Что такое лучевая терапия при онкологии

Лечение онкологии лучевой терапией

История развития радиотерапии берет свое начало в первом десятилетии XIX века. Французские ученые А. Данло и Э. Бенье обнаружили способность радиоактивных веществ уничтожать молодые, быстро развивающиеся клетки и решили использовать это для борьбы со злокачественными новообразованиями. Так сформировался метод, который демонстрирует высокую эффективность и по сей день. Лучевая терапия в онкологии, как отвертка у механика: без нее лечение рака и других опасных заболеваний, связанных с опухолями, не представляется возможным. Подробнее об этом в продолжении статьи.

Виды лучевой терапии и их особенности

Благодаря радиотерапии за последние полсотни лет медицина преуспела в борьбе с онкологическими заболеваниями. Ученые разработали множество специализированных устройств, оказывающих разрушающее воздействие на клетки злокачественных опухолей. Современный арсенал технических средств, предназначающихся для лечения онкозаболеваний, насчитывает более дюжины всевозможных устройств и приспособлений. Каждому из них отведена своя роль. Что касается понятия лучевой терапии, оно охватывает ряд методик, среди которых:

  1. Альфа-терапия. Как понятно из названия, в основе лежит воздействие на организм человека альфа-излучением. Для этого применяются некоторые виды быстро выделяющихся и короткоживущих изотопов. Направлена на нормализацию работы нервной и вегетативной системы, восстановление функций эндокринных желез, стабилизацию естественных процессов в сердечно-сосудистой системе и т.д.
  2. Бета-терапия. Биологическое воздействие на организм бета-частицами. Источниками действующего элемента могут являться различные радиоактивные изотопы. Демонстрирует высокую эффективность в борьбе с капиллярными ангиомами и некоторыми заболеваниями глаз.
  3. Рентгенотерапия. Подразумевает использование рентгеновского облучения с показателем энергии от 10 до 250 кэв. Чем выше напряжение, тем больше глубина проникновения лучей. Рентгенотерапия малой и средней мощности назначается при поверхностных поражениях кожи и слизистых оболочек. Глубокое лучевое воздействие используется для борьбы с патологическими очагами, расположенными глубоко.
  4. Гамма-терапия. Эта методика назначается людям, у которых были выявлены злокачественные или доброкачественные онкологические опухоли. Электромагнитное гамма-излучение испускается за счет девозбуждения атомов клеток, представляющих угрозу для здоровья человека.
  5. Нейтронная терапия. Методика основана на способности атомов захватывать нейтроны, преобразовывать их и испускать //-кванты, которые оказывают мощное биологическое воздействие на клетки-мишени. Нейтронную терапию назначают пациентам с тяжелыми резистентными формами онкологических заболеваний.
  6. Протонная терапия. Уникальная методика лечения онкологических опухолей малого размера. Протонный метод позволяет воздействовать на очаги, расположенные в непосредственной близости с критически радиочувствительными органами/структурами.
  7. Пи-мезонная терапия. Самая современная методика в онкологии. Базируется на использовании особенностей отрицательных пи-мезонов – ядерных частиц, вырабатываемых при помощи специального оборудования. Эти частицы отличаются благоприятным дозовым распределением. Их биологическая эффективность оставляет далеко позади все описанные выше технологии лучевой терапии. На данный момент лечение пи-мезонами доступно лишь в США и Швейцарии.

Современные методы проведения

Способы проведения радиотерапии делятся на две категории: дистанционные и контактные. К дистанционным относятся методики, при которых источник облучения располагается на определенном расстоянии от тела пациента. Контактными называют процедуры, проводящиеся с плотным подведением источника излучения к новообразованию. Более подробно о каждой из этих категорий вы узнаете из приведенной ниже таблицы.

Лучевая терапия рака (опухолей)

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия — метод лечения опухолевых и ряда неопухолевых заболеваний с помощью ионизирующих излучений. Такое излучение создается с помощью специальных аппаратов, в которых используется радиоактивный источник. Эффект лучевой терапии основан на повышенной чувствительности раковых клеток к ионизирующему излучению. Под действием этого излучения в клетках развивается огромное количество мутаций, и они погибают. При этом нормальные клетки организма не подвергаются таким изменениям, так как более устойчивы к облучению. Гибель опухоли происходит также за счет специальной методики облучения, когда лучи подводятся к опухоли с разных сторон. В результате в опухоли накапливается максимальная доза.

Зачем нужна лучевая терапия?

Лучевая терапия является одним из трех ведущих методов лечения онкологических заболеваний. Наравне с хирургическим и лекарственным методом лечения, лучевая терапия позволяет добиться при некоторых заболеваниях полного излечения, например, при лимфогранулематозе. При ряде заболеваний лучевая терапия дополняет химиотерапию и хирургическое лечение, улучшая результат. Например, при раке молочной железы, при раке прямой кишки, при раке легкого и др. При ряде заболеваний лучевая терапия избавляет больного от мучительных симптомов заболевания. Например, при метастазах рака в кости уменьшаются боли. Лучевая терапия используется и в лечении неопухолевых заболеваний. Так, например, ранее рентгенотерапия использовалась как способ эпиляции и лечения повышенной потливости. Сегодня этот вид лечения часто используется для лечения пяточных шпор.

Как проводится лечение?

Ионизирующее излучение является небезопасным для здоровых тканей, поэтому облучение проводится в несколько сеансов. При необходимости проводят облучение с нескольких точек, таким образом, чтобы здоровые ткани получали минимум дозы, а опухоль – максимум.

Лучевая терапия всегда начинается с планирования. Для этого выполняется ряд рентгенологических исследований, при которых определяется точное месторасположение опухоли. С помощью такой методики удается направить ионизирующее излучение точно на опухоль.

Существует несколько видов лучевой терапии. Прежде всего, они делятся по виду излучения – рентгенотерапия и гамма-терапия. По расположению источника относительно тела человека существует дистанционное облучение (на расстоянии), контактное, внутриполостное. Излучение может подводиться непосредственно к опухоли с помощью тонких игл (внутритканевое облучение).

Во время сеанса пациент не испытывает боли и каких-либо других ощущений. Облучение проходит в специально оборудованном помещении. Медсестра помогает больному занять положение, которое было выбрано во время планирования (разметки). С помощью специальных блоков защищают от облучения здоровые органы и ткани. После этого начинается сеанс, который длится от 1 до 5 минут. Врач наблюдает за процедурой из кабинета, имеющего визуальное сообщение с помещением, где проводится облучение.

Побочные эффекты лучевой терапии

  • При облучении опухолей головы и шеи может отмечаться выпадение волос, нарушение слуха, ощущение тяжести в голове.
  • При лучевой терапии опухолей лица и шеи может отмечаться сухость во рту, першение в горле, боли при глотании, осиплость голоса, потеря аппетита. Для предотвращения усиления подобных реакций рекомендуется не употреблять острую, соленую, кислую и грубую пищу. Полезна пища, приготовленная на пару, вареная, измельченная или протертая. Питание должно быть частым и небольшими порциями. Рекомендуется употреблять больше жидкости (кисели, фруктовые компоты, отвар шиповника, некислый клюквенный морс). Для уменьшения сухости и першения в горле используется отвар ромашки, календулы, мяты. Рекомендуется закапывать в нос масло облепихи на ночь. Днем принимать несколько ложек растительного масла натощак. Зубы следует чистить мягкой зубной щеткой.
  • При облучении органов грудной полости могут возникать боли и затруднение при глотании, сухой кашель, одышка, болезненность мышц.
  • При облучении молочной железы может отмечаться болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, воспалительная реакция кожи в области облучения. Иногда отмечается кашель, воспалительные явления со стороны горла. За кожей следует ухаживать по вышеописанной методике.
  • При облучении опухолей органов брюшной полости может отмечаться потеря аппетита, снижение веса, тошнота и рвота, понос, боли. При облучении органов малого таза побочными эффектами являются тошнота, потеря аппетита, понос, нарушение мочеиспускания, боли в прямой кишке, сухость влагалища и выделения. Для устранения этих явлений рекомендуется диетическое питание. Кратность приемов пищи следует увеличить. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Не рекомендуются острые, копченые, соленые блюда. При вздутии живота следует отказаться от молочных продуктов, рекомендуются протертые каши, супы, кисели, паровые блюда, пшеничный хлеб. Потребление сахара следует ограничить. Сливочное мало рекомендуется класть в готовые блюда.
  • • При лучевой терапии следует носить свободную одежду, которая не стесняет место, где проводится облучение, не натирает кожу. Нательное белье должно быть из льна или хлопка. Для мытья следует использовать теплую воду и мыло.

Обычно дистанционное облучение длится 3-4 недели. Внутриполостное облучение занимает меньше времени. Существует методика, при которой за один сеанс дают большую дозу, однако общая доза за курс меньше (при равном эффекте). В таких случаях облучение проводится в течение 3-4 дней.

Опасна ли лучевая терапия?

При лучевой терапии, особенно при сочетании ее с химиотерапией, нередко отмечается нейтропения — снижение уровня лейкоцитов — защитных клеток крови. Лучевая терапия редко является причиной возникновения вторичных опухолей. Обычно такие опухоли возникают через 10-20 лет после облучения. Как правило, вторичные опухоли появляются после проведения лучевой терапии в высоких дозах. В целом при лучевой терапии редко встречаются летальные осложнения.

Л.Б. Ефимова, «Что нужно знать пациенту, получающему лучевую терапию» — «Медицинская сестра».

Автор: Д. А. Красножон

  • Способы лечения рака. Радиотерапия — что это такое, какие методы, причины применения радиотерапии, лечебный эффект, общее облучение, как проводится, планирование радиотерапии, побочные эффекты
  • Способы лечения рака. Хирургические методы — в чем суть этих методов, использование хирургии для диагностики и лечения рака, реконструкция. Определение стадии заболевания, что такое паллиативные операции
  • Скрининг на рак — проблема скрининга всего населения, группы риска, скрининг при раке молочной железы, раке шейки матки, раке яичников, раке толстой кишки
  • Инвазивные карциномы, неклассифицированные в других отделах — особенности новообразований молочной железы
  • Рак победим? — реальные случаи полноценной и длительной жизни после операции по поводу рака, наблюдения врача
  • Все статьи раздела «Рак. Общая информация«

У нас также читают:

    — Лицевой нерв и его патология. Судороги лицевого нерва — функции лицевого нерва, где он находится, лицевой нерв и мимика, причины его поражения, симптомы, лечение, последствия, судороги лицевого нерва, искренность эмоций и мимика
    — Неврозоподобные синдромы — навязчивость, астения, истерия
    — Пиeлoнeфpит, лечение травами — травяные сборы
    — Анатомия конечного мозга — общая информация

Лучевая терапия в онкологии: преимущества и последствия

В современной онкологии широкое применение получила внутренняя лучевая терапия, которая заключается в воздействии высокоактивных радиологических лучей, которые генерируются в теле больного или непосредственно на поверхности кожных покровов.

Интерстициальная методика использует рентгеновское излучения, происходящее из раковой опухоли. Внутриполостная брахитерапия предусматривает помещение лечебного вещества в хирургическую полость или грудную полость. Эписклеральная терапия – это специальный способ лечения злокачественных новообразований офтальмологических органов, при котором источник облучения устанавливается непосредственно на глаз.

Брахиотерапия на основании радиоактивного изотопа, который вводится в организм с помощью таблеток или инъекций, после чего они распространяются по всему организму, повреждая при этом патологические и здоровые клетки.

Если не предпринимать никаких лечебных действий изотопы распадаются через несколько недель и стают неактивными. Постоянное увеличение дозировки аппарата в конечном итоге весьма неблагоприятно сказывается на соседних неизмененных областям.

Лучевая терапия в онкологии: методика проведения

  1. Проведение лучевой терапии низкими дозами занимает несколько дней и при этом раковые клетки подвергаются непрерывному воздействию ионизирующего излучения.
  2. Лечение ультравысокими дозами рентгеновского излучения проводится в один сеанс. Роботизированная машина размещает радиоактивный элемент непосредственно на опухоль. Кроме этого, расположение радиологических источников может быть временным или постоянным.
  3. Постоянная брахитерапия представляет собой методику, по которой источники излучения хирургическим способом ушиваются в организм. Радиоактивный материал не вызывает у больного особенных дискомфортных ощущений.
  4. Для проведения временной брахитерапии к патологическому очагу подводятся специальные катетеры, по которым поступает излучающий элемент. После воздействия на патологию умеренными дозами аппарат отводится от пациента на комфортное расстояние.

Системная лучевая терапия в онкологии

В системной лучевой терапии, больной принимает ионизирующее вещество с помощью инъекций или таблеток. Активным элементом проводимого лечения считается обогащенный йод, который преимущественно применяется в борьбе с онкологией щитовидной железы, ткани которой особенно восприимчивы к препаратам йода.

В некоторых клинических случаях системная лучевая терапия базируется на комбинировании соединения моноклонального антитела и радиоактивного элемента. Отличительной чертой такой методики является ее высокая эффективность и точность.

Когда проводится лучевая терапия?

Больной подвергается излучающей терапии на всех этапах хирургического вмешательства. Некоторые больные подвергаются лечению в одиночку, без операции или других процедур. Для другой категории пациентов предвидится одновременное применения лучевой терапии и цитостатических средств лечения рака. Длительность экспозиции при лучевой терапии соответствует типу рака, который лечат, и цели лечения (радикального или паллиативного).

Лучевая терапия в онкологии, которую проводят до операции, называется неоадъювантной. Целью этого лечения является уменьшение опухоли для создания благоприятных условий для оперативного вмешательства.

Радиологическое лечение, проводимое во время хирургического вмешательства, называется интраоперационной лучевой терапией. В таких случаях физиологически здоровые ткани удается защитить физическими средствам от воздействия ионизирующего излучения.

Проведение радиологической терапии после оперативного вмешательства называется адъювантным воздействием и проводится оно для обезвреживания возможных остаточных раковых клеток.

Лучевой терапия в онкологии – последствия

Лучевая терапия в онкологии может вызывать как ранние так и поздние побочные явления. Острые побочные эффекты наблюдаются непосредственно во время операции, а хронические можно обнаружить через несколько месяцев по завершению лечения.

  1. Острые лучевые осложнения происходят вследствие повреждения быстро делящихся нормальных клеток в области облучения. Они включают раздражения кожи в поврежденных регионах. Примером может служить нарушение функции слюнной железы, потеря волос или проблемы с мочеиспускательной системой.
  2. Проявления поздних побочных эффектов могут возникать в зависимости от локализации первичного очага поражения.
  3. Фиброзные изменения кожных покровов (замена нормальной ткани на рубцовую, что приводит к ограниченному движению пораженного участка тела).
  4. Повреждение кишечника, которое вызывает диарею и спонтанное кровотечение.
  5. Расстройства мозговой деятельности.
  6. Неспособность иметь детей.
  7. В отдельных случаях существует опасность развития рецидива. Так, например, молодые пациентки имеют повышенный риск образования рака молочной железы после проведенной лучевой терапии, поскольку ткани данной области очень чувствительные к воздействию ионизирующего излучения.

Лучевая терапия в онкологии

Лучевая терапия в онкологии – один из самых эффективных методов лечения различных раковых заболеваний. В его основе – воздействие ионизирующим излучением, создаваемое специальным аппаратом с сильным радиоактивным источником. Оно не только помогает уменьшить опухоль в размере, но и полностью ликвидировать ее.

Виды лучевой терапии

Лучевая терапия часто применяется при онкологии, потому что она дает возможность «бить» именно по опухоли. Раковые клетки чувствительны к ионизирующему излучению. При облучении они активно делятся и в опухоли накапливается множество мутаций, а сосуды, питающие ее, частично зарастают. В результате этого она и гибнет. При этом нормальные клетки практически не воспринимают излучение, поэтому не страдают от него.

Существует несколько видов лучевой терапии в онкологии:

  1. Дистанционный – облучение производят на небольшом расстоянии от кожи.
  2. Контактный – аппарат располагают непосредственно на кожном покрове.
  3. Внутриполостной – устройство вводят непосредственно в поврежденный орган (например, пищевод, матку, прямую кишку).
  4. Внутритканевой – источник радиоактивного излучения помещается в опухоль.

Любой из видов такого облучения может применяться как единственный метод лечения или одновременно с другими методами (химиотерапией или хирургическим вмешательством). Обычно лучевая терапия в онкологии используется после операции, чтобы полностью убить оставшиеся раковые клетки, или до операции для того, чтобы уменьшить размеры опухоли. Курс облучения может быть назначен и при рецидивах рака через небольшой или длительный промежуток времени.

Кому противопоказана лучевая терапия?

Лучевая терапия имеет много побочных реакций. Кроме этого, эпителий кишечника и кроветворная система гиперчувствительны к облучению. В некоторых случаях восстановление организма после лучевой терапии при онкологии будет проходить очень тяжело или и вовсе, состояние больного ухудшится. Поэтому радиоактивное облучение нельзя проводить при:

  • выраженных явлениях интоксикации;
  • лихорадке;
  • распаде злокачественной опухоли, который сопровождается кровотечением или кровохарканьем;
  • кахексии;
  • прорастании опухоли в крупные сосуды или полые органы;
  • обширном поражении раком;
  • множественных метастазах;
  • анемии;
  • лейкопении;
  • тромбоцитопении.

Противопоказана лучевая терапия и тем, у кого помимо опухоли, обнаружены другие тяжелые заболевания:

  • инфаркт миокарда;
  • дыхательная недостаточность;
  • туберкулез легких и пр.

Последствия лучевой терапии

При дистанционном радиоактивном облучении у больного появляется:

При воздействии на шею и голову в большинстве случаев у пациентов выпадают волосы и нарушается слух, иногда возникает першение в горле, болевые ощущения при глотании и осиплость голоса. Последствия лучевой терапии, облучающей органы в грудной полости, более тяжелые. У больных появляется сухой кашель, одышка и болезненность мышц.

Радиоактивное воздействие на органы брюшной полости может привести к:

  • потере веса;
  • снижению аппетита;
  • нарушению мочеиспускания.

У многих пациентов появляется тошнота, понос и рвота. Лучевая терапия при онкологии молочных желез провоцирует возникновение воспалительной реакции кожи, болей в мышцах и кашля.

При сочетании этого метода лечения с химиотерапией отмечается нейтропения – резкое снижение уровня лейкоцитов. Радиоактивная терапия может спровоцировать цистит и усилить кардиотоксичность. Из поздних последствий наиболее часто встречается:

  • атрофия кожи;
  • замедление роста или сильная деформация костей;
  • запустевание лимфатических сосудиков;
  • асимметрия отдельных участков тела.

Что такое лучевая терапия в онкологии — за и против терапии при раковых заболеваниях

Лучевая терапия – воздействие на организм больного ионизирующего облучения химических элементов, обладающих выраженной радиоактивностью с целью излечения опухолевых и опухолеподобных заболеваний. Этот метод исследования также называют радиотерапией.

Зачем нужна лучевая терапия?

Основной принцип, который лег в основу этого раздела клинической медицины, стала выраженная чувствительность опухолевой ткани, состоящей из интенсивно размножающихся молодых клеток к радиоактивному излучению. Наибольшее применение получила лучевая терапия при раке (злокачественные опухоли).

Цели проведения лучевой терапии в онкологии:

  1. Повреждение, с последующей гибелью, раковых клеток при воздействии как на первичную опухоль, так и на ее метастазы во внутренние органы.
  2. Ограничение и остановка агрессивного роста рака в окружающие ткани с возможным приведением опухоли в операбельное состояние.
  3. Профилактика возникновения отдаленных клеточных метастазов.

В зависимости от свойств и источников лучевого пучка, различают следующие виды лучевой терапии:

  • Альфа-терапия.
  • Бета-терапия.
  • Гамма-терапия.
  • Нейтронная терапия.
  • Пи-мезонная терапия.
  • Протонная терапия.
  • Рентгенотерапия.
  • Электронная терапия.

Важно понимать, что злокачественное заболевание – это, прежде всего, изменение поведения различных групп клеток и тканей внутренних органов. Различные варианты соотношения этих источников опухолевого роста и сложность, а зачастую и непредсказуемость поведения рака.

Поэтому и лучевая терапия при каждом виде рака дает различный эффект: от полного излечения без применения дополнительных методов лечения, до абсолютного нулевого эффекта.

Как правило, лучевая терапия используется в комплексе с хирургическим лечением и применением цитостатиков (химиотерапия). Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат и хорошие прогнозы продолжительности жизни в дальнейшем.

В зависимости от локализации опухоли в организме человека, расположения вблизи нее жизненно важных органов и сосудистых магистралей, происходит выбор способа облучения между внутренним и внешним.

  • Внутреннее облучение производят при введении радиоактивного вещества внутрь организма через пищевой тракт, бронхи, влагалище, мочевой пузырь, введением в сосуды или контактно при проведении хирургического вмешательства (обкалывание мягких тканей, опрыскивание брюшной и плевральной полости).
  • Внешнее облучение осуществляют через кожные покровы и оно может быть общим (в очень редких случаях) или в виде сфокусированного лучевого пучка на определенный участок тела.

Источником лучевой энергии могут стать, как радиоактивные изотопы химических веществ, так и специальная сложная медицинская аппаратура в виде линейных и циклических ускорителей, бетатронов, гамма-установки. Банальная рентгеновская установка, используемая как диагностическая аппаратура также может использоваться и как лечебный метод воздействия при некоторых разновидностях рака.

Одновременное использование при лечении опухоли способов внутреннего и внешнего облучения называют сочетанной радиотерапией.

В зависимости от расстояния между кожей и источником радиоактивного луча выделяют:

  • Дистанционное облучение (телетерапия) – расстояние от кожи 30-120 см.
  • Близкофокусное (короткофокусное) – 3-7 см.
  • Контактное облучение в виде аппликации на кожу, а также наружные слизистые оболочки, вязких веществ, содержащих радиоактивные препараты.

Как проводится лечение?

  • Планирование лечения с помощью облучения происходит на основании имеющегося гистологического подтверждения наличия опухоли, ее тканевой принадлежности, локализации и клинической стадии заболевания.
  • Врач-радиолог с учетом этих данных производит расчет дозы облучения и количества сеансов, определяя продолжительность курса лечения.
  • Имеющиеся компьютерные программы, сопровождающие радиологическую аппаратуру, позволяют производить эти вычисления автоматически.
  • Кроме того — имеющиеся клинические и лабораторные данные позволяют выбирать, проводить ли лучевую терапию в виде основного лечения, или в комбинации с хирургическим методом и химиотерапией.
  • При комбинированном лечении, облучение может проводиться как до операции, так и после ее.
  • Стандартная продолжительность курса лучевой терапии в предоперационный период составляет не более трёх недель по схеме сеансов пять дней подряд с двумя днями перерыва в конце недели.
  • В течение одного дня проводят один сеанс.
  • В некоторых случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии, дневную дозу могут разделить на несколько сеансов.
  • Лучевое лечение в послеоперационном периоде при хирургическом удалении опухолей, направленное на профилактику метастазов, имеет продолжительность от одного до двух месяцев.

Побочные эффекты и последствия

Побочные эффекты лучевой терапии могут иметь общий и местный характер.

Общие побочные эффекты лучевой терапии:

  • Астеническая реакция в виде ухудшения настроения, появления симптомов хронической усталости, понижения аппетита с последующим похуданием.
  • Изменения в общем анализе крови в виде снижения эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Местные побочные эффекты лучевой терапии заключаются в отеке и воспалении в местах контакта лучевого пучка или радиоактивного вещества с кожей или слизистой. В некоторых случаях возможно образование язвенных дефектов.

Восстановление и питание после лучевой терапии

Основные действия непосредственно после проведения курса лучевой терапии должны быть направлены на снижение интоксикации, которая может возникнуть при распаде раковой ткани – на что и было направлено лечение.

Это достигается с помощью:

  1. Обильного питья воды при сохранных выделительных функциях почек.
  2. Приема пищи с обильной растительной клетчаткой.
  3. Применения витаминных комплексов с достаточным количеством антиоксидантов.
  • Приемы пищи должны быть в виде уменьшенных порций при возрастании частоты питания.
  • В преобладающий в первые дни после лучевой терапии растительный рацион постепенно вводится белковая пища в виде нежирных сортов отварных рыбных продуктов и белого мяса курицы или кролика.
  • Необходимо чаще бывать на открытом воздухе с совершением неутомительных прогулок и активно проветривать закрытые помещения.
  • Нужно раз и навсегда отказаться от вредных привычек.
  • При ухудшении общего самочувствия изменения состояния кожи и мягких тканей в месте облучения, необходимо срочно обратиться к вашему лечащему врачу.
  • При отсутствии тревожных изменений, необходимо все равно являться на профилактический осмотр к онкологу в обозначенные им заранее сроки.

Лучевая терапия в онкологии

Достаточно большое значение имеет лучевая терапия в онкологии. Это один из передовых способов терапии раковых болезней. Облучение злокачественных опухолей при раке происходит путем влияния ионизирующего излучения, создающегося специальными приспособлениями с радиоактивным источником. Результативности можно добиться благодаря чувствительности раковых клеток к ионизирующему излучению. Важно отметить, что нераковые полноценные клетки во время процесса не повреждаются.

Облучение шейки матки

На сегодняшний день часто совершается облучение шейки матки при раке. Радиотерапия злокачественных опухолей классифицируется на два типа: внешняя и внутренняя. Также достаточно часто проводится сочетание обоих типов. Облучение злокачественных опухолей шейки матки может длиться по времени от пяти до восьми недель.

Обычно радиотерапия при раке совершается на начальной стадии рака шейки матки. Данный метод, как правило, входит в простую программу лечения злокачественных опухолей больших размеров, располагающихся в шейке матки, или в то время, когда распространение болезни смогло выйти за пределы шейки матки и не может абсолютно излечиться оперативным методом. Облучение может применяться по завершении оперирования тогда, когда вероятность обострения достаточно велика. В таком случае радиотерапия сочетается с химиотерапией.

Облучение, включающееся в терапию рака шейки матки, будет воздействовать на яичники. Для больных репродуктивного возраста это проявляется в остановке работы яичников, а точнее – прекращении овуляции и выработке гормонов эстрогена и прогестерона. Данное явление почти означает бесплодность. Как результат, это может стать причиной ранней менопаузы, как правило, через три месяца после начала терапии. Такое важно обсуждать с лечащим врачом еще до проведения лечения. Врач обычно сообщает обо всех медикаментах, процедурах, которые содействуют борьбе с менопаузой, а также, возможно, сохранению репродуктивной системы.

В некоторых случаях перед лучевой терапией больной предлагают оперирование, которое означает вправление яичников из зоны проведения радиотерапии выше, в брюшную полость. Данная процедуры выполняется вместе с начальными этапами оперативного вмешательства, когда у хирургов есть основания предполагать необходимость в лучевой терапии. Иногда есть возможность провести данную процедуру эндоскопическим способом.

К сожалению, иногда предупредить раннюю менопаузу нет возможности.

Внешняя лучевая терапия

Лечение данным методом, как правило, совершается амбулаторно пациенткам. Выглядит такая терапия, как курс из кратковременных процедур в стационарном отделении радиотерапии. Рентеген-лучи целенаправленны в зону рака специальным аппаратом – линейным катализатором.

При лечении внешней лучевой терапии важное место занимает планирование, осуществляющееся в несколько этапов. Правильное планирование будет результатом эффективного лечения насколько это реально.

На первом этапе – посещение отделения радиотерапии – проделывается компьютерная томография, которая позволит вывести трехмерное изображение зоны будущего лечения. Такая информация применяется для определения границ оперирования.

После определения зоны лечения на коже больной располагаются небольшие маркеры, помогающие врачу, проводящему рентген, убедиться в правильном расположении пациентки. Маркеры постоянные, и выглядят как маленькие точки, которые почти не видно.

Длительность сеансы будет зависеть от типа рака и размера раковой опухоли. Весь курс обычно длится до 5-6 недель. Предварительно рентгенолог наблюдает, чтобы пациентка на кушетке разместилась в верном положении. В помещении с больной нет никого, но врач может контролировать процесс через стекло. Длительность сеанса не больше нескольких минут. В день могут приписать два сеанса, между которыми пауза в 6-8 часов.

Сама процедура облучения неболезненная, но во время нее важно не двигаться.

Внутренняя лучевая терапия

При выборе такого лечения радиотерапия воздействует на шейку матки и рядом находящиеся зоны. Обычно курс подобной терапии приписывается по завершении внешней лучевой терапии.

Облучение данных органов таким методом предполагает помещение источника радиоактивного излучения в специальные трубочки (аппликаторы), которые будут располагаться как можно ближе к опухоли.

В таком случае доктор помещает трубочку во влагалище и путем шейки проводит ее в матку. Иногда важно размещать дополнительные аппликаторы возле шейки матки. Помещение аппликатора совершается путем хирургического вмешательства. Предварительно делается наркоз.

Чтобы осуществлять наблюдение за положением трубочек, проводится компьютерная томография или рентген. По завершении их правильного размещения следует установление источника и начало лечения.

Облучение шейки матки таким методом может совершаться, как способом одного длительного облучения, так и кратковременными сеансами – выбор будет зависеть от используемых систем и ситуации.

Облучение молочной железы

Облучение молочной железы

Лечение рака молочной железы также предполагает облучение. В преимущественной части случаев применяется как комплексное, так и смешанное лечение на разных стадиях рака, когда радиотерапия совмещается с лекарственным и/или оперативным лечением. На ранних стадиях рака молочной железы можно добиться полного излечения или значительного увеличения срока жизни, если прибегнуть именно к лучевой терапии. Также данный метод лечения на поздних этапах рака молочной железы позволяет добиться улучшения качества жизни.

Радиотерапия молочной железы в зависимости от цели делится на такие типы:

  • Радикальная, благодаря которой можно достигнуть полной резорбции новообразования и излечение пациентки.
  • Паллиативная, которая используется при распространенном процессе. Полного излечения добиться невозможно, но получится только продлить жизнь пациентки и уменьшить страдания.
  • Симптоматическое облучение, используемое при устранении самых тяжелых признаков рака, главным образом, который нельзя купировать наркотическими обезболивающими средствами.

Последствия лучевой терапии

Последствия есть после каждого метода лечения молочной железы. В случае с лучевой терапией стоит сказать, что наиболее распространенные последствия – это значительная потеря волос. Также последствия могут быть более серьезными.

Побочные эффекты и негативные последствия после такого лечения раковой патологии могут включать следующие пункты:

  • Возникновение ожогов в местах попадания лучей. Степень тяжести обусловлена силой луча и глубиной проникновения. Кроме этого, кожный покров всего тела становится более уязвимым к травмам.
  • Состояние пациента более подавленное, он становится восприимчивым, быстро устает, становится нервным.
  • Появление язв и ранок.
  • Тошнота и рвота.
  • Плохой сон.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: