Гемангиома у новорожденных причины возникновения и лечение

Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных

Любая опухоль у ребенка вызывает у родителей шоковое состояние. Поэтому диагноз «гемангиома» звучит как гром среди ясного неба. За разъяснением ситуации, за советом и рекомендациями мамы и папы часто обращаются к известному педиатру высшей категории, телеведущему и автору популярных книг о детском здоровье Евгению Комаровскому. В этой статье мы собрали максимум информации, обобщив разрозненные ответы специалиста и один из выпусков его программы «Школа доктора Комаровского», посвященной вопросам гемангиомы у новорожденных.

Что это такое?

Гемангиома — доброкачественная опухоль. Она состоит из сосудистой ткани и обычно развивается у малыша еще внутриутробно. Опухоль видна сразу после рождения, так что с диагностикой проблем обычно не бывает. Чуть реже ее обнаруживают через 2-3 месяца после рождения ребенка.

О распространенности проблемы можно судить по официальной медицинской статистике. Согласно этим данным, каждый десятый кроха рождается с таким новообразованием.

Причины появления гемангиомы довольно таинственны и загадочны, во всяком случае у официальной медицины нет определенного ответа на этот вопрос. Версия с нарушением деятельности сосудов у ребенка во время беременности на практике не выдерживает критики. А других версий наука не высказывает. Однако выявлены косвенные факторы, которые принято считать теоретическими предпосылками для появления гемангиом:

Мамин возраст на время родов «перешагнул» 35-летний рубеж.

Инфекционные заболевания, которыми переболела беременная в процессе вынашивания ребенка.

Преждевременные роды, глубокая недоношенность ребенка.

Лекарства, которые женщина принимала в первом триместре беременности, когда формируются внутренние органы ребенка.

Гормональный сбой у мамы.

Внутриутробные страдания ребенка, которые стали возможны в результате резус-конфликта, гемолитическая болезнь новорожденных.

Гемангиомы бывают разные. Самая простая форма — капиллярная опухоль. При ней опухоль имеет небольшие размеры, выглядит, как пятно насыщенного красного цвета. Иногда оно несколько выступает над поверхностью кожи. Такой диагноз ставится девяти из десятки заболевших деток.

Куда сложнее обстоит дело с кавернозной гемангиомой. При ней опухоль выглядит как пропитанная кровью губка. Этот визуальный эффект отражает всю степень опасности опухоли — в ней есть полости, наполненные кровью. При незначительной травме может открыться сильное кровотечение. Такое новообразование обычно имеет разнообразный окрас — от красного до синеватого. Самые сложные ситуации — когда такая опухоль располагается в печени, селезенке или в мозге. Ее разрыв может привести к летальному исходу.

Иногда встречается комбинированная гемангиома, которая сочетает качества и признаки предыдущих двух типов новообразований.

Чаще всего опухоль расположена снаружи, на голове, на лице, на конечностях. Когда доктор выявляет внутреннюю гемангиому, как правило, на теле снаружи тоже есть множественные (более 4) опухоли.

Комаровский о заболевании

Евгений Комаровский призывает родителей не впадать в ступор и не сеять панику.

Гемангиома — довольно безобидна, если она капиллярная (а мы уже знаем, что это 90% всех случаев), в раковую опухоль она перерождается крайне редко.

Но и игнорировать такое новообразование ни в коем случае нельзя. Хотя бы потому, что «поведение» опухоли совершенно непредсказуемо: за считанные дни она может из небольшого образования размером с монетку превратиться в ужасающую опухоль размером с небольшую дыню.

Врач, который сможет дать точный ответ на вопрос, что делать дальше, называется детским хирургом. Ошибки в диагностике, по словам Евгения Комаровского, практически исключены, поскольку характер и локализация опухоли определяется уже при пальпации и визуальной оценке окраса.

Если возникнет вопрос о хирургическом вмешательстве, современный уровень развития медицины позволит узнать о гемангиоме множество дополнительной информации, основными методами диагностики в этой ситуации будут МРТ, допплерометрия, а также УЗИ.

По словам Комаровского, родителей не должно пугать, если хирург отправит их с ребенком к врачу-онкологу, дерматологу, гематологу и инфекционисту. Их заключения также важны для принятия решения о хирургическом удалении новообразования.

Лечение по Комаровскому

В большинстве случаев, говорит доктор, гемангиома проходит сама, без какого-либо специального лечения. У 50% деток она проходит примерно к пяти годам, более 70% ребят избавляются от нее к семилетнему возрасту. Именно по этой причине многие врачи не спешат давать направление на операцию.

Однако не стоит сопротивляться и отказываться от хирургического вмешательства, если хирург установил, что гемангиома находится в таком месте, где возможно частое ее травмирование, а соответственно, есть риск обширного кровотечения.

Если опухоль расположилась рядом с каким-либо анатомическим отверстием, тоже есть смысл удалить ее, пока новообразование не разрослось и не перекрыло то, что природой предусмотрено быть открытым (рот, носовые ходы, анальное отверстие, ушная раковина и т. д.).

Многое зависит и от возраста пациента. Если ребенку уже полтора года, а опухоль не уменьшилась и не изменила окрас, если она, хуже того, продолжает расти и шириться, Комаровский настоятельно рекомендует родителям рассмотреть возможность ее удаления.

Евгений Олегович подчеркивает, что сейчас на дворе XXI век, и медицина предлагает не только скальпель. Удалить гемангиому можно лазером, при помощи склеротерапии, криодеструкции, электрокоагуляции.

Кроме того, доктора в некоторых случаях назначают лечение гормональными препаратами, часть из которых ребенок принимает внутрь, а часть делают в виде инъекций непосредственно в пораженный участок кожи. Самый лучший эффект такая терапия дает в первом полугодии жизни ребенка. Однако врачи не дают стопроцентной гарантии, что только при помощи гормонов удастся вылечить гемангиому. При гормональной терапии ребенку нельзя делать прививки с применением живых вакцин.

Почему гемангиома у новорожденных требует особого внимания

Что такое гемангиома у новорожденных и чем она опасна

Гемангиома у новорожденных – это врожденная доброкачественная опухоль кровеносных сосудов, представляющая собой красные пятнышки (маленькие или большие, плоские или выпуклые, совсем непонятной или абсолютно правильной формы).

Такое пятнышко появляется на теле или даже лице крохи еще до его рождения.

С гемангиомой нужно бережно обращаться и уделять ей побольше внимания.
Многочисленные исследования медиков показали, что гемангиомы встречаются почти у всех жителей нашей планеты. В некоторых случаях они остаются просто незамеченными, а иногда требуют от родителей появившегося на свет крохи пристального внимания, а также наблюдения со стороны педиатра и хирурга.

Гемангиомы наблюдаются у 2-12% новорожденных, чаще у девочек. Соотношение с новорожденными мальчиками 7:1.

В 80% случаев наблюдается только 1 гемангиома у новорожденных на теле, и в 20% – в нескольких местах.

Как распознать?

Гемангиомы выглядят как опухоли разной величины, формы и цвета – от ярко-красного до синевато-фиолетового.

Ребенок боли не почувствует, если на гемангиому слегка надавить.

При этом действии она становится меньше, затем принимая свою первоначальную форму.

Все гемангиомы в медицине принято подразделять на:

Кавернозные гемангиомы печени при повреждениях могут привести к трудноостанавливаемым кровотечениям, которые могут стать причиной летального исхода их носителей. Смертность при разрыве печени составляет от 60 до 80% больных.

Почему она возникает?

Гемангиома у новорожденных возникает под влиянием неблагоприятных факторов, действующих во внутриутробном периоде – в момент закладки у будущего малыша мелких сосудиков, питающих кожу и слизистые оболочки.

  • плохое состояние экологии,
  • прием беременной женщиной некоторых лекарств,
  • запахи бытовой химии и краски.

Лечить конъюнктивит у новорожденного необходимо своевременно и только под наблюдением врача: самолечение может привести к плачевным последствиям.

Что делать, если грудному ребенку ребенку поставили диагноз “гипертонус мышц”? Наши рекомендации помогут вернуть тонус в норму.

Почему у ребенка нарушается режим сна и как его восстановить? Предлагаем ознакомиться со статьей о детском сне.

Все, что необходимо знать родителям о первых днях жизни новорожденного малыша, вы можете прочитать на наших страницах.

На заметку! Будущие мамочки, если Вам супруг предлагает побыть недельку-другую в деревне, это не значит, что Вы растолстели, и стали ему меньше нравиться. Это лишь забота о вас и вашем будущем потомстве. Смело соглашайтесь. Вы будете вдыхать свежий воздух полной грудью.

И не забывайте: если есть необходимость в проведении ремонта в период вашей беременности, то постарайтесь уехать (например, к родителям), пока запахи краски не выветрятся.

В некоторых случаях предрасположенность к гемангиоме передается по наследству от мамы или папы.

В чем опасность?

Основная неприятная особенность гемангиомы у новорожденных – она быстро растет (особенно в первые месяцы после рождения крохи на свет), и в результате приводит к разрушению окружающих ее тканей.

Помимо того, что красное пятнышко смотрится не очень хорошо на лице или других заметных местах, оно доставит немало хлопот, если «приживется» на слизистой оболочке рта, языке, ушной раковине, веке. Ведь в этом случае гемангиома разрушает основные функции этих органов.

А еще гемангиомы могут кровоточить, покрываться язвочками и воспаляться. И в этом очень мало приятного.

Наиболее активны гемангиомы, которые локализуются в самых неудачных местах: на шее, лице и голове. Пик их роста приходится на первые 6 месяцев после рождения малыша. А если кроха поспешил появиться на этот свет раньше положенного срока, вполне вероятно, что гемангиома будет расти в 2-3 раза быстрее, чем у того, кто появился на свет, спустя 40-ой недели беременности.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что поведение гемангиом совершенно непредсказуемо. Одни ведут себя довольно спокойно, увеличиваясь по мере роста малыша. Другие же быстро растут и способны превратиться в громадное пятно из малюсенькой точки.

Несмотря на то, что некоторым маленьким «владельцам» очень везет – их гемангиомы могут очень быстро внезапно исчезнуть, врачи советуют обращаться к ним сразу после обнаружения подозрительных красных пятнышек и не очень надеяться на «самостоятельный» счастливый исход.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии в протекании заболевания:

  1. Активный рост (с 1 до 6-8 месяцев),
  2. Прекращение роста (с 6-8 месяцев до 1 года или полутора лет),
  3. Инволюция (обратное развитие; до 5-7 лет).

Как лечить

Обычно гемангиомы у новорожденных лечат сразу после обнаружения, потому что самые хорошие результаты дает лечение в первые месяцы и даже недели жизни крохи.

В зависимости от вида опухоли, ее места расположения, размера, темпа роста и осложнений, которые иногда провоцируются ростом, врачи практикуют несколько способов лечения.

Лет 30 назад опухоли (в том числе и гемангиомы) удаляли только хирургическим путем, чаще проводя не одну, а несколько операций. Результаты такого «лечения» были не очень хорошими, а после операции оставались рубцы.

В наши дни врачи почти отказались от хирургического вмешательства, предпочитая справляться с опухолью кровеносных сосудов консервативными методами.

Современные методы лечения

  • гормональные препараты,
  • высокие и низкие температуры,
  • ультразвук,
  • лазер.

Если гемангиома немаленьких размеров, то требуется лечение лазером (иногда в сочетании с криодеструкцией).

В сложных же случаях врачи прибегают к комбинированию специально подобранной лучевой и гормональной терапии. Желательно, чтобы гемангиому у новорожденных наблюдал сосудистый хирург, прошедший специализацию в этой области и работающий в соответствующем центре.

Криотерапия

Чаще всего гемангиомы лечат холодом. Этот метод называется криотерапией. Врачи проводят процедуру лечения холодом амбулаторно, то есть ребенка не кладут в больницу ни до, ни после операции. Специальной подготовки криотерапия не требует. Еще весомым плюсом в ее пользу является то, что она не меняет состояние малыша – после этой терапии он чувствует себя по-прежнему хорошо.

Небольшие поверхностные капиллярные гемангиомы в виде красных пятнышек и точек подвергаются криодеструкции – разрушению холодом.

Лучший эффект достигается не при помощи сухого льда, а с помощью жидкого азота, который имеет более низкую температуру (-180 градусов). При контакте с охлажденной этим веществом пластиной разросшиеся сосудики мгновенно разрушаются, а болевые рецепторы столь же молниеносно выключаются, не успев отреагировать на вмешательство.

Если речь идет о грудничке, даже местную анестезию не применяют – глубокая заморозка дает вполне действенный обезболивающий эффект.

После операции в течение нескольких дней место, на котором локализовалась гемангиома, обрабатывается каждые 3-4 часа антисептическими растворами (зеленкой, 5%-ной марганцовкой или спиртом). Это место покрывается корочкой, превращаясь затем в нежный розовый рубчик, который постепенно рассасывается.

Приблизительно спустя месяц на месте гемангиомы остается гладкая, ровная поверхность.

Почему возникает гемангиома, чем она опасна и что делать, рассказывает детский врач-хирург.

Гемангиома у новорожденных: причины возникновения и лечение

Гемангиомы считаются самыми распространенными доброкачественными опухолями. Каковы причины их возникновения у детей и нужно ли лечить такие образования?

Этиология гемангиом

Гемангиомы обычно состоят из сосудистых тканей, однако к ним может добавляться частицы жировых, нервных или лимфоидных структур. Внешне они выглядят как красное пятно.

В зависимости от строения различается капиллярная, кавернозная, комбинированная гемангиома. Опухоли локализуются на лице (веки, щеки, нос, лоб), волосистой части головы (чаще на затылке), руках, ногах, спине, животе, слизистых (губы, язык, гениталии), костях (позвоночник или череп), внутренних органах.

Гемангиома может быть симптомом какого-то другого, не менее серьезного заболевания.

Чем обусловлена гемангиома у новорожденных, какие причины возникновения опухоли? Их может быть несколько, почти все они связаны с состоянием матери во время беременности:

  1. она проходила специфическое медикаментозное лечение;
  2. проживала в неблагоприятной экологической обстановке;

Образование могло появиться вследствие патологий беременности или если она была многоплодной. Все это касается такого вида гемангиом, как врожденные. Приобретенная патология может быть вызвана гормональными перестройками и дисфункциями печени.

Методы лечения гемангиомы

Перед тем, как специалисты преступят к непосредственному лечению гемангиомы, они сначала обследуют ребенка для более тщательного изучения клинической картины и подтверждения диагноза. Будут проведены следующие обследования:

  • сбор анамнеза и осмотр;
  • неинвазивная дерматоскопия;
  • УЗИ образования;
  • ангиография (рентенологическое исследование с использованием контрастного вещества, нужна для проверки работы сосудов рядом с опухолью);
  • широкомасштабное УЗИ (если опухоль находится в глазу, черепе или позвоночнике, обследуется большая поверхность);

Результаты анализов определят, какой именно врач будет заниматься ребенком. Если образование находится на коже — это спектр работы дерматолога, если локализация более глубокая — хирурга (это может быть нейрохирург, хирург-офтальмолог и т.д.).

Хирургическое вмешательство

Такая методика лечения гемангиом используется не очень часто. Опытные специалисты при появлении патологии не отправляют на малыша на операцию сразу же, потому что в большинстве случаев такие опухоли трогать не стоит, гемангиомы могут со временем пропадать сами.

Но есть ситуации, когда образования подлежат обязательному удалению. К таким случаям относятся:

  1. Гемангиома расположена в таком месте на теле, что её легко повредить. Такими местами является шея, живот, бока, руки. В этих местах создается трение одеждой и при неаккуратном её одевании можно содрать образование. Многие дети, если до гемангиомы можно достать руками, попросту расковыривают её. Сама по себе такая травма опасности не представляет. Получается обычная кровящая ранка. Но проще удалить гемангиому, чем позволять ребенку испытывать постоянный дискомфорт.

При операции гемангиома иссекается частично или полностью. Особенно актуальная такая методика лечения, когда опухоль уже достигла большого размера. Недостатком операции является последующее образование рубцов.

Лечить такую опухоль только антибиотиками нельзя.

После того, как гемангиома будет удалена, у малыша начинается реабилитационный период. Он заключается в ежедневной обработке ранки антисептиками и приеме антибиотиков в форме таблеток или инъекций внутримышечного/внутривенного типа.

Другие традиционные методики

Помимо операций могут использоваться альтернативные методы удаления гемангиомы. Методик существует несколько и её определяет размер и место локализации образования.

В некоторых случаях врачи прибегают к медикаментозному лечению гемангиом. Практикуется два вида терапии: гормональная и бета-блокаторная. Первая предполагает прием гормональных препаратов, которые блокируют рост образования и способствуют процессам рубцевания.

Гормональная терапия никогда не применяется поодиночно, её используют в комплексе с криодеструкцией или электрокоагуляцией.

Терапия бета-блокаторами является золотым стандартом лечения во всем мире. Используется в этих целях чаще всего препарат анаприлин. Данный бета-блокатор снижает давление крови в сосудах, которые питают опухоль. Из-за недостатка питательных компонентов клетки образования начинают постепенно отмирать. Такое лечение обязательно проводится под контролем кардиолога и детского хирурга.

Народные способы

Методики народной медицины используются для поддержания основного традиционного или хирургического лечения. Бывают случаи, когда подобная терапия позволяет полностью убрать или существенно снизить размер гемангиом, однако нельзя забывать, что ребенок с подобной патологией должен находится под наблюдением врача.

Уменьшить гемангиомы хорошо помогают компрессы. Все они делаются на основе марлевой повязки, пропитанной действующим ингредиентом. Накладывать их нужно на 40 минут, по прошествии этого времени следует повторно пропитать повязку и наложить её на гемангиому ещё на 40 минут. В качестве пропитки можно использовать:

  • Дубовую кору и ряску (по 100 гр). Кора заливается 200 мл кипятка и томится в течение получаса на медленном огне. После этого добавляется ряска и смесь настаивается еще два часа.
  • Свежая трава чистотела. Компонент перемалывается и смешивается с водой в равных пропорциях.

Для снятия припухлости вокруг и на гемангиоме используется настой из подорожника, тысячелистника, лопуха, зверобоя, донника (всего по 50 гр), горца птичьего, травы мать-и-мачехи, лапчатки гусиной, цветков календулы (по 30 гр), герани, листьев лещины, коры белой ивы, сушеницы (по 10 гр). Все компоненты смешиваются между собой. Одна столовая ложка сбора заливается 0,5 литра крутого кипятка и томится на водяной бане час. Затем лекарства еще час настаивается. Готовый отвар нужно принимать теплым 4 раза в день по 200 мл.

Гемангиома у новорожденных причины возникновения

1. Что такое гемангиома?

Данная патология относится к доброкачественным новообразованиям на сосудистых тканях. По внешнему виду она может быть плоским или выпуклым пятном багрово-красной либо синюшной окраски. Со временем она имеет свойство увеличиваться в размерах быстрыми темпами, а также нередко гемангиомы кровоточат.

Опасность опухоли заключается в том, что она может прорасти в более глубокие слои, при этом будут повреждены соседние органы. Это может стать причиной функциональных расстройств, в первую очередь в отношении слуха, зрения и дыхательной функции малыша.

По статистическим данным, у примерно 3% новорожденных диагностированы различные типа гемангиом, а на первом году жизни – у 10%. Риск возникновения таких новообразований в 2-3 выше у девочек по сравнению с мальчиками.

Существует несколько видов этого новообразования, они отличаются локализацией и прочими особенностями:

  • Капиллярная – наиболее часто встречается (порядка 95% из всех случаев диагностированных гемангиом), локализация – поверхность кожи, новообразование состоит из мелких капилляров.
  • Кавернозная локализация – подкожно, опухоль представлена заполненными кровью полостями, количество которых может быть довольно большим.
  • Комбинированная – новообразование затрагивает и капилляры на поверхности кожи, и внутренние слои, обладает признаками обеих вышеперечисленных гемангиом.
  • Смешанная – в этом случае новообразование состоит из самых различных видов тканей, не только сосудистой, при этом затрагивается нервная, соединительная и лимфатическая ткани.

2. Гемангиома у новорожденных: причины возникновения

Известно, что причины, по которым у новорожденных или малышей до года появляются сосудистые новообразования типа гемангиом могут быть самыми разными. Наиболее часто встречаются следующие:

  • ребенок родился у женщины довольно поздно, в возрасте старше 30;
  • патологические изменения во время беременности;
  • внутриутробное развитие двух и более детей (двойня и т.д.);
  • недоношенный ребенок;
  • плохая экология местности, где проживала беременная женщина;
  • эндокринологические нарушения в период беременности;
  • вирусная инфекция в первые полгода беременности;
  • применение некоторых лекарственных препаратов.

Даже наличия одного из этих условий достаточно для того, чтобы повысилась вероятность рождения ребенка с гемангиомой.

3. Признаки патологии и диагностика

По своему внешнему виду гемангиозные новообразования часто очень похожи на родимые пятна. Поэтому важной является своевременная диагностика для того, чтобы различить опухоль и обычную родинку.

Наиболее часто встречающая локализация гемангиом в детском возрасте:

  • волосистая часть головы, шея, затылок;
  • лицо (губы, нос, лоб, щеки, веки);
  • ноги и руки;
  • на животе;
  • спина;
  • ягодицы;
  • на поверхностях слизистых оболочек (губах, языке, анусе, половых органах);
  • на костных тканях (череп, позвоночник);
  • поверхности внутренних органов (печень и др.).

Развитие гемангиомы проходит две стадии:

  • пролиферативную – на этом этапе опухоль увеличивается и достигает примерно за полгода окончательных размеров;
  • инволюционную – это обратный процесс, во время которого новообразование становится почти неотличимым от окружающих его здоровых тканей, в редких случаях остаются маленькие шрамы. Обычно инволюционная стадия заканчивается у детей к 9-летнему возрасту.

Гемангиомы могут быть выпуклыми, приподнимаясь немного над поверхностью кожи, или плоскими. Размер подобных новообразований может быть 0,1-15 см. Если прикоснуться к поверхности гемангиозного образования, то можно ощутить, что она будет более горячей по сравнению с окружающими тканями.

Структурные особенности различных видов гемангиом являются причиной того, что и по внешним признакам они отличаются:

  • Капиллярная – плоской формы, реже – бугристая, пятно имеет четкие границы, если на него нажать, оно станет бледнее, после того, как давление прекращено, синюшно-красная окраска вернется.
  • Кавернозная – оттенок тяготеет к синеватому. Когда ребенок плачет, или ткани рядом с опухолью напряжены, увеличивается размер новообразования, а его цвет становится ярче.
  • Комбинированная – обладает всеми признаками обоих вышеуказанных гемангиом.
  • Смешанная – отличительные особенности зависят от того, типа каких тканей преобладает в опухолевом образовании.

Для диагностики гемангиозных опухолей применяются такие традиционные и современные методики, как:

4. Гемангиома у новорожденных: причины возникновения и лечение

Пропранолол — очень помогает при лечении Гемангиом!

Обычно в течение нескольких лет такие новообразования почти полностью исчезают, поэтому во многих случаях какого-то специального лечения не требуется. Врач просто наблюдает за развитием опухоли, и только в тех случаях, когда возникает подозрение на прорастание ее вглубь, принимаются меры.

Лечение может быть хирургическим или медикаментозным. Также существуют народные методы (сок чистотела, настой одуванчика, мумие и др.), но с маленькими детьми использовать их нельзя, тем более без консультации с врачом.

Среди методик хирургического удаления опухолевых образований используются следующие:

  • традиционное оперативное вмешательство;
  • криотерапия;
  • лазерная терапия;
  • прижигание;
  • склерозирование;
  • лучевая терапия.

Ни один из этих методов нельзя использовать в отношении новорожденных детей, а также при плохом самочувствии и серьезных проблемах со здоровьем.

При медикаментозной терапии применяются гормональные препараты, а также специальные блокаторы, которые способствуют быстрому отмиранию опухолей. К последним можно отнести такое эффективное средство, как Пропранолол. Из менее традиционных методов лечения гемангиом можно назвать использование капель от глаукомы.

Мы представляем вашему вниманию подробное видео, которое поможет вам разобраться в гемангиомах у новорожденных и причинах их возникновения, а так же лечению!

Описание гемангиомы у новорожденных

Образование доброкачественных опухолей, именуемых гемангиомами, — это проблема, с которой могут столкнуться даже самые ответственные и аккуратные родители новорожденных. Статистика показывает, что гемангиомы появляются у каждого десятого младенца. Разберемся, почему на теле ребенка появляются такие образования, как избежать возникновения гемангиомы, и, если не удалось избежать, к каким методам лечения лучше прибегать.

Гемангиома — это опухоль доброкачественного строения, которая, как правило, появляется в первый месяц жизни ребенка. Случается также, что ребенок рождается уже с сосудистым новообразованием.

Такое заболевание проявляет себя, как правило, на коже ребенка в виде крупного выступающего над кожей пятна, похожего на родинку, но отличающегося от нее бордовым или красным цветом. Поэтому его сложно не заметить. В большинстве случаев гемангиомы появляются у новорожденных в местах, далеких от слизистых оболочек и жизненно важных органов, — на голове и шее, поэтому навредить грудничку они вряд ли могут, к тому же, некоторые такие опухоли рассасываются самостоятельно к 7-ми годам, безо всякого лечения. Обнаружив такое новообразование на теле ребенка, не стоит паниковать, но, конечно же, следует обратиться к врачу.

Гемангиому также надо извлечь, если младенец постоянно раздирает её, вызывая этим кровотечения. Если гемангиома развивается возле уха, глаза, рта или носа, со временем она может поражать близлежащие ткани и привести к нарушению зрения, слуха или дыхания ребенка.

Виды гемангиом

Согласно структурным критериям и уровнем расположения опухоли, выделяют такие виды гемангиом.

Кавернозная:

  • образовывается на коже расширенными сосудами и полостями, которые наполнены кровью;
  • неглубокая;
  • довольно легко излечить с помощью местной терапии;
  • мягкая на ощупь;
  • кроме кожи, может поражать внутренние органы с обильным кровоснабжением. Несмотря на доброкачественность таких опухолей, их разрыв во внутренних органах может привести к кровоизлиянию, которое часто становится причиной смерти. Повреждение гемангиомы головного мозга может также привести к коме.

Капиллярная:

  • образуется из сосудов дермы, не затрагивая другие кожные слои (если только это не комбинированный вид);
  • структура — клубок капиллярных сосудов;
  • не сильно выступает над кожной поверхностью;
  • редко случаются кровоизлияния;
  • маленький размер — 1 см в диаметре;
  • более бледный цвет такой гемангиомы — показатель благоприятности исхода.

Комбинированная:

  • имеет свойства двух предыдущих видов: часто путают с капиллярной опухолью, не ожидая опасности от кавернозной части этого образования;
  • возникает вследствие присутствия опухолевых клеток соединительной, нервной или других тканей вместе с сосудистым образованием.

Причины возникновения

До сегодняшнего для продолжаются исследования данного заболевания и причин его возникновения, поэтому сделать целостный вывод обо всех факторах, стимулирующих появление гемангиом у новорожденных, сложно.

Диагностика и методы лечения

Конечно же, то, каким способом необходимо лечить гемангиому, зависит от результатов правильной диагностики. Во-первых, врач должен убедиться в том, что это действительно гемангиома, а не другое похожее заболевание, как, например, ангиома или плоскоклеточный рак.

Когда диагноз поставлен, надо решить, каким будет лечение. Это зависит от того, насколько прогрессировала опухоль, какая скорость её развития.

Хирургическое удаление (полностью или частично). К такому методу прибегают, когда опухоль быстро растет и операция не может нарушить работу органов ребенка. Такой метод избавления от гемангиомы предполагает пересадку кожи с другой части тела на место, где находилось образование.

Прежде чем решиться на такие меры, необходимо убедиться, что косметический дефект, нанесенный младенцу вследствие операции, не будет очень значительным. Детям такие операции делают только если случай исключительно сложный. Во время вмешательства параллельно проводится переливание крови.

Лечение консервативными методами, среди которых выделяют:

  • Криотерапию (лечение холодом). Это хороший выбор, когда размер опухоли не превышает 2,5 см. Палочкой с ватой, вымоченной в жидком азоте, температурой -196°С, гемангиому и часть здоровой кожи, размер которой не должен быть больше, чем полсантиметра, прижигают. После такой процедуры вдавленная поверхность белеет, потом трансформируется в нечто подобное ожогу, затем в корочку, которая отпадает по истечении нескольких недель. Если после отпадания корки часть образования осталась на коже, лечение надо повторять до полного исчезновения гемангиомы. Этот метод хорош еще и тем, что не надо применять никаких обезболивающих, надо только обработать рану после процедуры, также после такого лечения не остается шрамов.
  • Лечение с помощью инъекций (гормонотерапия). Данный метод используют, когда нельзя оперировать больного из-за сложного места дислокации гемангиомы (веко, слизистая оболочка ротовой полости). Оказывается склерозирующее действие на сосуды опухоли, вследствие чего на месте гемангиомы появляется соединительная ткань. Состав инъекции: спирт (70%) + раствор хинина-уретана. После нескольких уколов образуется инфильтрационный валик вокруг новообразования, а затем — в его центре.
  • Электрокоагуляцию. Применяется, когда размер опухоли — до 5-и мм, или же для устранения частиц, которые не смогли удалить с помощью других процедур. Электрический ток, действуя на гемангиому, становится причиной свертывания тканей опухоли и образования корочки. Такая корочка со временем сама отпадает, а на месте, где было образование, остается небольшой шрам.
  • Лучевую терапию. К данному методу прибегают, когда доброкачественная опухоль найдена во внутренних органах или под кожей. Такой метод не применим к детям, не достигшим 6-месячного возраста, поскольку избавляя от опухоли, оказывает плохое влияние на весь организм.

Интересные факты

  1. Гемангиома является наиболее часто диагностируемой доброкачественной опухолью.
  2. Чаще образовывается у девочек (75% случаев).
  3. Полезно делать фото гемангиомы грудничка. Тогда врачу будет легче определить, выросло ли новообразование и, если выросло, то на сколько.
  4. Наличие на коже младенца 3-х и более гемангиом является верным признаком наличия таких образований и на его внутренних органах.
  5. Риск возникновения гемангиом гораздо выше, если:
  • мама беременна двойней, тройней и т. д.;
  • возраст будущей роженицы — больше 38 лет;
  • во время беременности мать переболела эклампсией;
  • младенец родился необычайно легким.

То, может ли привести наличие у ребенка такой доброкачественной опухоли к серьезным, иногда даже летальным последствиям, зависит от вида новообразования, размера и места, которое оно поражает.

Гемангиомы у новорождённых детей: причины и лечение

Физкультура или смерть?

Оглавление

Насколько опасно подобное сосудистое образование у детей, и нуждается ли оно в контроле и лечении?

Виды и причины возникновения гемангиом у новорожденных

Первое, что необходимо знать родителям о гемангиомах, – это доброкачественное образование, которое формируется еще в момент внутриутробного развития малыша. Такая сосудистая опухоль заметна сразу после появления малыша на свет, однако в редких случаях они могут быть обнаружены только через 2-4 месяца после рождения. Согласно медицинской статистике, на сегодняшний день у каждого десятого рожденного ребенка диагностируется подобное образование.

Если вы обнаружили у своего новорожденного малыша красное или розовое пятнышко, «спрятанное» под кожу или выступающее над ее поверхностью, любого, даже самого небольшого размера (например, с булавочную головку), обязательно покажите его педиатру или сосудистому хирургу, чтобы специалист смог определить вид гемангиомы и наметить план дальнейших действий. Особенно, если вам кажется, что оно увеличивается.

Причины появления гемангиом

Современная медицина не в состоянии дать однозначный ответ на вопрос о причинах возникновения гемангиом у новорожденных. Однако есть несколько факторов, при наличии которых возрастает риск рождения малыша с сосудистой опухолью:

инфекционные и вирусные заболевания матери в период беременности (особенно в 1 и 2 триместре);

наличие у матери хронических заболеваний гормональной сферы и их обострение в период беременности;

прием беременной женщиной лекарственных препаратов;

появление на свет недоношенного или маловесного малыша;

возраст роженицы (после 35 лет);

пол ребенка – у девочек врожденные гемангиомы встречаются в 4 раза чаще, чем у новорожденных мальчиков.

Все перечисленное выше нельзя рассматривать как причины возникновения гемангиом, а лишь как факторы, увеличивающие вероятность их развития.

Простые или капиллярные гемангиомы

Капиллярная гемангиома относится к самому простому и распространенному виду сосудистых образований, именно этот вид гемангиомы диагностируется в 9 случаях из 10.

Капиллярная гемангиома чаще всего располагается у ребенка на теле и имеет следующие особенности:

может слегка выступать над поверхностью кожи, которая в редких случаях бывает чуть шероховатой на ощупь;

цвет может быть различный – от ярко-красного до багрового (это зависит от того, насколько глубоко под кожей расположена сосудистая опухоль);

не склонна к резкому росту и увеличению размеров.

Капиллярную гемангиому можно рассматривать как внешнюю (эстетическую) специфичность кожи ребенка (особенно если она расположена на лице и других видимых участках тела), которая достаточно часто проходит самостоятельно без какого-либо специфического лечения:

50% сосудистых опухолей проходят к моменту достижения пятилетнего возраста;

к семилетнему возрасту сосудистые гемангиомы исчезают уже у 70% детей.

Кавернозная гемангиома

Это более серьезный вид доброкачественной опухоли. Внешне она напоминает пропитанную красным губку и бывает неровной, шероховатой на ощупь. Сложность и опасность такого вида гемангиом заключается в том, что опухоль по своей структуре неоднородна, в ней есть достаточно большое количество небольших полостей, которые наполнены кровью. Именно из-за них при малейшей травме может начаться серьезное кровотечение. Если кавернозная опухоль располагается на открытых участках (на голове и лице) или внутренних органах (печени, селезенке, головном мозге), то любое, даже незначительное повреждение может стать фатальным.

Простые советы

Не впадайте в панику, но обязательно как можно раньше обратитесь за консультацией к сосудистому хирургу. Сегодняшний уровень диагностики позволяет безошибочно определить вид гемангиомы, а значит, и определить перечень дальнейших действий.

Если хирург настаивает на дополнительных консультациях, например, у онколога, инфекциониста или гастроэнтеролога, обязательно обратитесь к указанным специалистам.

Если после проведенного обследования врач дал заключение о необходимости проведения операции, не отказывайтесь от предложенного удаления опухоли. Сегодня подобные операции проводятся с помощью лазера. Операция проходит быстро, без длительного периода восстановления и практически не оставляет следов или шрамов на коже, даже если она проводилась на таких сложных участках, как, например, на веке.

Если в удалении опухоли нет необходимости, и есть вероятность, что со временем она пройдет самостоятельно, вам необходимо рассказать ребенку о важных правилах безопасности.

Если гемангиома располагается на спине, важно уделять особое внимание любым элементам одежды, которые могут повредить ее, а также быть предельно осторожным при проведении любых гигиенических процедур. При проведении массажа область расположения опухоли не должна подвергаться никакому воздействию.

При расположении гемангиомы на губе лучшим вариантов все же будет ее удаление, так как достаточно велика вероятность ее повреждения.

Если гемангиома расположена на затылке или любой другой волосистой части головы, то ее повреждение при мытье или расчесывании волос практически неизбежно. А любое механическое повреждение может послужить толчком к быстрому росту опухоли. Поэтому если у ребенка нет каких-либо медицинских противопоказаний, гемангиому лучше удалить.

При локализации гемангиомы на лбу также возможно получение ее механических повреждений. Вместе с тем такие опухоли прекрасно реагируют на терапию местными гормональными препаратами. То же можно сказать и про гемангиомы, расположенные на руке или ноге. Если опухоль расположена на ноге, важно соблюдать осторожность и стараться избегать ударов в область ее расположения.

Если у вашего малыша обнаружена гемангиома, вам необходимо помнить о необходимости регулярного контроля её состояния и размеров, а также посещения консультаций специалистов. В некоторых случаях отмечен значительный рост опухоли после проведения вакцинации ребенка. Поэтому обязательно перед проведением прививки предупредите педиатра о наличии у вашего малыша сосудистой опухоли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: