Фиброзно кистозная узловая мастопатия

Узловая мастопатия молочной железы

Содержание:

Под термином «узловая мастопатия» понимают вариабельный комплекс локальных патологических доброкачественных гормонально-зависимых изменений в тканях молочной железы (МЖ).

Всякая мастопатия выражается неправильным развитием (дисплазией, метаплазией) основных структур МЖ, нарушением соотношения между железистым, соединительнотканным (фиброзным) и жировым компонентом МЖ.

Для мастопатии характерно разрастание железистой ткани (аденоз), и/или стромы (фиброз), и/или жировой клетчатки. Патологический рост протокового и миоэпителия становится причиной папиллярных образований. Гипертрофия, кистозая деформация одних структур МЖ сопровождается регрессом и преобразованием других

  • Патологическую гормонально-зависимую полиструктурную перестройку тканей, равномерно «рассеянную» по всему объёму молочной железы, называют диффузной мастопатией.

Что такое узловая мастопатия молочной железы?

  • Если вышеописанный процесс носит чёткую локализацию, представлен единичным или несколькими ограниченными друг от друга и смежных тканей дисгормональными пролифератами, говорят о локальной или узловой мастопатии молочной железы.
  • Если узловое образование молочной железы формируется на фоне уже существующей диффузной мастопатии низкой и/или средней степени выраженности, то процесс называют диффузно-узловой мастопатией МЖ.
  • О профилактическом лечении диффузной и узловой фиброзно-кистозной мастопатии читать подробно здесь: мастопатия лечение народными средствами.

Причины мастопатии

  • Гормональный дисбаланс (эстрогения, пролактинемия, дефицит прогестерона).
  • Стресс, болезни ЦНС, нейроэндокринные нарушения.
  • Гинекологические заболевания.
  • Инсулинорезистентность, диабет.
  • Болезни щитовидной железы, надпочечников.
  • Болезни печени.
  • Метаболический синдром, ожирение.
  • Снижение иммунитета.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Патология беременности, аборт.

Опосредованно на рост и формирование тканей МЖ влияют абсолютно все гормоны организма. Например, кортизол, увеличивая число пролактиновых рецепторов в тканях МЖ, способствует росту эпителия протоков и желёз. Резко повышает риск мастопатии гипофункция щитовидной железы.

Непосредственно на ткани МЖ действуют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон (СТГ).

Как влияют гормоны на ткани молочной железы

У женщин, страдающих мастопатией, повышена секреция пролактина (ПРЛ), тестостерона, кортикостероидов. Снижено образование прогестерона (ПРГ). Ускорена ароматизация андрогенов в эстрогены.

Что приводит к гормональному дисбалансу и эстрогении у женщин читать подробно здесь : Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желёз – лечение.

  • О причинах формирования локуса (узла) дисгормонального роста тканей МЖ можно только догадываться.

Доказано, что рост гормонально-зависимого узлового образования в молочной железе усиливается с повышением значений индекса ПРЛ/ПРГ.

Риски узловой мастопатии:

  • Механическая травма (ушиб, сдавливание, растяжение) МЖ.
  • Термическая травма (местное переохлаждение, перегрев, инсоляция) МЖ.
  • Генетическая предрасположенность , в том числе врождённые дефекты развития тканей МЖ.
  • Лактостаз.
  • Локальное воспаление (острое, хроническое).
  • Местные дисгормональные, иммунные и/или метаболические нарушения, в том числе местная гиперэстрогения, замедление апоптоза (естественной гибели клеток), высокая активность инсулиноподобных факторов роста – посредников СТГ.

Формы узловой мастопатии

* пролиферация – это размножение клеток путём митотического деления. Патологическая пролиферация приводит к разрастанию тканей — формированию пролиферата.

** клеточная атипия – генетическая поломка, мутация клеток, приводящая к патологическому морфологическому и функциональному изменению тканей. Атипичные клетки, по сути, уже являются раковыми.

Узловая мастопатия — Код по МКБ-10

  • N60 — N64 Болезни молочной железы, не связанные с деторождением.
  • N60.0 Солитарная киста молочной железы. Киста молочной железы.
  • N60.2 Фиброаденоз молочной железы.
  • N60.3 Фибросклероз молочной железы.
  • N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы.
  • N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточнённая.
  • N63 Образование в молочной железе неуточнённое.
  • N64.1 Жировой некроз молочной железы.
  • D24 Доброкачественное новообразование молочной железы.

Всегда ли узел локальной мастопатии определяется наощупь (пальпируется)? Нет. Существуют непальпируемые узловые образования молочной железы – они не прощупываются и становятся случайной находкой при маммографии, УЗИ.

Выявление наощупь узла в МЖ, оценка его подвижности, консистенции, связи с окружающими тканями (кожей, соском, клетчаткой) требует определённых навыков. Поэтому, в целях предупреждения и своевременной диагностики узловой мастопатии, рака МЖ, каждая женщина должна посещать врача маммолога не реже 1-го раз в год.

Признаки узловой мастопатии

  • При пальпируемом узле в МЖ обнаруживается болезненное локальное опухолевидное или тяжистое уплотнение.
  • Иногда: выделения из соска различного характера не связанные с лактацией.
  • Иногда: деформация МЖ.
  • Иногда: увеличение, уплотнение подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов; отёк руки.
  • Часто: нагрубание, отёчность, усиление боли МЖ за 1-2 недели перед менструацией.

Как болит узловая мастопатия:

  • Боль выражена сильней , чем при диффузной мастопатии.
  • Характер боли: циклическая/постоянная.
  • Локализация боли: район узлового уплотнения.
  • Боль может отдавать: в лопатку, подмышку, за грудину, в плечо.

Диагностика узловой мастопатии — «базовая тройка»

Рентгенологическое исследование МЖ – самый объективный метод, «золотой стандарт» инструментальной диагностики узловой мастопатии.

Скрининг-диагностика патологии МЖ у молодых женщин в возрасте до 35 лет.

Диагностика и лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественное заболевание молочных желез, связанное с нарушением гормонального фона в организме женщины. Болеют данной патологией преимущественно в 18-40 лет.

Выделяют мастопатию диффузную и узловую. Диффузная форма болезни характеризуется образованием патологических элементов по всей молочной железе. Это могут быть мелкие фиброзные или железистые узелки, кисты. Узловая мастопатия проявляется формированием одного крупного узла (уплотнения), который по своей структуре является или фиброаденомой, или кистой.

Причины патологии молочных желез

Возможными причинами развития мастопатии могут быть практически все заболевания и состояния, приводящие к дисбалансу женских гормонов.

К таким причинам относят:

  1. Гинекологические заболевания – аднексит, поликистоз яичников, опухоли репродуктивных органов.
  2. Частые аборты.
  3. Нерегулярную половую жизнь, поздние первые роды.
  4. Патологии щитовидной железы, надпочечников.

Симптомы мастопатии

Женщины с фиброзно-кистозной мастопатией, особенно диффузной, отмечают нагрубание, болезненность груди, чувство распирания в молочных железах, что связано с застоем лимфы в органе. Эти симптомы могут обостряться перед менструацией, поэтому женщины часто ошибочно списывают их на признаки ПМС (предменструальный синдром). Помимо этого, при мастопатии многие пациентки жалуются на появление белесых, желтоватых или зеленоватых выделений из сосков.

Специфические патологические изменения можно обнаружить и при пальпации груди. Их, кстати, женщины часто выявляют и самостоятельно во время самообследования. При диффузной мастопатии прощупываются мелкие узелковые образования, при узловой форме болезни – крупные уплотнения. Также у некоторых женщин могут быть увеличены подмышечные лимфатические узлы.

Относиться к мастопатии необходимо очень серьезно, поскольку одним из осложнений данной патологии является рак груди. Поэтому при появлении любого из описанных выше симптомов следует незамедлительно идти к врачу. Проконсультировать по вопросу данной патологии может гинеколог или участковый терапевт, для дальнейшего обследования и лечения мастопатии необходимо обращаться к маммологу.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «мастопатия» требуется тщательное обследование женщины.

Обследование обычно включает:

  • Осмотр маммолога.
  • Маммографию, которая показана женщинам после 40 лет или более молодым пациенткам, если у них выявлены подозрительные образования в груди.
  • УЗИ молочных желез. Стоит отметить, что УЗИ и маммография дают различные сведения о состоянии груди, поэтому они не могут быть взаимозаменяемыми. Ультразвуковое исследование информирует больше о характере патологических образований – киста это или фиброзный узел и т.д. Маммография же позволяет оценить состояние груди в целом, установить вид мастопатии и выраженность патологических изменений.
  • Мазок выделений из соска для проведения цитологического исследования.
  • Биопсию подозрительных уплотнений в груди. Материал забирается с помощью пункции – прокола через кожу.
  • Исследование гормонального фона.
  • УЗИ репродуктивных органов.

Кроме того, пациенткам с мастопатиями требуется консультация онколога, эндокринолога.

Как лечится мастопатия?

Тактика назначения лечебных процедур при данном заболевании определяется видом мастопатии, размерами патологических образований в груди, причинами развития патологии и прочими факторами.

Пациенткам с диффузной мастопатией лечение проводят консервативным путем, включающим негормональную и гормональную терапию.

Схемы негормонального лечения предполагают назначение следующих лекарственных средств:

  1. Витаминов А, С, Е, гр. В на длительный срок.
  2. Гомеопатических препаратов.
  3. Обезболивающих средств для уменьшения неприятных ощущений в груди.
  4. Препаратов йода, если эндокринолог не выявил противопоказаний к такому лечению.
  5. Травяных сборов и настоек лекарственных трав, обладающих успокаивающим действием и влиянием на репродуктивную систему женщины.
  6. Специфических противоотечных, противовоспалительных и обезболивающих энзимных препаратов.

Гормональное лечение диффузной мастопатии проводится только после тщательного изучения гормонального фона пациентки.

В соответствии с выявленными нарушениями назначают следующие группы препаратов с гормонами:

  1. Гестагены внутрь и наружно.
  2. Ингибиторы выявления пролактина.
  3. Комбинированные оральные контрацептивы.

Хирургическое лечение

Женщинам с узловой мастопатией лечение обычно проводят хирургическим способом, но только если обнаружены узлы и кисты более 2 см, при меньших образованиях пациентке рекомендуется динамическое наблюдение.

Применяют два вида операций при лечении узловой мастопатии: секторальную резекцию и вылущивание опухоли. При единичной небольшой кисте возможно проведение ее пункции с полным удалением содержимого.

Рекомендации по питанию и образу жизни

Лечить фиброзно-кистозную мастопатию необходимо начинать с отказа от вредных привычек, ограничения употребления кофе, шоколада, какао, крепкого чая. В рацион стоит ввести больше растительной пищи и морепродуктов. Также следует больше отдыхать, высыпаться. Не рекомендуется посещать сауны, солярии, загорать на солнце.

Кроме того, больным необходимо пересмотреть свой гардероб, подобрать свободную в груди одежду и удобные бюстгальтеры.

Основные меры профилактики мастопатии:

  1. Регулярное самообследование груди.
  2. Здоровая половая жизнь.
  3. Беременность и лактация.
  4. Грамотная контрацепция для предупреждения абортов.

Особенности протекания узловой мастопатии

Мастопатия узлового типа подразумевает под собой аденоматоз локализованного типа. Узловая мастопатия считается очаговой формой фиброзно-кистозной болезни. Женщины, у которых фиброзно-кистозная мастопатия, относят ее к злокачественным опухолям. Это не рак, а предраковая форма болезни молочной железы. На фоне прогрессии может развиться рак, но это не повод уже определять его, как таковой.

Узловые «шишки» появляются в подмышечных впадинах, также увеличиваются лимфоузлы. На ощупь они бывают множественными и одинарными, то есть, если опухолевидные шишки выходят за пределы подмышечных впадин, болят и доставляют дискомфорт, то констатируется одинарная фиброзно-кистозная узловая мастопатия.

Множественное поражение тканей говорит об обратном – женщина может и не ощущать дискомфорта, но при таком раскладе диагностируют выделение секрета, чрезмерные отеки, высокую температуру.

Виды и формы болезни

Множественный характер страшнее, поскольку поражает клетки здоровых участков тканей молочной железы. Узловая мастопатия – это следствие диффузной формы, и определяется, как побочный слабовыраженный симптом:

  • выраженное дольковое деление;
  • ощущение тяжести внутри молочной железы;
  • зернистость в груди;
  • выделение секрета;
  • температура свыше 37,5 градусов;
  • боли за пределами груди в области клетки.

Такими симптомами могут проявляться сразу обе болезни из-за того, что одна является следствием второй. При этом легко диагностируется следственная болезнь, так как имеет более выраженные симптомы. К основным (заимствованным) добавляется жар и озноб. При осмотре и пальпации, врач может констатировать шелушащуюся кожу, увеличение лимфоузлов, несвойственную груди форму.

Форма фиброзно-кистозной мастопатии различается по характеру выраженности. Выделяют:

  • клиническую с наличием фиброаденомы;
  • кистовую простую;
  • внутрипротоковую;
  • клиническую с папилломами;
  • листовидные опухоли;
  • липомы;
  • липогранулемы;
  • гамартомы.

В зависимости от степени выраженности и присутствия в той или иной степени в большем соотношении тканей в гистологическом формате, существует:

  • фиброзно-кистозная форма;
  • дольковая форма;
  • фиброзно-узловая (железистая).

В отношении морфологического состава, различают такие формы тканей, как кистозная, кистозная сосочковая, кистозная пролиферацирующая. Они могут поражать лимфоузлы под мышками, увеличиваться в размерах относительно скорости роста, а также поражать лимфоузлы под мышкой, ведя к распространению щитовидной болезни.

Причины развития

Узловая мастопатия приравнивается к такому диагнозу как рак. Это страшный вердикт, о котором не желает слушать ни одна женщина. Рак молочной железы может возникать по разным причинам, а следствие этому послужит поражение важных органов. Узловая мастопатия встречается у женщин репродуктивного возраста, когда формы и размер молочной железы постепенно меняется. В группу риска попадают женщины от 35 до 50 лет, но есть исключения, когда синдром проявляется у молодой девушки.

Откуда рак молочной железы может появиться, если молодая девушка не кормит грудью, и не рожала вовсе. Он формируется из зараженных клеток груди фиброзно-кистозной болезнью. При этом цикл менструации постепенно нарушается, не выдавая ту порцию гормонов, которые нужны в репродуктивном возрасте. Если вовремя не начать лечение молочной железы, будут увеличиваться лимфоузлы в тех областях, где произошла самая большая концентрация разрушенной ткани. При этом девушка может не почувствовать никаких изменений.

Эстрогены, не попадая в кровь в нужном количестве, приостанавливают процесс выработки гормонов, меняя тем самым менструальный цикл, вторую фазу и ее наступление. Неведомо для себя, у женщины сдвигается наступление овуляции. При несвоевременном (биологически) обновлении крови, организм «питается» имеющимися кровяными элементами, не обновив «программу» выработки для дальнейшей беременности (возможной).

Если при этом узловая мастопатия не развивается, лечение назначается в виде растительных компонентов, доводя дозировку совместно принятых сильнодействующих гормональных препаратов до нормы.

Группа риска и лечение

Женщине угрожает рак только при неправильном и несвоевременном проведении диагностики болезни. Если изучена и установлена последняя стадия опухоли (предраковая), назначается операция, чтобы фиброзно-кистозная мастопатия не перешла в рак. В некоторых случаях в группу риска входят женщины, у которой диабет, стресс, невроз, гормональный дисбаланс из-за простуды, ранее перенесенный аборт. Аднексид при этом не является формой для основы развития болезни.

Лечение в стандартных случаях назначается после проведения операции в ходе которой удаляется кистозная ткань. Если в группе риска женщина до 30 лет, проводится обследование молочной железы пальпаторно. Если выявлены схожие симптомы с раковой опухолью, далее следует пройти маммолога, который также может назначить лечение. Не лишним будет пройти обследование у терапевта, сделать УЗИ и посмотреть лимфоузлы под мышками. Они всегда говорят о наличии заболевания в организме. Помимо этого, делают рентген и эхографию, цитологическое исследование с применением морфологических методов.

Иногда для диагностики может потребоваться месяц-два. В конце длительного периода осмотра также можно назначить тестовое исследование, которое выявит, эффективно ли лечение от той болезни, о которой подозревают врачи. Это нормальное явление во врачебной практике, поскольку симптомов может быть несколько, и все указывают на разные заболевания. Методом исключения также проводят диагностику, обходя все возможные виды осмотра и анализа.

Важна специфика проведения осмотра. Узловая мастопатия бывает нескольких видов, об этом выше упоминалось. При подозрении на рак после обнаружения внутрипротоковых изменений, диагноз и лечение будут обоснованы, если назначат химиотерапию.

Даже в предраковом состоянии нельзя исключать вероятность наступления рака уже сегодня.

Скорость развития некоторых болезней настолько велика, что уже на следующий день можно попасть в группу онкобольных. Сегодня не страшно это вылечить – проводят контрастирование протоков, изучают отложение кальция, уровень деформации груди, делают допплерографию и васкуляризацию образований. Заключения осмотров позволяют установить форму и прогрессию болезни.

Лечение узловой фиброзно-кистозной мастопатии и причины развития заболевания у женщин

Мастопатия – заболевание, которое характеризуется появлением различных новообразований в молочных железах у женщин.

Данная патология имеет множество разновидностей, в зависимости от характера и проявлений.

Одной из разновидностей данной патологии является узловая фиброзно-кистозная мастопатия.

Что представляет собой эта болезнь, как она проявляется и как бороться с ней, следует детально рассмотреть.

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии: что это такое?

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой узловые уплотнения в груди, вызванные нарушением гормонального фона.

Чаще всего узловые новообразования разрастаются на фоне диффузной мастопатии, которая характеризуется уплотнением соединительных тканей.

Узловые новообразования могут развиваться одиночными или множественными узлами. Опасность заболевания заключается в том, что с течением времени эти уплотнения могут преобразоваться в злокачественную опухоль.

Типы новообразований

В зависимости от характера узловых новообразований, в медицине различают такие виды данного заболевания:

  1. фиброаденома. Образуется из тканей молочных желез, имеет доброкачественный характер.
  2. Киста. Представляет собой небольшие капсулы округлой формы, которые наполнены жидкостью.
  3. Листовидная опухоль. Является составляющей эпителиальной ткани, имеет злокачественный характер.
  4. Липома. Сформирована из жировой ткани молочной железы, является доброкачественным новообразованием.
  5. Липогранулема. Является отмершей частью жировой ткани.
  6. Ангиома. Проявляется в виде небольших узелков на молочных железах.

Если у женщины развивается любой вид узловой мастопатии, это явление требует соответствующего лечения. Поскольку длительное развитие новообразований без надлежащего воздействия может привести к опасным последствиям.

Причины развития патологии

Данное заболевание развивается постепенно. Не всегда женщина может заметить своевременно неполадки в груди. Основными предпосылками к появлению такого патологического процесса являются:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • заболевания гинекологического характера;
  • репродуктивная дисфункция;
  • нарушение гормонального фона;
  • нарушение метаболических процессов;
  • неправильное функционирование мочеполовой и эндокринной системы;
  • врожденные патологии молочных желез;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • длительное и чрезмерное использование гормональных препаратов;
  • пагубные привычки, такие как чрезмерное употребление спиртных напитков и курение;
  • регулярные стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Все эти причины дают толчок к нарушению гормонального фона, что является главной причиной развития у женщин узловой мастопатии.

Для того чтобы избежать появления узловых новообразований в груди, требуется избегать раздражающих факторов, которые негативно отражаются на уровне гормонов!

Симптомы недуга

Уплотнения в молочных железах женщина может обнаружить самостоятельно. Для этого достаточно регулярно прощупывать грудь. Также болезнь сопровождается такими недомоганиями:

  1. боль в пораженной груди. Она может отдавать в область лопатки, нижней части шеи, подреберье. Обостряются болезненные ощущения обычно в период критических дней. В остальное время могут не доставлять дискомфорта.
  2. Изменение формы или отечность молочных желез. При увеличении или воспалении узловых новообразований грудь может деформироваться.
  3. Выделение жидкости из сосков. Она может проявляться при нажатии на грудь. Сосок становится втянутым.
  4. Увеличение лимфатических узлов. Обычно воспаляются лимфоузлы в подмышечных впадинах.

Есть ли риск перерождения в рак?

Данная форма заболевания требует соответствующего лечения. Игнорировать узловые новообразования не следует, потому что риск образования злокачественных опухолей является очень высоким.

Для того чтобы избежать таких фатальных последствий, узловую мастопатию обычно удаляют.

Диагностика

Для того чтобы установить корректный диагноз, доктор после детального осмотра и прощупывания молочных желез, направляет пациентку на прохождение таких исследований:

  1. Маммография. Это рентген молочных желез. Его проведение дает точный результат.
  2. УЗИ-диагностика. Помогает определить структуру и характер уплотнений.
  3. Биопсия. Проводится исследование фрагмента ткани уплотнения или жидкости, которой оно наполнено.
  4. Исследование уровня гормонов. Анализ позволяет определить уровень эстрогена и прогестерона в организме женщины.

Для своевременного выявления узловой мастопатии требуется регулярно проходить осмотр маммолога в профилактических целях!

Лечение заболевания

Данная патология имеет только один эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство. То есть, узловые уплотнения удаляются оперативным путем. Существуют такие виды операций:

  1. секторальная резекция. Суть операции заключается в удалении патологического новообразования месте с частью молочной железы. Данный метод применяется при подозрении на развитие злокачественной опухоли.
  2. Энуклеация. Представляет собой удаление исключительно опухоли и кисты без внедрения в этот процесс соединительных тканей молочной железы.

Прогноз хирургического вмешательства является благоприятным. Уже через некоторое время женщина может вернуться к нормальной повседневной жизни. Поскольку период реабилитации занимает не более 10 дней, по истечении этого времени снимаются швы.

Узловую мастопатию, которая не развивается, можно лечить при помощи средств нетрадиционной медицины. Для этого применяются различные компрессы и примочки на основе натуральных ингредиентов. Они помогают постепенно уменьшать патологические новообразования без побочных эффектов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *