Диатермокоагуляция что это такое

Диатермокоагуляция что это такое

ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИЯ (диатермия + коагуляция) — лечебный метод воздействия на живые ткани теплом, образующимся в них при прохождении тока высокой частоты. Метод введен в леч. практику в 1905 г. чешским врачом Цейнеком (R. Zeyneck). Д. основана на нагреве тканей до температуры, при к-рой происходит необратимое свертывание белков. Источником электрического тока высокой частоты при Д. служат искровые и электронно-ламповые генераторы (см. Диатермия). Повышение температуры на ограниченном участке поверхности ткани в месте ее соприкосновения с электродом достигается благодаря высокой плотности переменного электрического тока с частотой колебания 1000— 1500 кгц. Количество образуемого тепла различно для разных тканей и в соответствии с законом Джоуля — Ленца при прочих равных условиях зависит от их полного электрического сопротивления. По мере удаления от электродов плотность тока уменьшается, а вместе с тем снижается и эффект коагуляции.

Д. осуществляют с помощью специальных приборов — диатермокоагуляторов. Существует два метода Д.: монополярный, когда больного присоединяют только к одному полюсу источника тока, и биполярный, когда больного присоединяют к обоим полюсам. При биполярном методе в зависимости от площади поверхности электродов и их активности различают: биполярный моноактивный метод, когда электроды имеют разную величину — один с большой поверхностью (пассивный), другой с небольшой поверхностью (активный), и биполярный биактивный метод, когда применяют два одинаковых небольших активных электрода, располагающихся близко друг от друга (рис. 1 и 2). При биполярном моноактивном методе подвижный электрод из-за малой площади соприкосновения с тканями обеспечивает значительный нагрев за счет высокой плотности тока под ним; пассивный электрод значительно большей площади укрепляют в удалении от места леч. воздействия (на бедре, ягодице, в поясничной области и др.), обеспечивая его хорошее прилегание к коже во избежание ожога. Этот метод в клин, практике применяют чаще.

Д. применяют для остановки кровотечения из небольших сосудов при хирургических операциях, для чего захваченный концами кровоостанавливающего зажима или пинцетом кровеносный сосуд коагулируют прикосновением активного электрода, а также для удаления или разрушения ряда патол, образований. Показанием для Д. служат новообразования кожи, гортани, пищеварительного тракта, прямой кишки, эрозии шейки матки, папилломы и язвы стенки мочевого пузыря, отслойка сетчатки глаза и т. п. При Д. в зависимости от целей, которые она преследует, используют активные электроды различной формы: в виде диска, копья, пинцета, шарика или лезвия скальпеля (рис. 3).

Если активный электрод располагают на расстоянии 1—2 мм от поверхности образования, то коагуляция тканей происходит от пучка электрических разрядов или единичных искр — диатермокарбонизация. Методом карбонизации пользуются гл. обр. в косметической хирургии для коагуляции поверхностных образований кожи.

Применение Д. обусловило развитие целой отрасли хирургии — электрохирургии (см.), в к-рой основные элементы вмешательств — рассечение тканей (электрокоагулотомию) и иссечение различных образований (электроэксцизию) производят, используя токи высокой частоты. Электрохирургия находит применение в офтальмологии, урологии, дерматологии, стоматологии, врачебной косметике и особенно в онкологии, т. к. коагуляция тканей в области рассечения их приводит к гибели злокачественных клеток и препятствует их диссеминации во время операции.

Для рассечения тканей существует специальный аппарат ЭН-57 с заводским названием «Аппарат для коагуляции и резания током высокой частоты», или «Электронож». Электрокоагулотомию производят активным электродом, проводя его быстрым движением по поверхности разъединяемой ткани. Образуется узкая и ровная рана. В связи с высокой плотностью тока под активным электродом происходит интенсивное выделение тепла, вследствие чего жидкость, находящаяся в клетках ткани, мгновенно («со взрывом») испаряется и разрывает их по линии быстрого продвижения электроножа. При медленном продвижении активного электрода рассечение тканей происходит с коагуляцией краев раны — диатермокоагулотомия.

Основное условие успешной Д.— сухость поверхности воздействия (раны, образования и т. д.). Д. никогда не следует доводить до обугливания ткани, т. к. обугленная ткань прилипает к электроду и при отнятии его разрывается, что может вызвать кровотечение. Поэтому при выполнении Д. необходимо иметь возможность моментально включать и выключать ток, для чего служит специальная педаль или выключатель в ручке активного электрода.

Противопоказания: близость крупных сосудистых и нервных образований, кровотечение из сосудов большого диаметра.

Осложнения: возможны распространенные грубые келоидные рубцы, вторичные кровотечения из сосудов, подвергшихся обугливанию в результате неправильного использования Д., ожог кожи при неплотной фиксации пассивного электрода из-за прохождения искровых разрядов. При использовании Д. необходимо учитывать взрывоопасность метода.

ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИЯ в гинекологии — см. Матка.

Библиография: Ливeнцeв H. М. и Ливенсон А. Р. Электромедицинская аппаратура, М., 1974.

Диатермокоагуляция шейки матки

Диатермокоагуляция шейки матки – что это такое? Ответ на данный вопрос интересует пациенток, которым медики предложили подобный метод лечения эрозии. Диатермокоагуляция — это распространенная хирургическая процедура, которая впервые была проведена еще в начале 20-го века. Ее применяют во многих странах для эффективного лечения эрозии шейки матки и других гинекологических заболеваний.

Данная методика достаточно травматична и нередко сопровождается развитием опасных осложнений. Именно поэтому в современных клиниках предпочитают использовать альтернативные процедуры, с использованием инновационного оборудования. Особенно опасно выполнять ДЭК шейки матки во время вынашивания ребенка, так как это может значительно осложнить роды.

Определение

Диатермокоагуляция – это хирургическая процедура, во время которой поврежденный эрозией участок слизистой прижигается высоковольтным электрическим током. Разрушенная ткань постепенно отторгается и выводится естественным путем через влагалище на 7-10 день после процедуры.

Диатермокоагуляцию шейки матки нельзя считать серьёзной операцией. Сама процедура лечения занимает совсем не много времени. Однако чтобы все прошло успешно, медик должен обладать определенным опытом и квалификацией. Все дело в том, что хирург не видит поверхность шейки матки, ему приходится действовать вслепую, на ощупь. Для обезболивания используется местная анестезия, которая действует не более 30 минут.

Для проведения ДЭК используется специальный прибор, состоящий из двух электродов. Один из них располагается под поясницей (пассивный), а второй вводится непосредственно во влагалище. Наконечник прибора может иметь разную форму – в виде иглы, шарика или петли. Наиболее подходящий инструмент подбирается хирургом индивидуально, и зависит от степени развития эрозии и ее локализации.

Предварительный осмотр половых органов при помощи кольпоскопа позволит медику более точно определить зону, которую нужно обрабатывать во время диатермокоагуляции. Из-за того что аппарат воздействует высокочастотным током исключительно на слизистую ткань, обугливание кожи не происходит.

Одного неверного движения врача достаточно, чтобы прижечь не только больной, но и здоровый участок ткани. Это приводит к образованию рубца и считается одним из основных недостатков процедуры.

Подготовка

Процедура диатермокоагуляции шейки матки выполняется в первой половине менструального цикла. Лучше всего проводить ее сразу после окончания менструального кровотечения. Однако на этот счет мнения медиков расходятся. Современные специалисты наоборот рекомендуют делать прижигание за несколько дней до начала месячных. Это связано с тем, что во время менструации слизистая ткань быстро отторгается, а значит процесс заживления пройдет намного быстрее.

Чтобы после операции у пациентки не началось сильное воспаление половых органов, нужно правильно подготовиться к процедуре. Для этого медики назначают курс специальных медикаментов с противомикробным эффектом. Также можно делать обеззараживающие спринцевания, использовать лечебные тампоны.

Последствия

Возможные осложнения после диатермокоагуляции шейки матки напрямую зависят от профессионализма медиков, а также правильно подобранного времени для выполнения процедуры. Как уже говорилось ранее, здесь все зависит от фазы менструального цикла.

Пациентки должны отказаться от интимных отношений за несколько дней до операции и после нее. Это позволит сохранить естественную микрофлору влагалища, а также избежать травмирования воспаленной слизистой.

Срок полного восстановления после прижигания эрозии зависит от нескольких факторов, а именно:

  • Основного гинекологического заболевания, для лечения которого была назначена диатермокоагуляция;
  • Общее состояние здоровья пациентки, ее возраста;
  • Гормонального баланса в женском организме;
  • Соблюдения всех рекомендаций врача;
  • Правильной подготовки к процедуре.

Диатермокоагуляция шейки матки имеет противопоказания. Не рекомендуется данная лечебная методика при врожденном пороке сердца или наличии кардиостимулятора. Все дело в том, что разряд высокочастотного тока при такой патологии может привести к очень серьезным последствиям. Возрастает риск полной остановки сердца пациентки во время операции. При таких ограничениях врачи рекомендуют использовать альтернативные методы лечения эрозии.

После прижигания шейки матки у пациенток могут возникать осложнения, негативно отражающиеся на репродуктивных функциях. После неправильных манипуляций медика во время такой процедуры пациентка вообще может остаться бесплодной.

Во время беременности также рекомендуется отказаться от прижиганий током. Все дело в том, что травма слизистой матки может привести к выкидышу. Если ткани главного детородного органа станут менее эластичными, женщина не сможет родить ребенка естественным путем, придется прибегнуть к кесареву сечению. Такая полостная операция крайне нежелательна, так как может иметь осложнения.

В послеоперационный восстановительный период пациентки нередко чувствуют сильную боль в нижней части живота и в области поясницы. Это доставляет женщине много дискомфорта, негативно отражается на сексуальной жизни. Могут появляться специфические выделения из влагалища. Это свидетельствует об отторжении отмершего участка слизистой и начале восстановления ткани. Выделения могут вас беспокоить несколько дней. Если этот период сильно затянулся, нужно обратиться к врачу, так как это сигнализирует о развитии осложнений.

Альтернативные методики

Большинство современных специалистов сегодня отказываются от такой опасной методики лечения эрозии, как диатермокоагуляция. Электрический ток вредит тканям шейки матки, как больным, так и здоровым. После такой процедуры у большинства пациенток развиваются осложнения. Период реабилитации довольно длительный. На протяжении всего времени восстановления женщина должна находиться под контролем врачей. Это позволит предотвратить развитие побочных эффектов.

В качестве альтернативы все чаще используются более современные и безопасные способы лечения эрозии. Одним из наиболее эффективных считается криодеструкция. Во время операции поврежденная слизистая обрабатывается жидким азотом. Также широкое распространение получил метод лазерного прижигания. После лечения таким способом у пациентки практически не возникает осложнений, она быстро восстанавливается.

Электрокоагуляция эрозии шейки матки

Сегодня существует немало методик, применяющихся для лечения эрозии шейки матки. С них особой популярностью пользуются:

  • лазеротерапия;
  • радиоволновая терапия;
  • криодеструкция;
  • диатермокоагуляция.

Первые три метода являются достаточно новыми и могут применяться как для рожавших, так и для не имеющих детей женщин. Однако до того как эти методики были изобретены, для лечения многих гинекологических болезней использовалась диатермокоагуляция шейки матки, которую также называют электрокоагуляцией.

Что представляет собой методика диатермокоагуляции

Данная терапия впервые начала использоваться еще в 18 веке, когда доктора прижигали эрозию особым прибором, напоминающим паяльник. В основе методики лежит воздействие тока высокой частоты на поврежденные участки эпителия, ликвидируя те клетки, которые располагаются не там, где нужно.

Под действием высоких температур разрушаются клетки, находящиеся на поверхности шейки матки, и происходит необратимая коагуляция тканей, вследствие чего возникает ожог. Каждый пораженный участок маточной шейки обрабатывается электродами в течение 10-12 секунд.

К слову сказать, методика диатермокоагуляции считается несколько устаревшей, а также наиболее длительной и болезненной. Кроме этого, после такого лечения нередко возникают неприятные осложнения. Тем не менее, данный метод до сих пор довольно часто применяется во многих женских консультациях.

Особенности

При диагнозе эрозия шейки матки прижигание током никогда не назначается нерожавшим женщинам, всем остальным же перед процедурой необходимо пройти следующие обследования:

Во время прижигания эрозии используются два электрода. Один из них представляет собой металлическую пластину, является пассивным и подкладывается под таз или крепится к бедру. Второй — активный — электрод может быть в виде иглы или петли контактирует непосредственно с поврежденным участком шейки матки, прижигая его. Ток высокой частоты распределяется между этими двумя электродами, которые выделяют тепло, способное расплавить пораженные ткани. В этот момент происходит выпаривание межклеточной жидкости и их коагуляция. Температура обычно достигает ста градусов.

Показаниями к диатермокоагуляции служат:

  • эктопия (железисто-папиллярная псевдоэрозия) при отсутствии грубого повреждения шейки матки;
  • легкая и средняя дисплазия;
  • эндометриоз маточной шейки;
  • остроконечные кондиломы шейки матки и влагалища.

К преимуществам данной методики можно отнести:

  • сравнительно низкую стоимость лечения;
  • доступность и простоту процедуры;
  • эффективность метода, которая обычно составляет 75-98%.

Недостатков же у электрокоагуляции гораздо больше, среди них можно выделить:

  • болезненность процедуры;
  • высокий риск возникновения многих осложнений;
  • высокий риск возникновения кровотечения;
  • возможность развития эндометриоза;
  • невозможность применения для нерожавших девушек;
  • образование рубцов после процедуры.

Последствия

Довольно частым осложнением после процедуры бывает шеечный эндометриоз. К тому же существует риск развития некоторых воспалительных заболеваний. Кровотечение является весьма распространенности осложнением, возникающим до и после диатермокоагуляции. В некоторых случаях может даже потребоваться госпитализация, если кровь течет слишком обильно.

Из-за того, что ток воздействует довольно глубоко, на ткани шейки матки образуются достаточно крупные рубцы. В будущем это может негативно сказаться на фертильности и даже спровоцировать зарастание цервикального канала, что приводит к бесплодию.

Кровотечения после прижигания эрозии

Через несколько дней после того, как электрокоагуляция шейки матки была проведена, у женщины из влагалища могут появиться кровянистые выделения. Причинами такого кровотечения могут быть:

  • лизирование струпа;
  • травмирование струпа;
  • ранние месячные.

После прижигания током на слизистой оболочке образуется пленка, которая является своеобразным защитным панцирем для заживающих тканей. Через какое-то время сгустки крови начинают лизироваться (разрушаться), что приводит к кровотечению. Струп также может повредиться при половом акте или при тяжелых физических нагрузках. Именно поэтому в течение первых 60 дней после процедуры врачи рекомендуют избегать половой активности и не поднимать тяжести.

Если кровотечение является слишком обильным, то его лечение необходимо. В случае, когда речь идет о менструации, начавшейся раньше срока, женщина должна обратиться к гинекологу за консультацией. Если же причиной кровотечения является разрушение струпа, то женщине прописываются кровоостанавливающие препараты.

Рекомендации после процедуры диатермокоагуляции

  • в первый месяц после лечения необходимо проходить гинекологический осмотр каждые 4-5 дней;
  • соблюдать правила личной гигиены для поддержания стерильности раны;
  • избегать сексуальных контактов в течение 60 дней;
  • стараться не поднимать тяжестей;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • не принимать горячую ванну;
  • не посещать бассейнов и саун;
  • не проводить процедуру спринцевания.

Обычно полное заживление тканей шейки матки наступает через 6-8 недель после прижигания электрическим током. Этот процесс является довольно длительным, что в сочетании со многими другими недостатками диатермокоагуляции отодвигает данную методику на второй план.

Центр Современной Педиатрии

многопрофильный медицинский центр

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции

Электрокоагуляция — это собирательное название методов разрушения/удаления новообразований, основанных на действии электрического тока.

Есть принципиально разные методики электрокоагуляции:

    Термокоагуляция (каутеризация, термокаутеризация, электротермокаустика).

При этом методе под действием электрического тока происходит разогрев металлического электрода. Воздействие на ткани происходит при контакте с раскалённым электродом по принципу электровыжигания по дереву.
Диатермокоагуляция (электрокоагуляция, электрохирургия высокой частоты – ЭХВЧ, ВЧ-коагуляция, радиохирургический метод, радиоволновая хирургия, радионож, радиоскальпель,).

Здесь тоже применяется электрический ток, но высокой частоты. Энергия электромагнитных колебаний передаётся на электрод, а через него тканям. В результате происходит прижигание или разрез.
При этом сам электрод практически не нагревается, в отличие от предыдущего метода.

В отличие от термокоагуляции сам электрод практически не нагревается.

В чём разница между методом диатермокоагуляции и радиоволновым?

Принципиально ни в чём. В обоих случаях используется энергия электромагнитных колебаний высокой частоты.
Отличается только сама частота. В приборах, которые позиционируются как радиоволновые (наиболее распространённая модель аппарат «Сургитрон») используется частота до 4 мГц, а в аппаратах для диатермокоагуляуции около 400 кГц.
Также существуют современные модели аппаратов, генерирующие широкий спектр электромагнитных колебаний, захватывающий весь этот диапазон.

Чем хорош метод диатермокоагуляции?

  • Отсутствует глубокое повреждение.
  • Ускоряется процесс заживления (начало уже со 2-х – 3-х суток).
  • Как правило, не образуются грубые рубцы.
  • Минимальная болезненность и отёк в послеоперационном периоде.
  • Стерилизующий эффект волн высокой частоты: практически не бывает инфекции.
  • «Сухой» (бескровный) разрез, облегчает хирургу обзор операционного поля.
  • Возможность получить получать качественные, не обугленные образцы тканей для гистологического исследования.
  • Все операции проводятся амбулаторно (после вмешательства пациент уходит домой).

Можно ли проводить диатермокоагуляцию на слизистых оболочках?

Да, можно. Это и делается (например, при остроконечных кондиломах на половых органах).

В каких случаях диатермокоагуляция противопоказана:

  • Наличие кардиостимулятора.
  • Острый период любого заболевания.
  • Воспаление в месте планируемой процедуры.
  • Сахарный диабет (относительное противопоказание).
  • Эпилепсия.

Болезнена ли процедура диатермокоагуляции?

При удалении мелких образований, например, нитевидных папиллом, можно обойтись и без анестезии. Всё зависит от настроения и чувствительности пациента.

В остальных случаях проводится местная анестезия.
Обезболивание может быть:

  • 1. В форме инъекции (укола).
  • 2. В форме аппликации (наложение обезболивающего препарата в виде крема или пластыря).

Первый вариант несколько дискомфортен (укол и жжение в сам момент инъекции), но зато работает почти моментально, сразу можно начинать манипуляцию.

Второй вариант не вызывает неприятных ощущений, но требует времени (около 1 часа, если речь идёт о коже) на проникновение лекарства вглубь тканей.
На слизистых оболочках, где нет рогового слоя, крем действует также сразу.

Могут ли быть осложнения от анестезии?

Не исключена индивидуальная непереносимость препаратов.

У каждого препарата, в том числе и местных анестетиков, имеются побочные эффекты, описанные в инструкции.

Если у Вас наблюдались реакции на какой-либо препарат, обязательно предупредите об этом до начала процедуры!

Как вести себя после диатермокоагуляции?

В месте воздействия образуется корочка. Её желательно обрабатывать 5 % раствором калия перманганата (марганцовки) 2 раза в день в течение 3 — 5 дней.

Через 2 — 4 недели корочка отторгнется в течение 2 – 4 недель. Насильственно корочку лучше не срывать. Во-первых, это удлиняет сроки заживления, во-вторых, может стать причиной инфекции и рубцевания.

От ванны и посещения бассейна лучше воздержаться несколько дней, чтобы не размачивать корку.

Помывка под душем не возбраняется уже в день процедуры, только без трения мочалкой места коагуляции.

В течение месяца после процедуры не стоит подставлять место воздействия солнечным лучам, так как может сформироваться стойкое нарушение пигментации.

Молодая кожа более чувствительна к ультрафиолету, поэтому в течение полугода желательно использовать фотозащитные средства с SPF 50.

Демьянова Ольга Борисовна
Врач дерматовенеролог

Диатермокоагуляция шейки матки

Метод диатермокоагуляции для лечения заболеваний шейки матки был предложен в 1926 году. В течение последующих десятилетий способы малоинвазивных вмешательств в гинекологии совершенствовались, но прижигание эрозии шейки матки током до сих пор сохраняет свое практическое значение.

Физическая основа метода – ток высокой частоты, который пропускают через тело человека. При этом оно включается в электрическую цепь. Электрическая энергия преобразуется в тепловую непосредственно в тканях шейки, вызывая их расплавление.

Кому показано проведение ДЭК

В настоящее время используется 2 разновидности диатермохирургических методов лечения:

  1. Диатермокоагуляция (ДЭК) – коагуляция (прижигание) патологических очагов шейки матки электрическим током.
  2. Диатермоэксцизия (ДЭЭ) – иссечение поражённых участков шейки матки, которые направляются на гистологическое исследование.

ДЭК является более щадящим методом воздействия. Его применяют при лёгких случаях патологии шейки матки и в тех ситуациях, когда нет необходимости в подтверждении гистологического строения поражённой области. Показаниями для проведения диатермокоагуляции шейки матки могут быть:

  • Неосложненная эктопия. При обширной эрозии, наличии деформации и разрывов шейки матки используют диатермоэксцизию.
  • Лёгкая степень дисплазии (CIN I, дисплазия l степени). При CIN ll желательно применение ДЭЭ.
  • Эндометриоз. При обширных поражённых участках (множественных или большой одной эндометриоидных кистах шейки матки) могут выполнять ДЭЭ.
  • Остроконечные кондиломы шейки матки и влагалища. При плоских кондиломах лучше применять ДЭЭ с гистологической верификацией удалённых участков.

В каких случаях нельзя

Перед проведением диатермокоагуляции врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний у данной женщины. Этот метод нельзя применять в следующих ситуациях:

  • При воспалительных процессах женских половых органов (кольпите, цервиците, остром сальпингоофорите и эндометрите). Перед процедурой инфекционную патологию необходимо пролечить и сдать контрольные исследования на ее наличие.
  • При раке шейки матки. Применение данного метода в этом случае может вызвать прогрессирование процесса и значительное ухудшение состояния.
  • Во время беременности. Это чревато прерыванием беременности.
  • В раннем послеродовом периоде.

Когда лучше делать ДЭК

Перед проведением манипуляции излечивают все воспалительные заболевания шейки и влагалища, добиваясь 1-2 степени чистоты. Обычно процедуру проводят сразу после менструации или непосредственно перед ее началом.

Как проводится

Диатермокоагуляция шейки матки проводится в амбулаторных условиях, чаще под местной анестезией или без обезболивания.

Прижигание тканей осуществляют с помощью специального зонда – электрода. Второй, пассивный, электрод, помещают под крестец пациентки.

Прижигание может быть немного болезненным. Продолжительность процедуры составляет до 30 минут. После нее женщина уходит домой.

Что нельзя делать после ДЭК

В течение месяца после вмешательства пациентке рекомендуется половой покой, запрещается поднимать тяжести, посещать бассейны, бани, купаться в открытых водоемах, принимать горячие ванны, использовать влагалищные тампоны.

В норме отторжение образовавшегося струпа (корочки) происходит через 7–12 дней после процедуры. При этом возможны небольшие кровянистые выделения. Окончательное заживление происходит через два месяца.

Осложнения

С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти неблагоприятные эффекты хорошо изучены:

  • Одним из частых осложнений является кровотечение. Оно может возникнуть сразу в ходе процедуры или при отторжении образовавшегося струпа. Иногда сильное кровотечение требует хирургического вмешательства.
  • Диатермокоагуляция может привести к сужению и даже сращению цервикального канала.
  • Часто после нее появляются гематомы и сосудистые расширения (телеангиэктазии).
  • Одно из наиболее серьезных осложнений манипуляции – эндометриоз, который возникает вследствие оседания на раневой поверхности клеток эндометрия. Эти клетки попадают на поверхность шейки матки во время менструального кровотечения.
  • В результате изменения формы шейки матки вероятно бесплодие.
  • Диатермокоагуляция приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности, что увеличивает вероятность невынашивания беременности. Не исключены преждевременные роды или нарушение раскрытия шейки матки в родах.

В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.

Почему данный метод прижигания эрозии считается устаревшим?

Такой метод лечения эрозии шейки матки, а также других патологий как диатермокоагуляция шейки матки был изобретён в первой половине прошлого века. Впервые применялся в 1926 году, сейчас относится к устаревшим, однако достаточно сильно распространён в российских регионах из-за доступности, низкой стоимости оборудования и привычки врачей делать обработку поверхностей по этому принципу.

В современных клиниках этот способ стараются не использовать для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки, поскольку он довольно-таки травматичен. Очень высока вероятность различных осложнений, в отдельных случаях риск доходит до 80%. Беременных, которым делали такое прижигание, ведут отдельно и сразу относят в группу риска повышенной травматичности при родах.

В чём суть данного метода?

Процедура диатермокоагуляции шейки матки происходит под воздействием высокочастотного тока, который воздействует непосредственно на поражённую зону.

Конкретный участок сначала определяют при помощи кольпоскопии. Процедура проходит обычно под местной анестезией, но в отдельных случаях, когда требуется подготовить шейку матки, выполнить разрез, сформировать специальную воронку, показано общее обезболивание, поскольку манипуляции достаточно болезненны.

При вмешательстве используются два электрода, большой помещается на поясницу, малый вводится внутрь. Обрабатываемая зона просматривается врачом при помощи гинекологических зеркал. Длительность операции обычно составляет 30 минут.

По своему характеру диатермокоагуляция представляет собой воздействие током, направленное на расплавление конкретных тканей. При этом уровень температуры увеличивается уже непосредственно в слизистой, что позволяет избежать обугливания. Существенным недостатком процедуры считается невозможность точечно обработать зону: страдают как здоровые, так и повреждённые клетки. После воздействия остаётся раневая поверхность, впоследствии появляется струп. Место повреждения напоминает след ожога на коже.

Медицинская помощь после диатермокоагуляция шейки матки

Стоит отметить, что этот метод лечения показан после менструаций, точное время проведения непосредственно привязано к менструальному циклу, что важно учитывать. За некоторое время до и в течение 6 недель после рекомендован полный половой покой. Период восстановления зависит от множества факторов:

  • возраста пациентки;
  • заболевания, в связи с которым была осуществлена процедура;
  • общим состоянием организма;
  • гормональным фоном;
  • соблюдением пациенткой врачебных предписаний.

Противопоказания и возможные осложнения

При наличии у женщины кардиостимулятора проведение операции запрещено. Противопоказанием является также отклонение в ритме при врождённых пороках сердца.

Воздействие электричеством в этом случае способно привести к сильному сбою, кроме того, вызвать очень тяжёлые последствия. В такой ситуации показаны консервативные методы лечения.

Основные осложнения, связанные с диатермокоагуляцией, непосредственно касаются реализации репродуктивной функции. В тяжёлых случаях женщину может ожидать бесплодие. Также периодически возникают ситуации, когда зачатие происходит, а потом начинаются постоянные выкидыши из-за ослабленного состояния шейки матки. Многие женщины не могут родить естественным путём: образовавшиеся после операции рубцы не дают шейке матки эластично растягиваться. Итогом становится кесарево сечение.

Часть осложнений проявляются ещё в период восстановления. Отдельные пациентки жалуются на достаточно сильный болевой синдром, невозможность вести полноценную половую жизнь. На протяжении недель появляются кровянистые выделения со специфическими сгустками. Сначала это вполне нормально, поверхность шейки матки обновляется, старые клетки отторгаются. Однако длительные выделения могут свидетельствовать о затягивании восстановительного периода.

Критика в адрес метода

Современные гинекологи считают данный метод устаревшим и не рекомендуют к нему прибегать. Воздействие током в таком виде способно сильно травмировать шейку матки, кроме того, в отдельных случаях осложнением является рецидив заболевания. Что ставит под сомнение эффективность такого воздействия. Специалисты также обращают внимание на увеличенный период восстановления: после лазера он меньше в среднем в 1,5 раза. Причём самочувствие пациентки сразу после намного лучше, женщин нередко выписывают в тот же день. При обработке током такое невозможно, здесь обязателен врачебный контроль.

Период заживления может затянуться до двух с половиной месяцев. При этом, чем дольше длится восстановление, тем выше вероятность развития инфекции. Слабая эффективность при глубоких эрозиях. Поскольку корка образуется практически моментально, то последующее воздействие теряет силу. Поэтому под струпом могут оставаться повреждённые ткани, потребуется повторная обработка.

Какие есть альтернативы

Сегодня достаточно широкое применение получает криодеструкция: глубокая заморозка. Это воздействие на ткани очень низкой температурой, способной разрушить определённые ткани. Уровень повреждений гораздо ниже, к тому же пациентки быстрее намного восстанавливаются.

Довольно неплохим методом является лазерное прижигание. Преимуществ достаточно много: восстановительный период резко сокращён, женщина часто вскоре после обработки способна вернуться к практически полноценной жизни, за некоторыми исключениями. Гораздо быстрее по сравнению с аналогами появляется возможность вести нормальную половую жизнь, хотя врачи в большинстве случаев рекомендуют всё равно сначала предохраняться, чтобы избежать риска подхватить инфекцию.

Помимо лазерного воздействия развились достаточно неплохо и методы консервативной терапии. Поэтому всё большее количество заведений отказывается от электрического прижигания шейки матки, считая его нецелесообразным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: