Энцефалопатия перинатальная у новорожденных

Перинатальная энцефалопатия у новорожденных: симптомы, причины, лечение

Перинатальная энцефалопатия новорождённых является заболеванием, поражающим центральную нервную систему ребёнку во время внутриутробного развития, родов или в первые недели жизни малыша (28 дней с момента перевязки пуповины).

Причиной данного расстройства являются аномалии и патологии в развитии плода, заболевания матери во время беременности, родовые травмы, некомпетентность медицинских сотрудников и т.д. Всё это может привести к нарушению в работе ЦНС, двигательной системы, интеллекта и пр.

К основным причинам появления перинатальной энцефалопатии у новорождённых можно отнести следующие факторы:

  • Проблемы со здоровьем матери во время беременности: хронический алкоголизм, наркомания, употребление некоторых лекарственных средств, сахарный диабет, сильные простудные заболевания, пиелонефрит, гепатиты, бронхиальная астма, пороки сердечно-сосудистой системы и т.д.
  • Некомпетентность медицинского персонала: неосторожность при осмотре беременной, ошибки при родоразрешении и после него. Например, бывает, что медсестра может уронить ребёнка. Или врач в случае накладывания щипцов может повредить черепе и головной мозг ребёнка и тому подобное.
  • Неблагополучное протекание самой беременности: внутриутробные инфекции, плацентарная недостаточность, угроза выкидыша.
  • Родовые травмы: неудачное кесарево сечение, узкий таз матери, наложение щипцов, гипоксия (удушение во время прохода плода по родовым каналам), преждевременные, стремительные или затяжные роды, неправильная поза младенца на момент начала родовой деятельности (например, тазовое придлежание плода), слабость родовой деятельности и пр.
  • Нарушения питания плода, а следствие — развитие гестозов, т.е. внутренних отёков, которые могут обернуться даже летальным исходом для ребёнка.
  • Конфликт резус-фактора матери и ребёнка.
  • Гормональные нарушения со стороны гормонального фона матери.
  • Неблагоприятные внешние факторы, которые воздействуют на беременную: неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы (в том числе и положительные), температура воздуха, влажность, атмосферное давление.
  • Негативные факторы, влияющие на плод сразу после рождения: сепсис, синдром дыхательных расстройств, врождённые пороки сердца, гипогликемия, ацидоз, недоношенность, обвитие пуповиной.

Виды энцефалопатий

  1. Токсическая энцефалопатия: возникает при отравлении плода ядовитыми для него веществами. Может возникнуть вследствие употребления алкоголя или наркотиков матерью, а также при употреблении некоторых лекарственных препаратов.
  2. Ишемическая энцефалопатия: недостаточное кровоснабжение мозга плода, что приводит к недоразвитиям и разрушению клеток мозга.
  3. Резидуальная энцефалопатия: совокупность многих факторов, которые повлияли на появление заболевания (например, сразу наличие в анамнезе матери хронических заболевания, наркомании и родовых травм у ребёнка)
  4. Лучевая энцефалопатия: возникает из-за ионизирующего облучения.
  5. Дисциркуляторная энцефалопатия: возникает при кратковременных нарушениях кровоснабжения.
  6. Смешанный тип энцефалопатии.
  • Трудности в засыпании, бессонницы, поверхностный сон.
  • Расторможенность, повышенная спонтанная двигательная активность, мышечная дистония.
  • Наличие патологических (которых в норме быть не должно) рефлексов.
  • Неврологические симптомы: нарушения сосания, глотания, косоглазие, нистагм, асимметрия носогубных складок.
  • Частый плач, непроизвольные вскрикивания, капризность.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия, гипотония.
  • Высокая пароксизмальная активность (возможна эпилепсия).
  • Гидроцефалия, высокое внутричерепное давление.
  • Гипо- или гипертонус мышц, адинамия, атония, парезы, гиперкинезы, параличи.
  • Нарушения дыхания вплоть до остановок дыхательной деятельности.
  • Диспепсия, частое срыгивание, колики, рвота, нездоровые оттенки кожных покровов (мраморные, синюшные и т.п.)
  • Минимальная мозговая дисфункция, ЗПР (задержки психического развития), СДВГ (синдром гиперреактивности и дефицита внимания), РДА (ранний детский аутизм), эпилепсия, олигофрения, ДЦП (детский центральный паралич).

Течение болезни

Течение заболевания зависит от его степени тяжести:

  1. Лёгкая степень характеризуется наличием таких расстройств, как: головные боли, СДВГ, гипервозбудимость ЦНС, эпилептические тенденции.
  2. Средняя степень характеризуется следующими симптомами: сидром угнетения ЦНС и наличием гидроцефалии, а также гипертензий.
  3. Тяжёлая степень: возможны прекоматозное или коматозное состоянии.

Лечение и профилактика

Лечение назначают в зависимости от причины и симптомов. Сначала пытаются устранить причину, если это возможно. Например, понизить внутричерепное давление, освободить ребёнка от пуповины, в случае удушения и т.д. Потом проводят симптоматическое лечение. Устранят в первую очередь симптомы, которые могут угрожать жизни ребёнка. Часто в первое время применяют зондовое питание ребёнка, помещают его в специальный бокс, обеспечивающий поддержку его жизнедеятельности.

Также используется медикаментозное лечение. Применяются препараты, нормализующие кровяное давление ребёнка, противосудорожные лекарства. Ещё необходимы такие процедуры как: физиотерапия, массажи, плавание, электрофорез, лечебная физкультура, амплипульстерапия, остеопатия и т.д.

В первую очередь важна готовность родителей бороться за здоровье своего ребёнка. Важно, чтобы ещё до зачатия они подумали о своём здоровье, ведь оно и влияет на ребёнка. К профилактическим мерам также относится своевременное посещение всех специалистов и мониторинг беременности.

Перинатальная энцефалопатия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Содержание

Головной мозг новорожденного ребенка чрезвычайно пластичен и постоянно пребывает в состоянии активной сонастройки с окружающим миром и установлении многообразных взаимосвязей. В течение первого года жизни мозг ребенка увеличивается в 2 раза. Каждый новый опыт контакта с реальностью, будь она представлена внутренними процессами, происходящими в растущем организме, или внешними событиями, фиксируется в памяти в виде новых связей между нервными клетками. А их в головном мозге ребенка в 1,5–2 раза больше, чем у взрослого человека. Ученые подсчитали, что за одну секунду в мозге малыша первых лет жизнитаких связей формируется несколько сотен (максимум их образования приходится напервое полугодие)! И воспринимает окружающий мир ребенок особым образом, естественно, без шаблонов, свойственных более старшему возрасту. Недаром у детей в первый год жизни в состоянии бодрствования доминируют тета-волны (самые низкочастотные ритмы активности мозга), которые у взрослых фиксируются в состоянииглубокого сна, медитации или транса.

Все эти колоссальные внутренние трансформации, происходящие в организме малыша, проявляются в огромном разнообразии его реакций. Что считать нормой, а что должно насторожить? Какие нарушения могут приводить к изменениям в поведении ребенка первых месяцев жизни?

Одним из достаточно часто диагностируемых состояний является перинатальная (от «пери» — «вокруг» и «натус» — «рождение») энцефалопатия (от «энцефалос» — «головной мозг» и «патос» — «болезнь»). Т.е., этот диагноз обозначает, что у малыша предполагаются возможные нарушения в работе мозга, случившиеся до, во время или после рождения (в интервале с 28-ой недели внутриутробного развития до 7-ого дня после рождения).

За понятием «перинатальная энцефалопатия» стоит очень широкий спектр изменений в работе головного мозга ребенка. От незначительных, проходящих без лечения, до серьезных, требующих разносторонней помощи.

Симптомы перинатальной энцефалопатии

Основными признаками, характеризующими состояние ребенка, служат: сон, прием пищи, движения, эмоциональные реакции и прочие показатели работы организма (температура, стул, диурез, сердечный ритм и др.). На них-то и стоит обратить внимание в первую очередь.

Некоторые из перечисленных ниже симптомов однозначно говорят о наличии повреждений мозговых структур. Другие должны вызывать настороженность только в тех случаях, когда они становятся очень частыми и интенсивными, и сочетаются с иными нарушениями.

О наличии отклонений в работе центральной нервной системе сигнализируют:

  • беспокойный, поверхностный сон, недостаточный в соответствии с возрастом;
  • отсутствие аппетита, частое и обильное срыгивание, повторяющиеся приступы рвоты «фонтаном»;
  • длительно выраженный повышенный или пониженный тонус мышц;
  • снижение или отсутствие сосательного, глотательного и др. рефлексов;
  • несимметричность рефлексов и мышечного тонуса слева и справа;
  • неестественное запрокидывание головы в положении лежа и дрожание конечностей;
  • постоянное беспокойство (например, очень долгий, непрерывный или часто повторяющийся плач) или, наоборот, апатия;
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта (колики, вздутие животика, поносы и запоры).

Сами по себе эти симптомы вовсе не указывают на нарушения мозговой деятельности, т.к. могут свидетельствовать о различных дисбалансах работы организма малыша. Но при наличие вышеперечисленных отклонений могут быть следствием мозговой патологии.

Существуют также знаковые отклонения от нормы, которые выявляются только при специальных обследованиях. Например, нарушения сердечного ритма, признаки повышенного внутричерепного давления (на основе нейросонограммы желудочков мозга) и др.

Если у малыша первых дней жизни присутствуют несколько из перечисленных выше признаков и в выписке из роддома есть следующие замечания — наличие асфиксии (удушья), гипоксии (кислородного голодания), судорог, кефалогематомы (кровоизлияния в области головы), «закричал не сразу» —вероятность наличия у новорожденного перинатальной энцефалопатии очень высока. В этом случае показаться врачу очень и очень стоит.

Причины перинатальной энцефалопатии

Причинами перинатальной энцефалопатии являются нарушения формирования мозговых структур и их разрушение под действием токсических, инфекционных, механических и прочих факторов.

Поэтому заподозрить вероятность наличия у новорожденного перинатальной энцефалопатии можно на основании следующих нарушений в протекании беременности и родов:

  • поздний токсикоз;
  • отравления, острые инфекционные заболевания или обострение хронических у матери во время беременности;
  • выраженная анемия (показатель гемоглобина меньше 100) у матери во время беременности;
  • слабая родовая деятельность, использование щипцов и/или стимуляции лекарственными препаратами;
  • длительный безводный период, ягодичное предлежание и обвитие пуповиной;
  • недоношенность или очень большой вес новорожденного.

Классификация перинатальных энцефалопатий

Строится на основе причин появления мозговых нарушений. Выделяют:

  • гипоксическую (вызванную недостаточным снабжением мозга кислородом),
  • инфекционную,
  • токсическую,
  • травматическую,
  • смешанную и пр. формы перинатальных энцефалопатий.

Диагностика перинатальной энцефалопатии

Ранняя диагностика возможна еще во внутриутробном периоде (УЗИ плода и допплерография его сердечно-сосудистой системы).

У ребенка диагноз ставится на основе опроса родителей, осмотра малыша и специальных инструментальных иссследований (магниторезонансная томография, электроэнцефалография, нейросонография, допплерография, электронейромиография).

В клинике доктора Загера в Москве возможно получить консультацию гинеколога и педиатра, и провести следующие диагностические исследований: УЗИ плода во время беременности, нейросонографию и допплерографию ребенка.

Лечение перинатальной энцефалопатии

Зависит от типа и тяжести заболевания. В легких случаях (наличие мышечного тонуса и возбуждения нервной системы) достаточно заботливого материнского ухода (внимание и любовь мамы — важнейшая составляющая лечения абсолютно для всех случаев!), включающего такие естественные рекомендации, как:

  • по возможности, грудное вскармливание;
  • соблюдение режима питания и питья;
  • контакт с малышом (совместный сон с мамой, использование слингов.

И, обязательно, массаж и гимнастика. Массаж и физические упражнение усиливают компенсаторные возможности мозга малыша, помогая его нервным клеткам восстанавливать разрушенные связи и создавать новые.Очень хорошие результаты дает плавание. Снимается мышечный спазм, выравнивается внутричерепное и внутригрудное давление, проходят кишечные колики, синхронизируется работа обоих полушарий мозга и пр.

При необходимости, к вышеперечисленному добавляются различные процедуры и медикаментозная терапия.

В клинике доктора Загера в Москве лечением перинатальной энцефалопатии у детей с трехнедельного возраста занимаются врачи педиатры, иглорефлексотерапевты, остеопаты и гомеопаты. Индивидуально подобранные методы традиционной китайской медицины, гомеопатии и остеопатии в сочетании с домашней гимнастикой, массажем и режимом питания и сна, рекомендованными педиатром, дают стойкий эффект в лечении перинатальной энцефалопатии и предотвращенииее возможных осложнений (таких как, детский церебральный паралич, эпилепсия и др.).

Перинатальная энцефалопатия у новорожденных детей

Перинатальная энцефалопатия – развитие патологических нарушений головного мозга, возникающих в особый период развития и жизни малыша. Перинатальный период начинается с 28 недели беременности мамы и заканчивается седьмыми сутками жизни младенца. У недоношенных детей перинатальный период длится до 28 суток. Причины поражения нервных клеток могут быть различными. В зависимости от причины перинатальной энцефалопатии различают несколько видов патологии. Заболевание не считается сильно распространённым и легко поддаётся лечению при своевременной диагностике.

Существует несколько причин, отчего может быть патология у новорождённых. В основном, перинатальная энцефалопатия возникает из-за вредных факторов, влияющих на организм мамы в период беременности.

  • Вирусные и бактериальные заболевания будущей мамы, а также наличие хронических недугов, которые обострились во время беременности.
  • Наследственные связи, генетические заболевания и врождённый метаболизм беременной.
  • Неполноценное питание и нарушенный режим дня будущей мамы.
  • Возникновение ранних и поздних токсикозов.
  • Слишком молодой и неподготовленный организм мамы также может вызвать развитие перинатальной энцефалопатии у младенца. Угрозы самопроизвольного аборта в период беременности.
  • Негативное воздействие окружающей среды, радиоактивные и токсические вещества.
  • Злоупотребление вредными привычками и кофе во время беременности.
  • Обвитие пуповиной в эмбриональном периоде, неправильное расположение плода.
  • Осложнённые роды, черепно-мозговая травма малыша во время родов.
  • Причиной возникновения перинатальной энцефалопатии у младенца могут стать врождённые патологии других органов и систем.

Акушеры и педиатры могут распознать врождённую патологию у малыша в первые часы после его появления на свет. К первым признакам перинатальной энцефалопатии относятся:

  • Поздний или слабый крик младенца сразу после рождения;
  • Слабое сердцебиение, наличие тахикардии или брадикардии и другие проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • Увеличенный размер головы и сильно выпирающий родничок;
  • Гипотонус или гипертонус мышц и сильная слабость;
  • Неадекватное реагирование на свет, звук, голоса;
  • Слабо выраженные рефлексы новорождённых или полное их отсутствие;
  • Частый и истеричный плач без причин;
  • Косоглазие и другие проблемы с глазами;
  • Частые вздрагивания;
  • Постоянное беспокойство;
  • При нахождении в лежачем положении на спине ребёнок может запрокидывать голову;
  • Частая рвота, срыгивания и расстройства пищеварительной системы;
  • Длительное засыпание и постоянные пробуждения.

В некоторых случаях проявление признаков перинатальной энцефалопатии возникает у ребёнка через несколько дней после рождения. Это может осложнить лечение патологии, но облегчает диагностику.

Диагностика перинатальной энцефалопатии у ребёнка

Диагностировать патологические нарушения нервных клеток педиатры могут при визуальном осмотре малыша. При составлении анамнеза учитываются жалобы родителей и течение беременности. Для постановки точного диагноза ребёнка обследуют с помощью УЗИ головного мозга и электроэнцефалографии. УЗИ помогает выявить возникшие очаги кровоизлияний. А электроэнцефалография необходима для обнаружения нарушений мозговой активности и наличия патологических волн. Также у младенца берут общий анализ мочи и крови и биохимический анализ крови. Во время беременности можно определить признаки перинатальной энцефалопатии у малыша. С помощью УЗИ определяется, есть ли обвитие пуповиной и расположение плода, а доплерография выявляет патологии развития сердечно-сосудистой системы.

Осложнения

При своевременной диагностике лёгкой формы патологии и правильно подобранном лечении, малыши часто выздоравливают без последствий. Но осложнения перинатальной энцефалопатии могут возникнуть в будущем малыша.

  • Задержка психомоторного развития различной степени тяжести. Но многие дети с ЗПР живут полноценной жизнью при соблюдении врачебных рекомендаций.
  • Дефицит внимания, а также синдром гиперактивности. Эти последствия не представляют серьёзной угрозы для здоровья и жизни малыша.
  • Возникновение невротических реакций, которые требуют постоянного врачебного наблюдения.
  • Возникновение вегето-сосудистой дистонии, приводящее к сбоям в работе других органов и систем.
  • Приступы эпилепсии, детский церебральный паралич могут возникнуть в сложных случаях перинатальной энцефалопатии.
  • Нарушение памяти и задержка физического и умственного развития могут проявляться в старшем возрасте ребёнка с перинатальной энцефалопатией.

Что можете сделать вы

  • Если новорождённому ребёнку был поставлен диагноз перинатальной энцефалопатии, родители должны создать правильный режим дня и придерживаться его.
  • Малышу необходимо много отдыхать, полноценно питаться.
  • Нужно много гулять с малышом на свежем воздухе.
  • Родители должны следовать всем рекомендациям врача по лечению врождённой патологии.

Что делает врач

Как лечить перинатальную энцефалопатию у новорождённого, врач сможет определить после получения результатов анализов и обследований. Лечение назначается с учётом индивидуальных особенностей организма грудничка.

  • Необходимы регулярные осмотры педиатра, невролога, ортопеда, а также кардиолога.
  • При возникновении отёков головного мозга, повышенных показателей внутричерепного давления и наличия гидроцефалии назначается приём противоотёчных средств и диуретиков.
  • Для устранения судорог применяются противосудорожные средства. В этом случае эффективен массаж и физиотерапевтические процедуры.
  • Для улучшения кровоснабжения головного мозга и нервной системы назначаются соответствующие препараты.
  • Если необходимо вылечить тяжёлый случай перинатальной энцефалопатии, требуется нейрохирургическое вмешательство.

В общей сложности лечить перинатальную энцефалопатию у новорождённого необходимо длительный срок. Этот период может составлять от одного года до нескольких лет.

Профилактика

Чтобы предотвратить врождённую патологию у малыша, будущая мама должна следить за своим здоровьем.

  • Ей необходимо состоять на учёте в женской консультации, регулярно проходить обследования и сдавать анализы.
  • Полноценное питание и отдых играют большую роль в предотвращении перинатальной энцефалопатии у будущего малыша.
  • В период беременности мама не должна курить, употреблять алкоголь и кофе.
  • При наличии хронических заболеваний необходимо не допускать осложнений. А при возникновении вирусных и бактериальных недугов, устранять все симптомы как можно раньше.
  • Планировать беременность, а за несколько недель до предполагаемой даты зачатия, пройти полное обследование организма.

Что такое энцефалопатия новорожденного

Чтобы вовремя предупредить неврологические расстройства у ребенка важно знать о гипоксической энцефалопатии в перинатальный период.

Что такое энцефалопатия у новорожденного и откуда она берется

Наиболее распространенным повреждением в перинатальном периоде является гипоксическая энцефалопатия у новорожденного. Термин «энцефалопатия» подразумевает невоспалительное поражение головного мозга. Недостаток кислорода (ишемическая болезнь головного мозга) при внутриутробном периоде приводит к гибели клеток, наиболее чувствительных к его дефициту – нейронов головного мозга. Быстрый рост ткани центральной нервной системы обязывает организм доставлять достаточно питательных веществ для ее полноценного развития.

Причин нарастающего дефицита кислорода у плода множество, и различаются они по периоду его жизни. Этиологические факторы болезни:

  1. Пренатальный период (на протяжении всей беременности)
  • сопутствующие заболевания матери (сахарный диабет, сердечная недостаточность);
  • токсическое воздействие (курение, спиртные напитки);
  • многоплодная беременность;
  • угрозы срыва, переношенность;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  1. Интранатальный период (в момент родов)
  • острая массивная кровопотеря матери;
  • обвитие плода пуповиной;
  • ошибки ведения родовой деятельности;
  • нетипичное положение плода;

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия может развиться и после родов – до седьмого дня жизни ребенка включительно. Причиной этому могут быть врожденные пороки сердца, острые дыхательные расстройства и т.д.

Как развивается болезнь?

Механизмы возникновения гипоксии могут быть разными – из-за недостаточного уровня кислорода в крови, анемии, расстройства кровообращения и нарушений метаболизма тканей плода. Основным толчком для развития патологии является нарушения кровообращения в ткани головного мозга ребенка.

В основе процесса гипоксически ишемической энцефалопатии у новорожденных лежит не только замедление кровотока в центральной нервной системе, но и метаболические нарушения, и развитие отека ткани головного мозга. Последующее повышение внутричерепного давления приводит к усугублению питания нервных клеток и постепенной их гибели.

Как не распознать заболевание?

Первые симптомы болезни обычно замечает неонатолог сразу после рождения ребенка. К ним относят:

  • отсутствие нормальных рефлексов новорожденного, особенно сосательного;
  • поздний или слабый крик ребенка;
  • частый плач;
  • длительная синюшность кожных покровов;

Диагноз постгипоксической энцефалопатии у новорожденных может быть выставлен только в течение первого месяца жизни ребенка. Признаки и симптомы энцефалопатии головного мозга обусловлены угнетением ЦНС различной степени тяжести и градуируются по степеням тяжести.

  1. легкая степень тяжести (обычно обратимы на протяжении периода новорожденности):
  • беспокойный сон;
  • подергивание подбородка;
  • сложности с засыпанием;
  1. средне тяжелая степень (регресс происходит частично):
  • ослаблением нормальных рефлексов;
  • локальные неврологические поражения (сходящееся косоглазие, опущение верхнего века);
  • распространенная мышечная слабость;
  • частые беспричинные вскрикивания;
  1. тяжелая степень:
  • судорожные припадки;
  • отсутствие врожденных рефлексов;
  • сниженное артериальное давление и частота сердечных сокращений;
  • атония (отсутствие тонуса мышц);

Гипоксически ишемическая энцефалопатия у детей старшего возраста проявляется как исход перинатальной патологии в виде разнообразных неврологических заболеваний.

Нередко заболевание клинически проявляется и нарушениями со стороны других систем, например преходящей тахикардией, нарушениями сердечного ритма, кишечными коликами, рвотой.

Подходы в лечении энцефалопатии

Точкой приложения терапии должна быть не только сама причина (дефицит кислорода), но и главный пусковой фактор заболевания – метаболические нарушения. В остром периоде дети помещаются в отделения интенсивной терапии новорожденных для круглосуточного контроля за их состоянием. Пациентам проводят:

  • дегидратационная терапия – для снижения внутричерепного давления;
  • инфузионная терапия для нормализации электролитного состава крови;
  • насыщение крови кислородом;
  • коррекция кровотока;

Важно! Своевременно начатое лечение определяет благоприятный исход заболевания.

В восстановительном периоде перинатальной постгипоксической энцефалопатии проводят сеансы физиотерапии, занятия с логопедом, лечебную гимнастику. Это так же необходимо для предупреждения дисцеркулярной энцифалопатии.

Исход и прогноз заболевания

Правильно подобранная терапия способствует уменьшению церебральных проявлений и частоты инвалидизации детей, перенесших аноксическую энцефалопатию.

Легкая и средне тяжелая степени тяжести имеют благоприятный прогноз условии правильно назначенного лечения. Тяжелые случаи энцефалопатии часто прогрессируют в очаговые неврологические нарушения.

Напоследок стоит сказать, что профилактика гипоксической энцефалопатии очень важна, и должна включать в себя антенатальную охрану плода, осторожное ведение родов и беременности. Нужно больше внимания уделять плоду ради его будущего здоровья.

Перинатальная энцефалопатия у новорожденных

Перинатальная энцефалопатия у новорожденных может давать отдаленные симптомы и последствия. Лечение проводит врач невролог. Чем раньше оно будет начато, тем выше шансы на успешное восстановление центральной нервной системы.

В статье рассказано про вероятные последствия данного состояния, основные клинические симптомы и проявления.

Что это такое перинатальная энцефалопатия головного мозга у детей?

Важно понимать, что это такое перинатальная энцефалопатия головного мозга, поскольку последствия данного состояния могут быть весьма плачевными. Название энцефалопатия можно перевести как «страдание головного мозга». Слово перинатальная указывает на то, что причины заболевания связаны с событиями, предшествовавшими рождению ребенка, происходившими во время или сразу после рождения.

Отклонения от нормы в неврологическом статусе новорожденного — повод для педиатров и неврологов насторожиться. Впрочем, это не всегда означает, что проблемы именно в головном мозге. Некоторые проявления родовой травмы могут быть вызваны нарушениями в спинном мозге, в таком случае диагноз звучит иначе.

Перед тем, как разбираться с вопросом о том, что это такое перинатальная энцефалопатия у детей, нужно понять, что состояние новорожденного — результат его внутриутробной жизни. Неблагоприятное течение беременности, травматичные роды — все это может повлиять на нервную систему малыша.

Симптомы перинатальной энцефалопатии

Клинические симптомы перинатальной энцефалопатии могут развиваться постепенно, в течение всего первого года жизни малыша.

У новорожденного может быть снижен или, наоборот, повышен мышечный тонус — повсеместно или в отдельных группах мышц. Это влечет за собой изменение позы, присущей данному возрасту.

Могут измениться или отсутствовать некоторые рефлексы новорожденных.

Могут появиться патологические рефлексы. Поскольку у каждой рефлекторной реакции есть своя область, в которой она вызывается, свой путь проведения импульса, свое место обработки информации, обнаруженные изменения помогут специалисту определить место поражения.

Лечение перинатальной энцефалопатии

Взгляды на диагностику и лечение перинатальных повреждений центральной нервной системы динамично меняются. Большинство отклонений, возникающих вскоре после рождения, вылечиваются без драматических последствий. Начиная лечение перинатальной энцефалопатии, стоит учитывать, что:

  • Ребенку нужны полноценная развивающая среда и заботливые и понимающие родители
  • При наличии выраженных отклонений в развитии нервной системы ребенка необходимо регулярное общение с компетентными специалистами.
  • Ребенку могут потребоваться лекарственные препараты. Их назначает невропатолог.

В крупных городах существуют центры, где малышу сделают массаж и гимнастику, а родителей научат так называемому «физическому управлению». Под этим термином подразумевают правильное обращение с ребенком в течение всего дня, включая придание ему правильной позы при переноске, пеленании и пр. Массаж и гимнастика занимают относительно немного времени в распорядке дня, а «физическое управление» помогает закрепить результат этих процедур, облегчает условия для развития самостоятельных движений ребенка.

Если у малыша повышено внутричерепное давление (гипертензия), есть признаки гидроцефалии (увеличение объема ликвора — жидкости, циркулирующей в структурах головного и спинного мозга), врач пропишет мочегонные средства и препараты калия.

Если есть признаки судорожной активности, назначаются препараты и лекарства, стимулирующие процесс восстановления функции нервных клеток и предотвращающие возникновение судорог.

Мы не будем перечислять конкретные препараты, так как меняются взгляды на те или иные лекарства, накапливается опыт их применения. То, что вчера считалось весьма эффективным, сегодня назначается весьма избирательно или не назначается вовсе.

Последствия перинатальной энцефалопатии у детей

Важно понимать, что последствия перинатальной энцефалопатии у детей могут сказываться не только в первый год жизни, но и в дальнейшем. Такой ребенок может отличаться заторможенностью, отсутствием способности к концентрации внимания, рассеянностью, плохой успеваемостью в школе. В ряде случаев последствия перинатальной энцефалопатии проявляются уже во взрослом возрасте в виде пониженной умственной работоспособности, плохой самомотивации, появлении различных синдромом мышечной дисфункции.

Сложности, возникающие на пути развития нервной системы, могут отразиться на качестве жизни ребенка в будущем. Однако нервная система очень пластична: вероятность того, что она восстановится после неблагоприятных воздействий, достаточно велика.

Мы способны повлиять даже на очень сложную ситуацию. Чем раньше такое влияние будет оказано и правильно организовано, тем лучший результат мы можем ожидать.

Чем опасна у новорожденного энцефалопатия?

В медицине под энцефалопатией понимаются различного рода невоспалительные процессы, которые непосредственно поражают или разрушают сам головной мозг. В данной статье мы расскажем о том, как развивается у новорожденного энцефалопатия и каковы ее первичные симптомы.

Общая информация

Специалисты условно выделяют два вида этого недуга: врожденный и приобретенный. Считается, что у новорожденного энцефалопатия носит преимущественно врожденный характер. Это значит, что болезнь начинает свое развитие еще в период формирования плода внутри материнской утробы (приблизительно с 28 недели). Такого рода патология чаще всего вызывается кислородным голоданием и называется «гипоксически-ишемическая энцефалопатия». У новорожденного специалисты выделяют ряд дополнительных факторов, приводящих к развитию столь неприятной проблемы, а именно:

  • родовые травмы;
  • преждевременные роды;
  • болезни матери в период вынашивания плода;
  • осложнения;
  • затруднения в раскрытии родовых каналов;
  • чрезмерная масса плода;
  • нейроинфекции.

Основные симптомы

У новорожденного энцефалопатия, как правило, диагностируется еще в роддоме. Причиной дополнительного обследования чаще всего становится слабый или несколько запоздалый крик младенца после появления на свет. Кроме того, поводом для беспокойств также могут стать следующие факторы: синюшность кожных покровов, нарушение некоторых врожденных рефлексов, относительно частые срыгивания, судороги, вялость и т.д. В некоторых случаях такие симптомы проходят самостоятельно. В других же ситуациях не обойтись без помощи квалифицированных специалистов.

Диагностика

Как утверждают опытные врачи, у новорожденного энцефалопатия весьма трудно диагностируется по причине физиологического тонуса. С другой стороны, специализированное компьютерное исследование легче провести именно через открытый родничок. Этот тип диагностики назначают всем детям до месяца в профилактических целях, чтобы при необходимости приступить к лечению раньше.

Лечение

Энцефалопатия головного мозга у новорожденных весьма трудно поддается лечению. Это очень длительный процесс, который, в свою очередь, состоит из нескольких курсов. Методы терапии подбираются исключительно квалифицированным специалистом, исходя из первопричины, вызвавшей недуг. Как правило, лечение подразумевает под собой прием некоторых медикаментозных препаратов, физиотерапию, а также массаж.

Возможные осложнения

К сожалению, случается и так, что после этого заболевания у маленьких пациентов возникают весьма серьезные осложнения в виде развития гидроцефалии или судорожной эпилепсии. В некоторых случаях для устранения этих проблем может потребоваться даже операция. Во избежание развития осложнений любой степени врачи настоятельно советуют полностью, а главное, своевременно пройти рекомендуемый грамотный терапевтический курс.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: