенток после органосохраняющего лечения и у 30% после органонесохраняющего.

Указанные негативные изменения обусловлены чаще всего развывшимися в течение 5 лет радиационными осложнениями: постмастэктатическим отеком руки, индуративным уплотнением подкожной жировой клетчатки, фиорозом легочной ткани, ухудшением функций сердца. Улучшение общего состояния в течение 5 лет выявлено у 80% женщин после органосохраняющего лечения и у 60% после органонесохраняющего.

В комбинированном лечении больных раком молочной железы I-II степени в последние годы наряду с полихимиотерапией использованы ускоренные курсы предоперационного облучения 2 раза в сутки с интервалом 5-6 ч. При этом РОД составила 2 Гр, а СОД — изоэффективна 44-50 Гр.

Нетрадиционный режим послеоперационного динамического фракционирования, примененный больным II-III степени, позволил увеличить 10-летнюю безрицидивную общую выживаемость с 59,8% до 73%.

Органосохраняющее комплексное лечение при хорошем и отличном косметическом эффекте у 75-90% женщин имеет несомненное преимущество в социальном плане перед калечащей мастэктомией, после которой у 25% происходит распад семьи, у 40% пропадает половое влечение, у 70% развивается устойчивое чувство неполноценности.

К трудовой деятельности возвращаются 90% женщин после органосохраняющего лечения и 61% — после органонесохраняющего. Если в Западной Европе и США в связи с ранней диагностикой рака молочной железы сохранное лечение получают до 90% женщин, то в России, в связи с поздней диагностикой, не более 30%.

При проведении лечения целесообразна оценка соотношения стоимость/эффективность, где эффективность определяют по выживаемости и качеству жизни, а стоимость — по затратам па лечение в денежном исчислении. В этой связи необходимо подчеркнуть, что ускоренные курсы лучевой терапии больных раком молочной железы сокращают время пребывания пациенток в стационаре в среднем на 21 день.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: