Фиброзно кистозная мастопатия операция

Нужно ли делать операцию при мастопатии?

С возрастом у женщин происходят гормональные изменения, этого избежать нельзя. Но своевременное выявление такой болезни, как мастопатия, может помочь избавиться от многих проблем. К сожалению, иногда приходится говорить о необходимости оперативного вмешательства. Мастопатия представляет собой доброкачественную патологию грудных желез у женщин, связанную с появлением гормональных изменений в организме. Грудная железа после 30 лет начинает уплотняться, в ней образовываются небольшие узелки, что сопровождается иногда болезненными ощущениями.

Формы мастопатии

Существует несколько форм этого заболевания:

  • фиброзно-узловая,
  • диффузно-узловая,
  • кистозно-узловая.

Одна из распространенных среди них – фиброзно-узловая мастопатия. Она связана с разрастанием соединительнотканных структур, вследствие чего нарушается баланс между эпителиальными и соединительными компонентами. Обычно такая форма мастопатии не требует хирургического вмешательства.

Вторая форма этого заболевания – диффузно-узловая. На начальной стадии болезнь не представляет особой опасности. Но появление элементов атипичных клеток в тканях и, соответственно, кист (одной или нескольких) с болевым синдромом служат тревожным сигналом. Боль может распространяться в плечо, руку, лопатку или в подмышку. Груди могут стать ассиметричными и отечными. Кисты имеют жидкое содержимое, которое необходимо извлечь. Это делают обычно с помощью шприца, но иногда для лечения может потребоваться операция.

Наличие очагов или узлов в молочной железе с четкими границами и разных размеров говорит о том, что у пациентки кистозно-узловая мастопатия. При таком диагнозе клиническая картина следующая: в тканях груди есть кисты, фиброаденомы, липомы, ангиомы, липогранулемы и другие новообразования. Такие опухоли не имеют способности к самостоятельной регрессии¸ поэтому в этом случае нужно делать операцию.

Существует еще одна форма мастопатии – аденоз, характеризующаяся наличием уплотнений с дольчатой структурой или бесформенных образований.

Показания к посещению маммолога

Кроме обычных ежегодных посещений врача-маммолога, существуют причины обязательной консультации этого специалиста.

К ним относятся:

  • боль в грудных железах,
  • наличие уплотнений,
  • чувство тяжести в груди,
  • расстройства менструального цикла,
  • набухание молочных желез перед началом менструации,
  • выделения из сосков,
  • уплотнение лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Показания к операции при мастопатии

Большинство женщин, у которых была выявлена фиброзно-кистозная форма мастопатии, задаются вопросом, обязательно ли нужно делать операцию или можно ее избежать. Однозначно на этот вопрос ответить сложно. Эта форма имеет свои этапы развития и является разноплановым заболеванием, которое сопровождается разными формами и проявлениями.

Фиброзно-кистозная мастопатия имеет 2 формы – диффузную и узловую. Последняя часто лечится оперативным путем. Но решение с помощью операции избавиться от мастопатии принимает врач только после полноценной диагностики и сбора анамнеза. Для специалиста важно узнать количество родов, наличие абортов, характер и календарь менструаций, генетическую предрасположенность женщины к этому заболеванию.

Не нужно паниковать, если у вас выявили кисту большого размера. Очень часто с помощью шприца можно откачать ее содержимое, и тогда операция не понадобится.

Решение об операции волнительно для каждой женщины. Но, судя по отзывам врачей-практиков, они не склонны срочно удалять каждую подозрительную кисту или другое уплотнение, ведь не все из них подлежат удалению.

Достижения последних лет позволяют получить четкую картину распространенности и характера заболевания, поэтому нет поводов для тревог. Операцию нужно принять как данность, если другие средства в каждом конкретном случае не принесут желаемого результата.

Операция, к сожалению, не может быть гарантией излечения от данного заболевания. Она помогает устранить симптомы, но не причины. Только выявив настоящую причину возникновения уплотнений, можно говорить о последующих вариантах лечения.

Операция показана в обязательном порядке, если:

  • есть генетическая предрасположенность к развитию раковых опухолей, что подтверждают клинические исследования,
  • после проведенной диагностики есть сомнения в доброкачественности образований,
  • наблюдается резкий рост узлов (более чем в 2 раза на протяжении 3 месяцев),
  • быстро появляются узлы и кистозные образования.

Обычно узловая и очаговая формы мастопатии являются показаниями к оперативному вмешательству.

Принцип операции

Операция при кистозной форме мастопатии состоит в следующем: узловое образование отсекают, захватывая окружающие ткани молочной железы. Киста в результате этой манипуляции склеивается, это не дает ей снова образоваться. Содержимое кисты (особенно с подозрением на озлокачествление) отправляют на гистологическое исследование.

Множественные кисты, из которых содержимое не может быть качественно извлечено, удаляют с помощью секторальной или радикальной резекции, иногда прибегают к мастэктомии (частичной или полной). Последнее делают, чтобы избавить пациентку от постоянного дискомфорта и непрекращающихся болей в молочной железе.

Обычно операция длится около 40 минут. Во время ее проведения применяют местное или общее обезболивание, это зависит от тяжести патологического процесса. К общему наркозу прибегают в случае невозможности пальпировать узел или необходима большая по площади резекция узлов.

Врачи всегда заинтересованы в органосохраняющем лечении. Но если такое невозможно, прибегают к удалению молочной железы.

Особенности послеоперационного периода

При кистозной форме мастопатии рецидивы после операции составляют около 10%. Поэтому после проведенной операции необходимо частое посещение врача и ежедневное самостоятельное исследование (пальпация) молочной железы.

Каждая женщина обязана сама следить за состоянием своих молочных желез, ежедневно проверять их на наличие уплотнений, боли или выделений. Очень важно регулярно посещать маммолога для своевременного обнаружения любой проблемы.

фиброзная мастопатия. операция.

Девочки, сказать, что я боюсь,это все равно что ничего не сказать. маммолог поставил диагноз фиброзная мастопатия. и рекомендует сделать операцию. у кого было подобное,кто делал операцию отзовитесь. так страшно, что операция это лишь удаление последствия каких то гормональных нарушений и не исключает повтора. не исключает рака(((( в 2008 удалили фиброаденому и вот на тебе еще мастопатия(((

Галина. у меня двум подругам удаляли несколько лет назад. вот в переписке одна из них на днях мне написала

«По поводу операции, это ваще не страшно как оказалось. Даже не вздумай переживать.
Шов у меня по ореоле соска, полосочка 2 см. Сейчас а
Еле заметно. Тебе думаю так же делать будут, никаких швов на самой груди не будет.
Отходняк неприятный. Сразу встать не можешь и подташнивает, есть твердую пищу нельзя. В остальном- никаких проблем. Ко мне даже муж не приезжал после операции.
Удалить надо. Потому что это эти хрени имеют свойство перерождаться. Нафига оно надо.
Кроме кисты больше ничего не отрежут)))) про размер не переживай, меньше чем есть сейчас уже не будут.
Лучше не тяни, сделай как будет возможность и забудь.
В больнице я дня 2 лежала»

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

у меня фиброзно-кистозная мастопатия, тоже будут удалять
тоже жесть как страшно почему-то.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

у меня кист нет, будут дольку удалять.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

а вам не назначал он сдавать гормоны? искать причину?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Люба, вам еще не назначали день операции? он вам тоже сказал, что после операции вечером домой отпустит?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

мне маммолог сказал «срочно рожай и долго корми грудью!». я последовала совету.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

и никаких обследований? что в итоге?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

В итоге, я благодарна доктору, который своей мудростью уберег от серьезных вмешательств (а вот врач из онкодиспансера, Иван (отчество не помню, коренастого и плотного телосложения), как раз и прочил операцию). А я ведь реально спать не могла, белье носить было больно.
Да,кстати, на счет того, что это «временная» мера. Даже если будет оперативное вмешательство, это не дает 100% гарантии того, что все не повторится. В итоге доктор убедил, что выход один — менять гормональный фон, а самый доступный и естественный способ — роды и пролонгированное грудное вскармливание. ОООчень благодарна этому мудрому человеку!

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

хорошо, что у вас все так вышло. наверное тоже разные формы бывают. а кто у вас врач?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

И мне, если можно, скажите кто этот доктор. Ищу толкового врача, что-бы получить еще одно мнение о моем случае.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

у меня тоже так было. родила, год кормила, через полгода после отмены опять появилась эта шишка, ровно там же и такого же размера. так что в моем случае, думаю, операция, правильное решение.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

ааа, ну вот я тоже думаю,что раз врач решил, что так надо значит надо. тем более врач то хороший. а вы не знаете оперируют в какой фазе цикла?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

не знаю, он про это вообще ничего не сказал. написал список анализов и УЗИ, сказал, как всё соберёте, звоните и положим..

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

и мне так же. сказал на два дня. надеюсь это правда. я и так не представляю как оставить ребенка на 2 дня(((

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

мне делали операцию по удалению фиброаденому, оперирующий врач говорил, что делают в любой день цикла. Так получилось, что в день операции у меня начались М. (поэтому я этот вопрос уточняла)

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

В итоге,все равно, через какое-то время опять будет то же самое. Во всяком случая у меня так было.»Рожать» и «кормить»- спасение на какое-то время.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

((вот и я этого боюсь.у вас тоже мастопатия?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Да, для меня это тоже животрепещущая тема. Мне в свое время тоже с мастопатией врач в онкодиспансере рекомендовала рожать и долго кормить, все сделала, кормила 2 года и 2 месяца, и дольше-бы кормила, но пришлось прервать кормление по настоянию детского аллерголога, она посчитала что у ребенка аллергия из-за этого, но это о другом. Так вот, теперь, другой доктор (очень известный в Пензе) рекомендует операцию сделать, а я уже 2 года не могу собраться и сделать это, очень боюсь.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

я операцию сделаю однозначно, но вот что потом?!роды, кормление тоже были,но вот вылезла она как раз после прекращения ГВ. так что. тут проблема видимо пожизненного характера. страшно((((

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

девочки, а как вам такой диагноз поставили ? по узи ? у меня грудь болит при нажатии уже больше двух месяцев ( особенно в районе сосков ). узи делала месяц назад, но правда в середине цикла, по узи было все в норме. но чувствительность в груди так и не пропадает, прям дотрагиваться не приятно, болят одинаково обе. вот собираюсь сходить на узи на 5й чистый день, и потом наверно к маммологу. к Кирженову даже не знаю как подгадывать чтоб в нужный день цикла попасть,наверно к Ситниковой пойду в меди-клиник. на ощупь сама каждый день щупаю — уплотнений вроде не нахожу никаких (грудь у меня очень маленькая). переживаю очень что это у меня такое. родила 2 года назад,кормила до 1,3 года, после окончания кормления все отлично было, а спустя полгода вот началась такая ерунда.

фиброзно кистозная мастопатия молочных желез лечение

Вопросы и ответы по: фиброзно кистозная мастопатия молочных желез лечение

Здравствуйте! Что делать, пожалуйста, посоветуйте.

В 2011 была операция по удалению фиброаденомы.
Гистологическое исследование на 2011 год:
Три участка ткани серо-желтого цвета, плотно эластичной консистенции, размеры: 1,7×1,5×0,7 см 2,0×1,3×0,7 см 2,8×1,7×0,7см
Заключение:
Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма.
Протоковая и внутрипротоковая гиперплазия без атипии протокового эпителия.Периканаликулярная фаброаденома молочной железы.

После операции мне ни один врач не сказал мне, что такой диагноз, как фиброзно-кистозная болезнь, пролиферативной формы, нужно лечить. Только один врач сказал, что нужно прикладывать капустный лист.
Я знаю, что существует 3 степени, судя по гистологическому исследованию у меня 2 степень ФКМ — пролиферативной формы. Диагноз был поставлен в 2011 году, а сейчас уже 2014 год и это все не лечилось.

А) мастопатии без пролиферации (I степень);
Б) фиброзно-кистозной болезни с пролиферацией эпителия (II степень);
В) мастопатии с атипической пролиферацией эпителия (III степень);
Две последние формы рассматриваются как облигатный предрак.

На сегодняшний день у меня множество узловых образований — кист от 0,5 до 1,3 см, болезненные, с четкими контурами, подвижные, в обеих молочных железах и рецидив фиброаденомы на месте прошлой операции.
Цитологическое исследование фиброаденомы на 2014год:
Исследованный материал представлен эритроцитами ,структурами клеток гиперплазированного кубического эпителия, фрагментами стромы.
Клинический диагноз:
Фиброаденома левой молочной железы. (Размером, как и ранее удаленная)
Сейчас образуется новая фиброаденома, в правой молочной железе.

Была у врача, сказали фиброаденому нужно вырезать с окружающими тканями. У меня маленький объем груди 0,5 примерно, врач не дал гарантий , что не произойдет вновь рецидива или не появится новая в другом месте. Я прекрасно понимаю, что после 2-3 подобных операций, что останется от моей груди.

1. Могли бы вы расшифровать цитологическое исследование 2014 ?
2. Почему ни один врач не сказал о лечении?
3. Что делать в такой ситуации.
4. Можно ли предпринять крайние меры? Какие существуют варианты? Я не хочу всю жизнь быть под угрозой, волнениях, стрессах и проходить бесконечные лечения и операции. Я крайне решительна и осведомлена хорошо.

Спасибо за ваше внимание.

Здравствуйте! Мне 41 год. Много лет мучаюсь с фиброзно-кизной мастопатией. Вот уже почти год беспокоит настойчиво боль и ощущение покалывание в правой груди, и даже инородного тела, ночью просыпаюсь если поворачиваюсь на правый бок от боли. Кроме того, правая грудь стала уменьшаться в размере, сосок отекает заметно, и на холод-воду реагирует гораздо меньше чем на левой груди. Ночами бывает повышенная потливость шеи и груди.
Посетила гинеколога, маммолога, онколога. Сделала узи, маммографию.
Результаты таковы:
маммография от 17. 11. 2014 ( 13 День цикла) : на маммогрммах железы правильной формы, симметричные. Кожа и подкожные клетчатка не изменены. Молочные железы черезвычайно высокой плотности ( 4 тип плотности ткани молочной железы составляет более 75%), структура представлена преимущественно железистым компонентом. Справа в аксиллярной области определяется тень неизменного интрамаммарного лмфоузла до 1,1 см в диаметре. Явные объёмные образования, скопления микрокальцинатов, тени изменённых лимфоузлов не выявлены. Рекомендовано узи.
Узи от 14. 11. 14 (10 День цикла): правая молочная железа — в внк у соска несколько анэхогенных образований до 6 мм в диаметре. Строма уплотнена, расширены млечные протоки, в внк определяется объемное образование сниженной эхо плотности, с фестончатыми очертаниями неоднородной эхоструктуры 15х14 мм, вертикально ориентированное, даёт акустические тени. Левая молочная железа-строма уплотнена расширены млечные протоки, в внк определяется объёмное образование неоднородной структуры с кистозными включениями 17х16 мм горизонтальноориентированное . В внк анэхогенное образование до 4 мм. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Врач делавший узи отправила меня в срочном порядке к маммологу и на маммографию.
Узи от 4. 12. 14 (5 День цикла) ( по настоянию маммолога, на другом аппарате, у другого специалиста, в другой день цикла). Молочные железы- расположены типично. Кожа не изменена. Сосок и субареолярная зона без видимой сонографической патологии. Железистый компонент преобладает над жировым. Структура железистого компонента соответствует 2-ой фазе цикла. Паренхима (фиброгоандулярный комплекс) с участками дисгормональной гиперплазии, расположенными преимущественно в субареолярных зонах и в наружных квадрантах, и с участками фиброзированной соединительной ткани. Млечные протоки не расширенны. Синусы не расширены. Междольковые перегородки умеренно выражены. Дольчатость невыраженна. В правой молочной железе на границе верхних квадрантах кисты диаметром 3,6 мм и 3х3,5 мм; субареолярно киста диаметром 3,2 мм и размерами 6,5 х4 мм; на 2ч.1См от края ареолы киста размером 10, 5х6,5мм; на 6ч. По краю ареолы киста диаметром 5,7 мм; на 7 ч. 1См от края ареолы кисты диаметром 5,7 мм и размерами 7х5мм и 5х4мм. В левой молочной железе на 10 ч. По краю железы киста диаметром 3мм; субареолярно несколько рядом расположенных фрагментарно расширенных протоков до 2,6мм на 13ч. По краю ареолы кисты размерами 5,8х3мм и диаметром 3,6 мм, там же несколько фрагментарно расширенных протоков до 2,4мм; на 5ч. 1См от края ареолы киста диаметром 4,2 мм. В региональных зонах лимфооттока в аксиллярной области лимфоузлылимфоузлов до 13 мм, слева до 12, 5 мм, с сохраненной эхоструктурой.
Маммолог: диагноз — диффузная фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез. Рекомендовано: самообследование, адаптол по 0,5 х3 раза в день 1,5-2 месяца, сбор мочегонных трав, нимесил 1 порошок х 2 раза в день после еды. Контроль через 3 месяца.
Онколог: мастодинон 1таб х 2 раза в день три месяца.
Пропила,, изменений никаких.
Гинеколог назначил: траумель через день в инъекциях 5 уколов, и мазь три раза в день, уколы магнезии через день 5 раз, свечи виферон, свечи диклофенак, таблетки циклодинон — по 1 перед сном. Во время лечения уменьшились боли, но через неделю снова вернулись.

Правая грудь всё так же болит, уменьшается, покалывает, отдает в руку, сосок стал отекать сильнее. Куда обращаться ещё не знаю. У нас выбор специалистов невелик.
Возможно порекоммендуете что то.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: