Что показывает мрт поджелудочной железы

МРТ поджелудочной железы

Фастфуд, постоянный стресс, курение и алкоголь способствуют развитию заболеваний поджелудочной железы. Диагностировать их на начальной стадии проблематично: клиническая картина с явно выраженными признаками болезни проявляется поздно. Однако современные инструментальные методы позволяют выявить малейшие изменения в тканях или функционировании поджелудочной железы. Лидирует среди них МРТ – метод выбора не только при уточнении диагноза, но и при профилактике. МРТ поджелудочной железы – достоверное высокоточное исследование. Оно совершенно безопасно, проходит без вмешательства в работу организма и без неприятных ощущений. Процедура подходит малышам и пожилым людям, ограничения по возрасту отсутствуют. Проводят ее обычно по показаниям. Если беспокоят постоянные боли в правом подреберье или животе, тошнота и нарушения пищеварения, получите направление у лечащего врача и сделайте МРТ органа в Сети клиник «Столица». Для профилактики МРТ поджелудочной железы раз в год рекомендуется делать тем, кто есть много острой и соленой пищи, злоупотребляет фастфудом, чье питание нельзя назвать здоровым.

Как сделать МРТ поджелудочной железы в Москве

Если вы выбираете, в какой клинике в Москве сделать МРТ поджелудочной железы, приходите в Сеть «Столица». Наши клиники оборудованы техникой экспертного уровня, поэтому МРТ поджелудочной железы выполняется с высокой точностью. Наши врачи радиологи проведут процедуру с соблюдением необходимых протоколов, ответят на возникшие вопросы и дадут пояснения к результатам исследования. Заключение они готовят в течение одного-двух часов после окончания процедуры.

Кабинеты МРТ в наших клиниках работают круглосуточно. При необходимости сделать МРТ поджелудочной железы экстренно вас примут без записи и очередей, в самые короткие сроки.

Если лечащий врач направляет вас на МРТ поджелудочной железы или вы самостоятельно хотите проверить состояние органа, доверьте выполнение исследования профессионалам Сети клиник «Столица».

Что показывает МРТ поджелудочной железы

МРТ поджелудочной железы – точный, а в некоторых случаях единственный метод диагностики заболеваний органа. Он позволяет четко увидеть и оценить положение, величину, структуру тканей поджелудочной железы и ее частей. А также дает возможность диагностировать

  • панкреатит, панкреатогенный абсцесс и парапанкреатиты различной этиологии;
  • расположение, размеры и активность роста новообразований, в том числе онкологических, их влияние на соседние органы и ткани, а также наличие метастазов;
  • жировые некрозы;
  • конкременты в протоках поджелудочной железы.

Особенности процедуры

Основные особенности процедуры – безопасность, отсутствие болевых ощущений и побочных эффектов, а главное — высокая информативность. Учтите, что МРТ поджелудочной железы требует незначительной подготовки. За 2 дня до исследования перейдите на специальную диету: исключите алкоголь, а также продукты и напитки, которые вызывают газообразование. Запрещен прием пищи и напитков в день проведения исследования. Лечащий врач часто рекомендует перед обследованием принять спазмолитики.

Непосредственно перед процедурой снимите с себя предметы с металлом: очки, часы, украшения, одежду с кнопками, заклепками и проч. Затем врач попросит расположиться на столе аппарата и зафиксирует тело валиками и ремешками, чтобы в ходе исследования пациенту проще было сохранять неподвижность. Такая особенность – важное условие проведения МРТ, неподвижность повышает четкость снимков. Потом стол задвигается внутрь томографа, и аппарат начинает сканировать область исследования. При необходимости врач разговаривает с пациентом по двусторонней связи. Камера томографа освещена и вентилируется, чтобы во время процедуры пациенту было комфортно находиться внутри аппарата.

МРТ поджелудочной железы занимает от 30 минут до часа, если проводится с контрастом.

Важно знать

У МРТ поджелудочной железы, как и у других видов МРТ, есть противопоказания. Исследование не проводят при абсолютных противопоказаниях. К ним относятся:

  • предметы и конструкции с металлом в теле пациента: шунты, несъемные протезы, сосудистые скобы, кардиостимулятор, стенты и проч.;
  • татуировки, краски которых содержат металлизированные компоненты,
  • масса тела, превышающая 130 кг,
  • серьезные заболевания: эпилепсия, сердечная недостаточность, бронхолегочная дисплазия и проч.,
  • почечные заболевания или аллергия на контрастное вещество – при планировании МРТ с введение контраста.

Абсолютным противопоказанием к МРТ поджелудочной железы является также первый триместр беременности. Клаустрофобия, повышенная нервная возбудимость и прочие заболеваниями психики МРТ поджелудочной железы считаются относительными противопоказаниями. Исследование проводят при наличии веских оснований после приема успокоительных средств или под наркозом. В каждом конкретном случае решение принимает лечащий врач. Если исследование необходимо сделать маленькому ребенку, предпринимаются такие же меры, чтобы малыш мог во время процедуры мог лежать спокойно. Допускается присутствие родителей в кабинете МРТ.

Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ?

МРТ исследование поджелудочной железы

Поджелудочная железа – один из наиболее важных органов человеческого тела. Она выполняет одновременно две абсолютно разные функции: эндокринную и пищеварительную. Заболевания поджелудочной железы изучается уже много веков. Множество информации накопилось до настоящего времени о клинических проявлениях и лабораторных признаках различных патологий данного органа. Это позволяет современным клиницистам выявлять и проводить терапию множества известных заболеваний поджелудочной железы.

И тем не менее, активное развитие науки, появление новых, высокоточных методов исследования, таких, например, как метод МРТ, способствуют более ранней и достоверной диагностике известной патологии, а также выявлению новых, ранее не диагностируемых заболеваний.
Неоспорим тот факт, что современный ритм жизни человечества, урбанизация, активная трудовая деятельность способствуют нарушению режима труда и отдыха, режима питания. В совокупности с этим снижение качество самих продуктов питания, а также ухудшение состояния окружающей среды оказывают выраженное негативное (в т.ч. канцерогенное) действие на организм человека в целом, а также его органы и системы в частности. Это способствует значительному «омоложению» различных заболеваний, в т.ч. и заболеваний поджелудочной железы.

Снижение трудоспособности лиц молодого возраста – важнейшая экономическая и социальная проблема настоящего, требующая от современной медицины активной деятельности в вопросах максимально раннего выявления патологического процесса и своевременно начатого лечений.

МРТ – является одним из современных и наиболее высокоточных методов диагностики, способствующий решению поставленных вопросов.

Рассмотрим несколько примеров заболеваний поджелудочной железы, выявляемые при МРТ исследовании.

Наиболее частой патологией, с которой приходится сталкиваться клиницистам, являются воспалительные процессы в поджелудочной железе – панкреатит.

Выделяют панкреатит острый, характеризующийся активацией пищеварительных ферментов железы еще до выхода их в кишечник и, соответственно, воздействием этих ферментов на ткань самой железы.

Клинически данный процесс проявляется выраженными «опоясывающими» болями в верхних отделах живота с иррадиацией в лопатки или левую ключицу, в задние отделы нижних ребер слева. Кроме того отмечается рвота, многократная, мучительная, не приносящая облегчения; тахикардия; вздутие живота.

Острый панкреатит с формированием парапанкреатических абсцессов.

Хронический панкреатит представляет собой прогрессирующее заболевание поджелудочной железы воспалительного характера с периодами ремиссий и обострений патологического процесса, приводящее к дистрофическим изменениям органа, разрастанию в нем соединительной ткани и снижению выработки ферментов и гормонов.

Клинически периоды обострения хронического панкреатита мало чем отличаются от приступа острого панкреатита.

Патоморфологически выделяют следующие типы хронического панкреатита:

Хронический атрофический панкреатит — характеризуется локальным или диффузным уменьшением размеров железы, фиброзом, кальцинозом и жировой дистрофией ее паренхимы.

Хронический атрофический панкреатит.

Хронический псевдотуморозный панкреатит — характеризуется локальным или диффузным увеличением размеров железы, фиброзом, кальцинозом, жировой дистрофией паренхимы, наличием псевдокист.

Псевдотуморозная форма хронического панкреатита.

Псевдотуморозная форма хронического панкреатита.

IPMN (Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms) – внутрипротоковая папиллярная опухоль.

Хронический фиброзно-кистозный панкреатит.

Солидные поражения поджелудочной железы.

При выявлении опухолевых заболеваний поджелудочной железы метод МРТ является наиболее информативным среди других способов диагностики.

МРТ позволяет четко визуализировать опухоль, независимо от ее размеров; проводить дифференциальную диагностику различных видов опухолей и метастатического поражения поджелудочной железы; достоверное выявлять билиарную гипертензию и расширение Вирсунгова протока.

Поджелудочная железа подвержена развитию таких опухолевых процессов, как аденокарцинома и цистаденокарцинома (низко- и высокодифференцированная), инсулинома (нейроэндокринная опухоль), лимфома, метастазы.

Аденокарцинома поджелудочной железы.

Представляет собой злокачественную опухоль, исходящую из клеток, выстилающих панкреатический проток.

Клинически обычно длительное время никак себя не проявляет, пока не достигнет больших размеров. Первыми симптомами являются боль в животе и потеря веса.

Рак тела поджелудочной железы (аденокарцинома). Достоверная визуализация опухоли без увеличения размеров железы, расширение Вирсунгова протока хвоста железы.

В большинстве случаев опухоль локализуется в головке поджелудочной железы, т.е. в максимальной близости в ДПК и общему желчному протоку. При крупных размерах образование приводит к развитию механической желтухи. Проявляющейся желтушным окрашиванием кожных покровов и склер.

Рак головки поджелудочной железы.

Цистаденокарцинома поджелудочной железы.

Это кистозная многокамерная опухоль с наличием узлов и перегородок разной толщины, характеризующаяся экспансивным ростом. При больших размерах также возможна обструкция протока поджелудочной железы и развитие механической желтухи.

Цистаденокарцинома поджелудочной железы.

Инсулинома.

Представляет собой гормонально-активную опухоль β-клеток поджелудочной железы, секретирующая в избыточном количестве инсулин, что приводит к гипогликемии.

Приступы гипогликемии при инсулиноме проявляются тахикардией, тремором, парестезиями, холодным потом, чувством голода и страха, а также зрительными. Речевыми и поведенческими нарушениями.

В тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома.

Небольшая инсулинома хвоста поджелудочной железы.

Метастазы в поджелудочную железу.

Кроме первичных опухолей поджелудочная железа также подвержена метастазированию из других органов. Наиболее часто ПЖ поражают метастазы при раке желудка. При саркоме, меланоме, гепатоме, хорионэпителиоме (раке женских половых органов), раке легких, яичников, молочных желез и предстательной железы – метастазирование в поджелудочную происходит намного реже.

Высокая выявляемость метастазов печени и высокая контрастность опухоли хвоста ПЖ при МРТ.

Множественные метастазы в поджелудочную железу.

Опухоли поджелудочной железы, даже зачастую небольших размеров, способны приводить к обструкции желчевыводящих путей с развитием билиарной гипертензии.

Малых размеров объемное образование поджелудочной железы (1); билиарная гипертензия (2).

МРТ поджелудочной железы

Поджелудочная железа относится к органам внутренней секреции.

Она принимает участие не только в пищеварении, но и в обменных процессах.

При нарушении функции железы возникают достаточно серьезные заболевания – панкреатит (воспаление железы в острой или хронической форме), сахарный диабет, муковисцидоз.

Что показывает МРТ поджелудочной железы

В диагностике патологии поджелудочной железы применяются лабораторные и аппаратные методы, одним из которых является МРТ. Среди других методов исследования МРТ отличается высокой точностью результатов (около 97%), безопасностью (нет лучевой нагрузки), возможностью одновременного проведения холангиопанкреатографии и ангиографии (исследование протоков железы и кровоснабжения).

Достоверные данные томографии позволяют оценить состояние железистой ткани и протоков железы, обнаружить признаки воспалительного процесса и фиброзных изменений, новообразования плотные и кистозные.

Особую важность имеет МРТ для выявления онкологической патологии в труднодоступных для других методов диагностики отделах железы (в области тела и хвоста).

Показания и противопоказания

Чаще МРТ поджелудочной железы проводится при обследовании всех органов пищеварения, а не отдельно. Обычно исследование назначают для подтверждения патологии, выявленной другими методами (УЗИ, например), или при недостатке информации для постановки окончательного точного диагноза.

Показания для МРТ :

  • панкреатит (воспаление железы в острой и хронической форме);
  • конкременты (камни) в протоках;
  • новообразования поджелудочной железы (доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты);
  • абсцесс (гнойник) в ткани железы;
  • травма;
  • опоясывающие боли в верхних отделах живота и частые нарушения пищеварения;
  • контроль динамики процесса и эффективности лечения;
  • исключение метастазов при раке других органов (чаще всего из желудка).

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • наличие в организме изделий из металла (кровоостанавливающих клипс, наложенных на сосуды, штифтов, пуль и др.);
  • электронные импланты (в среднем ухе, кардиостимулятор, помпа для инсулина и др).

Относительными противопоказаниями являются:

  • клаустрофобия (возникновение чувства страха в замкнутых пространствах);
  • нарушения психики;
  • избыток массы тела (свыше 150 кг);
  • беременность в 1-ом триместре,
  • тяжесть общего состояния;
  • эпилепсия.

Процедура с контрастированием не проводится при почечной недостаточности, беременности в любом сроке, кормлении грудью ребенка.

Подготовка

Подготовиться к исследованию нетрудно. За сутки до процедуры рекомендуется исключить из меню жареную, жирную, острую пищу, соленья, напитки с газом, алкоголь, кофе и крепкий чай. Не проводятся в этот период и исследования с введением контраста в протоки железы.

Ход процедуры

Пациент снимает часы, украшения, надевает одноразовую одежду (можно оставить свою одежду, если она без металлических деталей). Во время процедуры не следует иметь при себе телефон, кредитные карточки.

При исследовании пациент находится в лежачем положении на столе томографа. Стол задвигается в тоннель (если аппарат закрытого типа). Обязательным является соблюдение неподвижности во время процедуры, продолжительность которой от 30 мин. до часа.

Для создания комфорта предусмотрена постоянная подача в тоннель свежего воздуха, освещение, возможность пользования берушами для исключения громкого звукового сопровождения работы томографа. Врач имеет возможность наблюдать за пациентом во время процедуры и общаться с ним по переговорному устройству.

При планировании использования контрастного вещества перед началом исследования проводится подкожная проба на чувствительность пациента к нему. При отсутствии аллергических проявлений контраст вводится по ходу исследования внутривенно.

Результаты

Полученные сигналы томографа поступают в компьютер и после обработки превращаются в цифровые снимки органа в 3 плоскостях. Врач внимательно изучает полученные снимки и уже через 1-2 часа пишет свое заключение.

В описании указываются размеры железы, ее форма, наличие образований в ней. МРТ позволяет обнаружить опухоли диаметром даже меньше 2 см. Причем визуализируются и контуры кисты или плотной опухоли, что имеет значение для определения характера опухоли. Ровный и четкий контур имеют доброкачественные опухоли. Отражается и прорастание опухоли, и наличие метастазов в лимфатические узлы или другие органы.

Полная информация по заключению МРТ дает возможность не только диагностировать наличие опухолей, гематом в железе, гнойников (абсцессов), но и помогает хирургам спланировать оптимальный план лечения для пациента. Заключение выдается вместе со снимками.

МРТ и КТ – высокоточные методы обследования поджелудочной

Что показывает МРТ

Внешний вид аппарата для проведения МРТ

Диагностика поджелудочной железы с использованием метода МРТ выполняется по назначению лечащего врача для уточнения диагноза, обнаружения возможных новообразований и мест с отличающейся плотностью структуры. Полученные показания, их расшифровка и описание позволяют судить о состоянии печени и поджелудочной железы (ПЖ), диагностировать появление патологических структур на ранних стадиях. Показания при МРТ отличаются от полученных при обследовании на КТ тем, что первое позволяет лучше увидеть структурные изменения и определить нарушения, связанные с образованием сосудов в исследуемом органе.

Обратите внимание! МРТ может выполняться в качестве самостоятельного метода или в роли дополнения для таких диагностических операций как холангиопанкреатография, МР-ангиография, рентгенологических и ультразвуковых процедур.

Диагностика с контрастом визуально отображает форму и размеры отдельных участков селезенки, поджелудочной и печени, предоставляя более точную информацию о злокачественных образованиях, чем КТ.

Помимо отсутствия вредного воздействия, характерного для КТ (компьютерной томографии), проведение МРТ за счет более высокой разрешительной способности определяет опухоли размерами меньше 2 мм. При выборе между МРТ или КТ в значительной части случаев врачи назначают первый метод из-за его большей информативности и меньшего количества противопоказаний. Показания компьютерной томографии не фиксируют симптомы и развитие хронической фазы панкреатита.

Суть и особенности процедуры

Основой методики обследования магниторезонансным томографом является принцип неравномерного отражения магнитного поля от органов, имеющих различную плотность структуры, связанную с патологией в органе.

Качество изображения при обследовании с помощью МРТ находится в прямой зависимости от мощности оборудования.

МРТ делают 2 способами:

  1. Аппаратами открытого типа, с мощностью 0,5 Тл. Имеет ограниченное применение, поскольку выдает недостаточно точные показания. Штатив с томографом при обследовании устанавливаются непосредственно над областью проведения.
  2. Оборудованием закрытого типа, имеющим мощность свыше 1 Тл. Покажет более достоверные результаты по мере увеличения силы магнитного поля. Томограф — стационарное устройство с выдвижным столом, на который укладывают пациента и передвигают его к магнитной камере. При использовании конструкций закрытого типа пациент укладывается внутри магнитной сферы округлой формы.

Четкость изображений, получаемая при МРТ поджелудочной железы, что показывает экран томографа, зависит от того, используется или нет контрастирование, применяемое для усиления сигналов, получаемых от обследуемых органов. При первом выполнении процедуры пациенты задают вопрос, зачем используется контраст и по какому принципу проводится МРТ титром в этом случае.

Вещества со специальным составом усиливают сигнал, делают хорошо различимыми контуры структур с размерами меньше 2 мм.

Получение структур с отчетливым размером контуров производится за счет внутривенного введения через катетер под давлением контраста на основе гадолиния. Вещества, в составе которых есть йод, назначаются для КТ обследования ПЖ и не применяются для МРТ.

Изображение органов брюшной полости на экране томографа

Проведение

Точность получаемых данных при изучении острого панкреатита на МРТ аппаратах превышает 95% при изучении центральной и задней части ПЖ. Выбор того, где лучше сделать обследование и МРТ диагностику поджелудочной железы, делает пациент на основании сравнения цен клиник и отзывов больных, проходивших эту процедуру.

Врачи делают МРТ для уточнения диагноза при неявных признаках заболевания, при присутствии патологий, затрагивающих различные органы в области брюшины.

Информация! Учитывая безопасность процедуры, МРТ выполняется для контроля эффективности терапии, отслеживает состояние пациента после оперативного вмешательства.

Одной из новых методик в сфере изучения патологий панкреатической железы является МСКТ поджелудочной железы. Она основана на свойстве лучей рентгеновского диапазона одновременно выполнять функцию источника излучения и приемника обратных сигналов, передаваемых ими через органы тела.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) выполняется по принципу проникновения лучей через ткани структур, в результате чего по изменению мощности источника, фиксируемой на выходе, можно визуализировать внутреннюю структуру изучаемого органа.

МСКТ является дополнительным методом исследования.

Показания к выполнению обследования

Магнитно резонансную томографию в значительной части случаев выполняют для получения описания нарушений в брюшной полости в целом, а не отдельно для панкреатической железы.

Обследование назначают при таких патологиях:

  • гнойные образования в области клетчатки, окружающей панкреатическую железу;
  • хронический панкреатит для оценки изменения структуры органа;
  • опухолевые процессы;
  • подозрение на камни в протоках органа;
  • МРТ поджелудочной выполняется при повышенном давлении в области протоков, в результате чего исключается отток панкреатической жидкости;
  • проверка диагноза при панкреатите калькулезного типа;
  • новообразованные структуры, выявленные при проведении УЗИ или КТ;
  • киста панкреатической железы;
  • постоянные болевые ощущения, не имеющих видимых причин, в эпигастральной области.

МРТ поджелудочной с контрастом

Подготовка

Перед проведением изучения структуры органа и патологий в нем необходимая подготовка к выполнению МРТ в области поджелудочной включает ряд процедур:

  1. Ограничение употребления продуктов, вызывающих газообразование, которое искажает показания обследования. Ограничение диеты проводится за 3 суток до взятия анализа и состоит в отказе от блюд из бобовых, капусты, приема в пищу сладких соков, хлеба и газированных напитков.
  2. Перед МРТ печени и поджелудочной необходимо устранить с поверхности тела все металлические аксессуары, включая пирсинг и украшения.
  3. Обследование лучше всего проводить утром, в случае, когда анализы сдаются в более позднее время, промежуток между приемом пищи и процедурой должен быть не менее 5 ч.

В некоторых случаях при обнаружении застойных явлений в области верхних участков пищеварительного отдела ставят очистительную клизму или выводят содержимое желудка через специальный зонд.

МРТ поджелудочной железы

Обследование поджелудочной железы (pancreas) имеет значение для определения структуры, размера и причины дисфункции органа.

Содержание

1. МРТ поджелудочной железы: введение

Размер поджелудочной железы у взрослого человека – около 20 см. Эта характеристика имеет диагностическое значение при подозрении на опухоль и воспаление органа.

Анатомические особенности и глубокое расположение поджелудочной железы утрудняет диагностику патологий на ранней стадии. Рентген, УЗИ и КТ могут упустить из виду сосудистые аномалии, опухолевые образования и воспаление поджелудочной железы даже на запущенной стадии.

МР томография хорошо визуализирует паренхиматозные органы брюшной полости: печень, селезенку, поджелудочную железу.

Магнитное сканирование фиксирует размер и структуру, которая нарушается при воспалительных заболеваниях или травме. Диагностическое значение имеет оценка каждой части: тела, головки и хвоста. Небольшое нарушение показателей является нормальным, но при отсутствии отклонений лабораторных анализов. Диагностика поджелудочной железы должна включать максимально информативные варианты исследования для описания сосудистой сетки, точного размера и расположения органа, его структуры и окружающих тканей.
Частые заболевания поджелудочной железы: панкреатит, инсулинома, киста, опухоль, эндокринные и сосудистые новообразования.

2. Обследование поджелудочной железы

Обследование поджелудочной железы может назначить врач-гастроэнтеролог, инфекционист, онколог или реабилитолог.

МРТ проводится с применением контрастного вещества или без, зависимо от цели диагностики. Сканирование с контрастом требует специальной подготовки. Исключается риск аллергии и побочной реакции.

Перед обычным исследованием без контраста подготовка стандартная:

  • отказ от газообразующих продуктов;
  • отмена некоторых лекарств;
  • очищение кишечника.

Контрастное сканирование назначается при подозрении на опухоль для визуализации сосудистой сетки, степени распространения злокачественных клеток и определения консистенции. Это безопасно, применяется гипоаллергенный препарата на основе гадолиния, который быстро выводится.

Поводом для обследования поджелудочной железы будут следующие жалобы:

  • боль в нижней части спины и желудка опоясывающего характера;
  • частые проблемы с перевариванием пищи;
  • диспепсические явления без видимой причины;
  • получение травмы в области брюшной полости;
  • отсутствие аппетита, боль в желудке.

МР томография назначается в период лечения панкреатита для оценки динамики выздоровления, также после операции для контроля состояния железы. Также исследование проводится при сочетании признаков онкологии и нарушения процесса пищеварения.

3. Показания к исследованию поджелудочной

МРТ поджелудочной железы назначается в таких случаях:

  • подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль;
  • выявление метастазов в органе;
  • хронический панкреатит, панкреонекроз;
  • новообразования в соседних органах;
  • липоматоз, фиброз и гемохроматоз;
  • рецидив после операции.

3.1. Какие заболевания показывает МРТ:

  • эндоэпителиальные образования – папиллома, цистаденома, аденома;
  • сосудистые – гемангиома и лимфома;
  • нервные – невринома, ганглионевринома;
  • гормональные – инсулинома, карциноид, соматостатинома;
  • хронический панкреатит;
  • псевдотуморозное поражение;
  • киста, псевдокиста;
  • панкреонекроз.

На снимках можно проследить связь новообразования поджелудочной железы с соседними структурами – портальной, брыжеечной веной и чревным стволом.

4. Расшифровка результатов МРТ

Описание МРТ включает показатели размера, формы, контура, плотности и сосудистой сетки печени.

4.1. Нормальные показатели:

  • однородная структура;
  • четкие контуры;
  • неизмененный размер;
  • отсутствие новообразований;
  • отсутствие участков деструкции.

4.2. Отклонение от нормы:

  • выявление опухоли;
  • нарушение формы и структуры;
  • очаги воспаления;
  • определение камней в протоках;
  • участки фиброза;
  • нарушение оттока крови;
  • кисты и наросты.

4.3. Опухоли

Доброкачественная опухоль видна четким контуром, повышенной плотностью, сдавливанием окружающих тканей. Злокачественное новообразование имеет неровные края и распространяется на окружающие ткани. Для подтверждения онкологии применяется мультиспиральная КТ и МРТ с контрастированием.

Аденокарцинома прослеживается в виде нечеткого образования размеров до 7 см, неоднородной структуры с чередованием участков некроза и кальцинатов.

Киста определяется плотным округлым образованием с четкими, ровными краями, вязким содержимым и плотностью от -5 до +15 ед.Н. На снимке можно видеть участки кровоизлияния в кисту, структуру перегородок.

4.5. Панкреатит

Панкреатит на МРТ отображается изменением размера (увеличение головки – более 3 см, хвоста – более 3 см, тела – более 2,6 см), кальцификацией тканей, расширением протоков более чем на 2,5 см, деформацией, повышением плотности. Мелкие образования до 2 см может дифференцировать не каждый врач в силу структурной особенности поджелудочной железы. В таком случае потребуется дополнительное исследование методом УЗИ и лабораторная диагностика.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография при панкреатите

поджелудочная железа

    Содержимое:
  1. Что такое панкреатит
  2. Применение МРТ в исследовании панкреатита
  3. Роль КТ при диагностике панкреатита
  4. Что лучше сделать, МРТ, КТ или УЗИ

Воспаление поджелудочной железы считается одним из самых серьезных заболеваний брюшной полости. По количеству осложнений, патология уступает только холециститу и острому аппендициту.

Современная томография при панкреатите помогает выявить заболевание на ранней стадии, когда медикаментозное лечение наиболее эффективно. Своевременная диагностика способна предотвратить развитие патологии, пока она не перешла в хроническую форму.

Что такое панкреатит

Строго говоря, под панкреатитом подразумевается воспаление поджелудочной железы. Но как правило, этот термин используется для нескольких десятков заболеваний, объединенных общей чертой — поражением внутреннего органа – железы, расположенной непосредственно под желудком человека.

При прогрессирующем заболевании происходит замещение железистой ткани на соединительную. Как следствие, развивается недостаточность, наблюдаются необратимые хронические изменения железы.

Несколько последних десятилетий для диагностики заболевания широко применялось ультразвуковое исследование. Но УЗИ имело несколько существенных недостатков, влияющих на точность результатов. В результате были испробованы новые методы. Более точно, чем УЗИ, может определить панкреатит магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Применение МРТ в исследовании панкреатита

Магнитно-резонансная томография в сочетании с холангиопанкреатографией является наиболее точным и информативным методом диагностики заболеваний брюшной полости.

С помощью метода диагностики можно обнаружить следующие изменения:

  • Общее состояние и работоспособность железы в системе органов брюшной полости.
  • Некротические состояния и скопления жидкости в забрюшинном пространстве.
  • Точную картину состояния панкреатического и билиарного тракта.
  • Образование камней в протоках.

Картина признаков изменений на МРТ при остром панкреатите особенно эффективна при исследовании тела и хвоста поджелудочной железы. Информативность достигает 97%, что делает магнитно-резонансную томографию одним из самых востребованных методов диагностических процедур.

подготовка к подготовке томографии панкреатита Точность МРТ диагностики позволяет ее применение для подтверждения следующих диагнозов:

  1. При аутоиммунном панкреатите. Относится к хроническим патологиям, длящимся более полугода. На снимке можно заметить диффузное изменение размеров железы с одновременным сужением выводного протока.
  2. При любых формах хронического воспаления. В отличие от КТ, которое в некоторых случаях не показывает хронический панкреатит, МРТ является достоверным и наиболее информативным методом диагностики.

Преимуществом исследования является то, что можно не только выявить хронический панкреатит с помощью МРТ, но и дифференцировать его от острого воспаления.

В качестве достоинств также можно отметить возможность диагностировать заболевание даже на начальных стадиях, пока еще не наблюдается изменений в мягких тканях.

Роль КТ при диагностике панкреатита

При диагностике острого деструктивного панкреатита часто используют именно компьютерную томографию. На стадии осложнений исследование на КТ помогает обнаружить кальцификацию органа, наличие псевдокисты, малигнизацию и поражение соседних органов.

Недостатком КТ является то, что на снимке не визуализируется панкреатический проток. Поэтому обследование в основном направлено на выявление доброкачественных и злокачественных образований.

Перспективы применения компьютерной томографии брюшной полости в диагностике острого панкреатита позволяют со временем сделать этот метод основным при определении онкологических опухолей и кист, связанных с развитием заболевания.

Что лучше сделать при панкреатите МРТ, КТ или УЗИ

Доказано, что эффективность и информативность МРТ при хроническом панкреатите значительно превосходит результаты КТ и УЗИ. В отличие от ультразвукового исследования, где результаты во многом зависят от профессионализма медицинского работника, обработку анализов проводит компьютер, поэтому ошибки практически исключены.

анатомия расположения поджелудочной Поэтому если постоянно мучает панкреатит, лучше провести исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. Снимки, полученные с помощью МРТ исследования, показывают изменения в мягких тканях железы и дают возможность назначить максимально эффективное лечение. Признаки хронического панкреатита при компьютерной томографии либо отсутствуют, или не дают точно определить состояние внутреннего органа.

Магнитно-резонансная томография в диагностике острого панкреатита назначается реже, по причине снижения информативности. Поставить точный диагноз поможет КТ. С другой стороны, увидеть осложнения хронического панкреатита на снимках компьютерной томографии достаточно сложно, поэтому для увеличения результативности проводят исследование с применением контраста, либо заменяют КТ на другой метод исследования.

Спиральная томография с большой долей вероятности помогает распознать псевдотуморозный панкреатит и другие хронические патологии. Но так как МСКТ метод менее информативен, чем УЗИ или МРТ, к нему прибегают только в крайнем случае.

Компьютерную томографию при хроническом панкреатите не нужно делать. Лучше воспользоваться альтернативными методами исследования. КТ назначают при подозрении на онкологические образования. Если главный панкреатический проток равномерно расширен, с большей долей вероятности диагностируется рак.

При определении метода диагностики значение придается следующему:

  • Информативность.
  • Сроки исследования. Проведение МРТ длится от 30 до 60 минут, на расшифровку результатов может понадобиться 24 часа. КТ выполняется за 5-15 минут, результаты готовы максимум через несколько часов.
  • История болезни. При хроническом заболевании более информативным является МРТ, при остром воспалении КТ.

Решающее значение в выборе диагностики остается за лечащим врачом. Врач может назначить КТ или МРТ исследование для уточнения диагноза и исключения смежных патологий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: