Фотодинамическая терапия в онкологии

Фотодинамическая терапия в онкологии

Фотодинамическая терапия – метод физиотерапии, который основан на использовании фотодинамического повреждения патологических клеток в результате фотохимических реакций. При этом здоровые клетки организма повреждаются незначительно. Широко применяется для лечения онкологических заболеваний. Это перспективный метод лечения опухолей, так как их разрушение происходит под действием низкоинтенсивного лазерного излучения, что уменьшает вероятность повреждения органов и тканей.

Механизм действия

Метод фотодинамической терапии включает в себя два основных компонента лечебного действия. Первый из них лазерное излучение, второй – фотосенсибилизирующее средство.

Фотосенсибилизаторы – лекарственные препараты, которые повышают чувствительность биологических тканей к оптическому облучению. К ним относятся красители (ксантины, тиазины), производные гематопорфирина (фотосан, фотогем, фотофрин), хлорин и др. При введении в организм этих средств они фиксируются на мембранах патологических клеток, максимальная их концентрация достигается через 24-72 часа.
Общие требования к фотосенсибилизаторам:

  • хорошая проникающая способность;
  • постоянный химический состав;
  • возможность поглощать свет;
  • избирательное поглощение;
  • способность длительно задерживаться в тканях;
  • фотохимическая активность;
  • безопасность;
  • отсутствие токсичности в терапевтических дозах.

При облучении опухоли светом с определенной длиной волны и максимальном поглощении фотосенсибилизатора происходит фотохимическая реакция. В результате этого выделяется большое количество свободных радикалов и кислорода, что оказывает повреждающее действие на опухолевые клетки. В очаге происходит сосудистый стаз и тромбоз. Опухоль разрушается и в течение нескольких недель замещается соединительной тканью. Эффективность данного метода зависит от глубины проникновения света и концентрации фотосенсибилизирующих средств.

Показания к применению

  1. Опухоли молочной железы.
  2. Опухолевые заболевания кожи.
  3. Рак легких, бронхов.
  4. Опухоли пищевода и желудка.
  5. Колоректальный рак.
  6. Злокачественные новобразования мочеполовой системы.
  7. Онкологические заболевания гортани.

Фотодинамическая терапия проводится при наличии распространенных процессов различной локализации, не подлежащих оперативному лечению или отказе больного от операции, множественных, рецидивных или остаточных опухолях, неудобном расположении патологического очага. Также применяется в сочетании с другими методами лечения онкологических болезней.

Побочные эффекты

  1. Повышение температуры тела.
  2. Повышенная пигментация открытых участков кожных покровов.
  3. Ожоги (при нарушении режима облучения).
  4. Дерматит.
  5. Повышение АЛТ, АСТ (временное, после прекращения терапии проходит).

Долгосрочных побочных проявлений у данного вида терапии не выявлено.

Противопоказания

  1. Выраженная почечная, печеночная и сердечная недостаточность.
  2. Тиреотоксикоз.
  3. Повышенная кожная светочувствительность.
  4. Порфирия врожденная или приобретенная.

Методика проведения

На первом этапе пациенту вводится фотосенсибилизирующее лекарственное средство, затем в течение определенного времени (от нескольких часов до трех суток) происходит накопление препарата в клетках опухоли. Длительность зависит от природы лекарственного средства, а также вида самой опухоли. Только после этого проводят облучение.

В качестве источника излучения используются аргоновые лазеры, также лазеры на парах меди и золота, газоразрядные лампы со светофильтрами, светодиоды. Для фотодинамической терапии применяется лазерное облучение красного диапазона.

Воздействие дистантным лазерным излучением производится на область проекции опухоли или непосредственно на опухоль. Если патологический очаг занимает большую площадь, то выполняется сканирование лазером (световод перемещают по периметру опухоли, захватывая здоровые ткани на 5 см). Для внутриполостного облучения используют световоды с рассеивателем на конце, при этом световоды располагают контактно. Длительность процедуры не должна превышать 30 минут, это зависит от стадии опухолевого процесса.

Больные могут получать данное лечение в амбулаторном порядке. Реакция организма и опухоли оценивается специалистом сначала через сутки, затем через трое, потом еженедельно до рассасывания опухоли. При этом учитываются изменения формы и размеров патологического очага, динамика жалоб пациентов.

Курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов, которые могут проводиться ежедневно или через день. Через 3-4 месяца (а при необходимости и через месяц) могут назначаться повторные курсы фотодинамической терапии.

Заключение

Онкологические заболевания являются серьезной медицинской и социальной проблемой. Множество людей ежедневно погибают от рака. Фотодинамическая терапия является важной частью лечения злокачественных опухолей, она повышает его эффективность, помогает увеличить продолжительность жизни больных и улучшает ее качество.

Телеканал «Россия-1», программа «Вести», видеосюжет о фотодинамической терапии:

Врач-онколог высшей категории Филинов В. Л. рассказывает о фотодинамической терапии:

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия представляет собой инновационную методику лечения и диагностики злокачественных новообразований, которая включает применение фотосенсибилизирующих веществ и лазерного облучения пораженных раком тканей.

Показания к проведению фотодинамического лечения

  • Раковые поражения кожных покровов (базальноклеточная и плоскоклеточная форма) и меланома.
  • Злокачественные новообразования, нечувствительные к традиционным противораковым методикам.
  • Рецидивные и метастатические опухоли.
  • Раковые очаги, которые расположены в труднодоступных местах для хирургического вмешательства.
  • Отказ пациента от оперативного иссечения новообразования.

Противопоказания

  • Хронические деструктивные и воспалительные заболевания почечной, сердечно-сосудистой или респираторной системы в стадии декомпенсации.
  • Для пациентов женского пола: беременность и период лактации.
  • Реакции гиперчувствительности к компонентам фотодинамический препаратов.

Суть фотодинамического метода лечения рака

Фотодинамика проводится с помощью сочетания химиотерапевтического и физического воздействия на очаг злокачественного роста. В качестве цитостатического средства при этой методике применяется сенсибилизатор, а физиотерапевтический эффект обеспечивает низкоэнергетическое излучение лазера.

Фотодинамическая терапия в онкологии включает осуществление следующих последовательных этапов:

  1. Внутривенное введение сенсибилизирующего раствора.
  2. Накопление химиотерапевтического средства в патологически измененных тканях. В зависимости от вида препарата и локализации опухоли, данный этап может длиться от нескольких часов до 3 суток. По степени концентрации сенсибилизатора врачи судят о размере и расположении опухоли. Именно на этом этапе врачи-онкологи диагностируют онкологию.
  3. Облучение мутированных тканей лазерными лучами. В случае глубокого расположения опухоли источник излучения доставляется к пораженному органу через систему светодиодных трубок. Под воздействием лазера в опухолевых тканях, содержащих фотосенсибилизатор, происходит токсическая реакция. При этом близлежащие здоровые клетки не поддаются разрушению.
  4. Распад раковой опухоли и восстановление мутированных тканей. Длительность этого этапа в среднем составляет около одного месяца.

Механизм клеточной деструкции во время фотодинамики

Фотодинамическая терапия рака базируется на фотохимических реакциях внутри пораженной клетки. Липопротеиды пониженной плотности, которые соединяются с сенсибилизатором в крови, переносят это вещество к атипичным клеткам. Первоначально химиотерапевтический препарат присоединяется к внешней клеточной мембране. Через несколько часов лекарственное средство проникает во внутриклеточное пространство. В конечном итоге данное вещество концентрируется во всех органеллах, а особенно в клеточных митохондриях, которые обеспечивают питание клетки.

Под действием лазерного излучения в раковой опухоли запускается механизм разрушения, в ходе которого образуются свободные радикалы. Токсические вещества являются пусковым механизмом клеточного некроза.

Препараты, которые используют в фотодинамике

Для проведения фотодинамического лечения врачи-онкологи используют следующие препараты:

  1. Сенсибилизаторы первого поколения, в состав которых входят порфирины.
  2. Второе поколение фотосенсибилизаторов.

Основные требования к таким препаратам включают:

  • Обладать повышенным концентрированием в раковом новообразовании и при этом не задерживаться в здоровых тканях.
  • Препарат должен иметь низкую токсичность и после фотодинамической терапии легко выводится с организма.
  • Не накапливаться в кожных покровах.
  • Подобные средства должны быть устойчивыми к хранению и введению в кровеносную систему.
  • Люминесцентные качества сенсибилизатора способствует проведению предварительной диагностики онкологии.

Фотодинамическая терапия местнораспространенного рака кожи – фото До и После лечения:

Преимущества

  1. Методика обладает локальным воздействием на человеческий организм.
  2. Процедура не требует общего наркоза, что минимизирует побочное действие обезболивающих средств.
  3. Отсутствие разрезов и послеоперационных швов.
  4. Возможность проведения амбулаторного лечения.

Инновационные методики проведения фотодинамики

В современной онкологической науке исследования проводятся в направлении повышения качества фотодинамических препаратов и способов усовершенствования техники лазерного облучения. Точное подведение лекарственного средства осуществляется с помощью моноклональных антител, что также способствует уменьшению дозировки сенсибилизатора.

Еще один принципиально новый подход к фотодинамике предложил канадский онколог и ученый Д. Кеннеди. Согласно его технологии, внешнее регулирование биосинтеза порфиринов стимулирует эндогенное образование сенсибилизаторов. Также такие процессы способствуют концентрации препарата в области злокачественного новообразования.

Заключение

Фотодинамическая терапия, отзывы о которой на сегодняшний разнообразны, является инновационной противораковой процедурой. Данной методике на сегодняшний день около 15 лет. За это время ученые провели многочисленные клинические наблюдения. С точки зрения эффективности, фотодинамическая терапия рака и опухолей остается перспективной методикой. Современные исследования мировых фармацевтических компаний уделяют большое внимание разработке новых поколений сенсибилизаторов.

Такая терапия должна проводиться только на сертифицированном оборудовании под контролем квалифицированного врача-онколога. Особенные рекомендации для пациентов, прошедших курс фотодинамики сводятся к соблюдению солнцезащитного режима в течение одной недели.

Фотодинамическая терапия при раке кожи

Фотодинамическая терапия, которую еще называют фотохимиотерапией, — относительно молодая методика, однако, её уже применяют для лечения многих заболеваний, в том числе онкологических.

В настоящее время ФДТ входит в список процедур, которые можно пройти в клинико-диагностическом центре «Медицина 24/7». О том, как работает фотохимиотерапия, и при каких заболеваниях она эффективна, вы узнаете из данной статьи.

Что такое фотодинамическая терапия?

Наверняка вам хотя бы раз в жизни приходилось принимать лекарства и проходить физиопроцедуры. В каком-то смысле фотодинамическая терапия — это метод, в котором физиотерапия и медикаментозные препараты работают рука об руку.

Существуют особые вещества, которые обладают фототоксичностью. Их называют фотосенсебилизаторами. Когда такое вещество вводят в живую ткань и облучают светом, оно активируется и производит молекулы активного кислорода, которые убивают патологические клетки, в том числе опухолевые и микробные.

Для того чтобы активировать фотосенсебилизатор, используют лазер. Иногда применяют специальные светодиоды или другие источники света.

Каждый фотосенсебилизатор активируется светом определенной длины волны, то есть определенного цвета. При этом от длины световой волны зависит то, на какую глубину она может проникнуть в тело.

Какие болезни можно лечить при помощи ФДТ?

В настоящее время фотохимиотерапия применяется в разных сферах медицины:

  • В офтальмологии: при возрастной дегенерации желтого пятна (препарат Вертепорфин).
  • В урологии: при аденоме простаты.
  • В гинекологии: при кистах яичников, эндометриозе.
  • В дерматологии: при акне (угрях), псориазе, гидрадените, бородавках.
  • При предраковых заболеваниях: актинический («солнечный») кератоз (препарат — аминолевулиновая кислота), пищевод Барретта (Фотофрин).
  • Онкологические заболевания: базалиома и другие опухоли кожи (Метиловый эфир аминолевулиновой кислоты), рак пищевода, немелкоклеточный рак легкого (Фотофрин).

Пройдите процедуру ФДТ в клинике «Медицина 24/7». Позвоните, чтобы записаться на прием к врачу: +7 (495) 230-00-01.

В настоящее время ученые продолжают работу. Проводятся испытания фотодинамической терапии для лечения других заболеваний, тестируются новые препараты.

Россия — одна из стран, у которой есть собственный уникальный опыт применения фотохимиотерапии. Отечественные ученые внесли большой вклад в развитие методики.

Стоимость услуги: от 30000

Наберите номер +7 (495) 230-00-01 или заполните форму обратной связи:

Список специалистов

Как проводят фотодинамическую терапию?

Фотохимиотерапия состоит из трех этапов:

Обработка ткани фотосенсебилизатором. Применяют разные препараты: некоторые в виде жидкостей или кремов наносят на кожу, другие вводят внутривенно.

«Инкубационный период». Время, необходимое для того, чтобы фотосенсебилизатор накопился в нужном месте. Может составлять от нескольких минут до нескольких дней.

Облучение лазером. Фотосенсебилизирующее вещество активируют светом с определенной длиной волны. Сложность применения ФДТ состоит в том, что световые волны способны проникать в ткани лишь на небольшую глубину, примерно на 1 см. Если патологическое образование находится на коже или неглубоко под ней, источник света помещают на кожу. Для лечения внутренних органов приходится прибегать к помощи эндоскопии. Например, при пищеводе Барретта источник света вводят в пищевод — процедура напоминает гастроскопию.

Что происходит после процедуры? После ФДТ препарат какое-то время еще остается в вашем организме, поэтому чувствительность вашего тела к солнечным лучам и некоторым искусственным источникам света будет повышена. Врач порекомендует носить одежду с длинными рукавами и солнцезащитные очки.

Так, после внутривенного введения порфирина повышенная чувствительность кожи и глаз к свету будет сохраняться около шести недель. После нанесения на кожу аминолевулиновой кислоты светочувствительным станет только тот участок, на котором находился препарат, примерно на 2-3 суток.

В чем преимущества фотодинамической терапии?

Главные достоинства методики:

  • Она безоперационная, безболезненная.
  • Фотосенсебилизатор работает только в целевой ткани и не повреждает здоровые клетки.
  • Иногда ФТД помогает уменьшить объем хирургического вмешательства или вовсе обойтись без него.

При помощи других методов, например, криодеструкции, врач может удалить с кожи только те образования, которые видны для невооруженного глаза. Фотосенсебилизатор проникнет даже в небольшие незаметные очаги и уничтожит их. Это повышает эффективность лечения и снижает риск рецидива.

Имеет ли фотодинамическая терапия противопоказания?

Фотохимиотерапия, как и все другие виды лечения, не идеальна. У неё есть побочные эффекты и противопоказания.

ФДТ не проводят при тяжелых заболеваниях сердца, почек и печени. Метод противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам. У некоторых людей повышена чувствительность к фотосенсебилизаторам.

Хотите подробнее узнать о методе ФДТ и о том, может ли он помочь в вашем случае? Свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Фотодинамическое лечение рака кожи

Онкологические заболевания считаются одним из наиболее серьезных и опасных для человечества, в то же время они с трудом подаются терапии. К сожалению, большей своей частью они развиваются практически незаметно, без явной симптоматики, и дают о себе знать лишь тогда, когда доходят до запущенных стадий. Однако наука не стоит на месте, и ученые изобретают все новые и новые методики лечения рака. Так онкологические поражения кожи могут корректироваться с использованием методик фотодинамической терапии.

Фотодинамическая терапия используется для устранения предраковых, а также раковых состояний, без применения хирургического вмешательства. При осуществлении такой процедуры пораженные участки кожи подвергаются облучению специальным светом высокой степени интенсивности. Незадолго до этого доктор повышает чувствительность данных зон к влиянию фотодинамической терапии. Примерно через несколько дней либо даже недель после проведения такого воздействия, пораженные частицы кожи отмирают, а на их месте появляются здоровые. Обычно такая манипуляция не оставляет никаких шрамов.

Чаще всего такая методика терапии рака применяется для устранения базалиом, а также актинического кератоза. Базалиома представляет собой достаточно распространенный вид онкологического поражения кожи, которое активно разрастается, однако не дает метастаз. Опухолевое формирование требует полного тщательнейшего удаления, а до изобретения фотодинамической коррекции лечение могло быть лишь оперативным.

Актинические кератозы являются недугами кожи, которые могут спровоцировать возникновение прочих видов рака кожи спустя несколько лет. Именно поэтому важную роль играет проведение профилактических мероприятий.

Фотодинамическая терапия стала первым методом, который может применяться для эффективной коррекции обширных участков онкологических поражений кожи. Считается, что она может помочь в лечении всех новообразований эпидермиса, кроме того ее применяют для устранения рака языка и ротовой полости, губы и легких, саркомы Капоши и др.

Специфика проведения фотодинамической терапии

На самом первом приеме доктор проводит удаление корок с поверхности эпидермиса, а далее наносит на кожу специальный мазевый состав, делающий онкологические клеточки особенно чувствительными к дальнейшей процедуре облучения. Далее обработанное место кожи прикрывают герметичной пленкой. Далее специалист выдерживает несколько часов и проводит примерно десятиминутную обработку пораженных участков кожи, используя холодный ультракрасный свет. Во время осуществления подобной процедуры больной может ощущать дискомфорт, зудящие ощущения, а иногда даже и боли. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют потребить обезболивающий препарат примерно за час до проведения облучения.

В определенных случаях доктор вводит светочувствительные лекарственные составы внутривенно. Кстати, такие медикаменты носят наименование фотосенсибилизаторы и представлены гемопорфиринами, бензопорфиринами, лютеитинами и фталоцианинами. Основная уникальность данной методики заключается в том, что препараты способны накапливаться исключительно внутри злокачественного новообразования.

Общая длительность процедуры облучения составляет примерно полчаса, при этом продолжительность зависит в основном от размеров опухолевого формирования, а также от места его расположения.

В период облучения препараты, проникшие в опухоль, начинают поглощать свет, а это провоцирует процесс разложения патологических клеточек. Гибель раковых частиц возникает также по причине разрушения кровеносных сосудов, питающих опухоль, ведь в результате она просто теряет средства к существованию.

После проведения фотодинамической терапии, пациенту стоит избегать разных патологических воздействий на кожу. В первую очередь это касается контактов с сильными солнечными лучами. Пациент замечает, что больная ткань начинает постепенно отторгаться. Это становится заметно по небольшому покраснению, припуханию, а также по образованию корки. В большей части случаев подобные побочные эффекты минуют через одну-две недели. Далее пораженные клеточки тканей заменяются полностью здоровыми, а на теле пациента не остается никаких шрамов. В определенных случаях лечение может проводиться повторно.

Фотодинамическая терапия может влиять исключительно на патогенные новообразования, никак не затрагивая здоровые ткани. При этом орган, пораженный опухолью остается полностью сохранным. Такая манипуляция не приводит к появлению разрезов, шрамов либо рубцов. Кроме того фотодинамическая терапия может справиться с достаточно труднодоступными опухолевыми формированиями, не может спровоцировать никаких серьезных осложнений. По необходимости такая процедура может повторяться, а лечение может носить амбулаторный характер. Ещё один значительный плюс подобной коррекции состоит в том, что она пригодна для лечения пожилых людей, которые имеют серьезные и сложные формы недуга.

Фотодинамическое лечение рака кожи может использоваться на самых разных стадиях развития недуга. Такая терапия отлично подходит для коррекции опухолевых формирований, которые расположены в труднодоступных зонах – уголках глаз, крыльях носа, ушных раковинах, наружном слуховом проходе и пр.

Фотодинамическая терапия в онкологии — недостатки и преимущества

Понятие о методе

Для проведения такой терапии в проблемную зону вводят фотосенсибилизаторы (вещества, которые чувствительны к свету). Вводят их разными способами: перорально, внутривенно, аппликационно. После чего эту зону подвергают облучению светом с определенной длиной волны.

Происходит фотохимическая реакция: фотосенсибилизатор, поглощая световые волны, вступает в реакцию с кислородом. Далее идет процесс преобразования кислорода и освобождения свободных радикалов, которые вместе с преобразованным кислородом поражают патологические клетки, вызывая их окисление, и те сосуды, которые их питают, что приводит к разрушению патологических клеток.

Недостатки и преимущества фотодинамической терапии рака

Исследования показывают, что данный метод лечения рака столь же эффективен, как и хирургическое вмешательство или радиотерапия. У него есть следующие преимущества:

  • При правильном лечении у метода нет долгосрочных побочных эффектов;
  • Менее агрессивный для организма;
  • Короткий срок лечения;
  • Может проводится амбулаторно;
  • Лечится конкретная, точно выделенная область;
  • Если требуется, может проводится многократно, в отличии от той же радиотерапии;
  • Вылеченная область ничем не отличается от здоровой по внешнему вид у (нет швов, шрамов, удаленных тканей);
  • Стоимость ниже, чем у других методов.

Плюсы и минусы

Показания для проведения ФДТ

Хорошие результаты были получены при использовании метода в дерматологии, но спектр его действия гораздо шире:

  • Трофические язвы , длительно незаживающие инфицированные раны,
  • Рак кожи ,
  • Акне , бородавки , витилиго , папилломы ,
  • Псориаз , фурункулез , экземы , дерматоз,
  • Розовый лишай ,
  • Стафилококковая инфекция,
  • Герпес ,
  • Гипертрофические послеоперационные и посттравматические рубцы,
  • Келоиды,
  • Меланомы ,
  • Базалиомы ,
  • Ангиома, кандидозы , лейкоплакия , крауроз,
  • Стоматиты,
  • Простатиты, аденома ,
  • Грыжи дисков, остеохондропатия,
  • Злокачественные образования,
  • Рак молочной железы ,
  • Фоновые заболевания шейки,
  • Онкология шейки матки,
  • Лейкоплакия вульвы,
  • Слизистых,
  • ЛОР-патология,
  • Гепатит С,
  • Ишемия (различных органов),
  • Ревматоидный артрит у детей и подростков,
  • Рассеянный склероз , склеродермия ,
  • Артрозы, артриты.

Помимо этого ФДТ стимулирует иммунитет, улучшает кровоток, способствует снижению уровня глюкозы в крови, понижает воспаление в суставах.

Да, метод безопасен, но и у него есть противопоказания:

  • Заболевания печени в стадии декомпенсации,
  • Почек и сердца в этой стадии,
  • Беременность и грудное вскармливание (с осторожностью, по показаниям),
  • Повышенная чувствительность к препаратам.

Обычно процедура переносится хорошо. После сеанса ФДТ, в первые 6 часов может наблюдаться повышение температуры, небольшой озноб, слабость, легкое жжение и шелушение в месте воздействия.

Далее, в течение 1.5 месяцев нежелательно попадать под действие прямых солнечных лучей. Это касается любого времени года, и врачи рекомендуют быть предельно аккуратными.

Препараты используемые в фотодинамической терапии рака

Порфимер натрия (Фотофрин)Наиболее широко используемый и хорошо изученный ФС. Он активируется по средством красного света. Он одобрен для лечения:

  • Рака пищевода (гортани). Он улучшает состояние пациента, когда опухоль полностью или частично блокирует гортань и когда лазерная терапия бессильна справиться с опухолью в одиночку;
  • Пищевода Беррета. Для профилактики, без проведения операции, которая явно может предотвратить рак;
  • При раке легких (эндобронхиальных рак).

Однозначно назвать стоимость процедуры нельзя, но ориентировочно можно. Стоимость зависит от двух критериев: гражданства (для граждан Росси процедура обойдется дешевле, чем для граждан СНГ или Дальнего зарубежья) и степени заболевания. Ориентировочная стоимость:

  • Поверхностное воздействие — от 19 000 р.,
  • Онкопациентам — от 50 000 р.,
  • Лабораторный этап — от 27 000 р.

Это только ориентировочные цены для граждан России. В реальности вы будете говорить об индивидуальном расчете. Жителям дальнего и ближнего зарубежья такая процедура обойдется значительно дороже.

Отзывы о ФДТ в основном положительные. Говорят чаще об эффективности, о том, что метод реально помогает. Если метод применяю при гинекологических заболеваниях, то возможны болевые ощущения. И эти болевые ощущения могут длиться не один день. Советуют делать процедуру под анестезией.

Но есть и отрицательные отзывы, их очень мало: либо совсем нет положительного результата, либо результат был плачевным. Ссылка на опыт врача: врач должен быть с хорошим опытом. О цене говорят однозначно — дорого. Но для кого-то этот метод буквально стал спасением.

Отделение лазерной онкологии и фотодинамической терапии

Консультация в клинике бесплатная

Отделение лазерной онкологии и фотодинамической терапии позволяет проводить эффективное лечение онкологических заболеваний практически на любой стадии развития.Основным направлением исследований отделения является разработка метода фотодинамической терапии (ФДТ) злокачественных новообразований, а в последние годы и ряда неопухолевых заболеваний.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – новый метод лечения злокачественных новообразований и ряда неопухолевых заболеваний, обладающий высокой эффективностью и практически не имеющий побочных эффектов и осложнений. Для процедуры нужен только лазер и фотосенсибилизатор – лекарство, повышающее чувствительность тканей к свету. Современные фотосенсибилизаторы для фотодинамической терапии обладают способностью избирательно накапливаться в злокачественных опухолях и других патологических тканях.

Важно и то, что чаще всего для достижения требуемого эффекта – разрушения опухоли – нужна всего одна процедура. После операции на месте опухоли практически не остается никакого следа. Поэтому не требуется дополнительных косметических операций. Больные переносят процедуру легко. Для них самое неприятное – это укол для однократного внутривенного введения лекарства. Воздействие же низкоинтенсивного лазерного луча безболезненно.

В феврале 1992 года в отделении онкологии и ФДТ впервые в Российской клинической практике было проведено лечение методом ФДТ. К настоящему времени сотрудниками отделения накоплен огромный опыт клинического применения ФДТ для лечения рака различных локализаций и неопухолевых заболеваний. Число больных, получавших лечение методом ФДТ в Лазмед Клинике превышает 3 500. В рамках клинических исследований сотрудниками отделения разработаны методики ФДТ рака различных локализаций с отечественными и зарубежными фотосенсибилизаторами первого и второго поколения.

В отличие от хирургического лечения, лучевой и химиотерапии ФДТ не сопровождается побочными эффектами и осложнениями и легко переносится больными с тяжелой сопутствующей патологией. При этом эффективность разработанных медицинских технологий применения ФДТ нередко превышает традиционные методы лечения рака. Созданы методики безоперационного органосохраняющего лечения опухолей головного мозга, рака кожи, слизистой оболочки полости рта, языка, нижней губы, гортани, трахеи и бронхов, пищевода и желудка, гениталий. В настоящее время разрабатываются методы лечения рака желчевыводящих путей, предстательной железы.

Лазерное безоперационное лечение больных раком пищевода с использованием метода ФДТ

ФДТ обтюрирующего рецидива рака пищевода.

А – до лечения нитевидный просвет пищевода протяженность стеноза 12 см. Больной не может принимать даже жидкую пищу.

В – после курса лечения методом ФДТ. Восстановление просвета пищевода, нормализация пассажа пищи.

ФДТ позволяет излечить больных ранним раком пищевода и помочь больным с распространенным раком пищевода, обтюрирующим его просвет, затрудняющим глотание и нормальное прохождение пищи. Эта безболезненная эндоскопическая процедура избавляет больного от операции наложения гастростомы, улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни больных.

Фотодинамическое лазерное безоперационное лечение больных раком легкого

При раке трахеи, главных, промежуточных и долевых бронхов ФДТ позволяет:

а) при раннем раке – излечить больного;

б) при распространенных, обтюрирующих просвет трахеи и крупных бронхов, раковых опухолях с затруднением дыхания – увеличить просвет органа и улучшить дыхательную функцию (паллиативная эндоскопическая ФДТ).

Лечение рака большого дуоденального соска (БДС), головки поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков. Метод ФДТ позволяет ликвидировать затруднения при прохождении желчи (желтуха) вследствие развития злокачественной опухоли, значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больных. Разработаны специальные методы подведения света при ФДТ рака данной локализации.

Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей головы и шеи

Лечение рецидива рака языка после лучевой терапии методом ФДТ. 1 – до лечения, рецидивная опухоль диаметром 2 см на нижней поверхности языка. 2 – после курса лечения методом ФДТ. Полная резорбция опухоли. Сохранена функция органа. Срок наблюдения без рецидива более 5 лет.

Применение ФДТ для лечения плоскоклеточного рака языка, дна полости рта, нижней губы, рото- и носоглотки позволяет излечить больных без необходимости в сложной, труднопереносимой и зачастую калечащей, операции.

Благодаря применению ФДТ как органосохраняющей методики у таких больных сохраняется функция языка, не развивается несмыкание губ. В отделении накоплен большой опыт лечения раком данной локализации. ФДТ применяется как самостоятельный метод и в комбинации с современными методиками лучевой и химиотерапии, которые значительно улучшают прогноз.

Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей кожи

Применение органосохраняющего метода ФДТ для лечения рака кожи (базальноклеточной карциномы) избавляет больных от операции и последствий хирургического лечения, таких как рубцовые деформации и келоиды. Исследования доказали высокую эффективность ФДТ как при раннем раке кожи, так и в далеко зашедших случаях.

ФДТ с успехом применяется при рецидивах рака кожи после лечения традиционными методами. Отличный косметический эффект ФДТ рака кожи позволяет применять данный метод в первую очередь при локализации опухолей на лице, включая множественные и рецидивные поражения.

Фотодинамическая терапия предопухолевых заболеваний

Лечение местнораспространенного базальноклеточной рака кожи лица методом ФДТ. А – до лечения. Обширная опухоль кожи щеки с изъязвлением. В – после курса лечения методом ФДТ.

Высокая эффективность, хорошая переносимость и сравнительная простота применения метода ФДТ позволяет с успехом применять его для лечения предопухолевых заболеваний, которые при отсутствии адекватного лечения имеют высокую вероятность перерождения в рак.

К ним актинический кератоз, пищевод Барретта, дисплазия шейки матки и ряд других. Применение ФДТ при этих заболеваниях приводит к излечению без каких-либо существенных последствий, избавляя таким образом больных от риска развития злокачественной опухоли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: