Дробление камней лазером цена

Лазерное удаление камней в почках: преимущества и противопоказания

Формирование камней в почечных лоханках — патология, которая сегодня все чаще диагностируется не только у пожилых, но и у молодых людей.

Поскольку на начальном этапе болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики, зачастую ее выявляют в ходе сторонних обследований.

Если конкременты в диаметре превышают 5-6 мм., медикаментозная терапия будет бессмысленной и потребуется более радикальный способ лечения. Одной из наиболее эффективных методик признано дробление камней в почках лазером.

Характеристика заболевания

Мочекаменная болезнь, которая на профессиональном языке называется «уролитиаз» — крайне опасный недуг, существенно осложняющий жизнь пациента.

Основной ее характеристикой является формирование камней в почках, которые во время движения провоцируют сильнейшие болезненные ощущения.

Врачи отмечают, болезнь до сих пор плохо поддается лечению и в большинстве случаев протекает в тяжелой форме.

Если запустить недуг, больной будет страдать от сильнейших почечных коликов, ощущения могут быть настолько неприятными, что человек лишний раз постарается не двигаться.

Медики предупреждают пациентов, игнорировать наличие конкрементов в почках нельзя, поскольку они могут вызвать серьезные осложнения и даже привести к гибели пациента.

Что такое лазерная литотрипсия

Лазерная литотрипсия — современная методика дробления и вывода камневидных отложений из почек. Несомненное достоинство процедуры — вывод осуществляется путем использования естественных мочевых путей.

Поскольку в ходе мероприятия не применяется пневматический литотриптор, вероятность травмирования мочевыводящей путей отсутствует. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что методика является максимально безопасной, ее можно применять в любом возрасте и даже во время вынашивания ребенка.

Так как для обработки используется лазерный луч, мощность которого превышает 80 ВТ, он способен полностью разрушить новообразование любой крепости.

Необходимость процедуры

Лазерное дробление камней чаще назначается в таких случаях:

  • медикаментозное лечение оказывается малоэффективным и не дает улучшений в течение 2 месяцев;
  • диаметр конкрементов более 0,5 см. Если камень разросся до таких размеров, вероятность, что он выйдет самостоятельно, отсутствует;
  • из-за специфической локализации камень нарушает работу почки;
  • пациенту диагностировали камни не только в почке, но и в мочевом пузыре или мочеточнике;
  • сопутствующие воспалительные процессы почек.

Как проходит дробление

Лазерное удаление конкрементов проводится только в случае, если предполагаемый диагноз подтвердился. Непосредственно перед процедурой пациенту вводят обезболивающее.

Через несколько минут, когда анестезия подействует, во входное отверстие уретры медик аккуратно вводит тончайший шнур с гибким эндоскопом и лазером на конце.

Эндоскоп продвигается до нужного места в почке по мочевыводящим путям. Поскольку в ходе процедуры используется эндоскоп, медик визуально следит за продвижением шнура и корректирует траекторию при необходимости.

Следующие 5-8 дней после процедуры возможно учащенное мочеиспускание с небольшим выделением крови (появление вызвано продвижением осколков по мочевыводящим путям).

Если в послеоперационный период пациент испытывает сильные боли, ему назначают обезболивающие препараты. Во время реабилитации нужно принимать такие медикаменты:

Специалисты уверяют, эффективность лазерной литотрипсии составляет более 95%.

Виды удаления

Пациенты интересуются, какой вид лазерного дробления наиболее оптимальный. Врачи заверяют, вне зависимости от используемого оборудования, обработка проводится одинаково, лазерное дробление камней может быть только одного типа.

Преимущества и противопоказания

Хотя методика внедрилась относительно недавно, у нее появилась масса почитателей по всему миру. Это обусловлено следующими достоинствами:

  • после процедуры у пациента не останется шрамов и других видимых повреждений;
  • лазер позволяет разбить самые крошечные каменные отложения, не травмируя окружающие ткани;
  • отсутствие риска появления обломков;
  • чтобы избавиться от новообразования, требуется 1 сеанс;
  • высокая результативность;
  • отсутствие болезненных ощущений.

В отличие от других методик дробления каменных отложений, лазерная литотрипсия имеет только один минус — высокую стоимость.

Для проведения обработки существует немного противопоказаний, но их необходимо знать. Отказаться от методики следует в таких случаях:

  • обострение простатита;
  • онкозаболевания;
  • коралловые конкременты;
  • гематома почек;
  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелое состояние пациента;
  • тяжелая форма аритмии;
  • формирование кисты в почках;
  • гнойные и инфекционные заболевания.

С особой осторожностью проводить процедуру нужно на последних месяцах беременности.

Срок восстановления

Чтобы организм быстрее восстановился, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации.

В большинстве случаев при отсутствии осложнений полное восстановление наступает через 8-10 суток.

Чтобы обломки камней быстрее вышли, пациенту первое время требуется пить много фильтрованной воды (не менее 2,5 л.) и придерживаться назначенной диеты.

Важнейший критерий — отсутствие физических нагрузок первые несколько суток.

Отзывы пациентов

После процедуры некоторые пациенты поделились своим мнением, вот что они говорят.

Мне разбивали камни в почках лазером около 2 лет назад. Поначалу я долгое время не решался на процедуру, поскольку считал ее чем-то жутко страшным. Но через несколько месяцев решился, и рад этому, поскольку с тех пор боли меня больше не беспокоят.
Иван, 26 лет.

Я мучилась от уролитиаза несколько лет. Врач сказал, что конкременты в почках у меня появились из-за потребления некачественной воды с большим содержанием отложений. И вот, когда боли стали постоянными и их было невозможно терпеть, я согласилась на лазерное удаление. Сразу скажу, что все прошло практически без дискомфорта, и теперь я чувствую себя замечательно!
Анна, 34 года.

МКБ у меня была диагностирована более 6 лет назад. Поначалу я фактически не испытывал дискомфорта и просто забывал о диагнозе. Но через пару лет боли стали невыносимыми, я был согласен на все. Конечно, лазерное дробление на тот момент казалось мне очень дорогим, но жена уговорила. Операция прошла отлично, за 1 сеанс разбили все камни! Первые 3 дня я находился в больнице под контролем врачей, соблюдал диету…в итоге через неделю чувствовал себя, будто заново родился!
Олег, 52 года.

Если судить по отзывам людей которые столкнулись с данным лечением, можно предположить, что результат и вправду оправдывает ожидания.

Цена на данную услугу может сильно отличаться в зависимости от места проживания и выбранной клиники. Сегодня лазерное дробление чаще всего предлагают частные клиники, в стоимость услуг входит не только сама операция, но также первичная консультация, анестезия и послеоперационное наблюдение.

На сегодняшний день лазерное дробление камней, безусловно, является наилучшим способом борьбы с МКБ. Поэтому, если позволяет финансовое положение, останавливаться нужно именно на этом варианте.

Как показывает практика, данный способ является максимально эффективным, безболезненным и никогда не взывает осложнений.

Показания к удалению камней в почкам лазером: преимущества методики

В успешной терапии мочекаменной болезни используются медикаментозные и хирургические методы. Лазерное удаление камней в почках или литотрипсия – это разрушение конкремента при помощи лазера под контролем зрения с помощью эндоскопа. Метод терапии отличается высокой эффективностью, практически безболезненный и нетравматичный.

Что такое лазерное удаление камней из почек и показания к операции

Такая контактная литотрипсия – малоинвазивная процедура удаления окаменелостей в почечной лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре. Используя гольмиевой лазер и высококонцентрированный световой луч, из камня выпаривается жидкость, превращаясь в песок, который выводится с током мочи.

Благодаря чему травматичность сведена к минимуму. Удаление конкремента занимает от 30 минут до часа в зависимости от его локализации и размера. Техника используется при:

  • наличии образований больших размеров (от 4 мм до 2,0 см);
  • стеноза просвета мочеточника, уретры;
  • почечная колика, которую невозможно купировать, с частыми рецидивами;
  • наличие «дорожки» из окаменелостей после дистанционной литотрипсии.

Литотрипсия камней показана даже во время острого приступа почечной колики, которую невозможно купировать с помощью медикаментов или физических методов.

Преимущества лазера над другими методами удаления

Литотрипсия стала прекрасным выбором для лечения мочекаменной болезни. Вмешательство безболезненно, нетравматично, уменьшает риск присоединения бактериальной флоры.

  1. Проводится без наркоза, что уменьшает нагрузку на центральную нервную систему.
  2. Отсутствие рубцов и шрамов на коже.
  3. Минимальная вероятность рецидива болезни и повторного образования конкрементов.
  4. Для расщепления требуется одна процедура, вне зависимости от происхождения и химического состава камня.
  5. Дает возможность добиться желаемого результата за 1 раз.
  6. Наибольшая эффективность по сравнению с другими методиками.
  7. Быстрое восстановление тока мочи и профилактика гидронефроза почек.
  8. Благоприятный прогноз для здоровья.
  9. Длительность – не более 60 минут.

Удаление камней может проводиться только контактным способом. Инструмент вводится через уретру, мочевой пузырь и походу мочеточника. Существует другой вариант – введение лазера через разрез на коже в проекции локализации конкремента.

Особенности проведения лазерного дробления

Данный вид литотрипсии стал «золотым стандартом» ликвидации камней в современной урологии. Удаление позволяет улучшить качество жизни пациента без длительного восстановительного периода. Концепция метода – максимальная эффективность при минимальной инвазивности.

Вмешательство в почках с применением уретроскопической техники позволяет избавиться до 93% образований в верхнем и средних отделах мочеточника. Исключаются такие осложнения, как отрыв или разрыв мочеточника, разброс частей камней в чашечно-лоханочную систему и формирование структур мочеточника.

Подготовка к операции

Подготовка к лазерному удалению конкрементов начинается с консультации специалиста и проведения диагностических процедур в клинике.

  1. Общий и биохимический анализ крови для определения уровня сахара, гемоглобина, показателей свертываемости крови.
  2. Ультразвуковое исследование для обнаружения точной локализации окаменелостей и его размеров.
  3. Флюорография.
  4. Электрокардиограмма.

Диагностические методы позволяют правильно оценить состояние больного, приняв решение о целесообразности проведения вмешательства. Процедура невозможна: при избыточном весе (выше 130 кг), росте менее 1 метра и более 2 метров, беременности и серьезных нарушениях свертываемости крови. Метод не подходит больным с травмами и врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата, нет возможности правильно зафиксировать пациента на операционном столе. Дробят камни в почках лазером после проведения экскреторной урографии, которая необходима для визуализации образований и определения качества пассажа мочи.

Разбивание камней в почках, используя лазер, проводится под спинальной анестезией, но по желанию больного и в зависимости от общего состояния специалисты предлагают местное обезболивание или внутривенный наркоз. Рекомендуется не есть перед проведением удаления.

Удаление камней лазером

Вмешательство проводится под контролем эндоскопа, который подводится к поверхности камня. позволяя оценить его размеры, структуру, форму, степень поражения окружающих тканей.

После эндоскопа доктор подводит гольмиевый лазер, световой луч которого воздействует на структуру образования, превращая его в порошок. В зависимости от размера окаменелостей процедура удаления длится от 30 минут до 1 часа. Спинальная анестезия рассчитана на это время, пациент не чувствует боли или дискомфорта.

Манипуляция в почках требует высокой квалификации специалиста. При малой проникающей способности лазера (всего 0,5 см) неопытный врач может повредить окружающие ткани или не полностью раздробить конкремент.

Послеоперационный период

Лазерное контактное удаление камней обладает быстрым восстановительным периодом, объясняя малоинвазивность процедуры. Спустя 72 часа пациент становится вновь трудоспособным, а через 2 недели – полностью здоровым человеком.

В раннем восстановительном периоде человека может беспокоить учащенное мочеиспускание. В моче появляется кровь и песок, что означает полный выход образования. Через три дня все симптомы проходят самостоятельно без дополнительного лечения. Если проблема не проходит в течение трех дней, следует обратиться к врачу. Появление крови в моче свидетельствует о повреждении почечной ткани.

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. При жалобах на общее состояние, повышение или снижение артериального давления, трудностей с мочеиспусканием необходимо обратиться к специалисту.

Противопоказания к операции и возможные осложнения

Расщепление камней в почках с помощью лазера имеет противопоказания.

  • различные воспалительные процессы мочевыделительной системы, в том числе и простатит;
  • абсцесс паренхимы, гнойный и гнойно-деструктивный пиелонефрит;
  • тяжелое состояние;
  • наличие кардиостимулятора;
  • повреждение стенок любого отдела аорты;
  • поликистоз;
  • добро- и злокачественные новообразования.

У небольшого количества пациентов впоследствии удаления диагностируется почечная гематома, которая может проявляться развитием болевого синдрома, повышением артериального давления и нарушением общего состояния. При отсутствии адекватной антибиотикотерапии возможно обострение хронического пиелонефрита.

Контактная (эндоскопическая) лазерная литотрипсия камня мочеточника

Мочекаменная болезнь лечиться несколькими способами – медикаментозным и оперативным. Важным направлением в оказании помощи является разрушение появившихся конкрементов и нормализация нарушения обмена. На данным момент широко используется контактная (эндоскопическая) литотрипсия камней почек и дистанционная.

Во всем мире технология дробления камней стала довольно популярной. Благодаря ей 25% больных избавились от необходимости проведения полостной и эндоскопической операции по удалению камней. А также и осложнений, которые могут быть с этим связаны.

Что такое литотрипсия?

Литотрипсией называется процедура дробления конкрементов без нарушения целостности кожного покрова больного. Такая методика начала использоваться еще в 70-е годы прошлого века, и пользуется до сих пор популярностью, так как они малотравматична и эффективна.

В основе литотрипсии лежит использование волн, которые добираются до камня и разрушают его до максимально мелких образований или песка. После этого они могут спокойно выходить естественным путем через мочевыводящие пути. Для такого метода не требуется проведения полосной операции, которая считается к инвазивным способом, и сопровождается длительным периодом восстановления. Литотрипсия бывает контактной (эндоскопической) и дистанционной.

Показаниями к такой операции является размер камней не менее 0,5см, но не более 2,5 см. Эффективность проведения в немалой степени зависит от качественного состава образования, и немного меньше от его объема. Процедура успешно проводится не только у взрослых, но даже у маленьких детей.

Больной, которому провели литотрипсию, может приступать к обычным занятиям уже через несколько дней после лечения. Болевые же ощущения во время проведения и после процедуры снижены примерно в два раза по сравнению с прочими видами вмешательства.

Перед проведением литотрипсии врач должен разъяснить больному все преимущества и возможные осложнения этого метода лечения, написать список необходимых исследований и поэтапную подготовку.

Для прохождения литотрипсии пациент должен сдать все анализы, пройти рентгеновское исследование , УЗИ, кардиограмму, проверить систему свертывания крови. Перед процедурой следует провести очищение кишечника с помощью клизмы. При постоянном приеме препаратов для разжижения крови, больной должен предупредить врача заранее, после этого прекратить их прием за две недели до процедуры измельчения камней, или временно перейти на другие виды лекарственных средств.

Что входит в стоимость процедуры?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний). Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики. В окончательную стоимость лечения болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

Контактная литотрипсия цена

Преимущества метода

По сравнению с дистанционной литотрипсией и прочими способами выведения конкрементов контактный метод имеет ряд преимуществ:

  • минимальный процент возможных осложнений;
  • очень короткий срок реабилитации;
  • отсутствие болевых ощущений после проведения;
  • введение инструментария через естественные пути, что устраняет необходимость разрезов и осложнений связанных с ними;
  • доступная стоимость.

Лечение (дробление камней в почках)

Проводится контактная литотрипсия под наркозом. Его вид выбирается специалистом в зависимости от возраста и состояния больного. Возможно использование эндотрахеального, внутривенного и эпидурального наркоза. Для профилактики инфекционных осложнений возможно парентеральное введение антибиотика с широким спектром действия.

Через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки проводится специальный тонкий эндоскоп. Это позволяет сохранить целыми кожные покровы, и удалить все конкременты да одну проведенную процедуру. Для разбивания камней может использоваться ультразвук или лазер.

При помощи ультразвука камень небольшой плотности можно разбить на мелкие составляющие, которые потом удаляются аспирационным путем. Но этот метод не подходит для плотных камней.

Лазер способен превратить любой камень в пыль, поэтому он считается более удобным. Вся процедура проходит под контролем, картина поля выводится на экран.

Контактная литотрипсия камня мочеточника позволяет избавить его от конкремента в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Показано проведение такой процедуры при длительном нахождении конкремента, или его плотном стоянии в просвете органа.

Контактная литотрипсия камня мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и в прочих структурах мочевыводящих путей.

Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:

  1. Противопоказания к дистанционной форме литотрипсии.
  1. Отсутствие положительного результата от приема медикаментов и второго сеанса дистанционного разрушения камней.
  1. Возникновение «дорожек» после отхождения камня с нарушением оттока мочи.
  1. Наличие множественных конкрементов в мочеточнике и мочевом пузыре.

Осложнения литотрипсии

При наличия современного оборудования и высокой квалификации хирурга и персонала осложнения при проведении дробления камня лазером практически не бывают, но в некоторых случаях возможно следующее:

  • эндоскопическая контактная литотрипсия камней в мочеточнике может привести к его малой перфорации волоконным инструментом;
  • рефлюкс-пиелонефрит;
  • рецидив почечной колики;
  • стриктура мочеточника.

Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:

  • кровь в моче;
  • боли в животе, вздутие, запор;
  • повышение давления;
  • задержка мочеиспускания;
  • повышение температуры;
  • тошнота и рвота.

Такие симптомы возникают и при естественном выходе камней из почек. Если спустя месяц данные признаки сохраняются, то возникает необходимость в консультации врача и проведении полного обследования. Не исключено, что специалист назначит повторный сеанс дробления. При боли следует принимать спазмолитическое или обезболивающее средство.

Спустя две недели после проведения процедуры врачом рекомендуется прохождение контрольного исследования при помощи рентгеновское исследование или УЗИ.

Но необходимо понимать, что даже успешно проведенная процедура не может гарантировать образования новых конкрементов, поэтому следует соблюдать диету, пить много жидкости, следить за работой эндокринных органов. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача борьба с мочекаменной болезнью может быть успешной.

Лазерное дробление камней в почках

Образование конкрементов в полостях почек происходит по ряду причин. К ним относится неправильное питание, нарушения обмена, низкая двигательная активность, наследственная предрасположенность. Мочекаменная болезнь приводит к частому появлению колики и вызывает ряд тяжелых осложнений, вплоть до развития недостаточности. Поэтому важно своевременно удалять эти образования. Одним из наиболее современных способов избавления является дробление камней в почках лазером.

Тяжесть заболевания для пациента

Периодические появления болевого приступа при МКБ сопровождается выраженной болью. Она может быть настолько сильной, что не дает возможность есть, пить, спать. Человек в этот период не находит себе места, постоянно двигаясь и меняя положение для облегчения страдания. Развивается тошнота, рвота, повышается давление, в моче появляется кровь. Мочеиспускание становится затрудненным, сопровождается жжением и болью.

Часто больной стонет, кричит, плачет. Некоторое улучшение наступает после приема спазмолитиков, но проблема остается. И единственным выходом из ситуации становится дробление камней лазером.

Иногда мелкие конкременты могут выходить самостоятельно, с током мочи. Ранее избавиться от крупных образований было возможно только путем травмирующей операции или полного удаления пораженного органа. Радикальные методы приводили к инвалидности и развитию множественных осложнений. Современные специалисты при отсутствии противопоказаний рекомендуют дробить камни с помощью ультразвука или лазера.

Диагностика и выбор методики лечения

Перед тем как выбрать правильное лечение, требуется определить локализацию, размеры и химический состав конкрементов. Для этого используется рентген почек с применением контрастного вещества и ультразвуковое исследование. Иногда требуется получение более полной картины, а также исследовать общее состояние организма пациента, поэтому врач может рекомендовать пройти:

  • кардиограмму;
  • сахар крови;
  • биохимию крови;
  • экскреторную урографию;
  • КТ.

Исходя из полученных данных, специалист определяется с выбором и предлагает прием препаратов, диету, лазерное удаление камней в почках, или хирургическое вмешательство (в исключительных случаях). Современные клиники располагают специальным оборудованием и имеют квалифицированный персонал для проведения операции по дроблению камней.

Противопоказания и возможные осложнения

Литотрипсия при помощи лазера имеет ряд противопоказаний к применению. Она не проводится при следующих условиях:

  • возраст старше 80 лет;
  • вес более 120 кг;
  • непереносимость наркоза;
  • острые воспаления или обострение хронических заболеваний;
  • беременность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • острый простатит у мужчин;
  • тяжелая форма аритмии или сердечная недостаточность;
  • патологии почек (в том числе аномалии развития, поликистоз, новообразование, острое воспаление, нарушение функции);
  • склонность к кровотечениям;
  • коралловидный тип конкрементов.

Во время процедуры удаления камней в почках лазером и после нее могут развиваться осложнения:

  • развитие гематомы в почке;
  • обострение воспаления (пиелонефрита);
  • формирование дорожки по ходу выхождения осколков;
  • рецидив камнеобразования.

Несмотря на ряд противопоказаний и возможных осложнений, специалистами рекомендуется проведение процедуры, и эффективность ее не ставится под сомнение. При наличии высокой квалификации специалиста, проводящего процедуру и соблюдении больным всех рекомендаций до и после дробления, вероятность развития побочных результатов становится минимальной.

Особенности ультразвукового воздействия

Дробление камней при помощи ультразвука до сих пор широко практикуется среди нефрологов. Однако при изобретении лазерной литотрипсии предпочтение отдается ей, так как она имеет преимущества:

  1. Возможность полного визуального контроля за выполняемыми действиями при помощи монитора.
  2. Воздействие лазером возможно при нахождении камня в труднодоступном месте. В то время как ультразвуковое воздействие не всегда позволяет получить в этом случае положительный результат.
  3. Осложнения возможны при проведении обеих методик дробления, но согласно статистике, лазер переносится лучше и дает меньше нежелательных эффектов.
  4. Применение ультразвука иногда требует повторения процедуры, при лечении лазером чаще всего достаточно 1 сеанса.

Для ультразвуковой литотрипсии требуется, чтобы образование было не более 2 см в диаметре. Процедура проводится под общим наркозом, по стоимости она более доступна для малоимущей части населения. Так же, как и другие виды разрушения камней, она является нетравматичной, так как кожные покровы и окружающие ткани сохраняют свою целостность.

Несмотря на то, что лазерное дробление камней в почках считается наиболее инновационным методом, оно не исключает повторное образование конкрементов. Современная медицина не располагает препаратами и способами воздействия, которые приводят к полному излечению от МКБ. Поэтому после применения этого способа лечения следует продолжать соблюдать рекомендуемую диету и принимать препараты по назначению врача.

Что происходит после дробления камней в почках?

После проведения литотрипсии может наблюдаться частое мочеиспускание у больного, но это считается вариантом нормы. Иногда в моче появляется небольшое количество крови, но такое явление проходит через несколько дней. Если после того как вышел камень при удалении камней из почек лазером, наблюдается макрогематурия и продолжается длительное время, то следует сразу обратиться к врачу.

Неприятные ощущения в виде легкой почечной колики отмечаются у ряда пациентов, так как осколки конкрементов начинают выходить по мочевыводящим путям. Это не повод для паники, но при боли можно принять спазмолитик. Он не только поможет снять приступ, но и облегчит выхождение образования.

Иногда после воздействия дробления лазером приводит к незначительному повышению температуры. Но в качестве отдаленных осложнений нередко выступает обострение или появление воспалительного процесса. Для облегчения можно использовать НПВС, но длительная и высокая лихорадка требует квалифицированной помощи. Для профилактики инфекционного заражения применяются антибиотики широкого спектра действия, выведение которых осуществляется преимущественно с мочой.

Если из мочевыводящих путей не вышли конкременты, которые ультразвуком раздробили, дробят камни в почках повторно уже только лазером. Он помогает воздействовать на застрявшие части образования в любых отделах. При возникновении более тяжелых осложнений приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Стоимость лечения

На вопрос о том, сколько стоит лечение мочекаменной болезни с помощью лазерного дробления, следует ответить, что этот фактор напрямую зависит от квалификации специалиста, цены применяемого оборудования. Учитывается также количество конкрементов в почке, на которые следует воздействовать. Средняя цена за сеанс составляет от 27 до 30 тыс. рублей.

Если изучить отзывы и результаты после литотрипсии лазером, то можно понять, что в большинстве случаев методика улучшает состояния человека с мочекаменной болезнью, избавляя его от страданий и колик. Многие отмечают, что данный способ выведения камней наиболее эффективный и безболезненный.

Лазерное дробление камней в почках: проведение процедуры и эффективность

При почечнокаменной болезни пациентам часто назначается лазерное дробление конкрементов. Что это за методика, специфика и эффективность метода.

Дробление камней в почках лазером

Литотрипсия – именно так называют лазерное дробление камней в почках. Подобная методика сочетает в себе эндоскопию и лазерную терапию почечных камней.

Процедура лазерного дробления камней в почках имеет массу плюсов:

  • Не нуждается в наркозе;
  • Практически безболезненна;
  • Минимальная вероятность рецидива или образования нового камня в почечных тканях;
  • Отсутствие рубцов;
  • Улучшение мочеоттока, купирование воспалительного процесса, устранение болевого синдрома;
  • Возможность устранения камней, обладающих неоднозначным и сложным происхождением;
  • Достижение результата за одну процедуру;
  • Минимальная вероятность повреждения соседних структур и формирования осколочных фрагментов;
  • Высочайшая эффективность по сравнению с прочими методиками;
  • Возможность избавления от конкрементов любого размера: от ничтожно малого до крупного.

В этом случае к конкременту подводят инструментарий, через который и осуществляется разрушающее воздействие.

Литотрипсия проводится при наличии у пациента таких показаний:

  • Некупируемая почечная колика, часто рецидивирующая и не поддающаяся устранению, при условии, что присутствие конкремента диагностически доказано;
  • Конкременты (до 2 см) любой разновидности, располагающиеся непосредственно в почке, мочепузырных тканях, мочеточнике, которые не имеют возможности выйти самостоятельно по причине крупных размеров.

На видео о процедуре дробления камней лазером:

Подготовка

Процедура лазерного удаления требует тщательной подготовки, которая включает следующие диагностические процедуры:

  1. Лабораторное исследование крови на уровень глюкозы;
  2. Флюорографическое исследование;
  3. Экскреторную урографию;
  4. КТ;
  5. ЭКГ;
  6. Исследование крови на сифилис (реакция Вассермана);
  7. Общее исследование состава крови.

Подготовка к операции имеет важнейшее значение, потому как от состояния пациента зависит исход лечения. Если выявлено инфекционно-воспалительное поражение, то пациенту назначается соответствующая терапия противовоспалительными и антибактериальными препаратами, только после этого можно приступать к литотрипсии.

Выполнение процедуры

Суть лазерного удаления конкрементов из почек сводится к следующему:

  • Через уретру и мочеточник вводится эндоскоп;
  • Когда прибор достигает камня, включают лазер;
  • Затем под лазерным воздействием из камня выпаривается вся жидкость, что приводит к его разрушению;
  • Рассыпавшийся на песок конкремент выходит из почек естественным образом.

За счет точечного воздействия выпаривание происходит только в пределах камня, не затрагивая соседние ткани. Глубина лазерного проникновения составляет максимум полсантиметра.

Весь процесс занимает 0,5-1 час. Операция проводится под эндоскопическим контролем, что позволяет проследить за каждым этапом процесса и исключает воздействие на близлежащие ткани. Во избежание осложнений пациенту еще до процедуры назначается антибиотикотерапия.

В первые дни после дробления может беспокоить учащенное мочеиспускание, что считается нормой. В урине могут присутствовать кровянистые вкрапления, возникающие вследствие естественного выхода остаточных элементов камней. Примерно через 3 дня подобная симптоматика исчезает без какого-либо лечения.
На видео процедура лазерного дробления камней:

Противопоказания

Лазерная литотрипсия имеет ряд противопоказаний:

  • Наличие острого воспаления простаты;
  • Гнойный пиелонефрит/пионефроз/почечный карбункул/абсцесс в острой форме;
  • Тяжелое общеорганическое состояние пациента;
  • Острые формы воспалительных патологий в прочих органах;
  • Беременность;
  • Наличие водителя сердечного ритма;
  • Коралловидные камни;
  • Аортальная аневризма;
  • Обширный почечный кистоз;
  • Нарушения кровесвертываемости;
  • Аномалии костного мозга;
  • Онкопатологии.

Помимо явных противопоказаний нельзя не уточнить возможные последствия операции. В первые сутки после процедуры пациент может ощущать почечные колики и анурию, гематурию и каменные дорожки. Иногда возникают гематомы и воспаления в почечных структурах.

Большинство пациентов, прошедших процедуру лазерной литотрипсии, отмечают безболезненность и малоинвазивность операции. За один сеанс можно забыть о проблемах, связанных с почечнокаменной болезнью. Но есть и негативная оценка подобного лечения, которая связана с высокой стоимостью процедуры.

Врачи однозначно подтверждают преимущество лазерной литотрипсии перед традиционными методиками лечения. Ведь подобный способ лечения почечнокаменной патологии отличается минимальной травматичностью и послеоперационными последствиями.

Дробление камней в почках лазером и ультразвуком

Литотрипсия. Так называется процедура дробления камней в почках. Она показана и проводится в тех случаях, когда инородные тела в почках или мочеточнике не поддаются методике медикаментозного растворения, имеют слишком большие размеры и плотность. В медицине применяются различные технологии литотрипсии. Какие методы используют специалисты Uclinica?

Почечная колика по «шкале боли»

Камни в мочеточнике – это всегда проблема. Движение камня по мочеточнику способно вызывать сильнейшие болевые приступы. Пациенты образно описывают свои ощущения, говоря, что порой «на стенку лезут». Это – не фигура речи, а реальное описание силы возникающих колик. По «шкале боли», которую составляли медики, сравнивая болевые симптомы заболеваний, почечная колика занимает первое место.

Боли от прохождения камней через мочеточник или остановки в местах анатомического сужения, отличаются высокой интенсивностью

Помимо сильнейшего болевого синдрома, почечная колика часто вызывает болезненное мочеиспускание, повышение давления, тошноту, рвоту, нарушение функций кишечника и другие негативные последствия.

Методики дробления камней в почках

Решением проблемы кардинального избавления от камней стала процедура их дробления. Показания к назначению:

  • Крупные камни, размером от 6 мм в диаметре.
  • Камни кристаллической формы, острые края которых вызывают спазм мочевых путей и болевые ощущения.
  • Воспалительный процесс в почках или мочеточнике, который поддерживается наличием камня.

Контактное дробление наиболее эффективный метод, который часто не требует вскрытия брюшной полости. Камни разрушаются в результате волнового воздействия. В современной медицине используют различные источники волн:

  • электричество;
  • пневматику;
  • ультразвук;
  • лазерный генератор.

В Uclinica выбрали два наиболее эффективных способа дробления камней: ультразвуковой и лазерный.

Контактное дробление камней в мочеточнике малотравматично, во многих случаях достаточно одного дня на подготовку, проведение процедуры и первичную реабилитацию

Основными противопоказаниями для всех видов контактной литотрипсии являются системные проблемы организма: опухоли, обострения ряда хронических заболеваний и другие. Перед назначением процедуры проводится общее обследование пациента.

Ультразвук: дробление и очищение

Методика ультразвукового дробления не только уничтожает камень, но избавляет от его осколков. После разрушения инородного тела ультразвуковыми волнами в почку или мочеточник подается жидкость, которая тут же удаляется с помощью отсоса манипулятора. Уходящая жидкость захватывает все разрушенные камни, полностью выводя их из организма. Почка или мочеточник очищается от инородного тела и всех его остатков, осколков и песка.

  • Эффективное измельчение камней.
  • Быстрое очищение каналов от инородных тел и их следов.
  • Минимальный риск оставить мелкие осколки камня в почке.
  • Малотравматичность.
  • Приемлемая стоимость.
  • Размер инструментария не позволяет использовать контактную ультразвуковую литотрипсию для всех отделов мочеточника.
  • Положение камня в мочеточнике. Как правило, его верхняя (или средняя) треть недоступна для контактного ультразвукового дробления.
  • Анатомические показатели. По всем остальным параметрам ультразвуковое дробление смело можно назвать идеальным методом удаления камней, полностью ликвидирующим инородное образование.

Лазер: технологии нового поколения

Лазер – это самый мощный источник. С его помощью возможно дробление камней любой плотности во всех отделах мочеточника. Для лазера нет ничего невозможного, ему под силу все труднодоступные места, сложные случаи расположения, камни всех характеристик, форм и размеров.

Благодаря гибкому уретроскопу можно дробить камни даже в самых труднодоступных местах

  • Возможность удаления всех камней любого расположения.
  • Малотравматичность.
  • Отсутствие противопоказаний (кроме общих).

Дорого не только само лазерное оборудование, но и расходные материалы для каждой операции. Поэтому приобрести и использовать аппарат для лазерной литотрипсии под силу не каждому медучреждению.

В Uclinica такая возможность есть, так что нашим пациентам доступна лазерная процедура дробления камней в мочеточнике.

В работе клиники используются максимально эффективные и безопасные методики: лазерная и ультразвуковая литотрипсия. Специалисты удалят даже крупный камень при любом расположении и вернут пациентам радость полноценной жизни без боли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: