Фотодинамическая терапия в косметологии

Cеть медицинских центров косметологии

Фотодинамическая терапия в вопросах и ответах

В последнее время эстетическая медицина переживает инновационный бум, и сориентироваться в новых технологиях бывает непросто. Часто непрофессионалы от косметологии уверяют, что предлагают «точно такую же процедуру», однако это далеко не так. Сегодня поговорим о том, что такое фотодинамическая терапия и чем она отличается от фотоомоложения.

Что такое фотодинамическая терапия?

Фотодинамическая терапия возникла как передовой способ лечения онкологии, но уже через некоторое время она завоевала популярность во многих областях медицины, в том числе и в косметологии. В ходе этой процедуры происходит избирательное уничтожение патологических тканей с помощью безвредной химической реакции, которая активируется световой энергией.

Как действует фотодинамическая терапия?

Перед процедурой на кожу наносится гель, содержащий особые светочувствительные частицы — фотосенсибилизаторы. Они имеют свойство накапливаться именно в поврежденных местах, где есть «ненужные» или больные клетки, поэтому излучение воздействует именно на эти области и не затрагивает здоровые ткани вокруг. В ходе ФДТ старые дефектные клетки буквально испаряются, а на их месте очень быстро образуются новые молодые. Таким образом, происходит обновление верхнего слоя кожи, улучшается микроциркуляция крови, вырабатывается коллаген, улучшается питание кожи, а заодно исчезают ее недостатки: морщины, пигментные пятна, очаги гиперкератоза и т.п.

Фотодинамическая терапия и фотоомоложение – это одно и то же?

Как синонимы фотодинамическая терапия и фотоомоложение используются только в смысле «лечение излучением». Однако обычные клиентки клиник часто путают ФДТ и обычное IPL-омоложение, что абсолютно неверно. Благодаря фотосенсибилизирующим препаратам и особым настройкам длины волн излучения ФДТ работает эффективнее и способно проникать в более глубинные слои кожи.

Почему Фотодинамическая терапия так популярна?

Популярность фотодинамической терапии в косметологии обеспечена не только высокоэффективным восстановлением кожи.

В числе ее преимуществ:

  • Профилактика вирусных и бактериальных заболеваний кожи, а также появления новообразований;
  • Неинвазивность;
  • Отсутствие побочных эффектов, травм, болевых ощущений во время процедуры;
  • Простота и технологичность;
  • Восстановление естественных процессов организма;
  • Отсутствие периода реабилитации;
  • Отсутствие возрастных ограничений;
  • Заметный эффект омоложения с накопительным эффектом в течение 12 недель;
  • Отличные результаты в борьбе с морщинами вокруг глаз и носогубными складками, восстановление овала лица с общим лифтинг-эффектом;
  • Длительность эффекта – до 2-3 лет.

Какие эстетические проблемы можно решить с помощью Фотодинамической терапии?

  • Возрастные и структурные изменения эпидермиса и дермы;
  • Кератозы кожи;
  • Расширенные поры;
  • Гиперпигментация и веснушки;
  • Купероз;
  • Акне и постакне;
  • Подготовка к лазерной шлифовке, пластической операции и т.п.

Как проходит процедура?

Процедура «СТОП старение» в Jeternel – это полноценный комплекс очищения и восстановления структуры кожи с помощью фотодинамической терапии. Она длится 1,5 часа и включает в себя:

  • предварительную консультацию, на которой врач-дерматокосметолог осматривает кожу, определяет ее фототип, индивидуальные особенности и рекомендует длительность курса Фотодинамической терапии, обычно 5-7 сеанса;
  • демакияж;
  • газожидкостный пилинг Jet Peel;
  • нанесение геля «Элофит» с фотосенсибилизирующими частицами на 15 минут;
  • воздействие на кожу излучением в течение 30 минут;
  • нанесение увлажняющей маски;
  • применение защитного крема.

Кроме того, применение ФДТ позволяет подтянуть и кожу на теле, смоделировать силуэт на животе, бедрах, ягодицах.

Записывайтесь на процедуры фотодинамической терапии в Центре косметологии Jeternel на пр. Комсомольский 48 по телефону 225-55-55.

Фотодинамическая терапия — новый метод борьбы с онкологическими и дерматологическими заболеваниями

Фотодинамическая терапия — считается новым методом лечения. Но оказывается, что еще в Древнем мире применяли солнечный свет для лечения. Было это более 3000 лет назад. Да, новое — это хорошо забытое старое. Только теперь этот метод используют иначе.

Чаще его применяют для лечения онкологии, но вполне допустимы и другие заболевания. Сейчас этот метод широко используется в дерматологии и косметологии. Метод считается передовым не только потому, что с его помощью удается избежать хирургического вмешательства, он имеет много других плюсов и мало противопоказаний.

Понятие о методе

Для проведения такой терапии в проблемную зону вводят фотосенсибилизаторы (вещества, которые чувствительны к свету). Вводят их разными способами: перорально, внутривенно, аппликационно. После чего эту зону подвергают облучению светом с определенной длиной волны.

Происходит фотохимическая реакция: фотосенсибилизатор, поглощая световые волны, вступает в реакцию с кислородом. Далее идет процесс преобразования кислорода и освобождения свободных радикалов, которые вместе с преобразованным кислородом поражают патологические клетки, вызывая их окисление, и те сосуды, которые их питают, что приводит к разрушению патологических клеток.

Фотодинамическая терапия – основы и эволюция — тема видео ниже:

Еще недавно фотодинамическую терапия применяли в тех случаях, когда патология была расположена непосредственно на коже или близко к ней, глубже световая волна не проходит. Но даже этого было достаточно, чтобы использовать метод достаточно широко:

  • Онкология,
  • Гинекология,
  • Офтальмология,
  • Стоматология,
  • Дерматология,
  • Косметология.

Но возможности метода изучаются постоянно, сегодня его применение гораздо шире. Метод широко применяют в педиатрии. Он взят за основу проведения метода фотомодификации крови. В этом случае луч света направляют непосредственно в кровь, после внутривенного введения фотосенсибилизатора.

Плюсы и минусы

  • Параллельно с лечением метод позволяет проводить диагностику,
  • ФДТ можно повторять многократно,
  • Системные и местные осложнения при проведении метода отсутствуют,
  • Допустимо проведение ФДТ пожилым и больным с сопутствующими заболеваниями,
  • Возможность амбулаторного лечения,
  • Можно говорить и об исключительности метода: вводимый фотосенсибилизатор накапливается избирательно именно в опухолевых клетках, так что облучение никак не вредит здоровым клеткам, при лечении акне затрагивается исключительно участок с акне. Препарат никак не влияет на другие органы,
  • ФДТ способствует восстановлению и активации иммунной системы,
  • После его использования не остается даже малейших шрамов,
  • Метод позволяет избежать риска хирургического вмешательства,
  • Безопасность для организма.
  • ФТД нельзя применять исключительно в любой области: если патология находится очень глубоко, применение метода может не дать результата,
  • После лечения может наблюдаться повышенная чувствительность к свету. Но такой побочный эффект носит временный характер и обычно не причиняет особого дискомфорта,
  • В течение определенного времени пациентам необходимо избегать прямых солнечных лучей.

Показания для проведения ФДТ

Хорошие результаты были получены при использовании метода в дерматологии, но спектр его действия гораздо шире:

  • Трофические язвы, длительно незаживающие инфицированные раны,
  • Рак кожи,
  • Акне, бородавки, витилиго, папилломы,
  • Псориаз, фурункулез, экземы, дерматоз,
  • Розовый лишай,
  • Стафилококковая инфекция,
  • Герпес,
  • Гипертрофические послеоперационные и посттравматические рубцы,
  • Келоиды,
  • Меланомы,
  • Базалиомы,
  • Ангиома, кандидозы, лейкоплакия, крауроз,
  • Стоматиты,
  • Простатиты, аденома,
  • Грыжи дисков, остеохондропатия,
  • Злокачественные образования,
  • Рак молочной железы,
  • Фоновые заболевания шейки,
  • Онкология шейки матки,
  • Лейкоплакия вульвы,
  • Слизистых,
  • ЛОР-патология,
  • Гепатит С,
  • Ишемия (различных органов),
  • Ревматоидный артрит у детей и подростков,
  • Рассеянный склероз, склеродермия,
  • Артрозы, артриты.

Противопоказания

Да, метод безопасен, но и у него есть противопоказания:

  • Заболевания печени в стадии декомпенсации,
  • Почек и сердца в этой стадии,
  • Беременность и грудное вскармливание (с осторожностью, по показаниям),
  • Повышенная чувствительность к препаратам.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре зависит от степени и вида заболевания. В некоторых случаях необходимо пройти тщательное обследование. Обязательно проверяется реакция на фотосенсибилизаторы. Препарат подбирают индивидуально.

Проведение такого лечения описано в данном видео:

Как проводится фотодинамическая терапия

  1. Вводят фотосенсибилизаторы (внутривенно, перорально или аппликационно в области опухоли),
  2. В течение 1 — 2 дней они накапливаются в клетках, чувствительность клеток к свету в этот период повышается,
  3. Целевую зону облучают в течение нескольких минут лазером,
  4. 2 — 3 месяца — срок разрушения и гибели опухоли.

Последствия и возможные осложнения

Обычно процедура переносится хорошо. После сеанса ФДТ, в первые 6 часов может наблюдаться повышение температуры, небольшой озноб, слабость, легкое жжение и шелушение в месте воздействия.

Восстановление и уход после проведения

Далее, в течение 1.5 месяцев нежелательно попадать под действие прямых солнечных лучей. Это касается любого времени года, и врачи рекомендуют быть предельно аккуратными.

Однозначно назвать стоимость процедуры нельзя, но ориентировочно можно. Стоимость зависит от двух критериев: гражданства (для граждан Росси процедура обойдется дешевле, чем для граждан СНГ или Дальнего зарубежья) и степени заболевания. Ориентировочная стоимость:

  • Поверхностное воздействие — от 19 000 р.,
  • Онкопациентам — от 50 000 р.,
  • Лабораторный этап — от 27 000 р.

Это только ориентировочные цены для граждан России. В реальности вы будете говорить об индивидуальном расчете. Жителям дальнего и ближнего зарубежья такая процедура обойдется значительно дороже.

Отзывы о ФДТ в основном положительные. Говорят чаще об эффективности, о том, что метод реально помогает. Если метод применяю при гинекологических заболеваниях, то возможны болевые ощущения. И эти болевые ощущения могут длиться не один день. Советуют делать процедуру под анестезией.

Но есть и отрицательные отзывы, их очень мало: либо совсем нет положительного результата, либо результат был плачевным. Ссылка на опыт врача: врач должен быть с хорошим опытом. О цене говорят однозначно — дорого. Но для кого-то этот метод буквально стал спасением.

Рекомендации

Сразу после проведения обработки необходим отдых. Возвращаться к привычному ритму рекомендуется только через 48 часов.

Где в России можно получить такие процедуры

Ряд клиник в России практикуют Фотодинамическую терапию. Метод постоянно расширяется и проникает во все уголки страны. Основные города, где используют этот метод:

Про роль метода в онкологии расскажет специалист в видеоролике ниже:

Laser Mask: фотодинамическая терапия на службе косметологии

Помните «Пятый элемент» – фильм Люка Бессона, где лазерный луч, как кропотливый ткач, микрон за микроном, восстанавливает тело Милы Йовович?

Прошло всего 20 лет, и фантастика стала ближе – косметология научилась работать на микроуровне и восстанавливать здоровье кожи клетка за клеткой.

Фотодинамическая лазерная терапия Laser Mask прицельно устраняет поврежденные клетки и воздействует на микропроцессы кожи. Эта новая процедура стимулирует обновление коллагена, регенерацию и лифтинг кожи, избавляет от покраснения, сосудистых и возрастных проблем без воздействия на здоровые ткани.

Что такое фотодинамическая косметология

С возрастом наша кожа меняется. Замедляется синтез коллагена и эластина, которые являются каркасом для мягких тканей, придают им упругость и эластичность. Кожа начинает провисать, становится более сухой, появляются морщины и участки пигментации. Клетки обновляются в два раза медленнее.

Фотодинамика Laser Mask (сокращенно ФДТ), – новое слово в косметологии. Метод основан на способности препаратов-фотосенсебилзаторов избирательно накапливаться в так называемых энергодефицитных зонах – в повреждённых, воспаленных, дефектных и старых клетках. Потом под воздействием лазерного излучения эти энергодефицитные зоны также избирательно разрушаются без какого-либо воздействия на здоровые клетки.

Так выглядит омолаживающая процедура фотодинамической терапии лица. Всего за 40 минут прицельно и безболезненно устраняет почти все возрастные проблемы.

Эта современная технология позволяет достигать максимальных результатов на фоне отсутствия боли, побочных реакций и осложнений.

Как проходит процедура фотодинамической терапии лица

  1. На лицо и шею, под пленку, наносится гель-фотосенсибилизатор.

В течение получаса в тёмном помещении вещество накапливается в энергодефицитных клетках.

Косметолог очищает кожу и в течение 20 – 40 минут облучает лицо и шею поляризованным светом лазера в режиме сканирования.

Фотосенсибилизатор вступает в химическую реакцию с лазерным светом с высвобождением активного кислорода. Этот мощный природный окислитель вызывает биологические механизмы клеточного разрушения.

  • Гибель дефектных клеток запускает процессы восстановления. Активизируются митохондрии — энергетические станции клеток, стимулируется синтез АТФ — основного источника клеточной энергии, начинается деление молодых клеток и рост капилляров, синтез коллагена в зоне воздействия усиливается на 450%.
  • ФДТ лица проводится только в сезон низкой солнечной активности: поздней осенью, зимой и ранней весной.

    После лечения несколько дней следует пользоваться кремами с высоким фактором защиты SPF. Лёгкое покалывание и жжение после процедуры проходят самостоятельно.

    Фотодинамическая терапия кожи запускает биологическое омоложение на клеточном уровне

    Видимый эффект наблюдается уже после первой процедуры, нарастает на протяжении нескольких месяцев, и сохраняется около полутора – двух лет.

    За счёт синтеза коллагена и эластина кожа становится упругой, гладкой и свежей. Выравнивается рельеф кожи, подтягивается овал лица. Морщинки становятся менее заметными, а после серии процедур разглаживаются.

    Блокируется синтез пигмента меланина – происходит отбеливание кожи, тон становится более ровным.

    За счёт деления увеличивается количество здоровых клеток. Рубцовая, воспаленная и другая деструктивно изменённая ткань замещается новыми, здоровыми клетками.

    Метод ФДТ стимулирует образование новых капилляров. Питание кожи улучшается: она увлажнена, меньше подвержена отрицательному действию различных факторов и быстрее восстанавливается.

    Какие проблемы решает лазерная маска для лица

    Фотодинамическая маска имеет регенеративный, противовоспалительный, обезболивающий, противоотёчный, иммуномодулирующий, противоаллергический эффект и показывает высокие результаты в лечении:

    Фотодинамическая терапия в косметологии

    Министерством здравоохранения и социального развития РФ одобрены и разрешены к широкому применению в практическом здравоохранении следующие медицинские технологии с использованием в косметологии препарата «ФОТОДИТАЗИН®»:

    ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ВУЛЬГАРНЫХ УГРЕЙ

    Показания:

    • Вульгарные угри различной локализации и степени выраженности.

    ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В КОРРЕКЦИИ ИНВОЛЮЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ КОЖИ

    Показания:

    • Папилломы кожи;
    • Кератозы кожи;
    • Структурные изменение эпидермиса и дермы;
    • Ритиды;
    • Эластоз;
    • Расширенные поры;
    • Гипертрофические рубцы;

    ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПСОРИАЗА И ДЕРМАТОЗОВ КОЖИ

    Показания:

    • Псориатические высыпания на коже больных псориазом;
    • Непереносимость лекарственных препаратов;
    • Отказ больного от традиционных методов лечения.

    Высокая эффективность применения препарата достигается за счет накопления фотосенсибилизатора в клеточных структурах кожи, имеющих различные виды повреждений наружных мембран, старые и атипичные клетки, быстро профилирующие, пораженные вирусной или бактериальной микрофлорой.

    Взаимодействие световой энергии, доставленной к клеточным структурам кожи, с накопленным в них фотосенсибилизатором «ФОТОДИТАЗИН®», приводит к развитию в них фотодинамического процесса, вызывая деструкцию основных клеточных структур, в том числе развитие процессов апаптоза, индуцируя при этом рост популяции здоровых молодых клеток кожи (типа фибробластов), а взаимодействие белков плазмы крови, фотосенсибилизатора и световой энергии усиливает гуморальный иммунитет за счет синтеза цитокинов и интерлейкинов.

    Способ работы с препаратом «ФОТОДИТАЗИН®» прост в исполнении и не доставляет пациентам неприятных ощущений. Он заключается в том, что пациенту предварительно проводят очистку кожи от наружных загрязнений и затем наносят на очищенную поверхность гель «ФОТОДИТАЗИН®» в виде аппликации. Через 20 минут гель тщательно смывается и с помощью лазерных приборов, работающих в непрерывном режиме, через специальные рассеивающие насадки облучают подготовленную поверхность кожи при длине волны 662нм. По завершении облучения проводят массаж вдоль линий мышечного каркаса и наносят успокаивающий или увлажняющий крем.

    Кроме того, гелем «ФОТОДИТАЗИН®» можно проводить омоложение кожи. При этом курс включает одну или несколько процедур, в зависимости от состояния кожи, с интервалом между ними 3 дня.

    Омоложение кожи связано с тем, что после проведения ФДТ кожа лучше регенерируется. Старые клетки быстро отмирают, на их месте образуются новые и здоровые, улучшается микроциркуляция крови, вырабатывается коллаген, кожа получает больше питания и постепенно восстанавливается.

    ФДТ способствует:

    • сужению пор и уменьшению работы сальных желез;
    • выравниванию рельефа кожи;
    • разглаживанию морщин;
    • устранению дряблостей;
    • лечению (профилактике) акне;
    • выравниванию овала лица.

    Фотодинамическая терапия

    Фотодинамическая терапия – эффективный метод омоложения и лечения кожи без сезонных ограничений и периода реабилитации, который подходит и женщинам, и мужчинам не зависимо от возраста и типа кожи.

    Какие проблемы кожи можно решить с помощью фотодинамической терапии?

    Фотодинамическая терапия работает сразу в нескольких направлениях:

    • во-первых, помогает замедлить старение кожи и минимизировать последствия фотостарения, улучшить рельеф и цвет кожи, разгладить морщины, повысить тургор кожи и выровнять овал лица
    • во-вторых, позволяет проводить эффективную профилактику и терапию вирусных и бактериальных заболеваний кожи – акне, постакне, герпес
    • в-третьих, способствует быстрому заживлению и естественному восстановлению тканей после хирургического вмешательства и инвазивных процедур

    Процедура не имеет сезонных ограничений и не требует периода реабилитации, т.к. после нее на коже не остается ни отеков, ни покраснений, ни раздражения.

    Фотодинамическая терапия одобрена и разрешена к применению Министерством здравоохранения и социального развития РФ и широко применяется в медицине уже ни первый год.

    Показания к процедуре:

    • морщины и дряблость кожи
    • акне и постакне
    • расширенные поры
    • веснушки, пигментные пятна
    • купероз и розацеа
    • папилломавирусная инфекция
    • псориаз
    • посттравматические и послеоперационные рубцы
    • подготовка к таким процедурам, как лазерная шлифовка, инъекционные процедуры, пластическая операция и т. п.

    Как это работает:

    На проблемные участки кожи наносится гель – фотосенсибилизатор, который за короткое время проникает в глубинные слои кожи, собирается в межклеточном пространстве и на оболочках поврежденных клеток, но при этом не взаимодействует с окружающими нормальными тканями. Затем под воздействием света определенной длины волны происходит избирательное «уничтожение» поврежденных клеток. Воздействие проходит выборочно, здоровые ткани и молодые клетки кожи такая терапия не затрагивает.

    В результате такого воздействия фотодинамическая терапия помогает значительно замедлить старение кожи и уменьшить последствия фотостарения, ускорить замедляющийся с годами цикл смены клеток, запустить процесс уничтожения старых и «больных» клеток (апоптоз), восстановить кровоток и лимфоток на проблемных участках.

    Кому подходит фотодинамическая терапия?

    Фотодинамическая терапия подходит и женщинам, и мужчинам любого возраста и с любым типом кожи. Это прекрасная альтернатива для пациентов, которым противопоказаны инвазивные и лазерные методы лечения.

    Ощущения во время процедуры:

    Процедура проводится без повреждений кожи, не требует анестезии и не вызывает неприятных ощущений – чувствуется лишь тепло и легкое покалывание кожи.

    С какими процедурами можно сочетать фотодинамическую терапию?

    Фотодинамическая терапия может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими процедурами – фракционный термолиз, биоревитализация, мезотерапия, инъекции ботулотоксина, пилинги и другие. Она усиливает их действие и значительно сокращает период реабилитации кожи, устраняя воспаления и ускоряя процесс регенерации.

    Сколько потребуется процедур?

    Количество процедур подбирается индивидуально и зависит от типа кожи и проблемы, с которой пациент обращается в клинику. В среднем, может потребоваться 5-6 сеансов.

    Как долго продлится эффект?

    Стабильный видимый эффект после курса фотодинамической терапии длится от 1,5 до 3 лет.

    Итак, основные преимущества фотодинамической терапии:

    • неинвазивность – проводится без повреждения кожи
    • небольшое число противопоказаний
    • отсутствие побочных эффектов, болевых ощущений и осложнений
    • отсутствие периода реабилитации
    • избирательность воздействия – влияет на старые и нездоровые клетки, и не затрагивает молодые и здоровые
    • нормализация обменных процессов кожи
    • активизация синтез коллагена и эластина
    • омоложение всех слоев дермы
    • профилактика вирусных и бактериальных заболеваний кожи

    Противопоказания:

    • повышенная чувствительность к компонентам препарата
    • беременность
    • период лактации
    • повышенная светочувствительность
    • эпилепсия

    Стоимость процедуры:

    Подробнее с ценами на фотодинамическую терапию можно ознакомиться в разделе «Цены»

    © 2009–2018
    ООО «Клиника актуальной косметологии»

    Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

    Фотодинамическая терапия кожи

    Зачастую лечению угревая сыпь (акне) с трудом поддается и является одной из наиболее значимых эстетических и социальных проблем, приводящих к психоэмоциональным расстройствам, снижающих самооценку человека и вызывающих нарушение его социальной и профессиональной адаптации. Патогенетические механизмы, ведущие к образованию угрей, неоднозначны и еще до конца не изучены.

    Сегодня методы лазерной терапии применяются в различных областях косметологии, в том числе и при лечении акне. Одним из них является фотодинамическая терапия. Метод основан на способности фото сенсибилизаторов (ФС) накапливаться в атипичных клетках и тканях. При последующем воздействии на них видимого света определенной длины волны возникает фотохимическая реакция, приводящая к гибели злокачественных клеток.

    Ранее фотодинамическую терапию применяли при лечении рака кожи. Сегодня она успешно используется в терапии всех форм и стадий рака и считается самым высокоэффективным и щадящим методом, обеспечивающим сохранение пораженного органа и дающим отличный косметический эффект без побочных реакций и осложнений.

    Основным эффектом фотодинамической терапии считается прямой некроз и апоптоз опухолевых клеток, которые возникают в результате фотоцитотоксической реакции. Вторичный некроз формируется за счет повреждения и тромбоза микрососудистой сети и стимуляции явлений апоптоза. Кроме того, фотодинамическая терапия усиливает противоопухолевую активность клеток иммунной системы, оказывает бактерицидное вирулицидное, фунгицидное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

    Фотодинамическая терапия обладает рядом существенных преимуществ, таких как:

    • комфортность и неинвазивность;
    • локальность действия;
    • отсутствие побочных эффектов;
    • возможность обходиться без комплексной терапии, что особенно важно в случае толерантности данной патологии к традиционным методам лечения;
    • длительная ремиссия.

    Теоретическим обоснованием применения фотодинамической терапии для лечения угревой сыпи послужили данные о том, что анаэробная бактерия Propionibacterium acnes, размножающаяся внутри закупоренных сально-волосяных фолликулов и вызывающая их воспаление, выделяет порфирины, которые обладают свойствами фото сенсибилизаторов. При воздействии на них светом запускается цепочка фотохимических реакций, способствующих образованию синглетного кислорода. Однако для проведения фотодинамической терапии при акне собственных порфиринов оказывается недостаточно, поэтому для активации фотодинамической реакции и повышения эффективности выработки синглетного кислорода, приводящего к уничтожению патогенной флоры, необходимо применение дополнительных ФС.

    В качестве фото сенсибилизаторов используют обычно порфириновые соединения — циклические ароматические полиамины, имеющие стабильную многоконтурную сопряженную электронную конфигурацию и способные передавать поглощенную световую энергию молекулярному кислороду, переводя его в активные формы, прежде всего в синглетный кислород, обладающий высокой окислительной способностью и разрушающий патологические клетки и ткани. Кроме того применяют различные типы порфириновых соединений: порфирины, фталоцианины, порфицены, феофорбиды, хлорины и т.д., однако лишь немногие из них используются для лечения кожных заболеваний. «Идеальный» ФС должен обладать следующими характеристиками: низкой темновой токсичностью: более интенсивным «сродством» к патологически измененным тканям, чем к нормальным; быстрым выведением из организма; высокой активностью в фотогенерации синглетного кислорода.

    Наиболее нетоксичными и быстро выводящимися из организма являются фото сенсибилизаторы хлоринового ряда — производные хлорина е6. Они хорошо растворимы в воде, поглощают свет с длиной волны 654-662 нм, обладают высокой фотодинамической активностью и большим коэффициентом контрастности (отношение концентрации ФС в дефектных и атипичных клетках к нормальной ткани), составляющим 10:1, быстро выводятся и практически не оказывают побочного действия на организм.

    Для проведения лечения кожных заболеваний с успехом применяются лазерные или светодиодиодные установки с длиной волны излучения, соответствующей максимуму поглощения света. При этом максимальное поглощение у порфиринов наблюдается при воздействии синего света с длиной волны 400-420 нм. Для фотодинамической терапии, однако, чаще используют свет видимого ближнего инфракрасного участка спектра, который глубже проникает в ткань. Так называемое «окно прозрачности» для биотканей составляет 660-1000 нм. Поскольку при проведении фотодинамической терапии акне необходимо лишь приповерхностное воздействие на кожу, для достижения желаемого результата необходимо применять синий и красный свет (фото 1, 2).

    Эффективность фотодинамической терапии при лечении угревой сыпи зависит от выбора света различных диапазонов спектра (синий и красный), безопасных ФС и параметров облучения.

    Клинический пример

    В косметологии накоплен большой опыт проведения фотодинамической терапии при лечении акне с использованием геля на основе комплексов амфифильных полимеров с фотодитазином. Помимо собственно комплекса в состав геля входит 10% глицерина. В зависимости от степени тяжести заболевания применяются гелевые композиции препаратов в различных концентрациях — от 0,1% до 0,25%. Степень проникновения ФС в кожу оценивается с помощью флуоресцентной диагностики. Для проведения фотодинамической терапии использованы диодные лазеры с длиной волны 400 и 662 нм и облучение с плотностью потока энергии 20-30 Дж/см. Лекарственно-световой интервал составил 60 минут, курс лечения состоял из 4-6 сеансов. Наблюдались 25 пациентов с различными степенями тяжести акне.

    У всех 25 пациентов после фотодинамической терапии отмечался выраженный клинический эффект и стойкая ремиссия. У пациентов, страдающих акне 1-й степени тяжести, наблюдалась стойкая ремиссия продолжительностью более года. У пациентов с акне 4-й степени тяжести ремиссия составила более 4-х месяцев.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: